2025年綜合類(lèi)-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類(lèi)-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在外科損傷早期急救處理中，關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的時(shí)間窗，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.損傷后超過(guò)24小時(shí)B.損傷后6-8小時(shí)內(nèi)C.損傷后3-5小時(shí)內(nèi)D.損傷后48小時(shí)內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)間窗為損傷后3-5小時(shí)內(nèi)，此時(shí)組織水腫和壞死尚未廣泛擴(kuò)散，有利于徹底清除污染物并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（24小時(shí)）已進(jìn)入感染高風(fēng)險(xiǎn)期，選項(xiàng)B（6-8小時(shí)）雖接近最佳時(shí)間但略晚，選項(xiàng)D（48小時(shí)）明顯超出有效時(shí)間窗，均可能增加清創(chuàng)失敗風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】對(duì)于開(kāi)放性骨折合并血管損傷的患者，優(yōu)先處理順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.先固定骨折B.先修復(fù)血管C.先清創(chuàng)D.先止痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折合并血管損傷時(shí)，血管破裂出血是危及生命的直接原因，需優(yōu)先通過(guò)血管吻合術(shù)或結(jié)扎術(shù)控制出血。選項(xiàng)A（固定骨折）可能加重血管損傷，選項(xiàng)C（清創(chuàng)）需在止血后進(jìn)行，選項(xiàng)D（止痛）是次要處理?！绢}干3】深部肌肉挫傷的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.局部壓痛明顯B.肌肉腫脹伴功能障礙C.觸診無(wú)波動(dòng)感D.活動(dòng)后疼痛加劇【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部肌肉挫傷因血腫或組織壞死導(dǎo)致，觸診可觸及硬結(jié)或條索狀物，但無(wú)波動(dòng)感（與膿腫不同）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其余均為典型表現(xiàn)：A（壓痛）因炎癥反應(yīng)；B（腫脹功能障礙）因組織損傷；D（活動(dòng)痛）因炎癥介質(zhì)刺激。【題干4】關(guān)于石膏固定適應(yīng)證，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)骨折后需維持承重位B.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后C.脊柱骨折制動(dòng)D.足部嚴(yán)重扭傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】石膏固定主要用于骨折復(fù)位后固定（A、B、C正確），而足部嚴(yán)重扭傷首選彈性支具固定，石膏易限制足部血運(yùn)并增加皮膚壞死風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】術(shù)后患者疼痛評(píng)估中，最常用的工具是？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.阿諾德疼痛量表D.鎮(zhèn)痛藥物療效量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）通過(guò)10cm直線(xiàn)讓患者標(biāo)記疼痛程度（0-10分），是術(shù)后疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（數(shù)字評(píng)分法）為簡(jiǎn)化版VAS，但正式考試中通常以A為標(biāo)準(zhǔn)答案。選項(xiàng)C（阿諾德量表）用于頭痛評(píng)估，D（藥物療效量表）用于療效而非疼痛強(qiáng)度?！绢}干6】關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.燒傷后立即用生理鹽水沖洗B.深度燒傷需直接縫合C.燒傷面積超過(guò)40%需行腸外營(yíng)養(yǎng)D.淺表燒傷可暴露療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷面積＞40%需行腸外營(yíng)養(yǎng)支持（C正確），因腸道水腫和吸收功能受損。選項(xiàng)A（立即沖洗）僅適用于化學(xué)燒傷；B（直接縫合）僅適用于小面積淺表燒傷；D（暴露療法）適用于深度燒傷但非淺表?！绢}干7】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.收縮壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克早期脈搏細(xì)速是早期表現(xiàn)，優(yōu)先監(jiān)測(cè)脈搏（B）可及時(shí)識(shí)別低血容量性休克。收縮壓（A）在休克中后期才下降，尿量（C）反映腎血流量，中心靜脈壓（D）用于血容量不足與心衰鑒別。【題干8】關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練B.減少環(huán)境刺激C.避免使用鎮(zhèn)靜藥物D.定期心理評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】PTSD患者需避免使用鎮(zhèn)靜藥物（C錯(cuò)誤），因其可能加重意識(shí)障礙和分離癥狀。正確措施包括環(huán)境刺激控制（B）、康復(fù)參與（A）和定期評(píng)估（D）?！绢}干9】股骨干骨折行石膏固定時(shí)，應(yīng)保持的體位是？【選項(xiàng)】A.屈髖30°、伸膝位B.伸髖90°、膝關(guān)節(jié)中立C.伸髖、膝關(guān)節(jié)均中立D.屈髖、膝關(guān)節(jié)均屈曲【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨干骨折石膏固定需保持髖關(guān)節(jié)伸直90°（防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收）和膝關(guān)節(jié)中立位（A、D易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或肌肉痙攣）。選項(xiàng)C（中立位）僅適用于上肢骨折?！绢}干10】關(guān)于創(chuàng)傷性休克早期處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即輸注紅細(xì)胞B.抬高下肢30°C.靜脈注射多巴胺D.加速補(bǔ)液【參考答案】D【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克早期（代償期）需快速補(bǔ)液恢復(fù)血容量（D正確），選項(xiàng)A（紅細(xì)胞）用于失血性休克中后期；B（抬高下肢）可能加重心臟負(fù)荷；C（多巴胺）用于心源性休克?！绢}干11】關(guān)于創(chuàng)傷后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抬高患肢15°B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)C.使用彈力襪D.長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身【參考答案】A【詳細(xì)解析】抬高患肢超過(guò)30°（A錯(cuò)誤）會(huì)減少靜脈回流，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。正確預(yù)防包括早期活動(dòng)（B）、彈力襪（C）和定時(shí)翻身（D）?！绢}干12】關(guān)于開(kāi)放性骨折的急救處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.直接用生理鹽水沖洗傷口B.加壓包扎后送C.清除異物后包扎D.立即行血管修復(fù)術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折急救應(yīng)清除傷口內(nèi)異物（C正確），但避免進(jìn)一步污染（A錯(cuò)誤）。加壓包扎（B）僅適用于無(wú)血管損傷的簡(jiǎn)單骨折，血管修復(fù)（D）需在清創(chuàng)后進(jìn)行?！绢}干13】關(guān)于創(chuàng)傷患者疼痛評(píng)估，以下哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.成年患者使用VASB.兒童使用年齡相關(guān)量表C.意識(shí)障礙患者通過(guò)面部表情評(píng)估D.使用鎮(zhèn)痛藥物后立即評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛評(píng)估應(yīng)在鎮(zhèn)痛藥物生效后（非立即）進(jìn)行（D錯(cuò)誤），且需結(jié)合其他方法（如面部表情量表）評(píng)估意識(shí)障礙患者（C正確）?！绢}干14】關(guān)于燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.蛋白質(zhì)需求量為1.5-2.0g/kg/dC.糖尿病燒傷患者無(wú)需控制血糖D.嚴(yán)重?zé)齻柩a(bǔ)充維生素A【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者需嚴(yán)格控制血糖（C錯(cuò)誤），因高血糖加重組織損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。正確措施包括早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（A）、蛋白質(zhì)需求增加（B）和維生素補(bǔ)充（D）?！绢}干15】關(guān)于創(chuàng)傷性腦損傷的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持呼吸道通暢B.頭偏向一側(cè)防嘔吐物誤吸C.使用鎮(zhèn)靜藥物減少躁動(dòng)D.監(jiān)測(cè)瞳孔變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性腦損傷患者禁用鎮(zhèn)靜藥物（C錯(cuò)誤），因其可能掩蓋意識(shí)障礙變化。正確措施包括氣道管理（A）、頭位調(diào)整（B）和瞳孔監(jiān)測(cè)（D）?！绢}干16】關(guān)于創(chuàng)傷后急性腎衰竭的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制液體攝入B.使用利尿劑C.控制血壓在90/60mmHgD.避免使用腎毒性藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防急性腎衰竭需避免腎毒性藥物（D正確），如非甾體抗炎藥。選項(xiàng)A（限液）適用于心衰，B（利尿劑）用于已出現(xiàn)腎衰，C（低血壓）會(huì)加重腎缺血?！绢}干17】關(guān)于創(chuàng)傷患者止血帶使用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用寬膠布并標(biāo)記時(shí)間B.每間隔1小時(shí)放松一次C.放松時(shí)需加壓包扎傷口D.優(yōu)先處理近心端出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】止血帶應(yīng)優(yōu)先處理遠(yuǎn)心端出血，近心端出血可能無(wú)法止血（D錯(cuò)誤）。正確操作包括標(biāo)記時(shí)間（A）、定時(shí)放松（B）和放松后加壓（C）?！绢}干18】關(guān)于創(chuàng)傷性休克早期補(bǔ)液，哪種液體最合適？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.高滲鹽水C.平衡鹽溶液D.葡萄糖鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克早期補(bǔ)液首選平衡鹽溶液（C），可補(bǔ)充鈉、鉀、鈣等離子，維持膠體滲透壓。選項(xiàng)A（等滲鹽水）適合低滲性休克，B（高滲鹽水）用于嚴(yán)重低血容量，D（葡萄糖鹽水）含糖可能加重代謝紊亂?！绢}干19】關(guān)于創(chuàng)傷患者疼痛管理，以下哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.使用非甾體抗炎藥B.調(diào)整環(huán)境減少刺激C.指導(dǎo)患者分散注意力D.鎮(zhèn)痛后立即評(píng)估效果【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛評(píng)估應(yīng)在鎮(zhèn)痛藥物生效后進(jìn)行（D錯(cuò)誤），而非立即。正確措施包括藥物（A）、環(huán)境調(diào)整（B）、注意力轉(zhuǎn)移（C）?！绢}干20】關(guān)于創(chuàng)傷后感染控制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前皮膚消毒用碘伏B.換藥時(shí)戴無(wú)菌手套C.患者體溫＞38.5℃立即使用抗生素D.污染傷口需每天換藥兩次【參考答案】D【詳細(xì)解析】污染傷口換藥頻率取決于感染情況，一般每日1-2次（D錯(cuò)誤）。體溫＞38.5℃需排查感染源，但抗生素使用需結(jié)合病原學(xué)檢查。選項(xiàng)A（碘伏消毒）、B（無(wú)菌操作）和C（體溫監(jiān)測(cè)）均正確。2025年綜合類(lèi)-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】創(chuàng)傷性休克早期處理首要原則是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注升壓藥B.立即補(bǔ)充生理鹽水C.加速輸血D.鎮(zhèn)靜止痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克早期以血容量不足為主，首要原則是快速補(bǔ)充丟失的循環(huán)血量，生理鹽水可快速擴(kuò)充血容量，糾正低血容量性休克。選項(xiàng)A升壓藥適用于血容量不足但無(wú)法快速補(bǔ)充的情況，選項(xiàng)C輸血需等待配血結(jié)果，選項(xiàng)D可能延誤治療?！绢}干2】清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.6-8小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)需在創(chuàng)傷后6-8小時(shí)內(nèi)完成，此時(shí)組織壞死尚未廣泛擴(kuò)散，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)此時(shí)間窗口，組織壞死后清創(chuàng)易導(dǎo)致污染加重。選項(xiàng)A和C時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，選項(xiàng)D已超過(guò)感染控制時(shí)限?！绢}干3】開(kāi)放性骨折的急救處理順序是？【選項(xiàng)】A.固定骨折B.清創(chuàng)術(shù)C.止血D.報(bào)告醫(yī)生【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折急救遵循“先固定后清創(chuàng)”原則，優(yōu)先固定骨折端減少繼發(fā)性損傷。選項(xiàng)B需在麻醉和止血后進(jìn)行，選項(xiàng)C需在骨折固定后處理，選項(xiàng)D雖重要但需在緊急處理后完成。【題干4】閉合性股骨干骨折的常用固定方法是？【選項(xiàng)】A.髓內(nèi)釘固定B.石膏托固定C.外固定架D.紗帶加壓包扎【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨干血供豐富，髓內(nèi)釘固定可減少骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，適用于閉合性骨折。選項(xiàng)B石膏托僅適用于遠(yuǎn)端骨折，選項(xiàng)C外固定架適用于粉碎性骨折，選項(xiàng)D僅臨時(shí)止血?！绢}干5】深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后制動(dòng)B.長(zhǎng)期臥床C.營(yíng)養(yǎng)不良D.腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)不良（選項(xiàng)C）雖影響傷口愈合，但非直接導(dǎo)致深靜脈血栓的主因。術(shù)后制動(dòng)、長(zhǎng)期臥床和腫瘤均會(huì)增加血液高凝狀態(tài)。選項(xiàng)D腫瘤相關(guān)因素包括化療和腫瘤組織釋放促凝物質(zhì)?！绢}干6】急性腎衰竭早期最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.控制高血壓B.限制蛋白質(zhì)攝入C.堿性護(hù)腎D.早期血液透析【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎衰竭早期（腎前性）可通過(guò)血液透析糾正電解質(zhì)紊亂和毒素蓄積。選項(xiàng)A適用于高血壓腎損害，選項(xiàng)B過(guò)早限制蛋白質(zhì)加重營(yíng)養(yǎng)不良，選項(xiàng)C僅適用于代謝性酸中毒。【題干7】燒傷創(chuàng)面處理原則中“自體皮覆蓋”適用于？【選項(xiàng)】A.小面積燒傷B.創(chuàng)面感染C.前臂燒傷D.全身性燒傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體皮覆蓋（如皮膚移植）適用于小面積燒傷（＜10%TBSA），可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。前臂燒傷（選項(xiàng)C）需優(yōu)先功能恢復(fù)，全身性燒傷（選項(xiàng)D）需優(yōu)先液體復(fù)蘇。選項(xiàng)B感染創(chuàng)面需清創(chuàng)而非自體皮覆蓋?！绢}干8】胸腹聯(lián)合傷的急救重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.控制反常呼吸B.防止胃內(nèi)容物反流C.固定脊柱D.鎮(zhèn)靜止痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸腹聯(lián)合傷急救需優(yōu)先處理反常呼吸（選項(xiàng)A）和防止胃內(nèi)容物反流（選項(xiàng)B），脊柱固定（選項(xiàng)C）可避免二次損傷。鎮(zhèn)靜止痛（選項(xiàng)D）可能掩蓋傷情變化，需在生命體征穩(wěn)定后實(shí)施。【題干9】急性脾破裂的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.脾區(qū)震顫D.肝區(qū)叩痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾破裂后血液流入腹腔引發(fā)腹膜刺激征（板狀腹、反跳痛），脾區(qū)震顫（選項(xiàng)C）見(jiàn)于肝包膜下血腫。腹部壓痛（選項(xiàng)A）為非特異性表現(xiàn)，肝區(qū)叩痛（選項(xiàng)D）提示肝損傷?！绢}干10】四肢骨折后腫脹消退時(shí)間與？【選項(xiàng)】A.骨折類(lèi)型B.固定方式C.患者年齡D.活動(dòng)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折腫脹消退時(shí)間與骨折類(lèi)型相關(guān)，粉碎性骨折（如股骨干）因骨痂形成較慢，腫脹消退需2-3周；穩(wěn)定性骨折（如肱骨骨折）腫脹消退較快（1-2周）。選項(xiàng)B固定方式影響腫脹程度但非消退時(shí)間主因。【題干11】燒傷患者疼痛評(píng)估需注意？【選項(xiàng)】A.皮膚完整性B.呼吸頻率C.患者主訴D.體溫變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷疼痛評(píng)估需結(jié)合患者主觀感受（選項(xiàng)C），尤其是兒童和意識(shí)障礙者。皮膚完整性（選項(xiàng)A）和體溫變化（選項(xiàng)D）反映創(chuàng)面感染，呼吸頻率（選項(xiàng)B）與肺功能相關(guān)。【題干12】急性胰腺炎患者禁食期間應(yīng)？【選項(xiàng)】A.皮下注射胰島素B.鼻飼流質(zhì)C.口服抗生素D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需通過(guò)鼻飼流質(zhì)維持營(yíng)養(yǎng)（選項(xiàng)B），避免刺激胰腺分泌。皮下注射胰島素（選項(xiàng)A）需配合胰島素泵，口服抗生素（選項(xiàng)C）可能加重腸道刺激。靜脈補(bǔ)液（選項(xiàng)D）用于糾正脫水?！绢}干13】閉合性顱腦損傷昏迷患者瞳孔變化提示？【選項(xiàng)】A.腦疝形成B.腦震蕩C.腦出血D.顱底骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失提示小腦幕切跡疝（選項(xiàng)A）。腦震蕩（選項(xiàng)B）多為短暫昏迷，瞳孔大小正常。腦出血（選項(xiàng)C）早期瞳孔可能縮小，顱底骨折（選項(xiàng)D）多伴腦脊液耳漏?！绢}干14】燒傷患者創(chuàng)面愈合最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后3天B.傷后2周C.傷后1個(gè)月D.傷后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面愈合高峰期在傷后2周（肉芽組織快速生長(zhǎng)），3個(gè)月后進(jìn)入修復(fù)期。選項(xiàng)A過(guò)早清創(chuàng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C和D為慢性愈合階段?！绢}干15】急性腸梗阻的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹脹B.嘔吐C.肛門(mén)停止排氣排便D.腸鳴音活躍【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腸梗阻典型三聯(lián)征為腹痛、嘔吐、停止排氣排便（選項(xiàng)C）。腹脹（選項(xiàng)A）和腸鳴音活躍（選項(xiàng)D）為非特異性表現(xiàn)，嘔吐（選項(xiàng)B）可能出現(xiàn)在任何急腹癥?！绢}干16】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)？【選項(xiàng)】A.保持患肢外展30°B.禁止患肢內(nèi)收C.鼓勵(lì)早期下床D.使用彈性繃帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折術(shù)后需保持患肢外展30°（選項(xiàng)A）防止脫位，禁止內(nèi)收（選項(xiàng)B）是錯(cuò)誤表述。早期下床（選項(xiàng)C）需在疼痛緩解后進(jìn)行，彈性繃帶（選項(xiàng)D）僅用于淺表傷口?！绢}干17】急性心肌梗死患者疼痛特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.胸骨后壓榨性疼痛B.向左肩放射C.持續(xù)超過(guò)30分鐘D.休息緩解【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)為胸骨后壓榨性疼痛（選項(xiàng)A）向左肩、下頜放射（選項(xiàng)B），持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解（選項(xiàng)C）。疼痛可部分緩解（選項(xiàng)D）見(jiàn)于心絞痛而非心肌梗死。【題干18】閉合性氣胸的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.氧氣吸入C.立即手術(shù)D.胸腔穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】閉合性氣胸緊急處理為胸腔穿刺抽氣（選項(xiàng)D），張力性氣胸需立即手術(shù)。胸腔閉式引流（選項(xiàng)A）適用于持續(xù)漏氣，氧氣吸入（選項(xiàng)B）僅緩解癥狀?！绢}干19】急性腎損傷少尿期最關(guān)鍵的處理是？【選項(xiàng)】A.限制鈉攝入B.早期血液透析C.口服保腎藥物D.增加尿量監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷少尿期需早期血液透析（選項(xiàng)B）清除代謝廢物，糾正電解質(zhì)紊亂。限制鈉攝入（選項(xiàng)A）是輔助措施，保腎藥物（選項(xiàng)C）需在透析后使用，尿量監(jiān)測(cè)（選項(xiàng)D）為常規(guī)護(hù)理?！绢}干20】燒傷面積計(jì)算“手掌法則”中，成人1個(gè)手掌面積相當(dāng)于？【選項(xiàng)】A.9%B.5%C.1%D.4%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法則：成人1個(gè)手掌（含手指）面積約為9%體表面積。選項(xiàng)B為雙掌面積，選項(xiàng)C為1%體表面積（約手掌1/3），選項(xiàng)D為兒童手掌面積。2025年綜合類(lèi)-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】關(guān)于骨折固定原則，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.固定范圍越大越好；B.固定時(shí)間越短越好；C.根據(jù)解剖位置選擇固定方式；D.優(yōu)先使用外固定架?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】骨折固定需遵循解剖學(xué)原則，根據(jù)骨折部位和類(lèi)型選擇固定方式（如石膏、夾板或內(nèi)固定），以恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和功能。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因過(guò)度固定可能影響血運(yùn)；B錯(cuò)誤因固定時(shí)間需結(jié)合骨折愈合情況；D錯(cuò)誤因外固定架不適用于所有類(lèi)型骨折。【題干2】休克指數(shù)用于評(píng)估休克程度時(shí)，收縮壓低于多少mmHg且脈率高于多少次/分可判定為休克？【選項(xiàng)】A.90/100；B.90/120；C.80/100；D.80/120。【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=脈率/收縮壓（mmHg），正常值≤1。當(dāng)收縮壓＜80mmHg且脈率＞100次/分時(shí)，指數(shù)＞1，提示休克。選項(xiàng)B脈率120次/分對(duì)應(yīng)收縮壓90mmHg時(shí)指數(shù)為1.33，符合休克標(biāo)準(zhǔn)，但選項(xiàng)C更嚴(yán)格符合臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間窗為？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)；B.48小時(shí)內(nèi)；C.72小時(shí)內(nèi)；D.1周內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)需在傷后24小時(shí)內(nèi)完成，超過(guò)此時(shí)間細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)B雖為常見(jiàn)誤區(qū)，但國(guó)際指南明確24小時(shí)為臨界點(diǎn)?！绢}干4】股骨干骨折后出現(xiàn)“縮短畸形”最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.固定不穩(wěn)；B.骨痂過(guò)度增生；C.斷端分離；D.軟組織嵌入?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】股骨干中段骨折后因杠桿作用易發(fā)生縮短畸形，與斷端分離直接相關(guān)。選項(xiàng)A固定不穩(wěn)多導(dǎo)致成角畸形，選項(xiàng)B骨痂增生與延遲愈合相關(guān)?！绢}干5】關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期清創(chuàng)；B.覆蓋無(wú)菌敷料；C.避免頻繁更換敷料；D.感染創(chuàng)面需濕敷。【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面需每日評(píng)估并更換敷料，頻繁更換可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因頻繁更換是標(biāo)準(zhǔn)操作，選項(xiàng)D正確因濕敷適用于感染控制?！绢}干6】胸腰椎骨折后疼痛加重最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.傷后1周；B.傷后2周；C.傷后4周；D.傷后8周?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】胸腰椎骨折后48-72小時(shí)（1周內(nèi)）因局部水腫和炎癥反應(yīng)疼痛最劇烈，隨后逐漸緩解。選項(xiàng)B為常見(jiàn)誤區(qū)，實(shí)際疼痛高峰在早期而非中期。【題干7】關(guān)于脊柱損傷的體位原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.仰臥位固定；B.側(cè)臥位固定；C.俯臥位固定；D.任何體位均可。【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱損傷需保持平臥位，避免任何扭曲或受力，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B側(cè)臥位適用于頸椎損傷的制動(dòng)，但非通用原則。【題干8】骨盆骨折后出現(xiàn)“分離試驗(yàn)陽(yáng)性”提示？【選項(xiàng)】A.骨折未愈合；B.骨折線(xiàn)延伸；C.對(duì)位不良；D.感染?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨盆骨折后分離試驗(yàn)陽(yáng)性（兩下肢分離＞2cm）提示骨折線(xiàn)延伸至髂骨或坐骨，導(dǎo)致骨盆環(huán)完整性破壞。選項(xiàng)C對(duì)位不良多見(jiàn)于四肢骨折?！绢}干9】關(guān)于燒傷面積計(jì)算，成人手掌面積占比為？【選項(xiàng)】A.9%；B.10%；C.12%；D.15%。【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人手掌面積（掌心朝上）約占體表面積的9%，此為國(guó)際通用的“九分法”基礎(chǔ)。選項(xiàng)B為常見(jiàn)混淆項(xiàng)，實(shí)際為10%對(duì)應(yīng)雙上肢?！绢}干10】開(kāi)放性骨折后感染風(fēng)險(xiǎn)最高的階段是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)；B.傷后48小時(shí)；C.傷后72小時(shí)；D.傷后1周?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折后48-72小時(shí)（2-3天）內(nèi)，細(xì)菌侵入深部組織風(fēng)險(xiǎn)達(dá)峰值，需優(yōu)先清創(chuàng)。選項(xiàng)A雖為感染起點(diǎn)，但高峰在48小時(shí)后?！绢}干11】關(guān)于骨折牽引的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脊柱骨折；B.股骨干骨折；C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；D.足踝骨折?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（如肱骨近端、脛骨平臺(tái)）牽引可能加重關(guān)節(jié)面損傷，需優(yōu)先考慮手術(shù)固定。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為牽引適應(yīng)證?！绢}干12】燒傷后休克期的主要病理生理變化是？【選項(xiàng)】A.酸中毒；B.低血容量性休克；C.感染性休克；D.心源性休克。【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后休克期（傷后2-6小時(shí)）以低血容量性休克為主，因血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減。選項(xiàng)A酸中毒為后期并發(fā)癥，選項(xiàng)C感染性休克多見(jiàn)于后期?！绢}干13】關(guān)于燒傷創(chuàng)面焦痂處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.保留焦痂；B.藥物溶解；C.高壓沖洗；D.直接切除?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】焦痂具有保護(hù)創(chuàng)面作用，保留至自然脫落（7-14天）可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B/C破壞焦痂屏障，D僅適用于感染性焦痂?！绢}干14】脊柱損傷后早期下床活動(dòng)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后1天；B.傷后3天；C.傷后7天；D.傷后10天?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】脊柱損傷后需臥床7-10天，過(guò)早活動(dòng)易導(dǎo)致二次損傷。選項(xiàng)B為常見(jiàn)誤區(qū)，實(shí)際需待神經(jīng)功能穩(wěn)定后逐步康復(fù)?！绢}干15】關(guān)于骨折骨痂形成的時(shí)間，正確的是？【選項(xiàng)】A.傷后1周；B.傷后2周；C.傷后4周；D.傷后8周?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】骨折后血腫機(jī)化期約2周，骨痂開(kāi)始形成。選項(xiàng)A為血腫高峰期，選項(xiàng)C為臨床愈合期（約6-8周）?！绢}干16】燒傷患者疼痛評(píng)估中，成人常用的工具是？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）；B.顏色評(píng)分法；C.數(shù)字評(píng)分法；D.阿諾德面部表情量表?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】VAS（0-10分）為成人燒傷疼痛評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B適用于兒童，選項(xiàng)D用于面部疼痛評(píng)估?！绢}干17】關(guān)于骨盆骨折后并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.壺腹綜合征；B.股骨頭壞死；C.尿路感染；D.深靜脈血栓?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】骨盆骨折后恥骨聯(lián)合分離導(dǎo)致尿道、陰道斷裂（壺腹綜合征），發(fā)生率約30%。選項(xiàng)B多見(jiàn)于股骨頸骨折，選項(xiàng)D與制動(dòng)時(shí)間相關(guān)。【題干18】脊柱損傷后出現(xiàn)“脊髓休克”的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.四肢癱瘓；B.肌張力增高；C.感覺(jué)分離；D.交感神經(jīng)癥狀。【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓休克表現(xiàn)為感覺(jué)分離（腹壁反射消失，會(huì)陰區(qū)感覺(jué)存在），肌張力降低（弛緩性癱瘓）。選項(xiàng)A為完全性損傷表現(xiàn)，選項(xiàng)B為脊髓損傷后恢復(fù)期表現(xiàn)。【題干19】關(guān)于燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期補(bǔ)充膠體；B.優(yōu)先糾正負(fù)氮平衡；C.補(bǔ)充維生素A；D.控制血糖＜8.0mmol/L。【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷后血糖允許范圍應(yīng)＞8.0mmol/L（避免低血糖），選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A膠體用于早期休克期，選項(xiàng)B為蛋白質(zhì)需求核心，選項(xiàng)C維生素A促進(jìn)創(chuàng)面愈合?！绢}干20】關(guān)于骨折固定后功能鍛煉，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.固定期間禁止活動(dòng)；B.固定后2周開(kāi)始康復(fù)；C.避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)；D.指導(dǎo)患者漸進(jìn)性負(fù)重?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】骨折固定后需早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（固定后即開(kāi)始），選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B為誤區(qū)，實(shí)際康復(fù)應(yīng)盡早啟動(dòng)。選項(xiàng)C/D均為正確原則。2025年綜合類(lèi)-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.污染較輕的開(kāi)放性傷口B.感染局限且未超過(guò)24小時(shí)的傷口C.骨折斷端外露伴污染D.全身狀況極差的危重患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)適用于污染較輕的開(kāi)放性傷口（A正確），感染局限且未超過(guò)24小時(shí)（B正確），骨折斷端外露伴污染（C正確）。但全身狀況極差的患者（D）因無(wú)法耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，通常不列為清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干2】四肢骨折固定原則中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨折端對(duì)位不良需優(yōu)先考慮功能恢復(fù)B.骨折處皮膚完整性破壞時(shí)優(yōu)先考慮解剖復(fù)位C.固定范圍應(yīng)包括上兩個(gè)關(guān)節(jié)和下三個(gè)關(guān)節(jié)D.骨痂形成前需保持固定穩(wěn)定性【參考答案】A【詳細(xì)解析】四肢骨折固定原則是解剖復(fù)位與功能恢復(fù)兼顧（B正確）。皮膚完整時(shí)優(yōu)先考慮解剖復(fù)位（B正確），皮膚破損時(shí)以功能恢復(fù)為主（A錯(cuò)誤）。固定范圍應(yīng)覆蓋上下兩個(gè)關(guān)節(jié)（C錯(cuò)誤），深部固定需維持穩(wěn)定性（D正確）?！绢}干3】張力性水皰處理錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即剪破減壓B.保持水皰表面濕潤(rùn)C(jī).避免直接接觸污染物D.定期觀察水皰變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性水皰需保持濕潤(rùn)避免破裂（B正確），剪破會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加（A錯(cuò)誤）。處理時(shí)應(yīng)避免直接接觸污染物（C正確），并密切觀察水皰顏色和波動(dòng)情況（D正確）。【題干4】急性腎衰早期尿量減少至多少時(shí)需考慮腎替代治療？【選項(xiàng)】A.30ml/hB.50ml/hC.20ml/hD.40ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎衰早期尿量減少至20ml/h持續(xù)2小時(shí)以上需啟動(dòng)腎替代治療（C正確）。30ml/h（A）和40ml/h（D）仍屬于輕度尿量減少，50ml/h（B）為正常范圍?！绢}干5】深靜脈血栓形成后，早期活動(dòng)肢體時(shí)應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)B.抗阻力訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)C.抬高患肢30°D.主動(dòng)屈伸髖關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深靜脈血栓患者應(yīng)避免抗阻力訓(xùn)練（B錯(cuò)誤），以被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)（A正確）、抬高患肢（C正確）和主動(dòng)屈伸髖關(guān)節(jié)（D正確）促進(jìn)靜脈回流?！绢}干6】腦脊液漏患者局部處理錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.硅膠填塞B.紗布覆蓋每日換藥C.加壓包扎D.避免用力咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦脊液漏需行硅膠填塞（A正確）或紗條填塞（B正確），換藥時(shí)避免加壓（C錯(cuò)誤）。同時(shí)需指導(dǎo)患者避免用力咳嗽（D正確）減少腹壓?！绢}干7】擠壓綜合征最易發(fā)生的部位是？【選項(xiàng)】A.足部B.腹部C.上肢D.頸部【參考答案】A【詳細(xì)解析】擠壓綜合征多見(jiàn)于下肢（A正確），因肌肉豐富且活動(dòng)頻繁，長(zhǎng)時(shí)間擠壓易導(dǎo)致肌肉壞死。足部（A）比腹部（B）、上肢（C）和頸部（D）更易發(fā)生?！绢}干8】燒傷患者疼痛評(píng)估中，數(shù)字評(píng)分法（NRS）最適合作齡是？【選項(xiàng)】A.5歲以下B.7-12歲C.13歲以上D.成人【參考答案】C【詳細(xì)解析】數(shù)字評(píng)分法（NRS）適用于13歲以上（C正確）及成人（D），5歲以下（A）需采用面部表情量表，7-12歲（B）可用疼痛溫度計(jì)?！绢}干9】創(chuàng)傷后休克早期血壓下降主要由于？【選項(xiàng)】A.心輸出量減少B.血漿膠體滲透壓降低C.血液外滲至第三腔隙D.腎上腺素分泌不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克早期（代償期）血壓下降主要因心輸出量減少（A正確），血液外滲（C錯(cuò)誤）和膠體滲透壓變化（B錯(cuò)誤）多見(jiàn)于失血性休克晚期。腎上腺素分泌不足（D）是休克晚期表現(xiàn)。【題干10】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)至少？【選項(xiàng)】A.1500mlB.2000mlC.3000mlD.2500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者禁食期間需保證每日靜脈補(bǔ)液量≥3000ml（C正確），包括電解質(zhì)、葡萄糖和膠體液，2000ml（B）和2500ml（D）不足，1500ml（A）僅維持基礎(chǔ)代謝。【題干11】創(chuàng)傷性濕肺發(fā)生時(shí)間最短的是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后48小時(shí)C.傷后72小時(shí)D.傷后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性濕肺多在傷后24小時(shí)內(nèi)（A正確）出現(xiàn)，48小時(shí)（B）和72小時(shí)（C）為滲出高峰期，1周（D）多為纖維化階段?！绢}干12】燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，哪種病原菌感染風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】綠膿桿菌（C正確）是燒傷創(chuàng)面感染的主要病原菌，金黃色葡萄球菌（A）多見(jiàn)于深部感染，大腸桿菌（B）和銅綠假單胞菌（D）感染率較低。【題干13】骨折固定后，患者出現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.骨折移位B.血管受壓C.軟組織損傷D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示血管受壓（B正確），骨折移位（A）多導(dǎo)致骨擦音和畸形，感染（D）通常伴局部紅腫熱痛。【題干14】擠壓綜合征早期實(shí)驗(yàn)室檢查異常最顯著的是？【選項(xiàng)】A.血肌酐升高B.血鉀升高C.血鈣降低D.血鈉升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】擠壓綜合征早期（48小時(shí)內(nèi)）血鉀顯著升高（B正確），因肌肉壞死釋放鉀離子。血肌酐（A）和血鈣（C）升高多見(jiàn)于后期腎衰竭和低鈣血癥，血鈉（D）通常正常。【題干15】創(chuàng)傷性休克患者出現(xiàn)煩躁不安，提示？【選項(xiàng)】A.酸中毒加重B.脫水糾正C.預(yù)腦損傷D.感染控制【參考答案】A【詳細(xì)解析】煩躁不安提示代謝性酸中毒加重（A正確），脫水糾正（B）和感染控制（D）癥狀應(yīng)減輕。預(yù)腦損傷（C）可直接引起意識(shí)障礙?！绢}干16】燒傷患者疼痛管理中，世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛方案不包括？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.芳草堿類(lèi)C.阿片類(lèi)D.肌肉松弛劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】三階梯鎮(zhèn)痛方案包括：第一階梯（非甾體抗炎藥，A正確），第二階梯（芳草堿類(lèi)，B錯(cuò)誤），第三階梯（阿片類(lèi)，C正確）。肌肉松弛劑（D）不屬于鎮(zhèn)痛方案?！绢}干17】張力性氣胸急救措施中，最優(yōu)先的是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸急救需立即行胸腔穿刺抽氣（C正確）解除壓迫，隨后放置閉式引流管（B正確）。氣管插管（A）和吸氧（D）無(wú)法緩解張力?！绢}干18】創(chuàng)傷性休克患者出現(xiàn)少尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.脫水B.腎血管收縮C.膿毒癥D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性休克少尿主要因腎血管收縮（B正確），導(dǎo)致腎血流量減少。脫水（A）和藥物過(guò)敏（D）多表現(xiàn)為尿量增多，膿毒癥（C）后期可出現(xiàn)少尿?！绢}干19】燒傷患者創(chuàng)面愈合時(shí)間最短的是？【選項(xiàng)】A.I度燒傷B.II度燒傷C.III度燒傷D.IV度燒傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】I度燒傷（A正確）表皮3-5天修復(fù)，II度（B）需2-3周，III度（C）不可自愈，IV度（D）需截肢?！绢}干20】擠壓綜合征患者恢復(fù)期，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食B.避免早期下床活動(dòng)C.肌肉按摩促進(jìn)恢復(fù)D.控制感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】擠壓綜合征恢復(fù)期需早期下床活動(dòng)（B錯(cuò)誤）促進(jìn)血液循環(huán)，高蛋白飲食（A正確）和肌肉按摩（C正確）可加速修復(fù)，控制感染（D正確）是基礎(chǔ)護(hù)理。2025年綜合類(lèi)-外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))-外科損傷病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.6-8小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.超過(guò)72小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間窗為6-8小時(shí)內(nèi)，此時(shí)組織壞死尚未不可逆，及時(shí)清創(chuàng)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)8小時(shí)后，組織壞死概率顯著增加，需根據(jù)感染情況決定是否行延遲清創(chuàng)。【題干2】急性創(chuàng)傷性休克早期補(bǔ)液首選的晶體液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.等滲葡萄糖C.高滲鹽水D.平衡鹽溶液【參考答案】D【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液（如乳酸林格液）能糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，是急性創(chuàng)傷性休克早期補(bǔ)液的首選。生理鹽水可能加重高氯性酸中毒，高滲鹽水僅用于嚴(yán)重低血容量性休克?！绢}干3】股骨干骨折后最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.前臂骨筋膜室綜合征B.膈肌損傷C.深靜脈血栓D.股骨頭壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨干骨折后因肌肉牽拉和制動(dòng)，深靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)40%-60%，需早期抗凝預(yù)防。骨筋膜室綜合征多見(jiàn)于前臂和足部，膈肌損傷多見(jiàn)于胸腰椎骨折。【題干4】術(shù)后疼痛評(píng)估中，視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）的滿(mǎn)分代表？【選項(xiàng)】A.無(wú)痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.劇烈疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】VAS評(píng)分0-10分，0分為無(wú)痛，10分為劇烈疼痛難以忍受。術(shù)后疼痛管理需結(jié)合患者自述評(píng)分，中度疼痛（4-6分）需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案?！绢}干5】開(kāi)放性骨折后清創(chuàng)術(shù)的“三禁忌”不包括？【選項(xiàng)】A.使用高壓氧設(shè)備B.應(yīng)用廣譜抗生素C.避免過(guò)度沖洗D.保留骨折端【參考答案】A【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)“三禁忌”為：①過(guò)度沖洗（減少污染）②保留骨折端（利于固定）③避免使用高壓氧（可能加重感染）。廣譜抗生素屬于術(shù)后常規(guī)用藥?！绢}干6】急性胰腺炎患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.奧美拉唑C.胰酶制劑D.阿托品【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁用阿托品，因其抑制腺體分泌胰酶，加重胰腺損傷。碳酸氫鈉用于糾正代謝性堿中毒，奧美拉唑抑制胃酸分泌，胰酶制劑可輔助消化。【題干7】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.回避創(chuàng)傷相關(guān)刺激B.持續(xù)性噩夢(mèng)C.情感麻木D.意識(shí)模糊【參考答案】D【詳細(xì)解析】PTSD核心癥狀包括創(chuàng)傷記憶反復(fù)、情感麻木、警覺(jué)性增高、回避行為。意識(shí)模糊屬于急性應(yīng)激反應(yīng)，而非慢性PTSD表現(xiàn)?！绢}干8】術(shù)后切口感染的常見(jiàn)病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染的主要病原菌（占35%-40%），其次為大腸桿菌（15%-20%）。白色念珠菌多見(jiàn)于免疫抑制患者，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于導(dǎo)管相關(guān)感染?！绢}干9】深靜脈血栓形成后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.抬高患肢C.早期下床活動(dòng)D.局部熱敷【參考答案】D【詳細(xì)解析】深靜脈血栓急性期（<2周）應(yīng)絕對(duì)臥床，避免熱敷（加重炎癥反應(yīng)）。踝泵運(yùn)動(dòng)、抬高患肢和早期下床活動(dòng)（<24小時(shí)后）是預(yù)防措施?！绢}干10】急性腎損傷（AKI）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿量正常B.尿沉渣紅細(xì)胞＞3×10?/μlC.尿鈉＞80mmol/LD.血肌酐升高【參考答案】D【詳細(xì)解析