2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降和淋巴結(jié)腫大，提示可能發(fā)展為艾滋病期的最短時(shí)間為多少年？【選項(xiàng)】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《艾滋病診療指南》，HIV感染者發(fā)展為艾滋病期通常需要3年以上，此階段CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至200個(gè)/μL以下或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。選項(xiàng)A和B時(shí)間過短，D選項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)，不符合臨床分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】AIDS患者出現(xiàn)反復(fù)口腔念珠菌感染，提示其免疫系統(tǒng)處于何種功能狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.免疫抑制未達(dá)艾滋病期B.免疫缺陷已進(jìn)展至艾滋病期C.細(xì)胞免疫正常D.體液免疫減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾滋病期患者CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL，細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重缺陷，易合并真菌、細(xì)菌等機(jī)會(huì)性感染?？谇荒钪榫腥臼堑湫桶滩∑诒憩F(xiàn)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未達(dá)艾滋病期；選項(xiàng)C與D不符合臨床特征?！绢}干3】HIV病毒包膜蛋白的主要成分是？【選項(xiàng)】A.gp120B.p24C.gp41D.逆轉(zhuǎn)錄酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV病毒包膜由gp41和gp120蛋白構(gòu)成，其中g(shù)p41介導(dǎo)病毒與宿主細(xì)胞膜融合。p24是病毒成熟標(biāo)志蛋白，逆轉(zhuǎn)錄酶是RNA→DNA逆轉(zhuǎn)錄酶。選項(xiàng)C正確?！绢}干4】下列哪種藥物屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）？【選項(xiàng)】A.拉米夫定B.阿巴卡韋C.洛匹那韋D.恩曲他濱【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRTIs包括拉米夫定（A）、齊多夫定（未列）、替諾福韋（未列）、恩曲他濱（D）。阿巴卡韋（B）為非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs），洛匹那韋（C）為蛋白酶抑制劑。選項(xiàng)D正確?！绢}干5】HIV感染后，CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)<350個(gè)/μL且<5%時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種機(jī)會(huì)性感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.肺孢子蟲肺炎C.肝炎病毒重疊感染D.艾滋病相關(guān)腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺孢子蟲肺炎（PCP）是CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL時(shí)的首要死因。選項(xiàng)A常見于普通肺炎，選項(xiàng)C多見于合并HBV/HCV感染，選項(xiàng)D需伴蛋白尿?！绢}干6】HIV傳播中，母嬰傳播阻斷率最高的是哪種干預(yù)措施？【選項(xiàng)】A.干擾素α治療B.妊娠28周后抗病毒治療C.人工喂養(yǎng)D.病毒載量<20copies/mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO指南推薦妊娠28周后啟動(dòng)抗病毒治療聯(lián)合嬰兒喂養(yǎng)，可將母嬰傳播率降至<1%。干擾素α單獨(dú)使用阻斷率僅30%-50%，人工喂養(yǎng)無法阻斷傳播，病毒載量控制需結(jié)合其他措施。【題干7】診斷艾滋病的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.HIV抗體陽性B.HIVRNA陽性C.CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μLD.存在HIV相關(guān)癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，HIV抗體初篩陽性需結(jié)合核酸檢測(cè)（HIVRNA或proviralDNA）確認(rèn)。CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL是艾滋病期標(biāo)準(zhǔn)，但單獨(dú)不能診斷。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】HIV感染后，外周血涂片可見到哪種典型細(xì)胞形態(tài)？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞空泡變性B.單核細(xì)胞異型性C.網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV感染后外周血涂片可見成熟小淋巴細(xì)胞空泡變性（“HIV細(xì)胞”），這是特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)B為骨髓抑制表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D與HIV無關(guān)?！绢}干9】下列哪種情況可導(dǎo)致HIV感染后窗口期延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.血液透析B.輸注單采血小板C.接觸破損皮膚D.性接觸后72小時(shí)暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】單采血小板含少量血漿，可能攜帶HIV，窗口期延長(zhǎng)至14-28天。選項(xiàng)A血液透析使用嚴(yán)格無菌器材，窗口期正常（2-4周）。選項(xiàng)C、D窗口期無顯著延長(zhǎng)?！绢}干10】HIV感染者合并結(jié)核病時(shí)，首選的聯(lián)合用藥方案是？【選項(xiàng)】A.氟喹諾酮類+利福平B.阿奇霉素+異煙肼C.銀杏葉提取物+吡嗪酰胺D.乙胺丁醇+吡嗪酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核合并HIV需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，首選氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）+利福平+異煙肼+乙胺丁醇。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，對(duì)耐藥結(jié)核無效；銀杏葉提取物無抗結(jié)核作用?！绢}干11】HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴脂肪瀉，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腸道念珠菌病B.艾滋病相關(guān)腸病C.慢性胰腺炎D.感染性腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾滋病相關(guān)腸?。ˋRID）表現(xiàn)為隱匿性腹瀉、脂肪瀉，與腸道菌群失調(diào)和細(xì)胞免疫缺陷相關(guān)。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為口腔/食管念珠菌病，選項(xiàng)C需有胰腺鈣化影像學(xué)證據(jù)，選項(xiàng)D多為急性腹瀉?！绢}干12】HIV感染者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染時(shí)，首選的免疫重建治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托伐他汀B.環(huán)孢素C.預(yù)激素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)激素（HIV-1entryinhibitor）可抑制病毒進(jìn)入細(xì)胞，聯(lián)合抗病毒治療可提高CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)，降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。阿托伐他汀降脂，環(huán)孢素免疫抑制，糖皮質(zhì)激素加重免疫抑制?！绢}干13】HIV感染后，最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.p24蛋白B.HIVRNAC.抗HIV抗體D.proviralDNA【參考答案】A【詳細(xì)解析】窗口期HIV抗體未產(chǎn)生時(shí)，p24蛋白（HIV成熟后表達(dá)）可在感染后14-21天檢測(cè)到。HIVRNA和抗體出現(xiàn)時(shí)間相近（感染后2-3周），proviralDNA出現(xiàn)稍晚（感染后3-4周）?！绢}干14】HIV感染者接受抗病毒治療時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)B.肝酶水平C.胃腸道反應(yīng)D.病毒載量【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗病毒治療監(jiān)測(cè)需包括病毒載量（<50copies/mL）、CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)（>200個(gè)/μL）及肝腎功能。胃腸道反應(yīng)（選項(xiàng)C）是藥物副作用，無需定期監(jiān)測(cè)。【題干15】診斷HIV感染時(shí)，核酸檢測(cè)結(jié)果為“無法檢測(cè)”提示？【選項(xiàng)】A.陽性B.陰性C.感染早期D.需重復(fù)檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)“無法檢測(cè)”（undetectable）表示病毒載量<20copies/mL，通常發(fā)生在感染后3-4周。需排除假陰性，建議2周后復(fù)測(cè)。選項(xiàng)C正確。【題干16】HIV感染者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，最可能的機(jī)會(huì)性病原體是？【選項(xiàng)】A.弓形蟲B.結(jié)核分枝桿菌C.隱球菌D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV腦部感染中，弓形蟲腦炎最常見（占40%-60%），其次為結(jié)核（15%-20%）、隱球菌（10%-15%）、巨細(xì)胞病毒（5%）。選項(xiàng)A正確?！绢}干17】HIV感染者接受抗病毒治療時(shí)，出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱提示？【選項(xiàng)】A.藥物過敏B.機(jī)會(huì)性感染C.病毒反彈D.肝損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗病毒藥物（如奈韋拉平）常見皮疹副作用，通常出現(xiàn)在用藥2-4周，伴瘙癢、發(fā)熱。機(jī)會(huì)性感染皮疹多伴其他器官損害，病毒反彈多無皮疹，肝損傷多伴黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高?！绢}干18】HIV合并乙肝時(shí)，抗病毒治療優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.替諾福韋艾拉酚胺B.恩曲他濱C.替諾福韋+恩曲他濱D.拉米夫定+替諾福韋【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV/HBV共感染需聯(lián)合用藥，首選替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）預(yù)防肝損傷和病毒反彈。選項(xiàng)A為固定劑量復(fù)方片，適用于單藥治療；選項(xiàng)D拉米夫定可能誘發(fā)乙肝病毒變異?！绢}干19】HIV感染者出現(xiàn)發(fā)熱伴weightedsymmetricallymphadenopathy（WSL）提示？【選項(xiàng)】A.艾滋病相關(guān)腫瘤B.細(xì)胞免疫缺陷C.病毒再激活D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】WSL（對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大）是艾滋病期典型表現(xiàn)，反映細(xì)胞免疫功能崩潰（CD4+細(xì)胞<200個(gè)/μL）。選項(xiàng)A腫瘤多表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)無痛性腫大，選項(xiàng)C需伴病毒載量升高，選項(xiàng)D多伴皮疹、胃腸道癥狀?！绢}干20】HIV感染者接受抗病毒治療后，病毒載量持續(xù)<50copies/mL提示？【選項(xiàng)】A.治療失敗B.完全抑制C.需調(diào)整方案D.病毒變異【參考答案】B【詳細(xì)解析】《指南》規(guī)定病毒載量<50copies/mL持續(xù)1個(gè)月以上為治療成功。選項(xiàng)A治療失敗需病毒載量>200copies/mL；選項(xiàng)C需結(jié)合CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)；選項(xiàng)D需檢測(cè)耐藥突變。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】AIDS患者最常見的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.食物傳播B.性接觸傳播C.共用針具D.擁抱接觸【參考答案】B【詳細(xì)解析】性接觸傳播是HIV感染的主要途徑之一，占所有病例的70%以上。共用針具傳播多見于吸毒人群，血液傳播多見于輸血或器官移植。擁抱、握手等日常接觸不傳播病毒，故正確答案為B?！绢}干2】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、體重下降和淋巴結(jié)腫大的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性感染期B.潛伏期C.合并感染期D.免疫缺陷晚期【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性感染期（窗口期后2-4周）因病毒大量復(fù)制，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等flu-like癥狀。此階段CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但病毒載量顯著升高，故答案為A?！绢}干3】診斷AIDS的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.HIV核酸檢測(cè)B.ELISA檢測(cè)C.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.肉眼可見的Kaposi肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（如逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）可檢測(cè)到HIVRNA，窗口期最短（7-14天），特異性100%。ELISA檢測(cè)存在假陽性可能，需結(jié)合核酸檢測(cè)確認(rèn)，故答案為A?！绢}干4】HIV感染后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL提示？【選項(xiàng)】A.急性感染期B.合并結(jié)核病C.發(fā)展為AIDSD.可治愈【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL作為AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。此數(shù)值顯著降低表明免疫系統(tǒng)崩潰，需立即啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART），答案為C。【題干5】AIDS患者合并肺結(jié)核的死亡率比普通結(jié)核病高？【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV感染者因免疫力低下，結(jié)核病發(fā)病率是普通人群的20倍，且病情進(jìn)展快、死亡率高（可達(dá)50%）。合并結(jié)核時(shí)需優(yōu)先抗結(jié)核治療，答案為A?！绢}干6】HIV感染者的病毒載量檢測(cè)值<200copies/mL提示？【選項(xiàng)】A.無傳染性B.治療有效C.需終止ARTD.可治愈【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒載量<200copies/mL是ART治療有效的標(biāo)志（<50copies/mL為更優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)）。此數(shù)值降低表明藥物控制良好，但傳染性仍可能存在，答案為B?！绢}干7】母嬰傳播HIV的高風(fēng)險(xiǎn)行為是？【選項(xiàng)】A.哺乳喂養(yǎng)B.安全套使用C.同居D.擁抱接觸【參考答案】A【詳細(xì)解析】未經(jīng)治療的HIV感染者通過母乳傳播概率達(dá)15%-45%。使用抗病毒藥物可降低母嬰傳播率至1%以下，故答案為A?！绢}干8】AIDS患者出現(xiàn)口腔念珠菌病提示？【選項(xiàng)】A.急性感染期B.免疫抑制期C.合并梅毒D.治療反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔念珠菌病是機(jī)會(huì)性感染典型表現(xiàn)，多發(fā)生于CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL時(shí)（AIDS期）。此癥狀提示免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，答案為B?！绢}干9】HIV感染后首次檢測(cè)陽性但無癥狀需間隔多久復(fù)查？【選項(xiàng)】A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】窗口期因檢測(cè)方法不同而異：核酸檢測(cè)7-14天，抗體檢測(cè)3-12周，抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)4-8周。初次檢測(cè)陽性者需3個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)，答案為C?！绢}干10】職業(yè)暴露后預(yù)防（PEP）的黃金處理時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.暴露后24小時(shí)B.暴露后72小時(shí)C.暴露后120小時(shí)D.暴露后7天【參考答案】A【詳細(xì)解析】PEP需在暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)完成用藥。延遲用藥（>72小時(shí)）有效率降至50%以下。答案為A?！绢}干11】HIV感染者同時(shí)感染乙肝病毒（HBV）時(shí)治療順序是？【選項(xiàng)】A.先抗HIVB.先抗HBVC.同步治療D.視情況而定【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并HBV時(shí)需優(yōu)先抑制HBV復(fù)制（如恩替卡韋），因HBV加速HIV相關(guān)肝病進(jìn)展?？笻IV和抗HBV藥物存在部分交叉耐藥，需序貫治療，答案為B?！绢}干12】檢測(cè)HIV抗體假陽性的常見原因是？【選項(xiàng)】A.HIV感染B.自身免疫病C.輸血污染D.檢測(cè)試劑失效【參考答案】B【詳細(xì)解析】非特異性交叉反應(yīng)（如類風(fēng)濕因子）或檢測(cè)系統(tǒng)誤差可能導(dǎo)致假陽性。需用核酸檢測(cè)確認(rèn)，答案為B。【題干13】AIDS患者出現(xiàn)腹瀉伴血便需首先排查？【選項(xiàng)】A.感染性腹瀉B.腸道腫瘤C.肝硬化D.艾滋病毒腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹瀉是HIV感染常見癥狀，但血便需優(yōu)先排除細(xì)菌性腸炎（如沙門氏菌）或真菌感染（如隱孢子蟲）。答案為A?！绢}干14】HIV感染者開始ART治療的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.任意CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.CD4+<200個(gè)/μL或病毒載量>50copies/mLC.任意病毒載量D.CD4+>500個(gè)/μL【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦CD4+<200個(gè)/μL或病毒載量>50copies/mL者立即啟動(dòng)ART。無論CD4+水平，只要病毒載量>200copies/mL也建議治療，答案為B。【題干15】HIV感染者的機(jī)會(huì)性感染不包括？【選項(xiàng)】A.肺孢子蟲肺炎B.艾滋病毒腦病C.腫瘤D.慢性腹瀉【參考答案】D【詳細(xì)解析】機(jī)會(huì)性感染特指條件致病微生物感染（如PCP、結(jié)核）或腫瘤（如Kaposi肉瘤）。慢性腹瀉多為腸道菌群紊亂或食物不耐受，答案為D?！绢}干16】檢測(cè)HIVDNA的窗口期是？【選項(xiàng)】A.1天B.7天C.14天D.30天【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIVDNA檢測(cè)可識(shí)別病毒整合到宿主基因組前的感染，窗口期最短（7-14天）。答案為C?！绢}干17】HIV感染者使用抗結(jié)核藥物時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)肝功能B.增加劑量C.延長(zhǎng)療程D.禁用利福平【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）可能引起肝毒性，需定期監(jiān)測(cè)ALT、AST。與抗HIV藥物聯(lián)用時(shí)更易出現(xiàn)肝損傷，答案為A?！绢}干18】HIV感染后免疫系統(tǒng)崩潰的時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.5-10年B.10-15年C.15-20年D.無固定時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】未經(jīng)治療的HIV感染者平均10-15年發(fā)展為AIDS，但個(gè)體差異大（5-20年）。答案為A?！绢}干19】檢測(cè)HIV抗體后出現(xiàn)硬結(jié)或皮疹應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.立即停用抗HIV藥物B.加強(qiáng)隨訪C.自行消退D.輸注免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】檢測(cè)后局部反應(yīng)（如硬結(jié)）或全身反應(yīng)（如皮疹）可能由檢測(cè)本身或交叉反應(yīng)引起，需結(jié)合核酸檢測(cè)判斷感染狀態(tài)，答案為B?！绢}干20】HIV合并梅毒時(shí)的治療原則是？【選項(xiàng)】A.同步使用抗HIV和青霉素B.先抗梅毒C.先抗HIVD.不需特殊處理【參考答案】A【詳細(xì)解析】合并梅毒時(shí)需同時(shí)治療：青霉素（芐星青霉素）聯(lián)合ART。梅毒治療可降低HIV相關(guān)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，答案為A。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】HIV感染者發(fā)展為AIDS的核心標(biāo)志是CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至多少以下？【選項(xiàng)】A.200個(gè)/μLB.500個(gè)/μLC.1000個(gè)/μLD.3000個(gè)/μL【參考答案】A【詳細(xì)解析】AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)明確要求CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200個(gè)/μL或出現(xiàn)特定機(jī)會(huì)性感染。選項(xiàng)B為急性感染期常見值，C和D與診斷無關(guān)?！绢}干2】下列哪種檢測(cè)方法在窗口期后最早能檢測(cè)到HIV抗體？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.酶免法C.免疫印跡法（WB）D.核酸檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ELISA檢測(cè)靈敏度最高，窗口期后7-14天即可檢出，免疫印跡法（WB）需ELISA初篩陽性后進(jìn)行，核酸檢測(cè)雖敏感但非抗體檢測(cè)手段?！绢}干3】AIDS患者常見的惡性腫瘤類型中哪項(xiàng)不屬于血液系統(tǒng)腫瘤？【選項(xiàng)】A.卡波西肉瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，而卡波西肉瘤（A）、非霍奇金淋巴瘤（B）、淋巴細(xì)胞白血?。―）均為HIV相關(guān)常見血液系統(tǒng)惡性腫瘤?！绢}干4】抗病毒治療（ART）的“3×3原則”具體指什么？【選項(xiàng)】A.3種藥物每日3次服用B.3種藥物每日1次服用C.3種藥物每周3次服用D.3種藥物每月3次服用【參考答案】B【詳細(xì)解析】3×3原則指使用3種不同作用機(jī)制的藥物，每日1次服用，能有效降低病毒載量并減少藥物副作用，是當(dāng)前首選的ART方案?！绢}干5】HIV感染早期最常見的癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱B.淋巴結(jié)腫大C.體重下降D.皮膚瘀斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚瘀斑（D）多見于晚期AIDS患者，早期典型癥狀為持續(xù)低熱（A）、淋巴結(jié)腫大（B）、體重下降（C）及盜汗等?！绢}干6】HIV進(jìn)入人體后主要感染哪種免疫細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.B淋巴細(xì)胞B.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)C.T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV通過CD4受體特異性感染輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T細(xì)胞），這是其致病機(jī)制的核心環(huán)節(jié)，單核細(xì)胞雖也可感染但非主要靶細(xì)胞。【題干7】下列哪種藥物屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）？【選項(xiàng)】A.拉米夫定B.洛匹那韋C.恩曲他濱D.阿扎那韋【參考答案】C【詳細(xì)解析】恩曲他濱（C）是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI），洛匹那韋（B）和阿扎那韋（D）屬于蛋白酶抑制劑（PI），拉米夫定（A）為核苷類似物?！绢}干8】AIDS患者出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒（CMV）感染多發(fā)生在什么階段？【選項(xiàng)】A.急性期B.無癥狀攜帶期C.免疫抑制期D.晚期機(jī)會(huì)性感染期【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMV感染在CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL時(shí)發(fā)生率顯著升高，屬于典型免疫抑制期并發(fā)癥，晚期機(jī)會(huì)性感染多表現(xiàn)為腦病或視網(wǎng)膜病變?！绢}干9】檢測(cè)HIV-1RNA的敏感度最高的方法是？【選項(xiàng)】A.免疫比濁法B.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）C.電化學(xué)發(fā)光法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR技術(shù)可檢測(cè)到單個(gè)病毒RNA拷貝，檢測(cè)下限達(dá)10copies/mL，而其他選項(xiàng)均為抗體檢測(cè)方法或免疫學(xué)檢測(cè)，無法直接檢測(cè)病毒核酸?！绢}干10】AIDS患者出現(xiàn)肺孢子蟲肺炎（PCP）的CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)通常為？【選項(xiàng)】A.≥500個(gè)/μLB.300-500個(gè)/μLC.200-300個(gè)/μLD.<200個(gè)/μL【參考答案】D【詳細(xì)解析】PCP是AIDS最常見死亡原因之一，多發(fā)生在CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL時(shí)，此時(shí)機(jī)體對(duì)機(jī)遇性病原體防御能力崩潰?！绢}干11】HIV感染孕婦預(yù)防垂直傳播最有效的藥物組合是？【選項(xiàng)】A.阿巴卡韋+替諾福韋B.拉米夫定+替諾福韋C.洛匹那韋+利托那韋D.恩曲他濱+替諾福韋【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO推薦恩曲他濱+替諾福韋（D）作為母嬰阻斷一線方案，可降低新生兒感染率至1%以下，其他組合存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)。【題干12】AIDS患者出現(xiàn)慢性腹瀉最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.腸道念珠菌感染B.慢性腹瀉綜合征C.腸道寄生蟲D.胃腸道Kaposi肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)慢性腹瀉綜合征是AIDS患者常見癥狀，由腸道菌群失調(diào)及免疫缺陷導(dǎo)致，感染性腹瀉多見于急性期?！绢}干13】HIV感染后出現(xiàn)“藍(lán)斑”的部位是？【選項(xiàng)】A.腹股溝B.胸部C.腹部D.四肢近端【參考答案】D【詳細(xì)解析】四肢近端（D）皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色斑塊稱為藍(lán)斑，是HIV感染早期特征性表現(xiàn)，與CD4+細(xì)胞下降相關(guān)?！绢}干14】下列哪種情況提示HIV感染進(jìn)展為AIDS？【選項(xiàng)】A.持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月B.淋巴結(jié)腫大C.體重下降5%D.出現(xiàn)口腔念珠菌病【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月（A）是AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，而口腔念珠菌?。―）雖提示免疫抑制但需結(jié)合CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)綜合判斷。【題干15】HIV感染后產(chǎn)生中和抗體需要多長(zhǎng)時(shí)間？【選項(xiàng)】A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗體產(chǎn)生存在時(shí)間差，HIV特異性抗體在感染后8-12周（C）達(dá)到高峰，而核酸檢測(cè)可在感染后1周內(nèi)檢出。【題干16】治療HIV感染的抗病毒藥物中屬于整合酶抑制劑的是？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)酶抑制劑B.酶逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.整合酶抑制劑D.蛋白酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】整合酶抑制劑（C）通過阻止病毒DNA整合宿主基因組發(fā)揮作用，代表藥物為拉替拉韋（Raltegravir），其他選項(xiàng)均為不同靶點(diǎn)藥物?！绢}干17】AIDS患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)梅毒B.艾滋病毒直接神經(jīng)毒性C.細(xì)胞毒性藥物D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)HIV直接感染中樞及周圍神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)病變，是AIDS患者常見并發(fā)癥，糖尿?。―）相關(guān)神經(jīng)病變多見于合并感染者?！绢}干18】HIV感染后出現(xiàn)“持續(xù)性generalizedlymphadenopathy”的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期B.潛伏期C.免疫抑制期D.晚期【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大（≥2個(gè)淋巴結(jié)持續(xù)3個(gè)月以上）是HIV感染潛伏期的特征表現(xiàn)，免疫抑制期多表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大?！绢}干19】檢測(cè)HIV-1proviralDNA最敏感的方法是？【選項(xiàng)】A.免疫層析法B.實(shí)時(shí)熒光定量PCRC.電化學(xué)發(fā)光法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】實(shí)時(shí)熒光定量PCR（B）可檢測(cè)到單個(gè)proviralDNA拷貝，靈敏度達(dá)1copy/mL，其他選項(xiàng)均為抗體檢測(cè)方法。【題干20】AIDS患者出現(xiàn)消瘦最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.腸道寄生蟲感染B.腫瘤C.糖尿病D.免疫消耗綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)免疫消耗綜合征是AIDS患者典型特征，表現(xiàn)為不明原因體重下降＞10%（6個(gè)月內(nèi)），腫瘤（B）相關(guān)性消瘦多伴隨局部癥狀。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】HIV感染后，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降至以下哪個(gè)水平時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療？【選項(xiàng)】A.200cells/μLB.350cells/μLC.500cells/μLD.800cells/μL【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療指南》，當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350cells/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染時(shí)需立即啟動(dòng)抗病毒治療。選項(xiàng)B符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，而其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)，A為機(jī)會(huì)性感染發(fā)生閾值，C和D為正常范圍?！绢}干2】下列哪種血液成分不含有HIV病毒？【選項(xiàng)】A.精液B.分泌物C.精子D.靜脈血【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV可通過性接觸、血液和母嬰傳播。精液（A）和分泌物（B）含病毒，靜脈血（D）在無污染時(shí)不含病毒，但需注意采血針污染會(huì)導(dǎo)致傳播。精子（C）本身不攜帶HIV，為正確選項(xiàng)?！绢}干3】AIDS患者最常見的機(jī)會(huì)性感染病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞內(nèi)分枝桿菌B.肺炎克雷伯菌C.艾滋病相關(guān)腫瘤病毒D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞內(nèi)分枝桿菌（A）是HIV感染者最常見的機(jī)會(huì)性病原體，易引發(fā)肺結(jié)核。肺炎克雷伯菌（B）多見于免疫抑制患者但非典型，艾滋病相關(guān)腫瘤病毒（C）為致癌因素而非感染，病毒性肝炎（D）與HIV共感染但非機(jī)會(huì)性感染?！绢}干4】高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的“高效”主要體現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.100%病毒學(xué)抑制B.95%病毒學(xué)抑制C.80%病毒載量降低D.50%CD4+細(xì)胞恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HAART通過多靶點(diǎn)抑制病毒復(fù)制，臨床標(biāo)準(zhǔn)為治療12周后HIVRNA下降≥95%。選項(xiàng)B符合WHO指南定義，A為理想化目標(biāo)，C和D為非核心指標(biāo)?！绢}干5】下列哪種藥物屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）？【選項(xiàng)】A.拉米夫定B.奧司他韋C.洛匹那韋D.拉替拉韋【參考答案】A【詳細(xì)解析】拉米夫定（A）為核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI），奧司他韋（B）為流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，洛匹那韋（C）為蛋白酶抑制劑，拉替拉韋（D）為整合酶抑制劑。NNRTI代表藥物包括依非韋倫、替諾福韋等?！绢}干6】HIV進(jìn)入人體后，主要感染哪種免疫細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.B淋巴細(xì)胞B.單核吞噬細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV通過CD4受體識(shí)別并感染CD4+T淋巴細(xì)胞（C），尤其是輔助性T細(xì)胞（Th）。單核吞噬細(xì)胞（B）雖可被感染但非主要靶細(xì)胞，B細(xì)胞（A）和NK細(xì)胞（D）無CD4受體?！绢}干7】HIV感染后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴體重下降超過3個(gè)月，最可能提示？【選項(xiàng)】A.急性感染期B.免疫重建期C.艾滋病期D.無癥狀攜帶者【參考答案】C【詳細(xì)解析】艾滋病期（C）定義為CD4+細(xì)胞＜200cells/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱＞3個(gè)月、體重下降＞10%等。急性感染期（A）發(fā)熱持續(xù)2-4周，免疫重建期（B）多見于治療后CD4+細(xì)胞回升階段?！绢}干8】下列哪種檢測(cè)方法可早期診斷HIV感染？【選項(xiàng)】A.HIVp24蛋白檢測(cè)B.HIVRNA定量檢測(cè)C.CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)D.ELISA檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIVp24蛋白檢測(cè)（A）在感染后2-6周即可檢出，是早期診斷敏感指標(biāo)。HIVRNA定量（B）在感染后1-2周可檢測(cè)到，但需結(jié)合p24提高特異性。CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)（C）反映免疫狀態(tài)，ELISA檢測(cè)（D）為常規(guī)初篩方法。【題干9】AIDS患者合并肺結(jié)核的死亡率較普通肺結(jié)核高？【選項(xiàng)】A.30%B.50%C.70%D.90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并肺結(jié)核的AIDS患者死亡率顯著升高，研究顯示約70%（C）患者會(huì)在1年內(nèi)死亡，主要因免疫缺陷導(dǎo)致結(jié)核難以控制。選項(xiàng)A為普通肺結(jié)核死亡率，B和D為干擾項(xiàng)?！绢}干10】HIV感染孕婦若未接受抗病毒治療，胎兒感染率約為？【選項(xiàng)】A.15%-20%B.30%-50%C.60%-80%D.90%以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)范抗病毒治療可使母嬰傳播率降至1%以下，未治療孕婦傳播率約30%-50%（B）。選項(xiàng)A為接受部分干預(yù)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，C和D為未治療高危人群的極端情況?！绢}干11】下列哪種情況不會(huì)傳播HIV？【選項(xiàng)】A.共用注射器B.急性傷口被HIV污染C.接觸HIV感染者精液D.共用餐具【參考答案】D【詳細(xì)解析】共用注射器（A）和急性傷口被污染（B）均屬血液傳播高危行為，接觸精液（C）存在氣溶膠傳播可能。共用餐具（D）不會(huì)傳播HIV，因病毒在體外存活時(shí)間短且不通過消化道感染?！绢}干12】HIV感染后，病毒進(jìn)入體內(nèi)的主要細(xì)胞類型是？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞B.小膠質(zhì)細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.骨髓造血干細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV通過CD4受體特異性感染CD4+T淋巴細(xì)胞（C），尤其是輔助性T細(xì)胞（Th1/Th2）。小膠質(zhì)細(xì)胞（B）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒儲(chǔ)存庫(kù)，骨髓造血干細(xì)胞（D）感染導(dǎo)致骨髓抑制但非主要靶細(xì)胞?！绢}干13】AIDS患者出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒（CMV）感染多提示？【選項(xiàng)】A.CD4+細(xì)胞＜200cells/μLB.CD4+細(xì)胞＜50cells/μLC.CD4+細(xì)胞＜500cells/μLD.CD4+細(xì)胞＜1000cells/μL【參考答案】B【詳細(xì)解析】CMV再激活多見于CD4+細(xì)胞＜50cells/μL的晚期AIDS患者，此時(shí)免疫完全崩潰。選項(xiàng)A為機(jī)會(huì)性感染閾值，C和D為免疫抑制較輕階段?！绢}干14】下列哪種藥物可阻斷HIV病毒整合到宿主DNA？【選項(xiàng)】A.拉替拉韋B.洛匹那韋C.拉米夫定D.阿巴卡韋【參考答案】A【詳細(xì)解析】拉替拉韋（A）為非核苷類整合酶抑制劑，通過阻止病毒DNA整合到宿主基因組發(fā)揮作用。洛匹那韋（B）為蛋白酶抑制劑，拉米夫定（C）為核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，阿巴卡韋（D）為核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。【題干15】HIV感染后出現(xiàn)Kaposi肉瘤多提示？【選項(xiàng)】A.CD4+細(xì)胞＜200cells/μLB.CD4+細(xì)胞＜100cells/μLC.CD4+細(xì)胞＜50cells/μLD.CD4+細(xì)胞＜500cells/μL【參考答案】A【詳細(xì)解析】Kaposi肉瘤由HHV-8引起，與HIV協(xié)同作用，多發(fā)生在CD4+細(xì)胞＜200cells/μL的艾滋病期早期。選項(xiàng)B和C為更晚期表現(xiàn)，D為機(jī)會(huì)性感染閾值?！绢}干16】HIV感染后，病毒在人體內(nèi)的主要復(fù)制場(chǎng)所是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)B.肺泡C.脾臟D.胃腸道【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV主要在淋巴結(jié)、脾臟等淋巴組織復(fù)制，CD4+T細(xì)胞被持續(xù)破壞導(dǎo)致全身免疫抑制。肺泡（B）和胃腸道（D）為機(jī)會(huì)性感染常見部位，脾臟（C）雖為復(fù)制場(chǎng)所但非主要?！绢}干17】下列哪種情況可降低HIV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.孕期未接受抗病毒治療B.孕晚期服用AZTC.嬰兒出生后未進(jìn)行阻斷治療D.母親HIVRNA陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕晚期服用齊多夫定（AZT）（B）可顯著降低母嬰傳播率，聯(lián)合infant出生后服用NVP（奈韋拉平）效果更佳。選項(xiàng)A和C為高風(fēng)險(xiǎn)行為，D為需強(qiáng)化阻斷治療的條件?！绢}干18】HIV感染后，病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)的生命周期包括？【選項(xiàng)】A.吸附、穿入、脫殼、逆轉(zhuǎn)錄、整合B.吸附、穿入、脫殼、逆轉(zhuǎn)錄C.吸附、脫殼、逆轉(zhuǎn)錄、整合D.吸附、穿入、復(fù)制【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIV生命周期完整包括吸附（結(jié)合CD4和CCR5受體）、穿入（融合膜進(jìn)入細(xì)胞）、脫殼（釋放RNA）、逆轉(zhuǎn)錄（合成DNA）、整合（插入宿主基因組）。選項(xiàng)B缺少整合階段，C和D步驟不全?！绢}干19】AIDS患者出現(xiàn)腦膜炎多由哪種病原體引起？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞內(nèi)分枝桿菌B.病毒性皰疹C.淋巴細(xì)胞增多性脈絡(luò)叢腦膜炎病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV感染者腦膜炎多由單純皰疹病毒（HSV-1）（B）或巨細(xì)胞病毒（CMV）引起，后者更常見于晚期。選項(xiàng)A為肺結(jié)核病原體，C為罕見病毒，D為鉤端螺旋體病病原體?！绢}干20】下列哪種檢測(cè)方法可排除HIV感染？【選項(xiàng)】A.HIVp24蛋白檢測(cè)B.HIVRNA定量檢測(cè)C.HIV抗體篩查D.HIVDNA檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV抗體篩查（C）如ELISA或快速檢測(cè)陰性可基本排除感染。HIVp24（A）陽性提示可能感染，RNA（B）和DNA（D）陽性均需結(jié)合抗體確認(rèn)。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】AIDS患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是哪種？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.Kaposi肉瘤C.細(xì)菌性肺炎D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】AIDS患者因CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低（<200cells/μL），導(dǎo)致免疫力嚴(yán)重缺陷，肺結(jié)核成為最常見的機(jī)會(huì)性感染。Kaposi肉瘤與HIV病毒感染相關(guān)但非最常見，細(xì)菌性肺炎多見于其他免疫抑制患者，病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）雖常見但非機(jī)會(huì)性感染主流?！绢}干2】HIV病毒進(jìn)入人體后，主要感染哪種免疫細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.B淋巴細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞D.脾臟紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIV通過包膜糖蛋白（如gp120）與CD4+受體結(jié)合，但需共受體（如CCR5或CXCR4）輔助進(jìn)入靶細(xì)胞。單核巨噬細(xì)胞表面CD4+表達(dá)較高，是HIV感染的主要細(xì)胞類型，B淋巴細(xì)胞雖也感染但比例較低。樹突狀細(xì)胞和紅細(xì)胞與HIV感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】HIV核酸檢測(cè)中，最敏感的檢測(cè)窗口期是？【選項(xiàng)】A.感染后2周B.感染后4周C.感染后8周D.感染后12周【參考答案】A【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（如逆轉(zhuǎn)錄熒光定量PCR）可檢測(cè)HIV-RNA，感染后2周內(nèi)即可檢出，窗口期短于抗體檢測(cè)（通常需4周）。4周和8周窗口期對(duì)