車輛工傷協(xié)議書范本

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文檔簡介

車輛工傷協(xié)議書范本一、協(xié)議背景及雙方基本情況

1.1協(xié)議背景

為了維護受傷員工合法權(quán)益，保障企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特制定本協(xié)議。

1.2雙方基本情況

甲方：[企業(yè)名稱]，注冊地為[地址]，統(tǒng)一社會信用代碼[統(tǒng)一社會信用代碼]，法定代表人[法定代表人姓名]。

乙方：[員工姓名]，性別[性別]，身份證號碼[身份證號碼]，住址[住址]。

二、工傷認定及賠償標準

2.1工傷認定

乙方在工作期間，因[事故原因]導(dǎo)致受傷，經(jīng)認定為工傷。

2.2賠償標準

（1）醫(yī)療費：甲方按照《工傷保險條例》規(guī)定，承擔乙方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用，包括治療、康復(fù)、護理等費用。

（2）住院伙食補助費：乙方住院期間，甲方按照每天[金額]的標準支付住院伙食補助費。

（3）交通費：乙方因工傷就醫(yī)，甲方按照實際發(fā)生的交通費用支付交通費。

（4）誤工費：乙方因工傷不能正常工作，甲方按照每天[金額]的標準支付誤工費。

（5）護理費：乙方因工傷需要護理，甲方按照每天[金額]的標準支付護理費。

（6）傷殘津貼：乙方因工傷被評定為傷殘等級，甲方按照傷殘等級和相應(yīng)標準支付傷殘津貼。

（7）一次性傷殘補助金：乙方因工傷被評定為傷殘等級，甲方按照傷殘等級和相應(yīng)標準支付一次性傷殘補助金。

（8）一次性工傷醫(yī)療補助金：甲方按照《工傷保險條例》規(guī)定，支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金。

（9）一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方按照《工傷保險條例》規(guī)定，支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金。

三、協(xié)議履行及爭議解決

3.1協(xié)議履行

雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議約定履行各自義務(wù)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[時間]內(nèi)，按照本協(xié)議約定支付乙方各項賠償費用。

3.2爭議解決

如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

四、協(xié)議生效及解除

4.1協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

4.2協(xié)議解除

（1）本協(xié)議約定的賠償事項全部履行完畢；

（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

（3）法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定的其他情形。

五、其他事項

5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

5.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

5.3本協(xié)議未盡事宜，以《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)為準。

甲方（蓋章）：________________________

乙方（簽字）：________________________

簽訂日期：________________________

附件：

1.工傷認定書

2.傷殘等級評定書

3.相關(guān)醫(yī)療費用票據(jù)

4.其他相關(guān)證明材料

五、其他事項（續(xù)）

5.4保密條款

雙方對本協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容。

5.5法律適用

本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

5.6不可抗力

因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行時，雙方均不承擔責任。不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、社會異常事件等。

5.7協(xié)議修改

本協(xié)議的修改需經(jīng)雙方書面同意，并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

5.8協(xié)議解除后的責任

本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理未完成的工作及尚未支付的賠償款項。

六、協(xié)議終止

6.1協(xié)議終止條件

本協(xié)議因以下任一原因終止：

（1）協(xié)議約定的賠償事項全部履行完畢；

（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

（3）法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定的其他情形；

（4）一方違約，經(jīng)對方書面通知后，違約方未在合理期限內(nèi)糾正；

（5）一方破產(chǎn)、解散或其他原因?qū)е聼o法履行協(xié)議。

6.2協(xié)議終止后的處理

協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照以下規(guī)定處理：

（1）雙方應(yīng)立即停止協(xié)議約定的權(quán)利義務(wù)；

（2）甲方應(yīng)按照協(xié)議約定支付乙方尚未支付的賠償款項；

（3）雙方應(yīng)各自承擔協(xié)議終止前的責任。

七、協(xié)議附件

本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）工傷認定書；

（2）傷殘等級評定書；

（3）醫(yī)療費用票據(jù)；

（4）交通費用票據(jù)；

（5）誤工費證明；

（6）護理費證明；

（7）傷殘津貼計算表；

（8）一次性傷殘補助金計算表；

（9）一次性工傷醫(yī)療補助金計算表；

（10）一次性傷殘就業(yè)補助金計算表。

八、協(xié)議簽署

本協(xié)議由甲乙雙方代表簽字（或蓋章）后生效。

甲方代表（簽字或蓋章）：________________________

乙方代表（簽字或蓋章）：________________________

九、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：________________________

乙方（簽字或蓋章）：________________________

簽訂日期：________________________

九、協(xié)議簽署（續(xù)）

九、協(xié)議份數(shù)（續(xù)）

十、協(xié)議送達

10.1協(xié)議送達

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起，視為送達。如一方因地址變更等原因?qū)е挛词盏奖緟f(xié)議，不影響本協(xié)議的法律效力。

十一、協(xié)議解釋

11.1解釋權(quán)

本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同享有。

十二、協(xié)議爭議解決

12.1爭議解決方式

在履行本協(xié)議過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

十三、協(xié)議續(xù)簽

13.1續(xù)簽條件

如本協(xié)議到期后，雙方有意繼續(xù)合作，應(yīng)在本協(xié)議到期前[時間]內(nèi)，以書面形式達成續(xù)簽協(xié)議。

十四、協(xié)議生效

14.1生效時間

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[時間]。

十五、協(xié)議解除

15.1解除條件

本協(xié)議在以下情形下解除：

（1）協(xié)議約定的目的已經(jīng)實現(xiàn)或無法實現(xiàn)；

（2）一方違約，經(jīng)對方書面通知后，違約方未在合理期限內(nèi)糾正；

（3）法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定的其他情形。

十六、協(xié)議附件

16.1附件內(nèi)容

本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容：

（1）工傷認定書；

（2）傷殘等級評定書；

（3）醫(yī)療費用票據(jù)；

（4）交通費用票據(jù)；

（5）誤工費證明；

（6）護理費證明；

（7）傷殘津貼計算表；

（8）一次性傷殘補助金計算表；

（9）一次性工傷醫(yī)療補助金計算表；

（10）一次性傷殘就業(yè)補助金計算表。

十七、協(xié)議附件清單

17.1附件清單

（1）工傷認定書；

（2）傷殘等級評定書；

（3）醫(yī)療費用票據(jù)；

（4）交通費用票據(jù)；

（5）誤工費證明；

（6）護理費證明；

（7）傷殘津貼計算表；

（8）一次性傷殘補助金計算表；

（9）一次性工傷醫(yī)療補助金計算表；

（10）一次性傷殘就業(yè)補助金計算表。

十八、協(xié)議簽署日期

18.1簽署日期

本協(xié)議簽訂日期為[日期]。

十九、協(xié)議簽署地點

19.1簽署地點

本協(xié)議簽署地點為[地點]。

二十、協(xié)議簽署代表

20.1簽署代表

甲方代表（簽字或蓋章）：________________________

乙方代表（簽字或蓋章）：________________________

二十一、協(xié)議份數(shù)

21.1份數(shù)

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

二十二、協(xié)議附件份數(shù)

22.1附件份數(shù)

本協(xié)議附件一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

[此處結(jié)束協(xié)議內(nèi)容，以下為空白頁，用于后續(xù)補充或記錄。]

[空白頁]

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