2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，首選的藥物是【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.氧療D.抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)，β2受體激動劑可緩解癥狀但無法逆轉(zhuǎn)病理變化，氧療僅用于糾正低氧血癥，抗生素針對合并細(xì)菌感染?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素靜脈輸注的起始劑量應(yīng)為【選項】A.5U/minB.10U/minC.0.1U/(kg·min)D.0.2U/(kg·min)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《糖尿病酮癥酸中毒診療指南》，胰島素初始劑量為0.1U/(kg·min)，持續(xù)4-6小時后調(diào)整，直接大劑量易引發(fā)低血糖?！绢}干3】高血壓合并慢性腎病患者的首選降壓藥是【選項】A.降壓靈B.氯沙坦C.硝苯地平D.呋塞米【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI類或ARB類藥物（如氯沙坦）可減少蛋白尿、延緩腎功能惡化，鈣通道阻滯劑（硝苯地平）可能增加血容量，利尿劑（呋塞米）加重電解質(zhì)紊亂?！绢}干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛且心電圖ST段弓背向上抬高，首選的治療是【選項】A.尼莫地平B.硝苯地平C.尿激酶D.阿司匹林【參考答案】C【詳細(xì)解析】ST段弓背向上抬高提示STEMI，需立即進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）或靜脈溶栓（尿激酶），阿司匹林為二級預(yù)防藥物，鈣通道阻滯劑（尼莫地平）可能加重缺血?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎患者伴有多系統(tǒng)癥狀，病原學(xué)檢查首選的標(biāo)本是【選項】A.胸水B.痰液C.血液D.糞便【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰液培養(yǎng)可明確肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等常見病原體，血液培養(yǎng)陽性率低且特異性差，胸水多見于非感染性胸膜炎，糞便檢查針對腸道感染?！绢}干6】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是【選項】A.減少心輸出量B.增加尿量C.降低前負(fù)荷D.改善心肌收縮力【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈉鹽攝入增加體液潴留，通過增加血容量加重前負(fù)荷，限制鈉鹽可減少組織水腫和肺淤血，不會直接降低心輸出量或改善心肌收縮力?！绢}干7】肝硬化患者出現(xiàn)黃疸伴尿色加深，首先考慮的并發(fā)癥是【選項】A.肝性腦病B.肝癌C.膽道梗阻D.肝腎綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿色加深提示膽紅素代謝異常，結(jié)合黃疸多為肝細(xì)胞性，需排查膽道梗阻（如膽管結(jié)石或腫瘤），肝癌常伴堿性磷酸酶升高，肝性腦病以意識障礙為主?！绢}干8】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液的主要成分是【選項】A.氯化鉀B.葡萄糖C.谷氨酰胺D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】禁食期間需補(bǔ)充葡萄糖維持能量，碳酸氫鈉用于糾正代謝性堿中毒，谷氨酰胺支持腸道功能，氯化鉀用于糾正低鉀血癥但非主要成分?！绢}干9】支氣管擴(kuò)張癥咯血量大時，急救措施不包括【選項】A.頭高位B.靜脈輸注氯化鉀C.納洛酮D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭高位可減少咯血，納洛酮拮抗阿片類抑制呼吸，硝苯地平控制支氣管痙攣，靜脈輸注氯化鉀僅用于糾正低鉀血癥而非急救措施?！绢}干10】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者骨髓增生異常的典型表現(xiàn)是【選項】A.紅系增生B.粒系增生C.單核系增生D.巨核系增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML特征為粒系異常增生（嗜堿性粒細(xì)胞>10%），紅系、單核系、巨核系增生多見于其他白血病或骨髓增生異常綜合征（MDS）?！绢}干11】糖尿病足患者創(chuàng)面處理原則不包括【選項】A.清創(chuàng)術(shù)B.藥物濕敷C.胰島素局部注射D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)和胰島素局部注射可促進(jìn)愈合，營養(yǎng)支持改善全身狀況，藥物濕敷（如抗生素）可能延緩肉芽生長?！绢}干12】急性肺栓塞患者出現(xiàn)胸痛伴呼吸急促，首選的輔助檢查是【選項】A.胸部X線B.D-二聚體檢測C.心電圖D.肺動脈CTA【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺動脈CTA為確診金標(biāo)準(zhǔn)，心電圖可提示右心負(fù)荷增加（S1Q3T3），D-二聚體敏感但特異度低，胸部X線僅排除氣胸等合并癥。【題干13】慢性胃炎伴胃潰瘍患者長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的并發(fā)癥是【選項】A.肺炎B.肝性腦病C.應(yīng)激性潰瘍D.高血壓危象【參考答案】C【詳細(xì)解析】NSAIDs抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保護(hù)作用，導(dǎo)致潰瘍出血或穿孔，肺炎多見于長期使用廣譜抗生素，肝性腦病與肝功能衰竭相關(guān)?！绢}干14】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫伴低蛋白血癥，飲食管理重點不包括【選項】A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.限制鈉鹽C.增加熱量攝入D.補(bǔ)充維生素D【參考答案】C【詳細(xì)解析】優(yōu)質(zhì)低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）和限鈉（<3g/d）可減少蛋白尿，補(bǔ)充維生素D糾正鈣磷代謝紊亂，增加熱量攝入僅用于營養(yǎng)不良者?！绢}干15】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的最低目標(biāo)SpO2是【選項】A.90%B.95%C.98%D.100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS指南推薦SpO2目標(biāo)為90-95%，避免高濃度氧療加重氧損傷，100%氧療僅用于嚴(yán)重低氧血癥（SpO2<90%）?！绢}干16】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時，應(yīng)優(yōu)先考慮【選項】A.限制入量B.改用螺內(nèi)酯C.抑制醛固酮D.腹水穿刺引流【參考答案】D【詳細(xì)解析】利尿劑無效且存在感染、出血或肝性腦病時，需行腹水穿刺明確病因（如結(jié)核、腫瘤），單純增加螺內(nèi)酯劑量可能加重電解質(zhì)紊亂?！绢}干17】高血壓合并房顫患者，控制心室率的藥物首選【選項】A.硝苯地平B.β受體阻滯劑C.洋地黃D.阿替洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可降低心室率并預(yù)防房顫復(fù)發(fā)，硝苯地平可能反射性增加心率，洋地黃適用于心功能不全但需謹(jǐn)慎?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項不正確【選項】A.立即靜脈補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈輸注葡萄糖D.長期使用胰島素【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素治療僅用于急性期，長期使用需根據(jù)血糖調(diào)整，電解質(zhì)紊亂（如低鉀）需在補(bǔ)液后糾正，直接輸注葡萄糖可能加重代謝紊亂。【題干19】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液黏稠不易咳出的處理是【選項】A.痰液溶解劑B.霧化吸入C.糾正缺氧D.哮喘噴霧劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）可降低痰黏稠度，霧化吸入β2受體激動劑緩解支氣管痙攣，糾正缺氧僅針對合并低氧血癥?！绢}干20】急性腦梗死超早期（6小時內(nèi)）溶栓治療禁忌癥不包括【選項】A.頸內(nèi)動脈閉塞B.近期手術(shù)史C.出血性疾病D.高血壓控制不佳【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸內(nèi)動脈閉塞、近期手術(shù)史、出血性疾病、高血壓控制不佳均為溶栓禁忌，但超早期溶栓需在嚴(yán)格評估后實施，而非完全排除近期手術(shù)史。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選的氧療方式是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧；B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣；C.氧療聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑；D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需糾正低氧血癥，高流量鼻導(dǎo)管吸氧可快速提升血氧飽和度至90%以上，符合《慢性阻塞性肺疾病診療指南》推薦。無創(chuàng)呼吸機(jī)適用于Ⅱ型呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者，但非首選氧療方式；氧療聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑屬于綜合治療，非單一氧療方案；靜脈注射糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎，非氧療手段。【題干2】急性左心衰竭患者突發(fā)意識模糊的緊急處理措施是？【選項】A.立即坐起并叩擊心前區(qū)；B.高流量吸氧并半臥位；C.靜脈推注呋塞米；D.立即行心肺復(fù)蘇【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時肺水腫導(dǎo)致二氧化碳潴留和腦缺氧，半臥位可減少回心血量、緩解肺淤血，同時高流量吸氧（6-8L/min）能快速改善低氧血癥。坐起可能加重腦缺氧；呋塞米需在血容量充足時使用；心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停?！绢}干3】肝硬化腹水患者護(hù)理中，限制鈉攝入的目的是？【選項】A.減少尿蛋白排泄；B.促進(jìn)腹水吸收；C.降低門靜脈壓力；D.預(yù)防肝性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化門靜脈高壓是腹水形成的核心機(jī)制，鈉攝入限制（每日＜3g）可減少水鈉潴留，降低血容量和門靜脈壓力。尿蛋白減少與蛋白質(zhì)攝入相關(guān)，腹水吸收依賴?yán)騽┖透骨淮┐?，肝性腦病預(yù)防需控制蛋白攝入和腸道菌群。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，首要措施是？【選項】A.立即靜脈注射碳酸氫鈉；B.補(bǔ)充生理鹽水并監(jiān)測血糖；C.禁食并持續(xù)靜脈滴注胰島素；D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療遵循“先補(bǔ)液，再糾酸，后控糖”原則，生理鹽水可快速恢復(fù)血容量并稀釋酮體，同時監(jiān)測血糖指導(dǎo)胰島素劑量。直接補(bǔ)堿可能加重高血糖和水腫；禁食會加重代謝紊亂；電解質(zhì)紊亂需在補(bǔ)液后逐步糾正?！绢}干5】慢性腎功能衰竭患者飲食管理中，應(yīng)避免的食物是？【選項】A.高蛋白低磷飲食；B.低嘌呤高熱量飲食；C.低鈣高鈉飲食；D.低鉀高鎂飲食【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎衰飲食需限制鉀（避免高鉀血癥）、磷（保護(hù)腎功能）、鈉（減輕水腫）和蛋白質(zhì)（減少代謝負(fù)擔(dān)）。低鈣飲食錯誤，因腎衰患者常伴鈣磷代謝紊亂，需補(bǔ)充活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷平衡。【題干6】高血壓合并慢性腎病患者的血壓控制目標(biāo)為？【選項】A.<130/80mmHg；B.<140/90mmHg；C.<125/75mmHg；D.<120/70mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】《高血壓合并慢性腎臟病管理指南》明確推薦血壓目標(biāo)<130/80mmHg，較普通高血壓患者更嚴(yán)格，可延緩腎功能惡化。140/90mmHg為一般高血壓目標(biāo)值，125/75mmHg和120/70mmHg為過嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)立即進(jìn)行的護(hù)理操作是？【選項】A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；B.立即皮下注射嗎啡；C.囑患者絕對臥床；D.幫助患者床上排便【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死疼痛緩解后仍需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，警惕再灌注心律失常。嗎啡僅用于劇烈疼痛且血壓穩(wěn)定者；絕對臥床可增加肺部感染風(fēng)險；床上排便需評估患者狀態(tài)，非優(yōu)先操作?！绢}干8】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的病理類型是？【選項】A.粟粒性肺炎；B.大葉性肺炎；C.真菌性肺炎；D.肺膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病理為大葉實變（葉性肺炎），累及單肺一葉，伴纖維素性滲出。粟粒性肺炎多由結(jié)核桿菌引起；真菌性肺炎多見于免疫抑制患者；肺膿腫病原體包括厭氧菌和金葡菌。【題干9】慢性胃炎患者餐后上腹痛伴反酸，最可能的病因是？【選項】A.胃癌；B.胃食管反流病；C.十二指腸潰瘍；D.胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃食管反流病（GERD）典型表現(xiàn)為餐后反酸和胸骨后燒灼感，與幽門螺桿菌感染或胃排空延遲相關(guān)。胃癌多表現(xiàn)為上腹痛、消瘦、黑便；十二指腸潰瘍疼痛與進(jìn)食相關(guān)且夜間加重；胰腺炎疼痛位于上腹部并向背部放射?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快的主要機(jī)制是？【選項】A.代謝性堿中毒；B.乳酸酸中毒；C.酮癥酸中毒；D.呼吸道感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，酮體和H+潴留導(dǎo)致代謝性酸中毒，刺激中樞化學(xué)感受器，引發(fā)呼吸深快（Kussmaul呼吸）以代償性排出CO2。代謝性堿中毒伴低鉀血癥可致呼吸減弱；乳酸酸中毒多見于休克或心肌梗死；呼吸道感染為誘發(fā)因素而非直接機(jī)制?！绢}干11】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后，最緊急的護(hù)理措施是？【選項】A.囑患者禁食；B.立即靜脈推注生長抑素；C.準(zhǔn)備三腔管氣囊壓迫；D.建立靜脈雙通道【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管靜脈曲張破裂出血首要是保護(hù)胃黏膜、減少出血量，禁食可降低門靜脈壓力和胃酸分泌。生長抑素需在出血穩(wěn)定后使用；三腔管需在出血控制后放置；靜脈雙通道用于藥物輸注，非緊急措施。【題干12】慢性支氣管炎患者咳痰帶血最常見的原因是？【選項】A.支氣管擴(kuò)張；B.肺癌；C.肺結(jié)核；D.反流性食管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎晚期易合并支氣管擴(kuò)張，反復(fù)感染和炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜潰瘍出血。肺癌多表現(xiàn)為刺激性干咳伴體重下降；肺結(jié)核以午后低熱、盜汗為特征；反流性食管炎可致咽喉部炎癥出血?！绢}干13】急性腎損傷患者少尿期限制液體的依據(jù)是？【選項】A.預(yù)防肺水腫；B.減少尿蛋白排泄；C.防止電解質(zhì)紊亂；D.促進(jìn)毒素排泄【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷少尿期（<0.5L/24h）需限制液體入量（每日800-1000ml），防止血容量過多加重心衰和肺水腫。尿蛋白減少需限制蛋白攝入；電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測并糾正；毒素排泄依賴腎臟功能恢復(fù)?！绢}干14】心功能不全患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要機(jī)制是？【選項】A.壓力感受器反射減弱；B.肺毛細(xì)血管通透性增加；C.夜間交感神經(jīng)興奮；D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】A【詳細(xì)解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難與睡眠時交感神經(jīng)活動減弱、心輸出量降低、壓力感受器反射敏感性下降有關(guān)，導(dǎo)致靜脈回心血量增加，肺淤血加重。肺毛細(xì)血管通透性增加多見于肺水腫；交感神經(jīng)興奮通常在白天活動增加；腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活與長期心衰相關(guān)?！绢}干15】甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼最常見的原因是？【選項】A.甲狀腺炎；B.甲狀腺腫大；C.眼肌病變；D.橋本甲狀腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病引起的甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）可合并眼球突出（Graves眼病），因免疫異常導(dǎo)致眶外肌及脂肪組織浸潤。甲狀腺炎（如亞急性甲狀腺炎）多伴疼痛；甲狀腺腫大與甲亢相關(guān)但非突眼原因；橋本甲狀腺炎以彌漫性甲狀腺腫為特征?！绢}干16】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸的護(hù)理措施是？【選項】A.半臥位休息；B.高流量吸氧；C.立即行利尿治療；D.氧療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭晚期肺水腫致呼吸困難，半臥位可減少回心血量、緩解肺淤血。高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留；利尿治療需在血容量充足時進(jìn)行；糖皮質(zhì)激素?zé)o直接緩解肺水腫作用。【題干17】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，靜脈輸注碳酸氫鈉的指征是？【選項】A.血糖<13.9mmol/L；B.血pH<7.0；C.血鈉<130mmol/L；D.酮體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)堿需在血pH<7.0且血鈉<130mmol/L時進(jìn)行，過量補(bǔ)堿可加重高血糖和低鉀血癥。血糖<13.9mmol/L提示病情輕；酮體陽性為診斷依據(jù)，非補(bǔ)堿指征；血鈉<130mmol/L需結(jié)合血容量評估。【題干18】高血壓腦出血急性期最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？【選項】A.絕對臥床；B.控制血壓至<140/90mmHg；C.預(yù)防肺部感染；D.觀察瞳孔變化【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓腦出血急性期瞳孔變化是判斷病情和是否需要手術(shù)的關(guān)鍵，如突發(fā)散大伴對光反射消失提示腦疝形成。絕對臥床可增加肺部感染風(fēng)險；控制血壓需根據(jù)出血部位調(diào)整；肺部感染屬并發(fā)癥處理?！绢}干19】慢性胃炎患者上腹痛伴黑便的護(hù)理重點應(yīng)包括？【選項】A.檢測幽門螺桿菌；B.禁食并臥床休息；C.指導(dǎo)合理用藥；D.監(jiān)測血紅蛋白水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】上腹痛伴黑便提示上消化道出血，需監(jiān)測血紅蛋白、尿素氮等指標(biāo)評估出血量。檢測幽門螺桿菌屬病因治療；禁食可能加重低血糖和代謝紊亂；合理用藥包括抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑?！绢}干20】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)“沉默性缺氧”的典型表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸頻率>30次/分；B.血氧飽和度<90%；C.精神萎靡；D.血二氧化碳分壓>50mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性阻塞性肺疾病晚期因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性下降，出現(xiàn)“沉默性缺氧”，表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡而非呼吸急促。呼吸頻率>30次/分多見于急性加重期；血氧飽和度<90%提示嚴(yán)重低氧；血二氧化碳分壓>50mmHg為二氧化碳潴留表現(xiàn)。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者初始補(bǔ)液應(yīng)首選哪種溶液？【選項】A.生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.5%碳酸氫鈉D.等滲鹽水【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，等滲鹽水（0.9%氯化鈉）是初始補(bǔ)液的首選，可快速擴(kuò)充血容量并糾正電解質(zhì)紊亂。5%碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒伴低血壓或心電圖異常時，過早使用可能加重二氧化碳潴留。葡萄糖鹽水適用于補(bǔ)液后期以維持血糖水平，生理鹽水無法有效糾正酸中毒?！绢}干2】高血壓危象患者最緊急的護(hù)理措施是？【選項】A.限制鈉鹽攝入B.立即使用靜脈降壓藥C.監(jiān)測眼底變化D.訓(xùn)練患者自我監(jiān)測血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg）需立即使用靜脈降壓藥（如尼卡地平）以快速降低血壓，避免腦出血或急性腎損傷。限制鈉鹽攝入和自我監(jiān)測血壓是長期管理措施，非緊急處理。眼底檢查是評估病情嚴(yán)重程度，但無法緩解急性癥狀?！绢}干3】洋地黃類藥物中毒最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.嗜睡B.黃視癥C.腹瀉D.肢體濕冷【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒的典型癥狀為黃視癥（視物呈黃色或綠色），系因視覺神經(jīng)受抑制所致。其他選項與中毒無關(guān)：嗜睡為電解質(zhì)紊亂（如低鉀）表現(xiàn)，腹瀉與胃腸道反應(yīng)無關(guān)，肢體濕冷多見于心源性休克。【題干4】肺炎鏈球菌肺炎患者聽診最可能出現(xiàn)的體征是？【選項】A.肺部叩診鼓音B.胸膜摩擦音C.濕啰音D.肺氣腫體征【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期為肺實變體征，聽診可聞及濕啰音；若合并胸膜炎癥則出現(xiàn)胸膜摩擦音，但肺炎鏈球菌肺炎胸膜炎癥較少見。叩診鼓音提示肺氣腫，與急性肺炎不符。【題干5】急性左心衰竭患者取半臥位的主要目的是？【選項】A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)胃排空C.防止肺水腫D.緩解呼吸困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位（30°~45°）可減少回心血量，降低肺靜脈壓，從而預(yù)防肺水腫。選項A雖有一定道理，但主要機(jī)制為減少前負(fù)荷而非直接降低心臟負(fù)荷。選項B適用于消化道梗阻患者?！绢}干6】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，靜脈注射葡萄糖的劑量應(yīng)限制在？【選項】A.每日50gB.每日100gC.每日150gD.每日200g【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者每日葡萄糖攝入量應(yīng)限制在50g以內(nèi)，過量可加重水鈉潴留。每日100g可能誘發(fā)肝性腦病，150g~200g會顯著增加腹水形成風(fēng)險?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動脈血?dú)夥治鲎畹湫偷慕Y(jié)果是？【選項】A.pH7.35~7.45，PaCO235~45mmHgB.pH7.35~7.45，PaO260~80mmHgC.pH＜7.35，PaCO2＞50mmHgD.pH＜7.35，PaO2＜60mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期因通氣不足導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為pH＜7.35，PaCO2＞50mmHg。選項A為正常范圍，B為低氧血癥但無酸中毒，D為混合性酸中毒伴低氧血癥?！绢}干8】心源性休克患者在使用升壓藥時，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血氧飽和度B.尿量C.血壓D.心率【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性休克時尿量＜30ml/h是重要預(yù)警指標(biāo)，反映腎灌注不足。選項C血壓雖為直接指標(biāo)，但尿量更能敏感評估組織灌注狀態(tài)。血氧飽和度主要用于缺氧評估，心率與心肌收縮力相關(guān)?！绢}干9】糖尿病足患者創(chuàng)面換藥時，首選的敷料是？【選項】A.紗布B.透明敷料C.脈沖光治療膜D.聚乙二醇泡沫敷料【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足創(chuàng)面換藥需選用高吸收、低致敏性敷料，聚乙二醇泡沫敷料可促進(jìn)傷口愈合并減少細(xì)菌定植。透明敷料易滋生細(xì)菌，紗布易摩擦創(chuàng)面，脈沖光治療膜為物理療法而非敷料?！绢}干10】急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)“少尿”時，應(yīng)立即采取的措施是？【選項】A.高蛋白飲食B.限制水?dāng)z入C.堿化尿液D.每日補(bǔ)液2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】少尿（＜400ml/日）提示水鈉潴留，需限制水?dāng)z入（每日＜1000ml）并聯(lián)合利尿劑。選項A加重氮質(zhì)血癥，C適用于酸性尿患者，D會加重水腫。【題干11】室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙時，首選的藥物是？【選項】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.美托洛爾D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮是室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙的首選藥物，可延長動作電位時程并恢復(fù)竇性心律。普羅帕酮適用于無血流動力學(xué)障礙的室速，美托洛爾為β受體阻滯劑，硝苯地平用于高血壓合并心動過速?！绢}干12】甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈注射丙泊酚B.硫酸鎂靜脈滴注C.碘化鉀口服D.低溫環(huán)境【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺危象處理包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、糖皮質(zhì)激素、碘化鉀（抑制TSH釋放）和丙泊酚（控制心率）。硫酸鎂用于甲狀腺毒癥合并心房顫動，低溫環(huán)境可降低代謝率。選項C碘化鉀是常規(guī)治療措施，故排除?！绢}干13】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的護(hù)理措施是？【選項】A.增加皮膚護(hù)理頻率B.口服含鈣藥物C.限制磷攝入D.補(bǔ)充維生素D【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚瘙癢與尿毒癥毒素（如β2-微球蛋白）沉積相關(guān)，限制磷攝入（＜800mg/日）可減少毒素生成。選項A可能加重皮膚干燥，B加重高鈣血癥風(fēng)險，D需在血磷控制后使用活性維生素D?！绢}干14】急性肺栓塞患者出現(xiàn)右心室負(fù)荷過重的體征是？【選項】A.頸靜脈怒張B.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音C.胸腔積液D.下肢深靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞致右心室負(fù)荷增加，聽診肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音（艾森曼格雜音）。選項A為右心衰表現(xiàn)，C與肺栓塞無關(guān)，D是病因而非體征?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示病情加重？【選項】A.呼吸深快B.尿量增多C.血糖＞33.3mmol/LD.皮膚溫暖干燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】血糖＞33.3mmol/L（600mg/dL）提示嚴(yán)重高血糖，可能合并腦水腫或腦細(xì)胞腫脹。選項A為酮癥酸中毒典型表現(xiàn)，B為糖尿病多尿，D為脫水表現(xiàn)。【題干16】肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓時，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.肝性腦病B.腹水C.脊柱側(cè)彎D.肝癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，食管靜脈破裂是肝性腦病的主要誘因。腹水為被動性水腫，脊柱側(cè)彎與腹水無關(guān)，肝癌為潛在病因而非直接并發(fā)癥?！绢}干17】高血壓合并急性左心衰患者的首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.尼卡地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝普鈉可迅速降低血壓且不引起反射性心率加快，適用于高血壓合并急性左心衰。硝苯地平可能誘發(fā)心絞痛，美托洛爾需謹(jǐn)慎用于心功能不全者，尼卡地平起效較慢?！绢}干18】慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽伴大量膿痰時，首選的抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.糖皮質(zhì)激素D.痰液溶解劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作以細(xì)菌感染多見，左氧氟沙星（覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等）為首選。阿莫西林對肺炎鏈球菌有效但易耐藥，糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥反應(yīng)，痰液溶解劑為輔助治療。【題干19】室性心動過速伴寬QRS波時，首選的藥物是？【選項】A.阿托品B.胺碘酮C.硝苯地平D.普羅帕酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮是寬QRS波室速的首選藥物，可恢復(fù)竇性心律。阿托品用于房室傳導(dǎo)阻滯，硝苯地平用于高血壓合并心動過速，普羅帕酮適用于窄QRS波室速?！绢}干20】血液系統(tǒng)疾病化療后患者出現(xiàn)出血傾向時，應(yīng)立即檢測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.凝血酶原時間C.血紅蛋白D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物（如阿糖胞苷）可抑制骨髓巨核細(xì)胞，導(dǎo)致凝血因子減少。凝血酶原時間是反映內(nèi)源性凝血途徑的敏感指標(biāo)，若延長需輸注凝血因子。選項A為糖尿病監(jiān)測指標(biāo)，C評估貧血程度，D反映缺氧狀態(tài)。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選的藥物治療是？【選項】A.β2受體激動劑B.短期使用糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需短期使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）以減輕氣道炎癥和水腫，β2受體激動劑和支氣管擴(kuò)張劑主要用于緩解急性癥狀，祛痰藥僅輔助排痰。【題干2】急性左心衰竭時，患者應(yīng)采取的體位是？【選項】A.頭低腳高位B.高側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性左心衰患者需取半坐臥位（床頭抬高30°~45°），以減少回心血量、緩解肺淤血，頭低腳高位會加重腦靜脈回流障礙?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）實驗室檢查中，最早出現(xiàn)異常的是？【選項】A.血糖升高B.血酮體陽性C.血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒D.尿糖陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA早期即可出現(xiàn)血酮體升高（>3mmol/L），隨后血糖升高、代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂相繼出現(xiàn)，尿糖陽性是血糖升高的間接證據(jù)。【題干4】洋地黃類藥物中毒時，患者出現(xiàn)最早的癥狀是？【選項】A.黃視B.心律失常C.惡心嘔吐D.便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒早期癥狀包括惡心、嘔吐、心律失常（如室早、房顫），黃視（視物變色）多見于嚴(yán)重中毒后期，便秘非典型表現(xiàn)。【題干5】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)確保每日入水量至少為？【選項】A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需保證每日入水量≥1000ml（包括靜脈輸液），以維持體液平衡，防止脫水及電解質(zhì)紊亂?！绢}干6】急性腎損傷（AKI）少尿期（<0.5ml/kg/h）的護(hù)理重點是？【選項】A.低蛋白飲食B.限制水?dāng)z入C.每日飲水量的計算D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI少尿期需計算每日飲水量（尿量+500ml），避免液體超負(fù)荷，同時監(jiān)測電解質(zhì)（如高鉀血癥）并針對性處理?！绢}干7】再生障礙性貧血患者輸血原則是？【選項】A.輸注新鮮全血B.輸注濃縮紅細(xì)胞C.輸注血小板D.輸注血漿【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血以紅細(xì)胞減少為主，需輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血，避免輸注全血或血漿加重骨髓抑制。【題干8】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液原則中，第1小時補(bǔ)液量應(yīng)為？【選項】A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液第1小時輸入等滲鹽水500ml，隨后根據(jù)血糖、尿量調(diào)整，但初始500ml為安全量，避免過快加重心功能?！绢}干9】肺栓塞患者溶栓治療禁忌癥包括？【選項】A.高血壓B.近期手術(shù)C.肝功能異常D.嚴(yán)重出血史【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓禁忌癥包括近期大手術(shù)（2周內(nèi)）、活動性出血、凝血功能障礙等，高血壓和肝功能異常在控制范圍內(nèi)可耐受。【題干10】消化道出血患者急救時首選的體位是？【選項】A.頭低腳高位B.高側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】消化道出血患者取高側(cè)臥位（頭偏向一側(cè)），防止嘔吐物誤吸，同時減少向上消化道靜脈回流，降低再出血風(fēng)險?！绢}干11】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是？【選項】A.氯沙坦B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.阿米洛司【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI類藥物（如氯沙坦）兼具降壓和腎臟保護(hù)作用，尤其適用于高血壓合并糖尿病或慢性腎病，β受體阻滯劑可能加重糖代謝紊亂?！绢}干12】慢性支氣管炎急性加重期痰液黏稠的護(hù)理措施是？【選項】A.增加水分?jǐn)z入B.鼻腔沖洗C.霧化吸入D.熱敷【參考答案】C【詳細(xì)解析】霧化吸入支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）和乙酰半胱氨酸，可稀釋痰液并促進(jìn)排痰，鼻腔沖洗僅適用于鼻咽部癥狀?！绢}干13】白血病化療后出血傾向的護(hù)理重點是？【選項】A.避免用力B.使用止血藥物C.監(jiān)測凝血功能D.輸注紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后出血多因血小板減少或凝血功能障礙，需密切監(jiān)測凝血指標(biāo)（如PT、APTT），避免盲目使用止血藥或輸血。【題干14】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖控制目標(biāo)（靜脈滴注胰島素期間）是？【選項】A.<8.3mmol/LB.<13.9mmol/LC.<16.7mmol/LD.<20mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA胰島素治療初期血糖應(yīng)控制在<8.3mmol/L（以糾正高滲狀態(tài)），同時監(jiān)測每小時血糖，防止低血糖?！绢}干15】急性胃出血患者禁食期間應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.尿量C.血壓D.尿糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃出血禁食期間需監(jiān)測尿量（<20ml/h提示血容量不足），同時觀察嘔血及黑便情況，血糖和尿糖非直接相關(guān)指標(biāo)?！绢}干16】急性心肌梗死再灌注治療中，溶栓藥物使用的禁忌癥是？【選項】A.高血壓B.出血性疾病C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.阿司匹林過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】出血性疾?。ㄈ缪“鍦p少、凝血功能障礙）是溶栓治療絕對禁忌癥，高血壓和肝腎功能不全需調(diào)整劑量而非直接禁忌?！绢}干17】肺氣腫患者呼吸音減弱的典型表現(xiàn)是？【選項】A.支氣管哮鳴音B.肺泡呼吸音C.胸骨后呼吸音D.胸膜摩擦音【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫時肺泡擴(kuò)張，肺泡呼吸音減弱甚至消失，支氣管哮鳴音提示可逆性氣道痙攣，胸膜摩擦音多見于胸膜炎?！绢}干18】再生障礙性貧血患者輸血后應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.感染C.輸血相關(guān)急性肺損傷D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）是再生障礙性貧血患者輸注血制品的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，需密切監(jiān)測呼吸功能?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者意識障礙的護(hù)理措施是？【選項】A.鼻飼胰島素B.氧療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.鎮(zhèn)靜【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA意識障礙多由嚴(yán)重代謝性酸中毒引起，需優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），氧療可改善缺氧但非核心措施?！绢}干20】高血壓合并慢性腎病患者的降壓藥禁忌是？【選項】A.氯沙坦B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.阿替洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】噻嗪類利尿劑可能加重腎臟血流量減少，而ACEI/ARB類藥物（如氯沙坦）可延緩腎纖維化，β受體阻滯劑需謹(jǐn)慎用于心功能不全患者。2025年綜合類-內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者氧療的流量應(yīng)控制在多少范圍？【選項】A.3-5L/minB.2-4L/minC.1-2L/minD.5-6L/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者氧療流量需控制在2-4L/min，過高流量（如5L/min以上）可能引起呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。指南推薦目標(biāo)SpO?為88%-92%?！绢}干2】心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即采取什么措施？【選項】A.持續(xù)用藥觀察B.調(diào)整劑量后繼續(xù)使用C.立即停藥并補(bǔ)鉀D.加快輸液速度【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃中毒表現(xiàn)為心律失常（如室早、房室傳導(dǎo)阻滯）、惡心嘔吐等，需立即停藥并靜脈補(bǔ)鉀以拮抗洋地黃毒性。選項A、B錯誤，D無針對性?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒急救的首選措施是？【選項】A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈補(bǔ)液D.口服胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需靜脈輸注胰島素（0.1U/kg/h）糾正代謝紊亂，同時補(bǔ)液（500-1000ml/h）改善循環(huán)。輸注葡萄糖會加重酮體生成，D不可行?！绢}干4】高血壓危象（收縮壓≥180mmHg）的緊急處理原則是？【選項】A.口服降壓藥B.靜脈使用降壓藥物C.氧療D.限鈉飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象需靜脈快速降壓（如尼卡地平靜脈泵入），目標(biāo)收縮壓<140mmHg。口服藥起效慢，氧療和飲食調(diào)整無法緊急控制血壓?！绢}干5】腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)如何限制？【選項】A.高蛋白B.低鹽低蛋白C.高鈣D.低鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎病綜合征需低鹽（每日<3g）低蛋白（0.6-0.8g/kg）飲食，以減少尿蛋白和水腫。高蛋白加重腎臟負(fù)擔(dān)，低鉀需視電解質(zhì)情況調(diào)整?！绢}干6】急性腎衰竭少尿期患者，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.尿量C.血肌酐D.血電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】少尿期尿量是核心監(jiān)測指標(biāo)（<400ml/日），指導(dǎo)補(bǔ)液量。血肌酐反映腎小球濾過率，但尿量直接關(guān)聯(lián)病情進(jìn)展。血糖和電解質(zhì)需常規(guī)監(jiān)測?！绢}干7】支氣管擴(kuò)張合并肺炎患者，痰液培養(yǎng)陽性時首選抗生素是？【選項】A.青霉素B.復(fù)方新諾明C.羧芐西林D.糖肽類【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張合并肺炎需覆蓋銅綠假單胞菌（如哌拉西林他唑巴坦），羧芐西林為經(jīng)典選擇。青霉素對革蘭氏陽性菌更有效，復(fù)方新諾明對肺炎鏈球菌有效。【題干8】糖尿病患者足部護(hù)理中，錯誤的做法是？【選項】A.每日溫水泡腳B.避免赤腳行走C.定期檢查足部皮膚D.使用磨砂膏去角質(zhì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】磨砂膏可能損傷足部皮膚屏障，增加感染風(fēng)險。正確護(hù)理包括溫水（<40℃）泡腳、穿寬松鞋襪、檢查足部有無破損?！绢}干9】室性心動過速（VT）的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射利多卡因B.電除顫C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.口服阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】VT需立即電除顫終止心律失常，利多卡因適用于寬QRS波心動過速（如房撲）。阿托品用于緩慢性心