2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并femoralneckfracture髓內(nèi)固定失敗后，65歲患者首選的手術(shù)治療方式是？【選項】A.同種骨移植重建加空心釘固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.次全髖關(guān)節(jié)切除D.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折合并空心釘固定失敗時，65歲以上患者應(yīng)優(yōu)先考慮人工髖關(guān)節(jié)置換（HipsPreservation）。根據(jù)《中國骨科疾病診療指南（2022）》，此類患者因骨質(zhì)疏松及愈合能力差，全髖關(guān)節(jié)置換可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并降低并發(fā)癥風(fēng)險。選項A適用于年輕患者且固定失敗需二次手術(shù)的情況；選項C和D屬于破壞性手術(shù)，不符合功能恢復(fù)原則?！绢}干2】橈骨遠端骨折Colles骨折后出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)畸形愈合，首選的手術(shù)入路是？【選項】A.尺骨背側(cè)切口B.橈骨莖突背側(cè)切口C.橈骨遠端掌側(cè)切口D.橈骨遠端有限弧形切口【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折畸形愈合時，需通過橈骨莖突背側(cè)切口（選項B）暴露橈骨遠端，便于調(diào)整骨折位置并重建橈骨長度。該入路可避免損傷腕背側(cè)血管神經(jīng)束（如橈動脈、正中神經(jīng)背側(cè)支）。選項A適用于合并尺骨骨折的情況；選項C易損傷正中神經(jīng)掌側(cè)支；選項D視野狹窄，不利于精確固定?！绢}干3】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項】A.術(shù)前血紅蛋白<100g/LB.術(shù)后抗凝藥物使用C.腹部肥胖（BMI≥30）D.術(shù)中輸入庫存血>800ml【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后DVT高危因素包括：①術(shù)前血紅蛋白<100g/L（選項A）→血液濃縮；②腹部肥胖（BMI≥30，選項C）→血液高凝；③術(shù)中輸入庫存血>800ml（選項D）→凝血因子消耗。抗凝藥物（選項B）是預(yù)防措施而非高危因素，需與題目邏輯區(qū)分?！绢}干4】關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板縫合術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.半月板撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.半月板游離體C.半月板部分撕裂D.半月板完全斷裂伴軟骨損傷【參考答案】A【詳細解析】半月板縫合術(shù)適用于新鮮半月板撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)（選項A），需滿足：①撕裂長度≥3cm；②無軟骨損傷；③縫合錨釘位置距撕裂緣<1cm。選項B（游離體）需行關(guān)節(jié)鏡摘除；選項C（部分撕裂）通常行部分切除術(shù)；選項D（合并軟骨損傷）需聯(lián)合軟骨修復(fù)術(shù)。【題干5】踝關(guān)節(jié)扭傷后急性期處理不正確的是？【選項】A.RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）B.48小時內(nèi)行踝關(guān)節(jié)被動活動C.外固定支具固定≥6周D.X線檢查排除骨折【參考答案】B【詳細解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（24-48小時）應(yīng)避免主動活動（選項B），否則可能加重韌帶撕裂。正確處理包括：①RICE原則（選項A）；②外固定支具固定3-4周（選項C時間過長）；③X線檢查（選項D）。需注意：若存在骨折跡象，應(yīng)優(yōu)先處理骨折?！绢}干6】脊柱后路減壓融合術(shù)（PDDF）的常見并發(fā)癥不包括？【選項】A.脊柱感染B.脊柱畸形C.脊髓神經(jīng)損傷D.椎弓根螺釘松動【參考答案】C【詳細解析】PDDF術(shù)后并發(fā)癥包括：①感染（選項A）；②畸形（選項B）；③螺釘松動（選項D）；④鄰近節(jié)段退變。脊髓神經(jīng)損傷（選項C）多見于前路手術(shù)或操作不當(dāng)，后路減壓融合因手術(shù)入路較淺，發(fā)生率顯著低于前路?！绢}干7】跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項】A.足踝主動背伸B.踝關(guān)節(jié)被動背伸C.足跟部加壓包扎D.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)循序漸進：①足踝主動背伸（選項A）可預(yù)防足下垂；②被動背伸（選項B）用于恢復(fù)期；③穩(wěn)定性訓(xùn)練（選項D）需在骨折穩(wěn)定后進行。選項C（足跟部加壓包扎）屬于急性期處理措施，術(shù)后已不需要?！绢}干8】骨盆骨折合并出血性休克時，首選的止血方式是？【選項】A.骨盆帶加壓包扎B.自體血回輸C.動脈結(jié)扎D.腹腔動脈栓塞【參考答案】A【詳細解析】骨盆骨折出血性休克時，應(yīng)立即行骨盆帶加壓包扎（選項A），可減少出血量達50%-70%。選項B（自體血回輸）需在血庫支持條件下進行；選項C（動脈結(jié)扎）可能損傷神經(jīng)血管；選項D（栓塞）需影像引導(dǎo)，耗時較長?！绢}干9】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染（DAI）的病原菌以？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細解析】DAI多由金黃色葡萄球菌（選項A，革蘭氏陽性球菌）引起，占80%-90%。其他病原菌包括：①革蘭氏陰性桿菌（選項B）多見于術(shù)中污染；②真菌（選項C）多見于術(shù)后長期使用免疫抑制劑；③病毒（選項D）罕見?！绢}干10】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行PFNA固定術(shù)后，最早允許下床活動的時間是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周【參考答案】B【詳細解析】PFNA固定術(shù)后需在C型臂透視確認骨折端穩(wěn)定后下床（選項B）。過早活動（如選項A）可能導(dǎo)致固定失效；術(shù)后2周（選項C）可部分負重；3周（選項D）適用于骨質(zhì)疏松患者?！绢}干11】腕管綜合征保守治療無效時，手術(shù)入路首選？【選項】A.尺骨背側(cè)切口B.橈骨莖突切開C.腕橫韌帶切斷術(shù)D.腕關(guān)節(jié)鏡【參考答案】D【詳細解析】腕管綜合征手術(shù)首選腕關(guān)節(jié)鏡（選項D），創(chuàng)傷小且可同期處理合并癥（如腕關(guān)節(jié)游離體）。開放手術(shù)（選項A、B）恢復(fù)慢且易損傷周圍組織；選項C（橫韌帶切斷）僅適用于晚期病例?！绢}干12】脊柱退行性變（如腰椎間盤突出）的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.膠原纖維交聯(lián)B.神經(jīng)根水腫C.椎間盤水分減少D.軟骨細胞凋亡【參考答案】C【詳細解析】腰椎間盤突出癥的病理核心是椎間盤水分減少（選項C），導(dǎo)致髓核脫水、纖維環(huán)應(yīng)力增加、易發(fā)生破裂。選項A（膠原交聯(lián)）是退行性變的終末表現(xiàn)；選項B（神經(jīng)根水腫）是繼發(fā)癥狀；選項D（軟骨細胞凋亡）多見于關(guān)節(jié)退變?！绢}干13】人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染風(fēng)險最低的時期是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后1個月D.術(shù)后3個月【參考答案】C【詳細解析】人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染風(fēng)險呈現(xiàn)“雙峰”分布：①術(shù)后24小時（選項A）因手術(shù)創(chuàng)傷；②術(shù)后1周（選項B）因術(shù)中污染；③術(shù)后1個月（選項C）最低；④術(shù)后3個月（選項D）因假體周圍慢性炎癥?！绢}干14】脛骨平臺骨折后關(guān)節(jié)面平整度的評價標準是？【選項】A.骨折端接觸角<5°B.骨折線與關(guān)節(jié)面夾角<10°C.骨折端臺階差<3mmD.軟骨下骨壓縮<5mm【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折復(fù)位標準：①關(guān)節(jié)面臺階差（選項C）<3mm；②骨折線與關(guān)節(jié)面夾角（選項B）<10°；③接觸角（選項A）反映外側(cè)平臺傾斜度；④軟骨下骨壓縮（選項D）需通過MRI評估?！绢}干15】骨肉瘤的化療方案不包括？【選項】A.多西他賽+順鉑B.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤C.長春新堿+博來霉素D.紫杉醇+異環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤標準化療方案為：①新輔助化療（術(shù)前）→異環(huán)磷酰胺+順鉑（選項D）；②輔助化療（術(shù)后）→多西他賽+順鉑（選項A）。選項B（環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤）用于淋巴瘤，非骨肉瘤方案?！绢}干16】踝關(guān)節(jié)骨折合并腓骨頸骨折時，手術(shù)入路應(yīng)選擇？【選項】A.外側(cè)入路B.內(nèi)側(cè)入路C.跟骨截骨入路D.踝關(guān)節(jié)鏡【參考答案】A【詳細解析】腓骨頸骨折合并踝關(guān)節(jié)骨折時，首選外側(cè)入路（選項A），可同時處理腓骨骨折及距骨關(guān)節(jié)面復(fù)位。內(nèi)側(cè)入路（選項B）視野受限；跟骨截骨（選項C）適用于后踝骨折；關(guān)節(jié)鏡（選項D）僅用于微創(chuàng)手術(shù)?！绢}干17】股骨遠端骨肉瘤的典型轉(zhuǎn)移部位是？【選項】A.肝臟B.脾臟C.肺部D.骨盆【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤轉(zhuǎn)移以肺部（選項C）最常見，占60%-80%；其次為骨盆（選項D）及肝脾（選項A、B）。轉(zhuǎn)移特點：①肺部轉(zhuǎn)移為多發(fā)性結(jié)節(jié)；②骨盆轉(zhuǎn)移易致病理性骨折?！绢}干18】脊柱穩(wěn)定性評價中，Cobb角>20°提示？【選項】A.脊柱輕度畸形B.脊柱中度畸形C.脊柱重度畸形D.需行內(nèi)固定【參考答案】C【詳細解析】Cobb角（脊柱前后位X線測量角度）分級：①<20°為輕度畸形；②20°-40°為中度；③>40°為重度（選項C）。Cobb角>20°需結(jié)合影像評估，但>40°時必須手術(shù)干預(yù)。【題干19】腕關(guān)節(jié)扭傷后正中神經(jīng)麻痹的常見原因？【選項】A.橈骨莖突骨折B.腕橫韌帶撕裂C.腕管綜合征D.腕關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【詳細解析】腕管綜合征（選項C）因腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致“腕管征陽性”及神經(jīng)麻痹。選項A（橈骨莖突骨折）多引起垂腕畸形；選項B（韌帶撕裂）多合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)；選項D（脫位）需復(fù)位固定?！绢}干20】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染的高危因素是？【選項】A.術(shù)前糖尿病B.術(shù)后早期下床C.假體材料過敏D.術(shù)中血培養(yǎng)陽性【參考答案】A【詳細解析】術(shù)前糖尿?。ㄟx項A）是假體周圍感染（PJI）獨立危險因素，血糖控制不佳可增加細菌定植及術(shù)后感染風(fēng)險。選項B（術(shù)后下床）是預(yù)防措施；選項C（過敏）多見于金屬過敏，非感染主因；選項D（血培養(yǎng)陽性）提示術(shù)中已污染，屬絕對禁忌。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】AO分型中，B型骨折通常指什么類型的骨折？【選項】A.螺旋骨折B.粉碎性骨折C.橫斷骨折D.長斜行骨折【參考答案】D【詳細解析】AO分型中，B型骨折為長斜行骨折，其骨折線與骨干長軸呈30°-60°夾角，常由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致。A型為短斜行/螺旋骨折，C型為橫斷骨折，B型為粉碎性骨折，故正確答案為D?！绢}干2】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的最低風(fēng)險時間為術(shù)后多久？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】C【詳細解析】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險在術(shù)后72小時內(nèi)達到峰值，需立即啟動抗凝治療。早期活動（術(shù)后24小時）可降低風(fēng)險，但預(yù)防措施需覆蓋至術(shù)后72小時，故選C?！绢}干3】骨肉瘤對放療的敏感性如何？【選項】A.高度敏感B.中度敏感C.不敏感D.完全耐藥【參考答案】C【詳細解析】骨肉瘤屬于放療抵抗性腫瘤，其高侵襲性導(dǎo)致放療效果差，需以手術(shù)聯(lián)合化療為主。其他選項與臨床指南矛盾，故選C?！绢}干4】跟骨骨折后腓骨縱行骨折的典型表現(xiàn)是？【選項】A.跟骨后突畸形B.踝關(guān)節(jié)半脫位C.足部腫脹D.足背動脈搏動減弱【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折合并腓骨縱行骨折可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)半脫位，需通過X線或CT確認。A項為跟骨后突畸形，C項為創(chuàng)傷反應(yīng)，D項提示血管損傷，均非典型表現(xiàn)。【題干5】前交叉韌帶（ACL）損傷后，哪種檢查可明確診斷？【選項】A.踝關(guān)節(jié)鏡B.單腿閉鏈測試C.踝關(guān)節(jié)MRID.踝關(guān)節(jié)超聲【參考答案】A【詳細解析】ACL損傷的金標準為關(guān)節(jié)鏡下直接觀察，MRI雖可提示結(jié)構(gòu)異常但無法確診。B項為功能性測試，D項分辨率不足，故選A?！绢}干6】股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后感染率最高的時間為術(shù)后多久？【選項】A.1周內(nèi)B.1個月內(nèi)C.3個月內(nèi)D.6個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折術(shù)后感染高峰期在1周內(nèi)，與手術(shù)創(chuàng)傷和血供破壞直接相關(guān)。后期感染多因內(nèi)固定松動或二次手術(shù)，故選A。【題干7】脊柱后路減壓融合術(shù)（PDDF）的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.脊柱穩(wěn)定性差B.脊髓壓迫嚴重C.脊柱畸形明顯D.惡性腫瘤【參考答案】C【詳細解析】PDDF適用于穩(wěn)定性差、脊髓壓迫或腫瘤性病變，但脊柱畸形明顯時需聯(lián)合前路手術(shù)。故選C?！绢}干8】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中，哪種抗生素需在術(shù)前2小時開始靜滴？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.環(huán)丙沙星D.萬古霉素【參考答案】B【詳細解析】髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)感染風(fēng)險高，頭孢曲松術(shù)前2小時給藥可覆蓋常見革蘭氏陰性菌。青霉素G對金葡菌有效但覆蓋不全，環(huán)丙沙星為單藥預(yù)防，萬古霉素用于耐甲氧西林金葡菌，故選B?！绢}干9】腕管綜合征保守治療無效時，哪種手術(shù)可恢復(fù)最大腕關(guān)節(jié)活動度？【選項】A.腕管切開術(shù)B.尺骨莖突截骨術(shù)C.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)D.腕關(guān)節(jié)鏡松解【參考答案】D【詳細解析】腕關(guān)節(jié)鏡下腕管松解術(shù)可最小程度干擾腕關(guān)節(jié)活動度，術(shù)后恢復(fù)優(yōu)于開放手術(shù)。A項為傳統(tǒng)術(shù)式，B項改善握力，C項徹底喪失活動度，故選D?！绢}干10】脛骨平臺骨折后骨不連的常見原因不包括？【選項】A.骨折線斜行B.內(nèi)固定不穩(wěn)C.軟組織損傷D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折后骨不連多因固定不穩(wěn)（B）、骨質(zhì)疏松（A）或營養(yǎng)缺乏（D），軟組織損傷主要影響愈合速度而非骨不連，故選C?！绢}干11】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.低分子肝素皮下注射B.早期下床活動C.加壓襪D.長期臥床【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后DVT預(yù)防需聯(lián)合抗凝、抗血小板、彈力襪和早期活動，長期臥床是高風(fēng)險因素而非預(yù)防措施，故選D?！绢}干12】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛最劇烈的部位通常是？【選項】A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細解析】脊柱骨轉(zhuǎn)移癌易導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓，引發(fā)劇烈放射性疼痛。髖、膝關(guān)節(jié)疼痛多為活動受限引起，踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移少見，故選A?！绢}干13】跟骨骨折的Gissane氏角正常范圍是？【選項】A.0°-10°B.10°-20°C.20°-30°D.30°-40°【參考答案】A【詳細解析】Gissane氏角（跟骨與距骨關(guān)節(jié)面夾角）正常為0°-10°，若>20°提示跟骨后突畸形，故選A?！绢}干14】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，哪種訓(xùn)練可預(yù)防二次脫位？【選項】A.三角肌等長收縮B.肱二頭肌抗阻訓(xùn)練C.肱三頭肌離心訓(xùn)練D.前臂旋前訓(xùn)練【參考答案】A【詳細解析】肩關(guān)節(jié)脫位后需強化肩袖肌群（如三角?。┮曰謴?fù)穩(wěn)定性，其他選項與穩(wěn)定性無關(guān)。故選A?！绢}干15】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行PFNA固定時，防旋螺釘應(yīng)位于？【選項】A.股骨頸頭下區(qū)B.股骨頸中段C.股骨轉(zhuǎn)子間前側(cè)D.股骨干近端【參考答案】A【詳細解析】PFNA防旋螺釘應(yīng)位于股骨頸頭下區(qū)，以對抗股骨頭前傾。B項為AO鎖定釘位置，C項為Gamma釘固定區(qū)，D項為骨干固定，故選A?！绢}干16】脊柱側(cè)彎Cobb角超過？度需考慮手術(shù)？【選項】A.30°B.40°C.50°D.60°【參考答案】C【詳細解析】Cobb角≥50°是脊柱側(cè)彎手術(shù)的常見指征，<40°通常保守治療，故選C?！绢}干17】踝關(guān)節(jié)骨折合并內(nèi)翻畸形時，哪種內(nèi)固定材料可矯正畸形？【選項】A.鋼板螺釘B.鋼絲C.螺釘D.外固定架【參考答案】A【詳細解析】鋼板螺釘可精確固定并矯正踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，鋼絲固定力不足，螺釘無法提供三維矯正，外固定架適用于嚴重開放骨折，故選A?！绢}干18】骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需停用的藥物是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.骨化三醇C.胰島素D.降鈣素【參考答案】A【詳細解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能增加術(shù)中出血風(fēng)險，術(shù)前需停用。骨化三醇（B）可促進骨愈合，胰島素（C）控制血糖，降鈣素（D）改善骨密度，均需繼續(xù)使用，故選A?！绢}干19】骨盆骨折后尿潴留最常見于哪種骨折類型？【選項】A.髂骨翼骨折B.髂前上棘骨折C.髂骨體粉碎骨折D.恥骨聯(lián)合分離【參考答案】C【詳細解析】髂骨體粉碎骨折易損傷周圍神經(jīng)血管束（如髂腹下神經(jīng)），導(dǎo)致排尿功能障礙。A項為單純性骨折，B項為局部骨折，D項影響恥骨聯(lián)合穩(wěn)定性但非尿潴留主因，故選C?！绢}干20】腕關(guān)節(jié)扭傷后，哪種檢查可早期發(fā)現(xiàn)韌帶撕裂？【選項】A.X線平片B.超聲檢查C.MRID.關(guān)節(jié)鏡【參考答案】B【詳細解析】超聲檢查可實時觀察韌帶連續(xù)性，對早期韌帶撕裂敏感度高。X線平片僅顯示骨折，MRI需24-48小時后才能顯示信號改變，關(guān)節(jié)鏡為確診金標準但屬有創(chuàng)檢查，故選B。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】股骨頸骨折復(fù)位的標準是？【選項】A.髖關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)至健側(cè)B.X線顯示骨折端重疊不超過2mmC.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收外旋角度恢復(fù)至健側(cè)D.骨折端間無異?；顒印緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】股骨頸骨折復(fù)位需恢復(fù)髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收外旋角度，X線重疊不超過2mm是機械復(fù)位標準，異?；顒犹崾緩?fù)位不良。D選項為橈骨遠端骨折復(fù)位標準，需注意區(qū)分?！绢}干2】腕關(guān)節(jié)骨折固定時，哪種進路可減少腕管綜合征風(fēng)險？【選項】A.尺骨莖突截骨術(shù)B.掌側(cè)入路C.背側(cè)入路D.腕關(guān)節(jié)鏡輔助【參考答案】B【詳細解析】掌側(cè)入路可避免腕背側(cè)神經(jīng)血管束損傷，降低腕管綜合征發(fā)生率。背側(cè)入路易損傷橈動脈及伸肌腱，尺骨莖突截骨術(shù)適用于Colles骨折，鏡輔助手術(shù)適用于復(fù)雜病例?！绢}干3】脊柱融合手術(shù)中，哪些節(jié)段融合可減少鄰近節(jié)段退變？【選項】A.C5-C6B.L4-L5C.C4-C5D.T12-L1【參考答案】D【詳細解析】胸腰段（T12-L1）融合可分散腰椎負荷，降低L5-S1退變風(fēng)險。頸椎融合（C4-C5/C5-C6）易導(dǎo)致C6以下神經(jīng)根壓迫，腰椎融合需結(jié)合患者矢狀面畸形矯正?！绢}干4】骨感染患者手術(shù)清創(chuàng)后，哪種抗生素需持續(xù)使用72小時以上？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.環(huán)丙沙星D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細解析】頭孢曲松鈉為三代頭孢，對金葡菌有效且半衰期長，骨感染需覆蓋革蘭氏陽性菌。多西環(huán)素為四環(huán)素類，對厭氧菌效果差；青霉素G穿透骨組織差，環(huán)丙沙星對厭氧菌作用弱?！绢}干5】股骨遠端開放骨折的急診處理原則是？【選項】A.優(yōu)先固定骨折端B.清創(chuàng)后直接閉合C.應(yīng)用外固定架固定D.立即行內(nèi)固定術(shù)【參考答案】C【詳細解析】GartlandII、III型骨折需外固定架固定穩(wěn)定骨折端，待6-8周后行內(nèi)固定。直接閉合（B）適用于GartlandI型，急診內(nèi)固定（D）可能加重污染。【題干6】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，哪種適用于關(guān)節(jié)面骨折？【選項】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】C【詳細解析】前側(cè)入路可充分暴露距下關(guān)節(jié)面，適合關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。外側(cè)入路（A）適用于無關(guān)節(jié)面損傷的Bennett骨折，內(nèi)側(cè)入路（B）易損傷距下關(guān)節(jié)囊?！绢}干7】骨肉瘤的聯(lián)合治療中，哪種藥物常用于術(shù)前新輔助化療？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.多柔比星D.紫杉醇【參考答案】C【詳細解析】多柔比星（阿霉素）為骨肉瘤標準術(shù)前用藥，可縮小腫瘤體積。順鉑（B）多用于術(shù)后輔助，環(huán)磷酰胺（A）對骨肉瘤療效有限，紫杉醇（D）主要用于軟組織肉瘤?！绢}干8】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位復(fù)位標準，錯誤的是？【選項】A.踝關(guān)節(jié)正位片顯示骨折端對位不良超過1mmB.踝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)至健側(cè)C.踝關(guān)節(jié)背伸0°無疼痛D.踝關(guān)節(jié)側(cè)位片顯示距骨無移位【參考答案】B【詳細解析】踝關(guān)節(jié)復(fù)位標準為X線側(cè)位片距骨無移位（D），正位片重疊不超過1mm（A）。背伸0°無疼痛（C）為功能復(fù)位標準，但活動度恢復(fù)（B）不作為解剖復(fù)位標準?！绢}干9】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，哪種手術(shù)方式可降低術(shù)中出血量？【選項】A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.動力髖螺釘內(nèi)固定C.股骨近端鎖定鋼板D.外側(cè)鵝頭釘固定【參考答案】B【詳細解析】動力髖螺釘（DHS）通過滑動機制固定，出血量較鎖定鋼板（C）減少30%-50%。髖關(guān)節(jié)置換（A）適用于嚴重骨質(zhì)疏松或合并癥者，外側(cè)鵝頭釘（D）已逐漸被淘汰?！绢}干10】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)，哪種器械可減少相鄰節(jié)段退變？【選項】A.椎弓根螺釘B.經(jīng)皮椎間孔鏡C.鋼板固定D.椎體成形術(shù)【參考答案】A【詳細解析】椎弓根螺釘固定可恢復(fù)脊柱三點力學(xué)平衡，降低相鄰節(jié)段負荷。鋼板固定（C）易導(dǎo)致應(yīng)力遮擋，椎體成形術(shù)（D）適用于壓縮性骨折，經(jīng)皮椎間孔鏡（B）為微創(chuàng)手術(shù)?！绢}干11】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪種方案適用于早期輕度患者？【選項】A.尺神經(jīng)松解術(shù)B.腕橫韌帶切斷術(shù)C.封閉治療+康復(fù)訓(xùn)練D.藥物注射【參考答案】C【詳細解析】封閉治療（D）為暫時性緩解，封閉+康復(fù)（C）可降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)（A/B）適用于6個月保守治療無效者?！绢}干12】關(guān)于骨不連的手術(shù)治療，哪種方式可促進骨再生？【選項】A.截骨術(shù)B.骨移植C.外固定架D.人工骨材料填充【參考答案】B【詳細解析】自體骨移植（B）為金標準，可提供成骨細胞和生長因子。人工骨材料（D）適用于無法取自體骨者，外固定架（C）適用于臨時固定?！绢}干13】關(guān)于髕骨骨折復(fù)位標準，錯誤的是？【選項】A.髕骨軸位片顯示無側(cè)方移位B.髕骨關(guān)節(jié)面恢復(fù)解剖位置C.髕骨下緣連續(xù)性中斷D.伸膝功能恢復(fù)至健側(cè)【參考答案】C【詳細解析】髕骨骨折復(fù)位標準為軸位片無側(cè)方移位（A），關(guān)節(jié)面恢復(fù)（B）。下緣連續(xù)性中斷（C）為骨折特征，非復(fù)位標準。功能恢復(fù)（D）為康復(fù)目標?！绢}干14】關(guān)于脛骨平臺骨折手術(shù)入路，哪種適用于外側(cè)平臺骨折？【選項】A.經(jīng)脛骨嵴入路B.膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)入路C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)入路D.經(jīng)髕旁入路【參考答案】B【詳細解析】前內(nèi)側(cè)入路（B）可保護前交叉韌帶，外側(cè)平臺（A）可經(jīng)脛骨嵴入路，內(nèi)側(cè)平臺（C）常用外側(cè)入路，髕旁入路（D）適用于髕上囊病變?！绢}干15】關(guān)于骨盆骨折的確定性固定，哪種方式可減少異位骨化？【選項】A.骨盆環(huán)鋼板固定B.鋼絲張力帶固定C.骨盆環(huán)外固定架D.髂骨螺釘固定【參考答案】B【詳細解析】鋼絲張力帶固定（B）可減少骨盆環(huán)應(yīng)力遮擋，降低異位骨化風(fēng)險。外固定架（C）適用于不穩(wěn)定骨折，螺釘固定（D）適用于恥骨聯(lián)合分離?！绢}干16】關(guān)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.反復(fù)ankleulnar-sidedinstabilityB.踝關(guān)節(jié)疼痛伴畸形C.內(nèi)固定術(shù)后失敗D.合并距骨體部骨折【參考答案】D【詳細解析】距骨體部骨折（D）需行關(guān)節(jié)復(fù)位固定，非融合適應(yīng)證。不穩(wěn)（A）、疼痛畸形（B）、內(nèi)固定失?。–）均為融合指征?！绢}干17】關(guān)于股骨頸骨折的內(nèi)固定方式，哪種適用于骨質(zhì)疏松患者？【選項】A.髓內(nèi)釘B.釘板系統(tǒng)C.擺鏈式人工關(guān)節(jié)D.人工髖關(guān)節(jié)置換【參考答案】D【詳細解析】骨質(zhì)疏松患者骨強度下降，人工髖關(guān)節(jié)置換（D）可避免固定失效。髓內(nèi)釘（A）抗旋轉(zhuǎn)差，釘板系統(tǒng)（B）適合年輕患者，擺鏈式（C）為半髖置換?！绢}干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，哪種手術(shù)可保留神經(jīng)根通道？【選項】A.微創(chuàng)通道椎間盤切除術(shù)B.經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除C.椎板間孔鏡D.腰椎融合術(shù)【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)皮椎間孔鏡（PELD）通過自然孔道操作，創(chuàng)傷小且保留通道。微創(chuàng)通道（A）需擴大切口，椎板間孔鏡（C）為椎管鏡，融合術(shù)（D）為開放手術(shù)?！绢}干19】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)時機，錯誤的是？【選項】A.GartlandII型：傷后3-7天B.GartlandIII型：傷后2-3天C.閉合復(fù)位失敗者：傷后1周D.合并血管損傷者：傷后24-48小時【參考答案】A【詳細解析】GartlandII型（Bennett骨折）需傷后3-7天手術(shù)，GartlandIII型（displacedColles骨折）需2-3天。閉合失?。–）1周手術(shù)，血管損傷（D）需急診處理?！绢}干20】關(guān)于骨腫瘤的術(shù)前新輔助治療，哪種方案可縮小腫瘤體積？【選項】A.放射治療B.化學(xué)藥物治療C.免疫治療D.靶向治療【參考答案】B【詳細解析】化療（B）通過破壞腫瘤細胞周期可縮小腫瘤體積，為骨肉瘤標準術(shù)前方案。放療（A）為輔助治療，免疫治療（C）多用于晚期病例，靶向治療（D）尚在研究階段。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】Colles骨折的典型畸形是遠端向背側(cè)、掌側(cè)偏移，其骨折類型屬于A.穩(wěn)定性B.不穩(wěn)定性C.穩(wěn)定性D.攣折性【參考答案】C【詳細解析】Colles骨折（伸直型腕骨折）是腕部常見骨折，其遠端向背側(cè)、掌側(cè)偏移，因橈骨遠端關(guān)節(jié)面骨折塊向掌側(cè)移位，屬于穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折指骨折線通過松質(zhì)骨，無移位或輕度移位，可通過閉合復(fù)位固定。選項D“骨折性”表述不準確，正確術(shù)語為“穩(wěn)定性骨折”，故選C?！绢}干2】脛骨平臺骨折后，行關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位手術(shù)的適應(yīng)癥不包括A.骨折線累及關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)面臺階＞3mmC.合并血管損傷D.患者年齡＞70歲【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折合并血管損傷時，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能加重血管損傷風(fēng)險。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于骨折線累及關(guān)節(jié)面（A正確）、關(guān)節(jié)面臺階＞3mm（B正確）且無嚴重血管損傷的患者。年齡＞70歲（D）可能增加手術(shù)風(fēng)險，但非絕對禁忌。因此，選項C為正確答案?！绢}干3】股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時機是A.早期asymptomaticB.中期疼痛但活動尚可C.晚期股骨頭塌陷D.早期疼痛明顯【參考答案】B【詳細解析】股骨頭壞死分期中，中期（疼痛但活動尚可）是手術(shù)最佳時機。早期無癥狀（A）無需手術(shù)，晚期股骨頭塌陷（C）可能影響假體survivorship。疼痛明顯（D）可能提示中晚期，但需結(jié)合影像學(xué)評估。因此，選項B為正確答案?！绢}干4】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Hilippus征，正確描述是A.脊柱側(cè)彎后凸加重B.脊柱側(cè)彎后凸減輕C.側(cè)凸方向與原發(fā)側(cè)彎相反D.側(cè)凸方向與原發(fā)側(cè)彎相同【參考答案】C【詳細解析】Hilippus征（Sprengel征）是脊柱側(cè)彎的體征，表現(xiàn)為代償性側(cè)凸方向與原發(fā)側(cè)彎相反。例如，原發(fā)側(cè)彎向右，則代償側(cè)彎向左。選項A、B描述與代償機制不符，選項D方向相同錯誤，故選C?！绢}干5】骨盆骨折后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括A.術(shù)后臥床＞72小時B.術(shù)中失血量＞1000mlC.患者合并糖尿病D.術(shù)后早期活動【參考答案】D【詳細解析】DVT高危因素包括長期臥床（A）、大手術(shù)創(chuàng)傷（B）、糖尿?。–）等。術(shù)后早期活動（D）是預(yù)防DVT的重要措施，與高危因素相反。因此，選項D為正確答案?！绢}干6】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定，錯誤的是A.三角肌止點牽引B.肘關(guān)節(jié)屈曲90°C.固定期間避免肩關(guān)節(jié)外展D.固定時間4-6周【參考答案】B【詳細解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定需保持肘關(guān)節(jié)伸直（非屈曲90°），以減少肱二頭肌長頭腱損傷風(fēng)險。選項B錯誤，固定期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展（C正確），固定時間4-6周（D正確）。故選B?！绢}干7】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥是A.股骨頭壞死B.股骨頸骨折線累及股骨頭C.患者合并高血壓D.骨折后3個月【參考答案】D【詳細解析】股骨頸骨折后3個月（D）若骨折未愈合，行關(guān)節(jié)置換可能影響假體位置。選項A、B為適應(yīng)癥，C高血壓為相對禁忌但非絕對禁忌。因此，選項D為正確答案?！绢}干8】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，錯誤的是A.微創(chuàng)通道直徑＜6mmB.術(shù)中需行硬膜外麻醉C.術(shù)后24小時可下床D.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率＞20%【參考答案】B【詳細解析】微創(chuàng)手術(shù)（如椎間孔鏡）通常采用局部麻醉或全麻，但硬膜外麻醉（B）不適用于通道操作。術(shù)后24小時下床（C正確）可降低并發(fā)癥。并發(fā)癥發(fā)生率＜20%（D錯誤，正常應(yīng)＜10%）。因此，選項B為正確答案?！绢}干9】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，錯誤的是A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.胰島素類似物C.維生素D3D.塞來昔布【參考答案】B【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括NSAIDs（A、D正確）、維生素D3（C正確）以改善骨代謝。胰島素類似物（B）用于糖尿病治療，與骨關(guān)節(jié)炎無關(guān)。因此，選項B為正確答案?！绢}干10】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則，錯誤的是A.Rest休息B.Ice冰敷C.Compression加壓包扎D.Elevation抬高【參考答案】C【詳細解析】踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則為：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓包扎）、Elevation（抬高）。但加壓包扎（C）僅適用于韌帶部分撕裂或嚴重腫脹，需根據(jù)腫脹程度調(diào)整。選項C表述絕對化，故為錯誤選項?！绢}干11】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯誤的是A.尺骨莖突牽引B.尺骨背側(cè)cuts術(shù)C.藥物治療2周無效D.手術(shù)適應(yīng)癥為嚴重肌肉萎縮【參考答案】B【詳細解析】腕管綜合征手術(shù)包括腕橫韌帶切斷術(shù)（ulnartunnelrelease），而非尺骨背側(cè)cuts術(shù)（B錯誤）。尺骨莖突牽引（A正確）用于保守治療。若藥物治療2周無效（C正確）且出現(xiàn)肌肉萎縮（D正確），需手術(shù)。因此，選項B為正確答案?！绢}干12】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，錯誤的是A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】D【詳細解析】跟骨骨折手術(shù)入路包括外側(cè)（A正確）、內(nèi)側(cè)（B正確）和前側(cè)（C正確），但跟骨后側(cè)入路（D）無法直接暴露骨折部位，故為錯誤選項?！绢}干13】關(guān)于髕骨骨折的固定方式，錯誤的是A.髕骨張力帶固定B.髕骨復(fù)位后石膏固定C.髕骨截骨術(shù)D.髕骨牽引【參考答案】D【詳細解析】髕骨骨折后需恢復(fù)關(guān)節(jié)面連續(xù)性和活動度。張力帶固定（A正確）和石膏固定（B正確）為常用方法，截骨術(shù)（C正確）用于嚴重粉碎骨折。髕骨牽引（D）無法維持關(guān)節(jié)面對位，故為錯誤選項?！绢}干14】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動的禁忌癥是A.Cage植入B.脊柱融合術(shù)C.硬膜外血腫D.骨折愈合良好【參考答案】C【詳細解析】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動的禁忌癥包括硬膜外血腫（C正確）、神經(jīng)損傷等。Cage植入（A正確）和脊柱融合術(shù)（B正確）是手術(shù)方式，骨折愈合良好（D正確）可下床。因此，選項C為正確答案?！绢}干15】關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位固定，錯誤的是A.屈肘90°位B.固定時間3-4周C.避免肘關(guān)節(jié)屈伸活動D.固定期間可進行握拳運動【參考答案】D【詳細解析】肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定需保持屈肘90°（A正確），固定時間3-4周（B正確），避免屈伸活動（C正確）。固定期間握拳運動（D錯誤）可能加重關(guān)節(jié)僵硬。因此，選項D為正確答案?！绢}干16】關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯誤的是A.低分子肝素B.早期活動C.抬高下肢20°D.蛋白C【參考答案】D【詳細解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT預(yù)防包括低分子肝素（A正確）、早期活動（B正確）和抬高下肢（C正確）。蛋白C（D錯誤）主要用于凝血功能障礙治療，非DVT預(yù)防措施。因此，選項D為正確答案?！绢}干17】關(guān)于脛骨遠端骨折的手術(shù)入路，錯誤的是A.膝前正中切口B.膝關(guān)節(jié)鏡輔助C.髕旁外側(cè)入路D.腓骨小頭截骨【參考答案】D【詳細解析】脛骨遠端骨折手術(shù)入路包括膝前正中（A正確）、髕旁外側(cè)（C正確）或關(guān)節(jié)鏡輔助（B正確）。腓骨小頭截骨（D錯誤）主要用于踝關(guān)節(jié)骨折，與脛骨遠端骨折無關(guān)。因此，選項D為正確答案?！绢}干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，正確的是A.經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)B.椎板間孔鏡手術(shù)C.椎弓根螺釘固定術(shù)D.腰椎融合術(shù)【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)（A正確）是腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)。椎板間孔鏡手術(shù)（B錯誤）主要用于頸椎。椎弓根螺釘固定術(shù)（C正確）和腰椎融合術(shù)（D正確）為開放手術(shù)。因此，選項A為正確答案?！绢}干19】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位固定，錯誤的是A.三角肌止點牽引B.固定期間避免肩關(guān)節(jié)外展C.固定時間4-6周D.固定后進行肩關(guān)節(jié)被動活動【參考答案】D【詳細解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定需保持三角肌止點牽引（A正確），固定期間避免外展（B正確），固定時間4-6周（C正確）。固定后過早進行肩關(guān)節(jié)被動活動（D錯誤）可能加重關(guān)節(jié)損傷。因此，選項D為正確答案?！绢}干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是A.急性期避免負重B.急性期后進行踝關(guān)節(jié)主動屈伸C.急性期后進行抗阻訓(xùn)練D.急性期后6周內(nèi)進行功能鍛煉【參考答案】C【詳細解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（0-2周）應(yīng)避免負重（A正確）和抗阻訓(xùn)練（C錯誤）。急性期后（2周后）可進行主動屈伸（B正確）和功能鍛煉（D正確）?？棺栌?xùn)練需在無疼痛且肌力恢復(fù)后進行。因此，選項C為正確答案。2025年綜合類-廣西外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】Colles骨折后出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)畸形固定超過3周，首選的手術(shù)方法是？【選項】A.牽引治療B.外固定架固定C.掌側(cè)入路復(fù)位內(nèi)固定D.尺骨莖突截骨術(shù)【參考答案】D【詳細解析】Colles骨折超過3周后若畸形固定，需手術(shù)矯正畸形并恢復(fù)功能。掌側(cè)入路復(fù)位內(nèi)固定適用于早期骨折，而尺骨莖突截骨術(shù)可改善腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳?！绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.青壯年Garden分型Ⅲ型或Ⅳ型B.骨質(zhì)疏松患者年齡>70歲C.青年患者合并血管神經(jīng)損傷D.骨折線呈橫行且無移位【參考答案】A【詳細解析】Garden分型Ⅲ型（角形骨折）或Ⅳ型（粉碎骨折）是手術(shù)適應(yīng)證，尤其適用于股骨頭血供受損風(fēng)險高的情況。橫行骨折無移位通?？杀Ｊ刂委?，青年患者即使合并血管神經(jīng)損傷手術(shù)指征仍不明確?！绢}干3】脛骨平臺骨折后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖，首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.超聲波檢查【參考答案】B【詳細解析】CT三維重建可清晰顯示骨折碎塊移位及關(guān)節(jié)面塌陷情況，對指導(dǎo)手術(shù)入路和固定方案制定至關(guān)重要。MRI雖能評估軟組織損傷，但對骨性結(jié)構(gòu)顯示不足?！绢}干4】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.術(shù)后制動時間>72小時B.術(shù)前合并糖尿病C.骨水泥滲漏D.術(shù)中使用低分子肝素【參考答案】C【詳細解析】骨水泥滲漏可能引起局部炎癥反應(yīng)，但未直接增加深靜脈血栓風(fēng)險。術(shù)后制動、糖尿病及術(shù)前抗凝治療（如低分子肝素）均為明確危險因素?！绢}干5】關(guān)于脊柱內(nèi)固定術(shù)后感染的治療原則，錯誤的是？【選項】A.清創(chuàng)取出內(nèi)固定物B.保留內(nèi)固定物局部抗生素沖洗C.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素D.術(shù)后早期下床活動【參考答案】B【詳細解析】內(nèi)固定物位于感染部位時必須徹底清除，局部沖洗無法徹底清除深部感染。術(shù)后早期活動可能加重感染擴散，需嚴格臥床并控制炎癥反應(yīng)?！绢}干6】股骨遠端骨肉瘤的治療方案中，正確的是？【選項】A.股骨節(jié)段性切除+人工關(guān)節(jié)置換B.截肢術(shù)C.放射治療D.化學(xué)藥物治療【參考答案】A【詳細解析】股骨遠端骨肉瘤需行廣泛切除術(shù)聯(lián)合肢體salvage術(shù)（如假體植入），截肢術(shù)適用于腫瘤廣泛浸潤或年齡>60歲患者。單純放療或化療無法達到根治目的?！绢}干7】脛骨平臺骨折合并腓動脈損傷的手術(shù)指征是？【選項】A.骨折移位<5mmB.關(guān)節(jié)面完整C.合并血管神經(jīng)損傷D.患者年齡<50歲【參考答案】C【詳細解析】血管神經(jīng)損傷是脛骨平臺骨折手術(shù)的絕對指征，需急診探查修復(fù)。骨折移位和關(guān)節(jié)面完整可通過保守治療觀察，年齡并非決定因素?！绢}干8】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.保守治療3個月無效且出現(xiàn)馬尾綜合征B.脊髓壓迫征C.椎間盤突出>10mmD.患者年齡>60歲【參考答案】A【詳細解析】馬尾綜合征（如大小便失禁、會陰區(qū)感覺喪失）需急診手術(shù)減壓，保守治療無效且神經(jīng)功能持續(xù)惡化者也是手術(shù)適應(yīng)證。突出尺寸和年齡并非絕對指征?！绢}干9】跟骨骨折后出現(xiàn)距骨后移，首選的手術(shù)入路是？【選項】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟筋膜下入路D.踝關(guān)節(jié)前入路【參考答案】A【詳細解析】跟骨外側(cè)入路可充分暴露骨折塊及距下關(guān)節(jié)，直視下復(fù)位固定。內(nèi)側(cè)入路易損傷腓腸神經(jīng)營養(yǎng)支，筋膜下入路視野受限?！绢}干10】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療，錯誤的是？