骨折病人藥品護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02抗感染藥物護(hù)理03促進(jìn)骨骼愈合藥物04特殊人群用藥護(hù)理05藥物不良反應(yīng)監(jiān)測06用藥健康指導(dǎo)01骨折術(shù)后疼痛管理01骨折術(shù)后疼痛管理PART雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等多種疼痛，作用強(qiáng)，可長時(shí)間維持藥效。塞來昔布膠囊主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，起效快，適用于急性疼痛的控制。常用止痛藥物（雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布等）遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量和頻次使用藥物，不要自行增加或減少劑量。避免自行調(diào)整劑量止痛藥劑量過大會導(dǎo)致不良反應(yīng)，劑量過小則無法有效緩解疼痛。用藥注意事項(xiàng)（遵醫(yī)囑、避免自行調(diào)整劑量）可減輕腫脹和疼痛，適用于急性損傷和疼痛。冰敷可促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉松弛，適用于慢性疼痛和肌肉緊張。熱敷輔助止痛方法（冰敷/熱敷交替使用）02抗感染藥物護(hù)理PART傷口感染識別（紅腫熱痛、滲液觀察）傷口評估密切觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫、熱痛等感染跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。滲液觀察保持傷口干燥，注意觀察傷口滲液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。疼痛管理評估傷口疼痛程度，及時(shí)采取止痛措施，減輕患者疼痛。遵醫(yī)囑用藥嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方使用抗生素，不得隨意更改用藥劑量和用藥時(shí)間?？股厥褂靡?guī)范（療程、劑量控制）用藥途徑根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的用藥途徑，如口服、注射等，確保藥物有效濃度。觀察不良反應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有不適或異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。消毒前準(zhǔn)備根據(jù)傷口情況選擇合適的消毒劑，如碘伏、酒精等。消毒劑選擇消毒方法采用正確的消毒方法，如環(huán)形消毒、螺旋式消毒等，確保消毒徹底。洗手、戴口罩和手套，確保操作過程無菌。傷口清潔消毒操作要點(diǎn)03促進(jìn)骨骼愈合藥物PART鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，可促進(jìn)骨骼生長和修復(fù)，需按醫(yī)囑劑量和頻次服用。維生素D可促進(jìn)鈣吸收，常用藥物有維生素D2、維生素D3等，需與鈣劑同時(shí)使用。鈣劑與維生素D補(bǔ)充如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨丟失。雙膦酸鹽類藥物如甲狀旁腺激素、降鈣素等，可調(diào)節(jié)鈣代謝，促進(jìn)骨形成。鈣調(diào)節(jié)激素類藥物骨代謝調(diào)節(jié)藥物使用蛋白質(zhì)補(bǔ)充骨折后需大量蛋白質(zhì)修復(fù)組織，可適當(dāng)增加魚、肉、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成，有助于骨骼愈合，可多吃新鮮蔬菜和水果。營養(yǎng)支持藥物配合04特殊人群用藥護(hù)理PART腎小球?yàn)V過率下降老年人腎小管分泌能力下降，藥物排泄變慢，易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，需調(diào)整劑量。藥物排泄變慢腎毒性藥物慎用老年人對腎毒性藥物的敏感性增加，應(yīng)避免使用或盡量縮短使用時(shí)間。老年人腎小球?yàn)V過率逐漸下降，應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整用藥劑量。老年患者用藥調(diào)整（腎功能監(jiān)測）兒童用藥劑量計(jì)算按體重計(jì)算劑量兒童用藥劑量通常按體重計(jì)算，避免劑量過大或過小。按年齡調(diào)整劑量不同年齡段兒童對藥物的敏感性和代謝能力不同，需按年齡調(diào)整劑量。監(jiān)測不良反應(yīng)兒童對藥物的反應(yīng)更為敏感，應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。孕婦用藥禁忌事項(xiàng)禁用致畸藥物孕婦在懷孕期間應(yīng)避免使用有致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物。慎用抗生素注意藥物代謝孕婦感染時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，避免對胎兒產(chǎn)生不良影響。孕婦的藥物代謝能力可能發(fā)生變化，需根據(jù)具體情況調(diào)整劑量。12305藥物不良反應(yīng)監(jiān)測PART胃腸道反應(yīng)處理惡心、嘔吐采用止吐藥或調(diào)節(jié)飲食，減輕患者胃腸道負(fù)擔(dān)。030201腹瀉采用止瀉藥或調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，維持水、電解質(zhì)平衡。腹痛密切觀察癥狀變化，必要時(shí)給予止痛藥。立即停藥，使用抗過敏藥物，觀察癥狀變化。過敏反應(yīng)應(yīng)急措施皮疹、瘙癢立即就醫(yī)，給予緊急氣管切開或插管，保持呼吸道通暢。呼吸困難、喉頭水腫立即給予抗休克治療，密切監(jiān)測生命體征變化。過敏性休克如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟損害。長期用藥肝功能監(jiān)測定期檢查肝功能指標(biāo)注意患者是否出現(xiàn)黃疸等肝功能受損癥狀，及時(shí)采取措施。觀察黃疸癥狀根據(jù)肝功能情況，調(diào)整藥物劑量或更換肝損害較小的藥物。調(diào)整藥物劑量06用藥健康指導(dǎo)PART服藥時(shí)間安排（餐前/餐后）鎮(zhèn)痛藥餐后服用，減少胃腸道刺激?？股貒?yán)格按照醫(yī)囑時(shí)間服藥，有的需空腹，有的需餐后，不可隨意更改。胃腸道用藥宜在餐前30分鐘或餐后2小時(shí)服用，以避免與食物混合影響藥效。鈣片睡前服用或兩餐之間服用，有助于吸收?；罹苿豢股貧?，需間隔2小時(shí)以上服用。抗生素與活菌制劑兩者相互干擾吸收，需間隔至少2-3小時(shí)服用。鈣片與鐵劑01020304同時(shí)服用可能導(dǎo)致呼吸抑制，需特別注意。鎮(zhèn)痛藥與安眠藥利尿劑可增強(qiáng)降壓藥的降壓效果，需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。利尿劑與降壓藥藥物相互作用提醒用藥記錄管理方法記錄藥物名稱、劑量、服藥時(shí)間01確保準(zhǔn)確掌握用藥信息，避免漏服或重復(fù)服用。標(biāo)