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文檔簡介

健康保險索賠流程管理服務(wù)協(xié)議第一章協(xié)議概述第一條合同編號1.1本協(xié)議編號為__________。1.2合同編號由甲乙雙方共同確定,作為本協(xié)議的唯一標識。第二條合同簽訂日期2.1本協(xié)議于____年____月____日在____市____地點簽訂。2.2雙方確認,本協(xié)議的簽訂日期為本合同的生效日期。第三條甲乙雙方基本信息3.1甲方:3.1.1名稱:________________3.1.2法定代表人:________________3.1.3地址:________________3.1.4聯(lián)系方式:________________3.1.5傳真:________________3.2乙方:3.2.1名稱:________________3.2.2法定代表人:________________3.2.3地址:________________3.2.4聯(lián)系方式:________________3.2.5傳真:________________第四條合同目的4.1本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在健康保險索賠流程管理服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量的達成,以及爭議解決機制。第五條服務(wù)內(nèi)容5.1乙方根據(jù)本協(xié)議約定,向甲方提供健康保險索賠流程管理服務(wù)。5.2乙方提供的服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:5.2.1健康保險索賠流程咨詢;5.2.2索賠資料審核與整理;5.2.3索賠文件準備與提交;5.2.4索賠進度跟蹤;5.2.5索賠結(jié)果反饋。第六章服務(wù)期限6.1本協(xié)議的有效期為____年,自合同簽訂之日起計算。6.2如需延長服務(wù)期限,甲乙雙方應(yīng)在本協(xié)議到期前____天協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。第七條服務(wù)費用及支付方式7.1乙方提供的服務(wù)費用為人民幣____元/月。7.2甲方應(yīng)在每月____日前支付當月服務(wù)費用,支付方式為____。第八條服務(wù)質(zhì)量標準8.1乙方應(yīng)保證提供的服務(wù)質(zhì)量符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準。8.2乙方應(yīng)保證索賠處理的準確性和及時性,索賠處理周期不超過____個工作日。8.3乙方應(yīng)定期向甲方提供服務(wù)質(zhì)量報告,報告內(nèi)容包括但不限于索賠處理情況、客戶滿意度等。第九章保密條款9.1雙方對本協(xié)議內(nèi)容和業(yè)務(wù)往來信息負有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。9.2本保密條款不適用于法律規(guī)定的信息披露和本協(xié)議規(guī)定的信息交換。第十章協(xié)議的修改與補充10.1本協(xié)議的修改與補充應(yīng)采用書面形式,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。10.2任何未采取書面形式的修改或補充均對本協(xié)議不具有約束力。第六章服務(wù)提供與執(zhí)行第一條服務(wù)提供方式6.1.1乙方將以線上服務(wù)為主,通過甲方指定的平臺進行健康保險索賠流程管理。6.1.2乙方將指派專門的服務(wù)團隊負責甲方的索賠事務(wù),保證服務(wù)的連續(xù)性和專業(yè)性。第二條服務(wù)執(zhí)行規(guī)范6.2.1乙方應(yīng)按照甲方提供的保險條款和索賠指南執(zhí)行服務(wù)。6.2.2乙方應(yīng)保證所有索賠材料符合相關(guān)法律法規(guī)要求,并符合保險公司的要求。第三條服務(wù)監(jiān)控與反饋6.3.1甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進行監(jiān)控,包括但不限于索賠處理效率、服務(wù)質(zhì)量等。6.3.2乙方應(yīng)定期向甲方提供服務(wù)報告,包括但不限于索賠處理數(shù)據(jù)、客戶滿意度調(diào)查結(jié)果等。第七章數(shù)據(jù)管理與保密第一條數(shù)據(jù)收集與使用7.1.1乙方在提供服務(wù)過程中收集的數(shù)據(jù)僅用于健康保險索賠流程管理,不得用于其他目的。7.1.2乙方收集的數(shù)據(jù)應(yīng)限于與索賠流程直接相關(guān)的信息。第二條數(shù)據(jù)安全與保密7.2.1乙方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施,保證甲方數(shù)據(jù)的安全性和保密性。7.2.2未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得向任何第三方披露甲方數(shù)據(jù)。第三條數(shù)據(jù)存儲與處理7.3.1乙方應(yīng)將甲方數(shù)據(jù)存儲在符合數(shù)據(jù)保護法規(guī)的服務(wù)器上。7.3.2乙方應(yīng)按照適用的法律法規(guī)和行業(yè)標準處理甲方數(shù)據(jù)。第八章服務(wù)費用調(diào)整第一條費用調(diào)整條件8.1.1在本協(xié)議有效期內(nèi),如因政策調(diào)整、市場變化等原因?qū)е路?wù)成本發(fā)生變動,乙方有權(quán)提出調(diào)整服務(wù)費用。第二條費用調(diào)整程序8.2.1乙方應(yīng)在提出費用調(diào)整前____個工作日通知甲方。8.2.2雙方應(yīng)就費用調(diào)整進行協(xié)商,并在達成一致后簽訂補充協(xié)議。第三條費用調(diào)整生效8.3.1費用調(diào)整自雙方簽訂補充協(xié)議之日起生效。第九章協(xié)議終止第一條協(xié)議終止條件9.1.1本協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致解除;9.1.2任何一方嚴重違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書面通知后____個工作日內(nèi)未予糾正;9.1.3因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。第二條協(xié)議終止程序9.2.1協(xié)議終止前,乙方應(yīng)完成已接受服務(wù)的部分工作,并提交相關(guān)報告;9.2.2協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照約定處理未完成的工作和剩余費用。第三條終止后的責任9.3.1協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照約定處理剩余數(shù)據(jù),并保證數(shù)據(jù)的安全和保密;9.3.2雙方應(yīng)按照約定處理未完成的工作和剩余費用。第十一章附加條款第一條知識產(chǎn)權(quán)11.1雙方確認,本協(xié)議中涉及的技術(shù)、商業(yè)秘密、商標等知識產(chǎn)權(quán)歸各自所有。11.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得擅自使用對方的知識產(chǎn)權(quán)。第二條法定節(jié)假日與工作時間11.2.1本協(xié)議中涉及的工作日不包括法定節(jié)假日。11.2.2乙方的工作時間為____時,節(jié)假日安排應(yīng)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)。第三條其他約定11.3.1雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和政策,履行社會責任。11.3.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。第十二章附則第一條協(xié)議生效12.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條通知與送達12.2任何一方發(fā)出的通知應(yīng)以書面形式,通過以下方式送達:12.2.1郵寄:通過掛號信方式,地址為對方在協(xié)議中的指定地址;12.2.2傳真:通過傳真方式,傳真號碼為對方在協(xié)議中的指定號碼;12.2.3郵件:通過郵件方式,郵箱地址為對方在協(xié)議中的指定郵箱。第三條本協(xié)議的解釋12.3本協(xié)議的標題僅為方便查閱,不影響協(xié)議內(nèi)容的解釋。第十三章合同附件第一條附件內(nèi)容13.1本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容:13.1.1乙方服務(wù)規(guī)范;13.1.2甲方提供的索賠資料清單;13.1.3雙方協(xié)商一致的其他文件。第二條附件效力13.2本

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