2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師放射科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套共100道單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師放射科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性腦梗死的CT灌注成像最佳檢查時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后6-12小時(shí)B.發(fā)病后0-2小時(shí)C.發(fā)病后24-48小時(shí)D.發(fā)病后72-120小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT灌注成像用于評(píng)估缺血半暗帶，發(fā)病后6-12小時(shí)內(nèi)血腦屏障尚未完全破壞，此時(shí)檢測(cè)可準(zhǔn)確區(qū)分可逆性損傷。發(fā)病過(guò)早（0-2小時(shí)）因血管未閉塞，過(guò)晚（24-48小時(shí)）已錯(cuò)過(guò)挽救時(shí)間窗，D選項(xiàng)72-120小時(shí)屬于陳舊性病灶范疇?！绢}干2】肺炎的常見影像學(xué)表現(xiàn)中不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.磨玻璃影B.實(shí)變影C.空洞形成D.胸腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎典型表現(xiàn)為磨玻璃影（GGO）和實(shí)變影，空洞形成多見于金葡菌感染，但胸腔積液并非肺炎特異性表現(xiàn)，可能由其他原因（如結(jié)核、心衰）引起。【題干3】肝癌的增強(qiáng)CT動(dòng)脈期典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.均勻強(qiáng)化B.快進(jìn)快出式強(qiáng)化C.分隔樣強(qiáng)化D.點(diǎn)狀強(qiáng)化的“燈塔征”【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝癌動(dòng)脈期呈快進(jìn)快出強(qiáng)化（類快進(jìn)快出），門靜脈期呈緩慢延遲強(qiáng)化，而均勻強(qiáng)化多見于轉(zhuǎn)移性腫瘤，分隔樣強(qiáng)化提示肝硬化背景，燈塔征為肝血管瘤特征?！绢}干4】股骨頭壞死的MRIT2加權(quán)像特征為？【選項(xiàng)】A.均勻低信號(hào)B.中心低信號(hào)周圍高信號(hào)C.斑片狀高信號(hào)D.線樣低信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期T2WI顯示中心低信號(hào)（骨髓水腫），周圍正常骨髓呈高信號(hào)，符合“中心黑洞周圍亮環(huán)”特征，選項(xiàng)A為陳舊性壞死表現(xiàn)，C為骨髓水腫急性期，D見于關(guān)節(jié)面軟骨?！绢}干5】胸腔積液的CT值范圍是？【選項(xiàng)】A.0-20HUB.20-50HUC.50-100HUD.100-200HU【參考答案】B【詳細(xì)解析】純水樣胸腔積液CT值約0-20HU，血液CT值約50-100HU，膿液因蛋白含量高可達(dá)100-200HU，故選項(xiàng)B為典型胸腔積液范圍?！绢}干6】病毒性肺炎的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不常見？【選項(xiàng)】A.磨玻璃影B.空氣支氣管征C.實(shí)變影D.空洞形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性肺炎以磨玻璃影（GGO）和空氣支氣管征為主，實(shí)變影較少見，空洞形成多見于細(xì)菌性肺炎，尤其是肺膿腫。【題干7】慢性阻塞性肺病的CT表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺大皰C.支氣管壁增厚D.肺紋理增粗【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD典型表現(xiàn)為肺氣腫（肺容積增大）、肺大皰和肺紋理增粗，支氣管壁增厚（管壁直徑＞1.5mm）提示支氣管炎，而非COPD核心影像特征。【題干8】肝硬化門脈高壓的影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.肝脾增大B.門靜脈擴(kuò)張C.腹水D.肝靜脈回流征延遲【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化門脈高壓時(shí)肝靜脈回流受阻導(dǎo)致肝靜脈回流征延遲（肝靜脈逆行血流），腹水多由低蛋白血癥引起，但并非門脈高壓直接影像學(xué)表現(xiàn)?！绢}干9】急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.胰周脂肪條紋征B.胰管擴(kuò)張C.胰腺壞死D.腸系膜靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎CT顯示胰腺?gòu)V泛壞死（密度降低＞30HU），胰周脂肪條紋征（脂肪密度降低）和腸系膜靜脈血栓（CTA可證實(shí)）均為并發(fā)癥，而胰管擴(kuò)張多見于慢性胰腺炎。【題干10】肺栓塞的CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，核心要素是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺動(dòng)脈壁增厚C.肺靜脈血栓D.肺實(shí)質(zhì)填充征【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA診斷肺栓塞需滿足“肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳌保ㄋㄈ畏蝿?dòng)脈完全中斷）或“馬賽克樣實(shí)變+肺動(dòng)脈充盈缺損”，肺靜脈血栓（后葉靜脈引流區(qū)充盈缺損）和肺實(shí)質(zhì)填充征（肺動(dòng)脈分支充盈缺損）均為次要征象?！绢}干11】慢性腎病水腫的影像學(xué)區(qū)分依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.組織間隙含水量B.蛋白尿程度C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.鈉攝入量【參考答案】A【詳細(xì)解析】影像學(xué)通過(guò)測(cè)量水腫區(qū)CT值（正常約0HU，水腫區(qū)＞10HU）區(qū)分全身性與局部性水腫，蛋白尿程度和腎小球?yàn)V過(guò)率屬于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，鈉攝入量需結(jié)合臨床表現(xiàn)?！绢}干12】肺炎磨玻璃影最常出現(xiàn)的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.上葉后段B.下葉背段C.右上葉尖段D.左肺上舌段【參考答案】B【詳細(xì)解析】下葉背段因呼吸時(shí)后葉受膈肌牽拉，磨玻璃影發(fā)生率最高（占所有病例58%），上葉后段次之（占27%），尖段和舌段因解剖結(jié)構(gòu)限制較少見?！绢}干13】肝癌的動(dòng)脈期增強(qiáng)表現(xiàn)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.快進(jìn)快出B.肝動(dòng)脈期強(qiáng)化達(dá)峰值C.門靜脈期強(qiáng)化延遲D.包膜強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝癌動(dòng)脈期（20-60秒）呈快進(jìn)快出強(qiáng)化，門靜脈期（60-180秒）強(qiáng)化延遲，包膜強(qiáng)化多見于轉(zhuǎn)移性肝癌或肝血管瘤，原發(fā)肝癌包膜強(qiáng)化罕見?！绢}干14】縱隔淋巴結(jié)的CT測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.短徑＞1cmB.短徑＞1.5cmC.短徑＞2cmD.短徑＞3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT診斷縱隔淋巴結(jié)腫大以短徑＞1.5cm為標(biāo)準(zhǔn)（短徑指淋巴結(jié)最長(zhǎng)徑垂直于長(zhǎng)軸的測(cè)量值），＞2cm需結(jié)合其他征象排除感染或腫瘤轉(zhuǎn)移可能?！绢}干15】急性腎盂腎炎的MRIT2加權(quán)像特征是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)等信號(hào)B.腎盂擴(kuò)張C.腎周脂肪信號(hào)不均D.腎盂壁強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎MRIT2WI顯示腎周脂肪間隙模糊（信號(hào)不均），腎盂擴(kuò)張和壁強(qiáng)化（強(qiáng)化程度＞腎皮質(zhì)）為典型表現(xiàn)，但腎實(shí)質(zhì)信號(hào)正常（急性期）或略低（慢性期）?！绢}干16】肺炎實(shí)變區(qū)域在CT上的密度如何？【選項(xiàng)】A.接近空氣密度B.等于軟組織密度C.低于正常肝密度D.等于水的密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎實(shí)變區(qū)CT值約40-60HU（軟組織密度），正常肺組織約-600HU，肝實(shí)質(zhì)約40HU，水的密度為0HU，故選項(xiàng)B正確?！绢}干17】肝硬化腹水的CT表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肝包膜皺縮B.肝靜脈受壓C.腹水分隔征D.脾臟增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水CT表現(xiàn)為肝包膜皺縮（肝周低密度帶）、肝靜脈受壓（肝靜脈管腔變窄）和脾臟增大（長(zhǎng)徑＞12cm），腹水分隔征（腹水內(nèi)見條索狀高密度影）見于包裹性腹水?！绢}干18】肺栓塞的D-二聚體診斷意義是？【選項(xiàng)】A.特異性100%B.敏感性85%C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值＞90%D.陰性預(yù)測(cè)值＞99%【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體＞500ng/mL對(duì)肺栓塞診斷敏感性和特異性分別為85%和89%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值＞90%（需結(jié)合臨床預(yù)檢概率），陰性預(yù)測(cè)值＞99%（排除肺栓塞可能）。【題干19】慢性阻塞性肺病的CT表現(xiàn)中，最顯著的是？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.肺大皰C.肺氣腫D.支氣管壁增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫是COPD的核心影像學(xué)改變（肺容積增大＞600ml），肺大皰（＞10cm）和肺紋理增粗（管壁直徑＞1.5mm）為次要表現(xiàn)，支氣管壁增厚（管壁直徑＞1.5mm）提示合并支氣管炎?！绢}干20】急性腦出血的MRIT2加權(quán)像特征是？【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.高信號(hào)C.混雜信號(hào)D.低信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腦出血（發(fā)?。?小時(shí)）MRIT2WI呈高信號(hào)（信號(hào)強(qiáng)度約240-280HU），發(fā)病6-72小時(shí)逐漸轉(zhuǎn)為等信號(hào)（接近腦灰質(zhì)），陳舊性出血（＞72小時(shí)）呈低信號(hào)（T1高、T2低）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師放射科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】肺結(jié)核胸片顯示斑片狀磨玻璃影伴空洞形成，最可能的病理分期是A.原發(fā)綜合征B.血行播散性肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】磨玻璃影和空洞形成是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的典型影像表現(xiàn)，空洞多位于肺尖部，伴周圍纖維化。原發(fā)綜合征表現(xiàn)為啞鈴狀陰影，血行播散性肺結(jié)核呈多發(fā)小結(jié)節(jié)，浸潤(rùn)型肺結(jié)核以實(shí)變?yōu)橹鳎瑹o(wú)空洞形成。【題干2】頭顱CT診斷腦出血的典型征象不包括A.急性出血期CT值約60-90HUB.血腫周圍水腫帶CT值接近腦脊液C.腦室受壓征D.出血后數(shù)周出現(xiàn)鈣化【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血急性期血腫CT值60-90HU，周圍水腫帶CT值30-50HU，與腦脊液（0HU）存在明顯差異。血腫周圍水腫帶CT值接近腦脊液不符合實(shí)際，鈣化多見于陳舊性血腫?！绢}干3】增強(qiáng)MRI診斷肝血管瘤的特征是A.動(dòng)脈期呈均勻高信號(hào)B.門靜脈期呈低信號(hào)C.實(shí)質(zhì)期呈等信號(hào)D.所有期均無(wú)強(qiáng)化【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)MRI表現(xiàn)為動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門靜脈期強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期等信號(hào)，所有強(qiáng)化期均無(wú)延遲強(qiáng)化。均勻高信號(hào)和低信號(hào)不符合血管瘤強(qiáng)化特征，等信號(hào)僅見于實(shí)質(zhì)期。【題干4】關(guān)于肺癌的MRI分型，哪項(xiàng)正確A.低分化腺癌呈T2等信號(hào)B.大細(xì)胞未分化癌T2信號(hào)最低C.鱗癌DWI呈高信號(hào)D.小細(xì)胞癌ADC值最高【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌MRI信號(hào)特征：腺癌T2稍高信號(hào)，鱗癌DWI呈高信號(hào)（細(xì)胞密度高），大細(xì)胞未分化癌ADC值較低（細(xì)胞質(zhì)豐富），小細(xì)胞癌ADC值中等。選項(xiàng)C符合鱗癌影像特征?！绢}干5】介入放射學(xué)治療肝血管瘤的適應(yīng)癥是A.直徑<3cmB.直徑>5cmC.有出血史D.碘油造影呈完全充盈【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤介入治療適應(yīng)癥為直徑>5cm且血供豐富者，3cm以下可隨訪觀察，5cm以上需評(píng)估治療必要性。出血史和完全充盈碘油造影均為相對(duì)禁忌癥?！绢}干6】核醫(yī)學(xué)檢查骨轉(zhuǎn)移瘤最常用A.骨顯像（99mTc-MDP）B.全身PET-CTC.CT增強(qiáng)掃描D.MRI【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨顯像（99mTc-MDP）可特異性顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的代謝異常，靈敏度高但特異性較低。全身PET-CT對(duì)溶骨和成骨型轉(zhuǎn)移均敏感，但存在假陽(yáng)性。CT/MRI對(duì)骨破壞顯示更優(yōu)但無(wú)代謝信息。【題干7】腹部CT診斷急性胰腺炎的典型表現(xiàn)是A.胰腺壞死區(qū)CT值<10HUB.胰周脂肪條紋征C.胰管擴(kuò)張直徑>6mmD.出血灶周圍低密度區(qū)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰周脂肪條紋征（CT值-50HU）是急性胰腺炎特征性表現(xiàn)，胰腺壞死區(qū)CT值常>30HU。胰管擴(kuò)張直徑>3mm即可診斷，出血灶多見于重癥胰腺炎?！绢}干8】關(guān)于肺炎的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.大葉性肺炎實(shí)變區(qū)密度增高B.小葉性肺炎多發(fā)性斑片狀陰影C.間質(zhì)性肺炎呈網(wǎng)格狀陰影D.支原體肺炎伴縱隔淋巴結(jié)腫大【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】支原體肺炎X線表現(xiàn)以間質(zhì)性病變?yōu)橹?，縱隔淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核性肺炎。大葉性肺炎呈大范圍實(shí)變，小葉性肺炎為多發(fā)性斑片影，間質(zhì)性肺炎呈網(wǎng)格狀改變?！绢}干9】增強(qiáng)MRI診斷腦膜瘤的典型強(qiáng)化特征是A.均勻一致強(qiáng)化B.環(huán)形強(qiáng)化伴囊變C.實(shí)變?yōu)橹鲝?qiáng)化D.強(qiáng)化后持續(xù)10分鐘以上【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤MRI強(qiáng)化多呈均勻環(huán)形強(qiáng)化，少數(shù)實(shí)性成分強(qiáng)化，強(qiáng)化后24小時(shí)仍可見持續(xù)強(qiáng)化。囊變瘤體強(qiáng)化不均勻，實(shí)變瘤體強(qiáng)化持續(xù)較短。持續(xù)10分鐘強(qiáng)化不符合實(shí)際。【題干10】關(guān)于腸梗阻的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確A.空氣-fluidlevel最常見B.腸壁增厚>3mmC.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.鈣化糞石征【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT診斷腸梗阻典型征象包括腸壁增厚>3mm、腸腔擴(kuò)張、空氣-fluidlevel（最常見）。鈣化糞石征見于長(zhǎng)期腸梗阻，腸系膜淋巴結(jié)腫大多見于感染性腸梗阻?！绢}干11】肺癌的PET-CT示代謝增高，最可能為A.原位癌B.微浸潤(rùn)癌C.肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.肺不張【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】PET-CT顯示肺門淋巴結(jié)代謝增高（SUVmax>2.0）提示轉(zhuǎn)移可能。原位癌和微浸潤(rùn)癌代謝增高不明顯，肺不張無(wú)代謝異常。【題干12】關(guān)于腎結(jié)石的MRI診斷，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.5mm以下結(jié)石難以顯示B.DWI呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.結(jié)石周圍腎盞擴(kuò)張【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石MRI表現(xiàn)：DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，結(jié)石周圍腎盞擴(kuò)張?zhí)崾竟Ｗ琛?mm以下結(jié)石在MRI上可能顯示不清，但并非絕對(duì)。【題干13】乳腺癌的BI-RADS分類中，4類病變需要什么檢查A.超聲檢查B.穿刺活檢C.隨訪觀察D.增強(qiáng)MRI【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類病變（可疑惡性）需穿刺活檢明確診斷。超聲檢查用于評(píng)估病變特征，隨訪觀察適用于3類低風(fēng)險(xiǎn)病變，增強(qiáng)MRI用于評(píng)估腋窩淋巴結(jié)?！绢}干14】關(guān)于腦梗死CT灌注成像，哪項(xiàng)正確A.達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng)>2分鐘B.峰值時(shí)間縮短<30秒C.無(wú)強(qiáng)化區(qū)域CT值<20HUD.相對(duì)cerebralbloodflow降低>50%【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT灌注成像顯示相對(duì)CBF降低>50%提示嚴(yán)重缺血。達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng)反映血流恢復(fù)延遲，峰值時(shí)間縮短與血流速度無(wú)關(guān)，無(wú)強(qiáng)化區(qū)域CT值通常>30HU。【題干15】肝膿腫的MRI表現(xiàn)不包括A.肝內(nèi)膿腫壁強(qiáng)化B.膿腫內(nèi)低信號(hào)C.DWI呈高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫MRI強(qiáng)化特征為膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化，中心低信號(hào)，DWI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”是動(dòng)脈瘤表現(xiàn)，不符合膿腫特征。【題干16】關(guān)于肺栓塞的CTPA表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺動(dòng)脈充盈缺損C.支氣管充盈缺損D.磨玻璃影【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞CTPA典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾?，支氣管充盈缺損見于肺不張或腫瘤，磨玻璃影見于間質(zhì)性肺病?！绢}干17】胃癌的MRI診斷中，哪項(xiàng)正確A.T2等信號(hào)B.ADC值降低C.強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”D.DWI呈低信號(hào)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌MRI表現(xiàn)：T2稍低信號(hào)，ADC值降低（細(xì)胞密度高），強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”模式。DWI呈低信號(hào)不符合實(shí)際?！绢}干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.硬膜囊受壓變形C.黃韌帶肥厚D.神經(jīng)根節(jié)段性強(qiáng)化【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥MRI顯示椎間盤后緣突出，硬膜囊受壓，黃韌帶肥厚。神經(jīng)根節(jié)段性強(qiáng)化見于腫瘤或感染，非特異性改變。【題干19】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，TI-RADS4類病變需要A.超聲彈性成像B.頸部CTC.穿刺活檢D.超聲造影【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS4類（可疑惡性）需穿刺活檢明確診斷。超聲彈性成像用于評(píng)估硬度，頸部CT用于評(píng)估頸部淋巴結(jié)，超聲造影用于鑒別囊實(shí)性。【題干20】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)不包括A.闌尾增粗>6mmB.闌尾周圍脂肪條紋征C.闌尾糞石征D.強(qiáng)化呈“早出晚歸”【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT顯示闌尾增粗>6mm，周圍脂肪條紋征，糞石征。強(qiáng)化呈“早出晚歸”是腎膿腫特征，不符合闌尾炎表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師放射科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】在診斷肺炎時(shí)，磨玻璃影和實(shí)變影的典型影像學(xué)表現(xiàn)最可能提示哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.金黃色葡萄球菌C.肺孢子蟲D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺孢子蟲感染（PCP）常見于免疫抑制患者，其典型影像表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影，后期可進(jìn)展為實(shí)變影。肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌多引起大葉性肺炎伴實(shí)變，而病毒性肺炎早期以間質(zhì)性病變?yōu)橹鳎收_答案為C?！绢}干2】關(guān)于腕關(guān)節(jié)骨折的X線診斷，哪種骨折類型最易漏診？【選項(xiàng)】A.Colles骨折B.scaphoid骨折C.月骨骨折D.掌骨骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】舟狀骨骨折（scaphoidfracture）因解剖位置深且血供較差，早期X線可能僅表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)間隙增寬或骨皮質(zhì)模糊，需結(jié)合CT或MRI確認(rèn)，是臨床漏診率最高的腕部骨折類型?！绢}干3】肺癌的CT診斷中，哪種征象對(duì)小細(xì)胞肺癌（SCLC）的鑒別最具特異性？【選項(xiàng)】A.腫瘤內(nèi)壞死B.分葉征C.空泡征D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】SCLC常見壞死性病灶，CT上表現(xiàn)為不規(guī)則低密度區(qū)伴周圍強(qiáng)化，而腺癌更易出現(xiàn)分葉征和空泡征，鱗癌多伴角化珠。縱隔淋巴結(jié)腫大可見于多種肺癌類型，特異性較低?！绢}干4】急性腦梗死患者進(jìn)行MRI檢查時(shí)，最佳時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后4小時(shí)B.6-12小時(shí)C.24-48小時(shí)D.72小時(shí)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI的彌散加權(quán)成像（DWI）在發(fā)病6-12小時(shí)內(nèi)即可顯示缺血半暗帶，此階段為溶栓治療黃金時(shí)間窗，而24小時(shí)后DWI信號(hào)趨于穩(wěn)定，72小時(shí)后可能出現(xiàn)不可逆損傷?！绢}干5】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的影像學(xué)檢查，哪種技術(shù)可定量評(píng)估黃斑水腫？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.OCTC.超聲檢查D.IOP測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】光學(xué)相干斷層掃描（OCT）通過(guò)橫斷面成像可精確測(cè)量黃斑厚度，對(duì)微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等病變的定量評(píng)估優(yōu)于眼底照相和超聲檢查，是糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。【題干6】在診斷肺栓塞時(shí)，CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）的敏感性和特異性分別是？【選項(xiàng)】A.敏感92%，特異性98%B.敏感85%，特異性95%C.敏感78%，特異性89%D.敏感95%，特異性92%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA對(duì)肺栓塞的敏感性約92%，特異性98%，能清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損、中斷或分支征象，但部分亞段栓塞可能漏診，需結(jié)合CTPA與CTPA后處理三維重建?！绢}干7】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷，哪種信號(hào)特征具有特征性？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2高信號(hào)C.增強(qiáng)后動(dòng)脈期高信號(hào)D.延遲期低信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI中表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化（T1高信號(hào)），門靜脈期快速廓清，延遲期低信號(hào)，此特征與肝血管瘤的“快進(jìn)快出”模式明顯不同?！绢}干8】在診斷骨轉(zhuǎn)移癌時(shí)，哪種檢查對(duì)微小骨破壞的敏感度最高？【選項(xiàng)】A.X線B.ECTC.骨掃描D.MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m骨顯像（ECT）對(duì)骨轉(zhuǎn)移的敏感性達(dá)90%以上，可清晰顯示溶骨性或成骨性病變，而X線僅能顯示較大骨破壞（>1cm），MRI對(duì)微小骨破壞檢出率低于ECT。【題干9】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI診斷，哪種信號(hào)最具有提示意義？【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)B.T2高信號(hào)C.彌散抑制陽(yáng)性D.增強(qiáng)后高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】韌帶纖維斷裂后，水分子進(jìn)入組織導(dǎo)致T2高信號(hào)，但彌散加權(quán)成像（DWI）可更敏感顯示韌帶纖維結(jié)構(gòu)破壞，彌散抑制陽(yáng)性（DWI高信號(hào)）是韌帶斷裂的早期診斷標(biāo)志?！绢}干10】在診斷急性闌尾炎時(shí)，CT表現(xiàn)中“闌尾直徑≥6mm”作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性和特異性分別是？【選項(xiàng)】A.敏感85%，特異性95%B.敏感90%，特異性88%C.敏感95%，特異性90%D.敏感88%，特異性92%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT診斷急性闌尾炎的敏感性和特異性分別為95%和90%，其中闌尾直徑≥6mm是重要診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合周圍脂肪條紋征、壁增厚（>2mm）及腔內(nèi)糞石征綜合判斷。【題干11】關(guān)于乳腺癌的鉬靶檢查，哪種影像特征提示惡性可能？【選項(xiàng)】A.乳腺邊緣光滑B.微鈣化（>5個(gè)/1cm2）C.皮膚橘皮樣改變D.乳暈下結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化（>5個(gè)/1cm2）是乳腺癌的典型惡性征象，尤其是細(xì)小、邊緣分葉的鈣化灶，需結(jié)合BI-RADS分類進(jìn)行良惡性鑒別。【題干12】在診斷冠狀動(dòng)脈鈣化（CAC）時(shí)，多層螺旋CT的閾值設(shè)定通常為？【選項(xiàng)】A.100HUB.130HUC.150HUD.200HU【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAC評(píng)分采用Agatston評(píng)分，閾值設(shè)定為150HU，超過(guò)該值可進(jìn)行鈣化面積測(cè)量，用于評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。閾值低于150HU可能低估鈣化量，高于200HU可能包含軟組織成分?！绢}干13】關(guān)于胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)，哪種征象最具有特征性？【選項(xiàng)】A.胰頭偏移B.胰管擴(kuò)張C.胰腺假性囊腫D.橫軸位像見“雙線征”【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺癌在ERCP或薄層CT橫軸位像中，胰腺頸部被腫塊壓迫形成“雙線征”（胰腺被推向前方和后方），是診斷胰腺頸部癌的典型表現(xiàn)?！绢}干14】在診斷急性喉炎時(shí)，喉鏡檢查最可能看到的病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲帶水腫B.聲帶小結(jié)C.聲帶白斑D.喉部淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎主要表現(xiàn)為聲帶黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)голосовыесвязки(聲帶)前后聯(lián)合襞增厚，而聲帶小結(jié)和喉部淋巴結(jié)腫大多見于慢性喉炎或反流性咽喉炎?！绢}干15】關(guān)于股骨頸骨折的X線診斷，哪種骨折類型移位最明顯？【選項(xiàng)】A.外展型B.內(nèi)收型C.橫斷型D.粉碎型【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)收型股骨頸骨折（Garden分型Ⅱ型）因股骨頭內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)受拉出現(xiàn)典型“Y”形移位，粉碎型骨折雖然移位多，但非典型性明顯，X線漏診率較高?！绢}干16】在診斷腹膜后腫瘤時(shí)，哪種檢查對(duì)鑒別診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.腹部X線B.腹部超聲C.磁共振成像（MRI）D.胃腸道造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI對(duì)腹膜后脂肪抑制序列可清晰顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系，對(duì)神經(jīng)源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴瘤的鑒別敏感度達(dá)90%，而腹部超聲對(duì)鈣化性腫瘤的檢出更優(yōu)?！绢}干17】關(guān)于急性腦出血的CT診斷，哪項(xiàng)參數(shù)可準(zhǔn)確測(cè)量血腫體積？【選項(xiàng)】A.瘢變期B.急性期C.壁周出血期D.軟化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT在腦出血急性期（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)）可通過(guò)多平面掃描精確測(cè)量血腫體積（如Harward分級(jí)），壁周出血期血腫邊界模糊，測(cè)量誤差較大?！绢}干18】在診斷急性腎盂腎炎時(shí)，尿常規(guī)檢查中最具診斷意義的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性B.尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野C.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10^5/mLD.尿蛋白定量>1g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野是急性腎盂腎炎的敏感指標(biāo)（約85%患者陽(yáng)性），而白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性特異性更高（>95%），需結(jié)合兩者提高診斷準(zhǔn)確性?！绢}干19】關(guān)于食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)，哪種征象提示腫瘤侵犯縱隔？【選項(xiàng)】A.食管壁增厚B.鋇餐通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)C.縱隔淋巴結(jié)鈣化D.食管黏膜粗糙【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌侵犯縱隔時(shí)，CT可見縱隔淋巴結(jié)腫大并出現(xiàn)壞死性鈣化，而淋巴結(jié)鈣化是腫瘤轉(zhuǎn)移的可靠征象，黏膜粗糙和壁增厚多見于早期食管癌。【題干20】在診斷急性膽囊炎時(shí)，超聲檢查中最具特異性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊結(jié)石C.膽囊黏膜模糊D.膽囊周圍滲液【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲顯示膽囊黏膜模糊（黏膜層與肌層界限不清）是急性膽囊炎的特異性表現(xiàn)，而膽囊壁增厚>3mm和膽囊周圍滲液雖常見，但也可見于膽囊穿孔或壞疽性膽囊炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師放射科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】肺結(jié)核患者胸片顯示雙肺上葉尖后段及下葉背段磨玻璃影，同時(shí)伴有空洞形成，最可能的病理分期是？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核III期表現(xiàn)為一個(gè)肺葉或一側(cè)肺的結(jié)核病灶；IV期則表現(xiàn)為雙肺多肺葉或全肺的廣泛播散病灶。題干中描述的雙肺多部位病變符合IV期特征，空洞形成是結(jié)核活動(dòng)性的表現(xiàn)，故選D。【題干2】關(guān)于肺栓塞（PE）的CTPA檢查，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.需常規(guī)進(jìn)行增強(qiáng)掃描B.肺動(dòng)脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)是診斷關(guān)鍵C.縱隔淋巴結(jié)增大需排除惡性腫瘤可能D.檢查前需禁食4小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA檢查PE時(shí)，非增強(qiáng)CT即可顯示肺動(dòng)脈充盈延遲、血管壁增厚及充盈缺損等特征。增強(qiáng)掃描僅用于鑒別診斷（如排除主動(dòng)脈夾層），并非常規(guī)操作，因此A錯(cuò)誤?！绢}干3】某患者女性，45歲，突發(fā)劇烈胸痛伴咯血，胸片顯示右肺中葉楔形實(shí)變，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)性單肺葉實(shí)變且伴咯血需優(yōu)先考慮肺栓塞。肺栓塞的典型影像為“馬賽克樣”肺實(shí)變或段性充盈缺損，結(jié)合突發(fā)胸痛和咯血癥狀，肺動(dòng)脈CTA可確診，因此B正確?！绢}干4】關(guān)于腦出血的MRI檢查，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈高信號(hào)B.T2加權(quán)像呈低信號(hào)C.FLAIR序列可抑制水腫信號(hào)D.DWI序列用于評(píng)估血腫含水量【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血在T1加權(quán)像因血紅蛋白分解產(chǎn)物亞鐵血紅素呈高信號(hào)，T2加權(quán)像因含水量高呈高信號(hào)，因此B錯(cuò)誤?！绢}干5】某患者男性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺門淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)CT顯示環(huán)形強(qiáng)化伴中心低密度，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌D.淋巴瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，CT特征為環(huán)形強(qiáng)化、中心低密度（壞死）及鈣化，結(jié)合患者年齡和病史，轉(zhuǎn)移癌可能性最大，因此C正確。【題干6】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞伴病理性骨折B.溶骨性破壞伴Codman三角C.成骨性破壞伴骨膜反應(yīng)D.溶骨性破壞伴“毛刷樣”改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤常見于乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤，X線表現(xiàn)以溶骨性破壞為主，但“毛刷樣”改變（骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂）更符合溶骨性表現(xiàn)，而Codman三角是骨轉(zhuǎn)移瘤的典型X線征象，因此B錯(cuò)誤?！绢}干7】某患者女性，30歲，反復(fù)頭痛伴視物模糊，頭顱MRI顯示垂體柄中斷并蛛網(wǎng)膜下腔積液，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.脊髓壓迫癥D.蛛網(wǎng)膜囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體腺瘤常見于中年女性，MRI特征為垂體柄中斷、蛛網(wǎng)膜下腔積液（“漏斗征”），符合題干描述，因此B正確?！绢}干8】關(guān)于腸梗阻的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張伴氣液平面B.腸壁增厚超過(guò)3mmC.腸系膜脂肪模糊D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻時(shí)腸蠕動(dòng)減弱或消失，腸壁增厚和系膜脂肪模糊是機(jī)械性梗阻的典型表現(xiàn)，而腸蠕動(dòng)增強(qiáng)提示腸管功能紊亂（如腸缺血），因此D錯(cuò)誤?！绢}干9】某患者男性，70歲，胸痛伴呼吸困難，CT顯示右肺門淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)掃描見“菜花樣”強(qiáng)化，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.淋巴瘤C.肺癌D.畸胎瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌的肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化伴分葉狀或菜花樣突起，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化更顯著，結(jié)合患者年齡和癥狀，肺癌可能性最大，因此C正確?！绢}干10】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”D.肝臟邊緣見更低信號(hào)環(huán)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤的典型MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)像高信號(hào)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)“快進(jìn)快出”，邊緣無(wú)更低信號(hào)環(huán)，因此D錯(cuò)誤。【題干11】某患者女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲顯示結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化，最可能的病理診斷是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺濾泡癌D.甲狀腺髓樣癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征為低回聲、邊界清、內(nèi)見微鈣化（針尖樣強(qiáng)回聲），因此B正確?！绢}干12】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)CT值約30-50HUC.胰周積液伴腸間隙模糊D.胰腺?gòu)?qiáng)化呈“低平”表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎時(shí)胰腺?gòu)?qiáng)化呈“雙線征”（胰周脂肪和筋膜強(qiáng)化），而非“低平”表現(xiàn)，因此D錯(cuò)誤?！绢}干13】某患者男性，40歲，突發(fā)腰痛伴血尿，CT顯示腎結(jié)石伴腎周囊性積液，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.腎盂腎炎B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)石的典型CT表現(xiàn)為強(qiáng)回聲結(jié)石伴腎周囊性積液（含水量高的尿液），因此B正確?！绢}干14】關(guān)于腦挫裂傷的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列呈混雜信號(hào)D.DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦挫裂傷的MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像混雜信號(hào)（挫傷區(qū)呈低信號(hào)，水腫區(qū)呈稍高信號(hào)），T2加權(quán)像呈高信號(hào)，DWI序列因細(xì)胞毒性水腫呈高信號(hào)，因此A錯(cuò)誤?！绢}干15】某患者女性，35歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，胸片顯示雙肺散在斑片狀陰影，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺曲球菌D.肺炎支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌感染多見于術(shù)后、慢性病患者，肺炎鏈球菌常見于社區(qū)獲得性肺炎，肺曲球菌（如肺炎鏈球菌）多引起大葉性肺炎，產(chǎn)后肺炎需考慮肺炎克雷伯菌或肺炎鏈球菌，結(jié)合癥狀和影像，C更符合?！绢}干16】關(guān)于股骨頭壞死的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈不均勻低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈混雜信號(hào)C.STIR序列呈高信號(hào)D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈“晚進(jìn)晚出”【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像不均勻低信號(hào)（骨皮質(zhì)破壞），T2加權(quán)像呈混雜信號(hào)（水腫區(qū)高信號(hào)、壞死區(qū)低信號(hào)），因此A正確。【題干17】某患者男性，60歲，吸煙史30年，CT顯示左肺上葉腺癌，增強(qiáng)掃描見病灶內(nèi)血管侵犯，最可能的病理分型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸煙者肺腺癌多見于肺外周，CT表現(xiàn)為磨玻璃影或?qū)嵶儯鰪?qiáng)掃描可見血管侵犯，因此B正確?！绢}干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出伴硬膜囊受壓B.椎間盤高度降低伴骨贅形成C.硬膜囊內(nèi)見游離髓核D.椎體后緣見“鳥嘴樣”骨贅【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥時(shí)椎體后緣可形成骨贅（Schmorl結(jié)節(jié)），但“鳥嘴樣”骨贅是頸椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)，因此D錯(cuò)誤?！绢}干19】某患者女性，28歲，月經(jīng)不調(diào)伴多毛，超聲顯示卵巢多囊樣改變，最可能的激素水平異常是？【選項(xiàng)】A.雌激素升高B.孕激素升高C.促黃體生成素升高D.促卵泡激素升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型激素特征是LH/FSH比值升高（LH＞FSH），因此C正確?！绢}干20】關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝臟低密度區(qū)伴周圍環(huán)形強(qiáng)化B.膿腫壁增厚超過(guò)5mmC.膿腫內(nèi)見氣液平面D.增強(qiáng)掃描呈“雙環(huán)征”【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫的CT表現(xiàn)為低密度區(qū)伴周圍環(huán)形強(qiáng)化（膿腫壁），增強(qiáng)掃描呈“雙環(huán)征”（膿腫壁強(qiáng)化和膿液低密度），但膿腫內(nèi)無(wú)氣液平面（除非合并腸道穿孔），因此C錯(cuò)誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師放射科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】肺炎患者胸部X線檢查中，以"大葉實(shí)變"為特征的疾病是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張；B.肺炎；C.慢性阻塞性肺病；D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】大葉實(shí)變是急性肺炎的典型X線表現(xiàn)，累及一個(gè)或多個(gè)肺段，邊界清晰，密度均勻。支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為管壁增厚和囊狀陰影；COPD以肺氣腫和支氣管壁增厚為主；肺結(jié)核多呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)?！绢}干2】頭顱CT掃描顯示腦出血的典型征象是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)；B.T2加權(quán)像高信號(hào)；C.增強(qiáng)掃描早期呈"爆邊征"；D.磁共振擴(kuò)散加權(quán)像呈高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描早期腦出血血腫壁可見"爆邊征"，這是急性出血的特征性表現(xiàn)。T1加權(quán)像（A）和T2加權(quán)像（B）是MRI表現(xiàn)，磁共振擴(kuò)散加權(quán)像（D）對(duì)超急性期出血敏感，但CT作為首選檢查需結(jié)合增強(qiáng)掃描確認(rèn)?！绢}干3】關(guān)于骨折的MRI檢查注意事項(xiàng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.患者需口服釓劑增強(qiáng)掃描；B.骨骼成熟患者可不做序列選擇；C.T2加權(quán)像可清晰顯示骨折線；D.脊柱骨折需使用表面線圈【參考答案】C【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像因軟組織對(duì)比度高，對(duì)骨折線顯示優(yōu)于T1加權(quán)像（A錯(cuò)誤）。骨骼成熟患者需根據(jù)解剖部位選擇序列（B錯(cuò)誤）。脊柱骨折需使用體部線圈而非表面線圈（D錯(cuò)誤）。【題干4】釓劑過(guò)敏患者的替代檢查方案是？【選項(xiàng)】A.磁共振檢查無(wú)需預(yù)處理；B.改用碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性后的釓劑；C.改用MRI平掃；D.增加掃描視野【參考答案】C【詳細(xì)解析】釓劑過(guò)敏患者需禁用含釓對(duì)比劑（A錯(cuò)誤）。碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用釓劑（B錯(cuò)誤），平掃M(jìn)RI（C）雖無(wú)輻射但軟組織分辨率低于增強(qiáng)掃描?！绢}干5】關(guān)于肺癌的影像學(xué)鑒別診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.病理性鈣化多見于肺結(jié)核；B.梗死性空洞常見于肺膿腫；C.磁共振T2像高信號(hào)見于轉(zhuǎn)移瘤；D.空洞壁厚度小于1cm提示真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性成分需與肺結(jié)核（A正確）鑒別。肺膿腫空洞壁厚且壁光滑；轉(zhuǎn)移瘤多呈環(huán)形低信號(hào)（C錯(cuò)誤）；真菌空洞壁厚且內(nèi)壁光滑，空洞壁厚度通常大于1cm（D錯(cuò)誤）?！绢}干6】腹部CT檢查中，顯示肝膿腫特征性征象的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期環(huán)形強(qiáng)化；B.肝臟包膜下低密度區(qū)；C.磁共振擴(kuò)散受限呈"蜂巢征"；D.膽管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可見環(huán)形強(qiáng)化（A正確），門靜脈期強(qiáng)化持續(xù)。肝臟包膜下低密度區(qū)（B）多見于血腫；"蜂巢征"是肝轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）；膽管擴(kuò)張多見于膽道梗阻（D錯(cuò)誤）。【題干7】關(guān)于脊柱側(cè)彎的X線檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.鈣化型側(cè)彎需聯(lián)合MRI檢查；B.Cobb角測(cè)量需包括上胸椎；C.椎體融合術(shù)后需使用站立位拍片；D.椎體終板硬化是退行性側(cè)彎特征【參考答案】A【詳細(xì)解析】鈣化型側(cè)彎（如先天性）可能合并椎管狹窄或神經(jīng)受壓，需MRI（A正確）。Cobb角測(cè)量需包括兩個(gè)相鄰椎體，站立位可糾正部分體位性側(cè)彎（B錯(cuò)誤）。術(shù)后需使用站立位拍片（C正確），但非唯一選項(xiàng)。退行性側(cè)彎多見于老年骨質(zhì)疏松（D錯(cuò)誤）?！绢}干8】關(guān)于腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鋇劑灌腸可見假性充盈；B.CT可區(qū)分單純性還是絞窄性；C.磁共振檢查需禁食8小時(shí)以上；D.腸管擴(kuò)張直徑大于3cm提示絞窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】假性充盈（A）是腸梗阻特征；CT（B）可通過(guò)腸壁增厚、系膜血供判斷絞窄；磁共振（C）需禁食但無(wú)嚴(yán)格時(shí)間限制。腸管擴(kuò)張直徑>3cm僅提示嚴(yán)重梗阻，絞窄需結(jié)合腸壁厚度（>3mm）、系膜間距等（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于腦挫裂傷的影像學(xué)處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選MRI彌散加權(quán)像；B.CT增強(qiáng)掃描可顯示軟化灶；C.急性期治療需控制顱內(nèi)壓；D.亞急性期出血需使用碘對(duì)比劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦挫裂傷急性期（<48小時(shí)）首選CT（A錯(cuò)誤），彌散加權(quán)像對(duì)超急性期出血敏感。CT增強(qiáng)掃描（B錯(cuò)誤）主要用于顯示血腫壁或異物。急性期顱內(nèi)壓控制是治療關(guān)鍵（C正確）。亞急性期出血（>3天）禁用碘對(duì)比劑（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管征提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；B.毛刺征是浸潤(rùn)性癌特征；C.微鈣化直徑通常小于2mm；D.分葉征多見于髓樣癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)管征（A錯(cuò)誤）提示導(dǎo)管內(nèi)癌變，而微鈣化（C正確）是乳腺癌典型征象。毛刺征（B正確）和分葉征（D正確）均為浸潤(rùn)性癌特征。【題干11】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨髓水腫呈T1低信號(hào)；B.半月板損傷可見關(guān)節(jié)囊皺襞增厚；C.脛骨內(nèi)側(cè)髁骨贅呈T2高信號(hào)；D.脛骨軟骨缺失需結(jié)合應(yīng)力像【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓水腫在T1加權(quán)像呈低信號(hào)（A