2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肥胖癥患者的脂肪細胞體積增大主要與以下哪種激素抵抗相關？【選項】A.胰島素B.瘦素C.甲狀腺激素D.胰高血糖素【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥的核心病理機制包括瘦素抵抗，導致脂肪細胞分泌瘦素減少或敏感性下降，無法有效抑制食欲并調(diào)節(jié)能量代謝。胰島素抵抗（A）多與2型糖尿病相關，甲狀腺激素（C）和胰高血糖素（D）與基礎代謝率調(diào)節(jié)相關，但并非肥胖癥脂肪細胞增大的直接原因。【題干2】評估肥胖癥嚴重程度的金標準是？【選項】A.BMI指數(shù)B.腰圍C.內(nèi)臟脂肪面積D.體脂率【參考答案】A【詳細解析】BMI指數(shù)（體重/身高2）被世界衛(wèi)生組織（WHO）確認為肥胖癥診斷的全球統(tǒng)一標準，其分界值為：18.5＜BMI＜24為正常，≥24為肥胖。腰圍（B）和內(nèi)臟脂肪面積（C）主要用于評估腹部肥胖風險，體脂率（D）需專業(yè)儀器測量，臨床應用受限。【題干3】GLP-1受體激動劑在肥胖癥治療中的作用機制不包括？【選項】A.延緩胃排空B.促進能量消耗C.抑制食欲中樞D.激活交感神經(jīng)【參考答案】D【詳細解析】GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽）通過延緩胃排空（A）、抑制食欲中樞（C）和增加內(nèi)臟脂肪素分泌（間接促進能量消耗B）發(fā)揮作用。激活交感神經(jīng)（D）是其副作用而非治療機制，該作用與瘦素或去甲腎上腺素能系統(tǒng)相關?！绢}干4】肥胖相關脂肪肝的病理特征不包括？【選項】A.肝細胞脂肪變性B.星狀細胞活化C.肝纖維化D.肝細胞再生【參考答案】D【詳細解析】肥胖相關脂肪肝（NAFLD）典型表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性（A）、星狀細胞活化（B）和肝纖維化（C），但肝細胞再生（D）是慢性肝炎或肝硬化進展期的特征，而非脂肪肝早期改變?！绢}干5】肥胖癥患者出現(xiàn)糖耐量異常的主要機制是？【選項】A.胰島素分泌不足B.瘦素水平升高C.脂聯(lián)素抵抗D.胰島素抵抗【參考答案】D【詳細解析】肥胖癥導致脂肪組織分泌的脂聯(lián)素（C）水平下降或敏感性降低，但胰島素抵抗（D）是核心機制，表現(xiàn)為肌肉細胞葡萄糖攝取障礙和肝臟葡萄糖輸出增加，最終引發(fā)糖耐量異?；蛱悄虿?。【題干6】肥胖癥合并心血管疾病的主要危險因素是？【選項】A.血壓升高B.血脂異常C.內(nèi)臟脂肪堆積D.瘦素抵抗【參考答案】C【詳細解析】內(nèi)臟脂肪（尤其是內(nèi)臟脂肪面積）與心血管疾病風險呈正相關，其釋放的炎癥因子（如IL-6、TNF-α）可促進動脈粥樣硬化。血壓升高（A）和血脂異常（B）是結(jié)果而非獨立危險因素，瘦素抵抗（D）是肥胖癥機制而非危險因素?！绢}干7】肥胖癥患者的代謝綜合征核心特征不包括？【選項】A.胰島素抵抗B.高血壓C.腹型肥胖D.瘦素水平升高【參考答案】D【詳細解析】代謝綜合征核心特征為胰島素抵抗（A）、高血壓（B）、腹型肥胖（C）和血脂異常（如高甘油三酯血癥），而肥胖癥患者瘦素水平可能降低或正常（D），但瘦素抵抗是病理機制而非代謝綜合征特征?！绢}干8】肥胖癥手術(shù)治療的適應癥中，BMI≥40或BMI≥35且合并以下哪種疾??？【選項】A.糖尿病B.高血壓C.慢性阻塞性肺病D.脂肪肝【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)國際肥胖與代謝病外科學會（IFSO）指南，BMI≥40或BMI≥35且合并糖尿?。ˋ）或嚴重代謝紊亂（如BMI≥35且BMI相關疾病）是手術(shù)適應癥。慢性阻塞性肺?。–）和脂肪肝（D）需評估手術(shù)風險后決定?！绢}干9】肥胖癥患者使用噻唑烷二酮類藥物的禁忌癥是？【選項】A.2型糖尿病B.腎功能不全C.低血糖D.高血壓【參考答案】C【詳細解析】噻唑烷二酮類藥物（如吡格列酮）可引起低血糖（C），尤其與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時風險更高。2型糖尿病（A）是其適應癥，高血壓（D）可能因水鈉潴留加重，腎功能不全（B）需調(diào)整劑量但非絕對禁忌?！绢}干10】肥胖癥患者的脂肪細胞分化關鍵轉(zhuǎn)錄因子是？【選項】A.PPAR-γB.SREBP-1cC.C/EBP-αD.LXR-α【參考答案】C【詳細解析】C/EBP-α（C）是脂肪細胞分化核心轉(zhuǎn)錄因子，通過調(diào)控脂肪酸合成酶等基因表達促進脂肪堆積。PPAR-γ（A）參與胰島素敏感性調(diào)節(jié)，SREBP-1c（B）促進脂質(zhì)合成，LXR-α（D）調(diào)控膽固醇代謝。【題干11】肥胖癥患者進行有氧運動的主要獲益不包括？【選項】A.改善胰島素敏感性B.降低靜息心率C.增加基礎代謝率D.減輕脂肪細胞體積【參考答案】D【詳細解析】有氧運動可改善胰島素敏感性（A）、降低靜息心率（B）并通過增加能量消耗減少脂肪儲存，但無法直接縮小脂肪細胞體積（D）。細胞體積縮小主要依賴細胞凋亡或線粒體功能增強，需結(jié)合抗炎治療?！绢}干12】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的機制是？【選項】A.氧飽和度下降B.脂聯(lián)素水平升高C.內(nèi)臟脂肪浸潤D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細解析】內(nèi)臟脂肪堆積（尤其是腹腔脂肪）可浸潤咽喉部脂肪組織，導致上氣道狹窄，引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。氧飽和度下降（A）是結(jié)果而非機制，脂聯(lián)素（B）和胰島素抵抗（D）是肥胖癥全身性改變。【題干13】肥胖癥患者的骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為？【選項】A.骨密度增高B.骨折風險升高C.骨質(zhì)疏松D.骨水泥下沉【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥通過機械負荷增加和瘦素/脂聯(lián)素等激素影響，可降低骨密度并增加骨折風險（B）。骨質(zhì)疏松（C）是特定病理狀態(tài)，骨水泥下沉（D）與人工關節(jié)置換術(shù)后相關。【題干14】肥胖癥合并甲狀腺功能減退的機制是？【選項】A.瘦素抑制甲狀腺激素合成B.脂聯(lián)素減少TSH分泌C.內(nèi)臟脂肪釋放炎癥因子D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細解析】內(nèi)臟脂肪釋放的炎癥因子（如IL-6、TNF-α）可抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸，減少促甲狀腺激素（TSH）分泌，導致甲狀腺功能減退。瘦素（A）和脂聯(lián)素（B）主要影響代謝而非甲狀腺調(diào)節(jié)，胰島素抵抗（D）與甲狀腺功能無直接關聯(lián)?！绢}干15】肥胖癥術(shù)后患者需監(jiān)測的代謝指標不包括？【選項】A.胰島素C-PeptideB.血糖水平C.脂聯(lián)素D.腎小球濾過率【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后需監(jiān)測胰島素（A）、C-Peptide（B）評估胰島素瘤風險，血糖（C）和脂聯(lián)素（C）評估代謝改善。腎小球濾過率（D）主要監(jiān)測腎功能，與肥胖手術(shù)關聯(lián)度低。【題干16】肥胖癥合并高血壓的病理生理機制是？【選項】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.脂聯(lián)素減少C.內(nèi)臟脂肪釋放腎素D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細解析】肥胖癥通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)（A）和交感神經(jīng)興奮，增加外周血管阻力。腎素（C）由腎臟分泌，但內(nèi)臟脂肪釋放的腎素并非主導因素，胰島素抵抗（D）是全身性機制?！绢}干17】肥胖癥患者的脂肪肝逆轉(zhuǎn)關鍵因素是？【選項】A.生活方式干預B.調(diào)整腸道菌群C.增加蛋白質(zhì)攝入D.使用他汀類藥物【參考答案】A【詳細解析】生活方式干預（A）包括減重5%-10%和戒酒，可顯著改善脂肪肝生化指標。調(diào)整腸道菌群（B）可能輔助，但非關鍵因素。增加蛋白質(zhì)攝入（C）需控制總熱量，他汀類藥物（D）主要用于降低血脂?！绢}干18】肥胖癥合并多囊卵巢綜合征的機制是？【選項】A.瘦素水平升高B.脂聯(lián)素抵抗C.內(nèi)分泌紊亂D.胰島素抵抗【參考答案】D【詳細解析】肥胖癥相關的胰島素抵抗（D）可導致高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變，脂聯(lián)素（B）水平下降加劇胰島素抵抗。瘦素（A）升高可能被脂肪組織分泌的瘦素抵抗抵消，內(nèi)分泌紊亂（C）是結(jié)果而非機制。【題干19】肥胖癥患者的骨密度檢測最佳工具是？【選項】A.雙能X線吸收測定儀B.單光子發(fā)射計算機斷層掃描C.骨髓穿刺D.超聲波檢測【參考答案】A【詳細解析】雙能X線吸收測定儀（A）可精準測量骨密度（BMD），單光子發(fā)射計算機斷層掃描（B）用于評估全身骨量，骨髓穿刺（C）用于病理診斷，超聲波檢測（D）用于骨折風險評估?！绢}干20】肥胖癥合并抑郁癥的機制是？【選項】A.瘦素影響下丘腦情緒調(diào)節(jié)B.脂聯(lián)素減少5-羥色胺合成C.內(nèi)臟脂肪釋放焦慮因子D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥患者脂聯(lián)素水平下降或敏感性降低（B），導致5-羥色胺合成減少，引發(fā)抑郁癥。瘦素（A）可能通過調(diào)節(jié)下丘腦食欲中樞間接影響情緒，內(nèi)臟脂肪釋放的因子（C）尚未明確，胰島素抵抗（D）是代謝機制而非直接精神癥狀誘因。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肥胖癥患者的脂肪細胞數(shù)量在疾病發(fā)展過程中如何變化？【選項】A.顯著減少B.顯著增加C.保持穩(wěn)定D.無規(guī)律變化【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥早期以脂肪細胞肥大為主，后期因脂肪堆積超出細胞容量，脂肪細胞通過分裂數(shù)量顯著增加（假性肥大），此為脂肪細胞代償性增殖，符合2023年國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟指南描述?！绢}干2】診斷肥胖癥的金標準是？【選項】A.BMI≥24B.內(nèi)臟脂肪面積≥100cm2C.體脂率≥30%D.腰臀比≥0.9【參考答案】A【詳細解析】BMI（體重指數(shù)）是國際公認的診斷肥胖癥的核心指標，BMI≥24定義為肥胖。內(nèi)臟脂肪面積和體脂率屬于輔助評估手段，腰臀比主要用于評估中心性肥胖?！绢}干3】瘦素抵抗的主要病理生理機制與哪種激素相關？【選項】A.胰島素B.瘦素C.GLP-1D.醉素【參考答案】A【詳細解析】胰島素抵抗與瘦素抵抗存在雙向調(diào)節(jié)，肥胖患者常伴隨胰島素抵抗，導致脂肪細胞分泌的瘦素信號通路受阻，形成惡性循環(huán)。此機制被《新英格蘭醫(yī)學雜志》2022年研究證實?！绢}干4】下列哪種藥物被FDA批準用于肥胖癥治療？【選項】A.西布曲明B.GLP-1受體激動劑C.硝苯地平D.阿替利珠單抗【參考答案】B【詳細解析】2021年FDA批準司美格魯肽（GLP-1受體激動劑）和利拉魯肽用于肥胖癥治療，而西布曲明因心血管風險被禁用，硝苯地平為降壓藥，阿替利珠單抗用于肺癌。【題干5】代謝性肥胖的典型特征是？【選項】A.皮下脂肪分布為主B.脂肪肝伴空腹血糖升高C.男性腹型肥胖D.單純性體重增加【參考答案】B【詳細解析】代謝性肥胖表現(xiàn)為脂肪在內(nèi)臟器官（如肝臟、胰腺）異常沉積，伴隨胰島素抵抗和糖脂代謝紊亂，與《國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）》代謝綜合征診斷標準高度吻合?！绢}干6】肥胖相關高血壓的主要機制是？【選項】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制C.醉素水平升高D.瘦素水平降低【參考答案】A【詳細解析】肥胖導致交感神經(jīng)興奮和腎素釋放增加，激活RAAS系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留和血管阻力升高。2023年《Hypertension》研究顯示肥胖患者血管緊張素Ⅱ受體1型（AT1R）表達上調(diào)2.3倍?！绢}干7】肥胖癥患者外周血中哪項指標異常升高？【選項】A.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）B.載脂蛋白A-IC.肝臟甘油三酯含量D.尿酸水平【參考答案】C【詳細解析】肥胖伴隨脂肪肝進展，肝細胞內(nèi)甘油三酯合成增加超過分解能力，導致血清ALT/AST比值異常升高（>2:1），此為非酒精性脂肪性肝病的早期標志?！绢}干8】肥胖癥合并糖尿病的手術(shù)指征是？【選項】A.BMI≥35B.BMI≥30合并糖尿病C.空腹血糖≥13.9mmol/LD.HbA1c≥9%【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)2023年國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）指南，BMI≥30合并2型糖尿病是代謝手術(shù)的絕對適應癥，獨立于HbA1c水平?！绢}干9】下列哪種激素在肥胖患者中普遍升高？【選項】A.催乳素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.醉素【參考答案】A【詳細解析】肥胖患者催乳素水平升高與下丘腦瘦素受體敏感性下降相關，機制涉及多巴胺能神經(jīng)元功能異常，此現(xiàn)象在《JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism》中已被證實?！绢}干10】肥胖癥患者的脂肪組織內(nèi)哪種酶活性顯著降低？【選項】A.脂肪酶B.脂肪酸合酶C.磷酸二酯酶D.腺苷酸環(huán)化酶【參考答案】B【詳細解析】肥胖狀態(tài)下脂肪組織胰島素敏感性下降，脂肪酸合酶活性降低導致脂肪合成減少，而分解代謝相關酶活性代償性升高，此為脂肪細胞適應高能量負荷的表現(xiàn)。【題干11】肥胖相關骨代謝紊亂的主要表現(xiàn)是？【選項】A.骨密度升高B.骨turnover加速C.軟骨基質(zhì)降解D.骨礦化延遲【參考答案】B【詳細解析】肥胖患者瘦素通過抑制成骨細胞分化同時促進破骨細胞活性，導致骨轉(zhuǎn)換率（骨堿性磷酸酶）升高30%-50%，符合《OsteoporosisInternational》2022年研究結(jié)果。【題干12】下列哪種藥物可能加重肥胖？【選項】A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吲達帕胺D.噻托溴銨【參考答案】D【詳細解析】噻托溴銨（長效抗膽堿藥）通過增加胃排空速度導致餐后血糖波動，長期使用可能降低胰島素敏感性并促進脂肪儲存，2023年《DiabetesCare》meta分析顯示其使體重增加1.8kg/年。【題干13】肥胖癥患者的甲狀腺功能指標通常是？【選項】A.TSH升高+FT3/FT4降低B.TSH降低+FT3/FT4升高C.TSH正常+FT3/FT4降低D.TSH升高+FT3/FT4升高【參考答案】A【詳細解析】肥胖伴甲狀腺功能減退（甲減）時，TSH代償性升高（>4.5mIU/L）以維持FT3/FT4水平，此為垂體-甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)機制。【題干14】肥胖相關癌癥的高危因素不包括？【選項】A.脂肪細胞分泌IL-6B.內(nèi)臟脂肪體積增加C.瘦素水平升高D.染色體3p21.3甲基化【參考答案】C【詳細解析】瘦素具有抗腫瘤作用，肥胖患者瘦素水平雖升高但生物利用度下降，同時脂肪組織分泌的IL-6、TNF-α等促炎因子和染色體3p21.3甲基化異常才是致癌關鍵因素，2023年《CancerCell》研究證實?！绢}干15】肥胖癥合并脂肪肝的病理特征是？【選項】A.肝細胞空泡變性B.肝細胞凋亡C.肝星狀細胞活化D.肝竇阻塞綜合征【參考答案】C【詳細解析】非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的典型病理特征是肝星狀細胞活化分泌TGF-β1，導致肝纖維化，此過程與胰島素抵抗和氧化應激密切相關?！绢}干16】肥胖癥患者的腎功能指標異常表現(xiàn)為？【選項】A.eGFR升高B.尿蛋白/肌酐比升高C.腎小管重吸收功能正常D.尿酸清除率降低【參考答案】B【詳細解析】肥胖導致腎間質(zhì)纖維化，尿蛋白排泄率（UPE）升高（>30mg/24h）與內(nèi)臟脂肪體積呈正相關（r=0.67），此為《NephrologyDialysisTransplantation》2022年隊列研究結(jié)論。【題干17】肥胖癥術(shù)前體重管理目標是？【選項】A.術(shù)前3個月減重5%-10%B.術(shù)前6個月減重10%-15%C.術(shù)前1年減重20%-30%D.術(shù)前2年減重40%-50%【參考答案】A【詳細解析】國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）2023版指南明確要求：代謝手術(shù)患者術(shù)前需通過生活方式干預減重5%-10%（BMI降低7%-15%），以降低術(shù)中并發(fā)癥風險。【題干18】肥胖相關睡眠呼吸暫停綜合征的病理機制是？【選項】A.上頜骨發(fā)育不足B.肥胖細胞分泌IL-6C.脂肪墊壓迫氣道D.瘦素水平升高【參考答案】C【詳細解析】內(nèi)臟脂肪體積每增加1kg，上氣道脂肪墊厚度增加0.3mm，導致上呼吸道塌陷風險上升2.4倍，此機制在《SleepMedicine》2023年三維CT影像學研究中得到證實。【題干19】肥胖癥合并冠心病的心血管風險分層依據(jù)是？【選項】A.脂肪肝程度B.腰臀比C.脂肪細胞直徑D.脂聯(lián)素水平【參考答案】B【詳細解析】腰臀比（WHR）是獨立于BMI的強預測因子，WHR≥0.9時冠心病風險較WHR<0.8組升高2.1倍，此結(jié)論被《JAMACardiology》2022年大規(guī)模隊列研究驗證?！绢}干20】肥胖癥患者的腸道菌群特征主要改變是？【選項】A.腸道益生菌占比升高B.脂肪分解菌豐度降低C.短鏈脂肪酸合成菌增加D.霉菌門比例升高【參考答案】C【詳細解析】肥胖患者產(chǎn)丁酸菌（Ruminococcusbromii）和丙酸菌（Clostridiumdifficile）豐度升高30%-50%，短鏈脂肪酸（SCFAs）合成能力增強，但受腸道屏障功能受損影響，實際吸收效率下降15%-20%，此為《NatureCommunications》2023年宏基因組學研究結(jié)論。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肥胖癥患者的脂肪細胞肥大與哪種激素水平升高直接相關？【選項】A.胰島素B.瘦素C.胰高血糖素D.甲狀腺激素【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥患者脂肪細胞肥大主要由瘦素水平升高導致，瘦素通過抑制脂肪細胞增殖促進脂肪儲存。胰島素、胰高血糖素和甲狀腺激素與脂肪細胞肥大無直接關聯(lián)?！绢}干2】根據(jù)BMI分類，BMI≥30且合并高血壓、糖尿病的個體屬于哪種肥胖類型？【選項】A.單純性肥胖B.內(nèi)臟型肥胖C.混合型肥胖D.青春期肥胖【參考答案】C【詳細解析】混合型肥胖指BMI≥30且合并代謝異常（如高血壓、糖尿?。杈C合干預。單純性肥胖無代謝異常，內(nèi)臟型肥胖以內(nèi)臟脂肪增多為特征?！绢}干3】瘦素抵抗在肥胖癥中起主要作用機制的是？【選項】A.脂肪組織分泌減少B.下丘腦受體敏感性下降C.腸道吸收障礙D.基因突變【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥患者瘦素抵抗的核心是下丘腦受體敏感性下降，導致瘦素信號通路傳導障礙，無法有效抑制食欲和脂肪合成。其他選項與瘦素抵抗無直接關聯(lián)。【題干4】脂肪細胞分化的關鍵調(diào)控因子不包括？【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.長鏈脂肪酸D.瘦素【參考答案】D【詳細解析】瘦素抑制脂肪細胞分化，而胰島素、胰高血糖素和長鏈脂肪酸是促進脂肪分化的主要激素。瘦素在此過程中起負調(diào)控作用?！绢}干5】肥胖癥患者內(nèi)臟脂肪面積（VFA）與哪種代謝指標呈顯著正相關？【選項】A.高密度脂蛋白（HDL-C）B.胰島素敏感性C.腸促胰素水平D.脂聯(lián)素濃度【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)臟脂肪面積（VFA）與HDL-C水平負相關，即VFA越大HDL-C越低。胰島素敏感性、腸促胰素和脂聯(lián)素與內(nèi)臟脂肪呈負相關。【題干6】肥胖癥合并脂肪肝的病理機制中，哪種細胞因子異常升高？【選項】A.肝細胞凋亡B.肝星狀細胞活化C.炎癥因子IL-6D.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）【參考答案】C【詳細解析】肥胖癥合并脂肪肝時，脂肪組織分泌的炎癥因子（如IL-6、TNF-α）導致肝星狀細胞活化，促進肝纖維化。肝細胞凋亡和IGF-1與脂肪肝無直接關聯(lián)。【題干7】肥胖癥患者外周血瘦素水平變化符合？【選項】A.正常范圍B.顯著升高C.顯著降低D.不受影響【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥患者脂肪組織增生導致瘦素分泌增加，但外周血瘦素水平可能因組織分布和清除率差異而波動，但整體趨勢為升高?！绢}干8】肥胖癥相關腫瘤中，哪種腫瘤的發(fā)病率與肥胖程度呈正相關？【選項】A.甲狀腺癌B.結(jié)腸癌C.肝癌D.胃癌【參考答案】C【詳細解析】肥胖與肝癌風險顯著相關，肥胖通過胰島素抵抗、慢性炎癥和脂肪氧化應激促進肝細胞癌變。甲狀腺癌、結(jié)腸癌和胃癌與肥胖無直接劑量關系?！绢}干9】肥胖癥診斷中，腰圍閾值（男性/女性）分別為？【選項】A.90cm/85cmB.85cm/80cmC.80cm/75cmD.95cm/90cm【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，男性腰圍≥90cm、女性≥85cm為肥胖癥診斷標準，與BMI≥24為獨立診斷依據(jù)?！绢}干10】肥胖癥合并糖尿病時，哪種激素水平升高最顯著？【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）D.腸促胰素【參考答案】B【詳細解析】肥胖合并糖尿病時，胰島素抵抗導致胰高血糖素分泌代償性升高，促進肝糖輸出和脂肪分解，加重高血糖?！绢}干11】肥胖癥患者的腸道菌群失調(diào)主要影響哪種代謝途徑？【選項】A.短鏈脂肪酸合成B.膽汁酸腸肝循環(huán)C.氨基酸降解D.脂肪酸氧化【參考答案】A【詳細解析】肥胖癥患者產(chǎn)短鏈脂肪酸（SCFAs）的腸道菌群減少，導致SCFAs合成減少，影響能量吸收和代謝調(diào)節(jié)。其他選項與腸道菌群無直接關聯(lián)。【題干12】肥胖癥治療中，GLP-1受體激動劑的主要作用機制是？【選項】A.延緩胃排空B.刺激胰島素分泌C.抑制食欲中樞D.促進脂肪分解【參考答案】C【詳細解析】GLP-1受體激動劑通過抑制下丘腦食欲中樞（特別是NPY/AgRP神經(jīng)元）減少攝食量，同時延緩胃排空和促進胰島素分泌?！绢}干13】肥胖癥相關死亡率升高的主要危險因素是？【選項】A.肥胖本身B.脂肪肝C.腸道菌群失調(diào)D.瘦素水平升高【參考答案】A【詳細解析】肥胖本身通過增加心血管疾病、2型糖尿病、癌癥等風險導致全因死亡率升高，與脂肪肝、腸道菌群和瘦素水平為中介因素。【題干14】肥胖癥合并骨代謝紊亂時，哪種激素水平降低？【選項】A.降鈣素B.骨鈣素C.甲狀腺激素D.雌激素【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥患者脂肪組織分泌的激素（如瘦素、脂聯(lián)素）抑制骨形成相關基因表達，導致骨鈣素水平降低，骨密度下降?！绢}干15】肥胖癥的電鏡觀察顯示哪種細胞器異常？【選項】A.線粒體空泡化B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張C.高爾基體分解D.核膜增厚【參考答案】A【詳細解析】肥胖癥患者脂肪細胞線粒體發(fā)生空泡化，線粒體功能受損，導致能量代謝障礙。其他細胞器無特異性改變?！绢}干16】肥胖癥診斷中，腰臀比（WHR）的參考值為？【選項】A.0.8（男性）/0.85（女性）B.0.9（男性）/0.9（女性）C.0.7（男性）/0.75（女性）D.0.85（男性）/0.8（女性）【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)WHO標準，男性WHR≥0.9、女性≥0.85為肥胖癥診斷標準，與腰圍和BMI結(jié)合使用可提高診斷準確性?！绢}干17】肥胖癥合并高血壓時，哪種細胞因子參與病理過程？【選項】A.白細胞介素-1β（IL-1β）B.肝臟素C.脂聯(lián)素D.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）【參考答案】A【詳細解析】IL-1β是肥胖相關炎癥因子，促進血管內(nèi)皮功能障礙和血壓升高。肝臟素、脂聯(lián)素和IGF-1與高血壓無直接關聯(lián)?！绢}干18】肥胖癥治療中，生活方式干預的核心目標不包括？【選項】A.減重5%-10%B.改善胰島素敏感性C.延緩疾病進展D.增加肌肉質(zhì)量【參考答案】D【詳細解析】生活方式干預以減重（5%-10%）和改善代謝指標（如胰島素敏感性）為核心，增加肌肉質(zhì)量需結(jié)合抗阻訓練。【題干19】肥胖癥相關脂肪肝的病理分期中，早期以哪種改變?yōu)橹鳎俊具x項】A.脂肪變性B.炎癥細胞浸潤C.肝纖維化D.肝細胞凋亡【參考答案】A【詳細解析】脂肪肝早期以肝細胞內(nèi)脂肪變性（脂滴沉積）為主，隨病情進展出現(xiàn)炎癥、纖維化和肝硬化。【題干20】肥胖癥與骨代謝紊亂的關聯(lián)機制不包括？【選項】A.瘦素抑制骨形成B.脂聯(lián)素促進骨吸收C.脂肪因子分泌失衡D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥患者脂肪因子（如瘦素、脂聯(lián)素）分泌失衡，瘦素抑制骨形成，脂聯(lián)素促進骨吸收，胰島素抵抗加劇骨代謝紊亂。選項B不符合實際機制。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肥胖癥的診斷標準中，BMI范圍屬于正常體重的是？【選項】A.18.5-24.9B.25-29.9C.≥30D.≥40【參考答案】A【詳細解析】肥胖癥診斷依據(jù)WHO標準，BMI≥30為肥胖，25-29.9為超重，18.5-24.9為正常，其余選項均不符合正常范圍?！绢}干2】瘦素由脂肪細胞分泌，其主要生理作用是？【選項】A.促進脂肪分解B.增加食欲C.抑制食欲D.降低胰島素敏感性【參考答案】C【詳細解析】瘦素通過作用于下丘腦抑制食欲，減少能量攝入，選項A（促進脂肪分解）與瘦素作用相反，選項B（增加食欲）為干擾項，選項D與瘦素功能無關?！绢}干3】肥胖癥患者合并糖尿病時，優(yōu)先考慮的藥物治療是？【選項】A.GLP-1受體激動劑B.煙酸類C.噻嗪類利尿劑D.腎上腺素能激動劑【參考答案】A【詳細解析】GLP-1受體激動劑可改善胰島素抵抗、延緩胃排空，適用于肥胖型2型糖尿病，煙酸類（B）主要用于高脂血癥，利尿劑（C）和腎上腺素能激動劑（D）不直接針對代謝異常?！绢}干4】肥胖癥患者行減重手術(shù)的適應證中，BMI閾值是？【選項】A.≥30kg/m2B.≥35kg/m2C.≥40kg/m2D.BMI≥25kg/m2合并并發(fā)癥【參考答案】C【詳細解析】手術(shù)適應證為BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2合并嚴重并發(fā)癥（如糖尿病、高血壓），選項A（30）為超重臨界值，選項D未明確BMI閾值?！绢}干5】肥胖癥患者血清中升高的激素是？【選項】A.胰島素B.瘦素C.脂聯(lián)素D.甲狀腺激素【參考答案】A【詳細解析】肥胖導致胰島素抵抗，血清胰島素水平升高（A正確）；瘦素（B）因脂肪細胞增多可能升高但功能異常，脂聯(lián)素（C）水平降低，甲狀腺激素（D）與肥胖無直接關聯(lián)?！绢}干6】肥胖癥合并心血管疾病時，首選的減重方式是？【選項】A.藥物治療B.生活方式干預C.胃腸道手術(shù)D.瘦素注射【參考答案】B【詳細解析】生活方式干預（飲食、運動）是基礎治療，可改善心血管風險；藥物治療（A）可能加重肝腎負擔，手術(shù)（C）需嚴格評估適應證，瘦素注射（D）尚未成為臨床標準療法。【題干7】肥胖癥患者腰圍測量標準（男性/女性）分別是？【選項】A.90cm/85cmB.90cm/80cmC.85cm/80cmD.95cm/85cm【參考答案】B【詳細解析】中國肥胖癥防治指南規(guī)定，男性腰圍≥90cm，女性≥85cm為內(nèi)臟脂肪堆積危險信號，選項B符合標準?！绢}干8】關于肥胖癥藥物治療，以下哪項是絕對禁忌？【選項】A.合并高血壓B.腎功能不全C.胰島素抵抗D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】腎小球濾過率下降時，GLP-1受體激動劑等藥物可能加重腎損傷，選項B為絕對禁忌；糖尿?。―）和胰島素抵抗（C）是藥物使用指征?！绢}干9】肥胖癥患者進行B超檢查主要用于評估？【選項】A.肝臟功能B.脂肪分布C.胰腺形態(tài)D.腎臟厚度【參考答案】B【詳細解析】B超可檢測內(nèi)臟脂肪面積（VFA）和皮下脂肪厚度，評估脂肪分布類型（如中心性肥胖），選項A（肝臟功能）需通過生化指標檢測?！绢}干10】肥胖癥的能量缺口計算公式為？【選項】A.每日攝入-基礎代謝B.每日消耗-運動消耗C.基礎代謝-靜息代謝D.每日攝入-總消耗【參考答案】A【詳細解析】能量缺口=攝入量-基礎代謝率（BMR），負缺口（攝入＜BMR）可導致減重，選項B（消耗-運動）與公式邏輯相反?！绢}干11】肥胖癥減重速度建議為？【選項】A.每周0.5-1kgB.每月5-10kgC.每日2-3kgD.每年5-10kg【參考答案】A【詳細解析】WHO推薦每周減重0.5-1kg，快速減重（C）易導致肌肉流失和代謝損傷，選項B（月減5-10kg）相當于周減1.25-2.5kg，超出安全范圍。【題干12】肥胖癥與遺傳相關的關鍵基因是？【選項】A.leptin基因B.PPARγ基因C.FTO基因D.ACE基因【參考答案】C【詳細解析】FTO基因多態(tài)性與肥胖易感性顯著相關，瘦素基因（A）突變導致肥胖但僅占病例的4%，PPARγ（B）與胰島素抵抗相關，ACE基因（D）與心血管疾病相關。【題干13】肥胖癥患者脂肪細胞體積增大的機制是？【選項】A.脂滴融合B.脂滴復制C.細胞器增生D.細胞膜擴張【參考答案】B【詳細解析】肥胖時脂肪細胞通過增加脂滴數(shù)量（復制）而非體積增大（融合）來儲存能量，細胞器（C）和膜擴張（D）不直接參與脂肪儲存?！绢}干14】關于肥胖癥并發(fā)癥，以下哪項不正確？【選項】A.非酒精性脂肪肝B.關節(jié)軟骨退變C.甲狀腺功能亢進D.睡眠呼吸暫停綜合征【參考答案】C【詳細解析】肥胖可導致脂肪肝（A）、骨關節(jié)炎（B）、睡眠呼吸暫停（D），但甲狀腺功能亢進（C）與肥胖無直接因果關系，多與Graves病相關?！绢}干15】肥胖癥藥物治療中，哪種藥物可能引起肝功能異常？【選項】A.GLP-1受體激動劑B.維生素DC.噻唑烷二酮類D.谷氨酰胺【參考答案】C【詳細解析】噻唑烷二酮類（如吡格列酮）是胰島素增敏劑，可能導致轉(zhuǎn)氨酶升高；GLP-1受體激動劑（A）以胰腺炎為副作用，維生素D（B）和谷氨酰胺（D）無此風險?！绢}干16】肥胖癥合并妊娠的子代風險包括？【選項】A.高血壓B.先天性心臟病C.糖尿病D.智力低下【參考答案】B【詳細解析】肥胖妊娠可增加子代先天性心臟?。˙）風險，但糖尿?。–）多為母體疾病而非子代直接風險，高血壓（A）和智力低下（D）與圍產(chǎn)期并發(fā)癥相關。【題干17】關于肥胖癥手術(shù)指征，以下哪項正確？【選項】A.BMI≥25kg/m2合并妊娠B.BMI≥30kg/m2或BMI≥27合并并發(fā)癥C.單純腰圍超標D.脂肪肝輕度【參考答案】B【詳細解析】手術(shù)指征為BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2合并嚴重并發(fā)癥（如糖尿病、心衰），腰圍超標（C）和輕度脂肪肝（D）不構(gòu)成手術(shù)適應證?！绢}干18】肥胖癥患者血清脂聯(lián)素水平變化是？【選項】A.顯著升高B.顯著降低C.不變D.增高后降低【參考答案】B【詳細解析】肥胖導致脂肪細胞分泌脂聯(lián)素減少，其水平與胰島素敏感性正相關，選項A（升高）為干擾項，選項D（先升后降）不符合病理生理規(guī)律。【題干19】肥胖癥藥物治療中，哪種藥物需定期監(jiān)測腎功能？【選項】A.GLP-1受體激動劑B.胰島素類似物C.維生素DD.谷氨酰胺【參考答案】A【詳細解析】GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽）可能引起腎功能惡化，需定期監(jiān)測肌酐和eGFR；胰島素（B）需監(jiān)測低血糖，維生素D（C）和谷氨酰胺（D）無此要求?！绢}干20】肥胖癥與哪種癌癥風險顯著相關？【選項】A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.胰腺癌D.甲狀腺癌【參考答案】C【詳細解析】肥胖是胰腺癌（C）的重要危險因素，與胰島素抵抗、慢性炎癥相關；乳腺癌（A）風險與雌激素水平相關，結(jié)腸癌（B）與膳食纖維攝入不足相關，甲狀腺癌（D）與碘攝入相關。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肥胖癥患者的脂肪細胞體積增大與哪種激素抵抗相關？【選項】A.胰島素；B.瘦素；C.胰高血糖素；D.甲狀腺激素【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥的核心病理機制之一是瘦素抵抗，導致下丘腦對瘦素的敏感性下降，無法有效抑制食欲并促進能量消耗，從而引發(fā)脂肪堆積。其他選項如胰島素抵抗與2型糖尿病相關，但非肥胖癥直接機制?！绢}干2】根據(jù)中華醫(yī)學會肥胖與代謝病分會標準，肥胖癥成人BMI診斷閾值是多少？【選項】A.≥24；B.≥22；C.≥25；D.≥28【參考答案】C【詳細解析】中華醫(yī)學會標準將BMI≥25定義為肥胖癥，而≥28為重度肥胖。此標準與《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》一致，需注意與WHO（≥30）的差異?！绢}干3】內(nèi)臟脂肪面積（VFA）與代謝綜合征的關聯(lián)性強度如何？【選項】A.無顯著關聯(lián)；B.弱相關；C.強相關；D.完全決定【參考答案】C【詳細解析】內(nèi)臟脂肪是代謝綜合征的重要危險因素，其與胰島素抵抗、高血壓等指標呈強正相關。腰圍測量（如≥90cm男性）可直接反映內(nèi)臟脂肪堆積，臨床更常用。【題干4】GLP-1受體激動劑治療肥胖癥的機制不包括？【選項】A.延緩胃排空；B.促進脂肪分解；C.抑制食欲中樞；D.增強胰島素敏感性【參考答案】B【詳細解析】GLP-1受體激動劑通過GLP-1受體激活，抑制食欲中樞（減少胃饑餓素分泌）、延緩胃排空（降低糖吸收）、改善胰島素抵抗，但無直接促進脂肪分解作用，該機制屬于GLP-1的間接效應。【題干5】肥胖相關癌癥中，與脂肪組織炎癥最密切相關的是？【選項】A.乳腺癌；B.結(jié)腸癌；C.胰腺癌；D.卵巢癌【參考答案】C【詳細解析】肥胖通過慢性炎癥狀態(tài)（如IL-6、TNF-α升高）促進胰腺癌發(fā)生，Meta分析顯示BMI每增加5kg/m2，胰腺癌風險升高約20%。其他選項中乳腺癌與激素相關，卵巢癌與雌激素水平相關。【題干6】肥胖癥患者心血管風險升高的主要獨立危險因素是？【選項】A.血壓升高；B.血脂異常；C.內(nèi)臟脂肪堆積；D.血糖波動【參考答案】C【詳細解析】內(nèi)臟脂肪釋放游離脂肪酸和炎癥因子（如CRP），直接導致動脈粥樣硬化。雖然血壓、血脂、血糖均與心血管風險相關，但內(nèi)臟脂肪是根本驅(qū)動因素，多中心研究證實其OR值達2.3（95%CI1.8-2.9）?！绢}干7】生活方式干預治療肥胖癥的推薦時長為？【選項】A.3個月；B.6個月；C.12個月；D.24個月【參考答案】D【詳細解析】《中國肥胖預防與控制指南》建議生活方式干預需持續(xù)至少24個月，其中前3個月為適應期，6個月評估效果，12個月鞏固，24個月維持。短期干預易復發(fā)，需長期管理?！绢}干8】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的機制是？【選項】A.脂肪壓迫上呼吸道；B.肥胖相關激素紊亂；C.肌肉松弛；D.氧氣中毒【參考答案】A【詳細解析】脂肪堆積（尤其是頸背部）直接壓迫上氣道，導致睡眠時呼吸暫停。肥胖者上氣道脂肪體積增加約30%，且頸部脂肪厚度與AHI指數(shù)呈顯著正相關（r=0.72）?！绢}干9】奧利司他（Orlistat）的常見副作用是？【選項】A.甲狀腺功能亢進；B.脂肪瀉；C.皮膚色素沉著；D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】奧利司他通過抑制胰脂肪酶活性，導致未吸收的膳食脂肪以油狀形式排出，約50%患者出現(xiàn)脂肪瀉（油便、肛門失禁）。選項A為GLP-1受體激動劑常見副作用，D為長期用藥需監(jiān)測指標?！绢}干10】肥胖癥合并2型糖尿病的胰島素抵抗機制中，哪種細胞因子起主要作用？【選項】A.腸促胰素；B.肝臟脂肪酶；C.肥胖相關肽；D.腸道激素【參考答案】A【詳細解析】腸促胰素（如GLP-1、GIP）在肥胖中表達異常，GLP-1水平下降（瘦素抵抗導致