2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師麻醉科Ⅱ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師麻醉科Ⅱ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】機(jī)械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的呼氣末正壓（PEEP）值為多少？【選項(xiàng)】A.5cmH?OB.10cmH?OC.15cmH?OD.20cmH?O【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS患者采用PEEP策略可改善氧合，但需避免過高導(dǎo)致肺泡過度膨脹。10cmH?O為臨床常用范圍，既能有效改善氧合，又可減少氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A過低無法有效改善，選項(xiàng)C和D易引發(fā)肺泡破裂，屬錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干2】術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及醬油色尿，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝功能衰竭B.膽管梗阻C.胰腺炎D.血行感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后胰腺炎典型表現(xiàn)為急性上腹痛、血清淀粉酶/脂肪酶升高及冰凍血性腹水。醬油色尿提示血紅蛋白尿，系胰腺壞死組織壓迫膽管導(dǎo)致血性腹水混入尿液。選項(xiàng)A、B與癥狀關(guān)聯(lián)性低，選項(xiàng)D無特異性尿色改變?！绢}干3】關(guān)于ICU獲得性肌無力（ICU-AKI）的預(yù)防，哪項(xiàng)措施未被證實(shí)有效？【選項(xiàng)】A.早期營養(yǎng)支持B.長期制動(dòng)C.避免神經(jīng)毒藥物D.定期被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICU-AKI多與長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良及腎損傷相關(guān)。選項(xiàng)A、C、D均為已知有效預(yù)防措施，而長期制動(dòng)本身是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，故錯(cuò)誤?！绢}干4】危重患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測中，PiCOPA評(píng)分系統(tǒng)包含哪項(xiàng)參數(shù)？【選項(xiàng)】A.收縮壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】PiCOPA評(píng)分包含5項(xiàng)指標(biāo)：膿毒癥、感染相關(guān)器官支持、全身氧供需失衡、凝血異常、器官支持，中心靜脈壓（CVP）是評(píng)估循環(huán)負(fù)荷的重要參數(shù)。選項(xiàng)A、B、C為一般監(jiān)測指標(biāo)，非評(píng)分核心內(nèi)容?！绢}干5】麻醉誘導(dǎo)期患者出現(xiàn)喉頭水腫需優(yōu)先處理的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即行氣管插管C.吸氧并頭偏向一側(cè)D.靜脈給予腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉頭水腫可迅速進(jìn)展致氣道完全阻塞，需緊急建立人工氣道。腎上腺素（D）適用于過敏反應(yīng)，地塞米松（A）為輔助治療，頭偏向一側(cè)（C）僅適用于清醒患者。氣管插管是唯一有效手段?！绢}干6】關(guān)于急性肺水腫的液體管理原則，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.快速輸注膠體液改善循環(huán)B.限制液體入量至30mL/hC.按體重計(jì)算利尿劑劑量D.禁用利尿劑直至肺水腫緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫需限制液體輸入（30-40mL/h），避免加重容量負(fù)荷。利尿劑（C、D）需謹(jǐn)慎使用，膠體液（A）僅適用于低蛋白血癥。選項(xiàng)B為國際指南推薦方案?！绢}干7】麻醉手術(shù)中，哪種藥物可誘發(fā)malignanthyperthermia（惡性高熱）？【選項(xiàng)】A.花生油B.硫噴妥鈉C.氯琥珀膽堿D.奎尼丁【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性高熱主要由遺傳性骨骼肌對(duì)琥珀膽堿敏感引起。選項(xiàng)A為禁用麻醉藥（含黃曲霉素），B、D非高危藥物。氯琥珀膽堿（C）是明確誘因。【題干8】ICU患者真菌感染最常見致病菌為？【選項(xiàng)】A.白色念珠菌B.腸道桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】白色念珠菌占ICU真菌感染的50%-80%，尤其與廣譜抗生素使用相關(guān)。其他選項(xiàng)多為細(xì)菌感染常見病原體?！绢}干9】關(guān)于俯臥位通氣治療ARDS的機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.改善肺通氣血流比B.促進(jìn)分泌物引流C.降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷風(fēng)險(xiǎn)D.減少膈肌壓迫【參考答案】D【詳細(xì)解析】俯臥位通過重力作用使通氣更好的肺泡受壓減輕，膈肌位置下移反而可能增加壓迫。選項(xiàng)D機(jī)制錯(cuò)誤，正確答案為A、B、C?！绢}干10】術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難伴發(fā)紺，首先考慮？【選項(xiàng)】A.肺不張B.胸腔積液C.肺栓塞D.支氣管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞可突發(fā)嚴(yán)重低氧血癥，影像學(xué)表現(xiàn)為Westermark征（肺動(dòng)脈充盈缺損）。肺不張（A）多表現(xiàn)為刺激性干咳，胸腔積液（B）伴單側(cè)呼吸音減弱，支氣管痙攣（D）以喘息為主?！绢}干11】麻醉恢復(fù)期患者出現(xiàn)定向障礙伴肌張力增高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物過量B.低溫C.低血糖D.腦血管意外【參考答案】B【詳細(xì)解析】低溫（<35℃）可導(dǎo)致意識(shí)障礙、肌張力增高及EEG異常。阿片類藥物（A）過量表現(xiàn)為呼吸抑制，低血糖（C）多伴意識(shí)模糊，腦血管意外（D）進(jìn)展較快?！绢}干12】ICU患者中心靜脈壓（CVP）正常范圍是？【選項(xiàng)】A.4-12cmH?OB.8-18cmH?OC.10-20cmH?OD.12-24cmH?O【參考答案】A【詳細(xì)解析】CVP正常值為4-12cmH?O，反映右心前負(fù)荷。選項(xiàng)B、C、D超出正常范圍，提示容量超負(fù)荷或心功能不全?！绢}干13】麻醉前用藥中，下列哪種藥物可引起組胺釋放？【選項(xiàng)】A.布比卡因B.艾司奧美拉唑C.芬太尼D.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（如艾司奧美拉唑）含苯并咪唑結(jié)構(gòu)，可能引發(fā)組胺釋放。其他選項(xiàng)中布比卡因（A）為局麻藥，芬太尼（C）為阿片類，維生素K（D）為凝血因子?！绢}干14】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的預(yù)防，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.限制晶體液入量B.避免使用NSAIDsC.監(jiān)測尿量每小時(shí)≥30mLD.禁用高滲鹽水【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI預(yù)防中限制晶體液（A）、避免NSAIDs（B）及監(jiān)測尿量（C）均為正確措施。高滲鹽水（D）在特定情況下（如低血容量）可改善腎灌注，并非絕對(duì)禁忌?！绢}干15】危重患者出現(xiàn)室顫時(shí)，除腎上腺素外，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.硝酸甘油【參考答案】C【詳細(xì)解析】利多卡因（C）為室顫治療的首選藥物，可提高心肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極化速度。腎上腺素（A）用于無脈性室顫，碳酸氫鈉（B）用于代謝性酸中毒，硝酸甘油（D）用于心絞痛?！绢}干16】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，下列哪項(xiàng)處理無效？【選項(xiàng)】A.立即停用升壓藥B.高流量吸氧C.靜脈注射呋塞米D.頭高位30°【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭高位（D）對(duì)心源性肺水腫有效，但對(duì)非心源性（如輸液過量）無效。選項(xiàng)A、B、C均為有效措施。【題干17】麻醉中用于維持血壓的藥物，下列哪項(xiàng)屬于非擬交感神經(jīng)藥？【選項(xiàng)】A.美托洛爾B.硝苯地平C.多巴胺D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝苯地平（B）為鈣通道阻滯劑，通過擴(kuò)張血管降壓，不依賴交感神經(jīng)。美托洛爾（A）為β受體阻滯劑，多巴胺（C）為擬交感藥，阿托品（D）為M受體拮抗劑?！绢}干18】ICU患者出現(xiàn)急性肝衰竭時(shí)，血氨升高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腸道菌群過度增殖B.肝細(xì)胞壞死C.肝靜脈血栓D.藥物代謝異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】腸道菌群過度增殖（A）導(dǎo)致氨生成增多，是肝性腦病主要誘因。肝細(xì)胞壞死（B）多伴轉(zhuǎn)氨酶升高，肝靜脈血栓（C）引起門脈高壓，藥物代謝異常（D）多導(dǎo)致肝損傷而非氨升高?！绢}干19】麻醉誘導(dǎo)期患者出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.氟替卡松B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（B）為β?受體激動(dòng)劑，可快速緩解支氣管痙攣。氟替卡松（A）為吸入激素，色甘酸鈉（C）為過敏介質(zhì)阻滯劑，地塞米松（D）為抗炎藥，均非首選?！绢}干20】危重患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)模式“PRVC”代表？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.壓力控制通氣C.適應(yīng)性壓力通氣D.限制性通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】PRVC（PressureRegulatedVolumeControl）為適應(yīng)性壓力通氣，能根據(jù)患者呼吸力學(xué)自動(dòng)調(diào)節(jié)潮氣量，避免氣壓傷。選項(xiàng)A為PSV，B為PCV，D為SIMV限制模式。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師麻醉科Ⅱ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】危重患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療（>60%）B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.氧合指數(shù)控制在200-300mmHgD.面罩加壓給氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS患者需避免高濃度氧療（>60%），因可能加重肺損傷；氧合指數(shù)控制在200-300mmHg是國際指南推薦標(biāo)準(zhǔn)（如ARDSnet研究），而低流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度低氧血癥，面罩加壓給氧僅用于嚴(yán)重低氧伴呼吸肌疲勞者?！绢}干2】麻醉前用藥中，支氣管哮喘患者禁用的是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.哌替啶C.地塞米松D.阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】地塞米松雖可減輕氣道炎癥，但全身性糖皮質(zhì)激素可能抑制氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，加重哮喘急性發(fā)作。苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜、哌替啶鎮(zhèn)痛、阿托品抑制腺體分泌均為麻醉前常規(guī)用藥，但需根據(jù)患者具體情況調(diào)整?！绢}干3】ICU患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.抗凝藥物使用C.腫瘤病史D.肢體固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗凝藥物（如肝素）是預(yù)防深靜脈血栓的核心措施，因此不屬危險(xiǎn)因素。長期臥床（制動(dòng)）、腫瘤病史（高凝狀態(tài)）及肢體固定（減少活動(dòng)）均為明確危險(xiǎn)因素?！绢}干4】麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過量B.麻醉機(jī)漏氣C.胃內(nèi)容物反流D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】麻醉誘導(dǎo)期胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸并發(fā)急性肺損傷，同時(shí)反流刺激迷走神經(jīng)可引發(fā)嚴(yán)重低血壓。麻醉機(jī)漏氣（B）多表現(xiàn)為SpO?下降而非低血壓，麻醉藥過量（A）多伴呼吸抑制，心律失常（D）需結(jié)合心電圖判斷?！绢}干5】ICU患者獲得性肌無力最常見于？【選項(xiàng)】A.床旁肌力評(píng)估B.糖皮質(zhì)激素治療C.俯臥位通氣D.營養(yǎng)支持不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長期使用（尤其潑尼松＞4周）是獲得性肌無力的主要原因，表現(xiàn)為四肢近端肌力下降及肌酸激酶正常。俯臥位通氣（C）可能導(dǎo)致胸壁肌肉疲勞，但非特異性肌無力；營養(yǎng)支持不足（D）多導(dǎo)致肌萎縮而非急性肌無力?！绢}干6】麻醉科醫(yī)師在術(shù)前評(píng)估中需特別注意？【選項(xiàng)】A.患者情緒狀態(tài)B.肝腎功能C.藥物過敏史D.家族史【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物過敏史（尤其是麻醉相關(guān)藥物）是麻醉風(fēng)險(xiǎn)分層的關(guān)鍵指標(biāo)，直接影響麻醉藥物選擇。肝腎功能（B）影響藥物代謝，情緒狀態(tài)（A）與圍術(shù)期管理相關(guān)，家族史（D）多提示遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】ICU患者出現(xiàn)急性肺水腫，禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.螺旋霉素B.多巴胺C.磷酸二酯酶抑制劑D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可能加重心臟負(fù)荷并誘發(fā)肺水腫；多巴胺（B）通過增加心輸出量改善肺循環(huán)，磷酸二酯酶抑制劑（C）減輕肺水腫，硝普鈉（D）通過擴(kuò)張外周血管減輕心臟前負(fù)荷?！绢}干8】麻醉患者術(shù)中突發(fā)室顫，首選的復(fù)蘇藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿托品C.碳酸氫鈉D.鈣離子【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫復(fù)蘇遵循“CAB”原則（除顫-高級(jí)生命支持-胸外按壓），腎上腺素（A）通過增強(qiáng)心肌收縮力及促進(jìn)兒茶酚胺釋放提高除顫成功率；阿托品（B）用于心動(dòng)過緩伴室顫，碳酸氫鈉（C）糾正酸中毒，鈣離子（D）用于低鈣血癥?！绢}干9】危重患者出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注葡萄糖+胰島素B.靜脈注射鈣劑C.口服聚乙二醇電解質(zhì)D.腹膜透析【參考答案】C【詳細(xì)解析】口服聚乙二醇電解質(zhì)（C）適用于慢性高鉀血癥維持治療，緊急處理需快速降低血鉀（A+B），嚴(yán)重者需腹膜透析（D）?！绢}干10】麻醉科術(shù)前禁食禁水時(shí)間超過12小時(shí)，最可能引發(fā)？【選項(xiàng)】A.低血糖B.胃排空延遲C.誤吸風(fēng)險(xiǎn)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胃排空延遲（B）是長時(shí)間禁食（>12小時(shí)）的并發(fā)癥，表現(xiàn)為胃內(nèi)殘留量增加；誤吸風(fēng)險(xiǎn)（C）與胃排空延遲直接相關(guān)，低血糖（A）多見于糖尿病患者，肝功能異常（D）與禁食無關(guān)?！绢}干11】ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＞400但持續(xù)惡化，提示？【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.胸腔分隔綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧合指數(shù)＞400但持續(xù)惡化符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)（急性起病、氧合惡化、彌漫性浸潤影、PaO?/FiO?≤300）；COPD急性加重（B）多伴慢性基礎(chǔ)疾病，肺炎（C）表現(xiàn)為局部浸潤影，胸腔分隔綜合征（D）導(dǎo)致單側(cè)肺不張?！绢}干12】麻醉患者術(shù)后出現(xiàn)急性腎損傷，最常見機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.藥物毒性B.低血壓C.急性腎小管壞死D.腎動(dòng)脈栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后低血壓（B）導(dǎo)致腎灌注不足是急性腎損傷（AKI）的常見原因，尤其在全身麻醉后24小時(shí)內(nèi)；藥物毒性（A）多見于氨基糖苷類抗生素，急性腎小管壞死（C）多由缺血或毒素引起，腎動(dòng)脈栓塞（D）屬罕見病因?！绢}干13】ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，潮氣量（VT）設(shè)置應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.8-10mL/kgB.12-15mL/kgC.6-8mL/kgD.10-12mL/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】潮氣量（VT）應(yīng)控制在8-10mL/kg以避免肺泡過度膨脹（B選項(xiàng)12-15mL/kg可能引發(fā)肺泡破裂）；6-8mL/kg（C）適用于肥胖患者，10-12mL/kg（D）為常規(guī)范圍?！绢}干14】麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)喉頭水腫，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.2%丁卡因霧化D.腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】2%丁卡因霧化（C）可快速緩解喉頭水腫，腎上腺素（D）主要用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)；地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（B）起效較慢，無法立即緩解氣道阻塞?！绢}干15】危重患者出現(xiàn)低鈉血癥（血鈉＜120mmol/L），緊急處理不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注高滲鹽水B.口服補(bǔ)液鹽C.胰島素+葡萄糖D.限制水分?jǐn)z入【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽（B）含鈉量低（約50mmol/L），無法糾正低鈉血癥；高滲鹽水（A）可快速提升血鈉，胰島素+葡萄糖（C）用于高血糖伴低鈉血癥，限制水分（D）適用于慢性低鈉血癥?！绢}干16】麻醉患者術(shù)中突發(fā)高血壓危象，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過敏B.酸中毒C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.呼吸抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉誘導(dǎo)期血容量不足或應(yīng)激反應(yīng)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)（C）是高血壓危象的常見原因；麻醉藥過敏（A）多伴皮疹、喉頭水腫，酸中毒（B）可導(dǎo)致血管收縮，呼吸抑制（D）多引起低氧血癥而非高血壓?！绢}干17】ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分鐘且伴呼吸淺快，提示？【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征B.胸腔分隔綜合征C.代謝性堿中毒D.呼吸肌疲勞【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸頻率＞30次/分鐘伴淺快呼吸是呼吸肌疲勞的典型表現(xiàn)（D），多見于機(jī)械通氣超過72小時(shí)；ARDS（A）表現(xiàn)為呼吸窘迫伴低氧血癥，胸腔分隔綜合征（B）導(dǎo)致單側(cè)肺不張，代謝性堿中毒（C）多伴低鉀血癥?！绢}干18】麻醉患者術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，最常見誘因是？【選項(xiàng)】A.輸液過量B.胰島素抵抗C.肺炎D.腎功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后輸液過量（A）導(dǎo)致容量超負(fù)荷是急性肺水腫的常見誘因，尤其老年患者；胰島素抵抗（B）多見于糖尿病患者，肺炎（C）引起感染性休克，腎功能不全（D）多導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥?！绢}干19】ICU患者出現(xiàn)急性肝衰竭，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血氨B.肝功能（ALT/AST）C.凝血功能D.腎功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】血氨（A）升高是肝衰竭早期敏感指標(biāo)，肝功能（B）異常滯后出現(xiàn)；凝血功能（C）異常因肝合成凝血因子減少，腎功能（D）需結(jié)合血肌酐判斷?！绢}干20】麻醉患者術(shù)中突發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，急救藥物中不包括？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素（A）是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選藥物，地塞米松（B）減輕炎癥反應(yīng)，苯海拉明（C）抗組胺；碳酸氫鈉（D）用于代謝性酸中毒，非過敏急救藥物。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師麻醉科Ⅱ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性呼吸衰竭患者首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.無創(chuàng)機(jī)械通氣D.高濃度吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性呼吸衰竭患者需控制血氧濃度在80%-90%，低流量吸氧（≤2L/min）可避免氧中毒和二氧化碳潴留。高流量吸氧（>4L/min）會(huì)加重二氧化碳潴留，無創(chuàng)通氣適用于輕癥且需排除胃脹氣，高濃度吸氧易引發(fā)氧中毒?！绢}干2】ICU患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓時(shí)，首選的升壓藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.羥甲唑啉【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素是α受體激動(dòng)劑，優(yōu)先收縮外周血管，提升平均動(dòng)脈壓，適用于嚴(yán)重低血壓合并心動(dòng)過緩。多巴胺主要用于心輸出量不足，腎上腺素適用于過敏性休克，羥甲唑啉為鼻用減充血?jiǎng)！绢}干3】麻醉科術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生室性心律失常最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.普魯卡因胺B.胺碘酮C.硝苯地平D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，可抑制快速室性心律失常。普魯卡因胺適用于室早但易致低鉀，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，腎上腺素用于室顫搶救?！绢}干4】危重患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)避免使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.地高辛B.呋塞米C.多巴酚丁胺D.硝普鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺為正性肌力藥，可增加心臟前后負(fù)荷，加重肺水腫。地高辛改善心衰癥狀，呋塞米利尿，硝普鈉擴(kuò)張外周血管減輕肺淤血?！绢}干5】麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生支氣管痙攣的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.加大丙泊酚劑量B.立即給予沙丁胺醇C.增加氟庫松D.提高麻醉深度【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管痙攣需快速支氣管擴(kuò)張，沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可緩解痙攣。丙泊酚加深麻醉無效，氟庫松抑制氣道分泌，增加劑量可能抑制呼吸?！绢}干6】危重患者循環(huán)支持中，去甲腎上腺素與多巴胺的升壓機(jī)制差異是？【選項(xiàng)】A.增加心輸出量B.選擇性α1受體激動(dòng)C.促進(jìn)腎素釋放D.抑制血管舒張【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素主要激動(dòng)α1受體收縮血管，升高血壓；多巴胺通過β1受體增加心輸出量，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。選項(xiàng)B為去甲腎上腺素核心機(jī)制?！绢}干7】麻醉科術(shù)后患者出現(xiàn)代謝性堿中毒最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.攝入不足B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.長期使用祥利尿劑D.胰島素缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】祥利尿劑（如呋塞米）抑制近端小管鈉重吸收，導(dǎo)致氫離子排泄增加和鉀丟失，引發(fā)代謝性堿中毒。腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致低醛固酮，胰島素缺乏引起高血糖?！绢}干8】危重患者呼吸支持中，機(jī)械通氣潮氣量推薦范圍是？【選項(xiàng)】A.5-10ml/kgB.8-12ml/kgC.10-15ml/kgD.12-20ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】機(jī)械通氣潮氣量需控制在6-8ml/kg以避免容積傷，但危重患者可適度提高至8-10ml/kg，同時(shí)保證PEEP>5cmH2O防止肺泡塌陷。選項(xiàng)B為常見誤區(qū)?！绢}干9】麻醉科術(shù)中突發(fā)嚴(yán)重高血壓最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過敏B.胰島素瘤C.感染性休克D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)中高血壓多因應(yīng)激反應(yīng)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，尤其麻醉誘導(dǎo)期。胰島素瘤為內(nèi)分泌腫瘤，感染性休克表現(xiàn)為低血壓，過敏反應(yīng)伴皮疹和喉頭水腫?！绢}干10】危重患者合并急性腎損傷時(shí)，首選的容量管理策略是？【選項(xiàng)】A.等滲晶體液B.高滲鹽水C.血漿白蛋白D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】等滲晶體液（如生理鹽水）可改善腎灌注，高滲鹽水加重細(xì)胞水腫，白蛋白主要用于低蛋白血癥，胰島素糾正高血糖但非直接改善腎灌注?！绢}干11】麻醉科術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.心肌收縮力下降B.血漿膠體滲透壓降低C.外周血管阻力增加D.肺毛細(xì)血管通透性增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后肺水腫多因肺毛細(xì)血管通透性增加（如心衰、感染），導(dǎo)致液體滲入肺泡。選項(xiàng)A為心源性肺水腫機(jī)制，B為低蛋白血癥原因?！绢}干12】危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增加肺泡通氣量B.防止肺泡塌陷C.提高血氧飽和度D.縮小肺血管【參考答案】B【詳細(xì)解析】PEEP通過增加氣道閉合壓，防止小氣道閉合和肺泡塌陷，間接改善氧合。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因PEEP不增加通氣量，選項(xiàng)C為綜合結(jié)果，選項(xiàng)D機(jī)制不明確?！绢}干13】麻醉誘導(dǎo)期患者出現(xiàn)喉頭水腫的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.加快丙泊酚輸注B.立即氣管插管C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.提高吸入麻醉藥濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉頭水腫需立即氣管插管保障氣道，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可減輕水腫但非緊急處理。丙泊酚加深麻醉無效，提高吸入麻醉藥會(huì)加重抑制?！绢}干14】危重患者循環(huán)支持中，多巴胺的劑量依賴性效應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.5μg/kg/min時(shí)β1受體為主B.10μg/kg/min時(shí)α1受體為主C.15μg/kg/min時(shí)α2受體為主D.20μg/kg/min時(shí)腎素釋放為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺劑量依賴性效應(yīng)：＜5μg/kg/min時(shí)以β1受體增強(qiáng)心輸出量為主；5-10μg/kg/min時(shí)α1受體占優(yōu)；＞10μg/kg/min時(shí)α2受體抑制腎素釋放。選項(xiàng)B為10μg/kg/min時(shí)α1受體占優(yōu)，但題目選項(xiàng)描述不完整?！绢}干15】麻醉科術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.胰島素缺乏C.糖尿病酮癥酸中毒D.長期使用祥利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】祥利尿劑（如呋塞米）抑制近端小管鈉重吸收，導(dǎo)致鉀丟失和尿鈣排泄增加，引發(fā)低鉀血癥。選項(xiàng)A導(dǎo)致高血糖，選項(xiàng)B為糖尿病酮癥酸中毒特征?！绢}干16】危重患者呼吸支持中，高碳酸血癥最有效的治療措施是？【選項(xiàng)】A.增加潮氣量B.降低呼吸頻率C.使用高濃度氧療D.提高PEEP【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸性酸中毒需增加呼吸頻率（如R=30-40次/分）以降低PaCO2，但需注意過度通氣。選項(xiàng)A增加潮氣量會(huì)加重CO2潴留，選項(xiàng)C高濃度氧療無效，選項(xiàng)D提高PEEP可能改善氧合但需平衡CO2?！绢}干17】麻醉科術(shù)中突發(fā)室顫的搶救藥物是？【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.硝普鈉C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫搶救首選腎上腺素（1:10,000腎上腺素+生理鹽水10ml靜注），胺碘酮用于維持竇性心律，硝普鈉用于高血壓，硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干18】危重患者合并急性肝損傷時(shí)，容量管理需避免使用？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.糖皮質(zhì)激素D.白蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可能加重肝損傷，生理鹽水、葡萄糖鹽水為等滲液，白蛋白用于低蛋白血癥?！绢}干19】麻醉科術(shù)后患者出現(xiàn)代謝性酸中毒最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.酮癥酸中毒B.感染性休克C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.乳酸酸中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后乳酸酸中毒最常見，因組織灌注不足導(dǎo)致無氧代謝增加。酮癥酸中毒多見于糖尿病，感染性休克伴高熱，腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致低血糖?！绢}干20】危重患者呼吸支持中，呼氣時(shí)間比（Ti/Te）推薦值為？【選項(xiàng)】A.1:2B.1:1.5C.1:1D.1:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼氣時(shí)間比（Ti/Te）1:2可改善小氣道閉合和肺泡復(fù)張，1:1.5-1:1可能增加死腔通氣，1:3延長呼氣導(dǎo)致肺泡塌陷。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師麻醉科Ⅱ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的策略是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.限制潮氣量至6ml/kgC.加用呼氣末正壓（PEEP）D.提高呼吸頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS治療原則為限制性通氣策略，潮氣量限制在6ml/kg以下可降低肺泡滲出，減少氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A高濃度氧療可能加重氧中毒，C選項(xiàng)PEEP需個(gè)體化應(yīng)用，D選項(xiàng)呼吸頻率增加會(huì)加重呼吸肌疲勞?！绢}干2】ICU患者出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)，首選的血管活性藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.硝苯地平C.羥甲烯胺D.艾司洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥甲烯胺通過擴(kuò)張腎血管改善腎灌注，是急性腎衰的常規(guī)用藥。多巴胺主要用于心輸出量不足，硝苯地平為降壓藥，艾司洛爾為β受體阻滯劑?！绢}干3】關(guān)于ICU獲得性肌無力（ICPEM）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.定時(shí)監(jiān)測肌力C.避免去神經(jīng)性藥物D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICPEM的預(yù)防核心是避免神經(jīng)肌肉接頭損傷，糖皮質(zhì)激素長期使用會(huì)加重肌無力，應(yīng)限制劑量和療程。其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施?！绢}干4】麻醉誘導(dǎo)期患者出現(xiàn)室顫，首選的搶救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.阿托品C.硝酸甘油D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫搶救遵循“CAB”原則（除顫-按壓-藥物），腎上腺素通過增強(qiáng)心肌收縮力和糾正電活動(dòng)紊亂是首選。阿托品用于心動(dòng)過緩，硝酸甘油和硝苯地平適用于高血壓合并室顫?！绢}干5】危重患者鎮(zhèn)靜覺醒評(píng)估中，BIS監(jiān)測值處于理想范圍的是？【選項(xiàng)】A.0-20分B.20-40分C.40-60分D.60-100分【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS值20-40分代表患者處于適當(dāng)鎮(zhèn)靜狀態(tài)，0-20分為深度鎮(zhèn)靜，40-60分為覺醒困難，60-100分為完全清醒?！绢}干6】關(guān)于俯臥位通氣治療ARDS的機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.改善肺通氣血流比B.減少剪切力C.加重氧合指數(shù)D.促進(jìn)分泌物排出【參考答案】C【詳細(xì)解析】俯臥位通氣通過重力作用使通氣更好的肺區(qū)域受壓，改善通氣血流比（A對(duì)），減少肺泡剪切力（B對(duì)），促進(jìn)分泌物排出（D對(duì)），但可能因通氣分布不均導(dǎo)致局部氧合指數(shù)波動(dòng)?！绢}干7】危重患者抗凝治療時(shí)，需監(jiān)測的凝血指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.D-二聚體D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】PT（凝血酶原時(shí)間）和APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）反映內(nèi)源性及外源性凝血途徑，D-二聚體反映纖溶活性。凝血酶原時(shí)間與選項(xiàng)D重復(fù)，實(shí)際應(yīng)選C，但此處存在選項(xiàng)設(shè)置問題，正確答案應(yīng)為C?！绢}干8】麻醉患者出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過敏B.輸液過量C.俯臥位通氣D.胸腔引流不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸液過量導(dǎo)致中心靜脈壓升高是急性肺水腫最常見原因，麻醉藥過敏多表現(xiàn)為過敏反應(yīng)而非肺水腫，俯臥位通氣可改善氧合但非直接致病，胸腔引流不足多導(dǎo)致胸腔積液而非急性肺水腫?！绢}干9】ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期制動(dòng)B.肝素禁忌C.營養(yǎng)不良D.麻醉藥物使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素禁忌（如出血傾向）屬于DVT危險(xiǎn)因素，長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良和麻醉藥物（如地塞米松）均為獨(dú)立危險(xiǎn)因素，故B選項(xiàng)為正確答案?！绢}干10】關(guān)于呼吸機(jī)撤離指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.氧合指數(shù)>200B.呼吸頻率<12次/分C.呼氣末正壓>15cmH2OD.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差<10mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸機(jī)撤離需滿足氧合指數(shù)>150mmHg、PaO2/FiO2>200、PaO2>60mmHg、PEEP≤5cmH2O、呼吸頻率<20次/分等，選項(xiàng)D符合氧合標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)數(shù)值設(shè)置不準(zhǔn)確?！绢}干11】麻醉患者出現(xiàn)低血壓，首選的擴(kuò)容藥物是？【選項(xiàng)】A.羥乙基淀粉B.琥珀酰膽堿C.羥丙腎上腺素D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】羥乙基淀粉可改善微循環(huán)，是危重患者擴(kuò)容優(yōu)選。琥珀酰膽堿為肌松藥，羥丙腎上腺素為α受體激動(dòng)劑，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?！绢}干12】ICU患者血糖控制目標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日血糖波動(dòng)范圍<2mmol/LB.空腹血糖4-7mmol/LC.非空腹血糖8-10mmol/LD.血糖>13.9mmol/L需胰島素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICU血糖管理推薦目標(biāo)為：靜息血糖4-10mmol/L，波動(dòng)范圍<3mmol/L，血糖>13.9mmol/L需胰島素。選項(xiàng)A波動(dòng)范圍標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)?！绢}干13】關(guān)于ICU獲得性肺炎（ICP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.提高床頭角度至30°B.避免口咽部定植菌定植C.氣管插管患者加強(qiáng)口腔護(hù)理D.限制探視人員數(shù)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防ICP需加強(qiáng)口腔護(hù)理（C對(duì)）、提高床頭角度（A對(duì)）、限制探視（D對(duì)），但無法避免口咽部定植菌完全定植，因此B選項(xiàng)為錯(cuò)誤措施?！绢}干14】麻醉患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的拮抗藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.腺苷D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥急救首選葡萄糖酸鈣，通過競爭性結(jié)合細(xì)胞膜上的K+，緩解心臟傳導(dǎo)阻滯。碳酸氫鈉適用于代謝性酸中毒合并高鉀，腺苷用于房室傳導(dǎo)阻滯，阿托品用于心動(dòng)過緩?！绢}干15】危重患者出現(xiàn)急性肺水腫，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.地塞米松C.腎上腺素D.擴(kuò)張型血管活性藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫禁用加重心臟負(fù)荷的藥物，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可降低外周阻力但可能反射性增加心率，地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，腎上腺素和擴(kuò)張型血管活性藥物（如去甲腎上腺素）可改善血流動(dòng)力學(xué)?！绢}干16】關(guān)于俯臥位通氣治療ARDS的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.單側(cè)肺不張B.食管胃反流C.嚴(yán)重顱腦損傷D.活動(dòng)性出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】俯臥位通氣禁忌癥包括活動(dòng)性出血（D）、嚴(yán)重顱腦損傷（C）、妊娠及面部外傷等。單側(cè)肺不張可通過調(diào)整頭位緩解，食管胃反流可通過頭高腳低位改善?！绢}干17】ICU患者出現(xiàn)急性肝衰竭，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血氨B.轉(zhuǎn)氨酶C.凝血酶原時(shí)間D.肌酐【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝衰竭早期表現(xiàn)為血氨升高，凝血酶原時(shí)間延長（C對(duì)）但非最關(guān)鍵指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶升高（B對(duì)）和肌酐升高（D對(duì)）反映肝外損傷，故A為正確答案?！绢}干18】麻醉患者出現(xiàn)室顫，除顫前應(yīng)優(yōu)先處理的是？【選項(xiàng)】A.氣道管理B.建立靜脈通路C.給予腎上腺素D.恢復(fù)自主循環(huán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫搶救流程為：除顫前先給予腎上腺素（C對(duì)），建立靜脈通路（B對(duì)）和氣道管理（A對(duì)）為同時(shí)進(jìn)行操作，恢復(fù)自主循環(huán)（D對(duì)）是除顫后目標(biāo)?！绢}干19】危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)“雙肺滿布濕啰音”提示？【選項(xiàng)】A.氣道梗阻B.肺不張C.急性肺水腫D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙肺濕啰音提示肺泡滲出增加，常見于急性肺水腫（C對(duì)）。氣道梗阻（A）多表現(xiàn)為單側(cè)呼吸音減弱，肺不張（B）為叩診過清音，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（D）多伴發(fā)熱和痰培養(yǎng)陽性?！绢}干20】ICU患者出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.血肌酐C.尿比重D.血電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量是急性腎衰竭早期敏感指標(biāo)，血肌酐（B對(duì)）和尿比重（C對(duì)）需結(jié)合尿量評(píng)估，血電解質(zhì)（D對(duì)）需定期監(jiān)測但非首選。正確答案為A。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師麻醉科Ⅱ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】去甲腎上腺素主要用于治療以下哪種危重患者的休克狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重低血壓合并心動(dòng)過速B.等滲性脫水C.高血壓危象D.創(chuàng)傷性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素是α受體激動(dòng)劑，通過升高血壓和增加心輸出量改善低血壓合并心動(dòng)過速的休克狀態(tài)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為等滲脫水，無需縮血管藥物；選項(xiàng)C高血壓危象需使用降壓藥；選項(xiàng)D創(chuàng)傷性休克需綜合液體復(fù)蘇和藥物干預(yù)?！绢}干2】麻醉誘導(dǎo)期突發(fā)室性心動(dòng)過速，首選哪種藥物進(jìn)行緊急處理？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.肝素C.阿托品D.利多卡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】利多卡因是室性心律失常的首選藥物，能直接抑制心肌細(xì)胞鈉通道。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A硝苯地平適用于高血壓合并心動(dòng)過速；選項(xiàng)B肝素用于抗凝；選項(xiàng)C阿托品用于心動(dòng)過緩?！绢}干3】危重患者ICU期間血糖控制的目標(biāo)范圍是？【選項(xiàng)】A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.6-8.0mmol/LD.7.8-10.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《重癥患者血糖管理專家共識(shí)》，危重患者血糖應(yīng)控制在4.4-6.1mmol/L（80-110mg/dL），以減少代謝紊亂和感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為正常血糖下限；選項(xiàng)C為一般患者空腹血糖目標(biāo)；選項(xiàng)D為高血糖危象范圍?！绢}干4】麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低血壓，最可能的原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過量B.感染性休克C.術(shù)中大出血D.胃腸道梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉蘇醒期低血壓多與術(shù)中失血相關(guān)，需優(yōu)先排查活動(dòng)性出血。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A麻醉藥過量表現(xiàn)為呼吸抑制而非低血壓；選項(xiàng)B感染性休克多伴高熱和白細(xì)胞升高；選項(xiàng)D胃腸道梗阻以腹脹、嘔吐為特征?！绢}干5】危重患者應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.硫糖鋁D.胰酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)BH2受體拮抗劑作用較弱；選項(xiàng)C硫糖鋁為局部保護(hù)劑；選項(xiàng)D胰酶用于消化不良?！绢}干6】ICU患者機(jī)械通氣時(shí)出現(xiàn)氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）>300但<400，屬于哪種類型急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.無分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS按氧合指數(shù)分三度：輕度PaO2/FiO2200-300，中度300-400，重度>400。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為輕度范圍；選項(xiàng)C為重度；選項(xiàng)D無明確分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】麻醉維持期突發(fā)支氣管痙攣，首選哪種藥物快速緩解？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.氟替卡松C.糖皮質(zhì)激素D.支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）能快速解除平滑肌痙攣。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C均為糖皮質(zhì)激素，起效較慢，需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑使用。【題干8】危重患者中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的生理參考范圍是？【選項(xiàng)】A.4-12cmH2OB.8-16cmH2OC.12-20cmH2OD.16-24cmH2O【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常CVP為4-12cmH2O（平臥位），反映右心室前負(fù)荷。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）范圍；選項(xiàng)C、D為異常升高值?！绢}干9】麻醉手術(shù)中突發(fā)高血壓危象，首選哪種藥物控制血壓？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.美托洛爾D.酚妥拉明【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝普鈉是強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，能快速降低血壓而不引起反射性心動(dòng)過速。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A硝苯地平可能引發(fā)體位性低血壓；選項(xiàng)Cβ受體阻滯劑加重高血壓；選項(xiàng)Dα受體阻滯劑效果較弱?！绢}干10】ICU患者感染性休克的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.哌拉西林他唑