易致跌倒藥物知識培訓第一頁，共22頁。鎮(zhèn)靜、催眠類藥物

苯二氮卓類—“..西泮、唑侖”，如地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等巴比妥類—“苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉”等其他—“水合氯醛”等第二頁，共22頁?？咕癫∷幬飩鹘y(tǒng)的抗精神病藥物--氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、泰爾登、甲硫達嗪、五氟利多等。非傳統(tǒng)抗精神病藥物--利培酮、奧氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑等第三頁，共22頁。麻醉止痛藥——若反復使用極易產生依賴性的鎮(zhèn)痛藥，稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。（屬“麻醉藥品”管理范疇）第四頁，共22頁。分類分類代表藥物阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥嗎啡、可待因、罌粟堿人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶、芬太尼、美沙酮其他鎮(zhèn)痛藥布桂嗪、曲馬多第五頁，共22頁。新型的鎮(zhèn)痛藥物商品名藥物名稱美施康片硫酸嗎啡緩釋片奧施康定片羥考酮控釋片xxx透皮貼芬太尼透皮長效控釋貼劑第六頁，共22頁?！静涣挤磻繍盒?、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。偶見瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫等過敏反應。第七頁，共22頁。降壓藥利尿劑01

β受體阻滯劑02鈣通道阻滯劑（CCB）03血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)04血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)05小復方制劑06第八頁，共22頁。利尿劑通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力

氫氯噻嗪12.5mg 1～2次

螺內酯20～40mg1～2次

氨苯蝶啶50mg1～2次

呋塞米20～40mg1～2次

吲達帕胺1.25～2.5mg1次

作用機理常見藥物第九頁，共22頁。β受體阻滯劑

抑制中樞、周圍RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）血流動力學自動調節(jié)普萘洛爾10～20mg2～3次

美托洛爾25～50mg2次

阿替洛爾50～100mg1次倍他洛爾10～20mg1次

比索洛爾5～10mg1次

拉貝洛爾100mg2～3次作用機理常見藥物第十頁，共22頁。鈣通道阻滯劑（CCB）阻滯細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，減弱興奮收縮耦聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應性。減輕血管緊張素Ⅱ(AⅡ)和αl腎上腺素能受體的縮血管效應，減少腎小管鈉重吸收硝苯地平5～10mg3次

尼群地平10mg2次非洛地平5～10mg2次氨氯地平5～10mg1次

拉西地平4～6mg1次樂卡地平10～20mg1次

維拉帕米緩釋劑240mg1次地爾硫卓30mg3次作用機理常見藥物第十一頁，共22頁。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少抑制激肽酶使緩激肽降解減少

卡托普利12.5～50mg2～3次

依那普利10～20mg2次貝那普利10～20mg1次賴諾普利10～20mg1次雷米普利2.5～10mg1次福辛普利10～20mg1次西拉普利2.5～5mg1次培哚普利4～8mg1次作用機理常見藥物第十二頁，共22頁。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）阻滯組織血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1、AT2，有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與組織重構作用

氯沙坦50～100mg1次纈沙坦80～160mg1次依貝沙坦150～300mg1次替米沙坦40～80mg1次坎地沙坦8～16mg1次作用機理常見藥物第十三頁，共22頁。小復方制劑我國獨創(chuàng)的制劑2-3種降壓藥，以1/3-1/8

的常規(guī)劑量含在一起，有的還含有維生素和鎮(zhèn)靜劑，有的還含有中藥復方降壓片常藥降壓片復方羅布麻片珍菊降壓片作用機理常見藥物第十四頁，共22頁。胰島素按作用不同分類

超短效(速效):

諾和銳?、優(yōu)泌樂短效胰島素:

諾和靈R、優(yōu)泌林R、重合林R

中效胰島素:

低精蛋白鋅胰島素、諾和靈?N,、優(yōu)泌林N、重合林N

長效胰島素:長效胰島素類似物:

諾和平、來得時、長秀霖預混胰島素:諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30 諾和銳30、優(yōu)泌樂25第十五頁，共22頁?？诜堤撬幏诸愐葝u素促泌劑（磺脲類和格列奈類）

第十六頁，共22頁。（一）胰島素促泌劑磺脲類臨床使用數(shù)十年，種類較多，如格列齊特等降低糖化血紅蛋白（HbA1c）約1~2%格列奈類非磺脲類促泌劑，如瑞格列奈降低糖化血紅蛋白（HbA1c）約1.0~1.5%降低餐后血糖機制：作用于胰島B細胞，促使胰島素分泌第十七頁，共22頁?；请孱愃幬锓诸惖谝淮请孱惣妆交嵌‰澹璗olbutamide－D860第二代磺脲類格列本脲(Glibenclamide－優(yōu)降糖)

格列齊特(Gliclazide－達美康)

格列吡嗪(Glipizide－瑞易寧)

格列喹酮(Gliquidone－糖適平)第三代磺脲類

格列美脲(Glimepiride-亞莫利)第十八頁，共22頁?；请孱愃幬?/p>

格列美脲(Glimepiride-亞莫利萬