2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(5套100道單選題合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，首次胰島素注射后應立即給予靜脈補充的電解質(zhì)溶液是？【選項】A.高滲葡萄糖溶液B.等滲鹽水C.5%碳酸氫鈉溶液D.10%氯化鉀溶液【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素治療需配合等滲鹽水（0.9%氯化鈉）以快速補充血容量并糾正電解質(zhì)紊亂。高滲葡萄糖可能加重滲透性利尿，5%碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒且需謹慎使用，10%氯化鉀需在血鉀正常后補充?！绢}干2】急性左心衰竭時，患者應采取的最佳體位是？【選項】A.平臥位B.頭低腳高位C.端坐位雙膝屈曲D.半臥位【參考答案】C【詳細解析】急性左心衰竭時，端坐位可減少回心血量、減輕肺淤血，同時便于呼吸。平臥位加重肺淤血，頭低腳高位增加腦靜脈壓，半臥位雖優(yōu)于平臥但不如端坐位有效?！绢}干3】慢性支氣管炎患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴氣促，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.哮喘B.肺氣腫C.肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細解析】慢性支氣管炎反復炎癥導致肺泡壁破壞，最終形成肺氣腫。哮喘以可逆性氣道痙攣為特征，肺炎多伴發(fā)熱和濕啰音，肺結(jié)核以慢性咳嗽伴血痰為特點?！绢}干4】阿司匹林治療心血管疾病時需警惕的嚴重不良反應是？【選項】A.肝功能異常B.消化性潰瘍C.急性肺水腫D.胃腸道出血【參考答案】D【詳細解析】阿司匹林抑制前列腺素合成，導致胃腸道黏膜前列腺素減少，增加胃酸分泌和黏膜損傷風險，可能引發(fā)消化道出血。肝功能異常多見于藥物肝損傷，肺水腫與劑量過大無關?！绢}干5】急性胰腺炎患者應持續(xù)禁食的時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.直至淀粉酶正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】急性胰腺炎禁食時間需持續(xù)至血淀粉酶降至正常（通常5-7天），過早進食可能誘發(fā)胰腺分泌加重炎癥。24-72小時僅適用于早期抑制胰液分泌，無法完全避免再發(fā)?！绢}干6】高血壓危象（急進性高血壓）的急救措施中，優(yōu)先實施的是？【選項】A.靜脈降壓藥B.硝苯地平舌下含服C.立即停用降壓藥D.靜脈補液【參考答案】A【詳細解析】高血壓危象需緊急降低血壓，首選靜脈注射降壓藥（如硝酸甘油或尼卡地平）。硝苯地平舌下含服可能引發(fā)反射性心動過速，停用降壓藥會加重血壓升高，補液僅適用于脫水患者?！绢}干7】糖尿病患者足部護理中，應重點預防的是？【選項】A.感染B.截肢C.血管硬化D.糖尿病腎病【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足感染是主要致殘原因，需每日檢查足部皮膚完整性、有無破損或潰瘍。截肢為感染未控制的結(jié)果，血管硬化是遠期并發(fā)癥，腎病屬于全身性表現(xiàn)?！绢}干8】心力衰竭患者使用利尿劑時，應特別注意監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.血鉀C.心率D.血壓【參考答案】B【詳細解析】利尿劑可導致低鉀血癥，加重洋地黃類藥物毒性（如心律失常）。監(jiān)測血鉀對避免心律失常和維持電解質(zhì)平衡至關重要，血糖（糖尿病）、心率（房顫）和血壓（液體潴留）也需常規(guī)監(jiān)測?！绢}干9】哮喘急性發(fā)作時，吸氧的最佳濃度為？【選項】A.30%-40%B.60%-70%C.80%-90%D.100%【參考答案】A【詳細解析】哮喘患者吸氧濃度以30%-40%為宜，高濃度（>60%）可能抑制呼吸中樞，且哮喘氣道阻力大，氧療主要緩解癥狀而非糾正缺氧（靜息狀態(tài)下SaO?多正常）?！绢}干10】肺炎鏈球菌肺炎患者最具診斷意義的體征是？【選項】A.肋間腺語A.肺部叩診鼓音B.肺部濕啰音C.胸骨后摩擦音D.心音遙遠【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎早期可聞及少量濕啰音（因肺泡實變?nèi)诤虾蟪霈F(xiàn)），典型“大葉性肺炎”體征包括肺實變體征（叩診鼓音、語顫增強）和肺不張體征（呼吸音減低）?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素的初始劑量應為？【選項】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.2U/kg【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素初始劑量為0.5U/kg靜脈推注，后續(xù)以4-6U/h持續(xù)泵入，快速降低血糖同時避免低血糖。0.1U/kg劑量過小無法有效抑制酮體生成，2U/kg可能引發(fā)嚴重低血糖?！绢}干12】急性胃擴張患者禁食的持續(xù)時間是？【選項】A.4-6小時B.12-24小時C.48-72小時D.直至胃排空恢復【參考答案】D【詳細解析】急性胃擴張需持續(xù)禁食直至胃排空恢復（通常4-6小時后可嘗試少量飲水，24-48小時后逐步進食），過早進食可能誘發(fā)再發(fā)。禁食期間靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡?！绢}干13】不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是？【選項】A.硝酸甘油舌下含服B.尼莫地平C.胰島素D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】不穩(wěn)定型心絞痛急性期需快速緩解癥狀，硝酸甘油舌下含服起效最快（2-3分鐘），尼莫地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，適用于合并高血壓患者，胰島素用于糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干14】慢性腎衰竭患者飲食管理中，最關鍵的是？【選項】A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.高鈣飲食D.高磷飲食【參考答案】B【詳細解析】慢性腎衰竭需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg/d）以減少氮質(zhì)血癥，低鹽飲食（每日<5g）可減輕水腫，高磷飲食加重鈣磷代謝紊亂，高鈣飲食不適用所有患者。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒患者補液方案中，24小時補液量應達到？【選項】A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.>4000ml【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒需“快速補液+后續(xù)補充”，24小時總液量2000-3000ml（生理需水量+失水量），早期按40ml/kg快速輸注（約1小時），后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整?！绢}干16】支氣管哮喘緩解期需長期規(guī)律使用的藥物是？【選項】A.短效β2受體激動劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘緩解期核心藥物，可減少氣道炎癥和預防復發(fā)。短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）用于急性發(fā)作，抗生素僅用于合并細菌感染，抗組胺藥僅緩解部分癥狀?！绢}干17】急性肺水腫患者采取的體位是？【選項】A.平臥位B.頭低腳高位C.端坐位前傾D.半臥位【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫時端坐位前傾可改善通氣/血流比例，減少下肢靜脈回流，緩解呼吸困難。平臥位加重肺淤血，頭低腳高位增加腦水腫風險，半臥位優(yōu)于平臥但不及端坐位?！绢}干18】高血壓急癥（收縮壓＞180mmHg）的目標血壓是？【選項】A.<140/90mmHgB.<160/100mmHgC.<180/120mmHgD.<130/80mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓急癥需迅速控制血壓（收縮壓目標<160mmHg，舒張壓<100mmHg），但需避免過快降壓誘發(fā)腦缺血或急性腎損傷。長期血壓目標仍為<140/90mmHg。【題干19】糖尿病足潰瘍創(chuàng)面處理中，首選的措施是？【選項】A.高壓氧治療B.清創(chuàng)換藥C.營養(yǎng)支持D.植皮術【參考答案】B【詳細解析】糖尿病足潰瘍需徹底清創(chuàng)（去除壞死組織）并每日換藥，高壓氧適用于缺血性傷口，營養(yǎng)支持需結(jié)合血糖控制，植皮術僅用于感染控制后的創(chuàng)面?！绢}干20】心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最早出現(xiàn)的毒性反應是？【選項】A.黃視力和綠視B.室性早搏C.竇性心動過緩D.心源性休克【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒早期表現(xiàn)為黃視力和綠視（視物呈黃色或綠色），隨后出現(xiàn)心律失常（室早、房顫等）。竇性心動過緩多因洋地黃直接抑制竇房結(jié)，心源性休克屬嚴重晚期表現(xiàn)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者護理中，應指導其采取哪種體位以促進胸腔引流？【選項】A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多由重力影響導致肺部感染，半臥位（30°~45°）可利用重力作用促進積膿排出，減少肺部感染范圍。平臥位會加重肺部淤血，俯臥位和側(cè)臥位對引流效果無顯著幫助?！绢}干2】冠心病患者心絞痛發(fā)作時，首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.肝素C.羥氯喹D.硝酸甘油【參考答案】D【詳細解析】硝酸甘油通過擴張冠狀動脈和靜脈，減少心臟負荷，是心絞痛急性發(fā)作的首選藥物。硝苯地平雖可擴張血管，但可能引發(fā)反射性心動過速，肝素用于抗凝治療，羥氯喹為抗瘧藥，均不適用于急性心絞痛。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈輸注的液體應為？【選項】A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.低滲鹽水D.糖鹽水【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，需優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，等滲鹽水（0.9%NaCl）可快速補充血容量并稀釋酮體，待血糖穩(wěn)定后逐步加入葡萄糖。低滲鹽水可能加重腦水腫，糖鹽水含糖量高會加速滲透性利尿?！绢}干4】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫的護理措施不包括？【選項】A.限制鈉鹽攝入B.抬高下肢促進回流C.晨起活動下肢D.使用利尿劑【參考答案】C【詳細解析】晨起活動下肢可能因體位性低血壓加重水腫，正確護理應保持下肢抬高（高于心臟水平），限制鈉鹽（每日<3g）并使用利尿劑（如呋塞米）減少水鈉潴留。【題干5】急性腎綜合征少尿期患者，下列哪種藥物禁用？【選項】A.多巴胺B.甘露醇C.碳酸氫鈉D.呋塞米【參考答案】D【詳細解析】急性腎綜合征少尿期腎小球濾過率極低，呋塞米（速尿）因腎血流量不足無法發(fā)揮作用，且可能加重電解質(zhì)紊亂。多巴胺可擴張腎血管，甘露醇為滲透性利尿劑，碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒。【題干6】白血病化療后骨髓抑制期，患者出現(xiàn)口腔潰瘍的護理重點是？【選項】A.高蛋白飲食B.局部涂抹抗生素軟膏C.使用口腔潰瘍貼片D.增加維生素C攝入【參考答案】C【詳細解析】口腔潰瘍貼片（如重組人表皮生長因子貼片）可直接促進黏膜修復，抗生素軟膏可能抑制正常黏膜菌群，高蛋白飲食雖重要但無法針對性治療潰瘍，維生素C僅輔助抗炎?！绢}干7】高血壓危象患者的首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羥苯芐胺D.硝普鈉【參考答案】D【詳細解析】硝普鈉為速效強效降壓藥，通過擴張外周血管和抑制腎素釋放快速降低血壓，適用于高血壓危象（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg）。其他藥物降壓速度或適應證不符?！绢}干8】腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時，正確的護理措施是？【選項】A.少量多餐B.坐位進食C.喂食速度加快D.使用吸管【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后吞咽困難患者應保持坐位或頭高位進食，減少誤吸風險。少量多餐可減輕胃腸道負擔，但未改變進食體位；喂食速度過快增加嗆咳概率，吸管僅適用于無吞咽反射者?！绢}干9】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，痰液黏稠時首選的霧化藥物是？【選項】A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.神經(jīng)營養(yǎng)藥D.粘液溶解劑【參考答案】D【詳細解析】粘液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）可分解痰液中粘多糖成分，降低痰液黏稠度，便于排痰。氨茶堿舒張支氣管，糖皮質(zhì)激素抗炎，神經(jīng)營養(yǎng)藥與痰液黏稠度無直接關聯(lián)?！绢}干10】肝硬化腹水患者出現(xiàn)黃疸伴尿色加深，最可能的原因是？【選項】A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.藥物性黃疸【參考答案】C【詳細解析】肝硬化時門靜脈高壓導致膽汁排泄受阻，形成肝內(nèi)膽汁淤積，表現(xiàn)為黃疸（尿色加深因膽紅素直接入血）伴尿膽紅素陽性、尿膽原減少。溶血性黃疸尿膽原增加，肝細胞性黃疸三聯(lián)征（黃疸、肝腫大、肝功能異常）更明顯?！绢}干11】糖尿病足患者創(chuàng)面處理原則中正確的是？【選項】A.熱敷促進愈合B.外用抗生素膏劑C.創(chuàng)面去腐引流D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足創(chuàng)面需徹底清創(chuàng)（去腐引流），清除壞死組織以預防感染擴散。熱敷可能加重組織壞死，外用抗生素膏劑無法解決深層感染，營養(yǎng)支持需結(jié)合血糖控制?！绢}干12】急性肺水腫患者端坐位的目的不包括？【選項】A.改善肺通氣B.減輕心臟負荷C.預防肺部感染D.促進痰液排出【參考答案】C【詳細解析】端坐位通過重力作用減少肺泡內(nèi)液體滲出，改善通氣并減輕心臟前負荷。但患者因呼吸急促可能更易發(fā)生肺部感染，此非端坐位的主要目的。【題干13】抗凝治療患者出現(xiàn)鼻出血的急救措施是？【選項】A.肝素靜脈注射B.止血藥物局部噴灑C.鼻腔填塞壓迫D.口服維生素C【參考答案】C【詳細解析】鼻腔填塞（如膨脹海綿）是緊急止血的首選，肝素需靜脈注射且與鼻出血無關，止血藥物（如腎上腺素）可局部噴灑但需專業(yè)指導，維生素C無直接止血作用?！绢}干14】室性心動過速時，首選的藥物是？【選項】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.利多卡因【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，可抑制室性心動過速的折返機制，且不易引起心臟抑制。普羅帕酮適用于室上性心動過速，硝苯地平用于高血壓，利多卡因僅限急性室性心律失常?！绢}干15】慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便伴腹痛時，首先考慮的病因是？【選項】A.胃癌B.胃潰瘍C.胃食管反流D.胃炎【參考答案】B【詳細解析】胃潰瘍可致胃黏膜出血，黑便（柏油樣）為陳舊性出血征象，腹痛位于上腹部，與進食相關。胃癌黑便可能伴消瘦、貧血，但非首選鑒別點；胃食管反流以燒心為主，胃炎多無黑便?！绢}干16】急性病毒性肝炎恢復期，患者出現(xiàn)黃疸消退但肝功能異常持續(xù)，最可能的原因是？【選項】A.重新感染B.肝纖維化C.藥物性肝損傷D.自身免疫性肝炎【參考答案】C【詳細解析】急性肝炎恢復期黃疸消退，若肝功能（如ALT、AST）持續(xù)異常，需排查藥物性肝損傷（如對乙酰氨基酚、抗生素）。自身免疫性肝炎多伴抗核抗體陽性，肝纖維化需長期肝功能異常?！绢}干17】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫加重伴高血壓，首選的降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.硝苯地平C.羥苯芐胺D.硝普鈉【參考答案】A【詳細解析】氯沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，既能降壓（通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)）又能減少蛋白尿，適用于慢性腎小球腎炎合并高血壓。硝苯地平擴張血管但可能增加血容量，加重水腫?！绢}干18】重癥肺炎患者呼吸頻率＞30次/分時，氧療首選的吸氧方式是？【選項】A.高流量吸氧B.面罩吸氧C.文丘里吸氧D.氧氣霧化吸入【參考答案】C【詳細解析】氧療需控制吸氧濃度（≤40%）避免氧中毒，氧氣霧化吸入（如沙丁胺醇）可同步改善通氣。高流量吸氧（＞5L/min）可能引發(fā)呼吸抑制，面罩吸氧濃度難以精確控制，文丘里吸氧需配合特定流量裝置。【題干19】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項是錯誤的？【選項】A.立即補液B.靜脈注射胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測血糖【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時胰島素需小劑量持續(xù)靜脈輸注（0.1U/kg/h），而非一次性大劑量注射（可能引發(fā)低血糖）。補液（0.9%NaCl）和糾正電解質(zhì)（如低鉀血癥）是治療核心，監(jiān)測血糖（4-14mmol/L）需每小時記錄?！绢}干20】腦卒中后偏癱患者進行被動運動時，正確的角度是？【選項】A.屈曲角度＞90°B.保持關節(jié)處于伸展位C.主動活動肢體D.逐漸增加活動幅度【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后早期被動運動應保持關節(jié)伸展位（如上肢肩關節(jié)外展、下肢髖關節(jié)屈曲），以預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。屈曲角度過大會加重肌肉痙攣，主動活動需在Brunnstrom分期II期后進行，活動幅度需循序漸進。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，首要的護理措施是？【選項】A.高流量吸氧B.使用β2受體激動劑C.立即使用糖皮質(zhì)激素D.加強營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解急性加重期支氣管痙攣，改善通氣功能。其他選項中，高流量吸氧適用于低氧血癥患者，糖皮質(zhì)激素需在支氣管舒張后使用，營養(yǎng)支持屬于長期管理措施，均非急性期首要處理?！绢}干2】心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫伴夜尿增多，應首先考慮的藥物是？【選項】A.地高辛B.呋塞米C.硝苯地平D.多巴酚丁胺【參考答案】B【詳細解析】呋塞米（速尿）是強效利尿劑，可迅速減少體液潴留，緩解下肢水腫和夜尿增多癥狀。地高辛用于控制心室率，硝苯地平為降壓藥，多巴酚丁胺為正性肌力藥，均不符合題干表現(xiàn)?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，禁用胰島素的情況是？【選項】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮體陽性C.補液后尿量＞30ml/hD.血壓＜90/60mmHg【參考答案】D【詳細解析】胰島素治療需在補液糾正脫水基礎上進行，若患者血壓＜90/60mmHg提示循環(huán)衰竭，需優(yōu)先糾正血容量不足，待血壓穩(wěn)定后再啟動胰島素治療。其他選項均為胰島素治療的適應證?！绢}干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，且心電圖顯示ST段弓背向上抬高，應立即采取的急救措施是？【選項】A.靜脈滴注硝酸甘油B.射頻消融術C.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）D.口服阿司匹林【參考答案】C【詳細解析】ST段弓背向上抬高提示廣泛前壁心肌梗死，需緊急PCI恢復血流。硝酸甘油僅適用于穩(wěn)定型心絞痛，射頻消融術用于心律失常，阿司匹林為抗血小板藥物但無法解除梗死相關血管阻塞。【題干5】慢性腎臟病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，其發(fā)生機制與哪種代謝產(chǎn)物蓄積相關？【選項】A.尿素B.肌酐C.膽紅素D.磷酸鹽【參考答案】D【詳細解析】慢性腎病晚期磷代謝紊亂導致血磷升高，可沉積于皮膚角質(zhì)層引發(fā)瘙癢。尿素（A）和肌酐（B）蓄積主要引起乏力、貧血等；膽紅素（C）升高多見于肝膽疾病。【題干6】高血壓危象患者首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.氯沙坦C.肼屈嗪D.羥苯芐胺【參考答案】A【詳細解析】高血壓危象（收縮壓＞180mmHg伴靶器官損害）需快速降壓，硝苯地平（鈣通道阻滯劑）起效迅速且安全性較高。氯沙坦（ARB）需數(shù)小時起效，肼屈嗪（α受體阻滯劑）適用于中重度高血壓但降壓速度較慢，羥苯芐胺為α受體阻滯劑但已少用。【題干7】腦卒中患者出現(xiàn)面癱伴右側(cè)肢體無力，首先應考慮的病變部位是？【選項】A.左側(cè)基底節(jié)B.右側(cè)基底節(jié)C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊【參考答案】A【詳細解析】面癱伴右側(cè)肢體無力提示左側(cè)大腦半球病變（面舌下神經(jīng)核及皮質(zhì)延髓束受累），右側(cè)內(nèi)囊（B）或基底節(jié)（C、D）病變多表現(xiàn)為單肢無力或偏癱。【題干8】慢性粒細胞白血?。–ML）患者出現(xiàn)脾臟顯著腫大，其機制與哪種細胞增殖相關？【選項】A.紅細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.粒細胞【參考答案】B【詳細解析】CML特征性表現(xiàn)為中性粒細胞系統(tǒng)增殖（原始細胞+早幼粒細胞＞10%），導致脾臟代償性腫大。紅細胞（A）增多見于真性紅細胞增多癥，淋巴細胞（C）增多見于慢性淋巴細胞白血病，粒細胞（D）增多不典型?！绢}干9】社區(qū)獲得性肺炎患者出現(xiàn)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰，最可能的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌感染常伴鐵銹色痰（因壞死性支氣管炎），高熱、咳嗽為典型癥狀。肺炎克雷伯菌多表現(xiàn)為全身中毒癥狀伴黏稠痰，支原體肺炎以間質(zhì)性肺炎為主，金黃色葡萄球菌肺炎痰液呈膿性?！绢}干10】肝硬化患者出現(xiàn)腹水伴低鈉血癥，其電解質(zhì)紊亂類型是？【選項】A.低鉀低氯性堿中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀高氯性酸中毒D.低鉀高氯性堿中毒【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水多因門靜脈高壓和低蛋白血癥導致，繼發(fā)醛固酮增多引起低鉀低氯性堿中毒（低氯血癥+低鉀血癥+代謝性堿中毒）。高鉀低氯性酸中毒（B）多見于腎衰竭，高鉀高氯性酸中毒（C）見于糖尿病酮癥酸中毒，低鉀高氯性堿中毒（D）見于Bartter綜合征?！绢}干11】慢性支氣管炎急性發(fā)作期，痰液黏稠難以咳出，首選的霧化藥物是？【選項】A.地塞米松B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.羧甲司坦【參考答案】D【詳細解析】羧甲司坦（祛痰藥）可促進痰液排出，改善氣道阻塞。沙丁胺醇（B）為支氣管舒張劑，地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（C）需配合支氣管舒張劑使用?！绢}干12】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)少尿伴高鉀血癥，最應首先糾正的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥【參考答案】B【詳細解析】AKI少尿期因腎排鉀減少導致高鉀血癥，需優(yōu)先糾正（靜脈補液、胰島素+葡萄糖+鉀鹽）。低鈉血癥（A）多見于過度利尿，低鈣（C）和低鎂（D）與腎小管功能相關。【題干13】糖尿病足患者創(chuàng)面分泌物呈灰白色，最可能的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.酵母菌【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足感染多繼發(fā)于缺血和免疫缺陷，銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）為常見條件致病菌，分泌物呈黃綠色或藍綠色；真菌（C）多表現(xiàn)為白色滲出物。【題干14】室性心動過速患者出現(xiàn)意識喪失，應立即采取的急救措施是？【選項】A.靜脈注射胺碘酮B.電除顫C.持續(xù)心電監(jiān)護D.口服阿托品【參考答案】B【詳細解析】室速伴意識喪失為室顫前兆，需立即電除顫終止心律失常。胺碘酮（A）適用于血流動力學穩(wěn)定的寬QRS波心動過速，阿托品（D）用于房室傳導阻滯。【題干15】慢性粒細胞性白血?。–ML）患者出現(xiàn)貧血，其機制主要是？【選項】A.紅細胞生成減少B.破壞增加C.鐵代謝異常D.毒物抑制【參考答案】A【詳細解析】CML貧血因骨髓被白血病細胞占據(jù)（紅細胞生成減少），而非鐵代謝異常（C）或破壞增加（B）。毒物抑制（D）多見于再生障礙性貧血?！绢}干16】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.硝苯地平C.噻嗪類利尿劑D.β受體阻滯劑【參考答案】A【詳細解析】氯沙坦（ARB）兼具保護心腎和改善胰島素抵抗作用，是高血壓合并糖尿病患者的首選。硝苯地平（B）可能增加胰島素抵抗，噻嗪類利尿劑（C）可能加重高血糖，β受體阻滯劑（D）可能抑制糖代謝。【題干17】腦出血患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示病變位于？【選項】A.基底節(jié)B.腦干C.內(nèi)囊D.腦葉【參考答案】B【詳細解析】腦干（B）出血可累及動眼神經(jīng)核，導致同側(cè)瞳孔散大?；坠?jié)（A）出血多表現(xiàn)為偏癱，內(nèi)囊（C）出血伴偏癱伴偏身感覺障礙，腦葉（D）出血較少累及神經(jīng)中樞?！绢}干18】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其發(fā)生機制主要是？【選項】A.夜間交感神經(jīng)興奮B.夜間醛固酮分泌增多C.夜間肺毛細血管通透性增加D.夜間血容量減少【參考答案】C【詳細解析】夜間平臥時回心血量增加，肺毛細血管靜水壓升高（C）導致液體滲入肺間質(zhì)，引發(fā)呼吸困難。交感神經(jīng)興奮（A）和醛固酮增多（B）可能加重癥狀，但非直接機制?！绢}干19】急性肺栓塞患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴咯血，其最常見的栓子來源是？【選項】A.心源性栓子B.靜脈血栓C.混合性栓子D.腫瘤栓子【參考答案】B【詳細解析】約90%肺栓塞栓子來自深靜脈血栓（B），尤其是下肢。心源性栓子（A）多見于左心室附壁血栓，腫瘤栓子（D）多見于右心房。【題干20】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，應立即禁食的時限是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.無需禁食【參考答案】B【詳細解析】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血需立即禁食（B）以減少胃酸分泌和胃內(nèi)壓，降低再出血風險。24小時（A）禁食可能不足以控制病情，72小時（C）禁食可能延長營養(yǎng)缺乏時間。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的氧療方式是？【選項】A.低流量鼻導管吸氧B.高流量氧療C.無創(chuàng)機械通氣D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期合并呼吸衰竭時，需快速改善低氧血癥，高流量氧療（B）可提供＞5L/min的氧流量，維持血氧飽和度＞90%。低流量吸氧（A）適用于慢性缺氧且無急性加重的患者；無創(chuàng)通氣（C）主要用于輕中度呼吸衰竭的早期干預；高壓氧治療（D）適用于特殊病例，如氣胸或腦水腫。【題干2】高血壓危象（血壓＞220/120mmHg）的首選緊急治療藥物是？【選項】A.硝苯地平緩釋片B.硝苯地平控釋片C.硝苯地平舌下片D.尼群地平【參考答案】C【詳細解析】高血壓危象需快速降壓以降低腦出血風險，硝苯地平舌下片（C）能迅速通過口腔黏膜吸收，10-15分鐘起效，作用持續(xù)1-2小時。硝苯地平緩釋片（A）和控釋片（B）起效慢，不適用于危象；尼群地平（D）為短效藥物，單次給藥效果不足?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素的初始給藥方式是？【選項】A.肌肉注射B.靜脈推注C.口服D.靜脈滴注【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時需快速補充胰島素糾正代謝紊亂，靜脈推注（B）可在5分鐘內(nèi)起效，直接作用于肝臟促進葡萄糖利用。肌肉注射（A）吸收不穩(wěn)定，口服（C）生物利用度低，靜脈滴注（D）耗時較長。【題干4】急性肺水腫患者體位應采??？【選項】A.平臥位B.頭高位30°C.半臥位D.俯臥位【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫時半臥位（C）可減少回心血量，緩解肺淤血和呼吸困難。平臥位（A）會加重心臟負荷；頭高位（B）僅適用于腦水腫；俯臥位（D）適用于心源性休克。【題干5】確診心肌梗死最可靠的影像學檢查是？【選項】A.胸片B.心電圖C.超聲心動圖D.核素心肌顯像【參考答案】B【詳細解析】心電圖（B）可最早（1-3小時）顯示ST段抬高，是急性心肌梗死診斷的“金標準”。超聲心動圖（C）用于評估室壁運動及并發(fā)癥；核素顯像（D）適用于心電圖陰性的不典型病例；胸片（A）無法直接顯示心肌損傷。【題干6】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，靜脈推注的藥物是？【選項】A.硝苯地平B.葡萄糖酸鈣C.硝酸甘油D.維生素K【參考答案】B【詳細解析】肝硬化靜脈曲張破裂出血時，靜脈推注葡萄糖酸鈣（B）可解除平滑肌痙攣，降低門靜脈壓。硝酸甘油（C）雖可擴張靜脈，但可能誘發(fā)再出血；硝苯地平（A）可加重出血；維生素K（D）用于凝血功能障礙。【題干7】慢性心力衰竭患者利尿劑無效時的首選藥物是？【選項】A.β受體阻滯劑B.腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.磺脲類D.肝素【參考答案】B【詳細解析】心力衰竭患者利尿劑無效時，ACEI（B）可抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善預后。β受體阻滯劑（A）需在病情穩(wěn)定后使用；磺脲類（C）僅適用于糖尿病合并心衰；肝素（D）用于抗凝治療。【題干8】哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴張劑的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑吸入C.色甘酸鈉D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑（B）吸入可快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素（A）需持續(xù)使用3-5天；色甘酸鈉（C）為預防用藥；抗組胺藥（D）僅輔助緩解癥狀。【題干9】確診慢性胃炎最可靠的檢測方法是？【選項】A.胃液分析B.胃鏡檢查C.胃脫落細胞學檢查D.胃蛋白酶原檢測【參考答案】B【詳細解析】胃鏡檢查（B）可直接觀察黏膜病變并取活檢，是慢性胃炎診斷的“金標準”。胃液分析（A）用于評估消化功能；胃脫落細胞學（C）特異性低；胃蛋白酶原檢測（D）用于評估胃泌素瘤。【題干10】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案不包括？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH方案C.DHAP方案D.FAB方案【參考答案】B【詳細解析】ALL的化療方案以COAP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+阿糖胞苷+潑尼松）、COPP（環(huán)磷酰胺+潑尼松+長春新堿+潑尼松）為主。DA-EPOCH（D）為非霍奇金淋巴瘤方案；DHAP（C）用于多發(fā)性骨髓瘤；FAB（D）為急性白血病分型標準?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者補液原則中，第一個24小時補液量通常為？【選項】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒患者第一個24小時補液量為2000ml（C），以等滲鹽水為主，速度為80-100ml/h。500ml（A）不足糾正脫水；1000ml（B）僅覆蓋輕度脫水；3000ml（D）適用于嚴重脫水伴心腎功能障礙者?！绢}干12】確診肺結(jié)核最關鍵的檢查是？【選項】A.胸片B.痰涂片抗酸染色C.痰培養(yǎng)D.結(jié)核菌素試驗【參考答案】B【詳細解析】痰涂片抗酸染色（B）可快速發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，確診肺結(jié)核。胸片（A）為初篩工具；痰培養(yǎng)（C）需3-4周；結(jié)核菌素試驗（D）用于流行病學調(diào)查?！绢}干13】急性腎損傷（AKI）早期診斷的標志是？【選項】A.尿量＜100ml/hB.血肌酐升高＞0.3mg/dLC.尿沉渣鏡檢見顆粒管型D.血壓＜90/60mmHg【參考答案】A【詳細解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（A），通常＜0.5L/24h或＜30ml/h。血肌酐（B）升高滯后于腎損傷；尿沉渣顆粒管型（C）提示腎小管損傷；血壓＜90/60mmHg（D）為休克表現(xiàn)?！绢}干14】高血壓患者晨起血壓突然升高伴頭痛、惡心，最可能為？【選項】A.惡性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.腎性高血壓D.妊娠高血壓【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象中，惡性高血壓（A）多表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊；嗜鉻細胞瘤（B）可因兒茶酚胺驟升引發(fā)陣發(fā)性血壓劇升伴多汗、心悸；腎性高血壓（C）多見于慢性腎?。蝗焉锔哐獕海―）與妊娠時間相關。【題干15】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時，應優(yōu)先考慮？【選項】A.腹水穿刺術B.限制鈉鹽攝入C.改用托伐普坦D.治療腹水合并感染【參考答案】C【詳細解析】肝硬化腹水利尿劑無效時，托伐普坦（C）可抑制抗利尿激素（ADH）釋放，促進排尿。腹水穿刺（A）用于診斷或治療；限鈉（B）為基礎治療；感染（D）需用抗生素。【題干16】確診急性心肌梗死的“金標準”檢查是？【選項】A.胸片B.肌鈣蛋白C.超聲心動圖D.痰培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】肌鈣蛋白（B）特異性100%升高，是急性心肌梗死確診的“金標準”。胸片（A）無特異性；超聲心動圖（C）用于評估室壁運動；痰培養(yǎng)（D）與呼吸道感染相關?！绢}干17】慢性胃炎伴胃潰瘍患者的根除幽門螺桿菌首選方案是？【選項】A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑C.鉍劑+甲硝唑+雷貝拉唑D.阿莫西林+甲硝唑+泮托拉唑【參考答案】B【詳細解析】根除幽門螺桿菌（Hp）的推薦方案為鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑（B），覆蓋率＞90%。方案A缺少甲硝唑；方案C不含抗生素；方案D阿莫西林劑量不足?！绢}干18】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的機械通氣原則是？【選項】A.高潮氣量B.PEEP＞平臺壓C.緩解氣道痙攣D.避免正壓通氣【參考答案】B【詳細解析】ARDS機械通氣需應用呼氣末正壓（PEEP）（B），以防止肺泡萎縮。高潮氣量（A）會加重肺損傷；緩解痙攣（C）需用支氣管擴張劑；避免正壓（D）不適用于ARDS。【題干19】確診慢性粒細胞白血病（CML）的檢測方法是？【選項】A.外周血嗜堿性粒細胞＞10%B.胸片見骨轉(zhuǎn)移灶C.骨髓增生低下D.Ph染色體+【參考答案】D【詳細解析】CML確診依據(jù)為Ph染色體陽性（D）及骨髓原始細胞＞10%。外周血嗜堿性粒細胞＞10%（A）為診斷支持；胸片（B）用于排除其他疾?。还撬柙錾拖拢–）見于再生障礙性貧血。【題干20】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴重低鉀血癥時，首選的補鉀方式是？【選項】A.靜脈推注B.靜脈滴注C.口服補鉀D.肌肉注射【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，嚴重低鉀血癥需靜脈滴注（B）鉀鹽，濃度＜0.3%避免心臟毒性。靜脈推注（A）風險極高；口服（C）吸收慢；肌肉注射（D）不可靠。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者氧療的合適濃度為？【選項】A.1%-2%B.30%-40%C.60%-70%D.80%-90%【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期需控制氧濃度在30%-40%，避免低濃度氧療加重二氧化碳潴留，高濃度氧療可能抑制呼吸drive。依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診療指南（2023年版）》第6章氧療原則?！绢}干2】急性左心衰竭時，患者端坐位是為了？【選項】A.減輕肺淤血B.促進靜脈回流C.防止誤吸D.緩解支氣管痙攣【參考答案】A【詳細解析】端坐位可增加胸腔內(nèi)壓，減少肺靜脈回流量，緩解肺淤血癥狀。此體位是急性左心衰的即刻處理措施，而非預防誤吸（需同時抬高床頭30°-45°）。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）實驗室檢查中哪項異常最早出現(xiàn)？【選項】A.血糖<7.8mmol/LB.堿中毒C.血酮體陽性D.尿糖強陽性【參考答案】D【詳細解析】DKA早期表現(xiàn)為滲透性利尿?qū)е履蛱菑婈栃裕?gt;3+），隨后出現(xiàn)代謝性酸中毒及酮體陽性。血糖<7.8mmol/L屬低血糖，與DKA不符?！绢}干4】腎病綜合征患者出現(xiàn)低白蛋白血癥時，首選的飲食應為？【選項】A.高蛋白低脂B.高熱量高蛋白C.低鹽低蛋白D.低鹽高蛋白【參考答案】D【詳細解析】腎病綜合征需通過高蛋白飲食（1.0-1.5g/kg/d）糾正低蛋白血癥，同時低鹽（每日<3g）減少尿蛋白漏出。高熱量非核心治療目標。【題干5】急性胰腺炎患者禁食的持續(xù)時間一般為？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.持續(xù)至淀粉酶正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】急性水腫性胰腺炎需持續(xù)禁食48小時，待腹痛緩解、淀粉酶降至正常后逐步恢復飲食。禁食期間需靜脈補充營養(yǎng)及水電解質(zhì)。【題干6】甲狀腺功能亢進（甲亢）患者藥物治療的首選藥物是？【選項】A.碘化鉀B.氯丙嗪C.美托洛爾D.甲巰咪唑【參考答案】D【詳細解析】甲巰咪唑是甲亢的一線抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素合成。碘化鉀用于Graves病活動期控制甲狀腺毒癥，氯丙嗪及美托洛爾僅用于癥狀緩解。【題干7】再生障礙性貧血患者使用糖皮質(zhì)激素的目的是？【選項】A.促進造血B.控制出血C.抑制免疫D.改善疲勞【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應，減少造血干細胞損害。輸血糾正貧血及止血（B）是支持治療措施，非激素作用機制?！绢}干8】肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰的典型特征是？【選項】A.痰液呈鐵銹色B.痰中帶血C.痰液黏稠不易咳出D.痰液呈黃綠色【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液為鐵銹色（因含陳舊血液），而黃綠色痰常見于銅綠假單胞菌感染。痰中帶血多見于小葉性肺炎?！绢}干9】腦卒中患者早期康復訓練的黃金時間為？【選項】A.急性期（發(fā)病72小時內(nèi)）B.恢復期（發(fā)病2-4周）C.后遺癥期（發(fā)病1個月后）D.晚期（發(fā)病6個月后）【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后2-4周進入恢復期，此階段神經(jīng)可塑性最強，康復訓練效果最佳。急性期以生命支持為主，晚期已形成固定模式的運動功能?！绢}干10】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)蛋白尿時首選的檢查項目是？【選項】A.尿紅細胞計數(shù)B.尿蛋白定量C.尿沉渣鏡檢D.尿糖檢測【參考答