2025年手術(shù)部位標(biāo)識(shí)培訓(xùn)考試題目含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的最佳實(shí)施時(shí)機(jī)是（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉誘導(dǎo)前C.患者清醒且能有效溝通時(shí)D.手術(shù)醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑后答案：C2.根據(jù)《手術(shù)安全核查制度（2025年修訂版）》，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的第一責(zé)任人是（）A.主刀醫(yī)生B.管床護(hù)士C.麻醉醫(yī)生D.手術(shù)室巡回護(hù)士答案：A3.對(duì)意識(shí)清醒的成年患者進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)時(shí)，必須要求患者參與確認(rèn)的內(nèi)容是（）A.手術(shù)名稱B.手術(shù)醫(yī)生姓名C.手術(shù)部位的自我描述D.麻醉方式答案：C4.對(duì)于單側(cè)肢體手術(shù)（如左膝半月板修復(fù)術(shù)），標(biāo)識(shí)符號(hào)應(yīng)選擇（）A.打“√”B.畫箭頭（→左）C.寫“L”D.以上均可答案：D（注：需符合醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范，常見符號(hào)為“√”“L/R”或箭頭）5.急診手術(shù)患者因昏迷無(wú)法溝通時(shí)，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的確認(rèn)流程不包括（）A.查看影像學(xué)檢查（如CT/MRI）B.與送診醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷C.僅由主刀醫(yī)生單獨(dú)確認(rèn)D.聯(lián)系患者家屬遠(yuǎn)程確認(rèn)答案：C6.多部位手術(shù)（如雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)）的標(biāo)識(shí)要求是（）A.僅標(biāo)識(shí)主要病變部位B.每個(gè)手術(shù)部位均需單獨(dú)標(biāo)識(shí)C.由巡回護(hù)士統(tǒng)一標(biāo)注“雙側(cè)”D.在病歷中注明即可，無(wú)需體表標(biāo)識(shí)答案：B7.兒童患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)時(shí)，除常規(guī)流程外，必須額外確認(rèn)的是（）A.患兒的語(yǔ)言表達(dá)（如“痛痛在這里”）B.家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人的現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)C.使用熒光筆避免擦拭D.僅在病歷中記錄答案：B8.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)后，發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理方式是（）A.用修正液覆蓋原標(biāo)識(shí)B.直接在原標(biāo)識(shí)旁重新標(biāo)注C.擦掉原標(biāo)識(shí)后重新規(guī)范標(biāo)注D.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生在原標(biāo)識(shí)上簽字確認(rèn)答案：C9.眼科手術(shù)（如右眼白內(nèi)障摘除術(shù)）的標(biāo)識(shí)位置應(yīng)為（）A.右側(cè)額部B.右側(cè)眉弓上方C.右側(cè)眼瞼D.以上均可（需醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范）答案：D10.脊柱手術(shù)（如L45椎間盤突出）的標(biāo)識(shí)要求是（）A.在相應(yīng)棘突處標(biāo)注“L45”B.在背部粘貼定位貼后標(biāo)注C.結(jié)合影像學(xué)片確認(rèn)后體表標(biāo)記D.以上均需執(zhí)行答案：D11.對(duì)于無(wú)法暴露的手術(shù)部位（如腹腔鏡下膽囊切除術(shù)），標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)注在（）A.右上腹體表B.病歷手術(shù)部位欄C.患者手腕帶D.以上均需答案：A（注：需同時(shí)在病歷中記錄）12.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的記錄應(yīng)包含在（）A.術(shù)前訪視單B.手術(shù)安全核查表C.麻醉記錄單D.以上均需答案：D13.術(shù)中發(fā)現(xiàn)實(shí)際手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)不符時(shí)，正確的處理是（）A.立即暫停手術(shù)B.由主刀醫(yī)生自行調(diào)整C.僅修改病歷記錄D.術(shù)后補(bǔ)做標(biāo)識(shí)答案：A14.中醫(yī)針灸類有創(chuàng)操作（如左側(cè)面癱穴位治療）的部位標(biāo)識(shí)（）A.無(wú)需標(biāo)識(shí)B.參照手術(shù)部位標(biāo)識(shí)規(guī)范執(zhí)行C.僅由操作者口頭確認(rèn)D.在治療單上標(biāo)注即可答案：B15.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)使用的標(biāo)記筆要求是（）A.可擦拭不掉色B.醫(yī)用專用不易脫落C.普通馬克筆D.熒光筆答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的核心目的包括（）A.防止手術(shù)部位錯(cuò)誤B.明確手術(shù)范圍C.便于術(shù)中定位D.規(guī)范醫(yī)療文書記錄答案：ABCD2.需執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的情形包括（）A.開放手術(shù)B.腔鏡手術(shù)C.介入治療（如血管栓塞術(shù)）D.有創(chuàng)檢查（如淋巴結(jié)活檢）答案：ABCD3.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“三查七對(duì)”中，“三查”包括（）A.接診時(shí)查B.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)查C.進(jìn)入手術(shù)室前查D.麻醉誘導(dǎo)后查答案：ABC4.特殊患者群體的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)注意事項(xiàng)包括（）A.嬰幼兒：需家長(zhǎng)指認(rèn)具體部位B.語(yǔ)言障礙者：通過手勢(shì)、圖片確認(rèn)C.精神疾病患者：需2名醫(yī)護(hù)共同確認(rèn)D.臨終患者：可簡(jiǎn)化標(biāo)識(shí)流程答案：ABC5.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的規(guī)范內(nèi)容應(yīng)包含（）A.具體部位（如“右膝”）B.側(cè)別（如“L”“R”）C.標(biāo)識(shí)者簽名D.標(biāo)識(shí)時(shí)間答案：ABCD6.急診手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的特殊要求有（）A.可先執(zhí)行標(biāo)識(shí)再完善記錄B.無(wú)法獲取患者確認(rèn)時(shí)，需2名以上醫(yī)護(hù)核對(duì)C.影像資料需與患者體表標(biāo)識(shí)對(duì)照D.家屬無(wú)法到場(chǎng)時(shí)，由送診醫(yī)生簽字確認(rèn)答案：BCD7.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中標(biāo)識(shí)被擦拭B.多學(xué)科協(xié)作手術(shù)（如骨科+神經(jīng)外科聯(lián)合手術(shù)）C.急診患者身份信息不全D.夜班時(shí)段醫(yī)護(hù)人員疲勞答案：ABCD8.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“三重確認(rèn)”流程包括（）A.患者（或家屬）自述部位B.醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷與影像資料C.手術(shù)醫(yī)生體表標(biāo)記D.麻醉醫(yī)生二次確認(rèn)答案：ABC9.禁止使用的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)方式包括（）A.用指甲劃痕B.貼膠布標(biāo)記C.模糊無(wú)法辨認(rèn)的符號(hào)D.患者自行標(biāo)注答案：ABCD10.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)后的質(zhì)量控制要點(diǎn)有（）A.手術(shù)室護(hù)士核對(duì)標(biāo)識(shí)與病歷一致性B.麻醉前再次確認(rèn)標(biāo)識(shí)C.術(shù)后記錄標(biāo)識(shí)情況D.定期匯總標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤案例進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)僅適用于住院患者，門診手術(shù)無(wú)需執(zhí)行。（）答案：×（門診手術(shù)同樣需執(zhí)行）2.患者因宗教信仰拒絕體表標(biāo)識(shí)時(shí)，可在病歷中注明并由患者簽字確認(rèn)。（）答案：√3.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)可以在患者更衣后、進(jìn)入手術(shù)室前完成。（）答案：√（需在患者清醒時(shí)）4.雙側(cè)對(duì)稱器官手術(shù)（如乳腺手術(shù)）只需標(biāo)注“雙側(cè)”，無(wú)需分別標(biāo)記。（）答案：×（需分別標(biāo)注左右）5.術(shù)中更改手術(shù)部位時(shí)，只需主刀醫(yī)生口頭通知護(hù)士即可。（）答案：×（需重新確認(rèn)并記錄）6.兒童患者因無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，標(biāo)識(shí)時(shí)只需家長(zhǎng)確認(rèn)即可，無(wú)需患兒參與。（）答案：×（能配合的患兒需通過手勢(shì)等參與）7.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)應(yīng)使用紅色標(biāo)記筆，便于識(shí)別。（）答案：×（顏色無(wú)統(tǒng)一要求，需醫(yī)院規(guī)范）8.急診患者因時(shí)間緊迫，可由巡回護(hù)士代行手術(shù)醫(yī)生完成標(biāo)識(shí)。（）答案：×（必須由手術(shù)醫(yī)生執(zhí)行）9.脊柱手術(shù)僅需在影像學(xué)片上標(biāo)注，無(wú)需體表標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需體表與影像雙重標(biāo)識(shí)）10.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤屬于Ⅰ類醫(yī)療安全（不良）事件，需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“五要素”。答案：①具體部位（如“左髖關(guān)節(jié)”）；②側(cè)別（如“L”“R”或“雙側(cè)”）；③標(biāo)識(shí)符號(hào)（如“√”“●”）；④標(biāo)識(shí)者簽名（手術(shù)醫(yī)生）；⑤標(biāo)識(shí)時(shí)間（精確到分鐘）。2.列舉3種手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的高危場(chǎng)景及預(yù)防措施。答案：高危場(chǎng)景及措施：①急診患者身份信息不全：核對(duì)送診記錄、影像資料，聯(lián)系家屬確認(rèn)；②兒童患者不配合：使用玩具引導(dǎo)指認(rèn)，家長(zhǎng)共同確認(rèn)；③多部位手術(shù)：繪制示意圖，每個(gè)部位單獨(dú)標(biāo)記并編號(hào)。3.簡(jiǎn)述昏迷患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的完整流程。答案：①核對(duì)病歷（手術(shù)申請(qǐng)單、影像報(bào)告）；②與送診醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)病變部位；③查看患者體表特征（如手術(shù)史瘢痕）；④使用影像學(xué)資料（如CT片）與體表定位（如骨性標(biāo)志）對(duì)照；⑤由手術(shù)醫(yī)生、管床醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同確認(rèn)后標(biāo)注；⑥聯(lián)系家屬遠(yuǎn)程確認(rèn)并記錄；⑦在病歷中詳細(xì)記錄標(biāo)識(shí)過程及確認(rèn)人員。4.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)與手術(shù)安全核查的關(guān)系是什么？答案：手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是手術(shù)安全核查的前置環(huán)節(jié)，標(biāo)識(shí)完成后需在麻醉前核查階段再次確認(rèn)標(biāo)識(shí)與患者身份、手術(shù)名稱的一致性；標(biāo)識(shí)信息是核查表中“手術(shù)部位”欄的主要依據(jù)；未完成規(guī)范標(biāo)識(shí)的手術(shù)應(yīng)暫停并整改。5.如何對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的培訓(xùn)考核？答案：①理論培訓(xùn)：講解規(guī)范文件（如《手術(shù)安全核查制度》）、標(biāo)識(shí)案例；②操作演練：模擬清醒患者、昏迷患者、兒童等場(chǎng)景進(jìn)行標(biāo)識(shí)操作；③考核方式：理論考試（含案例分析）+實(shí)操考核（現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)并說明流程）；④反饋改進(jìn)：針對(duì)錯(cuò)誤點(diǎn)重復(fù)培訓(xùn)，直至達(dá)標(biāo)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“右下肢靜脈曲張”收入院，擬行“右大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)”。管床醫(yī)生術(shù)前在患者左下肢標(biāo)注了“√”，護(hù)士核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤但未及時(shí)糾正，患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士?jī)H核對(duì)了病歷手術(shù)部位為“右”，未檢查體表標(biāo)識(shí)，導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)生誤將左下肢作為手術(shù)部位。問題：請(qǐng)分析該案例中存在的違規(guī)環(huán)節(jié)，并提出整改措施。答案：違規(guī)環(huán)節(jié)：①管床醫(yī)生標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤（左下肢而非右）；②護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤未糾正（未履行核查職責(zé)）；③巡回護(hù)士未核對(duì)體表標(biāo)識(shí)（僅核對(duì)病歷）；④手術(shù)醫(yī)生未再次確認(rèn)體表標(biāo)識(shí)。整改措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三重確認(rèn)”（患者自述、醫(yī)護(hù)核對(duì)、體表標(biāo)識(shí)）；②護(hù)士發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤時(shí)需立即要求手術(shù)醫(yī)生重新標(biāo)注；③手術(shù)室建立“雙人雙核對(duì)”制度（巡回護(hù)士+器械護(hù)士共同核對(duì)）；④將此案例作為不良事件上報(bào)，組織全員培訓(xùn)。案例2：急診患者李某，女，22歲，因“閉合性腹部損傷”由120送診，CT提示“脾破裂（左側(cè)）”，患者處于昏迷狀態(tài)，無(wú)家屬陪同。值班醫(yī)生擬行“脾切除術(shù)”，未進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)直接送手術(shù)室，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為右側(cè)脾破裂（影像報(bào)告標(biāo)注錯(cuò)誤），導(dǎo)致手術(shù)延遲。問題：指出該案例中的標(biāo)識(shí)缺陷，并說明正確的處理流程。答案：標(biāo)識(shí)缺陷：①昏迷患者未進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)；②未核對(duì)影像資料與患者實(shí)際情況（影像報(bào)告標(biāo)注錯(cuò)誤未發(fā)現(xiàn)）；③無(wú)