2025年綜合類-北京住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-骨科歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-骨科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并HegdenIII型骨折行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.髖內(nèi)翻B.骨不連C.髖關(guān)節(jié)脫位D.股骨頭壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】HegdenIII型骨折涉及股骨頭頸交界處，閉合復(fù)位后穩(wěn)定性差，術(shù)后易導(dǎo)致股骨頭壞死。髖內(nèi)翻多見(jiàn)于AO31A2型，骨不連與固定失效相關(guān)，髖關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于AO31A1型。【題干2】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.低分子肝素皮下注射C.肌肉注射肝素D.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始抗凝【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌肉注射肝素因吸收不規(guī)則且易引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始抗凝（如低分子肝素）可降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，早期活動(dòng)促進(jìn)靜脈回流?！绢}干3】AO31A2型股骨頸骨折的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.青壯年患者且骨折線累及股骨頭血供區(qū)B.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.保守治療失敗D.骨折后4周內(nèi)未行固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】AO31A2型（基底型）骨折累及股骨頭下區(qū)，保留血供區(qū)可一期手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高（B錯(cuò)誤），保守治療失敗需手術(shù)（C正確但非最佳選項(xiàng)）?！绢}干4】關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶（ACL）重建術(shù)后，哪種訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.靜態(tài)肌力訓(xùn)練B.滑步訓(xùn)練C.懸吊訓(xùn)練D.髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】滑步訓(xùn)練需膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)負(fù)荷，術(shù)后2周內(nèi)可能增加前叉韌帶愈合風(fēng)險(xiǎn)。靜態(tài)肌力訓(xùn)練（A）、懸吊訓(xùn)練（C）和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練（D）均為允許的低強(qiáng)度訓(xùn)練。【題干5】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多柔比星聯(lián)合順鉑B.環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲氨蝶呤C.順鉑聯(lián)合異環(huán)磷酰胺D.術(shù)前新輔助化療后3周行根治性截肢【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤新輔助化療方案包括順鉑+異環(huán)磷酰胺（C正確）或順鉑+甲氨蝶呤（A正確）。環(huán)磷酰胺（B）主要用于軟組織肉瘤，甲氨蝶呤需與長(zhǎng)春新堿聯(lián)用。術(shù)后3周行截肢符合腫瘤生物學(xué)行為?！绢}干6】開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后，若傷口仍持續(xù)滲液，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌培養(yǎng)B.拆線引流C.藥物濕敷D.更換敷料【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)滲液提示清創(chuàng)不徹底或存在深層感染，細(xì)菌培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇（A正確）。拆線引流（B）適用于淺表傷口，濕敷（C）和換藥（D）無(wú)法解決感染源?！绢}干7】關(guān)于鋼板內(nèi)固定術(shù)后感染的處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.徹底清創(chuàng)后二期手術(shù)B.髖關(guān)節(jié)融合C.留置抗生素骨水泥D.術(shù)中徹底沖洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部感染需徹底清創(chuàng)+二期翻修，髖關(guān)節(jié)融合（B）僅適用于嚴(yán)重肢體破壞。抗生素骨水泥（C）用于術(shù)中預(yù)防，術(shù)中沖洗（D）是清創(chuàng)必要步驟。【題干8】Lisfranc關(guān)節(jié)損傷的典型體征是？【選項(xiàng)】A.足底弓消失B.跖間壓痛C.足背屈畸形D.脛骨前移【參考答案】D【詳細(xì)解析】Lisfranc關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致跖骨相對(duì)于脛骨前移，觸診可發(fā)現(xiàn)脛骨前移（D正確）。足底弓消失（A）見(jiàn)于跟骨骨折，足背屈畸形（C）多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)骨折?！绢}干9】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嗎啡緩釋片B.丙酸布洛芬C.依托咪酯D.阿片類藥物聯(lián)合NMDA受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】依托咪酯（C）為鎮(zhèn)靜麻醉藥，用于手術(shù)麻醉，不用于慢性疼痛。骨轉(zhuǎn)移癌疼痛需阿片類藥物（A）聯(lián)合NSAIDs（B）或NMDA受體拮抗劑（D）?！绢}干10】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根損傷B.椎弓根螺釘松動(dòng)C.椎體高度丟失D.術(shù)后發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】后路內(nèi)固定術(shù)后椎體高度丟失（C）多見(jiàn)于前路減壓手術(shù)。神經(jīng)根損傷（A）、螺釘松動(dòng)（B）和術(shù)后發(fā)熱（D）均為常見(jiàn)并發(fā)癥?！绢}干11】關(guān)于股骨頭壞死的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥物保髖B.髖關(guān)節(jié)置換C.坐浴治療D.限制負(fù)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】坐浴治療（C）僅適用于早期疼痛緩解，無(wú)法逆轉(zhuǎn)壞死。藥物保髖（A）適用于早期患者，髖關(guān)節(jié)置換（B）和限制負(fù)重（D）為晚期治療手段。【題干12】關(guān)于急性脊柱脊髓損傷的“脊髓休克”期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能完全喪失B.肌張力降低C.感覺(jué)障礙D.脊柱畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓休克期（0-24小時(shí)）以完全性運(yùn)動(dòng)/感覺(jué)喪失（A、C）和肌張力降低（B）為特征，脊柱畸形（D）多見(jiàn)于損傷后早期（非休克期）。【題干13】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷B.3周后足踝抗阻訓(xùn)練C.6周后負(fù)重訓(xùn)練D.術(shù)后早期CPM機(jī)訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷（非手術(shù)）無(wú)需CPM機(jī)訓(xùn)練（D）。冰敷（A）用于急性期，抗阻訓(xùn)練（B）和負(fù)重（C）分階段進(jìn)行?！绢}干14】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.Gissane角>60°B.骨盆環(huán)連續(xù)性中斷C.旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定D.非手術(shù)治療失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折手術(shù)指征為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定（C），Gissane角>60°提示髖臼骨折，非手術(shù)治療失?。―）是手術(shù)適應(yīng)癥之一?！绢}干15】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突減壓術(shù)B.藥物注射C.早期佩戴腕托D.術(shù)后3周開(kāi)始握力訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕托（C）用于急性期制動(dòng)，術(shù)后3周開(kāi)始握力訓(xùn)練（D）過(guò)早易加重水腫。藥物注射（B）和尺骨莖突減壓術(shù)（A）為治療手段?！绢}干16】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定B.跟骨牽引C.術(shù)后早期負(fù)重D.椎間板螺釘固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折術(shù)后早期負(fù)重（C）可導(dǎo)致固定失效。鋼板內(nèi)固定（A）為常用術(shù)式，跟骨牽引（B）用于閉合復(fù)位，椎間板螺釘（D）用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折?！绢}干17】關(guān)于骨盆環(huán)分離傷的急救處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.急診手術(shù)復(fù)位B.骨盆牽引C.禁止軸向負(fù)荷D.腰部支具固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆環(huán)分離傷（如恥骨聯(lián)合分離）需禁止軸向負(fù)荷（C），急診手術(shù)復(fù)位（A）和骨盆牽引（B）為治療手段，腰部支具（D）無(wú)效?！绢}干18】關(guān)于頸椎病脊髓型患者手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)6個(gè)月B.日常生活能力受限C.頸椎前緣骨質(zhì)增生>50%D.脊髓受壓征象【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎病手術(shù)指征為癥狀持續(xù)6個(gè)月以上（A）+日常生活受限（B）+脊髓受壓征（D）。前緣骨質(zhì)增生>50%（C）是影像學(xué)參考，非絕對(duì)手術(shù)指征。【題干19】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的術(shù)式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腓骨延長(zhǎng)術(shù)B.截肢術(shù)C.軟組織腫瘤切除術(shù)D.股骨旋轉(zhuǎn)成形術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤需廣泛切除+肢體salvage（A、B、D）。軟組織腫瘤切除術(shù)（C）不適用于骨肉瘤?！绢}干20】關(guān)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鈣劑B.雙膦酸鹽C.雌激素替代療法D.降鈣素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（A）可加重骨質(zhì)疏松，需聯(lián)用抗骨質(zhì)疏松藥物（B、D）。雌激素替代療法（C）適用于絕經(jīng)后女性，但存在禁忌癥。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-骨科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】Colles骨折的典型畸形為？【選項(xiàng)】A.豎琴畸形B.螳螂腳畸形C.鵝頸畸形D.餐叉畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】Colles骨折（腕舟狀骨骨折）的典型畸形為餐叉畸形，因遠(yuǎn)端向背側(cè)成角、掌側(cè)傾斜。豎琴畸形見(jiàn)于指骨骨折，螳螂腳畸形為掌指關(guān)節(jié)脫位，鵝頸畸形為肱骨近端骨折?！绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.GartlandII型B.失用性骨萎縮C.股骨頭壞死D.病理性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】GartlandII型（嵌插骨折）需手術(shù)復(fù)位固定，股骨頭壞死（>30%）和病理性骨折為手術(shù)指征。而D選項(xiàng)“股骨頭壞死”未達(dá)30%時(shí)仍可保守治療，故錯(cuò)誤?！绢}干3】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后制動(dòng)B.肝素抗凝C.長(zhǎng)期臥床D.肥胖體質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素抗凝治療可降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，屬保護(hù)性措施。術(shù)后制動(dòng)、長(zhǎng)期臥床和肥胖均為高危因素，故B為正確答案。【題干4】脊柱后路減壓融合術(shù)最常用的內(nèi)固定器械是？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘系統(tǒng)B.椎弓根螺釘C.短截鋼板D.椎體成形器【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘系統(tǒng)可三維固定，適用于多節(jié)段椎體融合。鋼板螺釘適用于單節(jié)段，短截鋼板用于胸腰椎交界，椎體成形器用于椎體壓縮性骨折?！绢}干5】骨肉瘤的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.分化差的腫瘤細(xì)胞B.破壞性骨改變C.軟骨母細(xì)胞D.壞死區(qū)域【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）以分化差的骨樣組織為特征，伴壞死區(qū)域。軟骨母細(xì)胞為軟骨肉瘤特征，故C錯(cuò)誤?！绢}干6】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折成角＞15°B.軟組織嵌入骨折塊C.關(guān)節(jié)面壓縮＜20%D.粉碎骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面壓縮＞20%或存在明顯移位伴軟組織嵌入時(shí)需手術(shù)。成角＜15°可手法復(fù)位，粉碎骨折非絕對(duì)手術(shù)指征?！绢}干7】股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)不包括？【選項(xiàng)】A.大轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)角度B.股骨頭軸線C.股骨頸長(zhǎng)度D.骨折端成角【參考答案】A【詳細(xì)解析】解剖復(fù)位需保證股骨頭軸線與股骨長(zhǎng)軸一致（C）、骨折端無(wú)成角（D），但允許大轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)（A為可接受誤差）。【題干8】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)假體周?chē)腥镜闹委熢瓌t，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.清除假體B.滅菌手術(shù)C.植入新假體D.保留周?chē)M織【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性松動(dòng)需徹底清除假體（A）并清創(chuàng)，滅菌手術(shù)僅適用于早期感染。新假體植入需待感染控制后（C錯(cuò)誤），可考慮翻修術(shù)保留周?chē)M織?！绢}干9】腕管綜合征的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.夜間手指麻木B.掌指關(guān)節(jié)壓痛C.指淺屈肌腱萎縮D.腕關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型癥狀為夜間手指麻木伴肌萎縮（AC），掌指關(guān)節(jié)壓痛為腱鞘炎表現(xiàn)。腕關(guān)節(jié)腫脹多見(jiàn)于創(chuàng)傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干10】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)增生B.神經(jīng)根受壓＞3個(gè)月C.保守治療失敗D.脊柱穩(wěn)定性差【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括保守治療失敗（C）、脊柱穩(wěn)定性差（D）、神經(jīng)根受壓嚴(yán)重或進(jìn)行性加重。骨質(zhì)增生（A）和3個(gè)月時(shí)間限制（B）非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】骨轉(zhuǎn)移癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位不包括？【選項(xiàng)】A.脊柱B.長(zhǎng)骨C.肋骨D.牙齒【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌多見(jiàn)于脊柱（A）、肋骨（C）、長(zhǎng)骨（B）。牙齒轉(zhuǎn)移（D）非常罕見(jiàn)，多見(jiàn)于血液系統(tǒng)惡性腫瘤?！绢}干12】關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外展位B.外旋位C.牽引下復(fù)位D.外展60°位【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位需患肢外展60°（D）、外旋（B錯(cuò)誤，應(yīng)為內(nèi)旋），中立位牽引下復(fù)位（C），外展位固定（A）。【題干13】骨盆骨折的傷后48小時(shí)內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的是？【選項(xiàng)】A.髂骨骨折B.骶骨骨折C.髂翼骨折D.恥骨聯(lián)合分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】骶骨骨折（B）常合并后腹膜大血管損傷，48小時(shí)內(nèi)死亡率最高（＞30%）。髂骨骨折（A）多屬穩(wěn)定骨折，恥骨聯(lián)合分離（D）多為低能量損傷?！绢}干14】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.控制血糖B.檢查凝血功能C.戒酒1周D.術(shù)前腸道準(zhǔn)備【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前需控制血糖（A）、檢查凝血功能（B）、術(shù)前腸道準(zhǔn)備（D）。戒酒（C）與關(guān)節(jié)置換無(wú)關(guān)，除非合并酒精依賴?！绢}干15】骨軟骨病的典型好發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.脛骨近端B.肱骨近端C.腓骨小頭D.肋骨【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨軟骨?。∣sgood-Schlatter?。┒嘁?jiàn)于脛骨近端（A）、肱骨近端（B）和腓骨小頭（C）。肋骨病變多見(jiàn)于佝僂病。【題干16】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Cobb角＞40°B.脊柱生長(zhǎng)線閉合C.病理性側(cè)彎D.神經(jīng)功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括Cobb角＞40°（A）、神經(jīng)功能異常（D）、病理性側(cè)彎（C）。脊柱生長(zhǎng)線閉合（B）時(shí)畸形固定，可擇期手術(shù)?！绢}干17】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多西他賽B.氟他胺C.青霉素D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌常用多西他賽（A）、氟他胺（B）、羥基脲（D）等。青霉素（C）主要用于細(xì)菌感染，非骨轉(zhuǎn)移癌治療?！绢}干18】腕關(guān)節(jié)扭傷的早期處理不包括？【選項(xiàng)】A.加壓包扎B.抬高患肢C.活動(dòng)患肢D.急冷處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】扭傷早期應(yīng)RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）?；顒?dòng)患肢（C）可能加重?fù)p傷?！绢}干19】關(guān)于股骨頭壞死的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.髓芯減壓B.動(dòng)力髖螺釘C.截骨術(shù)D.同種異體骨移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頭壞死治療包括髓芯減壓（A）、骨移植（C）、截骨術(shù)（B）等。同種異體骨移植（D）不用于此，多用于骨缺損。【題干20】跟骨骨折的手術(shù)入路不包括？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.腓骨截骨入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)入路包括外側(cè)（A）、內(nèi)側(cè)（B）、前側(cè)（C）。腓骨截骨入路（D）用于踝關(guān)節(jié)手術(shù)，非跟骨骨折常規(guī)入路。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-骨科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】股骨頸骨折合并Harris骨折線延伸至頭下區(qū)時(shí)，首選的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定架治療B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.股骨頭頸截骨術(shù)D.人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭下型股骨頸骨折因解剖結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，非手術(shù)治療易導(dǎo)致股骨頭壞死。人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)可重建髖關(guān)節(jié)功能，適用于骨折累及髖臼或多次翻修病例。選項(xiàng)A適用于穩(wěn)定性骨折，B適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且年齡＞65歲者，C適用于陳舊性骨折伴股骨頭壞死未融合者。【題干2】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.低分子肝素抗凝治療C.彈力襪加壓D.術(shù)中使用骨水泥【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨水泥高溫釋放可導(dǎo)致靜脈內(nèi)皮損傷，增加術(shù)后DVT風(fēng)險(xiǎn)。正確預(yù)防措施包括：A（促進(jìn)靜脈回流）、B（抑制凝血因子）、C（機(jī)械預(yù)防）。術(shù)中骨水泥使用本身不直接預(yù)防DVT，但會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面恢復(fù)解剖復(fù)位B.腓骨短縮＜3mmC.跟骨牽引維持下脛腓關(guān)節(jié)對(duì)位D.外固定架固定后可早期負(fù)重【參考答案】D【詳細(xì)解析】外固定架固定后需嚴(yán)格限制負(fù)重（通常6-8周），過(guò)早負(fù)重易導(dǎo)致固定失效。正確標(biāo)準(zhǔn)為：A（關(guān)節(jié)面匹配＞90%）、B（腓骨短縮＜2mm）、C（跟骨牽引維持對(duì)位）。D選項(xiàng)違反外固定架治療原則?！绢}干4】脛腓骨開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)的“3期處理”中，不屬于清創(chuàng)范疇的是？【選項(xiàng)】A.去除壞死骨及失活組織B.徹底沖洗骨折斷端C.使用含銀離子敷料D.行骨折內(nèi)固定術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)（Debridement）僅指A（清除壞死組織）和B（生理鹽水沖洗），C（抗菌敷料）屬于感染控制措施，D（內(nèi)固定）屬于骨折復(fù)位固定范疇。開(kāi)放性骨折清創(chuàng)需在傷后6-8小時(shí)內(nèi)完成，超過(guò)24小時(shí)需行有限清創(chuàng)?！绢}干5】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后，跟骨關(guān)節(jié)面塌陷＞50%時(shí)，首選的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.跟骨牽引B.跟骨復(fù)位內(nèi)固定C.截骨矯形術(shù)D.人工跟關(guān)節(jié)置換【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面塌陷＞50%時(shí)，關(guān)節(jié)功能難以恢復(fù)。人工跟關(guān)節(jié)置換可重建關(guān)節(jié)活動(dòng)度（范圍0-100°），適用于：①關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞；②多次手術(shù)失敗者；③合并距骨骨折者。選項(xiàng)A適用于輕度塌陷，B無(wú)法解決關(guān)節(jié)面問(wèn)題，C適用于畸形愈合者?！绢}干6】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥緩解疼痛B.腕關(guān)節(jié)尺偏位制動(dòng)C.肉毒素注射治療D.腕橫韌帶切斷術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征治療原則：①急性期休息制動(dòng)（非選項(xiàng)B的尺偏位）；②肉毒素注射（C）可暫時(shí)緩解癥狀；③手術(shù)指征為保守治療失敗。選項(xiàng)B的尺偏位制動(dòng)適用于腕關(guān)節(jié)扭傷，而非腕管綜合征?！绢}干7】橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles畸形復(fù)位后，出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫脹伴疼痛加劇，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腕骨壞死B.正中神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.反折性關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位后腫脹加重提示骨筋膜室壓力升高，需行筋膜切開(kāi)減壓。選項(xiàng)A（腕骨壞死）多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者；B（正中神經(jīng)損傷）多因骨折塊壓迫；D（反折性關(guān)節(jié)炎）為遠(yuǎn)期并發(fā)癥?！绢}干8】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.助手固定骨盆B.術(shù)者握住上臂遠(yuǎn)端向相反方向牽拉C.內(nèi)收外旋復(fù)位D.術(shù)后用布洛芬緩解疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)禁用非甾體抗炎藥（NSAIDs），因其可能抑制成骨細(xì)胞增殖。正確手法：A（助手固定骨盆）、B（牽拉維持張力）、C（外展30°位復(fù)位）。術(shù)后疼痛管理應(yīng)首選物理治療?！绢}干9】脛骨平臺(tái)中央型骨折行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.骨折累及關(guān)節(jié)面＞30%B.合并腓骨骨折C.患者年齡＞75歲D.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞90°【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面缺損＞30%或多次手術(shù)失敗是人工膝關(guān)節(jié)置換的絕對(duì)適應(yīng)證。選項(xiàng)B（腓骨骨折）可同期處理；C（高齡）是相對(duì)適應(yīng)證；D（活動(dòng)度）無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】關(guān)于髕骨骨折的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.張力帶固定適用于橫形骨折B.髕骨復(fù)位后需被動(dòng)活動(dòng)C.術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)鏡下骨折復(fù)位【參考答案】D【詳細(xì)解析】髕骨骨折復(fù)位后需被動(dòng)活動(dòng)（B），張力帶固定（A）適用于橫形、縱形骨折，術(shù)后康復(fù)（C）可預(yù)防肌肉萎縮。關(guān)節(jié)鏡（D）僅適用于復(fù)雜粉碎骨折且合并其他關(guān)節(jié)損傷時(shí)?！绢}干11】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期下床活動(dòng)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.假體周?chē)[B.切口滲液C.血紅蛋白＜80g/LD.血小板＜50×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】血紅蛋白＜80g/L提示貧血，可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫緩下床。選項(xiàng)A（血腫）需處理；B（滲液）需更換敷料；D（血小板＜50）需輸注血小板?！绢}干12】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.前側(cè)入路適用于腓骨骨折B.外側(cè)入路可顯露距腓關(guān)節(jié)C.閉合復(fù)位后外固定架固定D.內(nèi)固定術(shù)需C臂透視【參考答案】C【詳細(xì)解析】閉合復(fù)位外固定架（C）適用于穩(wěn)定骨折（如Bennett骨折），但無(wú)法處理移位明顯的骨折。手術(shù)入路選擇：A（前側(cè)入路）用于距骨骨折；B（外側(cè)入路）用于外踝骨折；D（C臂透視）用于內(nèi)固定。【題干13】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Bohler角＜20°B.關(guān)節(jié)面壓縮＞50%C.合并距骨骨折D.患者年齡＜65歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bohler角＜20°提示跟骨高度丟失，是手術(shù)指征。選項(xiàng)B（關(guān)節(jié)面壓縮＞50%）是絕對(duì)指征；C（合并距骨骨折）需行關(guān)節(jié)融合；D（年齡＜65）為相對(duì)指征?！绢}干14】關(guān)于腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.舟骨骨折合并TFCC損傷需手術(shù)B.韌帶重建術(shù)使用自體肌腱C.術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)炎D.外固定架固定時(shí)間＞8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】韌帶損傷術(shù)后需制動(dòng)4-6周，早期活動(dòng)（C）可能加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。選項(xiàng)A（手術(shù)）適用于合并骨折者；B（自體肌腱）可提高重建成功率；D（外固定架）適用于Colles骨折?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前血紅蛋白＞130g/LB.術(shù)中使用骨水泥C.術(shù)后早期活動(dòng)D.合并糖尿病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前血紅蛋白＞130g/L（A）提示脫水，增加血液粘稠度，是DVT危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)B（骨水泥）導(dǎo)致體溫升高，促進(jìn)血栓形成；C（活動(dòng)）可預(yù)防；D（糖尿?。┯绊懩δ堋！绢}干16】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外側(cè)入路可顯露外側(cè)平臺(tái)B.經(jīng)脛骨嵴入路適用于內(nèi)翻畸形C.術(shù)后需C臂透視確認(rèn)復(fù)位D.開(kāi)放性骨折需有限清創(chuàng)后固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)脛骨嵴入路（B）適用于脛骨近端平臺(tái)骨折，但無(wú)法處理內(nèi)翻畸形。外側(cè)入路（A）可處理外側(cè)平臺(tái)骨折；C（C臂）用于術(shù)中復(fù)位；D（有限清創(chuàng)）符合開(kāi)放性骨折處理原則?！绢}干17】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.助手固定骨盆B.術(shù)者牽拉上臂遠(yuǎn)端C.外展30°位復(fù)位D.復(fù)位后需X光確認(rèn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法：助手固定骨盆（A），術(shù)者牽拉上臂遠(yuǎn)端（B），然后內(nèi)收外旋復(fù)位（C錯(cuò)誤）。復(fù)位后需C臂透視確認(rèn)，而非普通X光（D）?！绢}干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝泵訓(xùn)練B.負(fù)重時(shí)間根據(jù)骨折類型決定C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度需達(dá)正常90%D.合并腓骨骨折需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)目標(biāo)為恢復(fù)至健側(cè)90%活動(dòng)度（C正確）。選項(xiàng)A（踝泵）可預(yù)防肌肉萎縮；B（負(fù)重）需根據(jù)骨折穩(wěn)定性調(diào)整；D（腓骨骨折）需延長(zhǎng)固定時(shí)間?！绢}干19】關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染處理的難點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.假體周?chē)撃[需取出假體B.術(shù)中需徹底清創(chuàng)C.抗生素骨水泥聯(lián)合治療D.術(shù)后早期活動(dòng)預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染（如假體周?chē)腥荆┬栊蟹扌g(shù)（A），術(shù)中徹底清創(chuàng)（B），抗生素骨水泥聯(lián)合（C）可降低感染率。選項(xiàng)D（早期活動(dòng)）可能加重感染，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。【題干20】關(guān)于脛骨遠(yuǎn)端骨折的術(shù)式選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位外固定架適用于穩(wěn)定骨折B.截肢術(shù)適用于嚴(yán)重軟組織損傷C.關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于陳舊性骨折D.人工關(guān)節(jié)置換適用于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨遠(yuǎn)端骨折截肢術(shù)（B）僅適用于：①合并嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷；②無(wú)法愈合的病理性骨折。選項(xiàng)A（外固定架）適用于無(wú)移位或輕度移位的骨折；C（關(guān)節(jié)融合）適用于骨不連者；D（人工關(guān)節(jié)置換）適用于關(guān)節(jié)面破壞者。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-骨科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】股骨頸骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，首選的復(fù)位方法是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位+空心螺釘固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.牽引治療D.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位屬于復(fù)雜骨折，閉合復(fù)位失敗率高且易導(dǎo)致二次損傷，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可一次性解決骨折和關(guān)節(jié)脫位問(wèn)題，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。【題干2】急性踝關(guān)節(jié)扭傷后，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT三維重建C.超聲波檢查D.核磁共振成像（MRI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性踝關(guān)節(jié)扭傷需快速明確韌帶斷裂情況，超聲波檢查可清晰顯示韌帶連續(xù)性，且無(wú)輻射，適用于初步評(píng)估。MRI雖敏感但耗時(shí)較長(zhǎng)，CT對(duì)軟組織顯示不佳?！绢}干3】腰椎間盤(pán)突出癥保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)方式應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.椎板切除術(shù)B.椎間孔鏡髓核摘除術(shù)C.脊柱融合術(shù)D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單節(jié)段椎間盤(pán)突出且保守治療無(wú)效者，可避免傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的并發(fā)癥?！绢}干4】骨肉瘤化療方案中，不屬于烷化劑類的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.羥基脲D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】長(zhǎng)春新堿屬于植物堿類化療藥，而羥基脲為烷化劑，環(huán)磷酰胺和多柔比星均為烷化劑類，故答案為D。【題干5】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后2-4周C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后2-4周為關(guān)節(jié)假體周?chē)腥靖甙l(fā)期，此時(shí)創(chuàng)口尚未完全愈合，細(xì)菌易侵入關(guān)節(jié)腔，需加強(qiáng)抗生素預(yù)防?！绢}干6】Colles骨折復(fù)位后固定首選？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛夾B.夾板固定C.骨牽引D.鋼板內(nèi)固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位后需用ulnarshortening夾板（如外固定架）維持掌傾角和尺偏角，避免畸形愈合?！绢}干7】骨水泥固定在關(guān)節(jié)置換術(shù)中主要用于？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中骨水泥可快速固定假體，利用溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)骨長(zhǎng)入，而膝關(guān)節(jié)多采用生物型假體減少骨水泥使用?！绢}干8】頸椎病保守治療的核心原則是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)B.物理治療+藥物C.脊柱融合術(shù)D.限制頸部活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎病首選非手術(shù)治療，包括牽引、理療及非甾體抗炎藥，僅嚴(yán)重脊髓受壓或神經(jīng)根癥狀持續(xù)不緩解者需手術(shù)?！绢}干9】骨不連最常用的手術(shù)方法是？【選項(xiàng)】A.骨移植B.自體骨髓移植C.牽引治療D.內(nèi)固定術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨不連需通過(guò)自體骨移植或同種異體骨移植重建骨橋，單純內(nèi)固定無(wú)法解決骨質(zhì)疏松問(wèn)題。【題干10】跟骨骨折手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.骨折移位≥50%B.關(guān)節(jié)面壓縮≥30%C.骨折線累及后關(guān)節(jié)面D.患者年齡＞70歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】后關(guān)節(jié)面骨折需手術(shù)復(fù)位固定，避免距下關(guān)節(jié)面塌陷導(dǎo)致功能障礙?！绢}干11】脊柱側(cè)彎Cobb角＞40°時(shí)，首選手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.支架固定B.截骨矯形術(shù)C.牽引治療D.脊柱融合術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cobb角＞40°且進(jìn)展性側(cè)彎時(shí)，需行截骨矯形術(shù)糾正畸形，聯(lián)合內(nèi)固定和融合術(shù)。【題干12】骨轉(zhuǎn)移癌的放療原則是？【選項(xiàng)】A.全身化療B.局部病灶放療+全身化療C.放射治療全身D.對(duì)癥治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌以局部放療為主，緩解疼痛并控制進(jìn)展，全身化療僅用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移且預(yù)計(jì)生存期＞6個(gè)月者。【題干13】骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)間隙狹窄B.髓腔狹窄伴骨贅形成C.日?；顒?dòng)嚴(yán)重受限D(zhuǎn).X線顯示股骨遠(yuǎn)端角＞3°【參考答案】C【詳細(xì)解析】當(dāng)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、畸形或活動(dòng)受限影響生活質(zhì)量時(shí)，需行關(guān)節(jié)置換術(shù)?！绢}干14】跟骨骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后3天B.傷后1周C.傷后2-3周D.傷后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)需在傷后1周內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)局部腫脹消退，利于復(fù)位固定，超過(guò)2周可能增加骨愈合風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干15】骨盆骨折后行骨盆環(huán)固定術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭骨折B.閉合性骨折C.開(kāi)放性骨折D.合并尿道損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折需先清創(chuàng)處理，待傷口愈合后再行骨盆環(huán)固定，直接固定可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】骨挫傷的治療首選是？【選項(xiàng)】A.骨牽引B.急診手術(shù)C.超聲波引導(dǎo)下沖洗D.磁共振成像（MRI）診斷+保護(hù)性制動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨挫傷需MRI確診，治療以保護(hù)性制動(dòng)為主，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折加重，手術(shù)僅用于嚴(yán)重骨缺損者。【題干17】骨感染的清創(chuàng)原則是？【選項(xiàng)】A.盡量保留健康骨組織B.徹底清除壞死組織至正常邊界C.僅切除感染灶表面D.避免關(guān)節(jié)腔干擾【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)需徹底清除necrotic骨組織及周?chē)?mm健康骨，直至見(jiàn)新鮮出血bone，術(shù)后需持續(xù)抗感染治療?！绢}干18】骨結(jié)核的化學(xué)治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.乙硫異煙胺D.磺胺甲噁唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙胺丁醇為抗結(jié)核二線藥物，用于對(duì)一線藥物耐藥者，一線藥物包括異煙肼、利福平、乙硫異煙胺及吡嗪酰胺，磺胺甲噁唑?yàn)閺V譜抗生素?！绢}干19】骨腫瘤的病理分型中，不屬于惡性的是？【選項(xiàng)】A.骨肉瘤B.骨轉(zhuǎn)移癌C.骨軟骨瘤D.骨巨細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨軟骨瘤為良性骨腫瘤，其余均為惡性或潛在惡性病變，骨巨細(xì)胞瘤雖為低度惡性但需手術(shù)干預(yù)?！绢}干20】骨代謝性疾病中，尿鈣增高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.慢性腎病B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.維生素D缺乏D.腎小管性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)因骨吸收增加導(dǎo)致尿鈣持續(xù)增高，慢性腎病多表現(xiàn)為尿鈣降低，維生素D缺乏早期尿鈣正?；蚪档汀?025年綜合類-北京住院醫(yī)師外科Ⅰ階段-骨科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】股骨頸骨折后內(nèi)固定失敗最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)疏松B.鋼板螺釘固定不牢固C.髖關(guān)節(jié)脫位D.患者術(shù)后過(guò)早負(fù)重【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后內(nèi)固定失敗主要與患者骨質(zhì)疏松有關(guān)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨強(qiáng)度不足，難以承受固定應(yīng)力，即使固定裝置位置正確，仍可能發(fā)生再骨折。選項(xiàng)B雖為常見(jiàn)錯(cuò)誤原因，但更直接的根本原因是骨質(zhì)疏松。選項(xiàng)C和D屬于繼發(fā)因素，但非主要原因。【題干2】腰椎間盤(pán)突出癥行椎板切除術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.單節(jié)段輕度突出伴神經(jīng)根癥狀B.多節(jié)段突出伴嚴(yán)重馬尾綜合征C.保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降D.脊柱穩(wěn)定性良好但MRI顯示突出物較大【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎板切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效且出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷（如肌力下降）的情況。選項(xiàng)A雖為手術(shù)指征之一，但未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B馬尾綜合征需緊急手術(shù)但多采用減壓融合術(shù)；選項(xiàng)D無(wú)神經(jīng)功能損傷證據(jù)?！绢}干3】骨肉瘤的手術(shù)原則是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合化療后擴(kuò)大切除B.影像學(xué)引導(dǎo)下精準(zhǔn)切除C.術(shù)后放療D.早期全身化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤需行廣泛切除術(shù)聯(lián)合全身化療，因腫瘤侵襲性強(qiáng)且易轉(zhuǎn)移。影像學(xué)引導(dǎo)（B）僅用于局部評(píng)估，放療（C）為輔助治療，單純化療（D）無(wú)法控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干4】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位B.骨折線垂直于關(guān)節(jié)面C.術(shù)后早期不負(fù)重D.骨折塊完全解剖復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需保證關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位，但臨床允許輕度關(guān)節(jié)面臺(tái)階（≤2mm）。術(shù)后早期不負(fù)重（C）可減少關(guān)節(jié)粘連，是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。選項(xiàng)A和B未明確復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D過(guò)于絕對(duì)?！绢}干5】橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折行鋼板固定的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.掌傾角＞20°B.尺偏角＞15°C.活動(dòng)度＞15°D.骨皮質(zhì)厚度＜3mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨皮質(zhì)厚度＜3mm時(shí)，鋼板固定易導(dǎo)致固定失效或骨皮質(zhì)劈裂。選項(xiàng)A、B為骨折畸形矯正指標(biāo)，選項(xiàng)C為關(guān)節(jié)活動(dòng)度參考值?！绢}干6】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.合并糖尿病C.髖內(nèi)翻＞20°D.患者年齡＞80歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】髖內(nèi)翻＞20°時(shí)，股骨頭與髖臼匹配度下降，置換后脫位風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)A、B、D均為手術(shù)相對(duì)禁忌，但選項(xiàng)C為絕對(duì)禁忌?！绢}干7】腕舟骨骨折后骨不連的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.骨折粉碎B.活動(dòng)過(guò)早C.骨皮質(zhì)薄D.血供中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕舟骨血供較差，骨折后易因血供中斷（D）導(dǎo)致骨不連。骨折粉碎（A）和活動(dòng)過(guò)早（B）均為直接原因，但骨皮質(zhì)厚度（C）與骨不連無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.軟骨損傷C.半月板游離端卡壓D.膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】半月板縫合術(shù)適用于撕裂但血供保留的半月板（如縱行撕裂或桶柄狀撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)）。選項(xiàng)B、C、D需行半月板切除術(shù)或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)?！绢}干9】脊柱側(cè)彎的Halo支具固定適用于？【選項(xiàng)】A.Cobb角＜30°B.Cobb角30°-50°C.Cobb角＞50°且進(jìn)展迅速D.合并神經(jīng)功能損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】Halo支具適用于Cobb角＞50°且進(jìn)展迅速的脊柱側(cè)彎，可有效控制進(jìn)展。選項(xiàng)A、B為支具固定禁忌，選項(xiàng)D需行神經(jīng)減壓手術(shù)。【題干10】踝關(guān)節(jié)骨折脫位后復(fù)位不良的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.足下垂B.踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.足背伸肌腱斷裂D.足底筋膜綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)復(fù)位不良（如內(nèi)翻位固定）易導(dǎo)致關(guān)節(jié)面磨損和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，最終導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)