演講人：日期:尿常規(guī)標(biāo)本留取規(guī)范與操作要點(diǎn)CATALOGUE目錄01檢測(cè)前準(zhǔn)備02標(biāo)本采集步驟03標(biāo)本處理要求04干擾因素控制05異常情況處理06質(zhì)量管理體系01檢測(cè)前準(zhǔn)備患者身份核對(duì)流程核對(duì)患者姓名、性別、年齡等基本信息確?；颊呱矸菖c醫(yī)囑單信息一致，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤。01確認(rèn)患者是否需要進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，以及具體檢測(cè)項(xiàng)目和要求。02詢問(wèn)患者病史了解患者是否有相關(guān)疾病史或用藥史，以便更好地解讀檢測(cè)結(jié)果。03核對(duì)患者醫(yī)囑專用容器選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇干凈、干燥的玻璃或塑料容器，避免使用橡膠或木質(zhì)容器，以免影響尿液成分。容器材質(zhì)確保容器內(nèi)外干凈無(wú)污染，無(wú)殘留物或化學(xué)物質(zhì)。容器清潔度選擇適當(dāng)容量的容器，以便采集足夠的尿液進(jìn)行檢測(cè)。容器容量采集時(shí)間控制要求采集時(shí)間根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑要求，確定合適的采集時(shí)間。一般要求患者空腹采集晨尿，以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。采集時(shí)長(zhǎng)控制尿液采集的時(shí)間，不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，以免影響尿液成分或?qū)е陆Y(jié)果不準(zhǔn)確。采集時(shí)機(jī)避免在患者大量飲水或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采集尿液，以免影響檢測(cè)結(jié)果。02標(biāo)本采集步驟洗手用醫(yī)用消毒液對(duì)尿道口及其周圍區(qū)域進(jìn)行消毒，確保采集過(guò)程無(wú)細(xì)菌污染。消毒干燥等待消毒液自然干燥，避免殘留消毒液影響標(biāo)本質(zhì)量。用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手，確保操作過(guò)程無(wú)污染。清潔消毒操作規(guī)范中段尿采集技術(shù)要點(diǎn)采集時(shí)機(jī)在排尿過(guò)程中，先排出前段尿液，再采集中段尿液，以提高尿液標(biāo)本的準(zhǔn)確性。01使用專用的無(wú)菌容器采集尿液，避免使用含有化學(xué)物質(zhì)或細(xì)菌的容器。02采集量一般采集10-20毫升的尿液作為標(biāo)本，過(guò)多或過(guò)少都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。03采集容器特殊人群操作指引嬰幼兒對(duì)于無(wú)法自主排尿的嬰幼兒，可使用尿布收集尿液，但要避免尿布上的雜質(zhì)污染尿液標(biāo)本。臥床病人女性患者對(duì)于臥床無(wú)法自理的病人，可使用導(dǎo)尿管采集尿液，但需注意導(dǎo)尿管的消毒和清潔，避免感染。女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期采集尿液，防止月經(jīng)血污染尿液標(biāo)本。同時(shí)，在采集前應(yīng)清洗外陰，確保采集的尿液純凈。12303標(biāo)本處理要求最小標(biāo)本量標(biāo)準(zhǔn)至少收集10-15毫升，或根據(jù)具體檢測(cè)項(xiàng)目的要求進(jìn)行收集。尿液標(biāo)本需收集完整24小時(shí)的尿液，并準(zhǔn)確測(cè)量總量。24小時(shí)尿液標(biāo)本根據(jù)醫(yī)生或?qū)嶒?yàn)室的要求進(jìn)行收集，無(wú)需刻意調(diào)整收集量。特殊尿液標(biāo)本（如晨尿、隨機(jī)尿等）即時(shí)送檢時(shí)限規(guī)定01尿液標(biāo)本收集后應(yīng)盡快送檢，通常在1小時(shí)內(nèi)完成，以避免細(xì)菌繁殖導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)。0224小時(shí)尿液標(biāo)本收集完成后，應(yīng)立即送至實(shí)驗(yàn)室，不得延誤。若需保存，應(yīng)按照特定的保存方法進(jìn)行。暫存溫度控制參數(shù)尿液標(biāo)本在送檢前，應(yīng)存放在2-8℃的冷藏環(huán)境中，以減緩細(xì)菌繁殖速度。0124小時(shí)尿液標(biāo)本在收集過(guò)程中，應(yīng)放置于陰涼處，避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。若需長(zhǎng)時(shí)間保存，應(yīng)置于4℃冰箱中。0204干擾因素控制抗生素避免使用影響尿常規(guī)結(jié)果的抗生素，如青霉素、頭孢菌素等。利尿劑避免使用利尿劑，如呋塞米、依他尼酸等，以免影響尿液成分。堿性藥物避免使用堿性藥物，如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等，以免影響尿液酸堿度。其他藥物避免使用其他影響尿常規(guī)結(jié)果的藥物，如維生素C、磺胺類藥物等。藥物影響注意事項(xiàng)飲食禁忌清單禁忌食物避免食用影響尿液成分的食物，如含大量草酸鹽的菠菜、甜菜根等。禁忌飲料避免飲用含糖飲料、咖啡、茶等，以免影響尿液成分和顏色。禁忌藥物避免食用含有色素或其他成分的藥物，如利福平、大黃等。飲酒避免飲酒，以免對(duì)尿常規(guī)結(jié)果產(chǎn)生干擾。選擇干凈、無(wú)污染的容器收集尿液，避免使用含有化學(xué)物質(zhì)或殘留物的容器。在留取標(biāo)本前，應(yīng)洗手并使用消毒液清潔尿道口及其周圍區(qū)域，減少污染的可能性。在排尿過(guò)程中，先排出部分尿液，然后收集中段尿作為標(biāo)本，以減少污染的可能性。留取標(biāo)本后，應(yīng)及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室，避免長(zhǎng)時(shí)間放置或暴露于不適宜的環(huán)境中，以免導(dǎo)致細(xì)菌繁殖或成分變化。污染防范措施容器選擇清潔方法中段尿收集標(biāo)本保存05異常情況處理標(biāo)本量不足無(wú)法滿足檢測(cè)需求，如尿沉渣檢查需要足夠的尿量。01標(biāo)本污染混入其他物質(zhì)，如糞便、血液、白帶等，影響檢測(cè)結(jié)果。02標(biāo)本變質(zhì)尿液長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致細(xì)菌滋生、化學(xué)成分變化等。03錯(cuò)誤容器使用不合適的容器收集尿液，導(dǎo)致尿液成分變化或污染。04不合格標(biāo)本判定標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)采集觸發(fā)條件初次結(jié)果異常某項(xiàng)指標(biāo)異常，需再次采集以確認(rèn)。01標(biāo)本不合格如污染、變質(zhì)等，需重新采集。02醫(yī)生要求根據(jù)臨床需要，醫(yī)生要求重新采集尿液樣本。03危急值報(bào)告流程檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)尿液檢查結(jié)果中的危急值。識(shí)別危急值立即通過(guò)電話或其他緊急方式通知相關(guān)醫(yī)生。立即報(bào)告醫(yī)生核實(shí)危急值，并確認(rèn)是否需要緊急處理。核實(shí)結(jié)果醫(yī)生根據(jù)危急值采取相應(yīng)措施，并在病歷中詳細(xì)記錄。處理與記錄06質(zhì)量管理體系操作人員資質(zhì)要求操作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握尿常規(guī)標(biāo)本留取的知識(shí)和技能。01.熟悉各項(xiàng)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，具備相應(yīng)的理論和實(shí)踐能力。02.具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。03.尿常規(guī)分析儀等關(guān)鍵設(shè)備必須定期校準(zhǔn)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。設(shè)備校準(zhǔn)維護(hù)規(guī)范日常維護(hù)應(yīng)按照設(shè)備說(shuō)明書進(jìn)行，包括清潔、保養(yǎng)、校準(zhǔn)等步驟。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并進(jìn)行維修和調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。全過(guò)程