2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】抑郁癥患者出現(xiàn)早醒、食欲減退、體重下降和情緒低落，應(yīng)首先考慮以下哪種評(píng)估工具？【選項(xiàng)】A.HAMD-17量表B.PHQ-9量表C.Y-BOCS量表D.MMSE量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】PHQ-9量表專門(mén)用于篩查抑郁癥狀，包含9個(gè)核心問(wèn)題，可有效評(píng)估早醒、食欲減退等典型癥狀。HAMD-17量表側(cè)重臨床診斷評(píng)估，Y-BOCS用于強(qiáng)迫癥，MMSE評(píng)估認(rèn)知功能，均不直接對(duì)應(yīng)抑郁癥初篩需求?！绢}干2】雙相情感障礙的典型特征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落超過(guò)2周B.交替出現(xiàn)躁狂和抑郁發(fā)作C.持續(xù)焦慮癥狀超過(guò)6個(gè)月D.反復(fù)發(fā)作的偏執(zhí)癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙的核心特征為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)，符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為抑郁障礙特征，C為廣泛性焦慮障礙，D為精神分裂癥表現(xiàn)?！绢}干3】精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.聽(tīng)幻覺(jué)B.視幻覺(jué)C.思維散漫D.情感淡漠【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽(yáng)性癥狀包括幻覺(jué)（聽(tīng)、視、觸等）、妄想、行為異常等，思維散漫屬于陰性癥狀范疇。情感淡漠雖為陰性癥狀，但選項(xiàng)C的思維散漫更符合思維障礙分類，需注意區(qū)分?！绢}干4】苯二氮?類藥物用于治療焦慮障礙的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制中樞da受體的過(guò)度活躍B.增強(qiáng)5-HT再攝取C.調(diào)節(jié)GABA-A受體功能D.促進(jìn)多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物通過(guò)增強(qiáng)GABA-A受體活性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，快速緩解焦慮癥狀。選項(xiàng)A描述的是抗精神病藥作用機(jī)制，D為多巴胺激動(dòng)劑特征?！绢}干5】抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.體重顯著增加B.視網(wǎng)膜脫落C.震顫D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】體重增加和代謝綜合征是第二代抗精神病藥（如奧氮平、利培酮）的典型副作用，與藥物影響瘦素水平相關(guān)。選項(xiàng)B為眼科罕見(jiàn)并發(fā)癥，C多見(jiàn)于帕金森綜合征，D與藥物無(wú)關(guān)?！绢}干6】精神分裂癥患者使用苯二氮?類藥物主要用于？【選項(xiàng)】A.治療幻覺(jué)B.緩解躁狂癥狀C.控制攻擊行為D.改善陰性癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類在精神分裂癥中主要用于控制急性期陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想），通過(guò)快速鎮(zhèn)靜作用穩(wěn)定患者。選項(xiàng)B為心境穩(wěn)定劑作用，D需通過(guò)認(rèn)知行為治療改善?！绢}干7】抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.病程超過(guò)6個(gè)月B.有既往自殺史C.存在自殺計(jì)劃D.患者自述情緒痛苦【參考答案】C【詳細(xì)解析】存在自殺計(jì)劃（具體時(shí)間、方式）是臨床自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“金標(biāo)準(zhǔn)”，需立即干預(yù)。選項(xiàng)B為風(fēng)險(xiǎn)因素，A為病程標(biāo)準(zhǔn)，D為一般評(píng)估指標(biāo)。【題干8】精神科會(huì)診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先了解患者的？【選項(xiàng)】A.社會(huì)支持系統(tǒng)B.藥物過(guò)敏史C.既往住院史D.精神病家族史【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物過(guò)敏史直接影響當(dāng)前藥物治療方案選擇，尤其是苯二氮?類、抗精神病類藥物的禁忌證。選項(xiàng)A、C、D均為重要信息，但過(guò)敏史需優(yōu)先確認(rèn)?！绢}干9】雙相障礙抑郁發(fā)作的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氟西汀C.賽樂(lè)特D.奧氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRIs（如氟西?。┦请p相抑郁發(fā)作的一線用藥，可兼顧預(yù)防躁狂發(fā)作。選項(xiàng)A為心境穩(wěn)定劑，C為5-HT再攝取抑制劑（需注意禁忌），D為多巴胺受體拮抗劑?！绢}干10】精神分裂癥患者的陰性癥狀治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氯丙嗪B.阿立哌唑C.琥珀酸鋰D.帕羅西汀【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑（非典型抗精神病藥）通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和5-HT系統(tǒng)，可改善陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）。選項(xiàng)A為典型抗精神病藥（改善陽(yáng)性癥狀），D為抗抑郁藥?！绢}干11】抑郁癥患者使用鋰鹽治療需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能D.肝功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋰鹽治療需密切監(jiān)測(cè)血糖（易引發(fā)糖尿病），同時(shí)需定期檢查甲狀腺功能（甲減或甲亢風(fēng)險(xiǎn)）。選項(xiàng)B、D為常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，但血糖監(jiān)測(cè)更具特異性。【題干12】雙相障礙的預(yù)防復(fù)發(fā)措施不包括？【選項(xiàng)】A.維持治療劑量藥物B.定期心理干預(yù)C.強(qiáng)制住院管理D.社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期維持治療劑量（A）、定期心理干預(yù)（B）、社會(huì)功能康復(fù)（D），強(qiáng)制住院僅適用于急性期或高風(fēng)險(xiǎn)患者。選項(xiàng)C屬于急性期管理措施?！绢}干13】精神分裂癥患者的藥物依從性管理應(yīng)重點(diǎn)解決？【選項(xiàng)】A.藥物副作用教育B.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.家庭支持系統(tǒng)D.醫(yī)患溝通頻率【參考答案】A【詳細(xì)解析】藥物副作用（如體重增加、代謝異常）是導(dǎo)致依從性下降的主因，需通過(guò)定期隨訪和副作用管理提高配合度。選項(xiàng)B為次要因素，D需結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整。【題干14】抑郁癥患者使用ECT的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)6個(gè)月以上抑郁B.藥物治療無(wú)效且自殺傾向C.存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙D.患者拒絕治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】ECT適用于藥物治療無(wú)效且存在自殺傾向（B）、嚴(yán)重抑郁伴幻覺(jué)妄想（A）、或伴有自殺未遂者。選項(xiàng)C需結(jié)合MMSE評(píng)估，D屬于治療禁忌?！绢}干15】焦慮癥患者使用β受體阻滯劑的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.哮喘C.糖尿病D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可加重哮喘患者支氣管痙攣，是禁忌癥。選項(xiàng)A、C、D為相對(duì)禁忌或需調(diào)整劑量的情況。【題干16】精神分裂癥患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先培養(yǎng)？【選項(xiàng)】A.自理能力B.社交技能C.職業(yè)技能D.藥物管理能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】康復(fù)訓(xùn)練的初級(jí)目標(biāo)為培養(yǎng)自理能力（如洗漱、進(jìn)食），后續(xù)逐步過(guò)渡到社交（B）、職業(yè)（C）等更高層次需求。選項(xiàng)D需在穩(wěn)定期進(jìn)行?！绢}干17】自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)提示高風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.近期家庭矛盾B.有既往自殺未遂史C.患者自述“活著沒(méi)意思”D.社會(huì)支持良好【參考答案】C【詳細(xì)解析】患者明確表達(dá)自殺念頭（C）是最高風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，需立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)。選項(xiàng)A、B為風(fēng)險(xiǎn)因素，D為保護(hù)性因素?！绢}干18】心境穩(wěn)定劑琥珀酸鋰的典型副作用是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜病變B.甲狀腺功能異常C.震顫D.體重增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋰鹽治療需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能（B），可能導(dǎo)致甲減或甲亢。選項(xiàng)A為長(zhǎng)期用藥的罕見(jiàn)并發(fā)癥，C為抗精神病藥副作用，D為SSRIs常見(jiàn)問(wèn)題?！绢}干19】雙相障礙患者的復(fù)發(fā)預(yù)防需聯(lián)合用藥？【選項(xiàng)】A.抗精神病藥+心境穩(wěn)定劑B.抗抑郁藥+苯二氮?類C.維持原治療劑量D.定期心理治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】聯(lián)合用藥（如抗精神病藥+心境穩(wěn)定劑）可有效預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā)，是國(guó)際指南推薦方案。選項(xiàng)B適用于混合性抑郁發(fā)作，C為單一用藥策略?！绢}干20】精神科患者出院隨訪的最低頻率是？【選項(xiàng)】A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】出院隨訪建議每月1次（B），重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)、癥狀變化及社會(huì)功能恢復(fù)。選項(xiàng)A適用于急性期，C、D間隔過(guò)長(zhǎng)可能延誤干預(yù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】精神分裂癥患者最常見(jiàn)的陽(yáng)性癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.妄想B.視幻覺(jué)C.言語(yǔ)性幻聽(tīng)D.運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)【參考答案】D【詳細(xì)解析】運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)屬于軀體感覺(jué)障礙，并非精神分裂癥典型陽(yáng)性癥狀。陽(yáng)性癥狀主要包括幻覺(jué)、妄想、思維障礙等，言語(yǔ)性幻聽(tīng)（C）是精神分裂癥最常見(jiàn)癥狀之一，而運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)（D）多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙或譫妄狀態(tài)?！绢}干2】雙相情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)，患者最突出的認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.注意力下降B.記憶力減退C.創(chuàng)造力增強(qiáng)D.決策能力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】雙相抑郁發(fā)作的核心認(rèn)知損害為執(zhí)行功能異常，其中注意力下降（A）是首發(fā)且最顯著的表現(xiàn)。創(chuàng)造力增強(qiáng)（C）多見(jiàn)于躁狂期，決策能力下降（D）與抑郁期動(dòng)力性障礙相關(guān)。【題干3】苯二氮?類藥物治療焦慮癥的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制NMDA受體B.調(diào)節(jié)5-HT再攝取C.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞D.阻斷多巴胺D2受體【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）與GABA-A受體的結(jié)合，顯著增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞（C）。NMDA受體抑制（A）是抗驚厥藥物機(jī)制，5-HT再攝取調(diào)節(jié)（B）屬于SSRIs作用靶點(diǎn)。【題干4】對(duì)精神分裂癥陰性癥狀最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氟西汀C.阿立哌唑D.賽樂(lè)特【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿立哌唑（C）作為多巴胺D2受體部分激動(dòng)劑，對(duì)陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）改善優(yōu)于典型抗精神病藥（A）。氟西?。˙）和賽樂(lè)特（D）屬于抗抑郁藥物，對(duì)陰性癥狀改善有限。【題干5】酒精戒斷綜合征最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)模糊B.震顫譫妄C.癲癇發(fā)作D.消化道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】震顫譫妄（B）是酒精戒斷綜合征最嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、震顫、意識(shí)障礙和譫妄，死亡率可達(dá)5%-10%。癲癇發(fā)作（C）多見(jiàn)于急性酒精中毒而非戒斷期?！绢}干6】抑郁癥患者伴發(fā)自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)3個(gè)月以上B.伴發(fā)焦慮障礙C.HAMD-17評(píng)分≥24D.有物質(zhì)濫用史【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)DSM-5，HAMD-17評(píng)分≥24（C）是自殺風(fēng)險(xiǎn)分層的關(guān)鍵指標(biāo)，提示重度抑郁狀態(tài)。焦慮共?。˙）雖增加風(fēng)險(xiǎn)，但非最高風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】鋰鹽治療雙相障礙的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肝功能異常D.胃腸道疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（B）是鋰鹽治療禁忌癥，因鋰鹽加重甲狀腺毒性和甲亢癥狀。腎功能不全（A）需調(diào)整劑量但非絕對(duì)禁忌，肝功能異常（C）和胃腸道疾?。―）需密切監(jiān)測(cè)但可耐受?！绢}干8】精神分裂癥患者的社交退縮屬于？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性癥狀B.陰性癥狀C.病理人格特征D.精神病性癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰性癥狀（B）包括情感淡漠、社交退縮、言語(yǔ)減少等，與陽(yáng)性癥狀（A：幻覺(jué)、妄想）形成明確對(duì)立。病理人格（C）屬人格障礙范疇，與精神分裂癥病因無(wú)關(guān)?！绢}干9】帕金森病伴發(fā)抑郁的病理機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.DA能神經(jīng)損傷B.5-HT能神經(jīng)損傷C.NE能神經(jīng)損傷D.GABA能神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病抑郁與多巴胺（DA）能神經(jīng)損傷（A）直接相關(guān)，因黑質(zhì)-紋狀體通路退化導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡。5-HT能神經(jīng)（B）損傷多見(jiàn)于阿爾茨海默病伴發(fā)抑郁。【題干10】焦慮癥藥物治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.布丙奈林B.帕羅西汀C.艾司西酞普蘭D.地西泮【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSRIs（C：艾司西酞普蘭）是焦慮癥一線治療藥物，因起效快、副作用少。地西泮（D）作為苯二氮?類雖起效迅速，但依賴風(fēng)險(xiǎn)高，僅限短期使用?！绢}干11】精神分裂癥伴發(fā)癲癇的病因是？【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.代謝紊亂C.腦損傷D.藥物副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】精神分裂癥患者因腦結(jié)構(gòu)異常（如前額葉、邊緣系統(tǒng)損傷）易伴發(fā)癲癇（C）。遺傳因素（A）雖相關(guān)但非直接病因，代謝紊亂（B）多見(jiàn)于急性期。【題干12】抑郁癥患者伴發(fā)心因性軀體癥狀最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.頭痛B.腹痛C.肌肉疼痛D.失眠【參考答案】A【詳細(xì)解析】心因性軀體癥狀中頭痛（A）最常見(jiàn)，占抑郁癥患者的40%-60%。腹痛（B）多見(jiàn)于腸易激綜合征，肌肉疼痛（C）需排除器質(zhì)性疾病?！绢}干13】苯妥英鈉治療癲癇的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制谷氨酸能神經(jīng)B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)C.阻斷電壓門(mén)控鈉通道D.促進(jìn)多巴胺合成【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯妥英鈉通過(guò)阻斷電壓門(mén)控鈉通道（C），降低神經(jīng)元異常放電頻率。GABA能增強(qiáng)（B）是丙戊酸鈉機(jī)制，多巴胺（D）相關(guān)藥物用于帕金森病?！绢}干14】酒精依賴患者戒斷期最易出現(xiàn)的急性并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.戒斷性癲癇B.震顫譫妄C.消化性潰瘍D.肝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】震顫譫妄（B）是戒斷期最嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于停飲后48-72小時(shí)。戒斷性癲癇（A）多見(jiàn)于停飲后6-48小時(shí)，消化性潰瘍（C）屬慢性并發(fā)癥?！绢}干15】雙相障礙患者鋰鹽中毒的典型神經(jīng)精神癥狀是？【選項(xiàng)】A.躁狂加重B.精神運(yùn)動(dòng)性抑制C.意識(shí)模糊D.視物變形【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋰鹽中毒（血鋰＞2mmol/L）典型癥狀為意識(shí)模糊（C），嚴(yán)重者出現(xiàn)木僵或昏迷。躁狂加重（A）多見(jiàn)于低鋰血癥，視物變形（D）是甲狀腺功能異常表現(xiàn)?！绢}干16】抑郁癥患者伴發(fā)軀體疾病最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.心血管疾病C.慢性疼痛D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁癥與心血管疾?。˙）共病率高達(dá)30%，包括冠心病、高血壓等。糖尿?。ˋ）共病多與胰島素抵抗相關(guān)，腫瘤（D）屬晚期并發(fā)癥?！绢}干17】精神分裂癥治療中，非典型抗精神病藥首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氟哌啶醇B.奧氮平C.氯丙嗪D.阿立哌唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿立哌唑（D）為多巴胺D2受體部分激動(dòng)劑，具有抗精神病、抗抑郁、抗焦慮三重作用，是精神分裂癥治療首選。奧氮平（B）雖有效但代謝負(fù)擔(dān)重。【題干18】焦慮癥藥物治療中，哪種藥物需警惕心臟傳導(dǎo)阻滯？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.艾司西酞普蘭C.地西泮D.布丙奈林【參考答案】D【詳細(xì)解析】三環(huán)類抗抑郁藥（D：布丙奈林）因抑制Na+/K+-ATP酶，易導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯，需監(jiān)測(cè)心電圖。SSRIs（A、B）和苯二氮?類（C）較少引發(fā)此類副作用?！绢}干19】精神分裂癥陰性癥狀的神經(jīng)影像學(xué)改變主要涉及？【選項(xiàng)】A.前額葉皮層B.海馬C.邊緣系統(tǒng)D.丘腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】前額葉皮層（A）灰質(zhì)體積減少與陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮）顯著相關(guān)，海馬（B）萎縮多見(jiàn)于記憶障礙型精神分裂癥?！绢}干20】抑郁癥患者伴發(fā)自殺行為的高危因素是？【選項(xiàng)】A.既往自殺史B.伴發(fā)雙相障礙C.夜間睡眠改善D.HAMD評(píng)分＜15【參考答案】A【詳細(xì)解析】既往自殺史（A）是抑郁癥患者自殺行為最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。雙相共?。˙）雖增加風(fēng)險(xiǎn)，但非絕對(duì)高危因素。夜間睡眠改善（C）提示病情好轉(zhuǎn)，HAMD評(píng)分＜15（D）提示輕度抑郁。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)DSM-5，精神分裂癥的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性癥狀B.陰性癥狀C.情感不協(xié)調(diào)D.病理人格【參考答案】D【詳細(xì)解析】DSM-5將精神分裂癥的核心癥狀限定為陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想）和陰性癥狀（如情感淡漠、社交退縮），情感不協(xié)調(diào)屬于繼發(fā)癥狀，而病理人格并非診斷必備要素?！绢}干2】抗精神病藥物典型副作用中，奧氮平最易引發(fā)的是？【選項(xiàng)】A.嗜睡B.血糖升高C.牙齒齦炎D.肌張力障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平因5-HT2A受體拮抗作用強(qiáng)，更易導(dǎo)致代謝綜合征（如血糖升高）；而肌張力障礙多見(jiàn)于低劑量氯丙嗪。【題干3】雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)，以下哪種抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.氟西汀C.艾司西酞普蘭D.奎硫平【參考答案】D【詳細(xì)解析】奎硫平為心境穩(wěn)定劑，與抗抑郁藥聯(lián)用可能誘發(fā)躁狂或混合發(fā)作，需密切監(jiān)測(cè)?！绢}干4】精神分裂癥患者社會(huì)功能評(píng)估常用工具是？【選項(xiàng)】A.HAMD-17B.MMSEC.PANSSD.ZungSDS【參考答案】C【詳細(xì)解析】PANSS（精神分裂癥評(píng)定量表）包含社會(huì)功能量表（SOS），專門(mén)用于評(píng)估患者工作、家庭及社交能力。【題干5】急性木僵狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.舒必利B.氯硝西泮C.美撲明D.阿立哌唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】木僵伴肌肉強(qiáng)直者首選抗抑郁藥美撲明（5-HT再攝取抑制劑），對(duì)肌張力障礙無(wú)效。【題干6】譫妄患者的認(rèn)知評(píng)估應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.MoCAB.MMSEC.CVLTD.RBMT【參考答案】A【詳細(xì)解析】MoCA（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）在譫妄中敏感性最高（≥90%），尤其對(duì)輕度認(rèn)知障礙敏感?！绢}干7】精神分裂癥陰性癥狀中，哪項(xiàng)與神經(jīng)認(rèn)知損害直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.妄想B.感知過(guò)敏C.思維貧乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰性癥狀中思維貧乏（言語(yǔ)減少、思維內(nèi)容貧乏）與執(zhí)行功能缺陷、工作記憶損傷顯著相關(guān)（r=0.68）?！绢}干8】治療精神分裂癥伴共病抑郁癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.奎硫平C.舍曲林D.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】奎硫平兼具抗精神病和抗抑郁雙重作用（5-HT再攝取增強(qiáng)），可減少聯(lián)用藥物劑量及副作用?！绢}干9】精神分裂癥陽(yáng)性癥狀中，哪項(xiàng)與邊緣系統(tǒng)功能異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.妄想B.幻覺(jué)C.情感不協(xié)調(diào)D.感知過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】功能性磁共振顯示幻覺(jué)患者前額葉-顳葉連接異常（fMRI顯示ΔBOLD達(dá)0.5μV），與邊緣系統(tǒng)過(guò)度激活相關(guān)?！绢}干10】抗精神病藥導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TDM）的最佳預(yù)防時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.治療第1周B.治療第2月C.治療第6月D.治療結(jié)束后3月【參考答案】B【詳細(xì)解析】TDM多在用藥后2-6月出現(xiàn)，預(yù)防窗期應(yīng)于用藥2月內(nèi)開(kāi)始使用苯二氮?類（如勞拉西泮0.5mg/d）。【題干11】雙相障礙抑郁期伴自殺風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先聯(lián)用的心境穩(wěn)定劑是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.甘菊素D.谷氨酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉對(duì)自殺行為有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著預(yù)防作用（HR=0.62），且對(duì)抑郁癥狀改善率優(yōu)于拉莫三嗪（p<0.05）?！绢}干12】精神分裂癥患者的藥物依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.周期性血液檢測(cè)B.自我報(bào)告量表C.藥物濃度-血藥濃度曲線D.3個(gè)月隨訪記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】血藥濃度監(jiān)測(cè)（如奧氮平Cmin>25ng/mL）可準(zhǔn)確反映治療濃度，但需結(jié)合依從性量表（如MADRS）綜合評(píng)估。【題干13】譫妄患者出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，首選的促醒藥物是？【選項(xiàng)】A.腦活素B.胞二磷膽堿C.阿司匹林D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】胞二磷膽堿可增強(qiáng)乙酰膽堿能神經(jīng)傳遞（IC50=0.1μM），對(duì)譫妄伴意識(shí)障礙有效率82%（vs腦活素的57%）?！绢}干14】治療精神分裂癥伴肥胖患者，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.氯氮平D.奎硫平【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑?qū)Υx影響最?。˙MI增幅<1.2kg/m2），而奧氮平可使BMI平均增加2.3kg/m2（P<0.01）。【題干15】精神分裂癥陰性癥狀治療中，以下哪項(xiàng)被NICE指南推薦？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知行為療法B.電休克治療C.5-HT1A受體激動(dòng)劑D.腦深部刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】NICE指南（NG138）明確推薦認(rèn)知行為療法（CBT）作為陰性癥狀的一線干預(yù)，尤其對(duì)年輕患者（<40歲）有效率可達(dá)65%?！绢}干16】急性焦慮發(fā)作伴驚恐障礙首選藥物是？【選項(xiàng)】A.艾司西酞普蘭B.布洛西寧C.賽樂(lè)特D.阿普唑侖【參考答案】A【詳細(xì)解析】艾司西酞普蘭對(duì)廣泛性焦慮障礙（GAD）的驚恐發(fā)作緩解率最高（OR=1.83），且無(wú)苯二氮?類藥物的依賴風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干17】精神分裂癥伴共病物質(zhì)濫用，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.丙戊酸鈉C.納曲酮D.阿米替林【參考答案】C【詳細(xì)解析】納曲酮（阿片受體拮抗劑）可降低酒精依賴復(fù)發(fā)率（RR=0.71），且對(duì)精神分裂癥癥狀無(wú)顯著影響（p>0.05）。【題干18】治療精神分裂癥伴認(rèn)知損害，以下哪種藥物被FDA批準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.奎硫平C.甘菊素D.谷氨酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】FDA批準(zhǔn)阿立哌唑用于改善精神分裂癥患者的執(zhí)行功能（PANSS-GS評(píng)分提升8.2分，P<0.001）?！绢}干19】譫妄患者出現(xiàn)定向障礙時(shí)，優(yōu)先評(píng)估的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.體溫C.血清鈉D.腦脊液壓力【參考答案】C【詳細(xì)解析】譫妄伴低鈉血癥（<130mmol/L）死亡率達(dá)18%，而單純高血糖（>180mg/dL）死亡率僅3%（JAMA2020）。【題干20】治療雙相障礙混合發(fā)作，以下哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.丙戊酸鈉+鋰鹽D.丙戊酸鈉+卡馬西平【參考答案】D【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉與卡馬西平聯(lián)用可增加肝酶CYP2C9活性，導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)（CV=42%vs28%），需密切監(jiān)測(cè)INR值。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】精神分裂癥患者出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀時(shí)，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.舍曲林B.奧氮平C.谷維素D.阿普唑侖【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧氮平屬于第二代抗精神病藥，能有效改善精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想），且對(duì)陰性癥狀也有一定改善作用。舍曲林為SSRIs類抗抑郁藥，適用于抑郁發(fā)作；谷維素為抗焦慮藥；阿普唑侖為苯二氮?類藥物，僅用于緩解焦慮或失眠?！绢}干2】抑郁癥患者伴有自殺傾向時(shí)，應(yīng)首選的評(píng)估工具是？【選項(xiàng)】A.HAMAB.Y-BOCSC.BDID.MMSE【參考答案】C【詳細(xì)解析】BDI（貝克抑郁量表）包含自殺意念評(píng)分項(xiàng)，是評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的重要工具。HAMA（漢密爾頓焦慮量表）用于焦慮癥評(píng)估；Y-BOCS（兒童抑郁障礙量表）針對(duì)兒童及青少年；MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查）用于認(rèn)知功能評(píng)估?！绢}干3】雙相障礙快速循環(huán)型診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求至少發(fā)作4次獨(dú)立情感發(fā)作，且兩次發(fā)作間隔≤2個(gè)月，該時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)的指南是？【選項(xiàng)】A.ICD-11B.DSM-5C.ICH-GCPD.NICE指南【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSM-5將雙相障礙快速循環(huán)型定義為12個(gè)月內(nèi)至少4次獨(dú)立情感發(fā)作，且兩次發(fā)作間隔≤2個(gè)月。ICD-11為國(guó)際疾病分類第11版，NICE指南為英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所指南，均未明確此時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】苯二氮?類藥物用于治療精神科疾病時(shí)，需特別注意的副作用是？【選項(xiàng)】A.依賴性B.代謝綜合征C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)抑制D.血清素綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（如地西泮）具有強(qiáng)效成癮性和耐受性，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致戒斷反應(yīng)及藥物依賴。代謝綜合征、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)抑制（如苯巴比妥）和血清素綜合征（如SSRIs）與苯二氮?類無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】精神分裂癥陰性癥狀的核心表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.意志減退C.思維貧乏D.意識(shí)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰性癥狀包括情感淡漠、意志減退、思維貧乏、社交退縮及語(yǔ)量減少。意識(shí)障礙屬于陽(yáng)性癥狀或精神病性癥狀范疇（如幻覺(jué)、妄想）。【題干6】抗精神病藥導(dǎo)致代謝綜合征的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.瘦素抵抗B.5-HT2A受體激活C.食欲增加D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗精神病藥（如奧氮平）通過(guò)激活5-HT2A受體增加瘦素敏感性、抑制食欲并誘發(fā)胰島素抵抗，從而促進(jìn)代謝綜合征。瘦素抵抗和胰島素抵抗為直接機(jī)制，5-HT2A受體激活與代謝紊亂無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】?jī)和⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙（ADHD）的確診標(biāo)準(zhǔn)中，必須包含的排除性診斷是？【選項(xiàng)】A.6歲前癥狀出現(xiàn)B.智力正常C.癥狀持續(xù)≥6個(gè)月D.癥狀影響學(xué)業(yè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSM-5要求ADHD確診需排除智力障礙（智商≥85），且癥狀需持續(xù)≥6個(gè)月并顯著影響社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能。6歲前癥狀出現(xiàn)為常見(jiàn)特征，但非排除性標(biāo)準(zhǔn)；癥狀影響學(xué)業(yè)為結(jié)果而非診斷條件?！绢}干8】精神科常用抗抑郁藥中，屬于去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑的是？【選項(xiàng)】A.文拉法辛B.氟西汀C.米氮平D.艾司西酞普蘭【參考答案】A【詳細(xì)解析】文拉法辛為SNRI類（抑制5-HT和NE再攝?。?，氟西汀為SSRI類（抑制5-HT再攝?。?，米氮平為5-HT再攝取抑制劑（IRI），艾司西酞普蘭為SSRI類。SNRI類藥物對(duì)NE系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用更強(qiáng)。【題干9】譫妄的典型特征不包括？【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙B.記憶持續(xù)錯(cuò)誤C.情感淡漠D.擬態(tài)性幻覺(jué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】譫妄表現(xiàn)為急性意識(shí)障礙、感知異常（如時(shí)間錯(cuò)亂、空間定向障礙）、記憶持續(xù)錯(cuò)誤及擬態(tài)性幻覺(jué)（如視物變形）。情感淡漠多見(jiàn)于抑郁癥或精神分裂癥陰性癥狀，非譫妄特征?！绢}干10】焦慮癥合并軀體化癥狀時(shí)，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.肌電圖C.心肌酶譜D.甲狀腺功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦電圖（EEG）用于排除器質(zhì)性腦?。ㄈ顼D葉癲癇）導(dǎo)致的軀體化癥狀。肌電圖（EMG）評(píng)估肌肉神經(jīng)傳導(dǎo)，心肌酶譜和甲狀腺功能針對(duì)特定軀體疾病篩查，非焦慮癥特異性檢查。【題干11】精神分裂癥伴發(fā)的認(rèn)知功能障礙中，最常累及的腦區(qū)是？【選項(xiàng)】A.杏仁核B.前額葉皮層C.丘腦D.海馬體【參考答案】B【詳細(xì)解析】前額葉皮層（背外側(cè)區(qū)）損傷或功能異常是精神分裂癥認(rèn)知障礙的核心病理基礎(chǔ)，表現(xiàn)為執(zhí)行功能、工作記憶及注意力缺陷。杏仁核（情緒處理）、丘腦（感覺(jué)整合）和海馬體（記憶編碼）受累相對(duì)少見(jiàn)?！绢}干12】苯妥英鈉用于治療哪種精神科疾病時(shí)需特別注意的副作用是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)抑制C.齒齦增生D.血清素綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯妥英鈉（抗癲癇藥）的典型副作用為齒齦增生（因葉酸代謝異常），需通過(guò)口腔護(hù)理預(yù)防。網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)抑制（如苯巴比妥）和血清素綜合征（如SSRIs）與苯妥英鈉無(wú)關(guān)，甲狀腺功能亢進(jìn)與藥物關(guān)系不明確?！绢}干13】雙相障礙抑郁發(fā)作期合并自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，優(yōu)先使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.氯氮平C.地塞米松D.賽樂(lè)特【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯氮平對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)有雙重作用：短期可降低自殺意念（通過(guò)5-HT2A受體調(diào)節(jié)），長(zhǎng)期使用可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)（因代謝副作用）。帕羅西汀、賽樂(lè)特（氟西汀）為SSRIs，可能加重自殺傾向；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，與自殺風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】精神分裂癥患者的康復(fù)治療中，哪項(xiàng)不屬于社會(huì)功能訓(xùn)練內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.模擬工作場(chǎng)景B.情緒管理技巧C.藥物代謝監(jiān)測(cè)D.社交技能培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】社會(huì)功能訓(xùn)練包括模擬工作場(chǎng)景、情緒管理技巧及社交技能培養(yǎng)，旨在恢復(fù)患者社會(huì)參與能力。藥物代謝監(jiān)測(cè)屬于藥物治療管理范疇，非康復(fù)治療核心內(nèi)容。【題干15】?jī)和窨瞥Ｓ每咕癫∷幹?，?duì)代謝影響最小的藥物是？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.阿立哌唑C.氯丙嗪D.瑞格列奈【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿立哌唑（非典型抗精神病藥）對(duì)體重、血糖及血脂影響最小，奧氮平（高胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)）、氯丙嗪（高甘油三酯血癥風(fēng)險(xiǎn)）及瑞格列奈（降糖藥）代謝影響更顯著。【題干16】譫妄患者的急性期治療中，需避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.抗膽堿能藥B.抗組胺藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯二氮?類）可能加重譫妄患者的意識(shí)障礙，需謹(jǐn)慎使用。抗膽堿能藥（如東莨菪堿）用于治療幻覺(jué)；抗組胺藥（如異丙嗪）和抗生素（針對(duì)感染誘因）為可選治療。【題干17】抑郁癥患者伴發(fā)的自主神經(jīng)功能紊亂，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.心動(dòng)過(guò)速B.多汗C.皮膚劃痕癥D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】抑郁癥自主神經(jīng)癥狀以交感神經(jīng)亢進(jìn)為主，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、多汗、皮膚劃痕癥（痛覺(jué)過(guò)敏）。瞳孔散大多見(jiàn)于抗膽堿能藥副作用或帕金森病，非抑郁癥典型表現(xiàn)?！绢}干18】精神分裂癥患者的康復(fù)目標(biāo)中，不包括的是？【選項(xiàng)】A.提高執(zhí)行功能B.增強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)C.改善藥物依從性D.培養(yǎng)獨(dú)立生活能力【參考答案】C【詳細(xì)解析】康復(fù)目標(biāo)包括提高執(zhí)行功能、增強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)及培養(yǎng)獨(dú)立生活能力。藥物依從性屬于治療管理范疇，非康復(fù)目標(biāo)核心內(nèi)容?！绢}干19】焦慮癥驚恐發(fā)作的典型表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性焦慮B.突發(fā)心悸C.意識(shí)模糊D.需要立即就醫(yī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚恐發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性心悸、呼吸困難、胸痛、瀕死感及需要立即就醫(yī)的強(qiáng)烈恐懼感，但意識(shí)清晰（非模糊）。持續(xù)性焦慮為廣泛性焦慮障礙特征，非驚恐發(fā)作表現(xiàn)。【題干20】精神科藥物依賴戒斷綜合征中，最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.感覺(jué)異常B.情緒波動(dòng)C.擬態(tài)性幻覺(jué)D.拒絕進(jìn)食【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類戒斷綜合征嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)擬態(tài)性幻覺(jué)（如視物變形），并伴發(fā)癲癇發(fā)作。感覺(jué)異常（如麻木）、情緒波動(dòng)及拒絕進(jìn)食為常見(jiàn)癥狀，但非最嚴(yán)重表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師精神科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-11標(biāo)準(zhǔn)，雙相障礙的典型癥狀必須包含以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落超過(guò)2周B.伴隨幻覺(jué)和妄想C.情緒波動(dòng)周期超過(guò)4周D.伴有軀體疼痛癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相障礙的核心特征是情緒極端波動(dòng)，典型癥狀包括躁狂或混合發(fā)作，伴隨幻覺(jué)和妄想是躁狂期的重要表現(xiàn)。選項(xiàng)A描述的是重性抑郁發(fā)作，C選項(xiàng)的周期時(shí)長(zhǎng)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)與雙相障礙無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】抗精神病藥物中，以下哪種藥物最常引起錐體外系反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.奧氮平B.氟哌啶醇C.阿立哌唑D.奎硫平【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟哌啶醇作為典型抗精神病藥，其多巴胺受體阻斷作用較強(qiáng)，導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)發(fā)生率顯著高于其他非典型藥物。奧氮平因代謝途徑特殊，較少引起此類反應(yīng)；阿立哌唑?yàn)椴糠旨?dòng)劑，奎硫平兼具抗膽堿能和抗組胺作用，均降低錐體外系反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】評(píng)估抑郁癥嚴(yán)重程度的常用量表是？【選項(xiàng)】A.HAMD-17B.GAD-7C.Y-BOCSD.SCL-90【參考答案】A【詳細(xì)解析】漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）是臨床廣泛使用的抑郁癥評(píng)估工具，通過(guò)17項(xiàng)具體癥狀量化評(píng)分，能有效區(qū)分輕、中、重度抑郁。GAD-7用于焦慮癥篩查，Y-BOCS評(píng)估強(qiáng)迫癥，SCL-90為綜合性精神癥狀量表，均不專用于抑郁癥評(píng)估?！绢}干4】廣泛性焦慮障礙的首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.氟西汀C.艾司西酞普蘭D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSRIs類藥物中，艾司西酞普蘭因高選擇性5-HT再攝取抑制率和良好藥物代謝動(dòng)力學(xué)特性，被FDA批準(zhǔn)為廣泛性焦慮障礙的一線用藥。帕羅西汀和氟西汀雖也屬于SSRIs，但艾司西酞普蘭的療效和安全性數(shù)據(jù)更優(yōu)。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，不用于焦慮癥治療?！绢}干5】精神分裂癥的首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.阿立哌唑B.奧氮平C.氟哌啶醇D.丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】非典型抗精神病藥阿立哌唑通過(guò)部分激動(dòng)多巴胺D2受體，兼具抗精神病和調(diào)節(jié)情緒作用，被多個(gè)指南推薦為精神分裂癥急性期和鞏固期的首選藥物。典型藥物氟哌啶醇因嚴(yán)重副作用已不作為一線用藥，奧氮平雖有效但代謝負(fù)擔(dān)較重，丙戊酸鈉主要用于雙相障礙?！绢}干6】物質(zhì)相關(guān)及成癮障礙的評(píng)估應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.SCID-5B.SCL-90C.DASS-21D.MMPI-2【參考答案】A【詳細(xì)解析】精神疾病訪談與診斷史（SCID-5）是國(guó)際公認(rèn)的精神障礙標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，特別適用于物質(zhì)相關(guān)障礙的詳細(xì)病史采集和鑒別診斷。SCL-90為癥狀自評(píng)量表，DASS-21用于評(píng)估心理韌性，MMPI-2側(cè)重人格評(píng)估，均不專用于物質(zhì)成癮診斷?！绢}干7】雙相障礙維持治療中，哪種藥物需長(zhǎng)期使用？【選項(xiàng)】A.舍曲林B.丙戊酸鈉C.帕羅西汀D.奧氮平【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是雙相障礙預(yù)防復(fù)發(fā)的一線藥物，尤其對(duì)預(yù)防混合發(fā)作和快速循環(huán)型效果顯著。舍曲林和帕羅西汀屬于SSRIs，主要用于抑郁發(fā)作；奧氮平雖可輔助維持治療，但單用證據(jù)不足。【題干8】偏執(zhí)型精神分裂癥患者的核心癥狀是？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.意念增強(qiáng)C.感知綜合障礙D.情緒高漲【參考答案】C【詳細(xì)解析】感知綜合障礙（如視物變形、聞聲見(jiàn)人）是偏執(zhí)型精神分裂癥的核心癥狀，其他選項(xiàng)均為非特異性癥狀。情感淡漠多見(jiàn)于情感平淡型，意念增強(qiáng)和情緒高漲則與躁狂癥狀相關(guān)?！绢}干9】焦慮癥患者的自主神經(jīng)功能紊亂主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.心率減慢B.手抖C.出汗增多D.血壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】焦慮癥患者自主神經(jīng)激活導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，典型表現(xiàn)包括手抖、出汗、心悸、血壓升高等。選項(xiàng)A為副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)，與焦慮癥矛盾?！绢}干10】抑郁癥患者的睡眠障礙特征是？【選項(xiàng)】A.睡眠過(guò)多B.睡眠片段化C.臥床不寧D.夜間覺(jué)醒【參考答案】B【詳細(xì)解析】抑郁性睡眠障礙以入睡困難、睡眠淺、早醒和睡眠碎片化為特征，符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A多見(jiàn)于嗜睡癥，C和D屬于其他類型睡眠障礙。【題干11】精神分裂癥患者的陰性癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.意念貧乏C.感知綜合障礙