肺栓塞患者的護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估01休息與活動(dòng)管理03飲食與營(yíng)養(yǎng)支持04心理支持與情緒管理05皮膚護(hù)理與預(yù)防感染06用藥與治療管理休息與活動(dòng)管理01臥床方式根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，一般需要臥床休息2-3周，待病情穩(wěn)定后再考慮下床活動(dòng)。臥床時(shí)間臥床期間護(hù)理保持床單平整、干燥，定時(shí)翻身，避免壓瘡和肺部感染。急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，以降低耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺部病變的吸收。急性期絕對(duì)臥床休息原理避免雙下肢用力動(dòng)作，如用力排便、劇烈咳嗽等，以減少下肢靜脈回流阻力，防止血栓再次脫落。注意事項(xiàng)患者在進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí)，如翻身、移動(dòng)等，應(yīng)盡量輕柔、緩慢，避免突然用力。避免雙下肢用力動(dòng)作病情允許時(shí)進(jìn)行床上活動(dòng)活動(dòng)方式患者病情好轉(zhuǎn)后，可在床上進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)，如伸展四肢、翻身等，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?；顒?dòng)量活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，以不引起患者呼吸困難、胸痛等癥狀為宜，避免過度勞累?；顒?dòng)時(shí)間活動(dòng)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定，一般每次活動(dòng)10-15分鐘，每天活動(dòng)2-3次。病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估02生命體征監(jiān)測(cè)（呼吸、血壓、心率）呼吸監(jiān)測(cè)肺栓塞患者呼吸頻率增快，出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，需定時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律和深度。血壓監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)肺栓塞患者血壓下降，甚至出現(xiàn)休克，需定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，確保血壓在正常范圍內(nèi)。肺栓塞患者心率加快，需定時(shí)監(jiān)測(cè)心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率失常。123血氧飽和度監(jiān)測(cè)肺栓塞患者血氧飽和度下降，需定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以評(píng)估患者缺氧程度。呼吸頻率觀察觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀。血氧飽和度與呼吸頻率觀察異常癥狀處理發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等異常癥狀時(shí)，應(yīng)立即采取急救措施。急救設(shè)備準(zhǔn)備備好急救設(shè)備，如吸氧設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀、急救藥品等，確保患者得到及時(shí)救治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理飲食與營(yíng)養(yǎng)支持03清淡、易消化飲食粥類如米粥、蔬菜粥、雞蛋粥等。030201面食類如面條、饅頭、餃子等。蛋白質(zhì)類選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、瘦肉、豆腐等。如柑橘、草莓、獼猴桃等富含維生素C的水果。富含維生素的食物選擇水果類如菠菜、油菜、芹菜等富含維生素的綠葉蔬菜。蔬菜類如核桃、杏仁等富含維生素E的堅(jiān)果。堅(jiān)果類避免食用辣椒及辣椒制品。避免辛辣、刺激性食物辣椒避免食用芥末及芥末制品。芥末避免飲用白酒、啤酒等刺激性飲品。酒類心理支持與情緒管理04緩解焦慮與恐懼情緒提供安全舒適的環(huán)境保持病房安靜、整潔和舒適，提供柔和的照明和適宜的溫度，以減少患者的焦慮和恐懼。給予心理支持呼吸訓(xùn)練與放松技巧傾聽患者的感受和需求，提供情感上的支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。教導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松肌肉等訓(xùn)練，以緩解焦慮情緒。123通過娛樂活動(dòng)放松心情娛樂活動(dòng)選擇根據(jù)患者興趣和喜好，提供適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)和游戲，如聽音樂、閱讀、繪畫等。安排合理時(shí)間合理安排患者的時(shí)間，避免過度勞累和單調(diào)乏味，提高患者參與娛樂活動(dòng)的積極性。鼓勵(lì)患者參與鼓勵(lì)患者積極參與娛樂活動(dòng)，與他人互動(dòng)，放松心情，促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理人員與家屬的積極溝通護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向家屬介紹患者病情、治療方案及預(yù)后，以減輕家屬的擔(dān)憂和不安。及時(shí)溝通病情向家屬提供心理支持和幫助，讓他們了解自己的情緒對(duì)患者的影響，鼓勵(lì)家屬參與患者的心理支持。提供心理支持向家屬傳授基本的護(hù)理技巧和知識(shí)，如如何照顧患者、如何觀察病情等，提高家屬的護(hù)理能力。教導(dǎo)家屬護(hù)理技巧皮膚護(hù)理與預(yù)防感染05保持皮膚清潔確保床單干凈、平整，無皺褶，以減少皮膚摩擦和壓力。保持床單平整皮膚觀察定期檢查患者皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰等情況。使用溫水和無刺激性洗滌劑，避免皮膚干燥和過度清潔。保持皮膚干燥與床單平整根據(jù)患者情況，每2-3小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。定時(shí)翻身避免壓瘡定時(shí)翻身輕輕抬起患者身體，避免拖、拉、推等動(dòng)作。翻身方法檢查受壓部位皮膚情況，及時(shí)清潔和按摩。翻身后護(hù)理定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。預(yù)防上呼吸道感染保持室內(nèi)空氣流通避免患者受涼，注意及時(shí)增減衣物。保暖措施保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。呼吸道護(hù)理用藥與治療管理06遵醫(yī)囑使用抗凝藥物肝素常用于治療急性肺栓塞，需嚴(yán)格掌握用藥劑量和給藥途徑，避免出血等不良反應(yīng)。華法林新型口服抗凝藥抗凝治療的首選藥物，需根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量，達(dá)到有效抗凝效果。如利伐沙班等，具有抗凝效果穩(wěn)定、不需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能等優(yōu)點(diǎn)，但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。123避免擅自增減劑量嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量和頻次用藥，不可擅自更改。030201觀察出血傾向抗凝藥物最常見的副作用是出血，患者需密切觀察自身有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、血尿等。遵醫(yī)囑調(diào)整劑量如有出血傾向或凝血功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查與病情評(píng)估凝血功能檢查服用抗凝藥物期間需定期復(fù)查凝血功能，以便及時(shí)調(diào)整藥