2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護士血液透析?？谱o士歷年參考題庫含答案解析(5套共100道單選題合輯)2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o士血液透析專科護士歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腎損傷患者開始血液透析的指征不包括以下哪項？【選項】A.血肌酐>707μmol/LB.血尿素氮>35mmol/LC.電解質(zhì)紊亂D.血壓<90/60mmHg【參考答案】D【詳細解析】急性腎損傷患者開始血液透析的指征主要基于電解質(zhì)紊亂、高鉀血癥或嚴重代謝性酸中毒，而非單純血壓過低。血壓<90/60mmHg屬于透析禁忌，需優(yōu)先糾正。血肌酐和血尿素氮是腎功能監(jiān)測指標(biāo)，但非絕對指征?！绢}干2】血液透析時低血壓最常見于哪一階段？【選項】A.透析開始后30分鐘內(nèi)B.超濾率>500ml/h時C.透析液鈉濃度>145mmol/LD.患者出現(xiàn)意識模糊【參考答案】A【詳細解析】低血壓多發(fā)生在透析開始后30分鐘內(nèi)，因血容量快速下降和血管擴張。超濾率過快（B）和鈉濃度過高（C）雖可誘發(fā)低血壓，但并非最常見階段。意識模糊（D）是低血壓的晚期表現(xiàn)?！绢}干3】抗凝藥物肝素的作用機制是？【選項】A.抑制凝血酶原活性B.激活纖溶系統(tǒng)C.阻斷凝血因子VD.增強血小板聚集【參考答案】A【詳細解析】肝素通過結(jié)合抗凝血酶III，增強其抑制凝血酶原（IIa）和凝血酶（IIa）的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。選項B（激活纖溶）對應(yīng)雙香豆素類，C（阻斷因子V）對應(yīng)華法林，D（促進聚集）與抗血小板藥物相關(guān)?！绢}干4】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是？【選項】A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.透析液鈉濃度過高D.肺水腫【參考答案】D【詳細解析】呼吸困難伴端坐呼吸是肺水腫典型表現(xiàn)，多因超濾不足或容量超負荷導(dǎo)致。代謝性酸中毒（A）表現(xiàn)為呼吸深快，高鉀血癥（B）引發(fā)心律失常，鈉濃度過高（C）與低血壓相關(guān)?！绢}干5】血液透析中需每小時監(jiān)測的參數(shù)不包括？【選項】A.生命體征B.電解質(zhì)水平C.超濾量D.透析液流量【參考答案】B【詳細解析】每小時監(jiān)測生命體征（A）和超濾量（C）是常規(guī)操作，透析液流量（D）需持續(xù)監(jiān)測以確保治療效率。電解質(zhì)水平（B）通常在透析前后檢測，非每小時必測項目?！绢}干6】慢性腎衰竭患者維持性血液透析的頻率一般為？【選項】A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每日1次【參考答案】D【詳細解析】慢性腎衰竭患者需每日1次血液透析（3次/周為補充治療），以維持氮質(zhì)代謝平衡。每周2次（B）適用于可耐受短期透析者，1次/周（A）僅限特殊病例。【題干7】血液透析管路連接順序錯誤可能導(dǎo)致？【選項】A.漏血B.污染C.氣栓D.電解質(zhì)失衡【參考答案】B【詳細解析】管路連接順序錯誤（如透析器連接在動脈端）會導(dǎo)致透析液反流，引發(fā)管路污染。漏血（A）多因穿刺失敗，氣栓（C）與空氣進入靜脈有關(guān)，電解質(zhì)失衡（D）與超濾參數(shù)相關(guān)?！绢}干8】高鉀血癥緊急處理的首選藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖酸鈣C.透析D.肝素【參考答案】C【詳細解析】緊急處理高鉀血癥首選血液透析（C），尤其當(dāng)血鉀>6.5mmol/L時。碳酸氫鈉（A）僅適用于代謝性酸中毒合并高鉀，葡萄糖酸鈣（B）用于拮抗心律失常，肝素（D）與抗凝無關(guān)?！绢}干9】血液透析患者出現(xiàn)醬油色尿提示？【選項】A.代謝性酸中毒B.肝功能障礙C.腎小管壞死D.鐵劑過量【參考答案】B【詳細解析】醬油色尿（黑尿）是血紅蛋白尿表現(xiàn)，多因溶血導(dǎo)致血紅蛋白分解。肝功能障礙（B）可致膽紅素代謝異常，腎小管壞死（C）表現(xiàn)為蛋白尿，鐵劑過量（D）引發(fā)青銅癥?！绢}干10】透析液鉀濃度通常設(shè)置為？【選項】A.2.5-5.0mmol/LB.5.0-7.5mmol/LC.7.5-10.0mmol/LD.10.0-12.5mmol/L【參考答案】A【詳細解析】透析液鉀濃度需根據(jù)患者血鉀水平調(diào)整，常規(guī)設(shè)置為2.5-5.0mmol/L（A）。若血鉀>6.5mmol/L，可降至0-2mmol/L；5.0-7.5mmol/L（B）適用于輕度高鉀，10.0mmol/L以上（D）可能加重高鉀血癥?！绢}干11】血液透析患者出現(xiàn)肌肉顫動伴抽搐，最可能的原因是？【選項】A.低血壓B.低鈣血癥C.高磷血癥D.高鎂血癥【參考答案】B【詳細解析】低鈣血癥（B）因透析液鈣濃度（1.5-2.0mmol/L）低于血漿，導(dǎo)致負鈣平衡，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。低血壓（A）多表現(xiàn)為意識模糊，高磷（C）與食欲減退相關(guān)，高鎂（D）可抑制神經(jīng)肌肉。【題干12】血液透析患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，需優(yōu)先排查？【選項】A.低血壓B.代謝性酸中毒C.高容量綜合征D.透析液鈉濃度過高【參考答案】C【詳細解析】頭痛、惡心、嘔吐伴頸強直提示高容量綜合征（C），因超濾不足或透析液鈉濃度過低導(dǎo)致血容量擴張。低血壓（A）多伴意識改變，代謝性酸中毒（B）表現(xiàn)為呼吸深快，鈉濃度過高（D）引發(fā)低血壓?！绢}干13】血液透析患者出現(xiàn)心律失常，需優(yōu)先處理？【選項】A.糾正低血壓B.調(diào)整抗凝藥物C.糾正電解質(zhì)紊亂D.暫停透析【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥（C）是引發(fā)心律失常最常見原因，需立即糾正。低血壓（A）可加重心律失常，抗凝藥物調(diào)整（B）需在穩(wěn)定后進行，暫停透析（D）可能延誤治療?！绢}干14】血液透析患者出現(xiàn)透析器管路回血，最可能的原因是？【選項】A.穿刺失敗B.管路漏氣C.透析液流量不足D.抗凝不足【參考答案】D【詳細解析】抗凝不足（D）導(dǎo)致凝血塊形成，管路回血。穿刺失敗（A）表現(xiàn)為無法建立通路，漏氣（B）導(dǎo)致流量下降，流量不足（C）與管路堵塞或壓力有關(guān)?！绢}干15】血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，需優(yōu)先排查？【選項】A.高磷血癥B.高鈣血癥C.皮膚感染D.透析液溫度異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】高磷血癥（A）通過激活1α-羥化酶導(dǎo)致皮膚鈣磷沉積，引發(fā)瘙癢。高鈣血癥（B）多因甲狀旁腺功能亢進，皮膚感染（C）伴紅腫滲出，溫度異常（D）導(dǎo)致不適但非特異性?！绢}干16】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴咳嗽，需優(yōu)先處理？【選項】A.糾正低血壓B.氧療C.檢查呼吸道感染D.調(diào)整超濾參數(shù)【參考答案】B【詳細解析】呼吸困難伴咳嗽提示肺水腫或缺氧，優(yōu)先給予氧療（B）。低血壓（A）需糾正但非首選，感染（C）需后續(xù)排查，超濾參數(shù)（D）需穩(wěn)定后調(diào)整?！绢}干17】血液透析患者出現(xiàn)意識模糊，需優(yōu)先處理？【選項】A.糾正低血壓B.檢查腦出血C.糾正高鉀血癥D.暫停透析【參考答案】A【詳細解析】意識模糊（A）多因低血壓導(dǎo)致腦灌注不足，需立即糾正。高鉀血癥（C）引發(fā)心律失常而非意識改變，腦出血（B）需影像學(xué)確認，暫停透析（D）可能延誤治療。【題干18】血液透析患者出現(xiàn)血紅蛋白尿，最可能的原因是？【選項】A.透析液葡萄糖濃度過高B.透析器膜破損C.溶血性貧血D.鈣磷代謝紊亂【參考答案】B【詳細解析】血紅蛋白尿（B）因透析器膜破損導(dǎo)致血液與透析液混合，血紅蛋白分解呈醬油色。葡萄糖濃度過高（A）引發(fā)滲透性利尿，溶血（C）需查血常規(guī)，鈣磷代謝（D）與骨病相關(guān)。【題干19】血液透析患者出現(xiàn)食欲減退，需優(yōu)先排查？【選項】A.高磷血癥B.低鉀血癥C.代謝性酸中毒D.透析液鈉濃度過高【參考答案】A【詳細解析】高磷血癥（A）通過激活維生素D代謝旁路，引起食欲減退。低鉀血癥（B）多伴乏力，酸中毒（C）表現(xiàn)為呼吸深快，鈉濃度過高（D）引發(fā)低血壓?！绢}干20】血液透析患者出現(xiàn)透析后血壓升高，需優(yōu)先處理？【選項】A.增加透析時間B.調(diào)整超濾量C.增加透析液鈉濃度D.檢查是否容量超負荷【參考答案】D【詳細解析】透析后血壓升高（D）提示容量超負荷，需調(diào)整超濾方案。增加時間（A）可能加重失衡，調(diào)整鈉濃度（C）與透析中血壓相關(guān)，超濾量（B）需與容量負荷結(jié)合評估。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o士血液透析?？谱o士歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)首先采取的緊急措施是？【選項】A.加速透析液流速B.立即停止透析C.增加血流量D.抬高透析器高度【參考答案】B【詳細解析】低血壓是血液透析的常見并發(fā)癥，立即停止透析可避免進一步循環(huán)負荷過重，同時準(zhǔn)備補充晶體液和調(diào)整抗凝劑劑量，待患者循環(huán)穩(wěn)定后再重新評估透析方案。其他選項如加速透析液流速可能加重血流動力學(xué)波動，增加出血風(fēng)險?！绢}干2】血液透析中患者出現(xiàn)高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L），首選的緊急處理措施是？【選項】A.碳酸氫鈉靜脈滴注B.靜脈注射鈣劑C.立即使用降鉀樹脂D.口服降鉀藥物【參考答案】C【詳細解析】緊急高鉀血癥需快速降低血鉀濃度，降鉀樹脂（如聚乙烯吡咯烷酮）通過腸道吸附作用有效，且不增加心血管負擔(dān)。碳酸氫鈉僅適用于代謝性酸中毒伴高鉀血癥，靜脈注射鈣劑僅能緩解癥狀，口服藥物起效過慢?！绢}干3】血液透析患者穿刺部位出現(xiàn)血腫，最可能的原因是？【選項】A.透析液溫度過高B.抗凝劑劑量不足C.透析器膜破損D.血管鞘滑脫【參考答案】B【詳細解析】抗凝劑不足（如肝素劑量＜0.5mg/kg）是穿刺部位血腫的常見原因，需立即調(diào)整抗凝方案并監(jiān)測凝血功能。其他選項中，透析液溫度過高可能引發(fā)血管痙攣，但與出血無直接關(guān)聯(lián)；透析器膜破損會導(dǎo)致循環(huán)超負荷，而非局部出血。【題干4】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是？【選項】A.透析液鈉濃度過高B.透析器凝血C.高鉀血癥D.中心靜脈壓升高【參考答案】D【詳細解析】中心靜脈壓升高（如肺水腫）是導(dǎo)致呼吸困難的關(guān)鍵因素，需暫停透析、監(jiān)測肺水腫征象（如肺部濕啰音）并調(diào)整超濾率。其他選項中，鈉濃度過高可能加重高血壓，但不會直接引發(fā)急性呼吸窘迫?！绢}干5】血液透析患者使用低分子肝素抗凝時，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血清肌酐B.血鉀水平C.出血時間D.尿素氮【參考答案】C【詳細解析】低分子肝素（如依諾肝素）的出血風(fēng)險與劑量相關(guān)，需通過凝血功能檢測（如凝血酶原時間）或出血時間評估抗凝強度，避免顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥。其他選項中，肌酐和尿素氮是透析效果指標(biāo)，與抗凝無關(guān)?！绢}干6】血液透析患者透析液鉀濃度應(yīng)控制在？【選項】A.2.5-5.0mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.4.0-6.0mmol/LD.5.0-7.0mmol/L【參考答案】A【詳細解析】透析液鉀濃度需根據(jù)患者血鉀水平調(diào)整，常規(guī)范圍2.5-5.0mmol/L，既能糾正高鉀血癥，又避免透析后低鉀血癥。若患者血鉀＞6.5mmol/L，需使用1.5-2.0mmol/L低鉀透析液?！绢}干7】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)穿刺部位滲血不止，應(yīng)首先檢查的是？【選項】A.透析液流速B.抗凝劑劑量C.透析器連接狀態(tài)D.血管壓迫包扎力度【參考答案】B【詳細解析】抗凝劑劑量不足（如肝素＞0.5mg/kg）是穿刺部位滲血的主要原因，需立即補充抗凝劑并延長壓迫時間（15-20分鐘）。其他選項中，透析液流速異常可能導(dǎo)致凝血，但滲血更直接關(guān)聯(lián)抗凝狀態(tài)?！绢}干8】血液透析患者出現(xiàn)面部水腫伴尿量減少，最可能的原因是？【選項】A.高磷血癥B.高血壓C.腎小球濾過率下降D.脫水【參考答案】C【詳細解析】腎小球濾過率下降（如殘余腎功能不足）會導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為面部水腫和尿量減少（＜500mL/日）。其他選項中，高磷血癥需通過磷結(jié)合劑控制，高血壓需監(jiān)測血壓波動?！绢}干9】血液透析患者透析液鈉濃度應(yīng)維持在？【選項】A.130-135mmol/LB.135-145mmol/LC.145-150mmol/LD.150-160mmol/L【參考答案】B【詳細解析】常規(guī)透析液鈉濃度135-145mmol/L，既能糾正高鈉血癥，又避免透析后低鈉血癥。若患者有腦水腫史，可降至130-135mmol/L，但需謹慎預(yù)防低鈉血癥?！绢}干10】血液透析患者使用鈣劑糾正低鈣血癥時，需特別注意？【選項】A.透析液鈣濃度B.血磷濃度C.血鉀濃度D.透析器膜材質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】高磷血癥患者使用鈣劑可能加重血管鈣化，需同時監(jiān)測血磷水平并調(diào)整磷結(jié)合劑劑量。其他選項中，透析液鈣濃度與補充途徑相關(guān)，但高磷血癥是主要禁忌。【題干11】血液透析患者出現(xiàn)透析器管路凝血，最常見的原因是？【選項】A.透析液溫度過高B.抗凝劑不足C.血液流速過慢D.透析器膜破損【參考答案】B【詳細解析】抗凝劑不足（如肝素＞0.5mg/kg）是透析器凝血的主因，需立即補充抗凝劑并檢查管路連接。其他選項中，溫度過高可能引起血管痙攣，但凝血更直接關(guān)聯(lián)抗凝狀態(tài)?！绢}干12】血液透析患者使用醋酸乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝時，需監(jiān)測的生化指標(biāo)是？【選項】A.血清肌酐B.血鈣C.血磷D.血鉀【參考答案】B【詳細解析】EDTA可螯合鈣離子，需監(jiān)測血鈣水平（目標(biāo)值8.5-10.2mg/dL）并補充葡萄糖酸鈣。其他選項中，肌酐和磷是常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但EDTA對鈣影響顯著?！绢}干13】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)血紅蛋白下降，最可能的原因是？【選項】A.透析液鐵濃度B.抗凝劑過量C.透析器吸附作用D.脫水【參考答案】B【詳細解析】抗凝劑過量（如肝素＞1.0mg/kg）會導(dǎo)致出血，需立即停用并輸注凝血酶原復(fù)合物。其他選項中，透析液鐵濃度與貧血糾正相關(guān)，但血紅蛋白下降更直接關(guān)聯(lián)凝血狀態(tài)?！绢}干14】血液透析患者出現(xiàn)透析后肌肉痙攣，最可能的原因是？【選項】A.透析液鈣濃度不足B.透析液鈉濃度過高C.透析液鉀濃度過高D.超濾率過高【參考答案】A【詳細解析】低鈣血癥（血鈣＜7.0mg/dL）是透析后肌肉痙攣的常見原因，需補充葡萄糖酸鈣并檢查透析液鈣濃度（目標(biāo)值1.5-2.5mmol/L）。其他選項中，鈉濃度過高可能加重高血壓，但與肌肉痙攣無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】血液透析患者使用高鉀樹脂（聚乙烯吡咯烷酮）時，需注意的禁忌癥是？【選項】A.嚴重腎功能不全B.嚴重高鉀血癥C.嚴重低血壓D.嚴重貧血【參考答案】C【詳細解析】高鉀樹脂通過腸道吸附降低血鉀，但嚴重低血壓患者可能因腸道缺血加重病情。其他選項中，腎功能不全需調(diào)整樹脂劑量，貧血需補充鐵劑?！绢}干16】血液透析患者出現(xiàn)透析器吸附管路凝血，最可能的原因是？【選項】A.透析液溫度過低B.抗凝劑過量C.血液流速過快D.透析液鈣濃度過高【參考答案】A【詳細解析】透析液溫度過低（＜35℃）可能引起血管痙攣和凝血，需調(diào)整溫度至36-37℃。其他選項中，抗凝劑過量會導(dǎo)致全身出血，與吸附凝血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】血液透析患者使用硫酸鋁抗磷時，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血清鐵B.血清鈣C.血清磷D.血清鈉【參考答案】C【詳細解析】硫酸鋁可導(dǎo)致血清磷降低，但過量可能引發(fā)鋁中毒（如骨軟化、神經(jīng)系統(tǒng)損害），需監(jiān)測血磷水平（目標(biāo)值3.5-5.5mg/dL）并調(diào)整劑量。【題干18】血液透析患者出現(xiàn)透析后低血壓，最可能的原因是？【選項】A.透析液鈉濃度過低B.抗凝劑不足C.透析器凝血D.超濾率過低【參考答案】A【詳細解析】透析液鈉濃度過低（＜130mmol/L）可能加重低血壓，需調(diào)整鈉濃度至135-145mmol/L并監(jiān)測血壓。其他選項中，抗凝劑不足會導(dǎo)致穿刺部位出血，而非透析后低血壓?！绢}干19】血液透析患者使用鐵劑糾正貧血時，需特別注意的副作用是？【選項】A.肝功能異常B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.骨骼鈣化【參考答案】A【詳細解析】鐵劑（如蔗糖鐵）可能引起肝功能異常（ALT/AST升高），需定期監(jiān)測肝酶并調(diào)整劑量。其他選項中，胃腸道反應(yīng)（如惡心）是常見副作用，但肝功能異常更需警惕?！绢}干20】血液透析患者出現(xiàn)透析器膜破損，最可能的原因是？【選項】A.透析液鈣濃度過高B.抗凝劑不足C.血液流速過快D.透析器保存液污染【參考答案】C【詳細解析】血液流速過快（＞500mL/min）可能機械損傷透析器膜，需立即降低流速并更換透析器。其他選項中，鈣濃度過高可能引起鈣鹽沉積，但膜破損更直接關(guān)聯(lián)流速異常。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o士血液透析專科護士歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的緊急處理措施是？【選項】A.使用高滲葡萄糖液B.調(diào)整透析液鉀濃度至0.5mmol/LC.靜脈注射鈣劑D.口服降鉀樹脂【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀濃度，高滲葡萄糖液（1.0%-2.5%）可使部分鉀離子移至細胞內(nèi)。選項B未達到緊急干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，選項C僅能緩解癥狀而非糾正電解質(zhì)紊亂，選項D起效較慢，無法滿足急救需求?！绢}干2】血液透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，最恰當(dāng)?shù)木o急處理是？【選項】A.加快血流速度B.調(diào)整透析液鈉濃度至145mmol/LC.靜脈注射多巴胺D.停止透析并更換透析液【參考答案】A【詳細解析】低血壓時首要措施是恢復(fù)血流動力學(xué)穩(wěn)定，加快血流速度可減少透析膜面積，降低并發(fā)癥風(fēng)險。選項B可能加重高鈉血癥，選項C為二線藥物，選項D屬于非緊急操作?！绢}干3】慢性腎衰竭患者進行血液透析時，下列哪項屬于絕對禁忌癥？【選項】A.嚴重貧血B.活動性出血C.慢性心力衰竭D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細解析】活動性出血患者凝血功能異常，透析會加重出血風(fēng)險。選項A可通過輸血和促紅細胞生成素控制，選項C可通過調(diào)整透析頻率管理，選項D屬相對禁忌但非絕對禁忌?！绢}干4】血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染的臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.透析液渾濁B.導(dǎo)管周圍紅腫C.惡寒發(fā)熱D.血培養(yǎng)陽性【參考答案】A【詳細解析】導(dǎo)管相關(guān)血流感染典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱（惡寒發(fā)熱）、導(dǎo)管局部紅腫及血培養(yǎng)陽性。透析液渾濁多提示透析液污染，屬透析器感染范疇?！绢}干5】長期血液透析患者出現(xiàn)代謝性骨病的主要病理機制是？【選項】A.鈣磷代謝失衡B.維生素D缺乏C.慢性炎癥反應(yīng)D.腎性貧血【參考答案】A【詳細解析】長期透析導(dǎo)致鈣磷乘積升高，形成腎性骨營養(yǎng)不良。選項B是輔助因素，選項C與尿毒癥毒素相關(guān)，選項D屬并發(fā)癥而非核心機制。【題干6】血液透析患者進行碳酸氫鈉透析時，下列哪項是主要并發(fā)癥？【選項】A.低血壓B.高鎂血癥C.代謝性堿中毒D.高鉀血癥【參考答案】C【詳細解析】碳酸氫鈉透析可糾正代謝性酸中毒，但過量使用會引發(fā)代謝性堿中毒。選項A是常見并發(fā)癥但非主要，選項B與透析液成分無關(guān)，選項D需通過調(diào)整透析液處理?！绢}干7】血液透析充分性的評價指標(biāo)中，最具代表性的是？【選項】A.尿量監(jiān)測B.血清肌酐清除率C.血磷水平D.血紅蛋白濃度【參考答案】B【詳細解析】血清肌酐清除率是衡量腎臟替代治療效率的金標(biāo)準(zhǔn)，尿量（A）受殘余腎功能影響，血磷（C）需結(jié)合鈣磷乘積評估，血紅蛋白（D）反映貧血狀況?！绢}干8】血液透析患者突發(fā)呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，最可能的原因是？【選項】A.透析液鈉濃度過高B.急性左心衰C.透析中低血壓D.肺部感染【參考答案】B【詳細解析】粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭典型表現(xiàn)，與肺毛細血管滲漏和液體overload相關(guān)。選項A可能導(dǎo)致高鈉血癥，選項C出現(xiàn)低血壓癥狀不同，選項D無呼吸困難特異性?！绢}干9】血液透析導(dǎo)管護理中，下列哪項操作屬于無菌操作？【選項】A.每周1次肝素帽更換B.2%碘伏消毒導(dǎo)管接頭C.每月1次導(dǎo)管功能試驗D.每日記錄導(dǎo)管位置【參考答案】B【詳細解析】碘伏消毒導(dǎo)管接頭（含苯扎氯銨）為無菌操作，肝素帽更換需無菌包裝，導(dǎo)管功能試驗（C）屬操作檢查，每日記錄（D）為常規(guī)護理?！绢}干10】血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是？【選項】A.低磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.低血糖【參考答案】B【詳細解析】低鈣血癥（尤其是嚴重甲狀旁腺功能亢進時）導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)肌肉痙攣。選項A低磷血癥多表現(xiàn)為骨痛，選項C高鉀血癥表現(xiàn)為心律失常，選項D需血糖檢測確認?！绢}干11】血液透析患者進行高通量透析時，主要清除的毒素是？【選項】A.中分子量毒素B.小分子量毒素C.大分子量毒素D.酸性毒素【參考答案】A【詳細解析】高通量透析膜面積大孔徑，能有效清除分子量500-5000Da的中分子毒素（如β2-微球蛋白）。選項B小分子毒素（肌酐）通過低通量即可清除，選項C大分子毒素（如免疫球蛋白）需血液灌流?！绢}干12】血液透析患者出現(xiàn)透析相關(guān)性肺水腫，首要處理措施是？【選項】A.提高透析液鈉濃度B.加速透析液流速C.停止透析并吸氧D.靜脈注射呋塞米【參考答案】C【詳細解析】透析相關(guān)性肺水腫屬嚴重并發(fā)癥，立即停止透析可避免加重肺水腫，吸氧（30%-50%濃度）改善氧合。選項A可能加重容量負荷，選項D需謹慎使用?！绢}干13】血液透析患者進行自體血灌流時，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項】A.出血傾向B.等滲性脫水C.透析器凝血D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細解析】自體血灌流可能激活凝血途徑，增加出血風(fēng)險。選項B為常規(guī)脫水反應(yīng)，選項C可通過肝素抗凝預(yù)防，選項D可通過透析液調(diào)節(jié)糾正?！绢}干14】血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見的原因是？【選項】A.高磷血癥B.維生素D缺乏C.高鎂血癥D.貧血【參考答案】A【詳細解析】高磷血癥導(dǎo)致皮膚鈣磷沉積引發(fā)瘙癢，屬高磷血癥特異性癥狀。選項B多表現(xiàn)為骨痛，選項C高鎂血癥罕見，選項D貧血癥狀不特異?！绢}干15】血液透析患者進行腹膜透析時，最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.腹膜炎B.腹水C.腸梗阻D.腎功能惡化【參考答案】A【詳細解析】腹膜炎是腹膜透析最嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致腹膜功能喪失。選項B屬治療性腹水，選項C與操作技術(shù)相關(guān)，選項D屬長期進展性改變?！绢}干16】血液透析患者進行碳酸氫鈉透析時，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血清鈉濃度B.血清鉀濃度C.血清鈣濃度D.血清磷濃度【參考答案】C【詳細解析】碳酸氫鈉透析可能引起低鈣血癥（因HCO3?競爭性結(jié)合鈣離子），需定期監(jiān)測血清鈣濃度。選項A受飲食影響大，選項B需調(diào)整透析液，選項D通過磷結(jié)合劑控制?！绢}干17】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴咳白色泡沫痰，首先考慮？【選項】A.透析液鈉濃度過高B.急性肺水腫C.透析中低血壓D.肺部感染【參考答案】B【詳細解析】白色泡沫痰提示肺水腫，與透析超濾不足或容量超負荷相關(guān)。選項A導(dǎo)致高鈉血癥但癥狀不同，選項C出現(xiàn)意識改變，選項D痰培養(yǎng)可鑒別。【題干18】血液透析患者進行導(dǎo)管封管時，首選的封管液是？【選項】A.生理鹽水B.肝素鹽水（5000U/50ml）C.2%碘伏D.生理鹽水+肝素（10U/ml）【參考答案】B【詳細解析】肝素鹽水（5000U/50ml）可抗凝并預(yù)防導(dǎo)管堵塞，生理鹽水+肝素（D）濃度過高增加出血風(fēng)險，2%碘伏（C）不可直接用于導(dǎo)管內(nèi)注射。【題干19】血液透析患者出現(xiàn)高脂血癥，最有效的治療措施是？【選項】A.使用他汀類藥物B.調(diào)整透析液鈣濃度C.增加透析時間D.使用ω-3脂肪酸【參考答案】A【詳細解析】他汀類藥物可顯著降低LDL-C水平，是高脂血癥一線治療。選項B調(diào)整鈣濃度與血脂無關(guān)，選項C延長透析時間無直接降脂作用，選項D需聯(lián)合用藥?！绢}干20】血液透析患者進行導(dǎo)管功能試驗時，正確的操作是？【選項】A.連續(xù)監(jiān)測血流量30分鐘B.測量透析器壓差值C.觀察導(dǎo)管位置是否移動D.記錄透析液流速【參考答案】A【詳細解析】導(dǎo)管功能試驗需持續(xù)監(jiān)測血流量30分鐘，確?！?00ml/min。選項B屬透析器功能測試，選項C屬日常護理，選項D為透析液配置參數(shù)。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o士血液透析?？谱o士歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)立即采取的急救措施是？【選項】A.加速輸注生理鹽水；B.快速靜脈注射20%甘露醇；C.減慢透析液流速；D.停止透析并夾閉管路?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】低血壓是血液透析的常見并發(fā)癥，立即補充血容量可快速糾正有效循環(huán)血量不足。選項A正確。選項B甘露醇可能加重脫水；選項C和D無法迅速改善低血壓狀態(tài)?！绢}干2】血液透析中，監(jiān)測血鉀濃度的主要目的是？【選項】A.調(diào)節(jié)透析液鈣濃度；B.預(yù)防高鉀血癥或低鉀血癥；C.確保透析膜通透性；D.優(yōu)化透析時間長度?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】血鉀濃度是血液透析的核心監(jiān)測指標(biāo)，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，低鉀血癥可能引發(fā)肌肉無力。選項B直接對應(yīng)臨床管理重點，其他選項與血鉀監(jiān)測無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】慢性腎衰竭患者進行血液透析時，首次透析的脫水量應(yīng)控制在？【選項】A.1-2升；B.3-5升；C.6-8升；D.9-10升?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】首次透析需循序漸進，避免超濾過快導(dǎo)致失衡綜合征。1-2升的脫水量可減少并發(fā)癥風(fēng)險，選項A符合《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》?！绢}干4】下列哪種藥物是血液透析常用的鈣劑補充形式？【選項】A.葡萄糖酸鈣；B.碳酸鈣；C.氯化鈣；D.乙二胺四乙酸鈣?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】乙二胺四乙酸鈣（EDTA-Ca）是透析液中的鈣補充劑，可結(jié)合透析器中鈣離子防止低鈣血癥。選項D為正確答案，其他選項多用于口服或靜脈補充?！绢}干5】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是？【選項】A.代謝性酸中毒；B.高血壓腦??；C.透析液鈉濃度過高；D.肺水腫。【參考答案】D【詳細解析】呼吸困難伴端坐呼吸是肺水腫典型表現(xiàn)，多因透析中容量超負荷或原有心功能不全加重。選項D準(zhǔn)確，其他選項癥狀不匹配?！绢}干6】血液透析機報警提示“血流不足”，此時應(yīng)首先進行的操作是？【選項】A.檢查穿刺針位置；B.清潔管路濾網(wǎng)；C.加速肝素注射；D.調(diào)整透析液流速?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】血流不足報警表明穿刺部位或管路存在凝血或堵塞，優(yōu)先檢查穿刺針位置可快速解決問題。選項A為處理流程第一步，其他選項無法立即恢復(fù)血流。【題干7】下列哪項是血液透析患者飲食中必須限制的營養(yǎng)素？【選項】A.蛋白質(zhì)；B.磷；C.鈉；D.脂肪。【參考答案】B【詳細解析】慢性腎衰竭患者磷代謝障礙，需嚴格限制磷攝入以延緩腎功能惡化。選項B正確，其他選項并非主要限制目標(biāo)。【題干8】血液透析中，患者出現(xiàn)醬油色尿提示？【選項】A.代謝性酸中毒；B.鐵overload；C.血紅蛋白尿；D.尿酸結(jié)晶?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】醬油色尿是血紅蛋白尿的特征，多因溶血或血紅蛋白在透析液中分解。選項C正確，其他選項癥狀表現(xiàn)不同?！绢}干9】血液透析患者使用低分子肝素抗凝時，需特別注意監(jiān)測？【選項】A.血糖水平；B.凝血酶原時間；C.血鉀濃度；D.透析液溫度?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】低分子肝素需通過凝血酶原時間監(jiān)測調(diào)整劑量，防止出血風(fēng)險。選項B正確，其他監(jiān)測指標(biāo)與抗凝治療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】血液透析患者出現(xiàn)透析器管路凝血，最可能的原因是？【選項】A.鈣濃度過高；B.肝素用量不足；C.透析液溫度過低；D.穿刺針位置不當(dāng)。【參考答案】B【詳細解析】肝素不足是管路凝血最常見原因，需增加抗凝劑量或改用高濃度肝素。選項B正確，其他選項與凝血機制無直接因果關(guān)系?！绢}干11】慢性腎衰竭患者進行血液透析時，透析液鉀濃度應(yīng)維持在？【選項】A.2-5mmol/L；B.3-5mmol/L；C.5-7mmol/L；D.8-10mmol/L?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】透析液鉀濃度需低于血漿水平（3.5-5.5mmol/L）以促進排出，選項A為安全范圍下限值。【題干12】血液透析患者出現(xiàn)肌肉顫動伴抽搐，最可能的原因是？【選項】A.低血糖；B.低鈣血癥；C.低血壓；D.高鉀血癥?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】低鈣血癥可引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為肌肉顫動和抽搐。選項B正確，其他選項癥狀不匹配。【題干13】血液透析患者使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡時，需避免的情況是？【選項】A.透析液鈉濃度過高；B.患者合并高血壓；C.透析器膜材料為銅仿膜；D.患者有高碳酸血癥史?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】銅仿膜透析器易吸附碳酸氫根，導(dǎo)致實際劑量不足。選項C為特殊注意事項，其他選項非主要禁忌?！绢}干14】血液透析患者出現(xiàn)水腫加重，首要處理措施是？【選項】A.增加超濾量；B.補充白蛋白；C.調(diào)整透析液鈉濃度；D.停用抗凝劑?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】水腫加重提示容量超負荷，優(yōu)先減少超濾量或延長透析時間。選項A為直接處理措施，其他選項無法快速緩解?！绢}干15】血液透析患者使用高通透性合成膜透析器時，主要優(yōu)勢是？【選項】A.減少低血壓風(fēng)險；B.增加中大分子清除率；C.縮短透析時間；D.降低透析成本?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】高通透性膜可清除β2-微球蛋白等中大分子毒素，選項B正確，其他選項與膜特性無關(guān)?！绢}干16】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴泡沫痰，最可能的原因是？【選項】A.代謝性酸中毒；B.透析液鈉濃度過高；C.肺水腫；D.高鉀血癥?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】呼吸困難伴泡沫痰是肺水腫典型表現(xiàn)，多因透析中容量負荷過重。選項C正確，其他選項癥狀不匹配?！绢}干17】血液透析患者使用普通肝素抗凝時，需特別注意監(jiān)測？【選項】A.凝血酶原時間；B.血紅蛋白尿；C.尿酸結(jié)晶；D.血糖水平?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】普通肝素需監(jiān)測凝血酶原時間調(diào)整劑量，防止出血風(fēng)險。選項A正確，其他選項與抗凝監(jiān)測無關(guān)?！绢}干18】慢性腎衰竭患者進行血液透析時，透析液鈣濃度應(yīng)維持在？【選項】A.1.0-1.5mmol/L；B.2.5-3.5mmol/L；C.3.0-4.0mmol/L；D.4.5-5.0mmol/L?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】透析液鈣濃度需低于血漿水平（2.2-2.6mmol/L）以促進排出，選項A為安全范圍下限值?！绢}干19】血液透析患者出現(xiàn)透析器功能障礙報警，應(yīng)首先進行的操作是？【選項】A.檢查透析液溫度；B.清潔透析器管路；C.更換透析器；D.調(diào)整超濾系數(shù)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】功能障礙報警提示透析器物理結(jié)構(gòu)異常，立即更換為備用透析器是應(yīng)急處理措施。選項C正確，其他選項無法快速解決問題?！绢}干20】血液透析患者使用低鈉透析液時，需特別注意監(jiān)測？【選項】A.血糖水平；B.血鉀濃度；C.尿酸結(jié)晶；D.凝血酶原時間?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】低鈉透析液可能加重低鉀血癥，需密切監(jiān)測血鉀濃度并補充氯化鉀。選項B正確，其他選項非主要監(jiān)測指標(biāo)。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o士血液透析專科護士歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】終末期腎病患者進行血液透析的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.血肌酐＞700μmol/LB.自主排水能力喪失C.尿毒癥癥狀無法通過藥物緩解D.腹膜透析通路感染【參考答案】D【詳細解析】終末期腎病的血液透析適應(yīng)癥包括高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥癥狀等，而腹膜透析通路感染屬于禁忌癥。選項D不符合適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】血液透析中抗凝藥肝素的使用劑量通常為？【選項】A.5000U/次B.10000U/次C.20000U/次D.30000U/次【參考答案】B【詳細解析】常規(guī)劑量為10000U/次，根據(jù)凝血功能調(diào)整。選項A劑量不足易致血栓，C和D可能引發(fā)出血風(fēng)險?！绢}干3】腹膜透析液鈣濃度應(yīng)維持在？【選項】A.2.5-3.5mmol/LB.1.0-1.5mmol/LC.4.0-5.0mmol/LD.3.0-4.0mmol/L【參考答案】A【詳細解析】普通腹膜透析液鈣濃度2.5-3.5mmol/L，含鈣腹膜透析液可達4-5mmol/L，需根據(jù)患者血鈣水平調(diào)整?！绢}干4】高磷血癥患者應(yīng)避免使用哪種透析液？【選項】A.碳酸鈣B.低碳酸鈣C.氟化碳酸鹽D.乳酸鹽【參考答案】A【詳細解析】碳酸鈣含磷較高，含磷量＞1.5mmol/L/d。選項A加重高磷血癥，其他選項磷含量符合治療要求。【題干5】血液透析患者出現(xiàn)低血壓的緊急處理措施不包括？【選項】A.加速輸注生理鹽水B.抬高床頭30°C.停止透析液輸入D.靜脈注射尼卡地平【參考答案】C【詳細解析】低血壓時繼續(xù)透析液輸入會加重病情。正確措施為A、B、D，選項C錯誤?！绢}干6】抗凝藥物肝素與哪種藥物聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險？【選項】A.華法林B.硫酸鎂C.肝素D.阿司匹林【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂與肝素聯(lián)用可能增強抗凝效果。選項A為雙抗凝聯(lián)用，D為單抗凝，均屬高風(fēng)險組合?！绢}干7】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴泡沫痰，最可能的原因是？【選項】A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.急性左心衰D.碳酸酐酶抑制劑中毒【參考答案】B【詳細解析】代謝性酸中毒導(dǎo)致二氧化碳潴留，引發(fā)呼吸性堿中毒及呼吸困難。選項A表現(xiàn)為心律失常，C需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干8】腹膜透析患者出現(xiàn)腹痛伴透析液渾濁，最可能為？【選項】A.腹膜炎B.消化道出血C.透析液污染D.低血糖【參考答案