2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性咽炎的常見病因中，哪項不屬于主要誘因？【選項】A.吸煙與空氣污染B.反復過度用嗓C.細菌感染D.過敏性體質【參考答案】C【詳細解析】細菌感染是急性咽炎的常見病因，而慢性咽炎的誘因主要包括吸煙、空氣污染、過度用嗓及過敏體質。選項C不符合慢性咽炎的病因特點，故正確答案為C?！绢}干2】診斷慢性咽炎的典型臨床表現中，以下哪項最具有特異性？【選項】A.咽部干燥感B.咽部異物感C.咽痛D.扁桃體腫大【參考答案】B【詳細解析】咽部異物感是慢性咽炎的典型癥狀，尤其在晨起時明顯，與慢性炎癥刺激黏膜有關。咽痛多見于急性咽炎，扁桃體腫大需結合其他體征判斷，故B為正確答案?！绢}干3】慢性咽炎患者霧化治療時，首選的糖皮質激素類藥物是？【選項】A.生理鹽水B.丙酸倍氯米松C.糠酸莫米松D.布地奈德【參考答案】B【詳細解析】丙酸倍氯米松是霧化吸入的常用糖皮質激素，具有強效抗炎作用，適用于急性發(fā)作期控制黏膜水腫?？匪崮姿珊筒嫉啬蔚缕鹦л^慢，多用于長期維持治療，故B為正確答案?！绢}干4】慢性咽炎的并發(fā)癥中，最易與咽炎直接相關的為？【選項】A.鼻竇炎B.急性中耳炎C.支氣管炎D.胃食管反流【參考答案】B【詳細解析】咽炎患者因咽鼓管功能異常或鼻咽部炎癥刺激，易引發(fā)急性中耳炎。鼻竇炎多與上呼吸道感染相關，支氣管炎多為繼發(fā)感染，胃食管反流與咽炎存在雙向關系但非直接并發(fā)癥，故B為正確答案。【題干5】慢性咽炎的隨訪觀察周期中，以下哪項符合臨床指南？【選項】A.1周B.1個月C.3-6個月D.1年【參考答案】C【詳細解析】慢性咽炎復發(fā)率較高，臨床建議隨訪3-6個月以評估療效及復發(fā)情況，1周和1個月時間過短，1年時間過長，故C為正確答案?！绢}干6】兒童慢性咽炎的霧化治療中，禁用以下哪種藥物？【選項】A.沙丁胺醇B.地塞米松C.阿莫西林D.苯海拉明【參考答案】C【詳細解析】阿莫西林為抗生素，霧化吸入可能引起呼吸道刺激甚至感染加重。沙丁胺醇（支氣管擴張劑）、地塞米松（抗炎）和苯海拉明（抗過敏）均為霧化常用藥物，故C為正確答案。【題干7】慢性咽炎患者誤吸風險增高的主要機制是？【選項】A.咽部肌肉萎縮B.咽反射遲鈍C.黏膜水腫D.扁桃體肥大【參考答案】B【詳細解析】慢性咽炎導致咽反射遲鈍，無法有效清除誤吸入咽部的食物或液體，增加誤吸風險。黏膜水腫（C）和扁桃體肥大（D）雖可能影響吞咽功能，但非直接導致誤吸的機制，故B為正確答案?！绢}干8】慢性咽炎的過敏原篩查中，以下哪項特異性最高？【選項】A.霉菌B.花粉C.塵螨D.動物皮屑【參考答案】C【詳細解析】塵螨是慢性咽炎患者過敏反應中最常見的特異性過敏原，其致敏性顯著高于其他選項。花粉（B）多與季節(jié)性過敏性鼻炎相關，動物皮屑（D）致敏性較低，故C為正確答案?！绢}干9】慢性咽炎復發(fā)的關鍵危險因素中，以下哪項與免疫調節(jié)異常無關？【選項】A.吸煙B.長期熬夜C.過敏體質D.慢性扁桃體炎【參考答案】B【詳細解析】長期熬夜導致免疫力下降，屬于免疫調節(jié)異常的間接因素。吸煙（A）和過敏體質（C）直接影響免疫狀態(tài)，慢性扁桃體炎（D）因反復感染誘發(fā)免疫異常，故B為正確答案。【題干10】慢性咽炎診斷的“金標準”檢查是？【選項】A.咽拭子細菌培養(yǎng)B.紅外咽鏡C.病理學活檢D.鼻咽CT【參考答案】C【詳細解析】病理學活檢通過組織學檢查明確慢性咽炎的炎癥程度及病變性質，是診斷的金標準。咽拭子培養(yǎng)（A）適用于細菌性咽炎，紅外咽鏡（B）和鼻咽CT（D）為輔助檢查手段，故C為正確答案?！绢}干11】慢性咽炎急性發(fā)作期的首選全身用藥是？【選項】A.復方甘草片B.布洛芬C.阿司匹林D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細解析】布洛芬是非甾體抗炎藥，可快速緩解咽痛及炎癥反應，為急性期首選。復方甘草片（A）含阿片類成分，不宜長期使用；阿司匹林（C）兒童禁用；奧美拉唑（D）用于胃食管反流相關咽炎，故B為正確答案。【題干12】慢性咽炎霧化治療每日霧化次數應控制在？【選項】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】B【詳細解析】霧化治療每日2次可維持藥物濃度穩(wěn)定，避免黏膜刺激。1次（A）起效不足，3次（C）和4次（D）可能增加不良反應風險，故B為正確答案?！绢}干13】慢性咽炎患者若合并胃食管反流，首選的局部治療藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.賽克松C.艾司奧美拉唑D.西咪替丁【參考答案】B【詳細解析】賽克松（復方氯己定含漱液）可抑制細菌繁殖并緩解胃食管反流引起的咽喉癥狀，為合并胃食管反流的局部治療首選。奧美拉唑（A/C）和西咪替丁（D）為全身用藥，故B為正確答案?！绢}干14】慢性咽炎患者長期使用抗生素的指征是？【選項】A.反復發(fā)作的咽痛B.黏液分泌增多C.病理活檢顯示壞死性炎癥D.全身癥狀持續(xù)超過2周【參考答案】C【詳細解析】病理活檢顯示壞死性炎癥提示可能合并感染性病變，需針對性使用抗生素。咽痛（A）和黏液分泌增多（B）為非特異性癥狀，全身癥狀（D）需結合具體病因判斷，故C為正確答案?！绢}干15】慢性咽炎患者若伴發(fā)扁桃體結石，首選的處理方法是？【選項】A.長期抗生素治療B.超聲波碎石C.手術切除D.局部含漱【參考答案】B【詳細解析】扁桃體結石可導致咽痛及感染，超聲波碎石（B）可安全去除結石并避免手術創(chuàng)傷。長期抗生素（A）無法解決結石問題，手術切除（C）創(chuàng)傷較大，局部含漱（D）效果有限，故B為正確答案。【題干16】慢性咽炎患者若咽拭子培養(yǎng)顯示鏈球菌陽性，治療應選擇？【選項】A.阿莫西林B.紅霉素C.青霉素VD.克拉霉素【參考答案】C【詳細解析】青霉素V為青霉素類抗生素，對鏈球菌敏感，為首選治療藥物。阿莫西林（A）對部分鏈球菌耐藥，紅霉素（B）和克拉霉素（D）為大環(huán)內酯類抗生素，適用于青霉素過敏者，故C為正確答案?！绢}干17】慢性咽炎的霧化治療中，哪種藥物可聯(lián)合使用以增強療效？【選項】A.沙丁胺醇+地塞米松B.地塞米松+西咪替丁C.布地奈德+生理鹽水D.賽克松+奧美拉唑【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇（支氣管擴張劑）聯(lián)合地塞米松（抗炎）可協(xié)同改善咽部通氣及炎癥反應，為霧化治療的經典聯(lián)合方案。西咪替丁（B）和賽克松（D）需根據合并癥調整，布地奈德（C）與生理鹽水聯(lián)合效果有限，故A為正確答案。【題干18】慢性咽炎的長期治療原則中，以下哪項錯誤？【選項】A.戒煙酒及辛辣刺激飲食B.調節(jié)情緒避免焦慮C.長期使用抗生素D.定期復查咽部情況【參考答案】C【詳細解析】長期使用抗生素（C）可能導致耐藥性及菌群紊亂，正確原則為戒煙酒、調節(jié)情緒（A/B）、定期復查（D），故C為正確答案?！绢}干19】慢性咽炎急性發(fā)作期霧化治療中，哪種藥物需謹慎使用？【選項】A.沙丁胺醇B.地塞米松C.苯海拉明D.乙酰半胱氨酸【參考答案】C【詳細解析】苯海拉明為抗組胺藥物，霧化可能引起支氣管痙攣，需謹慎使用。沙丁胺醇（A）、地塞米松（B）和乙酰半胱氨酸（D）均為霧化常用藥物，故C為正確答案?！绢}干20】慢性咽炎患者若確診為反流性咽喉炎，治療中必須包含的藥物是？【選項】A.抗生素B.H2受體拮抗劑C.質子泵抑制劑D.噻托溴銨【參考答案】C【詳細解析】反流性咽喉炎需抑制胃酸分泌，質子泵抑制劑（C）為一線治療藥物。抗生素（A）僅在合并感染時使用，H2受體拮抗劑（B）效果弱于PPI，噻托溴銨（D）為支氣管擴張劑，故C為正確答案。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性咽炎最常見的病原體是？【選項】A.溶血性鏈球菌B.流感病毒C.淋巴細胞病毒D.放線菌【參考答案】B【詳細解析】流感病毒是急性咽炎的主要病原體，占所有病例的30%-50%，其次為腺病毒、鼻病毒。溶血性鏈球菌多引起鏈球菌性咽炎，放線菌多見于慢性感染。【題干2】慢性咽炎患者常伴有的癥狀是？【選項】A.咽部異物感B.夜間低熱C.聲音嘶啞D.呼吸困難【參考答案】A【詳細解析】咽部異物感是慢性咽炎的典型癥狀，與黏膜增厚、分泌物滯留及神經末梢敏感有關。聲音嘶啞多見于聲帶炎，呼吸困難提示喉部梗阻?！绢}干3】治療急性細菌性咽炎的一線藥物是？【選項】A.阿莫西林B.地塞米松C.紅霉素D.金霉素【參考答案】A【詳細解析】阿莫西林為β-內酰胺類抗生素，針對鏈球菌感染有效。地塞米松為糖皮質激素，用于緩解癥狀而非治療病原體。紅霉素適用于鏈球菌耐藥或過敏者?！绢}干4】咽炎合并扁桃體周圍膿腫的典型體征是？【選項】A.咽部充血B.扁桃體突出C.膿腫波動感D.聲音嘶啞【參考答案】C【詳細解析】扁桃體周圍膿腫形成后，可觸及明顯波動感，這是診斷的關鍵體征。咽部充血和扁桃體突出為急性咽炎常見表現。【題干5】急性咽炎的并發(fā)癥不包括？【選項】A.扁桃體周圍膿腫B.頸淋巴結腫大C.鼻炎D.食管炎【參考答案】C【詳細解析】急性咽炎可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結腫大、中耳炎等，但不會直接引起鼻竇炎或食管炎。【題干6】診斷咽炎時，最具診斷價值的實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.咽拭子培養(yǎng)C.基因檢測D.鼻咽部CT【參考答案】B【詳細解析】咽拭子培養(yǎng)可直接分離病原體，明確感染類型。血常規(guī)提示炎癥指標升高，基因檢測用于特殊病原體鑒定，鼻咽部CT多用于鑒別器質性疾病?！绢}干7】慢性咽炎患者避免的飲食是？【選項】A.溫鹽水漱口B.高熱量飲食C.避免辛辣刺激D.補充維生素【參考答案】B【詳細解析】高熱量飲食可能加重炎癥反應，辛辣刺激食物會直接刺激黏膜。溫鹽水漱口和補充維生素是推薦措施?！绢}干8】咽炎合并反流性食管炎的典型癥狀是？【選項】A.咽部疼痛B.胃灼熱C.聲音嘶啞D.吞咽困難【參考答案】B【詳細解析】胃食管反流可導致咽部癥狀，但胃灼熱是反流性食管炎的核心癥狀，需與咽炎鑒別?！绢}干9】兒童急性咽炎的首選抗生素是？【選項】A.頭孢呋辛B.青霉素VC.多西環(huán)素D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細解析】青霉素V適用于兒童急性咽炎，尤其鏈球菌感染。頭孢呋辛為二代頭孢，多西環(huán)素適用于成人耐藥者，左氧氟沙星不作為一線用藥?！绢}干10】慢性咽炎的病因中占比最高的因素是？【選項】A.感染B.環(huán)境因素C.吸煙D.過敏【參考答案】B【詳細解析】環(huán)境因素（如干燥、粉塵、空氣污染）占慢性咽炎病因的60%-70%，感染（30%-40%）、吸煙（15%）和過敏（10%）為次要因素?！绢}干11】咽炎患者檢查時發(fā)現咽部黏膜呈彌漫性充血，最可能提示？【選項】A.急性咽炎B.慢性咽炎C.聲帶炎D.鼻竇炎【參考答案】A【詳細解析】急性咽炎早期表現為黏膜充血，后期可能形成濾泡。慢性咽炎黏膜增厚且充血不明顯，聲帶炎以聲帶腫脹為主?！绢}干12】治療咽炎合并膿腫的藥物需聯(lián)合使用？【選項】A.抗生素+糖皮質激素B.抗生素+中藥C.抗生素+局部麻醉D.抗生素+免疫球蛋白【參考答案】A【詳細解析】扁桃體周圍膿腫需抗生素（如頭孢類）聯(lián)合糖皮質激素（如潑尼松）控制感染和炎癥。中藥可能延緩治療進程。【題干13】咽炎患者出現“咽部觸痛”最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.頸淋巴結腫大B.扁桃體周圍膿腫C.鼻炎D.聲音嘶啞【參考答案】B【詳細解析】咽部觸痛伴張口困難時需排除扁桃體周圍膿腫，此并發(fā)癥可導致窒息風險。頸淋巴結腫大多為非特異性反應?！绢}干14】診斷慢性咽炎的必要依據是？【選項】A.咽拭子培養(yǎng)陽性B.癥狀持續(xù)3個月以上C.鼻咽部CT異常D.血常規(guī)WBC升高【參考答案】B【詳細解析】慢性咽炎定義為咽部癥狀（如異物感、干癢）持續(xù)3個月以上，且排除其他疾病。咽拭子培養(yǎng)陽性提示急性感染?！绢}干15】咽炎患者避免的檢查項目是？【選項】A.鼻咽部MRIB.咽拭子涂片C.聲帶檢查D.頸部超聲【參考答案】A【詳細解析】鼻咽部MRI用于排除占位性病變，非咽炎常規(guī)檢查項目。咽拭子涂片、聲帶檢查和頸部超聲為常規(guī)評估手段?！绢}干16】兒童急性咽炎伴高熱（>39℃）的常見病原體是？【選項】A.鏈球菌B.腺病毒C.肝炎病毒D.流感病毒【參考答案】B【詳細解析】腺病毒是兒童急性咽炎伴高熱的主要病原體，易引發(fā)病毒性心肌炎。流感病毒多引起季節(jié)性流行，鏈球菌感染熱程較短?！绢}干17】咽炎合并胃食管反流的診斷依據是？【選項】A.胃鏡檢查B.24小時食管pH監(jiān)測C.咽拭子培養(yǎng)D.聲帶檢查【參考答案】B【詳細解析】24小時食管pH監(jiān)測可明確反流性食管炎存在，是診斷金標準。咽拭子培養(yǎng)針對咽部感染，胃鏡檢查需結合癥狀和監(jiān)測結果?！绢}干18】慢性咽炎患者最需避免的環(huán)境因素是？【選項】A.干燥B.高溫C.塵螨D.空氣清新劑【參考答案】C【詳細解析】塵螨為已知過敏原，接觸后可誘發(fā)慢性咽炎急性發(fā)作。干燥（A）和高溫（B）是常見誘因，空氣清新劑可能刺激黏膜?！绢}干19】咽炎合并扁桃體切除術后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.聲帶水腫B.吞咽困難C.膿毒血癥D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】術后吞咽困難因創(chuàng)面疼痛和神經損傷（如迷走神經分支）常見，聲帶水腫多見于喉部手術。膿毒血癥為嚴重并發(fā)癥，需排除?！绢}干20】診斷咽炎時，咽拭子培養(yǎng)結果為“甲型鏈球菌”，應首先考慮？【選項】A.急性細菌性咽炎B.慢性咽炎C.聲帶炎D.反流性食管炎【參考答案】A【詳細解析】甲型鏈球菌是急性細菌性咽炎的典型病原體，需及時足量抗生素治療（如阿莫西林或青霉素）。慢性咽炎以非特異性感染或過敏為主。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】病毒性咽炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌；B.細胞毒型皰疹病毒；C.腺病毒；D.鏈球菌與肺炎鏈球菌混合感染【參考答案】C【詳細解析】腺病毒是引起兒童急性咽炎的主要病毒，占60%-70%；B選項皰疹病毒多引起復發(fā)性咽炎；A和D為細菌性咽炎常見病原體?！绢}干2】細菌性咽炎的典型臨床表現不包括？【選項】A.持續(xù)高熱；B.咽部劇烈疼痛；C.扁桃體化膿；D.聲音嘶啞【參考答案】D【詳細解析】細菌性咽炎多伴高熱（A）、咽痛（B）、扁桃體化膿（C），但聲音嘶啞更常見于病毒性咽炎或喉炎?！绢}干3】咽炎患者進行鼻咽部CT檢查的主要目的是？【選項】A.評估咽喉部黏膜厚度；B.確診細菌性咽炎；C.鑒別扁桃體周圍膿腫；D.判斷是否需手術切除【參考答案】C【詳細解析】CT可清晰顯示扁桃體周圍膿腫的解剖位置及范圍，是診斷的金標準；A選項為喉鏡檢查內容，B為細菌培養(yǎng)結果，D需結合臨床評估?！绢}干4】慢性咽炎的典型癥狀不包括？【選項】A.吞咽疼痛；B.咽部異物感；C.長期干咳；D.聲音嘶啞持續(xù)超過2周【參考答案】C【詳細解析】慢性咽炎特征為咽部異物感（B）、干燥感或灼熱感，長期干咳（C）多見于胃食管反流或過敏；D為喉炎典型表現?！绢}干5】鏈球菌性咽炎首選的抗生素是？【選項】A.青霉素G；B.阿莫西林；C.頭孢呋辛；D.克拉霉素【參考答案】A【詳細解析】青霉素G是β-溶胺酶陰性鏈球菌的一線治療藥物，耐藥率低于其他選項；B為青霉素類口服制劑，C為三代頭孢，D為大環(huán)內酯類（適用于耐藥菌株）?！绢}干6】急性咽炎伴高熱不退提示？【選項】A.病毒性感染；B.細菌性感染；C.支原體感染；D.真菌性感染【參考答案】B【詳細解析】細菌性咽炎常伴持續(xù)高熱（>3天）及明顯咽痛，病毒性感染發(fā)熱多呈自限性；C選項需結合PPD試驗，D罕見?！绢}干7】咽炎患者咽拭子細菌培養(yǎng)陽性時，首選的抗生素是？【選項】A.氨芐西林；B.復方新諾明；C.左氧氟沙星；D.阿奇霉素【參考答案】B【詳細解析】復方新諾明（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶）對鏈球菌、肺炎球菌覆蓋最廣，尤其適用于青霉素過敏者；A為廣譜青霉素，C為氟喹諾酮類（兒童慎用），D為大環(huán)內酯類（低水平耐藥）。【題干8】咽炎合并扁桃體周圍膿腫的急診處理是？【選項】A.抗生素治療；B.穿刺抽膿；C.病原體培養(yǎng)；D.立即手術切除【參考答案】B【詳細解析】膿腫形成需急診穿刺引流（B），術后48小時再行細菌培養(yǎng)；A為慢性期治療，C需在引流后進行，D為保守治療無效時選擇?！绢}干9】慢性咽炎患者避免的飲食是？【選項】A.涼拌蔬菜；B.辛辣刺激食物；C.高糖飲料；D.過咸食物【參考答案】B【詳細解析】辛辣食物（B）會加重咽部炎癥反應；A為低刺激飲食推薦，C促進黏液分泌，D可能誘發(fā)反流性咽炎?！绢}干10】咽炎患者聲帶檢查可見？【選項】A.聲帶閉合不全；B.聲帶充血水腫；C.聲帶白斑；D.聲帶活動受限【參考答案】B【詳細解析】急性咽炎時聲帶黏膜充血水腫（B）；A見于聲帶麻痹，C為黏膜白斑病特征，D見于喉返神經損傷?！绢}干11】兒童急性咽炎的常見病原體是？【選項】A.鏈球菌；B.腺病毒；C.肺炎鏈球菌；D.EB病毒【參考答案】B【詳細解析】腺病毒（B）是6-12歲兒童急性咽炎首位病原體；A和C多見于成人，D引起傳染性單核細胞增多癥?！绢}干12】咽炎合并呼吸困難時的急救措施是？【選項】A.靜脈補液；B.物理降溫；C.氧氣吸入；D.鎮(zhèn)靜治療【參考答案】C【詳細解析】嚴重水腫或膿腫壓迫氣道時需立即氧療（C）；A改善脫水，B緩解癥狀，D可能抑制呼吸?！绢}干13】咽炎患者進行喉鏡檢查的指征是？【選項】A.初診咽痛；B.持續(xù)聲音嘶??；C.不明原因發(fā)熱；D.咽部淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】喉鏡檢查（B）可評估聲帶病變；A需結合咽拭子檢查，C需排查其他感染，D需觸診判斷?！绢}干14】慢性咽炎的病因中占比最高的是？【選項】A.吸煙；B.反流性食管炎；C.長期鼻塞；D.病毒性感染【參考答案】B【詳細解析】反流性食管炎（B）是慢性咽炎首要病因（占35%-50%），吸煙（A）為第二位；C為鼻塞導致口呼吸的繼發(fā)因素?！绢}干15】咽炎合并扁桃體周圍膿腫的手術指征是？【選項】A.膿腫直徑>3cm；B.穿刺后48小時無改善；C.患者拒絕保守治療；D.合并出血【參考答案】B【詳細解析】保守治療48小時無效（B）需手術引流；A無明確標準，C和D非手術指征?！绢}干16】咽炎患者咽拭子培養(yǎng)結果為肺炎鏈球菌，抗生素選擇是？【選項】A.阿莫西林；B.美洛西林；C.克拉霉素；D.頭孢克肟【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌對β-內酰胺類（B）敏感，首選阿莫西林（A）或美洛西林；C為大環(huán)內酯類（耐藥率高），D對部分菌株無效?！绢}干17】咽炎合并胃食管反流時，首選抑酸藥物是？【選項】A.硫糖鋁；B.奧美拉唑；C.法莫替??；D.鐵劑【參考答案】B【詳細解析】質子泵抑制劑（B）可強力抑制胃酸，療程需4-8周；A為抗酸藥（起效慢），C為H2受體拮抗劑（效果弱）?！绢}干18】咽炎患者進行病原體檢測時，咽拭子采樣部位是？【選項】A.扁桃體上極；B.咽后壁；C.聲門裂；D.鼻咽頂部【參考答案】A【詳細解析】扁桃體上極（A）為鏈球菌常駐位置，采樣陽性率最高；B為病毒常見部位，C和D非咽炎常規(guī)采樣點。【題干19】咽炎合并扁桃體周圍膿腫的術后護理不包括？【選項】A.高蛋白飲食；B.穿刺抽膿；C.抗生素預防感染；D.保持口腔清潔【參考答案】B【詳細解析】術后護理需高蛋白飲食（A）、抗生素預防（C）、口腔護理（D）；B為術前操作?！绢}干20】咽炎患者進行霧化治療時，最佳霧化液成分是？【選項】A.慶大霉素+地塞米松；B.糜蛋白酶+乙酰半胱氨酸；C.硝酸甘油+沙丁胺醇；D.復方甘草酸苷【參考答案】B【詳細解析】霧化治療以稀釋痰液為主，糜蛋白酶（B）分解黏蛋白，乙酰半胱氨酸（B）為黏液溶解劑；A為抗生素+激素（適應癥不符），C為支氣管擴張劑（非咽炎適用）。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性咽炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.病毒C.放線菌D.霉菌【參考答案】A【詳細解析】急性咽炎主要由A組β-溶血性鏈球菌引起，占病例的30%-40%，常與扁桃體炎合并存在。病毒感染（如流感病毒）多導致輕型咽炎，放線菌和霉菌屬罕見病原體。【題干2】慢性咽炎患者若出現咽部潰瘍且伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.咽旁膿腫B.喉返神經麻痹C.頸淋巴結腫大D.咽部瘢痕形成【參考答案】A【詳細解析】咽旁膿腫是急性咽炎的嚴重并發(fā)癥，表現為咽痛放射至耳部、張口困難及頸部腫脹。喉返神經麻痹多見于喉部病變，頸淋巴結腫大常見于感染性或免疫性疾病。【題干3】萎縮性咽炎的典型癥狀是？【選項】A.咽干、灼熱感B.吞咽困難C.咽部異物感D.聲音嘶啞【參考答案】C【詳細解析】萎縮性咽炎因黏膜下腺體萎縮導致黏液分泌減少，典型癥狀為持續(xù)性咽部異物感，需與反流性咽喉炎（燒心感）鑒別?！绢}干4】治療急性細菌性咽炎的首選抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.復方新諾明C.青霉素VD.慶大霉素【參考答案】A【詳細解析】A組鏈球菌感染首選青霉素類（如阿莫西林），對青霉素過敏者可選用克林霉素。復方新諾明含磺胺類藥物，適用于耐藥菌株?！绢}干5】慢性咽炎患者吸煙史與哪些癥狀直接相關？【選項】A.咽部潰瘍B.黏液分泌增多C.聲音嘶啞D.咽部瘢痕【參考答案】B【詳細解析】吸煙導致黏膜纖毛運動減弱，黏液分泌黏稠化，形成“吸煙性咽炎”，表現為黏液滯留及頻繁清嗓?！绢}干6】咽炎患者進行喉鏡檢查時，發(fā)現咽后壁黏膜呈彌漫性充血，最可能的診斷是？【選項】A.急性咽炎B.慢性咽炎C.萎縮性咽炎D.反流性咽喉炎【參考答案】A【詳細解析】急性咽炎典型表現為咽黏膜彌漫性充血、點狀或片狀紅斑，而萎縮性咽炎以黏膜干燥、萎縮為特征?！绢}干7】慢性咽炎合并胃食管反流時，首選的輔助治療藥物是？【選項】A.復方甘草片B.奧美拉唑C.地塞米松D.銀喉片【參考答案】B【詳細解析】胃食管反流性咽喉炎需抑制胃酸分泌，質子泵抑制劑（如奧美拉唑）可減少胃酸反流至咽喉，緩解癥狀?！绢}干8】急性咽炎患者出現張口困難伴吞咽疼痛，應首先考慮？【選項】A.急性會厭炎B.咽旁膿腫C.扁桃體周圍膿腫D.喉炎【參考答案】B【詳細解析】咽旁膿腫可壓迫舌下神經引發(fā)張口困難，扁桃體周圍膿腫表現為咽痛及吞咽時膿液流出，需影像學鑒別。【題干9】萎縮性咽炎的病因中，下列哪項屬于不可逆因素？【選項】A.吸煙B.環(huán)境粉塵C.長期鼻咽部填塞D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細解析】鼻咽部長期填塞導致黏膜缺血缺氧，腺體不可逆萎縮，而吸煙、粉塵屬可逆性誘因?！绢}干10】慢性咽炎患者若伴咽喉干燥，最可能的原因是？【選項】A.藥物性咽喉炎B.環(huán)境干燥C.鼻咽部炎癥D.前鼻孔閉鎖【參考答案】B【詳細解析】干燥環(huán)境導致黏膜脫水，黏液分泌減少，需與干燥綜合征（多系統(tǒng)受累）鑒別?！绢}干11】咽炎患者進行霧化治療時，哪種藥物具有局部抗菌作用？【選項】A.地塞米松B.慶大霉素C.氧化苦參堿D.糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，霧化后局部殺菌，而地塞米松為糖皮質激素，抑制炎癥反應?！绢}干12】急性咽炎恢復期患者若出現咽部瘢痕，提示？【選項】A.病程超過2周B.病原體耐藥C.感染未徹底控制D.免疫功能低下【參考答案】C【詳細解析】感染未徹底控制導致慢性炎癥，纖維組織增生形成瘢痕，病程超過2周提示轉為慢性?！绢}干13】萎縮性咽炎患者若伴吞咽困難，應優(yōu)先排查？【選項】A.咽部腫瘤B.鼻咽部占位C.食管癌D.咽旁膿腫【參考答案】A【詳細解析】萎縮性咽炎晚期可伴瘢痕形成致吞咽困難，但需與鼻咽部腫瘤（如淋巴瘤）鑒別?！绢}干14】治療急性咽炎合并扁桃體周圍膿腫的首選方法是？【選項】A.藥物保守治療B.膿腫切開引流C.抗生素全身治療D.鼻內鏡檢查【參考答案】B【詳細解析】扁桃體周圍膿腫需切開引流，抗生素（如頭孢類）可輔助控制感染?！绢}干15】慢性咽炎患者若長期使用含片，可能加重哪種癥狀？【選項】A.咽干B.異物感C.聲音嘶啞D.吞咽疼痛【參考答案】A【詳細解析】含片刺激黏膜導致局部充血，加重咽干，長期使用可能誘發(fā)萎縮性改變。【題干16】咽炎患者進行病原學檢查時，咽拭子采樣最適宜的部位是？【選項】A.前鼻孔B.扁桃體上極C.咽后壁D.喉咽部【參考答案】B【詳細解析】扁桃體上極是鏈球菌感染最常見采樣部位，咽后壁適用于萎縮性咽炎?！绢}干17】急性咽炎患者若出現頸部淋巴結腫大，提示？【選項】A.并發(fā)細菌感染B.病原體變異C.免疫抑制D.轉化為慢性【參考答案】A【詳細解析】急性期淋巴結腫大是機體免疫反應表現，若持續(xù)增大需警惕并發(fā)癥（如膿腫）?！绢}干18】萎縮性咽炎患者若伴嗅覺減退，應考慮？【選項】A.鼻炎B.鼻竇炎C.鼻咽部腫瘤D.萎縮性鼻咽炎【參考答案】D【詳細解析】萎縮性鼻咽炎累及嗅區(qū)黏膜，導致嗅覺障礙，需與鼻竇炎（局部炎癥）鑒別?！绢}干19】咽炎患者進行聲帶檢查時，發(fā)現聲帶閉合不全，最可能的病因是？【選項】A.急性咽炎B.慢性咽炎C.聲帶麻痹D.咽部瘢痕【參考答案】D【詳細解析】咽部瘢痕形成可導致聲門閉合不全，急性咽炎以黏膜充血為主，聲帶活動正常?！绢}干20】慢性咽炎患者若進行手術切除，最常累及的部位是？【選項】A.扁桃體B.咽后壁C.喉咽部D.頸淋巴結【參考答案】A【詳細解析】慢性咽炎手術多切除肥大或反復發(fā)炎的扁桃體，咽后壁切除需謹慎評估功能影響。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師耳鼻咽喉科Ⅱ階段-咽炎歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性咽炎最常見的病原體是？【選項】A.乙型流感病毒B.鏈球菌C.腺病毒D.酵母菌【參考答案】B【詳細解析】鏈球菌是急性咽炎的主要病原體，尤其是A組β型鏈球菌，常引發(fā)鏈球菌性咽炎。其他選項中，乙型流感病毒多引起上呼吸道感染，腺病毒常見于嬰幼兒急性咽炎，而酵母菌多與慢性炎癥相關?！绢}干2】慢性咽炎的典型病因中，下列哪項不屬于主要誘因？【選項】A.長期吸煙B.胃食管反流C.鼻炎D.過敏性體質【參考答案】C【詳細解析】慢性咽炎的主要誘因包括吸煙（A）、胃食管反流（B）和過敏性體質（D）。鼻咽部炎癥（C）可能通過咽鼓管傳導引起咽部癥狀，但并非直接病因，需與鼻咽部病變鑒別?！绢}干3】診斷急性咽炎時，以下哪項檢查結果具有特異性？【選項】A.白細胞計數升高B.C反應蛋白升高C.咽拭子培養(yǎng)陽性D.咽部黏膜充血【參考答案】C【詳細解析】咽拭子培養(yǎng)陽性（C）可直接證實病原體類型，是特異性診斷依據。白細胞計數（A）和C反應蛋白（B）為非特異性炎癥指標，咽部充血（D）為典型體征但無法區(qū)分病原體。【題干4】霧化吸入治療急性咽炎的首選藥物是？【選項】A.慶大霉素B.地塞米松C.糖皮質激素D.阿莫西林【參考答案】B【詳細解析】霧化吸入地塞米松（B）可快速緩解咽部水腫和疼痛，糖皮質激素（C）需口服或注射，直接霧化可能損傷呼吸道。慶大霉素（A）為抗生素，阿莫西林（D）需口服吸收，霧化無效?！绢}干5】慢性咽炎患者咽部常見的病理學表現不包括？【選項】A.扁桃體結石B.咽側索肥厚C.黏膜下膿腫D.腺體增生【參考答案】C【詳細解析】黏膜下膿腫（C）多見于急性咽炎并發(fā)癥，慢性咽炎病理表現為扁桃體結石（A）、咽側索肥厚（B）和黏液腺增生（D）?！绢}干6】咽炎合并扁桃體膿腫的典型體征是？【選項】A.頸部淋巴結腫大B.咽部拭子培養(yǎng)陽性C.扁桃體表面凹凹凸凸D.聲嘶【參考答案】C【詳細解析】扁桃體膿腫（C）表現為扁桃體表面凹凸不平，形似“草莓”。頸部淋巴結腫大（A）為非特異性，咽拭子陽性（B）提示細菌感染但無法定位，聲嘶（D）多見于喉部病變?！绢}干7】急性咽炎患者禁用下列哪種抗生素治療？【選項】A.青霉素B.阿莫西林C.復方新諾明D.紅霉素【參考答案】C【詳細解析】復方新諾明（C）含磺胺類藥物，可能加重急性咽炎患者的胃腸道刺激和過敏反應。青霉素（A）、阿莫西林（B）和紅霉素（D）均為常用抗生素，但需根據病原體選擇。【題干8】慢性咽炎患者應避免的飲食習慣是？【選項】A.避免辛辣B.減少高糖C.戒煙限酒D.多飲水【參考答案】B【詳細解析】高糖飲食（B）可能促進咽喉部細菌繁殖，加重炎癥。辛辣（A）、戒煙限酒（C）和多飲水（D）均為推薦措施?！绢}干9】咽炎合并反流性咽喉炎的典型癥狀是？【選項】A.吞咽疼痛B.睡眠打鼾C.反酸燒心D.咽部異物感【參考答案】C【詳細解析】反流性咽喉炎（B）的典型癥狀是反酸燒心（C），睡眠打鼾（B）多與鼻咽部結構異常相關，咽部異物感（D）常見于慢性咽炎或異物殘留?！绢}干10】急性咽炎患兒首選的鎮(zhèn)咳藥物是？【選項】A.右美沙芬B.苯丙哌林C.復方甘草片D.氧化鋅含片【參考答案】B【詳細解析】苯丙哌林（B）為非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥