2024年云南省元謀縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單選題（每題1分，共30分）1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍為60100次/分。低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。3.人體主要的散熱方式不包括（）A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發(fā)E.呼吸答案：E分析：人體主要散熱方式有輻射、傳導、對流和蒸發(fā)。呼吸不是主要散熱方式。4.青霉素最常見的不良反應是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.二重感染答案：C分析：青霉素最常見不良反應為過敏反應，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。5.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.醫(yī)務人員不重視醫(yī)院內(nèi)感染的預防答案：A分析：嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果可減少醫(yī)院內(nèi)感染，而介入性診療手段增加、抗生素廣泛應用、醫(yī)務人員不重視預防等是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。6.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見原因，約占一半。7.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心臟超聲D.冠狀動脈造影答案：D分析：冠狀動脈造影可直接顯示冠狀動脈形態(tài)，是診斷冠心病的“金標準”。8.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、高血壓、腎功能異常C.蛋白尿、血尿、高脂血癥、腎功能異常D.水腫、蛋白尿、高脂血癥、腎功能異常答案：B分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓和腎功能異常。10.關于骨折的治療原則，下列哪項是正確的（）A.復位、固定、功能鍛煉B.復位、牽引、功能鍛煉C.固定、牽引、功能鍛煉D.復位、固定、牽引答案：A分析：骨折治療原則為復位、固定和功能鍛煉。11.對診斷精神分裂癥最有意義的癥狀是（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.被控制感D.夸大妄想答案：C分析：被控制感是精神分裂癥特征性癥狀之一，對診斷最有意義。12.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C分析：小兒前囟一般在1218個月閉合。13.嬰兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種答案：C分析：嬰兒添加輔食原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。14.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作，糖皮質(zhì)激素和白三烯調(diào)節(jié)劑主要用于哮喘的長期控制。15.關于產(chǎn)褥期的生理變化，下列哪項是錯誤的（）A.產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后2周，子宮降至盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后4周，子宮恢復至正常大小D.產(chǎn)后6周，子宮內(nèi)膜完全修復答案：C分析：產(chǎn)后6周子宮恢復至正常大小，不是4周。16.下列哪項不屬于腹部閉合性損傷的手術適應證（）A.腹痛和腹膜刺激征進行性加重B.血壓進行性下降C.膈下游離氣體D.腹部有壓痛，但無反跳痛答案：D分析：腹部有壓痛但無反跳痛不是手術適應證，而腹痛和腹膜刺激征加重、血壓下降、膈下游離氣體等提示可能有嚴重腹腔臟器損傷，需手術治療。17.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛答案：C分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型癥狀。18.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導管癌B.浸潤性小葉癌C.導管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見病理類型。19.關于病毒性肝炎的傳播途徑，下列哪項是錯誤的（）A.甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播B.乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要通過輸血、血制品傳播D.丁型肝炎主要通過呼吸道傳播答案：D分析：丁型肝炎傳播途徑與乙肝相似，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，而非呼吸道傳播。20.預防肺結(jié)核流行的最主要措施是（）A.隔離痰菌陽性患者B.接種卡介苗C.加強營養(yǎng)D.開窗通風答案：A分析：隔離痰菌陽性患者可減少結(jié)核菌傳播，是預防肺結(jié)核流行最主要措施。21.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，氯硝西泮和丙戊酸鈉也可用于多種癲癇發(fā)作類型，但苯妥英鈉對大發(fā)作更具代表性。22.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：A分析：洋地黃中毒最常見心律失常是室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。23.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出癥狀是疼痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更劇烈、持續(xù)時間更長。24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀。25.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性答案：D分析：骨髓鐵染色陰性是缺鐵性貧血最可靠診斷依據(jù)。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.癔癥D.巴比妥類藥物中毒答案：A分析：庫斯莫爾呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。27.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等分泌，減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。28.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。29.小兒熱性驚厥最常見的病因是（）A.上呼吸道感染B.顱內(nèi)感染C.中毒性腦病D.低鈣血癥答案：A分析：小兒熱性驚厥最常見病因是上呼吸道感染。30.治療滴蟲性陰道炎首選的藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑答案：A分析：甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎首選藥物。二、多選題（每題2分，共10分）1.下列屬于護士義務的有（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.保護患者隱私的義務答案：ABCD分析：護士義務包括依法進行臨床護理、緊急救治患者、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑、保護患者隱私等。2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD分析：每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈彈性等均會影響血壓。3.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤D.白血病答案：BCD分析：纖維肉瘤、骨肉瘤、白血病屬于惡性腫瘤，脂肪瘤是良性腫瘤。4.下列哪些是預防醫(yī)院感染的措施（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則B.加強手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作答案：ABCD分析：嚴格無菌操作、加強手衛(wèi)生、合理用抗生素、做好消毒隔離都是預防醫(yī)院感染措施。5.下列關于新生兒Apgar評分的描述，正確的有（）A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色B.滿分為10分C.評分710分為正常D.評分47分為輕度窒息答案：ABCD分析：新生兒Apgar評分項目有心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，滿分為10分，710分正常，47分輕度窒息。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確分析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病基本特征。2.成年人的呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速。（）答案：正確分析：成年人安靜時呼吸頻率正常為1220次/分，超過24次/分為呼吸過速。3.阿司匹林可用于治療風濕性關節(jié)炎。（）答案：正確分析：阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，可用于治療風濕性關節(jié)炎。4.慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上。（）答案：正確分析：這是慢性支氣管炎診斷標準。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑應在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）答案：錯誤分析：口服鐵劑應在飯后服用，以減少對胃腸道刺激。6.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染，無菌物品取出未用也不可放回。7.心尖搏動點位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm處。（）答案：錯誤分析：心尖搏動點位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處。8.腰椎穿刺術后應去枕平臥46小時，以防止頭痛。（）答案：正確分析：去枕平臥可防止腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。9.新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。10.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。（）答案：正確分析：這是開放性氣胸急救處理關鍵。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導：向患者講解高血壓病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，讓患者了解高血壓危害，提高治療依從性。（2）飲食指導：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟；補充鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；戒煙限酒。（3）運動指導：根據(jù)患者身體狀況選擇合適運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周運動35次，每次30分鐘左右。（4）用藥指導：告知患者降壓藥物名稱、劑量、用法、不良反應等，囑患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。（5）自我監(jiān)測指導：教會患者正確測量血壓方法，定期測量血壓并記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（6）心理指導：幫助患者保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒。2.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺，聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者煩躁不安，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，迅速利尿，減少血容量。（5）血管擴張劑：遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負荷。（6）強心劑：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物，增強心肌收縮力。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，解除支氣管痙攣。（8）其他：密切觀察患者生命體征、神志、尿量等變化，做好記錄。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時入院。入院時心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為有高血壓、糖尿病等冠心病危險因素，突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時，心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）請寫出主要的護理措施。答：護理措施如下：①休息與活動：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。②吸氧：