人身死亡賠償協(xié)議書范本一、協(xié)議概述

本協(xié)議以下簡(jiǎn)稱“協(xié)議”，系由甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方因意外事故導(dǎo)致乙方人身死亡，雙方就賠償事宜達(dá)成的一致意見。本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

二、事故經(jīng)過(guò)及原因

1.事故經(jīng)過(guò)：甲方因（具體事故原因，如交通事故、醫(yī)療事故、意外傷害等）于（具體日期）發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方在（具體地點(diǎn)）不幸身亡。

2.事故原因：經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查認(rèn)定，甲方在（具體事故原因）中存在一定過(guò)錯(cuò)，是導(dǎo)致乙方死亡的主要原因。

三、賠償金額及支付方式

1.賠償金額：根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合乙方生前實(shí)際情況，雙方協(xié)商確定賠償金額為人民幣（大寫）____元整。

2.支付方式：

（1）甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，向乙方家屬支付賠償金人民幣（大寫）____元整。

（2）支付方式：甲方將賠償金一次性支付至乙方家屬指定的銀行賬戶。

四、協(xié)議履行及爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

2.如在協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

五、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

3.甲方承諾，如因本協(xié)議所述事故原因?qū)е乱曳剿劳?，甲方將承?dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.乙方家屬承諾，自協(xié)議簽訂之日起，放棄對(duì)甲方的一切索賠權(quán)利。

甲方（蓋章）：____________________

乙方家屬（簽字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.乙方死亡證明書

2.事故認(rèn)定書

3.其他相關(guān)證明材料

六、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

1.喪葬費(fèi)：根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方家屬支付喪葬費(fèi)人民幣（大寫）____元整。

2.撫養(yǎng)費(fèi)：若乙方有未成年子女或無(wú)勞動(dòng)能力的其他親屬，甲方應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付撫養(yǎng)費(fèi)。撫養(yǎng)費(fèi)的具體金額及支付期限由雙方協(xié)商確定。

3.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：若乙方有被撫養(yǎng)人，甲方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。生活費(fèi)的具體金額及支付期限由雙方協(xié)商確定。

4.醫(yī)療費(fèi)：若乙方在生前有醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。

5.精神損害撫慰金：根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方家屬支付精神損害撫慰金人民幣（大寫）____元整。

6.誤工費(fèi)：若乙方生前有固定收入，甲方應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付誤工費(fèi)。

7.交通費(fèi)、住宿費(fèi)等合理費(fèi)用：若乙方家屬為處理事故事宜產(chǎn)生了交通費(fèi)、住宿費(fèi)等合理費(fèi)用，甲方應(yīng)予以承擔(dān)。

七、協(xié)議解除及終止

1.如協(xié)議簽訂后，甲方未在約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償金，乙方家屬有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

2.如協(xié)議簽訂后，雙方達(dá)成新的賠償協(xié)議，本協(xié)議自動(dòng)終止。

3.如因不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行，雙方均有權(quán)解除本協(xié)議。

八、通知與送達(dá)

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)書面形式進(jìn)行通知和送達(dá)。

2.通知和送達(dá)方式：通過(guò)掛號(hào)信、特快專遞或?qū)Ｈ怂瓦_(dá)等方式。

3.送達(dá)地址：甲方地址為____________________，乙方家屬地址為____________________。

九、協(xié)議附件

1.本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容：

-乙方死亡證明書

-事故認(rèn)定書

-醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)

-撫養(yǎng)費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算依據(jù)

-其他相關(guān)證明材料

2.附件與本協(xié)議具有同等法律效力。

十、協(xié)議生效及法律適用

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議簽訂地為本協(xié)議簽訂地所在地的法律。

3.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

甲方（蓋章）：____________________

乙方家屬（簽字）：____________________

日期：____________________

十一、協(xié)議變更與補(bǔ)充

1.本協(xié)議在履行過(guò)程中，如需變更或補(bǔ)充，雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.任何一方未經(jīng)對(duì)方同意，不得擅自變更或補(bǔ)充本協(xié)議。

十二、協(xié)議解除條件

1.甲方未在協(xié)議約定的期限內(nèi)支付賠償金的，乙方家屬有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

2.任何一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成重大損失，對(duì)方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求對(duì)方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十三、協(xié)議的不可分割性

本協(xié)議的各個(gè)條款相互關(guān)聯(lián)，不可分割。如其中任何一條被認(rèn)定為無(wú)效或無(wú)法執(zhí)行，不影響其他條款的效力。

十四、協(xié)議的執(zhí)行

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。

2.雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議的約定，任何一方違反協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十五、協(xié)議的簽署

1.本協(xié)議經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，并由雙方授權(quán)代表簽字（或蓋章）后生效。

2.任何一方代表簽字（或蓋章）均視為該方同意并接受本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容。

十六、協(xié)議的附件

本協(xié)議附件如下：

1.乙方死亡證明書

2.事故認(rèn)定書

3.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)

4.撫養(yǎng)費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算依據(jù)

5.其他相關(guān)證明材料

甲方（蓋章）：____________________

乙方家屬（簽字）：____________________

日期：____________________

十七、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至協(xié)議簽訂地的人民法院訴訟解決。

3.爭(zhēng)議解決過(guò)程中，雙方應(yīng)保持合作態(tài)度，避免采取任何可能加劇矛盾的行為。

十八、保密條款

1.雙方對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容以及在本協(xié)議履行過(guò)程中所了解的對(duì)方商業(yè)秘密和隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露或披露上述信息。

十九、協(xié)議的轉(zhuǎn)讓

1.未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得將本協(xié)議的全部或部分權(quán)利、義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。

2.若一方同意轉(zhuǎn)讓，另一方有權(quán)拒絕，但不得因此解除本協(xié)議。

二十、協(xié)議的終止

1.本協(xié)議在以下情形下終止：

-雙方履行完畢本協(xié)議約定的全部義務(wù)；

-雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

-因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行；

-一方嚴(yán)重違約，另一方依法解除本協(xié)議。

二十一、協(xié)議的存續(xù)

本協(xié)議的終止不影響雙方因本協(xié)議而產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)的履行。

二十二、協(xié)議的適用法

本協(xié)議的簽訂、效力、解釋和履行，以及因本協(xié)議而產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議，均適用中華人民共和國(guó)法律。

二十三、協(xié)議的簽署

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字（或蓋章）后生效。

二十四、最終條款

本協(xié)議是甲乙雙方就人身死亡賠償事宜達(dá)成的完整協(xié)議，取代了之前所有關(guān)于本事項(xiàng)的口頭或書面協(xié)議。

甲方（蓋章）：____________________

乙方家屬（簽字）：____________________

日期：____________________

附件：

1.乙方死亡證明書

2.事故認(rèn)定書

3.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)

4.撫養(yǎng)費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算依據(jù)

5.其他相關(guān)證明材料

二十五、協(xié)議的執(zhí)行與解釋

1.本協(xié)議的任何條款如因法律法規(guī)的修改或解釋發(fā)生變化，應(yīng)立即通知對(duì)方，并協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容。

2.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方和乙方共同所有。

3.本協(xié)議的執(zhí)行過(guò)程中，如發(fā)生任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

二十六、協(xié)議的修改與補(bǔ)充

1.本協(xié)議的修改或補(bǔ)充必須以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字（或蓋章）后方可生效。

2.未經(jīng)雙方同意，任何一方不得對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改或補(bǔ)充。

二十七、協(xié)議的解除與終止

1.在以下情況下，本協(xié)議可以解除或終止：

-雙方協(xié)商一致；

-因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行；

-一方嚴(yán)重違約；

-法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.本協(xié)議解除或終止后，雙方應(yīng)立即停止履行本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。

二十八、協(xié)議的解除通知

1.一方要求解除本協(xié)議，應(yīng)提前____天書面通知對(duì)方。

2.通知應(yīng)包含解除原因、解除日期等信息，并確保對(duì)方收到。

二十九、協(xié)議的解除后果

1.本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)立即終止履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

2.雙方應(yīng)相互退還因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的預(yù)付款、保證金等。

3.雙方應(yīng)就解除本協(xié)議前所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。

三十、協(xié)議的存檔與保管

1.本協(xié)議及其附件應(yīng)由雙方妥善保管。

2.雙方應(yīng)確保本協(xié)議及其附件的完整性和安全性。

三十一、協(xié)議的終止通知

1.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)相互通知對(duì)方。

2.通知應(yīng)包含終止原因、終止日期等信息，并確保對(duì)方收到。

三十二、協(xié)議的終止后果

1.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)立即停止履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

2.雙方應(yīng)就終止本協(xié)議前所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。

三十三、其他

1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解