2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.急性鼻竇炎伴鼻息肉形成B.鼻中隔偏曲導(dǎo)致反復(fù)鼻出血C.慢性鼻竇炎伴嗅覺(jué)減退D.鼻腔異物取出【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要用于鼻竇炎、鼻息肉及鼻腔結(jié)構(gòu)異常，但鼻中隔偏曲若未合并其他癥狀通常不作為手術(shù)適應(yīng)癥。選項(xiàng)B屬于功能性鼻外科范疇，需結(jié)合患者主訴綜合判斷。【題干2】關(guān)于喉部病變的影像學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.X線平片可清晰顯示喉部軟骨間隙B.CT掃描對(duì)喉部軟組織分辨率不足C.MRI適用于評(píng)估喉部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.數(shù)字化喉鏡可直接顯示黏膜下病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI在軟組織對(duì)比度上具有優(yōu)勢(shì)，尤其適用于喉部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及喉咽部腫瘤的評(píng)估。CT雖對(duì)軟骨顯示良好，但MRI在評(píng)估深部病變更具特異性?！绢}干3】喉部聲帶麻痹的常見(jiàn)病因中，哪項(xiàng)占比最高？【選項(xiàng)】A.糖尿病神經(jīng)病變B.咽部感染C.頸部放療D.胃食管反流【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃食管反流性喉炎是導(dǎo)致聲帶麻痹的常見(jiàn)病因，占門診病例的20%-30%。頸部放療（選項(xiàng)C）多導(dǎo)致放射性喉炎，但多累及喉黏膜，而非直接麻痹聲帶。【題干4】喉癌的分期中，哪項(xiàng)屬于局部進(jìn)展期？【選項(xiàng)】A.T1N0M0B.T2N1M0C.T3N0M0D.T4N2M0【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版分期，T3指腫瘤侵犯喉外軟骨（如環(huán)甲關(guān)節(jié)）或聲門旁間隙，伴N0時(shí)仍屬局部進(jìn)展期（III期）。T4病變已屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合全身評(píng)估。【題干5】關(guān)于喉狹窄的急救處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.鼻插管維持氣道B.支氣管插管C.胃腸減壓D.早期手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉梗阻患者需立即建立氣道（A/B），胃腸減壓僅適用于慢性期。早期手術(shù)（D）適用于3個(gè)月以上的慢性病例，急性期首選氣道管理?！绢}干6】先天性耳郭畸形中，最常累及的軟骨結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胸骨乳突肌止點(diǎn)B.脛骨遠(yuǎn)端C.耳廓軟骨（耳甲腔）D.腰椎間盤【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳廓發(fā)育主要依賴耳廓軟骨（耳甲腔軟骨），約60%的先天性耳郭畸形由軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致。選項(xiàng)A為乳突部異常，多見(jiàn)于顱頸交界區(qū)畸形?！绢}干7】喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.T分期B.N分期C.M分期D.G分期【參考答案】B【詳細(xì)解析】N分期明確評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍：N0為無(wú)轉(zhuǎn)移，N1為同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（≤2cm），N2為同側(cè)多個(gè)或?qū)?cè)轉(zhuǎn)移。T/M分期分別對(duì)應(yīng)原發(fā)腫瘤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干8】關(guān)于喉部神經(jīng)損傷的預(yù)后，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.聲帶外展肌神經(jīng)損傷可完全恢復(fù)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷導(dǎo)致味覺(jué)喪失C.喉返神經(jīng)損傷多由甲狀腺手術(shù)引起D.聲帶肌萎縮不可逆【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷多見(jiàn)于甲狀腺手術(shù)（C），約5%-10%患者出現(xiàn)暫時(shí)性聲嘶。聲帶外展肌神經(jīng)損傷（甲杓?。┗謴?fù)率較低（約30%-50%）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，早期神經(jīng)修復(fù)可改善預(yù)后?！绢}干9】鼻竇CT影像中，哪項(xiàng)提示真菌性鼻竇炎？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀骨質(zhì)破壞B.膠原樣變區(qū)域C.膿腔形成D.軟骨基質(zhì)鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌性鼻竇炎CT特征為膠原樣變區(qū)域（B），表現(xiàn)為邊界清晰的不規(guī)則低密度影，伴周圍骨質(zhì)侵蝕。選項(xiàng)A（A）為細(xì)菌性鼻竇炎常見(jiàn)表現(xiàn)，D（D）見(jiàn)于陳舊性炎癥?！绢}干10】關(guān)于喉部膿腫的緊急處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即切開(kāi)引流B.全身抗生素C.支氣管插管D.胃腸營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉膿腫（如膿毒性喉炎）需緊急切開(kāi)引流（A）并控制感染（B）。支氣管插管（C）用于氣道梗阻，胃腸營(yíng)養(yǎng)支持（D）在急性期可能加重炎癥，需待病情穩(wěn)定后實(shí)施。【題干11】喉部重建手術(shù)中，哪項(xiàng)材料生物相容性最佳？【選項(xiàng)】A.自體肋軟骨B.聚四氟乙烯C.硅膠假體D.膠原蛋白支架【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體肋軟骨（A）為金標(biāo)準(zhǔn)材料，具有長(zhǎng)期穩(wěn)定性及低排異反應(yīng)。聚四氟乙烯（B）多用于下咽重建，硅膠（C）易移位，膠原蛋白（D）僅限短期修復(fù)?！绢}干12】顳骨巖部減壓術(shù)的適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腦膜膨出B.聽(tīng)神經(jīng)瘤C.脊髓空洞癥D.顳骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】顳骨巖部減壓術(shù)主要用于治療腦膜膨出（A）、聽(tīng)神經(jīng)瘤（B）及巖部腦脊液漏。脊髓空洞癥（C）需行椎管減壓，與顳骨手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干13】關(guān)于喉癌的預(yù)后因素，哪項(xiàng)與5年生存率無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.病理分化程度B.腫瘤大小C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.患者年齡【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理分化程度（A）、腫瘤大小（B）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）均為獨(dú)立預(yù)后因素?；颊吣挲g（D）在統(tǒng)計(jì)模型中未被證實(shí)為獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，但老年患者手術(shù)耐受性較差。【題干14】鼻出血的緊急處理中，哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.前鼻鏡止血B.鼻腔填塞C.靜脈補(bǔ)液D.肝素抗凝【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝素抗凝（D）可能加重出血，僅用于已確診的凝血功能障礙患者。前鼻鏡止血（A）適用于明確出血點(diǎn)，填塞（B）為首選保守治療，補(bǔ)液（C）糾正休克。【題干15】喉部聲帶息肉的手術(shù)方式中，哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.激光切除術(shù)B.鏡下喉部分切除術(shù)C.全喉切除術(shù)D.腹腔鏡輔助手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹腔鏡輔助手術(shù)（D）不適用于喉部手術(shù)，鏡下喉部分切除術(shù)（B）適用于較大息肉。全喉切除術(shù)（C）僅用于廣泛喉癌，激光（A）為微創(chuàng)首選?！绢}干16】關(guān)于梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.暈厥發(fā)作伴耳鳴B.前庭功能檢查異常C.腦脊液壓力＞250mmH2OD.耳蝸CT正常【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅尼埃?。―）耳蝸CT通常顯示耳蝸積水，但早期可正常。選項(xiàng)C（C）標(biāo)準(zhǔn)為腦脊液壓力＞250mmH2O，需與正常壓力性腦積水鑒別。【題干17】喉部神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.聲嘶伴吞咽困難B.突發(fā)性劇痛C.呼吸困難D.咽喉異物感【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉上神經(jīng)痛（B）表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛，可放射至耳顳部，吞咽時(shí)加重。選項(xiàng)A（A）為喉返神經(jīng)痛特征，C（C）多見(jiàn)于喉梗阻，D（D）常見(jiàn)于反流性咽喉炎?！绢}干18】關(guān)于喉部淀粉樣變性，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.起源于漿細(xì)胞B.常見(jiàn)于聲帶前部C.病理特征為同心圓層狀結(jié)構(gòu)D.激光手術(shù)首選【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變性（C）病理特征為同心圓層狀結(jié)構(gòu)，起源于結(jié)締組織，與免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)。選項(xiàng)A（A）為骨轉(zhuǎn)移性淀粉樣變性特征，D（D）激光手術(shù)適用于局限病變。【題干19】鼻竇真菌病的治療原則中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗真菌藥物B.全身化療C.膠原酶局部注射D.保留功能手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻竇真菌?。˙）需手術(shù)清創(chuàng)（A/C）聯(lián)合抗真菌治療，全身化療（B）僅用于廣泛浸潤(rùn)病例。保留功能手術(shù)（D）適用于病變局限者?！绢}干20】關(guān)于耳源性眩暈的急性期處理，哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜劑B.葡萄糖補(bǔ)充C.肢體制動(dòng)D.眼震視圖檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳源性眩暈（C）需避免肢體制動(dòng)，以免加重前庭功能抑制。選項(xiàng)D（D）眼震視圖檢查（冷熱試驗(yàn)）是明確診斷的關(guān)鍵，急性期需在絕對(duì)臥床后進(jìn)行。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】喉癌最常見(jiàn)的病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.淋巴細(xì)胞癌D.骨肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌中鱗狀細(xì)胞癌占比約90%，與吸煙、飲酒及HPV感染密切相關(guān)。腺癌多見(jiàn)于下咽部，淋巴細(xì)胞癌為罕見(jiàn)類型，骨肉瘤幾乎不發(fā)生于喉部。【題干2】鼻竇炎急性期最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.陰溝腸桿菌D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性上頜竇炎約70%由肺炎鏈球菌引起，其莢膜多糖可引發(fā)黏膜炎癥。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于慢性鼻竇炎或免疫力低下者，陰溝腸桿菌為條件致病菌?！绢}干3】喉部異物最易卡死的部位是？【選項(xiàng)】A.聲門上區(qū)B.氣管C.喉前庭區(qū)D.會(huì)厭【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部異物中，花生等環(huán)形物體易卡在梨狀窩（聲門上區(qū)），因該處空間狹窄且黏膜松弛。喉前庭區(qū)異物多見(jiàn)于兒童，但死亡率較高?！绢}干4】梅尼埃病最常見(jiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.耳鳴伴眩暈B.耳悶伴聽(tīng)力下降C.耳痛伴平衡障礙D.耳漏伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病特征為波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及發(fā)作性眩暈，眩暈持續(xù)20-60分鐘。耳悶多為中耳炎表現(xiàn)，耳痛常見(jiàn)于鼓膜穿孔?！绢}干5】會(huì)厭膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.咽痛伴吞咽困難C.頸部淋巴結(jié)腫大D.頸部活動(dòng)受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)厭膿腫早期表現(xiàn)為咽痛及吞咽困難，后期可出現(xiàn)聲音嘶啞。頸部淋巴結(jié)腫大多由感染引起，但非特異性?！绢}干6】慢性扁桃體炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)結(jié)核B.扁桃體周圍膿腫C.咽旁間隙感染D.頸動(dòng)脈竇綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁桃體周圍膿腫為慢性扁桃體炎典型并發(fā)癥，膿液位于扁桃體與咽壁之間。頸部淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于長(zhǎng)期低熱患者，咽旁間隙感染較少見(jiàn)。【題干7】喉返神經(jīng)損傷多見(jiàn)于哪種手術(shù)？【選項(xiàng)】A.鼻內(nèi)鏡手術(shù)B.喉裂開(kāi)術(shù)C.鼻竇開(kāi)放術(shù)D.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)在喉裂開(kāi)術(shù)中易損傷，其走行路徑復(fù)雜，術(shù)中需解剖分離。鼻內(nèi)鏡手術(shù)損傷喉返神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)極低?！绢}干8】突發(fā)性耳聾的聽(tīng)力曲線特征是？【選項(xiàng)】A.高頻下降B.中頻下降C.低頻下降D.全頻段下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為4000-8000Hz高頻聽(tīng)力驟降，純音測(cè)聽(tīng)曲線呈“陡降型”。全頻段下降多見(jiàn)于噪聲性聾?！绢}干9】鼻中隔偏曲最嚴(yán)重的解剖異常是？【選項(xiàng)】A.鼻甲肥大B.鼻中隔偏曲伴后鼻孔狹窄C.鼻竇炎D.鼻出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻中隔偏曲伴后鼻孔狹窄可導(dǎo)致鼻塞加重、張口呼吸及鼻竇引流障礙，是鼻部手術(shù)指征之一。鼻甲肥大可通過(guò)藥物治療。【題干10】喉淀粉樣變性最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.聲帶前部B.聲帶后部C.喉室D.會(huì)厭【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉淀粉樣變性多見(jiàn)于聲帶前1/3，質(zhì)硬如軟骨，易與喉癌混淆。喉室病變多由喉淀粉樣變或淀粉樣瘤引起?！绢}干11】慢性咽炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.吞咽痛B.咽部異物感C.聲音嘶啞D.咽部黏膜出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性咽炎以咽部異物感為主，伴干咳及清嗓動(dòng)作，黏膜呈暗紅色。咽部黏膜出血多見(jiàn)于血液疾病或外傷?！绢}干12】喉狹窄的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.癥狀嚴(yán)重程度B.狹窄長(zhǎng)度C.手術(shù)難度D.放射學(xué)表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉狹窄分期根據(jù)狹窄長(zhǎng)度：Ⅰ度（<2mm）、Ⅱ度（2-4mm）、Ⅲ度（>4mm）。癥狀嚴(yán)重程度與狹窄程度相關(guān)但不作為分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】喉部白色念珠菌感染常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.糖尿病患者B.長(zhǎng)期使用激素者C.腫瘤患者D.孕婦【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者因免疫抑制易合并白色念珠菌感染，表現(xiàn)為喉黏膜彌漫性水腫、潰瘍。糖尿病患者多出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染?！绢}干14】鼻出血最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.鼻中隔前部B.鼻中隔后部C.下鼻甲前端D.鼻咽部【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻中隔前部血管豐富且黏膜薄弱，占鼻出血的90%。下鼻甲前端出血可通過(guò)前鼻鏡止血，鼻咽部出血多見(jiàn)于外傷。【題干15】聲帶麻痹的病因中最重要的為？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.聲帶外傷C.急性會(huì)厭炎D.頸部放療【參考答案】B【詳細(xì)解析】聲帶外傷（如異物或手術(shù)）可直接導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為構(gòu)音不清及共鳴增強(qiáng)。糖尿病為全身性疾病，非直接病因?！绢}干16】喉癌放療后最常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.咽旁間隙感染B.喉狹窄C.咽部潰瘍D.頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】放療后纖維化導(dǎo)致喉黏膜水腫、瘢痕形成，最終引起喉狹窄。咽旁間隙感染多見(jiàn)于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者?！绢}干17】突發(fā)眩暈伴眼震的疾病是？【選項(xiàng)】A.鼻竇炎B.前庭性偏頭痛C.鼓膜穿孔D.鼻出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】前庭性偏頭痛以發(fā)作性眩暈（持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)）、眼震及畏光為特征，需與梅尼埃病鑒別。鼻竇炎多伴頭痛及嗅覺(jué)減退?！绢}干18】喉部神經(jīng)血管束損傷多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.鼻內(nèi)鏡手術(shù)B.喉部分切除術(shù)C.鼻竇開(kāi)放術(shù)D.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部分切除術(shù)（如聲帶切除）術(shù)中易損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支及甲狀腺軟骨下動(dòng)脈，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙及疼痛。鼻內(nèi)鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極低?！绢}干19】喉癌的早期診斷依賴？【選項(xiàng)】A.鼻咽部觸診B.純音測(cè)聽(tīng)C.紅外線喉鏡D.放射性核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期喉癌（T1期）首選間接喉鏡或纖維喉鏡檢查，可清晰觀察聲帶活動(dòng)及黏膜細(xì)微病變。放射性核素掃描對(duì)早期病變敏感性低?！绢}干20】慢性喉炎的病因中最重要的為？【選項(xiàng)】A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸粉塵C.慢性扁桃體炎D.病毒性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸煙是慢性喉炎主要病因，焦油及尼古丁導(dǎo)致黏膜充血水腫及鱗狀化生。粉塵刺激多引起職業(yè)性喉炎，病毒性感染多為急性過(guò)程。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】喉部淀粉樣變常見(jiàn)于喉部哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.聲帶肌B.喉前庭部黏膜C.氣管隆凸處D.喉返神經(jīng)走行區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變多見(jiàn)于聲帶肌，表現(xiàn)為聲嘶、喉痛及喉部異物感。聲帶肌纖維化導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)受限，前庭部黏膜病變較少見(jiàn)，氣管隆凸處多與甲狀腺相關(guān)，喉返神經(jīng)走行區(qū)病變多引起神經(jīng)損傷癥狀?！绢}干2】鼻竇炎急性期最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.鏈球菌C.霉菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性鼻竇炎主要病原體為金黃色葡萄球菌（A）和肺炎鏈球菌（B），但題目選項(xiàng)中未包含鏈球菌，需注意題目選項(xiàng)設(shè)計(jì)。革蘭氏陰性桿菌（D）如流感嗜血桿菌多見(jiàn)于兒童，而題目選項(xiàng)可能存在表述矛盾，正確答案應(yīng)為A。【題干3】喉癌最常見(jiàn)的病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.淋巴細(xì)胞癌C.腺癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌約95%為鱗狀細(xì)胞癌（A），多與吸煙、HPV感染相關(guān)。腺癌（C）多見(jiàn)于下咽及肺，淋巴細(xì)胞癌（B）為非典型增生，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（D）占比不足5%?！绢}干4】喉部外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性聲嘶伴吞咽困難，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.聲帶撕裂B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管插管損傷D.喉部血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（B）導(dǎo)致同側(cè)聲帶內(nèi)收障礙，出現(xiàn)進(jìn)行性聲嘶及吞咽困難。聲帶撕裂（A）多伴急性出血，氣管插管損傷（C）多引起喉狹窄，喉部血腫（D）癥狀較短暫。【題干5】中耳炎反復(fù)發(fā)作后易導(dǎo)致鼓膜穿孔的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）B.病毒（如腺病毒）C.支原體D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性中耳炎（A）易導(dǎo)致鼓膜穿孔，病毒性（B）通常不穿透鼓膜。支原體（C）可致分泌性中耳炎，真菌（D）多見(jiàn)于免疫低下患者。【題干6】喉部神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“甲亢音”的神經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉返神經(jīng)C.頸叢神經(jīng)D.舌下神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷（A）導(dǎo)致聲帶外展不全，形成高調(diào)金屬音（甲亢音）。喉返神經(jīng)（B）損傷引起聲帶內(nèi)收障礙，喉部肌肉萎縮?！绢}干7】鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率最高的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.中鼻道B.篩泡C.鼻丘D.下鼻甲【參考答案】A【詳細(xì)解析】中鼻道（A）解剖復(fù)雜，易殘留病變黏膜，復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。篩泡（B）和鼻丘（C）手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，下鼻甲（D）切除易致鼻塞?！绢}干8】喉部真菌感染最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈格孢菌B.曲霉菌C.酵母菌D.放線菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲霉菌（B）為耳鼻喉真菌感染最常見(jiàn)的病原體，多見(jiàn)于糖尿病、免疫抑制患者。鏈格孢菌（A）多致過(guò)敏，酵母菌（C）多見(jiàn)于鼻竇炎，放線菌（D）好發(fā)于中耳?！绢}干9】喉部血管畸形最可能引起的癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲嘶伴吞咽血痰B.喉鳴伴呼吸急促C.聲嘶伴呼吸窘迫D.聲嘶伴頸部腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部血管畸形（A）破裂時(shí)，血液流入喉腔導(dǎo)致聲嘶伴吞咽血痰。喉鳴（B）多見(jiàn)于喉狹窄，呼吸窘迫（C）提示氣道阻塞，頸部腫脹（D）多見(jiàn)于甲狀腺腫?！绢}干10】喉部肉芽腫最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.酒精性肉芽腫B.結(jié)核性肉芽腫C.真菌性肉芽腫D.病毒性肉芽腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性肉芽腫（B）占喉部肉芽腫80%以上，多見(jiàn)于下咽及喉部。酒精性肉芽腫（A）多見(jiàn)于胃部，真菌性（C）較少見(jiàn)，病毒性（D）無(wú)此病名。【題干11】喉部聲帶小結(jié)最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.吸煙B.長(zhǎng)期高聲說(shuō)話C.咽喉部感染D.鼻咽部腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】聲帶小結(jié)（B）多因長(zhǎng)期高聲說(shuō)話或的職業(yè)性發(fā)聲過(guò)度引起，吸煙（A）多致聲帶白斑，感染（C）多致聲帶水腫，鼻咽部腫瘤（D）與聲帶無(wú)關(guān)?！绢}干12】喉部結(jié)核最常侵犯的部位是？【選項(xiàng)】A.聲帶肌B.喉前庭部C.氣管環(huán)D.喉返神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部結(jié)核（A）多侵犯聲帶肌，形成結(jié)核瘤，前庭部（B）較少見(jiàn)，氣管環(huán)（C）多因鄰近縱隔結(jié)核累及，喉返神經(jīng)（D）損傷多為繼發(fā)。【題干13】鼻部真菌感染最常見(jiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.鼻塞伴嗅覺(jué)減退B.鼻衄伴頭痛C.鼻后滴液伴咳嗽D.鼻部腫塊伴疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻部真菌感染（A）早期表現(xiàn)為鼻塞及嗅覺(jué)減退，鼻衄（B）多見(jiàn)于鼻部血管畸形，鼻后滴液（C）多見(jiàn)于鼻竇炎，鼻部腫塊（D）多見(jiàn)于鼻咽部腫瘤。【題干14】喉部聲帶麻痹最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.喉返神經(jīng)損傷C.病毒性咽峽炎D.酒精性神經(jīng)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（B）為喉部聲帶麻痹最常見(jiàn)原因，糖尿?。ˋ）多致周圍神經(jīng)病變，病毒性咽峽炎（C）多累及兒童，酒精性神經(jīng)炎（D）多累及舌咽神經(jīng)?！绢}干15】喉部聲帶重建手術(shù)最常用的材料是？【選項(xiàng)】A.自體軟骨B.胸骨C.腺體組織D.瓷合金【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體軟骨（A）如環(huán)甲軟骨或肋軟骨為喉部重建金標(biāo)準(zhǔn)，胸骨（B）多用于下咽重建，腺體組織（C）易感染，瓷合金（D）多用于假體植入?！绢}干16】喉部神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“破風(fēng)箱樣”呼吸的神經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.喉上神經(jīng)外支B.喉返神經(jīng)C.頸叢神經(jīng)D.舌下神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)（B）損傷導(dǎo)致聲帶內(nèi)收障礙，氣流通過(guò)聲門裂隙形成破風(fēng)箱樣呼吸。喉上神經(jīng)外支（A）損傷引起聲帶外展障礙，頸叢神經(jīng)（C）損傷導(dǎo)致肩部及上肢癥狀，舌下神經(jīng)（D）損傷影響舌肌運(yùn)動(dòng)。【題干17】喉部血管畸形最可能出現(xiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.聲帶震顫減弱B.喉部聞及低調(diào)搏動(dòng)音C.聲帶固定D.咽反射消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部血管畸形（B）破裂時(shí)，可聞及低調(diào)搏動(dòng)音，聲帶震顫減弱（A）多見(jiàn)于聲帶麻痹，聲帶固定（C）多見(jiàn)于喉返神經(jīng)損傷，咽反射消失（D）提示舌咽神經(jīng)損傷?！绢}干18】喉部肉芽腫最可能出現(xiàn)的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.聲帶增厚伴鈣化B.聲門區(qū)軟組織影C.氣管壁增厚D.喉部淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部肉芽腫（A）影像學(xué)表現(xiàn)為聲帶增厚伴鈣化，聲門區(qū)軟組織影（B）多見(jiàn)于喉部腫瘤，氣管壁增厚（C）多見(jiàn)于氣管狹窄，喉部淋巴結(jié)腫大（D）多見(jiàn)于感染或腫瘤轉(zhuǎn)移?！绢}干19】喉部聲帶小結(jié)的治療原則是？【選項(xiàng)】A.藥物治療B.物理治療C.聲帶封閉術(shù)D.聲帶切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】聲帶小結(jié)（C）首選聲帶封閉術(shù)，通過(guò)注射透明質(zhì)酸酸使小結(jié)溶解。藥物治療（A）無(wú)效，物理治療（B）無(wú)明確證據(jù)，聲帶切除術(shù)（D）多用于晚期病變。【題干20】喉部真菌感染最有效的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.制霉菌素C.糖皮質(zhì)激素D.喹諾酮類【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部真菌感染（B）首選制霉菌素（B）霧化吸入，青霉素（A）對(duì)細(xì)菌有效，糖皮質(zhì)激素（C）僅用于控制炎癥，喹諾酮類（D）對(duì)真菌無(wú)效。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】喉炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.病毒C.支原體D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性喉炎最常見(jiàn)病原體為A組鏈球菌，病毒性喉炎多由流感病毒或腺病毒引起。支原體感染多見(jiàn)于兒童，酵母菌感染罕見(jiàn)。鏈球菌通過(guò)毒素引發(fā)黏膜水腫和疼痛，需抗生素治療?！绢}干2】急性鼻竇炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.鏈球菌C.肝炎病毒D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性上頜竇炎約70%由肺炎鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌。鏈球菌多見(jiàn)于咽炎合并感染，肝炎病毒和銅綠假單胞菌感染率均低于5%。CT顯示竇腔模糊伴鼻甲肥大是典型影像學(xué)特征?！绢}干3】喉淀粉樣瘤的治療首選是？【選項(xiàng)】A.激光切除B.藥物保守C.放射治療D.食管鏡介入【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉淀粉樣瘤為良性病變，激光消融可精準(zhǔn)切除不損傷喉功能。藥物治療無(wú)效，放療僅適用于廣泛浸潤(rùn)病例。食管鏡介入適用于已侵犯下咽者。2019年ASO指南推薦CO2激光為首選。【題干4】梅尼埃病的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.耳鳴+眩暈+聽(tīng)力下降B.嘔吐+頭痛+平衡障礙C.耳悶+耳脹+聽(tīng)力波動(dòng)D.發(fā)熱+鼻塞+咽痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病特征為波動(dòng)性聽(tīng)力下降（20-40dB）、持續(xù)性耳鳴（低頻）及突發(fā)性眩暈（持續(xù)20分鐘）。選項(xiàng)C耳悶感為耳蝸內(nèi)淋巴壓力增高的主觀癥狀，選項(xiàng)D為急性中耳炎表現(xiàn)?！绢}干5】喉癌最常見(jiàn)病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.混合瘤C.淀粉樣瘤D.內(nèi)皮瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌占喉癌85%以上，多見(jiàn)于50歲以上男性，與吸煙、飲酒相關(guān)?；旌狭龆嘁?jiàn)于下咽部，內(nèi)皮瘤僅占2%。病理學(xué)診斷需結(jié)合HE染色和免疫組化（如P40、Ki-67標(biāo)記）?！绢}干6】突發(fā)性耳聾的典型時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.1周內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾（SSNHL）定義為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的單側(cè)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失≥30dB。選項(xiàng)B為診斷時(shí)間窗，選項(xiàng)C為治療黃金期（發(fā)病后2周內(nèi)）。需排除耳部外傷或感染因素?！绢}干7】鼻內(nèi)鏡術(shù)后早期出血最常見(jiàn)原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.電凝不徹底B.鼻黏膜撕裂C.脹氣性鼻竇炎D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻黏膜脆弱（如Fibrosis）或操作不當(dāng)易致撕裂，術(shù)后24-48小時(shí)出血占早期并發(fā)癥60%。電凝不徹底多發(fā)生在術(shù)后72小時(shí)。選項(xiàng)C需結(jié)合影像學(xué)排除?！绢}干8】喉部結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.聲帶游離緣B.前聯(lián)合部C.杓狀窩D.會(huì)厭根部【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉結(jié)核多侵犯聲帶游離緣（占75%），形成潰瘍或結(jié)節(jié)。前聯(lián)合部病變提示早期喉結(jié)核，杓狀窩病變多見(jiàn)于下咽結(jié)核。需做TSP檢測(cè)及痰抗酸染色。【題干9】慢性扁桃體炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.咽旁膿腫B.氣管軟化C.扁桃體周圍膿腫D.喉梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性扁桃體炎可導(dǎo)致組織纖維化，嚴(yán)重時(shí)氣管壁軟化（占3%），平臥時(shí)易發(fā)生窒息。咽旁膿腫多伴發(fā)熱，扁桃體周圍膿腫需穿刺引流。喉梗阻多見(jiàn)于急性發(fā)作期?！绢}干10】耳源性眩暈的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.耳鳴+聽(tīng)力下降B.視物模糊+復(fù)視C.口干+多汗D.腹瀉+發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病和前庭性偏頭痛均以耳鳴（高頻）和波動(dòng)性聽(tīng)力下降為特征。選項(xiàng)B為前庭神經(jīng)炎表現(xiàn)，選項(xiàng)C為自主神經(jīng)功能紊亂。需與偏頭痛性眩暈鑒別。【題干11】喉狹窄的病因中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.燒傷B.放療C.病毒性咽峽炎D.感染性喉炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后喉狹窄占喉狹窄病例的45%，放療次之（20%）。病毒性咽峽炎（如皰疹性咽峽炎）多致暫時(shí)性聲嘶。選項(xiàng)D與慢性喉炎相關(guān)?！绢}干12】鼻竇CT診斷慢性鼻竇炎的主要標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.竇腔模糊B.竇壁骨質(zhì)增厚C.竇腔占位D.竇口引流不暢【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性鼻竇炎CT診斷標(biāo)準(zhǔn)：竇口引流不暢（占100%）、竇腔模糊（88%）、竇壁骨質(zhì)增厚（85%）、鼻息肉（60%）。選項(xiàng)A為急性鼻竇炎表現(xiàn)?！绢}干13】喉返神經(jīng)損傷多見(jiàn)于哪種手術(shù)？【選項(xiàng)】A.喉部分切除B.鼻內(nèi)鏡C.腭裂修復(fù)D.鼻中隔矯正【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)在喉部分切除術(shù)中損傷風(fēng)險(xiǎn)最高（約5%），主要影響聲帶張力。鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能損傷迷走神經(jīng)分支。選項(xiàng)C多致腭咽閉合不全。【題干14】突發(fā)性耳聾的聽(tīng)力曲線特征是？【選項(xiàng)】A.4000-8000Hz下降B.2000-4000Hz下降C.全頻段下降D.低頻下降為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾聽(tīng)力曲線呈陡降型，4000-8000Hz敏感頻率損失最顯著（占80%）。選項(xiàng)B為感音神經(jīng)性聾特征，選項(xiàng)D為耳蝸硬化癥表現(xiàn)?！绢}干15】喉癌放療后最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.咽旁膿腫B.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.喉軟化D.鼻竇炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】放療致喉軟骨纖維化導(dǎo)致喉軟化（占30%），多見(jiàn)于下咽癌放療后。選項(xiàng)A需結(jié)合影像學(xué)鑒別，選項(xiàng)B為原發(fā)灶復(fù)發(fā)表現(xiàn)?！绢}干16】鼻出血最常見(jiàn)部位是？【選項(xiàng)】A.Little區(qū)B.鼻中隔前部C.下鼻甲后端D.鼻咽頂后壁【參考答案】A【詳細(xì)解析】Little區(qū)（鼻中隔Little區(qū)）出血占鼻出血病例的75%，因豐富的動(dòng)靜脈網(wǎng)。選項(xiàng)C多見(jiàn)于高血壓患者，選項(xiàng)D需排除腫瘤。【題干17】耳源性眩暈的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是？【選項(xiàng)】A.D-半乳糖胺試驗(yàn)B.冷熱試驗(yàn)C.腦電圖D.腦脊液檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷熱試驗(yàn)可誘發(fā)眼震，診斷梅尼埃病特異性達(dá)90%。選項(xiàng)A為前庭功能定量測(cè)試，選項(xiàng)D僅用于排除中樞性病變?！绢}干18】喉部膿腫多見(jiàn)于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.酵母菌C.梭菌D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉膿腫多為鏈球菌感染（占65%），其次為葡萄球菌。選項(xiàng)C為產(chǎn)氣莢膜梭菌，多見(jiàn)于創(chuàng)傷后感染。選項(xiàng)D與病毒性喉炎相關(guān)?！绢}干19】慢性咽炎最典型的癥狀是？【選項(xiàng)】A.吞咽疼痛B.反復(fù)清嗓C.頸部淋巴結(jié)腫大D.咽部異物感【參考答案】D【詳細(xì)解析】咽部異物感（占89%）伴咽干、灼熱為慢性咽炎核心癥狀。選項(xiàng)A為急性咽炎表現(xiàn)，選項(xiàng)C需排除結(jié)核或腫瘤?！绢}干20】梅尼埃病的首選治療是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥B.低鹽飲食C.鎮(zhèn)痛藥D.鼻內(nèi)鏡手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鹽飲食（每日鈉攝入<2g）可降低內(nèi)淋巴壓力，有效率60%。選項(xiàng)A適用于眩暈急性發(fā)作期，選項(xiàng)D無(wú)治療意義。2023年AAO-HNS指南推薦此方案。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.淋巴細(xì)胞增多性單核細(xì)胞增多癥病毒D.溶血性鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性會(huì)厭炎多由病毒引起，尤其是淋巴細(xì)胞增多性單核細(xì)胞增多癥病毒（EB病毒）和腺病毒。細(xì)菌感染多見(jiàn)于慢性會(huì)厭炎或繼發(fā)感染。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為常見(jiàn)細(xì)菌或非典型病原體?！绢}干2】喉梗阻最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.緩解期D.慢性期【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉梗阻的病情惡化多發(fā)生在急性期，尤其是會(huì)厭腫脹或喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致氣道完全阻塞，需緊急處理?；謴?fù)期和緩解期癥狀逐漸減輕，慢性期多為后遺癥?！绢}干3】鼻竇炎最常見(jiàn)的致病菌是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.阿莫西林敏感金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性上頜竇炎最常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌，占60%-70%。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于慢性鼻竇炎或全身免疫抑制患者，金黃色葡萄球菌感染較少見(jiàn)。【題干4】梅尼埃病的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.耳鳴伴眩暈B.耳鳴伴耳悶C.耳鳴伴聽(tīng)力下降D.耳鳴伴耳痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病特征為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降和耳鳴，其中眩暈和耳鳴為最典型癥狀。耳悶和耳痛多見(jiàn)于外耳道炎或中耳炎。【題干5】慢性喉炎的霧化治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.硝酸甘油D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性喉炎霧化治療以糖皮質(zhì)激素為主（如地塞米松），可減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。硝酸甘油和硝苯地平主要用于血管性喉炎，非首選?！绢}干6】喉癌最常見(jiàn)的高危因素是？【選項(xiàng)】A.吸煙B.酒精C.吸煙+酒精D.紫外線暴露【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌主要危險(xiǎn)因素為吸煙和酒精協(xié)同作用，兩者共同導(dǎo)致黏膜癌變。紫外線暴露與皮膚癌相關(guān)，非喉癌主因。【題干7】鼻出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.鼻中隔偏曲B.鼻炎C.鼻外傷D.鼻竇炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻中隔偏曲（尤其是Little區(qū)黏膜破損）是鼻出血最常見(jiàn)原因，占50%以上病例。外傷和鼻竇炎出血量相對(duì)較少?！绢}干8】突發(fā)性耳聾的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性耳鳴B.感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失C.耳鳴伴眩暈D.耳部疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為單側(cè)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（≥30dB），常伴耳鳴，但無(wú)眩暈或耳痛。耳部疼痛多見(jiàn)于外耳道炎或中耳炎?！绢}干9】扁桃體結(jié)石的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.咽痛伴發(fā)熱B.吞咽困難C.呼吸道異物感D.聲音嘶啞【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁桃體結(jié)石易引起呼吸道異物感，尤其在睡眠時(shí)可能阻塞氣道。咽痛和發(fā)熱多見(jiàn)于急性扁桃體炎，聲音嘶