跟骨骨折護(hù)理功能鍛煉演講人：日期:目錄CATALOGUE02術(shù)后中期階段03術(shù)后后期階段04康復(fù)進(jìn)階階段05康復(fù)注意事項(xiàng)06康復(fù)效果評(píng)估01術(shù)后早期階段01術(shù)后早期階段PART被動(dòng)活動(dòng)術(shù)后盡早開(kāi)始，由家屬或醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行腳趾的被動(dòng)屈伸活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。主動(dòng)活動(dòng)根據(jù)患者恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者自主進(jìn)行腳趾的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)再生?；顒?dòng)腳趾指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)下肢肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如靜力性足背伸肌收縮，以提高肌肉力量。等長(zhǎng)收縮練習(xí)在疼痛可耐受范圍內(nèi)，進(jìn)行患側(cè)下肢肌肉的等張收縮練習(xí)，如直腿抬高訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉耐力。等張收縮練習(xí)肌肉收縮練習(xí)踝泵練習(xí)跖屈練習(xí)患者仰臥，下肢伸直，緩慢將踝關(guān)節(jié)跖屈至最大限度，維持幾秒鐘后緩慢放松，反復(fù)進(jìn)行。背伸練習(xí)患者仰臥，下肢伸直，緩慢將踝關(guān)節(jié)背伸至最大限度，維持幾秒鐘后緩慢放松，反復(fù)進(jìn)行。02術(shù)后中期階段PART踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸在疼痛可耐受的情況下，主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸借助康復(fù)器械或他人協(xié)助，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸練習(xí)，以進(jìn)一步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。踝關(guān)節(jié)屈伸直腿抬高練習(xí)仰臥位，伸直患肢并抬高，保持幾秒鐘后放下，反復(fù)進(jìn)行，有助于增強(qiáng)肌肉力量。靜力性肌肉收縮練習(xí)在直腿抬高的基礎(chǔ)上，進(jìn)行靜力性肌肉收縮練習(xí)，如肌肉緊繃、用力等，有助于增加肌肉力量。抬腿練習(xí)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，逐漸增加負(fù)重，進(jìn)行行走練習(xí)，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。負(fù)重行走練習(xí)在行走過(guò)程中，進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如單腳站立、重心轉(zhuǎn)移等，有助于提高行走穩(wěn)定性。平衡訓(xùn)練部分負(fù)重行走03術(shù)后后期階段PART完全負(fù)重行走骨折部位完全愈合在醫(yī)生指導(dǎo)下，確定骨折部位已完全愈合，方可開(kāi)始完全負(fù)重行走。逐漸增加負(fù)重行走姿勢(shì)正確初次行走時(shí)，需使用輔助器具，如拐杖、助行器等，逐漸增加負(fù)重，避免突然完全負(fù)重。行走時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免扭傷或再次受傷。123平衡訓(xùn)練單腳站立在穩(wěn)定的環(huán)境下，嘗試用患側(cè)腳單腳站立，以提高平衡能力。平衡板訓(xùn)練使用平衡板進(jìn)行訓(xùn)練，加強(qiáng)患側(cè)腳的控制能力和平衡能力。行走訓(xùn)練在不平坦的路面上行走，如草地、石子路等，提高平衡能力和協(xié)調(diào)能力。踝關(guān)節(jié)背伸伸展患側(cè)腳趾，增加腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)血液循環(huán)。腳趾伸展肌肉拉伸對(duì)患側(cè)小腿和足部肌肉進(jìn)行拉伸，緩解肌肉緊張，提高關(guān)節(jié)靈活性。主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)，增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕僵硬感。伸展運(yùn)動(dòng)04康復(fù)進(jìn)階階段PART增強(qiáng)腿部力量訓(xùn)練靜蹲練習(xí)靜蹲至大腿感到酸痛，每次持續(xù)10秒，每天進(jìn)行10次。030201腿舉練習(xí)平躺，雙腿伸直抬起，堅(jiān)持10-15秒，每天進(jìn)行10次。爬樓梯上下樓梯，鍛煉腿部肌肉力量，每天至少3次。站立提踵站立，雙腳與肩同寬，盡量提高腳后跟，堅(jiān)持10秒，每天進(jìn)行10次。跟腱力量練習(xí)跳躍練習(xí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行適量的跳躍練習(xí)，以增強(qiáng)跟腱的力量和彈性。伸展練習(xí)進(jìn)行跟腱伸展，每次伸展保持15-20秒，每天進(jìn)行3次。參加瑜伽課程，增加身體柔韌性，特別是針對(duì)下肢的伸展動(dòng)作。柔韌性訓(xùn)練瑜伽仰臥，雙腿彎曲，盡量將膝蓋貼近胸部，并保持15-20秒。屈腿練習(xí)站立，將一條腿抬高放在桌子或椅子上，保持15-20秒，兩腿交替進(jìn)行。伸展大腿后側(cè)05康復(fù)注意事項(xiàng)PART鍛煉循序漸進(jìn)鍛煉強(qiáng)度逐漸增加根據(jù)患者的恢復(fù)情況和醫(yī)生的指導(dǎo)，逐漸增加康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間。鍛煉方式多樣化采用多種鍛煉方式，如力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，以全面促進(jìn)康復(fù)。鍛煉前熱身在進(jìn)行鍛煉前，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)，以降低肌肉和關(guān)節(jié)的僵硬程度，減少受傷風(fēng)險(xiǎn)。避免過(guò)度疲勞合理安排鍛煉時(shí)間每天鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和鍛煉強(qiáng)度進(jìn)行合理安排。交替進(jìn)行鍛煉休息與鍛煉并重避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行同一部位的鍛煉，應(yīng)交替進(jìn)行不同部位的鍛煉，以減輕疲勞。鍛煉過(guò)程中要注意適當(dāng)休息，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致病情加重或引起其他問(wèn)題。123定期復(fù)查評(píng)估通過(guò)定期復(fù)查，及時(shí)了解患者的鍛煉效果和康復(fù)進(jìn)展情況。評(píng)估鍛煉效果根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃，以滿(mǎn)足患者不同階段的康復(fù)需求。調(diào)整鍛煉計(jì)劃在復(fù)查過(guò)程中，積極與醫(yī)生溝通，了解康復(fù)進(jìn)展和存在的問(wèn)題，以便得到專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和幫助。與醫(yī)生溝通06康復(fù)效果評(píng)估PART主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度在醫(yī)護(hù)人員輔助下，評(píng)估患者跟骨關(guān)節(jié)能夠達(dá)到的最大活動(dòng)范圍。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較與健側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)比，評(píng)估患側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否受限。觀察患者主動(dòng)活動(dòng)跟骨關(guān)節(jié)時(shí)的活動(dòng)范圍，評(píng)估關(guān)節(jié)僵硬程度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估肌肉收縮力通過(guò)觸摸和觀察患者肌肉收縮情況，評(píng)估肌肉力量是否減退。肌肉力量評(píng)估肢體負(fù)重能力評(píng)估患者站立、行走時(shí)跟骨負(fù)重能力，以及患側(cè)肢體負(fù)重能力。肌肉耐力評(píng)估患者在特定姿勢(shì)下維持肌肉收縮的時(shí)間，以了解肌肉耐力情況。評(píng)估患者在靜止?fàn)顟B(tài)下維持身體平衡的能力，如站立、坐位等。平衡能力評(píng)估靜態(tài)平衡能力評(píng)估患者在行走、上下樓梯等動(dòng)態(tài)情況下維持身體平衡的能力。動(dòng)態(tài)平衡能力評(píng)估患者在完成復(fù)雜動(dòng)作時(shí)，身體各部位的協(xié)調(diào)配合能力。平衡協(xié)調(diào)性日常功能恢復(fù)評(píng)估日常生活自理能力評(píng)估患者穿