2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-牙髓疾病歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-牙髓疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是陣發(fā)性跳痛，夜間加重，冷熱刺激痛明顯，最可能的原因是牙髓神經(jīng)末梢受到炎癥介質(zhì)刺激?！具x項(xiàng)】A.牙本質(zhì)敏感B.牙髓充血C.牙髓纖維化D.牙髓鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎的疼痛源于牙髓充血，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢受壓。冷熱刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)流動的液體溫度變化，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。陣發(fā)性跳痛和夜間加重是典型特征，與牙髓內(nèi)壓力波動和神經(jīng)敏感性增強(qiáng)有關(guān)。選項(xiàng)A牙本質(zhì)敏感多見于牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，C、D與疼痛機(jī)制無關(guān)?！绢}干2】根管治療的主要適應(yīng)癥是牙髓炎或根尖周炎，但以下哪種情況不適用根管治療？【選項(xiàng)】A.牙髓壞死伴根尖周膿腫B.牙本質(zhì)敏感癥C.牙冠大面積缺損D.牙根縱裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療的目的是清除感染牙髓和根尖周組織，適用于牙髓炎、根尖周炎或牙髓壞死。選項(xiàng)B牙本質(zhì)敏感癥是牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，無需根管治療。選項(xiàng)A牙髓壞死伴膿腫需根管再治療，C、D需結(jié)合冠修復(fù)或拔除?！绢}干3】牙髓壞死的定義是牙髓組織全部失去活力，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎長期未治療B.牙外傷C.牙周炎D.感冒繼發(fā)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓壞死指牙髓組織全部失去神經(jīng)和代謝功能，多由急性牙髓炎反復(fù)發(fā)作或長期慢性炎癥導(dǎo)致。選項(xiàng)B牙外傷可能引發(fā)牙髓壞死但非最常見原因，C牙周炎累及牙槽骨而非牙髓，D感冒屬全身性感染，與牙髓壞死無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】干槽癥最典型的臨床表現(xiàn)是術(shù)后3-7天出現(xiàn)劇烈跳痛，檢查見牙槽窩空虛，有臭味，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙周膿腫C.牙槽骨壞死D.牙齦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】干槽癥是拔牙后牙槽窩內(nèi)血凝塊壞死，導(dǎo)致牙槽骨暴露。典型時間為術(shù)后3-7天，疼痛劇烈且持續(xù)，檢查見牙槽窩空虛、骨面裸露及腐敗性臭味。選項(xiàng)A、B、D均為局部炎癥，與干槽癥機(jī)制無關(guān)?！绢}干5】治療牙髓炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.地塞米松C.布洛芬D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓炎治療以止痛和抗炎為主，布洛芬為非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥。選項(xiàng)A阿莫西林針對細(xì)菌感染，適用于化膿性牙髓炎；B、D糖皮質(zhì)激素需配合其他藥物使用，非首選。【題干6】牙髓鈣化最常見于？【選項(xiàng)】A.嬰兒期B.青春期C.中年D.老年期【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（牙本質(zhì)島）多見于兒童恒牙萌出后1-2年，可能與牙髓發(fā)育不良有關(guān)。青春期牙髓活動性增強(qiáng)，鈣化較少見；中年及老年期牙髓組織退行性變更常見。【題干7】牙髓炎保守治療的指征是？【選項(xiàng)】A.急性疼痛且全身狀況差B.牙髓活力測試陰性C.牙冠大面積缺損D.根尖周溫度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓活力測試陰性提示牙髓可能失活，保守治療包括藥物止痛和觀察。選項(xiàng)A需根管治療，C需冠修復(fù)，D提示根尖周炎需治療。【題干8】牙髓溫度測試中，冰水刺激后疼痛反應(yīng)為持續(xù)性酸痛，最可能提示？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙本質(zhì)敏感C.牙髓壞死D.牙齦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎患者對溫度刺激敏感，冰水引起持續(xù)性酸痛；牙本質(zhì)敏感為短暫刺痛，牙髓壞死無反應(yīng)，牙齦炎與牙髓溫度測試無關(guān)。【題干9】根管治療后的牙體修復(fù)中，最常用的材料是？【選項(xiàng)】A.乳膠尖B.玻璃離子水門汀C.酚醛樹脂D.熱凝塑化材料【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃離子水門汀具有滲透性，能封閉根管口且與牙體組織粘結(jié)良好，是根管治療后臨時修復(fù)的首選。選項(xiàng)A乳膠尖用于乳牙，C、D多用于間接蓋髓或墊底?！绢}干10】牙髓鈣化時，X光片可能顯示牙本質(zhì)小管內(nèi)的鈣化團(tuán)塊呈直線狀或網(wǎng)狀分布，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙外傷C.牙髓纖維化D.感染性牙本質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓纖維化導(dǎo)致牙本質(zhì)小管內(nèi)細(xì)胞成分鈣化，形成直線狀或網(wǎng)狀鈣化團(tuán)塊。選項(xiàng)A、B、D均不引起鈣化結(jié)構(gòu)異常?！绢}干11】根管治療術(shù)后出現(xiàn)張口受限和面部腫脹，最可能繼發(fā)什么并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.干槽癥C.根尖周膿腫D.牙齦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療不當(dāng)或術(shù)后感染可導(dǎo)致根尖周膿腫，表現(xiàn)為張口受限、面部腫脹及局部跳痛。選項(xiàng)B干槽癥多見于拔牙后，D為牙齦炎癥表現(xiàn)。【題干12】牙髓炎患者對電活力測試的反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.明顯痛反應(yīng)B.無痛反應(yīng)C.短暫痛后緩解D.僅冷刺激痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】電活力測試通過電流刺激測試牙髓活力，急性牙髓炎患者因神經(jīng)敏感，痛反應(yīng)明顯。選項(xiàng)B為牙髓壞死表現(xiàn)，C、D不符合電活力測試特點(diǎn)。【題干13】治療牙髓炎合并全身感染的藥物是？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.阿莫西林C.地塞米松D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓炎合并全身感染需全身使用抗生素，阿莫西林為廣譜青霉素，適用于鏈球菌感染。選項(xiàng)A止痛，C、D僅用于抗炎?！绢}干14】牙髓鈣化后，牙髓組織可能發(fā)生？【選項(xiàng)】A.失活B.纖維化C.營養(yǎng)不良D.腫脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓鈣化導(dǎo)致牙髓組織纖維化，失去正常代謝功能。選項(xiàng)A失活需牙髓壞死，C、D與鈣化無關(guān)?！绢}干15】干槽癥最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生B.拔牙后24小時內(nèi)避免進(jìn)食C.拔牙后48小時冰敷D.拔牙后立即服用抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】拔牙后24小時內(nèi)避免咀嚼和進(jìn)食，可減少牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落，預(yù)防干槽癥。選項(xiàng)A、C、D為對癥處理，非根本預(yù)防措施?！绢}干16】牙髓炎保守治療無效時，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)敏感脫敏B.牙髓再治療C.牙冠修復(fù)D.牙周翻瓣術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】保守治療無效時需行根管治療（再治療），徹底清除感染牙髓。選項(xiàng)A針對敏感癥，C、D用于牙體或牙周修復(fù)?！绢}干17】牙髓溫度測試中，患牙對熱刺激反應(yīng)為持續(xù)性痛，冷刺激反應(yīng)為遲鈍，最可能提示？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙本質(zhì)敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性牙髓炎因牙髓組織部分壞死，對熱刺激敏感（持續(xù)痛），對冷刺激遲鈍（因神經(jīng)末梢受壓）。選項(xiàng)A急性牙髓炎對冷熱均敏感，C無反應(yīng)，D為短暫刺痛。【題干18】根管治療后出現(xiàn)牙冠變色，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.根尖周炎C.根管再感染D.牙本質(zhì)透明性增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管再感染導(dǎo)致根管內(nèi)殘留細(xì)菌和色素沉積，引起牙冠黃褐色或灰色變色。選項(xiàng)A、B為治療前后炎癥表現(xiàn)，D為牙本質(zhì)發(fā)育特征。【題干19】牙髓鈣化后，牙髓溫度測試可能顯示？【選項(xiàng)】A.明顯痛反應(yīng)B.無痛反應(yīng)C.短暫痛后緩解D.僅冷刺激痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓鈣化導(dǎo)致牙髓組織失去活力，溫度測試無痛反應(yīng)。選項(xiàng)A為急性炎癥表現(xiàn)，C、D不符合鈣化特點(diǎn)?！绢}干20】根管治療后出現(xiàn)牙齦腫脹和壓痛，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙齦炎C.根尖周炎D.牙本質(zhì)敏感【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后感染可擴(kuò)散至根尖周組織，引起牙齦腫脹和壓痛。選項(xiàng)A為術(shù)前炎癥，B、D與根尖周無關(guān)。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-牙髓疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性跳痛C.冷熱刺激痛D.夜間痛加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎的疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛，疼痛位置明確，冷熱刺激會誘發(fā)或加重，夜間因體位改變可能加劇。持續(xù)性鈍痛多見于根尖周炎，冷熱刺激痛是牙本質(zhì)敏感的表現(xiàn)，夜間痛加重常見于牙髓壞死?！绢}干2】深齲或牙髓炎時首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.干髓術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】深齲或牙髓炎的牙髓已感染或不可逆損傷時，根管治療是唯一有效方法。直接蓋髓術(shù)適用于淺齲伴近髓炎且牙髓存活的情況，間接蓋髓術(shù)用于可復(fù)性牙髓炎，干髓術(shù)已逐漸被淘汰。【題干3】牙髓鈣化最常見于？【選項(xiàng)】A.根尖周區(qū)B.根管中段C.根尖區(qū)D.根管口附近【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（牙石樣變）多見于根管口附近，由鈣質(zhì)沉積和炎癥刺激導(dǎo)致，是牙髓退行性變的早期表現(xiàn)。根尖周區(qū)鈣化多與根尖周炎相關(guān)，根管中段鈣化較少見?！绢}干4】牙髓壞疽的典型病因是？【選項(xiàng)】A.深齲未及時治療B.外傷性牙髓暴露C.根管治療感染D.長期固定橋壓迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓壞疽多由根管治療操作不當(dāng)或感染未徹底清除導(dǎo)致，牙髓組織失去活力后出現(xiàn)無疼痛、無叩痛的體征。深齲未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎，但不會直接引起壞疽?！绢}干5】牙髓炎與根尖周炎的疼痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性跳痛vs持續(xù)性鈍痛B.冷熱刺激痛vs張力痛C.夜間痛加重vs咀嚼痛D.放散痛vs局部痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛為陣發(fā)性跳痛且定位明確，根尖周炎疼痛為持續(xù)性鈍痛并向遠(yuǎn)處放射。冷熱刺激痛是牙本質(zhì)敏感，咀嚼痛多見于牙周炎，張力痛與牙髓壞死相關(guān)?！绢}干6】牙髓鈣化后最可能出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.冷熱敏感B.自發(fā)痛C.叩診痛D.牙齦紅腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化導(dǎo)致牙髓組織結(jié)構(gòu)改變，對溫度刺激的敏感閾值降低，冷熱刺激易誘發(fā)疼痛。自發(fā)痛多見于牙髓炎或壞死，叩診痛常見于根尖周炎，牙齦紅腫是牙周炎的表現(xiàn)?！绢}干7】根管治療后出現(xiàn)張口受限和顳下頜關(guān)節(jié)痛，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.根尖周炎B.牙髓再感染C.顳下頜關(guān)節(jié)損傷D.干髓術(shù)失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后張口受限和顳下頜關(guān)節(jié)痛提示操作中器械可能損傷顳下頜關(guān)節(jié)，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。根尖周炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，牙髓再感染有叩痛和溫度敏感，干髓術(shù)失敗多出現(xiàn)牙髓壞死?！绢}干8】牙髓炎患者對冷刺激的反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.疼痛加重B.無反應(yīng)C.疼痛緩解D.麻木【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎的冷刺激痛是典型表現(xiàn)，因牙髓神經(jīng)末梢對溫度敏感度增加。疼痛緩解見于牙髓鈣化或壞死，麻木多與局部麻醉或神經(jīng)損傷有關(guān)?！绢}干9】牙髓鈣化后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？【選項(xiàng)】A.觀察隨訪B.根管治療C.直接蓋髓術(shù)D.開髓探查【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化若無癥狀且牙髓存活，可觀察隨訪；若出現(xiàn)癥狀或影像學(xué)顯示鈣化灶擴(kuò)大，需行根管治療。直接蓋髓術(shù)適用于可復(fù)性牙髓炎，開髓探查可能加重?fù)p傷?！绢}干10】牙髓炎治療中，以下哪種情況需行根管再治療？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周仍有冷熱痛B.術(shù)后3個月出現(xiàn)牙齦膿腫C.術(shù)后6個月牙冠脫落D.術(shù)后2年無不適【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后3個月出現(xiàn)牙齦膿腫提示根尖周炎未徹底治愈，需重新根管治療。術(shù)后1周疼痛屬正常愈合反應(yīng)，牙冠脫落與根管治療無關(guān)，2年無不適說明治療成功?！绢}干11】牙髓壞疽的典型體征是？【選項(xiàng)】A.冷熱刺激痛B.牙齦出血C.無叩痛D.牙齦萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓壞疽因神經(jīng)死亡，對刺激無反應(yīng)，叩診無疼痛。冷熱刺激痛見于牙髓炎，牙齦出血和萎縮多與牙周炎相關(guān)。【題干12】深齲治療中，間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.深齲近髓且牙髓活力正常B.深齲伴牙髓炎C.深齲已穿髓D.深齲伴大面積齲壞【參考答案】A【詳細(xì)解析】間接蓋髓術(shù)適用于深齲未穿髓且牙髓活力正常的情況，通過墊底保護(hù)牙髓。深齲伴牙髓炎需根管治療，穿髓或大面積齲壞無法行間接蓋髓?！绢}干13】根管治療后的急性并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.牙髓再感染B.根尖周炎C.顳下頜關(guān)節(jié)損傷D.干髓術(shù)失敗【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后急性并發(fā)癥以根尖周炎多見，表現(xiàn)為術(shù)后2-7天出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛和腫脹。牙髓再感染多見于術(shù)后3個月以上，顳下頜關(guān)節(jié)損傷為操作中意外，干髓術(shù)已不推薦?！绢}干14】牙髓炎患者對溫度刺激的敏感度變化是？【選項(xiàng)】A.敏感度降低B.敏感度不變C.敏感度升高D.無痛覺【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性牙髓炎時牙髓神經(jīng)末梢敏感度升高，冷熱刺激更易誘發(fā)疼痛。敏感度降低見于牙髓鈣化或壞死，無痛覺是神經(jīng)完全失活的表現(xiàn)?！绢}干15】牙髓鈣化后最可能繼發(fā)的疾病是？【選項(xiàng)】A.根尖周炎B.牙本質(zhì)敏感C.牙髓壞死D.牙周炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化導(dǎo)致根管封閉不良，易繼發(fā)根尖周炎。牙本質(zhì)敏感是牙髓退行性變的早期表現(xiàn)，牙髓壞死需牙髓活力測試確認(rèn)，牙周炎與牙髓疾病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】根管治療后出現(xiàn)牙齦膿腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.根管未預(yù)備B.根尖孔未封閉C.根管再感染D.術(shù)后反應(yīng)性腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后3-6個月出現(xiàn)牙齦膿腫提示根尖周炎未治愈或根管再感染。根管未預(yù)備或未封閉可能導(dǎo)致術(shù)后感染，但通常表現(xiàn)為急性癥狀而非膿腫。術(shù)后反應(yīng)性腫脹多在1周內(nèi)消退。【題干17】牙髓炎治療中，以下哪種操作可能加重?fù)p傷？【選項(xiàng)】A.開髓探查B.根管預(yù)備C.根管充填D.冠修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎開髓探查可能加重炎癥擴(kuò)散，應(yīng)首選藥物止痛后行根管治療。根管預(yù)備是治療核心步驟，根管充填和冠修復(fù)是后續(xù)修復(fù)手段?！绢}干18】牙髓鈣化后最恰當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.CBCTB.全景片C.根尖片D.咬合片【參考答案】C【詳細(xì)解析】根尖片可清晰顯示根管鈣化情況及根尖區(qū)骨質(zhì)變化，是牙髓疾病的基礎(chǔ)影像學(xué)檢查。CBCT用于復(fù)雜病例的三維評估，全景片顯示全口牙齒，咬合片適用于牙周檢查?！绢}干19】牙髓炎治療中，術(shù)后2周仍持續(xù)疼痛提示？【選項(xiàng)】A.術(shù)后反應(yīng)B.根尖周炎C.干髓術(shù)失敗D.牙髓再感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后2周持續(xù)疼痛提示根尖周炎未治愈，需重新評估根管治療質(zhì)量。術(shù)后反應(yīng)性疼痛通常在1周內(nèi)緩解，干髓術(shù)失敗多在術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)牙髓壞死，牙髓再感染多見于術(shù)后3個月以上。【題干20】牙髓壞疽的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.冷熱刺激痛B.叩診無反應(yīng)C.牙齦出血D.牙髓活力測試陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓壞疽確診需牙髓活力測試（如電活力測試或溫度測試）顯示陰性，叩診無反應(yīng)是必要但非充分條件。冷熱刺激痛見于牙髓炎，牙齦出血多與牙周炎相關(guān)。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-牙髓疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】可復(fù)性牙髓炎的臨時充填材料首選是？【選項(xiàng)】A.玻璃離子水門汀B.復(fù)合樹脂C.細(xì)砂D.氧化鋅水門汀【參考答案】A【詳細(xì)解析】可復(fù)性牙髓炎因可逆性炎癥反應(yīng)，需暫時封閉刺激源。玻璃離子水門汀具有生物相容性及緩慢釋放氟離子特性，可減少術(shù)后敏感，同時避免刺激牙髓。氧化鋅水門汀滲透性較高可能加重癥狀，復(fù)合樹脂操作復(fù)雜且價格昂貴，細(xì)砂僅為輔助材料，故選A。【題干2】牙髓鈣化時，若鈣化灶位于根管口附近，首選的治療是？【選項(xiàng)】A.牙髓切斷術(shù)B.開放引流C.牙髓鈣化保留D.根管再治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管口附近的牙髓鈣化通常為可逆性鈣化，保留患牙并定期觀察有利于鈣化灶自行吸收。若鈣化灶位于根尖周或根管內(nèi)，則需根管治療。牙髓切斷術(shù)適用于不可逆性牙髓炎，開放引流僅用于急性炎癥期，故選C?！绢}干3】急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.夜間疼痛加重B.食物冷熱刺激痛C.張口運(yùn)動痛D.面部腫脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性牙髓炎的疼痛與牙髓神經(jīng)末梢受炎癥刺激有關(guān)，張口運(yùn)動痛多見于顳下頜關(guān)節(jié)問題，面部腫脹是根尖周炎的典型表現(xiàn)。夜間疼痛因體位改變壓迫牙髓血管導(dǎo)致，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛，故D不符合?！绢}干4】急性漿液性牙髓炎的診斷依據(jù)中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.自發(fā)痛B.脈沖痛C.咀嚼痛D.黏膜下膿腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性漿液性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)、陣發(fā)性劇痛，冷熱刺激痛加重，咀嚼運(yùn)動可能誘發(fā)疼痛（咀嚼痛）。膿腫是急性化膿性牙髓炎的局部表現(xiàn)，與漿液性炎癥的病理程度不符，故D錯誤。【題干5】急性化膿性牙髓炎的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.齦溝厭氧菌B.中性粒細(xì)胞C.真菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性化膿性牙髓炎因牙髓感染擴(kuò)散形成膿液，齦溝厭氧菌是口腔主要致病菌，其產(chǎn)酶能力強(qiáng)，易突破根尖孔形成膿腫。鏈球菌多引起可復(fù)性牙髓炎，真菌感染罕見，中性粒細(xì)胞為炎癥反應(yīng)細(xì)胞，故選A。【題干6】根管再治療的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.根管充填材料脫落B.牙髓再感染C.牙髓鈣化D.感染控制不佳【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管再治療指根管治療后仍存在感染或癥狀者需重新處理。牙髓鈣化可影響根管預(yù)備，但鈣化本身并非再治療指征，需結(jié)合感染程度判斷。根管充填材料脫落、感染未控制及再感染均屬于適應(yīng)癥，故C錯誤?！绢}干7】牙髓壞疽的微生物學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.需氧菌為主B.厭氧菌占優(yōu)勢C.真菌混合感染D.革蘭氏陽性菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓壞疽因血運(yùn)中斷導(dǎo)致厭氧環(huán)境，厭氧菌（如普雷沃菌、具核梭菌）占主導(dǎo)地位。需氧菌因缺氧無法大量繁殖，真菌感染需特定條件，革蘭氏陽性菌多見于淺層感染，故選B?！绢}干8】牙髓炎與牙本質(zhì)過敏的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.疼痛性質(zhì)B.病程長短C.激發(fā)方式D.治療反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)過敏為暫時性痛覺超敏，僅對機(jī)械刺激（如探針）敏感，痛感迅速（<1秒）且無自發(fā)痛。牙髓炎疼痛為持續(xù)性、陣發(fā)性，冷熱刺激可誘發(fā)且痛感延長。兩者病程均可能數(shù)天至數(shù)周，治療反應(yīng)（如脫敏劑效果）亦相似，故激發(fā)方式是關(guān)鍵鑒別點(diǎn)?！绢}干9】牙髓鈣化后長期無癥狀者的預(yù)后如何？【選項(xiàng)】A.需立即根管治療B.定期觀察即可C.可能自行吸收D.一定發(fā)展為牙髓炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管口附近的牙髓鈣化多因可逆性鈣化，長期無癥狀者定期觀察可避免過度治療。根尖周鈣化或根管內(nèi)鈣化需根管治療。鈣化灶自行吸收概率較低，但并非絕對進(jìn)展，需動態(tài)評估，故B正確?！绢}干10】牙髓炎疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑是？【選項(xiàng)】A.牙髓→三叉神經(jīng)→中樞→痛覺中樞B.牙髓→感覺神經(jīng)末梢→中樞→情緒調(diào)節(jié)中樞【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛通過感覺神經(jīng)末梢（Aδ纖維和C纖維）傳遞至三叉神經(jīng)，經(jīng)腦橋、脊髓丘腦束至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終在丘腦痛覺中樞定位。情緒調(diào)節(jié)涉及邊緣系統(tǒng)，非直接傳導(dǎo)路徑，故A正確?！绢}干11】牙髓炎疼痛夜間加重的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.牙髓充血加重B.張口受限C.血管壓力增加D.激素水平變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓炎夜間疼痛因體位改變導(dǎo)致牙髓充血加重，局部壓力增加刺激神經(jīng)末梢。張口受限（B）多見于關(guān)節(jié)問題，血管壓力變化（C）與體位相關(guān)但非直接機(jī)制，激素水平（D）影響較小，故選A?！绢}干12】急性漿液性牙髓炎疼痛特點(diǎn)中錯誤的是？【選項(xiàng)】A.自發(fā)痛B.脈沖痛C.持續(xù)性痛D.面部腫脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性漿液性牙髓炎疼痛為陣發(fā)性、脈沖性，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，夜間加重。面部腫脹是急性化膿性牙髓炎的局部表現(xiàn)，故D錯誤?！绢}干13】急性化膿性牙髓炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.面部腫脹B.牙本質(zhì)敏感C.持續(xù)性跳痛D.冷熱刺激痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性化膿性牙髓炎因根尖周膿腫形成，出現(xiàn)局部黏膜下腫脹、張口受限。牙本質(zhì)敏感多見于可復(fù)性牙髓炎或牙本質(zhì)過敏，持續(xù)性跳痛為漿液性炎癥表現(xiàn)，冷熱刺激痛為急性期特征，故選A?！绢}干14】牙髓炎疼痛的冷熱刺激反應(yīng)中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.冷刺激痛B.熱刺激痛C.溫度刺激痛D.刺激痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛對冷熱刺激敏感，冷刺激可誘發(fā)劇痛，熱刺激加重疼痛。溫度刺激痛（C）表述不準(zhǔn)確，因牙髓炎對冷熱均敏感，非特定溫度。刺激痛（D）為機(jī)械刺激痛，非冷熱刺激，故C錯誤?！绢}干15】牙髓炎與根尖周炎的鑒別主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.疼痛性質(zhì)B.病程長短C.咀嚼疼痛D.X線表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】兩者早期癥狀相似，但根尖周炎的X線顯示根尖透射區(qū)，而牙髓炎無異常。疼痛性質(zhì)（A）可能重疊，病程（B）均數(shù)周至數(shù)月，咀嚼痛（C）均為陽性。故D為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。【題干16】牙髓鈣化后若出現(xiàn)疼痛，首選的處理是？【選項(xiàng)】A.牙髓切斷術(shù)B.根管再治療C.牙髓鈣化保留D.牙冠修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓鈣化后疼痛提示不可逆性炎癥，需根管預(yù)備清除感染，再行根管充填。牙髓切斷術(shù)適用于近根尖鈣化，牙冠修復(fù)僅能保護(hù)患牙功能，鈣化保留（C）可能延誤治療，故選B?！绢}干17】牙髓炎疼痛的緩解方法中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.局部冷敷B.阿司匹林口服C.麻醉藥物D.張口訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛可局部冷敷（A）減輕充血，口服非甾體抗炎藥（B）或麻醉藥物（C）緩解癥狀。張口訓(xùn)練（D）用于顳下頜關(guān)節(jié)問題，與牙髓炎無關(guān)，故D錯誤?！绢}干18】牙髓炎與牙本質(zhì)敏感的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.疼痛持續(xù)時間B.激發(fā)方式C.治療反應(yīng)D.患牙數(shù)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)敏感為短暫痛覺超敏，機(jī)械刺激（如探針）激發(fā)，痛感迅速消失。牙髓炎疼痛持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，冷熱刺激均可誘發(fā)且痛感延長。治療反應(yīng)（C）均可能有效，故B為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)?！绢}干19】牙髓炎疼痛的放射特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.顳部放射B.頸部放射C.耳部放射D.肩部放射【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛可沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放射至顳部、前額及耳部。頸部（B）放射多見于頸椎問題，肩部（D）放射為肩周炎表現(xiàn)，故D錯誤?！绢}干20】牙髓壞疽后的治療原則是？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.立即根管治療C.牙髓摘除術(shù)D.永久封藥觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓壞疽因不可逆性壞死需徹底清創(chuàng)，根管預(yù)備至根尖周，行根管充填。藥物保守治療（A）無效，牙髓摘除術(shù)（C）僅適用于年輕恒牙，永久封藥（D）可能延誤治療，故選B。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-牙髓疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性牙髓炎最常見的疼痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性刺痛C.定位明確的跳痛D.對冷熱刺激不敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性、自發(fā)性、劇烈刺痛，常因咀嚼或冷熱刺激加重，與慢性牙髓炎的持續(xù)性鈍痛形成對比。選項(xiàng)A錯誤因慢性炎癥更常見鈍痛，C錯誤因跳痛多見于根尖周炎，D明顯錯誤。【題干2】根管治療的最佳時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.牙髓壞死3個月后B.牙髓炎早期C.牙冠完全缺損時D.牙髓鈣化完全形成后【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療需在牙髓炎早期進(jìn)行，此時牙髓仍具有修復(fù)能力，根管系統(tǒng)相對通暢，利于徹底清創(chuàng)。選項(xiàng)A錯誤因壞死后期感染風(fēng)險高，C錯誤因冠損影響操作，D錯誤因鈣化阻礙治療?！绢}干3】關(guān)于牙髓鈣化，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要見于根尖周組織B.中央性鈣化常見于根管C.鈣化導(dǎo)致牙髓功能喪失D.前牙多為局灶性鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】中央性牙髓鈣化是牙髓鈣化的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為根管內(nèi)鈣化團(tuán)塊，影響根管疏通。選項(xiàng)A錯誤因根尖鈣化屬根尖周鈣化，C錯誤因鈣化可能部分保留功能，D錯誤因前牙多為根管鈣化而非局灶性?！绢}干4】牙本質(zhì)敏感癥的主要誘因是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙周袋深達(dá)4mmC.牙釉質(zhì)發(fā)育不全D.牙本質(zhì)小管通透性增加【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)敏感癥的核心機(jī)制是牙本質(zhì)小管通透性異常升高，冷熱刺激等外界因素通過小管快速傳導(dǎo)引發(fā)痛覺。選項(xiàng)A錯誤因敏感癥牙髓通常健康，B錯誤屬牙周問題，C錯誤屬結(jié)構(gòu)缺陷?！绢}干5】Vazirani-Velvart技術(shù)的主要步驟是？【選項(xiàng)】A.直接開髓B.去腐開髓并成形根管C.熱牙膠充填D.磨牙調(diào)頜【參考答案】B【詳細(xì)解析】Vazirani-Velvart技術(shù)通過去腐開髓直達(dá)根管口，再用器械成形根管，是根管治療經(jīng)典術(shù)式。選項(xiàng)A錯誤因未去腐，C錯誤為充填步驟，D無關(guān)。【題干6】關(guān)于牙髓炎止痛藥物，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.吞服布洛芬B.局部使用曲安奈德C.靜脈注射地塞米松D.含漱甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲安奈德局部封閉可有效抑制牙髓炎癥反應(yīng)，而全身用藥如布洛芬需口服或注射。選項(xiàng)A錯誤因局部用藥更直接，C錯誤因糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，D錯誤因甲硝唑用于厭氧菌感染?！绢}干7】牙髓炎疼痛評估中，以下哪項(xiàng)無意義？【選項(xiàng)】A.夜間痛B.咀嚼痛C.對叩診無反應(yīng)D.對溫度敏感【參考答案】C【詳細(xì)解析】叩診疼痛是牙髓炎特征性表現(xiàn)，無反應(yīng)可能提示根尖周炎或不可復(fù)性牙髓炎。選項(xiàng)A正確因夜間痛常見于急性炎癥，B正確因咀嚼加重疼痛，D正確因溫度刺激敏感。【題干8】根管預(yù)備的器械材料不包括？【選項(xiàng)】A.鎳鈦合金銼B.銅合金銼C.鉑金合金銼D.碳纖維銼【參考答案】B【詳細(xì)解析】現(xiàn)代根管預(yù)備以鎳鈦合金為主，銅合金因脆性大已淘汰，鉑金合金用于特殊病例，碳纖維為新興材料。選項(xiàng)B錯誤因銅合金非主流器械?！绢}干9】牙髓鈣化導(dǎo)致的治療困難是？【選項(xiàng)】A.根管形態(tài)復(fù)雜B.根管鈣化C.牙髓感染D.牙冠短小【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管鈣化會形成鈣化團(tuán)塊，阻礙根管疏通和沖洗，需采用超聲或顯微技術(shù)處理。選項(xiàng)A錯誤因鈣化本身改變形態(tài)，C錯誤因鈣化可能合并感染，D錯誤因與鈣化無關(guān)?！绢}干10】牙髓炎保守治療指？【選項(xiàng)】A.開髓引流B.藥物失活C.牙髓再治療D.磨牙減負(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物失活通過注射或棉捻置入使牙髓壞死，為不可復(fù)性牙髓炎的暫時處理。選項(xiàng)A錯誤因引流適用于根尖周炎，C錯誤因再治療針對可復(fù)性炎癥，D錯誤因減負(fù)屬牙周治療?！绢}干11】關(guān)于牙髓溫度測試，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.急性炎癥時對冷反應(yīng)敏感B.慢性炎癥時對冷反應(yīng)遲鈍C.壞死髓腔對熱反應(yīng)敏感D.正常牙髓無反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓壞死時髓腔溫度傳導(dǎo)障礙，對冷熱刺激反應(yīng)減弱或消失。選項(xiàng)C錯誤因壞死髓腔對熱不敏感，其他選項(xiàng)符合溫度測試規(guī)律?！绢}干12】牙髓鈣化最常見于？【選項(xiàng)】A.前牙根管B.磨牙根管C.前磨牙根管D.犬牙根管【參考答案】B【詳細(xì)解析】磨牙因根管粗大且彎曲較少，鈣化發(fā)生率顯著高于前牙。選項(xiàng)A錯誤因前牙根管細(xì)小易鈣化，但整體比例較低，C錯誤因前磨牙鈣化率居中，D錯誤因犬牙鈣化罕見?！绢}干13】根管充填材料中不包括？【選項(xiàng)】A.玻璃離子糊劑B.iRootSP糊劑C.ZOE糊劑D.碳纖維材料【參考答案】D【詳細(xì)解析】根管充填材料以糊劑為主，如玻璃離子、iRootSP和ZOE（氧化鋅水門汀）。選項(xiàng)D錯誤因碳纖維用于修復(fù)而非充填。【題干14】牙髓炎治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.控制感染B.保存活髓C.消除炎癥D.恢復(fù)牙髓功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓炎治療以消除炎癥、控制感染為核心，保存活髓僅適用于可復(fù)性炎。選項(xiàng)D錯誤因無法恢復(fù)已壞死牙髓功能?！绢}干15】關(guān)于牙髓血運(yùn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.前牙牙髓血運(yùn)豐富B.恒牙根尖血運(yùn)來自側(cè)支循環(huán)C.牙髓血運(yùn)僅存在于根尖D.活髓切斷后血運(yùn)立即恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】恒牙根尖血運(yùn)通過側(cè)支循環(huán)與牙周膜相連，前牙血運(yùn)較豐富但非最顯著。選項(xiàng)A錯誤因前牙血運(yùn)雖好但不如磨牙，C錯誤因根尖血運(yùn)存在但非唯一，D錯誤因血運(yùn)恢復(fù)需數(shù)周。【題干16】牙髓炎疼痛評估中，以下哪項(xiàng)提示不可復(fù)性炎？【選項(xiàng)】A.對叩診敏感B.夜間痛明顯C.冷刺激痛D.無自發(fā)性痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】不可復(fù)性牙髓炎缺乏自發(fā)性痛，疼痛多為刺激誘發(fā)。選項(xiàng)D正確因無自發(fā)性痛提示牙髓壞死，其他選項(xiàng)均提示可復(fù)性炎?！绢}干17】根管預(yù)備中，以下哪項(xiàng)是鎳鈦合金的優(yōu)缺點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.彈性好但抗疲勞性差B.耐腐蝕性強(qiáng)但成本高C.剛性強(qiáng)但柔韌性不足D.成本低但生物相容性差【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎳鈦合金優(yōu)點(diǎn)為柔韌性好適應(yīng)根管彎曲，缺點(diǎn)為抗疲勞性較差易斷裂。選項(xiàng)B錯誤因耐腐蝕性非主要缺點(diǎn)，C錯誤因剛性強(qiáng)非缺點(diǎn)，D錯誤因成本高非缺點(diǎn)?！绢}干18】牙髓鈣化導(dǎo)致的治療困難不包括？【選項(xiàng)】A.根管形態(tài)復(fù)雜B.根管封閉不嚴(yán)C.牙髓感染D.根管預(yù)備困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管鈣化阻礙清創(chuàng)和封閉，但不會直接導(dǎo)致根管封閉不嚴(yán)，因封閉材料可覆蓋鈣化區(qū)。選項(xiàng)B錯誤因鈣化本身不影響封閉材料性能。【題干19】牙髓炎保守治療失敗時，應(yīng)？【選項(xiàng)】A.改用手術(shù)開髓B.調(diào)整藥物劑量C.延長失活時間D.改用熱牙膠充填【參考答案】A【詳細(xì)解析】保守治療失?。ㄈ缢幬锸Щ顭o效）需行根管治療，即手術(shù)開髓。選項(xiàng)A正確因手術(shù)開髓是根治手段，其他選項(xiàng)錯誤因無法解決問題根源?！绢}干20】牙髓溫度測試中，以下哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.急性炎冷測試痛明顯B.慢性炎熱測試痛明顯C.壞死髓腔熱測試痛明顯D.正常牙髓冷熱均無痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓壞死時髓腔溫度傳導(dǎo)障礙，冷熱測試均無痛或遲鈍。選項(xiàng)C錯誤因熱測試不會痛，其他選項(xiàng)符合測試規(guī)律。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-牙髓疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性痛伴冷熱刺激痛C.自發(fā)痛夜間加重D.咀嚼痛為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛，冷熱刺激痛顯著，且疼痛可能在咀嚼或叩擊時誘發(fā)。選項(xiàng)A為慢性牙髓炎特征，C為牙髓神經(jīng)退行性變表現(xiàn)，D多見于牙本質(zhì)過敏或深齲。【題干2】根管治療后牙髓炎復(fù)發(fā)的最常見原因？【選項(xiàng)】A.未完全去盡根管感染物B.根尖周組織炎癥未控制C.呀創(chuàng)傷未消除D.患者口腔衛(wèi)生不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管治療失敗主因是根管內(nèi)殘留感染物或再感染。選項(xiàng)B屬于根尖周炎范疇，C需通過調(diào)呀處理，D雖影響預(yù)后但非直接原因。【題干3】牙髓鈣化最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)小管鈣化B.牙髓細(xì)胞鈣化C.膠原纖維鈣化D.牙髓石【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)小管鈣化是牙髓退行性變早期表現(xiàn)，占牙髓鈣化的80%。選項(xiàng)B多見于慢性牙髓炎晚期，C與牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)無關(guān)，D為異位鈣化?！绢}干4】牙髓壞疽的微生物學(xué)特征主要與？【選項(xiàng)】A.霉菌感染B.需氧菌為主C.厭氧菌占優(yōu)勢D.真菌合并細(xì)菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓壞疽因血運(yùn)中斷，厭氧菌（如梭形芽孢桿菌）大量繁殖。選項(xiàng)A常見于口腔黏膜真菌感染，B為牙本質(zhì)齲特征，D不符合微生物分布規(guī)律?！绢}干5】牙髓再治療的指征不包括？【選項(xiàng)】A.感染性牙髓炎B.牙髓鈣化C.牙髓纖維化D.牙髓壞死伴根尖病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓鈣化鈣化組織無法行根管治療，需牙髓摘除術(shù)。選項(xiàng)A、C、D均適合再治療，但B鈣化后鈣質(zhì)阻礙器械操作。【題干6】深齲致牙髓炎時，疼痛最敏感的刺激是？【選項(xiàng)】A.溫度刺激B.電刺激C.壓力刺激D.化學(xué)刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】深齲接近牙髓時，酸蝕性食物（如碳酸飲料）引發(fā)化學(xué)刺激痛，且疼痛持續(xù)30分鐘以上。選項(xiàng)A為冷熱刺激痛特征，B多見于電生理檢查異常?！绢}干7】牙髓炎的疼痛定位主要依賴？【選項(xiàng)】A.面部牽涉痛B.牙齒松動C.顳下頜關(guān)節(jié)壓痛D.疼痛區(qū)域明確【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛定位準(zhǔn)確，患者能明確指出患牙，且不伴面部牽涉。選項(xiàng)A常見于三叉神經(jīng)痛，B為牙周炎表現(xiàn)，C與關(guān)節(jié)疾病相關(guān)?！绢}干8】急性漿液性牙髓炎最可能繼發(fā)？【選項(xiàng)】A.牙周炎B.牙槽膿腫C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.急性上頜竇炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性漿液性牙髓炎炎癥擴(kuò)散至根尖周時形成膿腫，最終可能穿破骨板形成牙槽膿腫。選項(xiàng)A需結(jié)合牙齦出血判斷，C為咬合問題，D屬上頜竇黏膜炎癥。【題干9】牙髓治療中，根管預(yù)備的器械尖端直徑范圍？【選項(xiàng)】A.0.2-0.3mmB.0.5-0.8mmC.0.8-1.2mmD.1.5-2.0mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)根管預(yù)備器械（如K型銼）尖端直徑0.