2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案（醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策實(shí)施細(xì)則）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理的時(shí)限要求是（）。A.當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在30日內(nèi)完成審核B.轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在60日內(nèi)完成轉(zhuǎn)出手續(xù)C.接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在90日內(nèi)完成接續(xù)手續(xù)D.當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核2.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診慢性病、特殊病病種范圍，由哪個(gè)部門制定并發(fā)布？（）A.國(guó)家醫(yī)療保障局B.省級(jí)醫(yī)療保障行政部門C.市級(jí)醫(yī)療保障行政部門D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定3.參保人員因特殊情況需要到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)，應(yīng)向其參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，以下哪種情況不需要辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)？（）A.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)B.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)C.因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)D.需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員4.異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按照什么比例報(bào)銷？（）A.參保地統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的報(bào)銷比例B.接收地統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的報(bào)銷比例C.參保地與接收地協(xié)商確定的報(bào)銷比例D.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的報(bào)銷比例5.參保人員到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)，其醫(yī)療費(fèi)用由誰(shuí)先行墊付？（）A.參保人員自行墊付B.接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付C.轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付D.參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？（）A.參保人員自行承擔(dān)B.參保地醫(yī)保基金承擔(dān)C.接收地醫(yī)?；鸪袚?dān)D.國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一承擔(dān)7.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪種情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用B.報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用C.超出最高支付限額的費(fèi)用D.不在醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診慢性病、特殊病費(fèi)用，報(bào)銷比例如何確定？（）A.參照參保地住院報(bào)銷比例執(zhí)行B.參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行C.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的報(bào)銷比例D.由參保地和接收地協(xié)商確定9.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如何查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄？（）A.通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢B.通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢C.通過接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢D.通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢10.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪種情況需要提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)？（）A.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)B.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)C.因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)D.需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員11.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，如何進(jìn)行報(bào)銷？（）A.通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算B.回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷C.通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線報(bào)銷D.通過第三方支付平臺(tái)報(bào)銷12.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪種情況不屬于醫(yī)保目錄范圍？（）A.掛號(hào)費(fèi)B.檢查費(fèi)C.不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用D.住院床位費(fèi)13.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，報(bào)銷比例如何確定？（）A.參照參保地門診報(bào)銷比例執(zhí)行B.參照接收地門診報(bào)銷比例執(zhí)行C.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的報(bào)銷比例D.由參保地和接收地協(xié)商確定14.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如何辦理備案手續(xù)？（）A.通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線辦理B.到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理C.通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理D.通過第三方支付平臺(tái)辦理15.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)如何確定？（）A.參照參保地住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行B.參照接收地住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行C.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)D.由參保地和接收地協(xié)商確定16.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪種情況需要提供社?？?？（）A.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)B.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)C.因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)D.需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員17.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，最高支付限額如何確定？（）A.參照參保地住院最高支付限額執(zhí)行B.參照接收地住院最高支付限額執(zhí)行C.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的最高支付限額D.由參保地和接收地協(xié)商確定18.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪種情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用B.報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用C.超出最高支付限額的費(fèi)用D.不在醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用19.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，報(bào)銷比例如何確定？（）A.參照參保地住院報(bào)銷比例執(zhí)行B.參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行C.國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的報(bào)銷比例D.由參保地和接收地協(xié)商確定20.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如何查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄？（）A.通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢B.通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢C.通過接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢D.通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢二、多選題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上是最符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪些情況需要提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)？（）A.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)B.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)C.因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)D.需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員E.參保地與接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商一致2.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，以下哪些情況不屬于醫(yī)保目錄范圍？（）A.掛號(hào)費(fèi)B.檢查費(fèi)C.不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用D.住院床位費(fèi)E.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪些情況需要提供社保卡？（）A.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)B.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)C.因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)D.需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員E.參保地與接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商一致4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，以下哪些情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用B.報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用C.超出最高支付限額的費(fèi)用D.不在醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用E.住院床位費(fèi)5.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪些情況可以查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄？（）A.通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢B.通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢C.通過接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢D.通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢E.通過第三方支付平臺(tái)查詢6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，以下哪些情況需要提供社?？?？（）A.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)B.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)C.因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)D.需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員E.參保地與接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商一致7.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)？（）A.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)B.符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)C.因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)D.需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員E.參保地與接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商一致8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，以下哪些情況不屬于醫(yī)保目錄范圍？（）A.掛號(hào)費(fèi)B.檢查費(fèi)C.不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用D.住院床位費(fèi)E.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪些情況可以查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄？（）A.通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢B.通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢C.通過接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢D.通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢E.通過第三方支付平臺(tái)查詢10.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，以下哪些情況不屬于個(gè)人先行自付范圍？（）A.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用B.報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用C.超出最高支付限額的費(fèi)用D.不在醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用E.住院床位費(fèi)三、判斷題（本部分共10小題，每小題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列說法的正誤，正確的請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤的請(qǐng)?zhí)睢啊痢?。?.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，需要提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。（×）2.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)參照接收地住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（√）3.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可以查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄。（√）4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，報(bào)銷比例參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行。（√）5.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，需要提供社保卡。（√）6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，最高支付限額參照接收地住院最高支付限額執(zhí)行。（√）7.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，不需要辦理備案手續(xù)。（×）8.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)參照參保地住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（×）9.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可以查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄。（√）10.異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，報(bào)銷比例參照參保地住院報(bào)銷比例執(zhí)行。（×）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問題。）1.簡(jiǎn)述參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程。答：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程主要包括：首先，參保人員需要在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；其次，持社?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并告知醫(yī)生需要異地就醫(yī)直接結(jié)算；接著，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)進(jìn)行身份核實(shí)和費(fèi)用結(jié)算，參保人員只需支付個(gè)人先行自付部分；最后，參保人員可以查詢異地就醫(yī)結(jié)算記錄，并按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷剩余費(fèi)用。2.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，哪些費(fèi)用不屬于醫(yī)保目錄范圍？答：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下費(fèi)用不屬于醫(yī)保目錄范圍：掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用、住院床位費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等。3.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如何查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄？答：參保人員可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄，也可以通過當(dāng)?shù)鼗蚪邮盏蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，還可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢。4.異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，報(bào)銷比例如何確定？答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，報(bào)銷比例參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行。具體報(bào)銷比例由參保地和接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商確定。5.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，需要提供哪些材料？答：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，需要提供社?？ā⑥D(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)（如果需要）、醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)材料。具體所需材料可能會(huì)有所不同，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.A解析：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在30日內(nèi)完成審核，這是對(duì)時(shí)限的具體要求，其他選項(xiàng)的時(shí)間限制不符合規(guī)定。2.A解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診慢性病、特殊病病種范圍由國(guó)家醫(yī)療保障局制定并發(fā)布，這是國(guó)家層面的統(tǒng)一規(guī)定，確保了政策的統(tǒng)一性和權(quán)威性。3.C解析：因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)的情況不需要辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，這是對(duì)緊急情況的特殊規(guī)定，體現(xiàn)了對(duì)參保人員緊急需求的保障。4.B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，按照接收地統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。5.A解析：參保人員到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)，其醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自行墊付，這是目前普遍的墊付方式，后續(xù)可以通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。6.A解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由參保人員自行承擔(dān)，這是起付標(biāo)準(zhǔn)的基本含義，即參保人員需要自行承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用。7.B解析：報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用不屬于個(gè)人先行自付范圍，這是醫(yī)保報(bào)銷的基本原則，即醫(yī)保基金按照規(guī)定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。8.B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診慢性病、特殊病費(fèi)用，報(bào)銷比例參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。9.A解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄，這是最便捷的查詢方式，方便參保人員隨時(shí)了解自己的就醫(yī)情況。10.B解析：符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)需要提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，這是對(duì)住院就醫(yī)的特定要求，確保了參保人員的就醫(yī)手續(xù)完備。11.A解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，這是最便捷的結(jié)算方式，方便參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠直接享受醫(yī)保待遇。12.C解析：不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用不屬于醫(yī)保目錄范圍，這是醫(yī)保目錄的基本規(guī)定，即醫(yī)?；鹬粓?bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。13.B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，報(bào)銷比例參照接收地門診報(bào)銷比例執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。14.A解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)在線辦理備案手續(xù)，這是最便捷的辦理方式，方便參保人員隨時(shí)辦理備案手續(xù)。15.B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)參照接收地住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。16.B解析：符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)需要提供社?？?，這是對(duì)住院就醫(yī)的特定要求，確保了參保人員的就醫(yī)手續(xù)完備。17.B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，最高支付限額參照接收地住院最高支付限額執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。18.B解析：報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用不屬于個(gè)人先行自付范圍，這是醫(yī)保報(bào)銷的基本原則，即醫(yī)?；鸢凑找?guī)定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。19.B解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，報(bào)銷比例參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。20.A解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄，這是最便捷的查詢方式，方便參保人員隨時(shí)了解自己的就醫(yī)情況。二、多選題答案及解析1.B、D解析：符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)和需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員需要提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，這是對(duì)特定情況的特定要求，確保了參保人員的就醫(yī)手續(xù)完備。2.C、D解析：不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用和住院床位費(fèi)不屬于醫(yī)保目錄范圍，這是醫(yī)保目錄的基本規(guī)定，即醫(yī)?；鹬粓?bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。3.A、B、C解析：符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的門診就醫(yī)、住院就醫(yī)和因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)都需要提供社?？?，這是對(duì)特定情況的特定要求，確保了參保人員的就醫(yī)手續(xù)完備。4.A、B解析：起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用和報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用不屬于個(gè)人先行自付范圍，這是醫(yī)保報(bào)銷的基本原則，即醫(yī)?；鸢凑找?guī)定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。5.A、B、C解析：參保人員可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄，這是最便捷的查詢方式，方便參保人員隨時(shí)了解自己的就醫(yī)情況。6.B、C解析：符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)和因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)都需要提供社保卡，這是對(duì)特定情況的特定要求，確保了參保人員的就醫(yī)手續(xù)完備。7.B、D解析：符合異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的住院就醫(yī)和需要長(zhǎng)期在異地居住的退休人員需要提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，這是對(duì)特定情況的特定要求，確保了參保人員的就醫(yī)手續(xù)完備。8.C、D解析：不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用和住院床位費(fèi)不屬于醫(yī)保目錄范圍，這是醫(yī)保目錄的基本規(guī)定，即醫(yī)?；鹬粓?bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。9.A、B、C解析：參保人員可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和接收地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄，這是最便捷的查詢方式，方便參保人員隨時(shí)了解自己的就醫(yī)情況。10.A、B解析：起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用和報(bào)銷比例內(nèi)的費(fèi)用不屬于個(gè)人先行自付范圍，這是醫(yī)保報(bào)銷的基本原則，即醫(yī)保基金按照規(guī)定比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。三、判斷題答案及解析1.×解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，不需要提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，這是對(duì)異地就醫(yī)的直接結(jié)算規(guī)定，簡(jiǎn)化了參保人員的就醫(yī)手續(xù)。2.√解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)參照接收地住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。3.√解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄，這是最便捷的查詢方式，方便參保人員隨時(shí)了解自己的就醫(yī)情況。4.√解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，報(bào)銷比例參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。5.√解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，需要提供社保卡，這是對(duì)異地就醫(yī)的直接結(jié)算規(guī)定，確保了參保人員的身份認(rèn)證和費(fèi)用結(jié)算。6.√解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，最高支付限額參照接收地住院最高支付限額執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。7.×解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，需要辦理備案手續(xù)，這是對(duì)異地就醫(yī)的特定要求，確保了參保人員的就醫(yī)手續(xù)完備。8.×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)參照接收地住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。9.√解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢本人異地就醫(yī)結(jié)算記錄，這是最便捷的查詢方式，方便參保人員隨時(shí)了解自己的就醫(yī)情況。10.×解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的門診費(fèi)用，報(bào)銷比例參照接收地住院報(bào)銷比例執(zhí)行，這是基于接收地的政策規(guī)定，確保了參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程主要包括：首先，參保人員需要在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案