鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法建議一、總則（一）目的為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動，保障村民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本管理辦法建議。（二）適用范圍本辦法適用于在本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸舉辦的村衛(wèi)生室、社會力量舉辦的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格依照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、考核、培訓(xùn)等行為。2.保障服務(wù)原則：確保鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足農(nóng)村居民的健康需求。3.分類指導(dǎo)原則：根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀，實(shí)行分類指導(dǎo)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍均衡發(fā)展。4.動態(tài)管理原則：建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整管理政策和措施，提高管理效能。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入與注冊（一）準(zhǔn)入條件1.執(zhí)業(yè)資格具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)期滿一年的，可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試；具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。2.學(xué)歷要求：原則上應(yīng)具有中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷。鼓勵具有大專及以上學(xué)歷的人員報(bào)考鄉(xiāng)村醫(yī)生。3.培訓(xùn)與考核新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員，應(yīng)參加縣級衛(wèi)生行政部門組織的上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]天。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、預(yù)防保健知識等。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)參加縣級衛(wèi)生行政部門組織的考核，考核合格后方可注冊執(zhí)業(yè)。（二）注冊程序1.申請：符合準(zhǔn)入條件的人員，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門提出注冊申請，并提交下列材料：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；本人身份證明；學(xué)歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書；縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件。2.審核：縣級衛(wèi)生行政部門收到注冊申請后，對申請人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。3.注冊有效期：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為[X]年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前[X]個月申請?jiān)僮浴Ｈ?、鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）執(zhí)業(yè)范圍鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。主要執(zhí)業(yè)范圍包括：1.疾病的診斷與治療；2.預(yù)防接種；3.婦幼保健；4.健康教育；5.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；6.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。（二）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照診療規(guī)范、用藥目錄和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，為村民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和按規(guī)定配備的基本藥物，合理診療，因病施治，不得超范圍執(zhí)業(yè)，不得使用非基本藥物。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書寫醫(yī)療文書，做好醫(yī)療記錄，妥善保管病歷、處方等醫(yī)療資料。（三）醫(yī)療安全管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療安全。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录瑓f(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存，并按照規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。（四）職業(yè)道德規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者的合法權(quán)益。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)廉潔自律，不得收受患者及其家屬的財(cái)物或者謀取其他不正當(dāng)利益。四、鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃：縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的需要，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、預(yù)防保健知識、醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)等。3.培訓(xùn)方式：培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。4.培訓(xùn)考核：鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)后，應(yīng)當(dāng)參加縣級衛(wèi)生行政部門組織的考核?？己撕细竦模o予相應(yīng)的培訓(xùn)學(xué)分；考核不合格的，應(yīng)當(dāng)參加補(bǔ)考或者再次培訓(xùn)。（二）考核1.考核組織：縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作?？己丝梢晕朽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行。2.考核內(nèi)容：考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等。3.考核周期：鄉(xiāng)村醫(yī)生考核周期為[X]年。考核應(yīng)當(dāng)在考核周期屆滿前[X]個月內(nèi)完成。4.考核結(jié)果：考核結(jié)果分為合格和不合格?？己撕细竦模卩l(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書上加蓋考核合格章；考核不合格的，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動[X]個月至[X]個月，并接受培訓(xùn)和再次考核。經(jīng)再次考核仍不合格的，由原注冊部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與保障（一）薪酬待遇1.政府補(bǔ)助：政府應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量、績效考核結(jié)果等因素確定，并逐步提高。2.醫(yī)療服務(wù)收入：鄉(xiāng)村醫(yī)生提供一般醫(yī)療服務(wù)的收入，由其在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余中提取一定比例予以保障。具體比例由縣級衛(wèi)生行政部門會同財(cái)政、物價(jià)等部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。3.其他收入：鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過開展中醫(yī)藥服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，獲得相應(yīng)的收入。（二）社會保障1.養(yǎng)老保險(xiǎn)：鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府可以給予適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼。2.醫(yī)療保險(xiǎn)：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。3.其他保障：縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供必要的工作條件和生活保障，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際困難。六、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展（一）隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門，根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)、任務(wù)和措施。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃應(yīng)當(dāng)與本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相銜接，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等政策相配套。（二）人才引進(jìn)與培養(yǎng)1.鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。對到村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的高校畢業(yè)生，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予學(xué)費(fèi)補(bǔ)償和助學(xué)貸款代償?shù)葍?yōu)惠政策。2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)?？h級衛(wèi)生行政部門可以與中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校合作，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。對定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)簽訂定向就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)后到村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。（三）信息化建設(shè)1.推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息化管理?？h級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生信息管理系統(tǒng)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本信息、執(zhí)業(yè)注冊、培訓(xùn)考核、服務(wù)記錄等進(jìn)行信息化管理。2.利用信息化手段提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生使用信息化設(shè)備，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、健康管理等服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督檢查，建立健全監(jiān)督管理制度，規(guī)范監(jiān)督檢查行為。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)規(guī)則、醫(yī)療安全、職業(yè)道德等方面。（二）投訴舉報(bào)處理1.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、信箱或者電子郵箱，接受社會公眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生違法違規(guī)行為的投訴舉報(bào)。2.對投訴舉報(bào)的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法處理。對經(jīng)查實(shí)的違法違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰，并向社會公布處理結(jié)果。（三）法律責(zé)任1.鄉(xiāng)村醫(yī)生違反本辦法規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原注冊部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理