2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)兒科學歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)_第1頁
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2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)兒科學歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)兒科學歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】小兒感冒風寒證,典型癥狀包括鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、舌苔薄白,治療首選方劑是【選項】A.麻黃湯B.銀翹散C.桑菊飲D.杏蘇散【參考答案】A【詳細解析】風寒感冒以鼻塞流清涕、咳嗽痰白為特征,麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效,為經(jīng)典治法。銀翹散適用于風熱證(咽紅腫痛、痰黃稠),桑菊飲用于風熱咳嗽,杏蘇散適用于外感風寒兼有痰濕者?!绢}干2】小兒肺炎衛(wèi)分證期,若見高熱氣急、痰黃黏稠,最具診斷意義的舌象是【選項】A.舌紅苔薄白B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔白滑D.舌淡苔薄白【參考答案】B【詳細解析】衛(wèi)分證屬外感病初期,但若高熱伴痰黃黏稠,提示熱邪已傷肺氣,舌紅苔黃膩為濕熱或痰熱互結(jié)之象,符合肺炎早期邪正交爭、痰熱壅肺的表現(xiàn)。舌紅苔薄白為風熱犯肺,舌淡苔白滑為風寒束肺,均與題干不符。【題干3】小兒夜啼屬心腎不交證,治療應首選【選項】A.導赤散B.滑石湯C.滴丸散D.理中丸【參考答案】A【詳細解析】導赤散(生地、木通、竹葉、甘草)通過清心火、通下焦,適用于心火上炎致夜啼,伴口舌生瘡、小便短赤?;瘻ɑ?、甘草)用于暑濕傷津夜啼,滴丸散(珍珠母、磁石)適用于虛證夜啼,理中丸為溫中健脾劑,均不適用?!绢}干4】小兒驚風初期“搐搦”癥狀,最典型的體征是【選項】A.手足抽搐持續(xù)2小時以上B.眼球震顫C.頻繁眨眼D.呼吸不規(guī)則【參考答案】A【詳細解析】驚風初期以高熱、抽搐為特征,手足搐搦持續(xù)2小時以上為典型表現(xiàn),屬肝風內(nèi)動之證。眼球震顫多見于風痰閉阻證,頻繁眨眼為肝血虛風動,呼吸不規(guī)則為痰蒙心竅證,均非初期主癥?!绢}干5】小兒夏季熱(暑傷氣陰證)的典型表現(xiàn)不包括【選項】A.持續(xù)低熱3個月以上B.氣短乏力C.口渴多飲D.舌紅少苔【參考答案】B【詳細解析】夏季熱以夏季起病、持續(xù)低熱3個月以上為特點,伴口渴多飲、汗多乏力、舌紅少苔,屬氣陰兩傷證。氣短乏力雖為氣虛表現(xiàn),但更常見于秋冬季的氣虛感冒或肺脾氣虛證,與夏季熱病機不符?!绢}干6】小兒頓咳(百日咳)的典型咳嗽特征是【選項】A.痰多咳嗽B.咳嗽后嘔吐C.痰中帶血D.咳嗽伴雞鳴樣吸氣聲【參考答案】D【詳細解析】百日咳以“雞鳴樣吸氣聲”為特征性表現(xiàn),因咳嗽時胸內(nèi)壓驟降導致喉部狹窄,吸氣時產(chǎn)生類似雞鳴的響聲。痰多咳嗽見于痰熱壅肺證,嘔吐為肝胃不和證,痰中帶血為陰虛肺燥證,均非典型表現(xiàn)?!绢}干7】小兒積滯證最具診斷意義的脈象是【選項】A.滑脈B.弦脈C.津脈D.細脈【參考答案】A【詳細解析】積滯證多因乳食積滯中焦,脈象見滑脈(流利有力),主痰濕內(nèi)停、食積不化。弦脈多見于肝風內(nèi)動,津脈(沉細而滑)為氣陰兩虛,細脈為氣血兩虛,均不適用。【題干8】小兒單純性肥胖癥,治療中“運脾消脂”的代表方劑是【選項】A.麻黃湯B.桑菊飲C.麻子仁丸D.香砂六君丸【參考答案】C【詳細解析】麻子仁丸(大黃、枳實、厚樸、麻仁等)通過潤腸通便、行氣導滯改善腸道功能,減少熱量吸收,為治療小兒單純性肥胖的常用方。香砂六君丸健脾行氣,適用于脾虛氣滯型,但消脂作用較弱?!绢}干9】小兒夏季熱恢復期,若見乏力汗多、舌紅少苔,最宜加減的藥物是【選項】A.黨參B.麥冬C.五味子D.白術【參考答案】B【詳細解析】恢復期氣陰兩傷,需加麥冬以養(yǎng)陰生津,黨參補氣但易助濕,五味子收斂固澀,白術健脾但濕重者慎用?!绢}干10】小兒肺炎合并心衰時,出現(xiàn)端坐呼吸、唇周發(fā)紺,首選的治療措施是【選項】A.靜脈注射地塞米松B.高流量吸氧C.青霉素靜脈滴注D.硝普鈉持續(xù)泵入【參考答案】D【詳細解析】心衰時肺動脈壓升高,低濃度硝普鈉可擴張動靜脈,降低心臟前后負荷,改善呼吸。地塞米松為糖皮質(zhì)激素,用于炎癥或免疫反應;青霉素針對細菌感染;高流量吸氧僅緩解缺氧癥狀,無法改善心衰?!绢}干11】小兒反復呼吸道感染,若見自汗、易感冒、面色萎黃,辨證屬【選項】A.肺衛(wèi)不固B.腎氣不固C.脾氣虛D.心氣虛【參考答案】A【詳細解析】肺衛(wèi)不固證以反復感冒、自汗、易感為特點,屬衛(wèi)外功能薄弱;腎氣不固多伴腰膝酸軟、夜尿頻;脾氣虛見食少便溏;心氣虛則見心悸乏力,與題干不符?!绢}干12】小兒肺炎衛(wèi)分證期,若見咳喘息粗、痰黃黏稠,最具診斷意義的舌象是【選項】A.舌紅苔薄白B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔白滑D.舌淡苔薄白【參考答案】B【詳細解析】衛(wèi)分證期外感病初期,但痰黃黏稠提示熱邪壅肺,舌紅苔黃膩為濕熱或痰熱互結(jié),符合肺炎早期邪熱犯肺的表現(xiàn)。舌紅苔薄白為風熱犯肺,舌淡苔白滑為風寒束肺,均與題干不符?!绢}干13】小兒驚風后期“余熱未清”證,最具治療意義的方劑是【選項】A.羚角鉤藤湯B.瀉青丸C.龍膽瀉肝湯D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細解析】羚角鉤藤湯(羚角、鉤藤、菊花、僵蠶)清肝熄風、涼血解毒,適用于驚風后熱入血分或肝風未止;瀉青丸清肝瀉火,用于肝郁化火型抽搐;龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱;麻杏石甘湯宣肺平喘,均不適用?!绢}干14】小兒積滯化熱證,最具診斷意義的脈象是【選項】A.滑數(shù)脈B.弦數(shù)脈C.津脈D.細數(shù)脈【參考答案】B【詳細解析】積滯化熱證見脈弦數(shù)(數(shù)而有力),主肝郁化火或痰熱內(nèi)擾;滑數(shù)脈為食積化熱,津脈為氣陰兩虛,細數(shù)脈為陰虛火旺,均與題干不符?!绢}干15】小兒夏季熱恢復期,若見口渴多飲、尿頻量多,最宜加減的藥物是【選項】A.麥冬B.五味子C.知母D.黃芪【參考答案】C【詳細解析】夏季熱恢復期氣陰兩傷,加知母清熱瀉火、滋陰潤燥,針對余熱未清、口渴多飲;麥冬養(yǎng)陰但清熱力弱,五味子固澀,黃芪補氣但濕重者慎用?!绢}干16】小兒頓咳恢復期,若見干咳少痰、聲音嘶啞,最具治療意義的方劑是【選項】A.桑菊飲B.杏蘇散C.桔梗湯D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細解析】桑菊飲(桑葉、菊花、杏仁、桔梗)清肺止咳,適用于頓咳恢復期肺陰不足、干咳少痰;杏蘇散溫肺散寒,用于風寒咳嗽;桔梗湯宣肺利咽,適用于咽痛咳嗽;麻杏石甘湯清熱平喘,用于痰熱壅肺證?!绢}干17】小兒肺炎合并心衰時,若見頸靜脈怒張、肝肋下2cm,首選的輔助檢查是【選項】A.胸片B.心電圖C.血氣分析D.腹部B超【參考答案】D【詳細解析】腹部B超可評估肝肋下厚度及心包積液情況,直接反映心衰程度;胸片顯示肺氣腫或?qū)嵶?,心電圖提示心律失常,血氣分析檢測酸堿平衡,均無法明確心衰程度?!绢}干18】小兒反復嘔吐,若見面黃肌瘦、指紋淡紅,辨證屬【選項】A.脾胃虛寒B.肝胃不和C.胃熱熾盛D.脾虛濕困【參考答案】D【詳細解析】脾虛濕困證以反復嘔吐、食少便溏、面黃肌瘦為特點,指紋淡紅提示病性較輕;脾胃虛寒見嘔吐清水、喜溫喜按;肝胃不和見嘔吐酸腐、噯氣頻繁;胃熱熾盛見嘔吐黃綠水樣物?!绢}干19】小兒肺炎衛(wèi)分證期,若見咳喘息粗、痰黃黏稠,最具診斷意義的舌象是【選項】A.舌紅苔薄白B.舌紅苔黃膩C.舌淡苔白滑D.舌淡苔薄白【參考答案】B【詳細解析】衛(wèi)分證期外感病初期,但痰黃黏稠提示熱邪壅肺,舌紅苔黃膩為濕熱或痰熱互結(jié),符合肺炎早期邪熱犯肺的表現(xiàn)。舌紅苔薄白為風熱犯肺,舌淡苔白滑為風寒束肺,均與題干不符。【題干20】小兒驚風后期“陰虛風動”證,最具治療意義的方劑是【選項】A.羚角鉤藤湯B.天麻鉤藤飲C.龍膽瀉肝湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細解析】天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、石決明、梔子)平肝熄風、滋陰潛陽,適用于陰虛風動證;羚角鉤藤湯清肝熄風,用于熱入血分;龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱;麻杏石甘湯宣肺平喘,均不適用。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)兒科學歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】小兒肺炎恢復期出現(xiàn)咳嗽遷延不愈,咳痰黏稠難咯,舌紅少苔,脈細數(shù),最宜選用的方劑是?【選項】A.桑菊飲B.瀉白散C.麻杏石甘湯D.桔梗湯【參考答案】D【詳細解析】該證型為肺陰不足,痰熱壅肺,桔梗湯中桔梗宣肺利咽,生地養(yǎng)陰潤肺,配合甘草調(diào)和,適用于肺燥咳嗽或痰熱壅肺之證。桑菊飲適用于風熱犯肺,瀉白散用于肺虛痰熱,麻杏石甘湯針對肺熱壅盛,均與題干證型不符。【題干2】小兒夏季熱(暑熱?。┑牡湫捅憩F(xiàn)是?【選項】A.發(fā)熱持續(xù)3個月以上,夏季明顯,秋后自愈B.發(fā)熱伴抽搐C.持續(xù)腹瀉伴脫水D.交替性發(fā)熱【參考答案】A【詳細解析】小兒夏季熱以夏季長期發(fā)熱、秋后自愈為特征,屬外感暑邪與小兒體質(zhì)不適應導致的病證。選項B為暑熱夾驚風,C為暑瀉,D為往來寒熱(少陽證),均與典型表現(xiàn)不符?!绢}干3】小兒驚風初期“搐搦”癥狀多表現(xiàn)為?【選項】A.頻繁眨眼、面肌抽動B.四肢交替抽搐C.雙側(cè)對稱性四肢抽搐D.突發(fā)性角弓反張【參考答案】C【詳細解析】驚風初期“搐搦”以雙臂屈肘內(nèi)收、雙腕握拳、雙下肢伸直為典型表現(xiàn),屬肝風內(nèi)動之證。選項A為風熱煽動,B為筋脈拘急,D為風火相煽,均非初期主癥?!绢}干4】小兒腹瀉屬脾虛瀉時,其大便特點為?【選項】A.瀉下酸臭如敗卵B.瀉下清稀如水C.糞色黃綠如醬D.瀉下黏液膿血【參考答案】B【詳細解析】脾虛瀉以大便稀溏、色淡、時作時止為特征,屬脾胃虛弱。酸臭如敗卵為濕熱瀉,黃綠如醬為傷食瀉,膿血便為熱毒瀉,均不屬脾虛證?!绢}干5】小兒夜啼屬心腎不交證時,其舌象多為?【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌尖紅苔少D.舌邊尖紅苔薄【參考答案】C【詳細解析】心腎不交證表現(xiàn)為夜啼伴盜汗、五心煩熱,舌象為舌尖紅、苔少,屬陰虛火旺。舌紅苔黃為心火上炎,舌淡苔白為心陽虛,舌邊尖紅苔薄為心肝火旺,均與病機不符?!绢}干6】小兒頓咳(百日咳)的典型咳嗽特征是?【選項】A.每日3-5次,持續(xù)2周B.痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲C.持續(xù)性干咳伴咳痰D.發(fā)作性劇咳伴嘔吐【參考答案】B【詳細解析】頓咳以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽伴“雞鳴樣”回聲為特征,屬痰瘀互結(jié)、肺失宣降。選項A為普通咳嗽,C為肺熱咳嗽,D為肝郁氣逆,均不具特異性?!绢}干7】小兒積滯證見腹脹腹痛、拒按,舌紅苔厚膩,最宜選用的方劑是?【選項】A.麻子仁丸B.保和丸C.健脾丸D.瀉黃散【參考答案】B【詳細解析】積滯證以食積胃腸、腹脹拒按為特征,保和丸中山楂消肉食積,神曲消米面積,萊菔子消痰積,適用于食積停滯。麻子仁丸用于腸燥便秘,健脾丸用于脾虛夾積,瀉黃散針對胃熱積滯,均不適用?!绢}干8】小兒溫病初起,出現(xiàn)高熱、面紅目赤、舌紅苔黃,脈數(shù),治法應為?【選項】A.清熱解毒B.瀉熱通下C.清營涼血D.養(yǎng)陰潤燥【參考答案】A【詳細解析】溫病初起屬衛(wèi)分證,以熱邪襲表、發(fā)熱微惡寒為特點,清熱解毒法(如銀翹散)適用于風熱犯衛(wèi)。瀉熱通下(承氣湯)用于熱入陽明,清營涼血(清營湯)用于熱入營分,養(yǎng)陰潤燥(沙參麥冬湯)用于熱傷肺胃,均非初起治法?!绢}干9】小兒指紋紫暗、高起,提示何種病機?【選項】A.陰虛火旺B.痰熱壅肺C.瘀血停滯D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細解析】指紋紫暗高起為血瘀證,多見于肺炎恢復期、頓咳后期或先天性心臟病等屬血行障礙的病證。陰虛火旺指紋色淡紅,痰熱壅肺指紋滯澀,氣滯血瘀指紋青紫不顯,均與紫暗高起不符?!绢}干10】小兒慢脾風(慢性腦癱)的病機核心是?【選項】A.風邪久襲B.痰瘀互結(jié)C.肝腎虧虛D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】慢脾風屬本虛標實,以風痰瘀阻腦府為病機核心,需用通竅活瘀湯類方劑。風邪久襲(如驚風后遺癥)多伴肢體癱瘓,肝腎虧虛(如五軟)側(cè)重肌肉萎縮,氣血兩虛(如五遲)以發(fā)育遲緩為主,均非痰瘀互結(jié)?!绢}干11】小兒夏季熱高熱反復,口渴多飲,汗多乏力,舌紅少苔,脈細數(shù),治法應為?【選項】A.清暑益氣B.養(yǎng)陰清熱C.益氣固表D.瀉火解毒【參考答案】B【詳細解析】夏季熱屬陰虛內(nèi)熱證,養(yǎng)陰清熱法(如生脈散合白虎加人參湯)適用于陰虛不能制火。清暑益氣(清暑益氣湯)用于暑傷氣陰,益氣固表(玉屏風散)用于氣虛自汗,瀉火解毒(黃連解毒湯)用于熱毒熾盛,均不適用?!绢}干12】小兒頓咳恢復期出現(xiàn)聲音嘶啞、咽干,舌紅少苔,最宜選用的方劑是?【選項】A.桔梗湯B.射干麻黃湯C.麻杏石甘湯D.潤肺湯【參考答案】D【詳細解析】頓咳恢復期肺陰不足,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽干,潤肺湯中沙參養(yǎng)陰潤肺,麥冬生津,甘草調(diào)和,適用于肺燥傷陰。桔梗湯針對肺實證,射干麻黃湯用于痰熱壅肺,麻杏石甘湯用于肺熱咳喘,均不適用?!绢}干13】小兒夜啼屬心腎不交證時,若伴見面色蒼白、指紋淡白,需如何化裁?【選項】A.加生地、麥冬B.加白芍、甘草C.加附子、肉桂D.加黨參、白術【參考答案】A【詳細解析】心腎不交證方(如甘麥大棗湯)加生地、麥冬可增強養(yǎng)陰滋腎之力,適用于陰虛火旺明顯者。加白芍、甘草可緩急止痛,適用于肝旺氣滯;加附子、肉桂溫陽散寒,適用于腎陽虛;加黨參、白術健脾益氣,適用于脾虛不運,均不符合病機?!绢}干14】小兒肺炎合并心功能不全時,辨證多屬?【選項】A.邪毒閉肺證B.痰熱閉肺證C.陰虛肺熱證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細解析】肺炎合并心功能不全多因痰熱壅肺、阻滯氣機,導致心陽不展,屬痰熱閉肺證。邪毒閉肺證多見于重癥肺炎,陰虛肺熱證以咳嗽痰少、口干為特征,氣滯血瘀證以胸痛胸悶為表現(xiàn),均不適用?!绢}干15】小兒頓咳遷延不愈,咳聲如犬吠,喉間痰鳴,屬何種證型?【選項】A.邪陷心包證B.痰瘀互結(jié)證C.風痰阻絡證D.痰熱壅肺證【參考答案】C【詳細解析】風痰阻絡證以咳嗽頻發(fā)、喉間痰鳴為特征,屬痰飲內(nèi)停、阻閉肺絡。邪陷心包證以神昏譫語為表現(xiàn),痰瘀互結(jié)證以咳血痰、胸痛為特征,痰熱壅肺證以咳痰黃稠為特點,均不適用?!绢}干16】小兒積滯證見煩躁不安、口唇紅赤,舌紅苔黃膩,最宜選用的方劑是?【選項】A.保和丸B.瀉黃散C.麻子仁丸D.青黛散【參考答案】B【詳細解析】積滯兼胃熱證(胃熱積滯證)以煩躁口渴、舌紅苔黃膩為特征,瀉黃散中梔子清胃熱,藿香化濕,適用于胃熱積滯。保和丸用于食積停滯,麻子仁丸用于腸燥便秘,青黛散用于肝膽濕熱,均不適用?!绢}干17】小兒高熱持續(xù)不退,出現(xiàn)神昏、抽搐、舌謇,屬何種病機?【選項】A.邪毒閉肺證B.痰熱閉心證C.邪陷心包證D.痰瘀互結(jié)證【參考答案】C【詳細解析】邪陷心包證以高熱神昏、舌謇抽搐為特征,屬熱陷心包。痰熱閉肺證以咳嗽氣促、喉間痰鳴為表現(xiàn),痰瘀互結(jié)證以咳血痰、胸痛為特征,邪毒閉肺證以咳喘危重為特點,均不適用。【題干18】小兒夏季熱高熱反復,口渴喜飲,尿頻量多,舌紅少苔,脈細數(shù),最宜選用的方劑是?【選項】A.清暑益氣湯B.麥味地黃丸C.生脈散D.知柏地黃丸【參考答案】B【詳細解析】夏季熱屬陰虛內(nèi)熱證,麥味地黃丸中麥冬養(yǎng)陰潤肺,五味子收斂肺氣,適用于肺腎陰虛。清暑益氣湯適用于暑傷氣陰,生脈散用于氣陰兩虛,知柏地黃丸用于陰虛火旺,均不適用?!绢}干19】小兒頓咳后期出現(xiàn)咳聲嘶啞、咽干少津,舌紅少苔,脈細數(shù),治法應為?【選項】A.潤肺止咳B.清熱化痰C.益氣健脾D.瀉火解毒【參考答案】A【詳細解析】頓咳后期肺陰不足,表現(xiàn)為咳聲嘶啞、咽干少津,潤肺止咳法(如沙參麥冬湯)適用于肺燥傷陰。清熱化痰(如二陳湯)用于痰熱壅肺,益氣健脾(如參苓白術散)用于脾虛肺弱,瀉火解毒(如黃連解毒湯)用于熱毒熾盛,均不適用?!绢}干20】小兒肺炎恢復期出現(xiàn)咳嗽無力、痰少易咯,舌淡苔白,脈緩無力,最宜選用的方劑是?【選項】A.桔梗湯B.瀉白散C.補中益氣湯D.桑菊飲【參考答案】C【詳細解析】肺炎恢復期肺氣不足,表現(xiàn)為咳嗽無力、痰少易咯,補中益氣湯中黃芪補中益氣,升陽舉陷,適用于肺脾兩虛。桔梗湯適用于肺實證,瀉白散用于肺虛痰熱,桑菊飲用于風熱犯肺,均不適用。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)兒科學歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸中,生理性黃疸最遲出現(xiàn)在出生后多久?【選項】A.5天B.7天C.10天D.14天【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達高峰,14-21天逐漸消退。選項A(5天)是黃疸出現(xiàn)的時間節(jié)點,而選項D(14天)是消退時間,易與生理性黃疸高峰混淆。【題干2】小兒肺炎辨證中,咳嗽聲重、痰多稀白屬何種證型?【選項】A.風寒閉肺B.痰熱閉肺C.肺脾氣虛D.肺胃實熱【參考答案】A【詳細解析】風寒閉肺證以咳嗽重、痰稀白為特征,與風熱閉肺證(痰黃稠)及肺胃實熱證(高熱、痰黃)相區(qū)別。選項C(肺脾氣虛)多表現(xiàn)為咳嗽無力、痰少,與題干不符。【題干3】小兒驚風“抽搐持續(xù)超過1小時”屬于哪種類型?【選項】A.痰閉清竅B.病毒感染C.痰熱動風D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】中醫(yī)將驚風分為六型,痰閉清竅型以抽搐持續(xù)不緩解、伴痰鳴為特點,與病毒感染(抽搐間隙清醒)及氣血兩虛(抽搐后乏力)鑒別。選項C(痰熱動風)多伴高熱、目睛上視?!绢}干4】小兒腹瀉“舌淡苔白、四肢不溫”的治法是?【選項】A.健脾祛濕B.清熱利濕C.益氣健脾D.滋陰止瀉【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕盛證以舌淡苔白、便溏清冷為特征,需用健脾祛濕法(如參苓白術散)。選項B(清熱利濕)適用于濕熱瀉(黃臭便),選項D(滋陰止瀉)用于陰虛瀉(便干如羊矢)?!绢}干5】新生兒肺炎首選用藥為?【選項】A.麻黃B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.銀翹散【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎多屬邪毒閉肺證,麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草)清肺平喘為經(jīng)典方劑。選項A(麻黃)單藥力猛易致喘,選項D(銀翹散)適用于風熱感冒輕證?!绢}干6】小兒頓咳(百日咳)的典型癥狀是?【選項】A.咳嗽頻發(fā)伴雞鳴樣回聲B.痰中帶血C.氣促伴三凹征D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】A【詳細解析】百日咳以“雞鳴樣”咳嗽及持續(xù)數(shù)周為特征,痰中帶血多見于肺熱咳嗽(如風熱犯肺)。選項C(氣促三凹征)提示重癥肺炎或哮喘,選項D(發(fā)熱皮疹)見于病毒性感冒?!绢}干7】小兒夏季熱“夏季高熱、冬季不發(fā)熱”的主證是?【選項】A.脾胃積熱B.痰濕內(nèi)蘊C.瘟毒內(nèi)蘊D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細解析】脾胃積熱證以夏季長期高熱、口渴多飲為特點,冬季癥狀緩解。選項B(痰濕內(nèi)蘊)多見困倦多痰,選項D(氣陰兩虛)表現(xiàn)為乏力、口干但無長期高熱?!绢}干8】小兒夜啼“哭聲微弱、時作時止”屬何種證型?【選項】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.脾胃積熱D.心腎不交【參考答案】B【詳細解析】氣陰兩虛證夜啼以哭聲低弱、乏力多汗為特點,與陰虛火旺證(哭聲高亢、伴口干)及心腎不交證(入睡難、伴遺尿)相區(qū)別?!绢}干9】小兒夏季熱“虛實夾雜”的治法是?【選項】A.滋陰降火B(yǎng).清熱利濕C.健脾益氣D.麻黃附子細辛湯【參考答案】C【詳細解析】夏季熱屬虛實夾雜,脾虛為本,暑熱為標,需健脾益氣(如香砂六君子湯)兼顧清熱。選項A(滋陰降火)適用于陰虛火旺,選項D(麻附細辛湯)用于少陰病。【題干10】新生兒硬腫癥“皮膚彈力下降”的病機是?【選項】A.氣滯血瘀B.陽虛水停C.風寒束表D.痰熱壅肺【參考答案】B【詳細解析】新生兒硬腫癥多因陽氣不足,水液停滯(血水不化),表現(xiàn)為皮膚緊繃、彈力下降。選項A(氣滯血瘀)多見紫紺、哭聲低,選項C(風寒束表)伴畏寒無汗?!绢}干11】小兒肺炎“痰黏難咯、喉間痰鳴”的方藥是?【選項】A.桑菊飲B.瀉白散C.清氣化痰湯D.麻杏石甘湯【參考答案】C【詳細解析】痰熱壅肺證以痰黏難咯、喉間痰鳴為特征,清氣化痰湯(膽南星、陳皮、半夏等)化痰止咳為治。選項B(瀉白散)適用于肺熱咳嗽,但無化痰之力?!绢}干12】小兒腹瀉“晨起泄瀉、完谷不化”的主方是?【選項】A.葛根芩連湯B.痛瀉要方C.白術散D.四神丸【參考答案】C【詳細解析】脾虛瀉以晨起泄瀉、食后加重、完谷不化(米谷不化)為特點,白術散(白術、山藥、扁豆等)健脾止瀉。選項A(葛根芩連湯)適用于濕熱瀉,選項D(四神丸)用于腎陽虛瀉?!绢}干13】新生兒黃疸“黃疸色鮮明如橘子”提示?【選項】A.生理性黃疸B.感染性黃疸C.膽道梗阻D.藥物性黃疸【參考答案】B【詳細解析】感染性黃疸(如肝炎、敗血癥)黃疸色鮮明,呈檸檬黃或金黃色;生理性黃疸色較淡,呈淡黃色。選項C(膽道梗阻)黃疸出現(xiàn)早(出生24小時內(nèi)),且尿色深如濃茶?!绢}干14】小兒肺炎“面赤氣急、咳痰黃稠”屬何種證型?【選項】A.風寒閉肺B.痰熱閉肺C.肺脾氣虛D.陰虛肺熱【參考答案】B【詳細解析】痰熱閉肺證以高熱、咳痰黃稠、面赤氣急為特征,與風熱閉肺(痰黃但無高熱)及陰虛肺熱(干咳少痰)相區(qū)別?!绢}干15】小兒驚風“目睛上視、口唇青紫”提示?【選項】A.痰閉清竅B.病毒感染C.痰熱動風D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細解析】痰熱動風證以高熱、目睛上視、口唇青紫為典型表現(xiàn),與痰閉清竅(抽搐持續(xù)、伴痰鳴)及病毒感染(抽搐間隙清醒)鑒別?!绢}干16】小兒夏季熱“夏季高熱、伴多汗”的方藥是?【選項】A.麻杏石甘湯B.銀翹散C.白虎加人參湯D.知母石膏湯【參考答案】C【詳細解析】白虎加人參湯(石膏、知母、人參)清暑益氣,適用于夏季熱伴多汗、乏力。選項A(麻杏石甘湯)用于肺熱咳喘,選項D(知母石膏湯)側(cè)重滋陰清熱?!绢}干17】新生兒肺炎“口鼻氣促、三凹征陽性”提示?【選項】A.肺氣不足B.邪毒閉肺C.肺胃實熱D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細解析】邪毒閉肺證以氣促、三凹征陽性為特征,需用麻杏石甘湯或五虎湯清熱宣肺。選項C(肺胃實熱)多伴高熱、口舌生瘡?!绢}干18】小兒腹瀉“便溏清冷、四肢不溫”的治法是?【選項】A.健脾祛濕B.清熱利濕C.溫中健脾D.益氣健脾【參考答案】C【詳細解析】脾虛寒瀉以便溏清冷、四肢不溫為特點,需溫中健脾(如理中丸)。選項A(健脾祛濕)適用于脾虛濕盛(便溏不寒),選項D(益氣健脾)用于氣虛乏力?!绢}干19】小兒頓咳“痙咳期劇烈咳嗽伴雞鳴樣回聲”的方藥是?【選項】A.麻杏石甘湯B.清氣化痰湯C.痰咳平顆粒D.知母石膏湯【參考答案】C【詳細解析】痰咳平顆粒(黃芩、苦參等)為止咳化痰要藥,適用于百日咳痙咳期。選項A(麻杏石甘湯)用于肺熱咳嗽,選項D(知母石膏湯)側(cè)重滋陰清熱?!绢}干20】新生兒硬腫癥“體溫不升、反應遲鈍”的治法是?【選項】A.溫陽散寒B.化瘀通絡C.健脾益氣D.清熱利濕【參考答案】A【詳細解析】陽氣不足證以體溫不升、反應遲鈍為特征,需溫陽散寒(如參附湯)。選項B(化瘀通絡)適用于血瘀型硬腫癥(紫紺、哭聲低),選項C(健脾益氣)用于脾虛不運型。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)兒科學歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】小兒肺炎邪毒閉肺證的典型表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、痰黏稠、氣促,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。治療應首選【選項】A.麻杏石甘湯合魚腥草B.瀉白散合千金葦莖湯C.定喘湯合麻黃附子細辛湯D.桑菊飲合三拗湯【參考答案】A【詳細解析】邪毒閉肺證以肺衛(wèi)失和、痰熱壅肺為特點,麻杏石甘湯清肺化痰,魚腥草增強清熱解毒之力,故選A。B證屬肺熱壅盛,C證為肺腎兩虛,D證為肺經(jīng)痰熱,均不符合題干表現(xiàn)。【題干2】小兒驚風的病因中,最常見的是【選項】A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.代謝性中毒D.先天性癲癇【參考答案】A【詳細解析】高熱驚厥是3歲內(nèi)小兒驚風的常見病因,占所有病例的50%以上。病毒性腦炎多伴意識障礙,代謝性中毒多見于中毒性菌痢,先天性癲癇屬特發(fā)性?!绢}干3】小兒夏季熱的典型特征是【選項】A.每年夏季反復發(fā)熱3個月以上B.氣溫>26℃時發(fā)熱持續(xù)1周以上C.發(fā)熱伴咳嗽、痰黃D.體溫波動大伴脫水【參考答案】A【詳細解析】診斷標準為每年夏季(5-9月)反復發(fā)熱,持續(xù)3個月以上且退熱后無殘留癥狀。B選項為單純夏季發(fā)熱,C屬外感風熱,D為暑熱傷津表現(xiàn)?!绢}干4】小兒哮喘發(fā)作期治則以【選項】A.滋陰潤肺B.宣肺平喘C.健脾益腎D.清熱化痰【參考答案】B【詳細解析】發(fā)作期以肺氣上逆為主,宣肺平喘法是核心治則。A適用于肺陰不足,C為緩解期治法,D需配合特定證型?!绢}干5】小兒消化不良的治法是【選項】A.瀉熱通腑B.健脾消食C.益氣健脾D.行氣導滯【參考答案】B【詳細解析】消化不良的核心病機為脾失健運,消食導滯可恢復脾胃運化。A適用于積滯化熱,C為脾虛不運,D為氣滯不行?!绢}干6】小兒維生素D缺乏性佝僂病的初期癥狀是【選項】A.方形臉、雞胸B.畸形腿、串珠肋C.多汗、夜驚D.齒列不齊、囟門閉合延遲【參考答案】C【詳細解析】初期以神經(jīng)精神癥狀為主,多汗、夜驚、煩躁不安是典型表現(xiàn)。A為骨骼改變,B為進行期表現(xiàn),D為晚期癥狀?!绢}干7】小兒肺炎合并心衰時,首選的方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.華蓋散合蘇子降氣湯C.保元湯合參附注射液D.瀉白散合葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】B【詳細解析】心陽不足、痰濕壅肺證需宣肺化痰、益氣溫陽,蘇子降氣湯降氣平喘,配合華蓋散加強止咳作用?!绢}干8】小兒暑溫初起的典型脈象是【選項】A.滑數(shù)B.津潤C.弦細D.微數(shù)【參考答案】D【詳細解析】暑溫初期邪伏膜原,脈象微數(shù)表明衛(wèi)分證未明,滑數(shù)為風熱犯肺,津潤為陰虛,弦細屬肝陽上亢?!绢}干9】小兒頓咳(百日咳)的典型咳嗽特點是【選項】A.陣發(fā)性劇烈咳嗽伴雞鳴樣回聲B.持續(xù)性干咳伴發(fā)熱C.夜間陣發(fā)性咳嗽伴嘔吐D.晨起咳劇伴痰多【參考答案】A【詳細解析】頓咳以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為特征,末咳時伴雞鳴樣回聲。B為普通咳嗽,C為胃食管反流,D為慢性支氣管炎表現(xiàn)?!绢}干10】小兒遺尿的病位主要在【選項】A.腎B.膀胱C.心D.肝【參考答案】A【詳細解析】中醫(yī)認為遺尿?qū)倌I氣不固,膀胱失約。A選項正確。B為膀胱氣化失常,C為心腎不交,D為肝風內(nèi)動?!绢}干11】小兒夜啼的常見證型是【選項】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.心腎不交D.陰虛水熱內(nèi)?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】心腎不交證表現(xiàn)為入睡難、夜啼不安、伴五心煩熱,屬中醫(yī)夜啼常見證型。A證多伴盜汗,B證為慢性病,D證伴水腫?!绢}干12】小兒急驚風的熄風開竅法首選【選項】A.紫雪丹B.安宮牛黃丸C.至寶丹D.滌痰湯【參考答案】B【詳細解析】安宮牛黃丸為涼開法代表方,適用于高熱驚厥抽搐持續(xù)。紫雪丹適用于熱盛動風,至寶丹長于開竅,滌痰湯用于痰濁蒙蔽?!绢}干13】小兒積滯的辨證要點不包括【選項】A.脘腹脹滿B.嘔吐酸腐C.形體消瘦D.舌紅苔白【參考答案】D【詳細解析】積滯證以舌紅苔黃膩為特征,白苔多屬虛證。A、B、C均為典型表現(xiàn),D不符合?!绢}干14】小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位是【選項】A.推三關B.推天柱穴C.摩腹D.拿風池穴【參考答案】A【詳細解析】三關穴屬溫陽要穴,適用于外感發(fā)熱。推天柱治項強,摩腹助消化,拿風池治外感頭痛?!绢}干15】小兒夏季熱的治療原則是【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.清熱利濕C.溫陽散寒D.瀉火通便【參考答案】B【詳細解析】夏季熱屬陽虛畏暑,以清熱利濕為主,輔以益氣養(yǎng)陰。A為氣陰兩虛治法,C為虛寒證,D屬積滯?!绢}干16】小兒肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時,首選的方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.葶藶大棗瀉肺湯D.加減葶藶桃仁湯【參考答案】C【詳細解析】ARDS屬痰熱壅肺證,葶藶大棗瀉肺湯瀉肺平喘,促進肺泡滲出物排出,配合麻杏石甘湯增強療效。【題干17】小兒反復呼吸道感染的主要病位是【選項】A.肺衛(wèi)B.脾胃C.腎D.心【參考答案】A【詳細解析】反復呼吸道感染屬肺衛(wèi)不固,表現(xiàn)為易感冒、咳嗽遷延。B為食積,C為腎陽虛,D為心氣不足?!绢}干18】小兒哮喘緩解期的主要治法是【選項】A.宣肺平喘B.健脾益腎C.化痰止咳D.益氣固表【參考答案】B【詳細解析】緩解期以肺脾腎三虛為主,健脾益腎法恢復機體正氣,為攻補兼施要法。A為發(fā)作期治法,D屬衛(wèi)外不固?!绢}干19】小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變中,最早出現(xiàn)的是【選項】A.方形臉B.O型腿C.串珠肋D.齒列不齊【參考答案】B【詳細解析】骨骼改變中,下肢彎曲(O型腿)為最早表現(xiàn),隨后出現(xiàn)雞胸、串珠肋、方顱等。A為4-8月齡表現(xiàn),C為6月齡后,D為8月齡后。【題干20】小兒推拿治療便秘的常用手法是【選項】A.推大腸經(jīng)B.摩腹C.拿脊D.揉天樞【參考答案】A【詳細解析】推大腸經(jīng)(從虎口至食指橈側(cè)緣)可通腑導滯,配合揉腹(中脘至天樞)增強療效。B為整體手法,C治虛證,D為局部穴位。2025年綜合類-廣西中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓-中醫(yī)兒科學歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】小兒肺炎若見咳嗽頻作、痰黏難咯、氣促鼻煽、肺部聽診呼吸音粗糙,其證型最可能是【選項】A.邪毒閉肺B.痰熱壅肺C.肺熱熾盛D.肺脾氣虛【參考答案】A【詳細解析】邪毒閉肺證以咳嗽劇烈、痰黏難咯、氣促鼻煽為特征,屬肺炎早期邪氣壅滯肺絡的表現(xiàn)。肺熱熾盛證多伴高熱、面紅目赤;痰熱壅肺證見痰黃黏稠、咳喘劇烈;肺脾氣虛證以氣短乏力、痰白稀為特點。題干癥狀符合邪毒閉肺的典型表現(xiàn)?!绢}干2】治療小兒遷延性腹瀉屬脾虛濕滯證,應首選的方劑是【選項】A.參苓白術散B.葛根芩連湯C.理中丸D.香砂六君丸【參考答案】A【詳細解析】參苓白術散功效健脾益氣、滲濕止瀉,適用于脾虛濕滯證腹瀉,見食少便溏、肢體困重;葛根芩連湯用于濕熱瀉,癥見腹痛肢冷;理中丸溫中散寒,香砂六君丸健脾和胃。題干證型與參苓白術散適應癥一致。【題干3】小兒高熱持續(xù)3天以上伴神昏抽搐,首先考慮的病證是【選項】A.疫毒閉腦B.痰熱驚風C.風熱驚風D.陰陽失衡【參考答案】A【詳細解析】疫毒閉腦證以高熱神昏、抽搐為特征,屬驚風危重證型,多由外感疫毒內(nèi)陷心肝所致。痰熱驚風伴痰鳴氣促,風熱驚風初起多伴發(fā)熱咽紅,陰陽失衡屬慢性病證。題干高熱伴神昏抽搐符合疫毒閉腦表現(xiàn)?!绢}干4】治療小兒頓咳(百日咳)的特異性方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.救肺湯D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】C【詳細解析】救肺湯由桑白皮、麥冬、前胡等組成,功在潤肺化痰、止咳平喘,是治療頓咳的專方。麻杏石甘湯用于肺熱咳喘,桑菊飲適用于風熱咳嗽,瓜蔞薤白半夏湯治痰濕咳喘。題干癥狀對應救肺湯治療范疇?!绢}干5】小兒夏季熱屬中醫(yī)"五蒸"范疇,其病機核心是【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.陽虛水泛C.氣陰兩傷D.痰瘀互結(jié)【參考答案】A【詳細解析】夏季熱病機為陰虛內(nèi)熱,以長期低熱、口干多飲為特點,與暑熱損傷陰液有關。陽虛水泛證見畏寒肢冷、尿頻量多;氣陰兩傷證伴乏力汗多;痰瘀互結(jié)多見于慢性病。題干病證核心為陰虛內(nèi)熱。【題干6】治療小兒夜啼屬心腎不交證,應配合的穴位是【選項】A.神門B.督脈C.三陰交D.安神貼【參考答案】A【詳細解析】心腎不交證夜啼伴多夢遺尿,神門穴為手少陰心經(jīng)原穴,可寧心安神。督脈通調(diào)陰陽,三陰交調(diào)肝脾腎,安神貼為外用制劑。題干證型選神門穴最直接?!绢}干7】小兒急性喉炎出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴吸氣性呼吸困難,首選的治法是【選項】A.清肺利咽B.開音利咽C.瀉熱解毒D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】B【詳細解析】開音利咽法用于喉炎急性期,通過開閉聲門、利咽喉恢復通氣。清肺利咽適用于肺熱咳嗽,瀉熱解毒用于熱毒壅盛,益氣養(yǎng)陰用于慢性喉炎。題干癥狀符合開音利咽適應癥?!绢}干8】小兒咳嗽遷延不愈伴痰多色白、納差便溏,其病機為【選項】A.肺脾氣虛B.肺胃不和C.肺腎陰虛D.痰熱壅肺【參考答案】A【詳細解析】肺脾氣虛證咳嗽痰白、乏力便溏,肺胃不和伴脘腹脹滿、噯氣反酸,肺腎陰虛見干咳少痰、潮熱盜汗,痰熱壅肺癥見痰黃黏稠。題干癥狀為肺脾兩虛病機?!绢}干9】治療小兒夏季熱汗多口渴,首選的方劑是【選項】A.玉屏風散B.麻杏石甘湯C.生脈散D.麻黃附子細辛湯【參考答案】C【詳細解析】生脈散由人參、麥冬、五味子組成,功在益氣生津、斂汗固表,適用于夏季熱多汗口渴。玉屏風散固表止汗,麻杏石甘湯清肺平喘,麻黃附子細辛湯溫陽散寒。題干癥狀對應生脈散?!绢}干10】小兒驚風持續(xù)抽搐超過30分鐘,首要的急救措施是【選項】A.清開靈注射液B.針刺人中C.紫雪丹D.甘露醇【參考答案】D

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