2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.β2受體激動(dòng)劑B.抗膽堿能藥C.茶堿類(lèi)D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解COPD急性加重的支氣管痙攣，起效時(shí)間2-10分鐘?？鼓憠A能藥（如異丙托溴銨）適用于長(zhǎng)期維持治療，茶堿類(lèi)（如氨茶堿）對(duì)重癥患者有輔助作用，磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）主要用于心源性肺水腫。【題干2】間質(zhì)性肺病的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡間隔增厚伴纖維化C.支氣管壁淋巴細(xì)胞增生D.肺血管周?chē)庋磕[形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）特征為肺泡間隔增厚伴纖維化，形成“蜂窩肺”影像。選項(xiàng)A為急性肺炎表現(xiàn)，C為哮喘或慢性支氣管炎特征，D為結(jié)節(jié)病改變。【題干3】診斷肺栓塞的敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.螺旋CT肺動(dòng)脈造影B.核素肺灌注掃描C.胸部X線(xiàn)D.心電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA對(duì)肺栓塞敏感性和特異性均＞90%，可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損。核素肺灌注掃描特異性低（易受肺血流變化影響），胸部X線(xiàn)僅提示肺動(dòng)脈高壓間接征象，心電圖多為S1Q3T3等非特異性改變?！绢}干4】肺癌早期篩查推薦使用哪種檢查？【選項(xiàng)】A.肺穿刺活檢B.低劑量螺旋CTC.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.磁共振成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】低劑量螺旋CT可檢出3mm以上結(jié)節(jié)，肺癌篩查敏感性＞95%，特異性＞92%。肺穿刺活檢適用于已確診的結(jié)節(jié)，痰細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性率僅10%-30%，MRI對(duì)肺組織分辨率低于CT?！绢}干5】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的療程通常是？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.2周D.1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】中重度哮喘急性發(fā)作需持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素7-10天，維持劑量逐漸減量。3-5天療程易復(fù)發(fā)，2周療程可導(dǎo)致激素依賴(lài)，1個(gè)月療程超出急性期治療標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】COPD患者出現(xiàn)“紅色hellp”綜合征最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.心力衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷增加，引發(fā)肺毛細(xì)血管通透性增加，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸急促、血紅蛋白下降（Hb↓＞10g/L）、乳酸酸中毒（PaCO2正常或降低）。其他選項(xiàng)與COPD急性加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】診斷社區(qū)獲得性肺炎的病原體分布規(guī)律是？【選項(xiàng)】A.冬春季以肺炎鏈球菌為主B.夏秋季以肺炎克雷伯菌為主C.全年均勻分布D.男性多見(jiàn)于吸煙者【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%，好發(fā)于冬春季（11月-次年3月）。肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于夏秋季（6-10月），吸煙者肺炎死亡率升高但非病原體分布特征?！绢}干8】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.腹腔內(nèi)壓增高C.頸椎病D.肥胖【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖者上氣道脂肪堆積導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），占OSA病例的80%-90%。選項(xiàng)B（如妊娠、腹水）和C（頸椎病）為次要病因，肺氣腫與睡眠呼吸暫停無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】肺癌小細(xì)胞未分化癌的生物學(xué)行為特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.對(duì)放化療敏感B.轉(zhuǎn)移較早C.腫瘤分化程度高D.血管豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌對(duì)鉑類(lèi)（順鉑、卡鉑）和紫杉醇類(lèi)化療敏感，中位生存期約12個(gè)月。其轉(zhuǎn)移較早（易腦轉(zhuǎn)移）、分化程度低（高增殖性）、血管較少（血供依賴(lài)血管生成）?！绢}干10】慢性支氣管炎的確診標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)≥3個(gè)月且≥2年B.癥狀持續(xù)≥3周C.肺功能FEV1下降＞20%D.肺部可聞及濕啰音【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿(mǎn)足：咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年及以上（需排除其他疾病）。選項(xiàng)B為急性支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)，C為阻塞性肺氣腫表現(xiàn)，D為合并感染時(shí)的體征。【題干11】肺栓塞的典型心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.S1Q3T3B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.心肌酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺栓塞心電圖示S1Q3T3（深Q波+右胸導(dǎo)聯(lián)低電壓+T波倒置），但特異性?xún)H30%-40%。選項(xiàng)B為陳舊性心肌梗死表現(xiàn)，C為右心室擴(kuò)大，D為肌鈣蛋白升高更敏感?！绢}干12】特發(fā)性肺纖維化的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡隔增厚B.肺泡腔透明膜形成C.肺血管周?chē)庋磕[D.膠原纖維沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】特發(fā)性肺纖維化（IPF）特征為肺泡隔增厚伴纖維化（A）、肺泡腔透明膜（B）、膠原纖維沉積（D），但無(wú)肉芽腫形成（C為結(jié)節(jié)病特征）。【題干13】支氣管擴(kuò)張癥咯血量最大的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.金葡菌感染B.克雷伯菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.肺結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌感染（尤其是銅綠假單胞菌肺炎）易導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥大咯血（＞500ml/24h），其菌體裂解酶破壞支氣管結(jié)構(gòu)。其他病原體感染咯血量相對(duì)較小?！绢}干14】肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC＜70%提示？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.間質(zhì)性肺病D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC＜70%為阻塞性通氣功能障礙，見(jiàn)于哮喘、COPD。肺氣腫表現(xiàn)為FEV1/FVC正?；颍?0%，間質(zhì)性肺病以限制性通氣障礙（FEV1/FVC＞70%）為主，肺栓塞無(wú)特異性肺功能改變?！绢}干15】肺癌分子分型中，EGFR突變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞肺癌B.非小細(xì)胞肺癌（腺癌）C.非小細(xì)胞肺癌（鱗癌）D.大細(xì)胞肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR突變多見(jiàn)于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）腺癌（占突變NSCLC的60%-70%），鱗癌突變率＜5%。小細(xì)胞肺癌（A）和EGFR突變無(wú)關(guān)，大細(xì)胞肺癌（D）多為基因野生型?！绢}干16】肺大皰破裂后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺不張C.自發(fā)性氣胸D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺大皰破裂可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸（尤其張力性氣胸），死亡率達(dá)10%-30%。其他選項(xiàng)：肺不張（B）多見(jiàn)于肺葉切除術(shù)后，肺炎（A）和肺纖維化（D）為慢性并發(fā)癥?！绢}干17】慢性肺源性心臟病的代償期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.心悸C.乏力D.下肢水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】代償期（心功能Ⅱ級(jí)）患者可無(wú)癥狀（C），僅通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)肺氣腫、心臟擴(kuò)大。選項(xiàng)A（肺動(dòng)脈高壓）和D（下肢水腫）為失代償期表現(xiàn)，B（心悸）為活動(dòng)后癥狀?！绢}干18】支氣管哮喘合并鼻咽部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.Ige介導(dǎo)B.TGF-β1C.前列腺素D2D.腫瘤壞死因子α【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)由IgE介導(dǎo)（A），通過(guò)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)。TGF-β1（B）參與纖維化，前列腺素D2（C）有舒張支氣管作用，TNF-α（D）促進(jìn)氣道高反應(yīng)性?！绢}干19】肺栓塞治療中，抗凝藥物首選是？【選項(xiàng)】A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.聚乙二醇肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞（非禁忌癥）首選低分子肝素（C），如依諾肝素或達(dá)肝素，起效時(shí)間＜30分鐘。華法林（A）半衰期長(zhǎng)（2-5天），需監(jiān)測(cè)INR；阿司匹林（B）對(duì)肺栓塞療效有限；聚乙二醇肝素（D）生物利用度低?！绢}干20】間質(zhì)性肺病的肺功能特征是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC＞70%B.胸廓擴(kuò)張度下降C.FVC下降＞20%D.殘氣量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ鏘PF）以限制性通氣障礙為主，表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張度下降（B），F(xiàn)EV1/FVC＞70%。選項(xiàng)A為阻塞性肺氣腫特征，C（FVC↓＞20%）為COPD晚期表現(xiàn)，D（殘氣量↑）與肺纖維化矛盾。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素霧化吸入B.茶堿類(lèi)C.硝苯地平D.多索茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】茶堿類(lèi)（如氨茶堿）可增強(qiáng)支氣管舒張作用并改善通氣功能，是COPD急性加重期合并呼吸衰竭時(shí)的首選藥物。糖皮質(zhì)激素雖能減輕炎癥反應(yīng)，但非急性期直接改善通氣藥物；硝苯地平主要用于高血壓或心衰治療；多索茶堿為支氣管擴(kuò)張劑但起效較慢。【題干2】支原體肺炎的病原體屬于哪類(lèi)微生物？【選項(xiàng)】A.真菌B.病毒C.非典型病原體D.細(xì)菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體屬于非典型病原體，其肺炎需用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素）或四環(huán)素類(lèi)抗生素治療。病毒、真菌和典型細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）的病原學(xué)特征與支原體肺炎不符?！绢}干3】哮喘急性發(fā)作時(shí)，哪種藥物需優(yōu)先使用？【選項(xiàng)】A.白三烯受體拮抗劑B.短效β2受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，是急性期的首選藥物。糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用以減輕氣道炎癥，但起效較慢；白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）適用于長(zhǎng)期控制，非急性期首選。【題干4】肺癌的分期中，T3是指腫瘤侵犯哪些結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.肺門(mén)淋巴結(jié)B.胸壁或膈肌C.縱隔淋巴結(jié)D.心包【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌TNM分期中，T3定義為腫瘤侵犯胸壁或膈肌。肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬N1，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬N2，心包侵犯屬M(fèi)1（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）?！绢}干5】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.AHI≥5B.AHI≥30C.夜間血氧飽和度≤90%D.打鼾伴日間嗜睡【參考答案】B【詳細(xì)解析】OSAHS確診需滿(mǎn)足AHI（呼吸暫停與低通氣指數(shù)）≥30次/小時(shí)，且伴日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀。AHI≥5為可疑，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)；血氧飽和度≤90%是嚴(yán)重程度指標(biāo)，非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.SSCI≥4分且無(wú)禁忌癥C.D-二聚體陽(yáng)性D.胸痛持續(xù)＞24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSCI（簡(jiǎn)化版肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)）≥4分且無(wú)禁忌癥（如出血風(fēng)險(xiǎn)）是溶栓治療的核心適應(yīng)證。D-二聚體陽(yáng)性雖常見(jiàn)于肺栓塞，但特異性低；肺動(dòng)脈高壓是溶栓禁忌。【題干7】間質(zhì)性肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺大皰B.彌漫性肺間質(zhì)增厚伴網(wǎng)狀/蜂窩狀改變C.胸膜增厚D.肺實(shí)變【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（如特發(fā)性肺纖維化）的影像學(xué)特征為彌漫性肺間質(zhì)增厚，伴網(wǎng)狀或蜂窩狀改變。肺大皰見(jiàn)于COPD，胸膜增厚多與胸膜炎相關(guān)，肺實(shí)變?yōu)楦腥净蚰[瘤表現(xiàn)?！绢}干8】胸腔積液處理中，血性胸腔積液需優(yōu)先排查？【選項(xiàng)】A.自發(fā)性氣胸B.腫瘤C.結(jié)核D.心力衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】血性胸腔積液需首先排除惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移），其次考慮結(jié)核、自發(fā)性氣胸或心衰。結(jié)核性胸腔積液多伴低熱盜汗，心衰積液多為雙側(cè)且蛋白含量高?！绢}干9】肺結(jié)核化療方案“2HRZE/4-7HR”中，各字母代表藥物是？【選項(xiàng)】A.H=異煙肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，E=乙胺丁醇B.H=利福平，R=異煙肼【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)化療方案為2HRZE（前2個(gè)月強(qiáng)化期）followedby4-7HR（4-7個(gè)月鞏固期）。H=異煙肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，E=乙胺丁醇。利福平不可替換為異煙肼。【題干10】呼吸衰竭機(jī)械通氣的指征是？【選項(xiàng)】A.PaO2≤50mmHg或PaCO2≥60mmHgB.意識(shí)障礙C.肺性腦病D.心率＞100次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】機(jī)械通氣指征為PaO2≤50mmHg或PaCO2≥60mmHg，合并心衰或意識(shí)障礙（如GCS≤8分）時(shí)需緊急干預(yù)。心率＞100次/分是心衰表現(xiàn)，但非通氣指征?！绢}干11】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肺部叩診過(guò)清音B.廣泛管狀呼吸音C.胸膜摩擦音D.肺實(shí)變體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期可聞及廣泛管狀呼吸音，提示肺組織充血水腫；過(guò)清音多見(jiàn)于COPD，胸膜摩擦音見(jiàn)于胸膜炎，肺實(shí)變?yōu)閷?shí)變體征?！绢}干12】特發(fā)性肺纖維化的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡壁增厚伴纖維化C.肺大皰形成D.肺泡隔毛細(xì)血管增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】特發(fā)性肺纖維化以肺泡壁增厚、細(xì)胞外基質(zhì)纖維化為特征，伴肺泡腔collapse。中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)見(jiàn)于感染性肺炎，肺大皰見(jiàn)于COPD，肺泡隔毛細(xì)血管增生見(jiàn)于肺氣腫?！绢}干13】支氣管擴(kuò)張的細(xì)菌感染常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染中，銅綠假單胞菌占30%-50%，其次為肺炎克雷伯菌。肺炎鏈球菌多見(jiàn)于社區(qū)獲得性肺炎，大腸埃希菌多見(jiàn)于尿路感染?！绢}干14】肺癌的基因檢測(cè)中，EGFR突變指導(dǎo)哪種靶向藥物？【選項(xiàng)】A.培美曲塞B.奧希替尼C.阿法替尼D.索拉非尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如L858R）首選奧希替尼（Osimertinib），而T790M突變需使用特異性的阿法替尼（Afatinib）。培美曲塞用于EGFR/ALK陰性非小細(xì)胞肺癌，索拉非尼為多靶點(diǎn)抗腫瘤藥?！绢}干15】肺炎克雷伯菌肺炎的抗生素選擇是？【選項(xiàng)】A.青霉素聯(lián)合甲氧芐啶B.三代頭孢聯(lián)合碳青霉烯類(lèi)C.頭孢曲松單藥D.氨基糖苷類(lèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL），需聯(lián)合三代頭孢（如頭孢他啶）與碳青霉烯類(lèi)（如亞胺培南）以覆蓋產(chǎn)酶菌株。青霉素聯(lián)合甲氧芐啶僅對(duì)敏感株有效，氨基糖苷類(lèi)因腎毒性不作為首選?！绢}干16】胸腔穿刺抽液后注入哪種硬化劑治療惡性胸腔積液？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.滑石粉C.碘酒D.硫酸鋇【參考答案】B【詳細(xì)解析】滑石粉注入可引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，促進(jìn)胸膜粘連固定。生理鹽水用于診斷性穿刺，碘酒易致出血，硫酸鋇用于透視定位?！绢}干17】哮喘氣道高反應(yīng)性檢測(cè)中，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性是？【選項(xiàng)】A.FEV1下降＞20%B.PC20≤8mg/m3C.肌紅蛋白升高D.IgE陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性定義為FEV1下降＞20%（或FEV1/FVC下降＞15%），PC20（激發(fā)劑濃度引起20%下降的閾值）≤8mg/m3為定量標(biāo)準(zhǔn)。肌紅蛋白升高見(jiàn)于肌肉損傷，IgE陽(yáng)性提示過(guò)敏性疾病?！绢}干18】肺栓塞的D-二聚體升高常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.急性肺栓塞B.慢性肺栓塞C.肺炎D.心衰【參考答案】A【詳細(xì)解析】D-二聚體在急性肺栓塞時(shí)顯著升高（敏感度＞90%），但特異性低（約50%）。慢性肺栓塞時(shí)D-二聚體多正常，肺炎或心衰時(shí)也可能輕度升高。【題干19】慢性支氣管炎的確診標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)2年B.痰中帶血C.肺功能FEV1下降＞20%D.胸片示肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿(mǎn)足咳嗽咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)2年，且排除其他肺部疾病。痰中帶血多見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤，肺功能FEV1下降＞20%是阻塞性肺氣腫表現(xiàn)，胸片示肺氣腫是COPD終末期的特征。【題干20】肺癌的分子分型中，哪種與靶向治療相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.非小細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）分子分型包括腺癌、鱗癌和小細(xì)胞癌。腺癌中EGFR、ALK、ROS1突變可指導(dǎo)靶向治療（如吉非替尼、克唑替尼），鱗癌對(duì)順鉑敏感，小細(xì)胞癌對(duì)化療敏感。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期最關(guān)鍵的病理生理改變是？【選項(xiàng)】A.肺泡萎縮B.肺血管內(nèi)皮損傷C.纖毛清除功能喪失D.肺組織彈性回縮力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期以小氣道炎癥和黏液栓形成導(dǎo)致纖毛清除功能喪失為核心病理生理改變，這直接引發(fā)氣道阻塞加重和肺不張。肺血管內(nèi)皮損傷（B）多見(jiàn)于肺栓塞或慢性高原病，肺泡萎縮（A）是肺氣腫晚期表現(xiàn)，肺彈性回縮力下降（D）是COPD慢性期特征，但非急性加重期關(guān)鍵因素?！绢}干2】關(guān)于特發(fā)性肺纖維化（IPF）的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生B.肺泡間隔增厚C.膠原纖維沉積D.肺泡腔內(nèi)透明膜形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】IPF典型病理改變?yōu)槌衫w維細(xì)胞增殖導(dǎo)致的網(wǎng)狀纖維（Ⅰ/Ⅲ型膠原）在肺泡壁異常沉積，伴肺泡間隔增厚（B、C正確）。肺泡腔內(nèi)透明膜形成（D）是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）特征，而非IPF。A選項(xiàng)描述符合IPF病理特征?！绢}干3】肺栓塞（PE）患者出現(xiàn)胸痛伴暈厥，最可能的心肌酶學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白I升高B.肝酶（ALT/AST）升高C.D-二聚體升高D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右室負(fù)荷過(guò)重，可引發(fā)右室心肌損傷，肌鈣蛋白I（cTnI）是特異性心肌損傷標(biāo)志物（A正確）。CK-MB（D）升高多見(jiàn)于心肌梗死，肝酶（B）升高提示肝細(xì)胞損傷，D-二聚體（C）升高反映高凝狀態(tài)，但非特異性。【題干4】支氣管哮喘患者夜間急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）B.茶堿類(lèi)C.抗膽堿能藥D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)，β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）通過(guò)快速解除氣道平滑肌痙攣起效（A正確）。茶堿類(lèi)（B）需靜脈給藥且起效慢，抗膽堿能藥（C）適用于合并慢阻肺患者，磷酸二酯酶抑制劑（D）主要用于長(zhǎng)期控制?！绢}干5】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中，EGFR突變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變主要見(jiàn)于腺癌（A正確），占NSCLC突變類(lèi)型的50%以上。鱗癌（B）多突變熱點(diǎn)在TP53（如L858R突變），大細(xì)胞癌（C）和小細(xì)胞癌（D）EGFR突變率均低于5%?！绢}干6】肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)“鐵銹色痰”提示？【選項(xiàng)】A.肺炎支原體感染B.葡萄球菌感染C.鏈球菌感染D.革蘭氏陰性桿菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】鏈球菌肺炎（如肺炎鏈球菌）因肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞溶解后釋放含鐵血黃素，痰液呈鐵銹色（C正確）。肺炎支原體（A）表現(xiàn)為黏液痰，葡萄球菌（B）多伴化膿性痰，革蘭氏陰性桿菌（D）如克雷伯菌痰液呈黃綠色。【題干7】慢性肺源性心臟?。ǚ涡模┘毙约又仄冢委熋艿氖?？【選項(xiàng)】A.控制性氧療B.祛痰藥物C.氨茶堿D.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺心急性加重期以缺氧和二氧化碳潴留為主，需控制性氧療（A正確）。祛痰藥（B）改善痰液黏稠，氨茶堿（C）解痙平喘，但葡萄糖酸鈣（D）可能加重右心負(fù)荷，屬治療矛盾。【題干8】關(guān)于特發(fā)性肺纖維化（IPF）的影像學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀改變B.胸膜下線(xiàn)樣影C.間質(zhì)高分辨率CT征象D.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】IPF高分辨率CT特征包括蜂窩狀改變（A）、胸膜下線(xiàn)樣影（B）和間質(zhì)高分辨率CT征象（C）（均正確）。肺動(dòng)脈高壓（D）是病理后果而非影像學(xué)直接表現(xiàn)，需通過(guò)pulmonarycapillarywedgepressure（PCWP）確認(rèn)?！绢}干9】支氣管擴(kuò)張癥合并銅綠假單胞菌感染時(shí)，痰培養(yǎng)結(jié)果？【選項(xiàng)】A.需氧菌B.厭氧菌C.真菌D.革蘭氏陽(yáng)性球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌為典型需氧革蘭氏陰性桿菌（A正確）。支氣管擴(kuò)張癥合并厭氧菌感染（B）多見(jiàn)于陳舊性肺結(jié)核或異物阻塞，真菌（C）感染多見(jiàn)于免疫抑制狀態(tài)，革蘭氏陽(yáng)性球菌（D）如肺炎鏈球菌少見(jiàn)?！绢}干10】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪(fǎng)間隔應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】6mm以下肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）隨訪(fǎng)間隔為12個(gè)月（C正確）。6-8mm結(jié)節(jié)隨訪(fǎng)6個(gè)月，8-10mm隨訪(fǎng)3-6個(gè)月，＞10mm建議手術(shù)評(píng)估。【題干11】關(guān)于哮喘控制測(cè)試（ACT）評(píng)分，控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.≥20分B.≥16分C.≥24分D.≥28分【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACT評(píng)分＞20分提示控制良好（A正確）。評(píng)分16-19為部分控制，＜16為未控制。需注意ACT滿(mǎn)分28分，但＞20已達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。【題干12】肺栓塞（PE）的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈造影C.核素肺灌注顯像D.高分辨率CTPA【參考答案】D【詳細(xì)解析】高分辨率CTPA（D）可清晰顯示肺動(dòng)脈血栓（正確）。肺動(dòng)脈造影（B）為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查，核素肺灌注顯像（C）存在假陽(yáng)性。D-二聚體（A）敏感但特異度低。【題干13】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中，EGFR-TKI治療有效的突變類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.L858RB.E746-A752缺失C.T790MD.G719X【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變包括外顯子19缺失（E746-A752缺失，B正確）和L858R（A）等。T790M（C）為耐藥突變，G719X（D）屬于中間表型?！绢}干14】肺炎鏈球菌肺炎的典型病理分期是？【選項(xiàng)】A.紅色游走性病灶期B.灰白色肝樣變期C.灰白色溶解期D.漿液期【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎病理分期為紅色游走期（A）→灰白色肝樣變期（B）→灰白色溶解期（C）→漿液期（D）。肝樣變期（B）是典型表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)影像學(xué)“大葉實(shí)變”。【題干15】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.糖皮質(zhì)激素C.磷酸二酯酶抑制劑D.氧療【參考答案】C【詳細(xì)解析】磷酸二酯酶抑制劑（C）可能加重支氣管痙攣，禁用于COPD急性加重期。布地奈德（A）可改善癥狀，糖皮質(zhì)激素（B）用于控制炎癥，氧療（D）糾正低氧?！绢}干16】肺結(jié)核患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（低熱、盜汗、體重減輕）提示？【選項(xiàng)】A.血行播散型B.浸潤(rùn)型C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移型D.播散型【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤(rùn)型肺結(jié)核（B）典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”（A正確）。血行播散型（A）多見(jiàn)于急性期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移型（C）以頸部淋巴結(jié)腫大為主，播散型（D）為血行播散的延續(xù)?！绢}干17】支氣管哮喘患者夜間發(fā)作時(shí)，首選的全身用藥是？【選項(xiàng)】A.茶堿B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.β2受體激動(dòng)劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘夜間急性發(fā)作首選全身糖皮質(zhì)激素（C正確）。茶堿（A）需靜脈給藥且起效慢，白三烯受體拮抗劑（B）用于長(zhǎng)期控制，β2受體激動(dòng)劑（D）為緩解藥物?！绢}干18】肺小細(xì)胞癌（SCLC）的生物學(xué)行為特征是？【選項(xiàng)】A.高度分化B.對(duì)放化療敏感C.轉(zhuǎn)移傾向低D.腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（B正確）對(duì)放化療敏感，但轉(zhuǎn)移傾向高（C錯(cuò)誤）。其生物學(xué)行為為高度惡性（A錯(cuò)誤），腫瘤標(biāo)志物（如CEA、NSE）可輕度升高（D部分正確）?！绢}干19】慢性肺源性心臟?。ǚ涡模┘毙约又仄?，需避免使用？【選項(xiàng)】A.地高辛B.多索茶堿C.葡萄糖酸鈣D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺心急性加重期右心衰竭時(shí)，葡萄糖酸鈣（C）可能加重心臟負(fù)荷（正確）。地高辛（A）用于控制心室率，多索茶堿（B）改善通氣，硝苯地平（D）擴(kuò)張外周血管?！绢}干20】關(guān)于特發(fā)性肺纖維化（IPF）的預(yù)后，正確的是？【選項(xiàng)】A.5年生存率＞80%B.肺動(dòng)脈高壓發(fā)生率＞30%C.肺移植是主要治療手段D.病情可完全緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】IPF患者5年生存率約50-60%（A錯(cuò)誤），30%以上出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓（B正確）。肺移植（C）為終末期治療，但非主要手段，病情不可逆（D錯(cuò)誤）。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選的抗生素是【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.復(fù)方新諾明C.氟喹諾酮類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期合并細(xì)菌感染時(shí)，指南推薦使用氟喹諾酮類(lèi)（如莫西沙星）作為一線(xiàn)抗生素。阿莫西林和復(fù)方新諾明對(duì)常見(jiàn)病原體覆蓋不足，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素）主要用于非感染性炎癥控制或合并支原體感染時(shí)?！绢}干2】肺結(jié)核患者痰涂片抗酸染色發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果提示【選項(xiàng)】A.病原體已死亡B.活性肺結(jié)核C.病原體變異D.治療有效【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸染色陽(yáng)性反映結(jié)核分枝桿菌存在且代謝活躍，提示活動(dòng)性肺結(jié)核。若涂片陽(yáng)性但臨床穩(wěn)定可能為穩(wěn)定期結(jié)核，但題目未提及影像學(xué)或胸部X光表現(xiàn)，故默認(rèn)陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷為活動(dòng)性?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，非典型病原體占比最高的是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺克雷伯菌C.軍團(tuán)菌D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAP中肺炎鏈球菌占比約30%，非典型病原體（肺炎支原體、軍團(tuán)菌、衣原體）占40%-50%，其中軍團(tuán)菌檢出率高于其他病原體。流感病毒多引起季節(jié)性暴發(fā)，但非典型病原體占比最高。【題干4】肺癌的分期中，原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估（T4）的指征是【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯胸壁或膈肌B.腫瘤侵犯縱隔胸膜C.腫瘤侵犯心包D.腫瘤侵犯椎體【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCC第8版分期中，T4定義為腫瘤侵犯胸壁、膈肌、主支氣管、心包或椎體?？v隔胸膜侵犯屬于N2分期（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），心包侵犯需影像學(xué)證實(shí)直接侵犯而非包裹。【題干5】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）確診的最低血氧飽和度是【選項(xiàng)】A.85%B.88%C.90%D.92%【參考答案】B【詳細(xì)解析】多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息血氧飽和度≤88%且AHI≥30次/小時(shí)可確診。血氧飽和度≤90%為低氧血癥，但未結(jié)合呼吸暫停指數(shù)（AHI）無(wú)法確診OSAHS?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作期，首選的支氣管舒張劑是【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.短效β2受體激動(dòng)劑D.茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作以β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）或抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）為主。糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，茶堿在急性期可能加重心率失常風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】間質(zhì)性肺病的典型病理特征是【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴纖維化B.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞C.網(wǎng)狀纖維增生D.肺泡融合成大泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（如特發(fā)性肺纖維化）特征為肺泡壁（間質(zhì)）增厚伴纖維化，肺泡腔正常或含少量滲出。肺泡融合成大泡見(jiàn)于肺氣腫，紅細(xì)胞增多見(jiàn)于肺淤血?！绢}干8】肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.胸痛癥狀C.螺旋CT肺動(dòng)脈造影D.肺動(dòng)脈楔入術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺旋CTPA可無(wú)創(chuàng)性顯示肺動(dòng)脈血栓，敏感性和特異性＞95%。肺動(dòng)脈楔入術(shù)（肺動(dòng)脈catheterization）雖可確診，但屬有創(chuàng)檢查且逐漸被CT取代。D-二聚體＞500ng/mL提示高凝狀態(tài)但非特異性。【題干9】慢性肺源性心臟病的右心衰竭表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.腹水C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D.夜間陣發(fā)性呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】右心衰竭典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫及腹水。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音為右心室負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭典型癥狀?！绢}干10】非小細(xì)胞肺癌中，最常見(jiàn)的發(fā)生部位是【選項(xiàng)】A.主支氣管B.肺上葉C.肺下葉D.縱隔淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌中，肺上葉（尤其是尖后段）占30%-40%，肺下葉因解剖結(jié)構(gòu)（如葉間胸膜）較少受累。主支氣管起源的腫瘤多見(jiàn)于中央型肺癌（占30%），但整體發(fā)生部位以上葉最多?！绢}干11】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畹湫偷母淖兪恰具x項(xiàng)】A.pH降低B.PCO2升高C.PO2降低D.BE負(fù)值【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時(shí)以可逆性氣道阻塞為主，血?dú)夥治鍪緋H正常（代償性呼吸性堿中毒），PCO2降低（代償），PO2降低，BE負(fù)值（代謝性堿中毒）。若pH<7.35則提示合并呼吸衰竭?！绢}干12】真菌性肺炎的常見(jiàn)病原體是【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.白假絲酵母菌D.青霉菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性真菌肺炎多由白假絲酵母菌（免疫抑制患者）或曲霉菌引起，院內(nèi)感染可見(jiàn)隱球菌。金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌屬細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體?！绢}干13】胸膜腔積液檢查中，葡萄糖定量＜50mg/dL提示【選項(xiàng)】A.膿胸B.腫瘤性胸水C.膿胸合并感染D.血性胸水【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸膜腔積液葡萄糖定量＜50mg/dL提示細(xì)菌感染（膿胸），＞100mg/dL支持結(jié)核性胸水，50-100mg/dL需結(jié)合其他指標(biāo)（如細(xì)胞學(xué)）。腫瘤性胸水葡萄糖正?；蚵缘汀！绢}干14】慢性支氣管炎的確診標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)≥3年B.肺功能FEV1/FVC<70%C.痰液果糖胺陽(yáng)性D.胸部X光示肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿(mǎn)足：咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)≥3個(gè)月，連續(xù)2年或更久。肺功能FEV1/FVC<70%為阻塞性肺氣腫表現(xiàn)，痰液果糖胺陽(yáng)性提示真菌感染。胸部X光正?；騼H見(jiàn)肺氣腫?！绢}干15】肺小細(xì)胞癌的生物學(xué)行為特點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.對(duì)放化療敏感B.轉(zhuǎn)移以局部為主C.常染色體易位突變D.血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌對(duì)化療敏感（依托泊苷+鉑類(lèi)方案緩解率＞60%），但易早期血行轉(zhuǎn)移（肝、骨、腦）。常見(jiàn)染色體易位（如t(11;14)）或EGFR突變，但轉(zhuǎn)移以全身性為主?！绢}干16】慢性肺源性心臟病的代償期表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.右心室肥大C.乏力D.夜間陣發(fā)性呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】代償期（心功能Ⅱ級(jí)）表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力，但無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難（典型左心衰竭癥狀）。肺氣腫和右心室肥大是長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓的慢性表現(xiàn)?！绢}干17】支氣管擴(kuò)張的病因中，最常見(jiàn)的是【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.肺結(jié)核C.腫瘤D.膿胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)病因是慢性支氣管炎（占50%-60%），其次為肺炎旁支氣管擴(kuò)張（繼發(fā)于肺結(jié)核或肺炎）、囊性纖維化等。腫瘤性支氣管擴(kuò)張罕見(jiàn)?！绢}干18】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴哮鳴音B.胸痛伴咯血C.下肢深靜脈血栓形成D.突發(fā)暈厥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞典型三聯(lián)征為胸痛、呼吸困難、咯血，其中胸痛（80%）多為持續(xù)性牽拉痛，呼吸困難（90%）伴瀕死感。選項(xiàng)A為哮喘表現(xiàn)，選項(xiàng)C是危險(xiǎn)因素而非臨床表現(xiàn)，選項(xiàng)D見(jiàn)于大面積肺栓塞?！绢}干19】間質(zhì)性肺病的治療中，糖皮質(zhì)激素的療程通常是【選項(xiàng)】A.2-4周B.3-6個(gè)月C.1年D.無(wú)需長(zhǎng)期使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）急性期糖皮質(zhì)激素治療3-6個(gè)月，可改善癥狀和肺功能。長(zhǎng)期使用可能加重骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需維持治療?！绢}干20】支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制藥物不包括【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.ICS/LABA聯(lián)合制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期控制藥物包括：ICS（吸入糖皮質(zhì)激素）、LABA（長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑）、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特等。短效β2受體激動(dòng)劑為急性發(fā)作時(shí)的緩解藥物，糖皮質(zhì)激素需在急性期或合并感染時(shí)短期使用。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體以哪種微生物為主？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.軍團(tuán)菌D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體，占所有病例的30%-40%，其次為流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌。流感病毒多引起季節(jié)性流行性肺炎，而軍團(tuán)菌多見(jiàn)于水源性或空調(diào)系統(tǒng)感染。【題干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的核心治療藥物是？【選項(xiàng)】A.短期口服糖皮質(zhì)激素B.