肩胛肱骨滑囊炎護理課件一、前言肩胛肱骨滑囊炎是一種常見的肩部疾病，它會給患者帶來疼痛、活動受限等不適，嚴重影響患者的生活質量。作為醫(yī)護人員，我們需要全面了解這種疾病，掌握有效的護理方法，以幫助患者緩解癥狀，促進康復。本次護理查房將圍繞肩胛肱骨滑囊炎展開，分享我們在護理過程中的經驗和體會。二、病例介紹患者，[姓名]，[年齡]歲，因“右肩部疼痛伴活動受限[X]個月”入院。患者自述[X]個月前無明顯誘因出現右肩部疼痛，逐漸加重，活動時疼痛明顯，上舉、外展等動作受限。曾自行服用止痛藥物，效果不佳。專科檢查：右肩部壓痛明顯，尤以肩胛肱骨滑囊處為甚，右上肢上舉約[X]度，外展約[X]度，被動活動時疼痛加劇。影像學檢查（X光、超聲等）提示肩胛肱骨滑囊炎。三、護理評估1.身體狀況評估-疼痛評估：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，患者目前VAS評分為[X]分，疼痛較為劇烈，嚴重影響睡眠和日常生活。-關節(jié)活動度評估：測量右上肢上舉、外展、前屈、后伸等關節(jié)活動度，與健側對比，發(fā)現患側活動度明顯減小。-局部皮膚狀況：觀察肩胛肱骨滑囊處皮膚有無紅腫、破潰等情況，目前局部皮膚未見明顯異常。2.心理社會評估-患者因長期疼痛和活動受限，情緒較為焦慮，擔心疾病預后影響生活和工作。-家庭支持系統良好，家屬對患者關心照顧，但缺乏相關疾病知識，需要我們給予指導。四、護理診斷1.疼痛與肩胛肱骨滑囊炎導致的局部炎癥有關2.軀體活動障礙與肩部疼痛、關節(jié)活動受限有關3.焦慮與疾病長期不愈、擔心預后有關五、護理目標與措施1.疼痛護理目標：患者疼痛程度減輕，VAS評分降至[X]分以下。-措施：-休息與制動：指導患者適當休息，避免過度活動加重疼痛，必要時使用肩部支具固定，減輕滑囊壓力。-物理治療：遵醫(yī)囑給予肩部熱敷、超短波等物理治療，促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥和疼痛。每天熱敷[X]次，每次[X]分鐘；超短波治療每周[X]次。-藥物護理：根據疼痛程度合理使用止痛藥物，觀察藥物療效及不良反應。如患者疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥，并告知患者飯后服用，以減少胃腸道刺激。-疼痛護理：與患者建立良好的溝通，了解疼痛的性質、程度及變化，通過聊天、聽音樂等方式分散患者注意力，緩解疼痛帶來的焦慮。2.軀體活動障礙護理目標：患者關節(jié)活動度逐漸增加，能夠進行基本的日常生活活動。-措施：-功能鍛煉指導：制定個性化的功能鍛煉計劃，包括肩部的主動和被動活動。主動活動如握拳、屈伸手指、聳肩等，每天進行[X]組，每組[X]次；被動活動在醫(yī)護人員或家屬協助下進行，如外展、上舉、前屈、后伸等，每個動作重復[X]次，每天[X]次?；顒舆^程中要注意力度適中，避免引起患者疼痛加劇。-日常生活指導：指導患者進行一些簡單的日常生活活動，如穿衣、洗漱、進食等，盡量使用患側上肢，以提高其活動能力。同時，提醒患者注意安全，避免因活動不便而發(fā)生意外。3.焦慮護理目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。-措施：-心理支持：主動與患者溝通，傾聽其內心感受，給予關心和安慰，讓患者感受到我們的支持和鼓勵。-健康教育：向患者及家屬詳細介紹肩胛肱骨滑囊炎的病因、治療方法及預后，使他們對疾病有全面的了解，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。-康復指導：告知患者康復過程是一個循序漸進的過程，只要積極配合治療和護理，病情會逐漸好轉，讓患者看到康復的希望。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察要點-密切觀察患者肩部疼痛、腫脹情況，如疼痛突然加劇或腫脹明顯加重，可能提示病情變化，需及時報告醫(yī)生。-觀察患者上肢血液循環(huán)情況，包括皮膚溫度、顏色、有無麻木等，防止因固定或炎癥刺激導致血液循環(huán)障礙。-注意觀察患者有無發(fā)熱等全身癥狀，如有發(fā)熱，可能提示合并感染，應及時處理。2.護理措施-一旦發(fā)現患者肩部疼痛、腫脹加劇或上肢血液循環(huán)異常，立即協助患者調整體位，放松肩部肌肉，并及時通知醫(yī)生進行處理。-若患者出現發(fā)熱，首先測量體溫，根據體溫情況采取相應的降溫措施。如體溫低于38.5℃，可采用物理降溫，如溫水擦浴等；體溫高于38.5℃，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并觀察用藥后體溫變化及有無不良反應。-加強營養(yǎng)支持，鼓勵患者攝入富含蛋白質、維生素等營養(yǎng)豐富的食物，增強機體抵抗力，預防感染。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細講解肩胛肱骨滑囊炎的發(fā)病原因、機制，讓他們了解疾病的本質，消除恐懼心理。-介紹疾病的治療過程和注意事項，如治療方法的選擇依據、藥物的使用方法及不良反應等，使患者能夠積極配合治療。2.康復指導-指導患者出院后繼續(xù)進行功能鍛煉，強調功能鍛煉的重要性和持續(xù)性。鍛煉要循序漸進，避免過度勞累，逐漸增加活動量和活動范圍。-告知患者日常生活中的注意事項，如保持正確的姿勢，避免長時間低頭、伏案工作，避免肩部過度負重和劇烈運動等。3.飲食指導-建議患者飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。-增加富含鈣、維生素D等營養(yǎng)素的食物攝入，如牛奶、豆制品、魚類等，有助于增強骨骼和肌肉力量，促進康復。4.定期復查-告知患者出院后要按照醫(yī)囑定期復查，一般建議[復查時間間隔]復查一次。通過復查，醫(yī)生可以了解患者的康復情況，及時調整治療方案。八、總結通過本次護理查房，我們對肩胛肱骨滑囊炎患者的護理有了更深入的認識。從護理評估、診斷到制定護理目標與措施，再到并發(fā)癥的觀察及護理以及健康教育，每一個環(huán)節(jié)都至關重要。在護理過程中，我們要密切關注患者的身體狀況和心理變化，給予全面、細致的護理服務。通過有效的護理措施，患者的疼痛得到了一定程度的緩解，關節(jié)活動度有所增加，焦慮情緒也得到了改善。同時，我們也認識到健康教育對于患者康復的重要性，它能夠幫助患者更好地了解疾病，掌握康復方法，提高自我護理能力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對這類患