2024年云南省景谷傣族彝族自治縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體格檢查發(fā)現(xiàn)該側(cè)乳房硬塊，有壓痛。最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌答案：A答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱、硬塊及壓痛，符合乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液等。2.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)答案：C答案分析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間。A、B、D選項(xiàng)描述均正確。3.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑答案：B答案分析：輸液過程中突發(fā)胸部異常不適、呼吸困難、發(fā)紺，考慮空氣栓塞。應(yīng)立即停止輸液，取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。4.對(duì)手術(shù)器械最有效的滅菌法是（）A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干熱滅菌法答案：B答案分析：高壓蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，常用于手術(shù)器械、敷料等的滅菌。5.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.地塞米松答案：D答案分析：地塞米松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過敏等作用，不是脫水利尿劑。20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿均為常用的脫水利尿劑。6.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎將液體滴到無菌手套上，此時(shí)應(yīng)（）A.用無菌紗布將水吸干B.用碘伏消毒手套C.立即更換手套D.再加戴一副手套答案：C答案分析：無菌手套被污染后，應(yīng)立即更換，以防止感染。7.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A答案分析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。8.正常成人安靜時(shí)，每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.1220次B.1624次C.1828次D.2030次答案：A答案分析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1220次/分。9.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A答案分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、皮膚癥狀及消化道癥狀。10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者（）A.眉心至劍突的長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄的長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄的長(zhǎng)度答案：B答案分析：鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，約4555cm。11.患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。護(hù)士指導(dǎo)其服用硝酸甘油時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)舌下含服B.服藥后宜平臥片刻C.可嚼碎后吞服D.服藥后可能出現(xiàn)頭脹、面紅等癥狀答案：C答案分析：硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不可嚼碎吞服，因?yàn)樯嘞潞裳杆傥?，起效快。服藥后可能出現(xiàn)頭脹、面紅等癥狀，且宜平臥片刻，防止低血壓。12.屬于清潔區(qū)的是（）A.病房B.醫(yī)護(hù)辦公室C.走廊D.值班室答案：D答案分析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、配膳室等。病房、醫(yī)護(hù)辦公室、走廊屬于半污染區(qū)。13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C答案分析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，以免引起誤吸。14.下列哪種心律失常是最危急的心律失常（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C答案分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，心臟失去有效的收縮功能，若不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致死亡。15.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得的血壓值偏高。16.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A答案分析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴頭痛、惡心等，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有腰背部疼痛、血紅蛋白尿等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等表現(xiàn)。17.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換臥位B.保持皮膚清潔干燥C.定期按摩受壓部位D.用橡膠氣圈墊于骨隆突處答案：D答案分析：橡膠氣圈會(huì)影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不宜使用。應(yīng)鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換臥位、保持皮膚清潔干燥、定期按摩受壓部位等預(yù)防壓瘡。18.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本應(yīng)充分混勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集答案：A答案分析：血清標(biāo)本避免震蕩是為了防止細(xì)胞破裂，導(dǎo)致溶血，但不是絕對(duì)不能震蕩。全血標(biāo)本需充分混勻防止凝血；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集；生化標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集。19.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：D答案分析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)至68L/min，以保證藥物能更好地霧化。20.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）A.傷寒B.痢疾C.破傷風(fēng)D.肺結(jié)核答案：C答案分析：破傷風(fēng)是通過接觸傳播的疾病，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。傷寒、痢疾主要通過消化道傳播，執(zhí)行消化道隔離；肺結(jié)核通過呼吸道傳播，執(zhí)行呼吸道隔離。21.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病患者。近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?65mmHg，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器維持呼吸。應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以免加重二氧化碳潴留。22.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C答案分析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。23.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口答案：A答案分析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。24.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.疼痛D.骨擦音或骨擦感答案：C答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛不是骨折的專有體征，其他損傷也可引起疼痛。25.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。26.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C答案分析：中分子右旋糖酐是膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液均為晶體溶液。27.對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是（）A.易致感染擴(kuò)散B.減少腸道蠕動(dòng)C.易致血壓下降D.影響腸道消化吸收答案：A答案分析：診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥，以免引起腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。28.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。29.患者，女性，30歲，因失戀而服大量安眠藥，送醫(yī)院急救。護(hù)士應(yīng)選用下列哪種洗胃液（）A.2%4%碳酸氫鈉B.1:150001:20000高錳酸鉀C.牛奶D.蛋清水答案：B答案分析：安眠藥中毒常用1:150001:20000高錳酸鉀洗胃，可氧化毒物。30.測(cè)量脈搏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.診脈前應(yīng)使患者安靜B.用示指、中指和無名指切脈C.異常脈搏應(yīng)測(cè)1分鐘D.偏癱患者應(yīng)在患側(cè)肢體測(cè)脈搏答案：D答案分析：偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)脈搏，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。2.對(duì)高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息B.測(cè)量體溫每4小時(shí)1次C.鼓勵(lì)多飲水D.冰袋冷敷頭部答案：ABCD答案分析：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗；每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，觀察體溫變化；鼓勵(lì)多飲水，補(bǔ)充水分；冰袋冷敷頭部可降溫。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。4.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.淺層組織壞死答案：ABC答案分析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰形成。淺層組織壞死是潰瘍期的表現(xiàn)。5.下列哪些藥物需要避光保存（）A.鹽酸腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素答案：ABC答案分析：鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。胰島素一般需冷藏保存。6.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.三查七對(duì)C.正確掌握給藥的劑量、方法和時(shí)間D.密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)答案：ABCD答案分析：護(hù)士執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，做到三查七對(duì)，正確掌握給藥的劑量、方法和時(shí)間，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：無菌技術(shù)操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)；操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上，避免污染；無菌物品與非無菌物品分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。8.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.氨茶堿D.地塞米松答案：ABCD答案分析：腎上腺素、阿托品、氨茶堿、地塞米松均為常用的急救藥品，分別用于心臟驟停、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制、解除支氣管痙攣、抗炎抗過敏等。9.下列關(guān)于胸外心臟按壓的敘述，正確的有（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.與人工呼吸比例為30:2答案：ABCD答案分析：胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；與人工呼吸比例為30:2。10.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變答案：ABCD答案分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變等。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度。（2）根據(jù)病情需要，有計(jì)劃地安排輸液順序。（3）對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。（4）輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，防止空氣栓塞。（5）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（6）輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)及故障。（7）連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史。（2）做過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度。（5）皮試后應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，20分鐘后判斷結(jié)果。（6）皮試結(jié)果陽性者，禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受排泄物刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素飲食。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。答案：（1）能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg。（2）面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。（3）散大的瞳孔縮小。（4）出現(xiàn)自主呼吸。（5）昏迷程度變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。5.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須兩人核對(duì)無誤后方可輸入。（2）輸血前應(yīng)將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。（3）血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用生理鹽水。（4）開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)滴速。（5）輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。（6）輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心律齊。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免不良刺激。②持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧。③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物、止痛藥物等。④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化。⑤準(zhǔn)備行溶栓治療或急診PCI等再灌注治療。2.患者，女性，30歲，因“腹痛、腹瀉3天”入院?；颊?天前飲食不潔后出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血，伴惡心、嘔吐。體格檢查：T38℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，精神欠佳，皮膚彈性稍差，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。請(qǐng)問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷是急性胃腸炎。依據(jù)為飲食不潔后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。（2）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：囑患者臥床休息，減少體力消耗。②飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、少渣的流食或半流食，避免生冷、油膩、刺激性食物。③病情觀察：觀察生命體征、腹瀉次數(shù)、量、性質(zhì)及腹痛變化。④補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。⑤皮膚護(hù)理：保持肛周皮膚清潔干燥，防止皮膚破損。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止瀉藥等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。3.患者，男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊哂新钥人浴⒖忍挡∈?0年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴氣促、呼吸困難。體格檢查：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?60mmHg。請(qǐng)問：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施改善患者的呼吸功能？答案：（1）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。④焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。（2）改善呼吸功能的護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，一般氧流量12L/min。②呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸。③促進(jìn)排痰：鼓勵(lì)患者多飲水，遵醫(yī)囑給予祛痰藥、霧化吸入等，協(xié)助患者翻身、拍背。④病情觀察：密切觀察生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律、深度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲎兓?。⑤活?dòng)與休息：根據(jù)患者病情合理安排活動(dòng)量，避免過度勞累。4.患者，女性，25歲，因“左下肢骨折術(shù)后1