2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)綜合試題歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)綜合試題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】大葉性肺炎的病理特征主要表現(xiàn)為纖維素性炎癥，其病原體最常見的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理特征為纖維素性滲出性炎，累及肺葉。金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致化膿性肺炎，革蘭氏陰性桿菌如肺炎克雷伯菌較少見，鏈球菌可能引起鏈球菌性肺炎但非典型大葉性肺炎病原體?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治療藥物是？【選項(xiàng)】A.短期β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.神經(jīng)肌肉阻滯劑D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，以緩解炎癥和支氣管痙攣。神經(jīng)肌肉阻滯劑用于呼吸衰竭時(shí)機(jī)械通氣，葡萄糖酸鈣無直接治療作用。【題干3】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間打鼾伴呼吸暫停B.日間嗜睡C.頸靜脈怒張D.夜間多汗【參考答案】D【詳細(xì)解析】OSAHS典型表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停及日間嗜睡，頸靜脈怒張多見于右心衰竭（如肺源性心臟病），夜間多汗與自主神經(jīng)紊亂或代謝性疾病相關(guān)，非OSAHS直接癥狀?！绢}干4】肺結(jié)核的病原體對(duì)哪種藥物最易產(chǎn)生耐藥性？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.丙硫異煙胺D.利福平【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙硫異煙胺（DOTS）是標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案中短效藥物，但長期使用易產(chǎn)生耐藥性。異煙肼、乙胺丁醇及利福平耐藥性相對(duì)較低，需聯(lián)合用藥延緩耐藥?！绢}干5】非小細(xì)胞肺癌中，分化程度最低的病理類型是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.腺鱗癌C.低分化癌D.高分化癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌病理分型中，低分化癌（如小細(xì)胞癌）惡性程度最高，侵襲性強(qiáng)，高分化癌（腺癌/鱗癌）分化程度較好。腺鱗癌為混合型，非低分化。【題干6】急性肺栓塞的影像學(xué)診斷首選哪種檢查？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.D-二聚體檢測C.計(jì)算機(jī)斷層血管造影（CTA）D.心電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性達(dá)95%。胸部X線平片正?；騼H見右下肺動(dòng)脈增粗，D-二聚體升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)但非特異性，心電圖多為S1Q3T3（30%病例）?！绢}干7】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（如擬桿菌）合并需氧菌（如金黃色葡萄球菌）感染引起，后者占單發(fā)膿腫的60%以上。肺炎鏈球菌多致大葉性肺炎，鏈球菌較少見?！绢}干8】慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳痰量需持續(xù)？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.2年C.1年D.6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足咳嗽、咳痰連續(xù)2年以上，每年持續(xù)3個(gè)月以上，且排除其他心肺疾病。1年或6個(gè)月不足診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干9】間質(zhì)性肺病的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔積液C.支氣管擴(kuò)張D.肺大皰形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（如肺纖維化）以肺泡壁（間質(zhì)）增厚、纖維化及肺泡融合為特征，肺泡腔正?；蚝倭繚B出液。支氣管擴(kuò)張多見于支氣管擴(kuò)張癥，肺大皰為肺大皰性肺氣腫表現(xiàn)?！绢}干10】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.茶堿類C.抗膽堿能藥物D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作首選沙丁胺醇（短效β2激動(dòng)劑），可快速緩解痙攣。茶堿類（如氨茶堿）適用于重癥且起效較慢，抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）常聯(lián)合使用。【題干11】肺動(dòng)脈高壓的病理生理機(jī)制中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.肺小動(dòng)脈硬化B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.肺靜脈高壓D.支氣管平滑肌肥厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓的核心是肺小動(dòng)脈重構(gòu)（肌化、纖維化），導(dǎo)致管壁增厚、血流阻力增加。肺毛細(xì)血管通透性增加多為間質(zhì)性肺病表現(xiàn)，肺靜脈高壓與左心疾病相關(guān)?！绢}干12】呼吸衰竭患者動(dòng)脈血?dú)夥治龅牡湫徒Y(jié)果是？【選項(xiàng)】A.pH=7.35，PaCO2=35mmHgB.pH=7.45，PaO2=60mmHgC.pH=7.30，PaO2=40mmHgD.pH=7.25，PaCO2=50mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸衰竭以低氧血癥為主，慢性型伴高碳酸血癥（pH降低，PaCO2升高），急性型多PaCO2正常或輕度升高。選項(xiàng)D符合慢性呼吸衰竭特征。【題干13】肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.首次肺栓塞B.D-二聚體升高C.合并心功能不全D.年齡<75歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶栓適應(yīng)證為首次肺栓塞、D-二聚體升高（>500ng/mL）、年齡<75歲且無禁忌癥。心功能不全患者溶栓風(fēng)險(xiǎn)增加，非絕對(duì)禁忌但需謹(jǐn)慎評(píng)估?！绢}干14】肺膿腫的抗生素治療中，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.糖皮質(zhì)激素D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫需覆蓋需氧菌（如金葡菌）和厭氧菌，青霉素G（需聯(lián)合甲硝唑）為首選。頭孢曲松對(duì)革蘭氏陰性菌有效，但對(duì)厭氧菌無效?！绢}干15】支氣管擴(kuò)張的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺炎后瘢痕C.營養(yǎng)不良D.支氣管異物【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于肺炎（如克雷伯菌肺炎）、肺結(jié)核或囊性纖維化，其中肺炎后瘢痕性支氣管擴(kuò)張最常見。營養(yǎng)不良為全身性疾病，非直接病因。【題干16】肺隔離癥（B旺綜合征）的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺葉內(nèi)團(tuán)塊影B.肺段狀分布C.肺門旁楔形陰影D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺隔離癥表現(xiàn)為肺葉內(nèi)獨(dú)立腫塊（B旺綜合征），增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化，與正常肺組織分隔。肺門旁楔形陰影多見于肺栓塞或肺不張。【題干17】肺大皰破裂后的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸困難加重B.咯血C.胸腔積液D.皮下氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺大皰破裂可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、呼吸音消失?？┭嘁娪诜谓Y(jié)核或支氣管擴(kuò)張，胸腔積液需排除其他原因?！绢}干18】間質(zhì)性肺病的治療中，糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制支氣管平滑肌收縮B.減輕肺泡壁纖維化C.促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成D.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)（如IL-1、TNF-α）和成纖維細(xì)胞活化，減少肺間質(zhì)纖維化。選項(xiàng)A為β2激動(dòng)劑作用，C為肺表面活性劑相關(guān)，D與纖毛無關(guān)?！绢}干19】支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)B.III型超敏反應(yīng)C.IV型超敏反應(yīng)D.細(xì)胞免疫【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘本質(zhì)為I型超敏反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和支氣管痙攣。III型為免疫復(fù)合物沉積（如血清病），IV型為遲發(fā)型（如接觸性皮炎）?！绢}干20】肺栓塞的緊急處理原則不包括？【選項(xiàng)】A.溶栓或抗凝治療B.氧療C.快速建立靜脈通路D.胸部X線平片【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞確診需CTPA或V/Q顯像，胸部X線平片無特異性（僅見右肺動(dòng)脈增粗）。緊急處理包括溶栓/抗凝、氧療、心電監(jiān)護(hù)及準(zhǔn)備急診CT。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)綜合試題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】大葉性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起（占70%-90%），病理特征為纖維素性胸膜炎。葡萄球菌多導(dǎo)致小葉性肺炎，克雷伯菌常見于肺炎伴糖尿病或免疫抑制患者，銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院感染或吸入性肺炎?！绢}干2】支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.Th1細(xì)胞因子B.Th2細(xì)胞因子C.Ige抗體介導(dǎo)D.補(bǔ)體系統(tǒng)激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘本質(zhì)是Th2型免疫反應(yīng)，以IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子為主，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和氣道高反應(yīng)性。Th1（如IFN-γ）與哮喘緩解相關(guān)，Ige抗體雖參與但非核心機(jī)制?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的最常見誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.環(huán)境污染C.氧療D.吸煙【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重80%由呼吸道感染（尤其是病毒）誘發(fā)，導(dǎo)致炎癥因子釋放和黏液栓形成。環(huán)境污染和吸煙是基礎(chǔ)疾病進(jìn)展因素，氧療僅用于嚴(yán)重低氧血癥?！绢}干4】肺結(jié)核患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（低熱、盜汗、消瘦）時(shí)提示？【選項(xiàng)】A.血行播散型B.浸潤型C.結(jié)核性腦膜炎D.肺外結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤型肺結(jié)核典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”，好發(fā)于上葉尖后段或下葉背段，X光呈斑片狀陰影。血行播散型多見于兒童，結(jié)核性腦膜炎以頭痛、嘔吐為特征?！绢}干5】肺癌組織中找到異型細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.可能為原位癌B.腫瘤已轉(zhuǎn)移C.需結(jié)合影像學(xué)D.必然為晚期【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺泡細(xì)胞癌（腺癌）的異型細(xì)胞提示原位癌（非浸潤性），需結(jié)合CT判斷是否突破胸膜。轉(zhuǎn)移癌多伴淋巴結(jié)增大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，單純異型細(xì)胞不能確定分期?！绢}干6】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡融合B.肺不張C.肺水腫D.肺肉質(zhì)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS以彌漫性肺水腫（非心源性）和肺順應(yīng)性下降為特征，X光呈“白肺”樣改變。肺泡融合多見于吸入性損傷，肺不張常見于肺泡萎縮，肺肉質(zhì)化是慢性肺纖維化的表現(xiàn)?！绢}干7】支氣管擴(kuò)張最常見病因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺囊性纖維化C.肺炎后D.膿胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊性纖維化（CFTR基因突變）是支氣管擴(kuò)張最常見病因（占60%-70%），其次為肺炎支原體感染后遺癥。肺結(jié)核多導(dǎo)致毀損肺，膿胸可繼發(fā)支氣管胸膜瘺。【題干8】肺栓塞（PE）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咳鐵銹色痰B.胸痛伴呼吸困難C.感染性休克D.呼氣末屏氣試驗(yàn)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】PE典型癥狀為突發(fā)胸痛（80%）、呼吸困難（90%）、暈厥（10%），D-二聚體升高提示高凝狀態(tài)?？辱F銹色痰見于肺炎，感染性休克多伴高熱，呼氣末屏氣試驗(yàn)用于肺大皰診斷。【題干9】肺氣腫最常見病因是？【選項(xiàng)】A.吸煙B.肺結(jié)核C.肺癌D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸煙（尤其是長期重度吸煙）是肺氣腫主要病因（占80%），其他病因包括α1-抗胰蛋白酶缺乏、COPD繼發(fā)。肺結(jié)核多導(dǎo)致肺毀損，肺癌與肺氣腫無直接因果關(guān)系?！绢}干10】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的主要死因是？【選項(xiàng)】A.肺性腦病B.冠心病C.腦出血D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】OSAHS患者夜間缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致血壓升高、左心室肥厚，是冠心?。ㄐ墓！⑿乃ィ┑闹匾ｋU(xiǎn)因素。肺性腦病多見于COPD晚期，腦出血與OSAHS無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】胸腔積液最常見病因是？【選項(xiàng)】A.肺癌B.自身免疫病C.感染D.心力衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】充血性心衰（尤其是右心衰）是胸腔積液最常見病因（占40%），其次為感染（肺炎、結(jié)核）、腫瘤（肺癌、淋巴瘤）、自身免疫病（結(jié)締組織?。７伟┬孕厍环e液多為血性?！绢}干12】肺栓塞的實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性最高的是？【選項(xiàng)】D-二聚體B.肺動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.紅細(xì)胞沉降率D.肺動(dòng)脈CTA【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描）是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性＞95%，特異性＞90%。D-二聚體＞500ng/mL提示高凝狀態(tài)但非特異性，肺動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估低氧和二氧化碳潴留。【題干13】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）需持續(xù)使用＞7天，色甘酸鈉為預(yù)防藥物，米索酮（PDE4抑制劑）用于難治性哮喘?！绢}干14】肺不張最常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.吸入異物B.氣管插管C.肺炎D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺不張常見病因包括吸入性異物（占30%）、腫瘤（占20%）、肺炎（占15%）、胃內(nèi)容物反流（占10%）。氣管插管可能導(dǎo)致暫時(shí)性肺不張，但非主要病因?！绢}干15】肺大皰破裂后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣胸B.支氣管胸膜瘺C.縱隔氣腫D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺大皰（直徑＞1cm）破潰后易引發(fā)自發(fā)性氣胸（占80%），支氣管胸膜瘺多見于肺膿腫或肺癌?？v隔氣腫需同時(shí)存在肺大皰和頸部皮下氣腫，肺炎多由破潰后繼發(fā)感染引起。【題干16】慢性咳嗽持續(xù)＞8周最常見病因是？【選項(xiàng)】A.胃食管反流B.慢性支氣管炎C.哮喘D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃食管反流性咳嗽（GERC）是慢性咳嗽（≥8周）最常見病因（占40%），其次為哮喘（20%）、鼻后滴漏（15%）。慢性支氣管炎多伴咳痰癥狀，胸腔積液以胸痛為主?！绢}干17】肺結(jié)核患者痰涂片找到抗酸桿菌提示？【選項(xiàng)】A.血行播散型B.浸潤型C.淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸桿菌陽性提示活動(dòng)性肺結(jié)核（尤其是浸潤型），需結(jié)合X光（云霧狀陰影）和痰培養(yǎng)。血行播散型（尤其是兒童）以全身癥狀為主，淋巴結(jié)結(jié)核多伴低熱盜汗?！绢}干18】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.氧療B.病毒感染C.吸煙D.肥胖【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重主要危險(xiǎn)因素包括感染（病毒/細(xì)菌）、吸煙、環(huán)境污染物（PM2.5）、營養(yǎng)不良（低體重指數(shù)）。氧療（＞4L/min）可能加重呼吸性堿中毒，但非直接誘因?！绢}干19】間質(zhì)性肺病的病因中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.硅肺B.藥物性肺損傷C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.老年性肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅肺（矽肺）是間質(zhì)性肺?。↖LD）最常見病因（占30%-40%），其次為藥物（如甲氨蝶呤）、自身免疫?。⊿LE）、病毒感染。老年性肺纖維化多表現(xiàn)為慢性特發(fā)性肺纖維化（COP）?！绢}干20】肺栓塞患者突然暈厥提示？【選項(xiàng)】A.右心衰竭B.感染性休克C.腦灌注不足D.肺性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞暈厥（占10%-15%）主要由腦灌注不足（血壓下降導(dǎo)致腦血流量減少）引起，而非右心衰竭（多表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大）。感染性休克伴高熱，肺性腦病多見于COPD晚期。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)綜合試題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】大葉性肺炎的病原體以哪種細(xì)菌為主？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.流感病毒；D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉性肺炎的典型病原體為肺炎鏈球菌，其引起的纖維素性胸膜炎是主要病理特征。肺炎克雷伯菌多見于肺炎伴有多系統(tǒng)受累，流感病毒則多導(dǎo)致流行性肺炎，金黃色葡萄球菌常見于金黃色葡萄球菌肺炎?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿；B.β2受體激動(dòng)劑；C.白三烯受體拮抗劑；D.吸入性糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）快速緩解氣流受限，聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)抗炎效果。茶堿主要用于長期控制癥狀，白三烯受體拮抗劑對(duì)哮喘更有效?！绢}干3】支氣管哮喘的支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性是指？【選項(xiàng)】A.吸入組胺后FEV1下降≥15%；B.吸入組胺后FEV1下降≥20%；C.吸入組胺后FEV1下降≥25%；D.吸入組胺后FEV1下降≥30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為吸入組胺后15分鐘內(nèi)FEV1下降≥15%，且需排除基礎(chǔ)FEV1下降＞10%。選項(xiàng)B-C-D為不同試驗(yàn)的閾值標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合具體試驗(yàn)方法判斷。【題干4】肺栓塞的影像學(xué)診斷中，D-二聚體升高對(duì)確診的價(jià)值？【選項(xiàng)】A.特異性100%；B.敏感性90%；C.特異性80%；D.無診斷意義【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體升高（＞500ng/mL）對(duì)肺栓塞的敏感性約90%，但特異性較低（約80%），需結(jié)合CTPA、V/Q顯像等影像學(xué)檢查綜合判斷。單獨(dú)使用易導(dǎo)致假陽性?！绢}干5】肺結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.午后低熱；B.盜汗；C.體重減輕；D.突發(fā)氣胸【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型“三聯(lián)征”為午后低熱、盜汗、體重減輕。突發(fā)氣胸多見于肺大皰破裂或肺癌，與肺結(jié)核無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.睡眠中呼吸暫?！?次/小時(shí)；B.呼吸暫?！?0次/小時(shí)；C.血氧飽和度下降≥4%；D.總分≥30分【參考答案】A【詳細(xì)解析】OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)為睡眠中呼吸暫停次數(shù)≥5次/小時(shí)，同時(shí)伴血氧飽和度下降≥4%或總分（AHI）≥30分。選項(xiàng)B為部分文獻(xiàn)的閾值，但非金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】非小細(xì)胞肺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.T1：病變≤3cm；B.T2：病變3-4cm；C.T3：病變4-7cm；D.T4：病變＞7cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌原發(fā)腫瘤分級(jí)：T1（≤3cm）、T2（3-4cm）、T3（4-7cm）、T4（＞7cm或侵犯胸壁/大血管）。需注意與肺癌大小和侵犯范圍的綜合判斷?！绢}干8】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體對(duì)抗生素的耐藥性？【選項(xiàng)】A.青霉素；B.頭孢曲松；C.阿莫西林；D.萬古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥率逐年上升（＞20%），需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢類（如頭孢曲松）或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如哌拉西林他唑巴坦）。阿莫西林與青霉素類似，耐藥性同步。【題干9】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，PaO?/FiO?比值？【選項(xiàng)】A.≤200mmHg；B.200-300mmHg；C.300-400mmHg；D.≥400mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?/FiO?≤300mmHg，且持續(xù)≥7天。選項(xiàng)B（200-300mmHg）屬于中重度ARDS，需排除心源性肺水腫?！绢}干10】肺大皰破裂后的緊急處理措施？【選項(xiàng)】A.立即胸腔穿刺抽氣；B.頭低腳高位；C.抗感染治療；D.觀察48小時(shí)后手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺大皰破裂伴張力性氣胸需緊急胸腔穿刺抽氣，若無效需行胸腔閉式引流。頭低腳高位用于肺栓塞急性期，抗感染治療適用于繼發(fā)感染。【題干11】肺活量（VC）的測量方法？【選項(xiàng)】A.深吸氣后盡力呼氣至殘氣量；B.深吸氣后盡力呼氣至功能殘氣量；C.深吸氣后盡力呼氣至殘氣量；D.深吸氣后盡力呼氣至肺總量【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺活量（VC）指深吸氣后盡力呼氣至功能殘氣量（FRC）的總量，需注意與肺總量（TLC）的區(qū)別。殘氣量（RV）是呼氣后剩余氣體量。【題干12】支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺不張；B.肺大皰；C.支氣管壁增厚伴管腔擴(kuò)張；D.肺實(shí)變【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)特征為支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張，常見于肺紋理增粗或呈蜂窩狀。肺不張、肺大皰、肺實(shí)變與支氣管擴(kuò)張無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】肺動(dòng)脈高壓（PAH）的一線治療藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林；B.司維拉姆；C.肝素；D.地高辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓的一線靶向藥物為司維拉姆（索他洛爾），可降低肺動(dòng)脈壓力。華法林用于抗凝，肝素用于急性肺栓塞，地高辛用于右心衰竭。【題干14】肺膿腫的病原體以哪種細(xì)菌為主？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌；B.厭氧菌；C.肺炎鏈球菌；D.流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫主要病原體為厭氧菌（占50%-70%），其次為金黃色葡萄球菌（20%-30%）。肺炎鏈球菌多導(dǎo)致大葉性肺炎，流感病毒致流行性肺炎?！绢}干15】肺栓塞的溶栓禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.出血性疾??；B.近期手術(shù)；C.高血壓；D.過敏史【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓禁忌癥包括活動(dòng)性出血、凝血功能障礙、近期（2周內(nèi)）手術(shù)或外傷、妊娠等。高血壓需控制后謹(jǐn)慎使用，過敏史非絕對(duì)禁忌?！绢}干16】肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC＜70%提示？【選項(xiàng)】A.阻塞性通氣功能障礙；B.限制性通氣功能障礙；C.混合性通氣功能障礙；D.無異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值＜70%提示阻塞性通氣功能障礙（如COPD、哮喘），而FEV1/FVC＞80%提示限制性通氣功能障礙（如肺纖維化）?！绢}干17】肺隔離癥（Birt-Heard綜合征）的典型影像學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.肺不張；B.支氣管囊泡；C.無明確解剖關(guān)系；D.肺紋理增粗【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺隔離癥為胚胎期肺芽與支氣管樹分離形成的異常肺組織，影像學(xué)表現(xiàn)為獨(dú)立于正常肺組織的囊性陰影，無氣體進(jìn)入（需CT增強(qiáng)掃描確診）。【題干18】肺氣腫的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚；B.肺泡壁破壞、肺泡融合；C.肺泡腔擴(kuò)大；D.肺泡隔消失【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣腫的典型病理改變?yōu)榉闻荼冢ǜ簦┫?、肺泡腔擴(kuò)大融合成大氣泡，嚴(yán)重時(shí)可致肺泡萎陷。肺泡壁增厚見于肺纖維化，肺泡融合見于肺實(shí)變。【題干19】肺栓塞的病理生理機(jī)制中，急性肺動(dòng)脈阻塞主要導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.右心衰竭；B.肺水腫；C.氣體交換障礙；D.心臟驟停【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致肺循環(huán)阻力驟增，右心室后負(fù)荷增加，最終引發(fā)右心衰竭（急性肺動(dòng)脈高壓綜合征）。肺水腫多見于慢性和嚴(yán)重栓塞，氣體交換障礙為繼發(fā)結(jié)果。【題干20】肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查中，痰涂片抗酸染色陽性提示？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性肺結(jié)核；B.陳舊性肺結(jié)核；C.結(jié)核桿菌感染；D.肺結(jié)核治愈【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸染色陽性（找到抗酸桿菌）是活動(dòng)性肺結(jié)核的可靠依據(jù)，而陳舊性肺結(jié)核可能僅存留鈣化灶。結(jié)核桿菌感染需結(jié)合影像學(xué)及免疫學(xué)檢查（如PPD試驗(yàn)）。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)綜合試題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最常用的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.多西環(huán)素D.氟喹諾酮類【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期合并細(xì)菌感染時(shí)，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如多西環(huán)素）或氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）。頭孢類抗生素（B）對(duì)革蘭氏陰性菌覆蓋不足，阿莫西林克拉維酸（A）適用于社區(qū)獲得性肺炎，氟喹諾酮類（D）可能延緩抗生素耐藥性發(fā)展，但需注意肝腎功能?！绢}干2】確診哮喘的特異性檢查是？【選項(xiàng)】A.肺功能測定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)D.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過定量吸入組胺或乙酰甲膽堿，觀察FEV1下降≥15%即可確診哮喘。肺功能測定（A）僅提示通氣功能障礙，肺泡灌洗液（C）用于評(píng)估嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（D）用于過敏原篩查?！绢}干3】急性哮喘發(fā)作時(shí)，支氣管擴(kuò)張劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甲基黃嘌呤類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿藥D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是急性哮喘的一線藥物，可快速緩解氣道痙攣。甲基黃嘌呤類（A）因支氣管擴(kuò)張作用弱且易引起心率加快，抗膽堿藥（C）適用于合并慢性支氣管炎患者，腎上腺素（D）僅用于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管痙攣?！绢}干4】以下哪項(xiàng)不是慢性肺源性心臟病的代償表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.心輸出量增加C.紅細(xì)胞壓積升高D.血氧分壓下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性肺心代償期表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓（A）、心輸出量增加（B）和紅細(xì)胞壓積升高（C），但血氧分壓（PaO2）通常低于正常（D）。此為典型“高動(dòng)力循環(huán)”與低氧血癥并存的特征?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占CAP的30%-40%，其次為流感嗜血桿菌（B）和肺炎克雷伯菌（C）。金黃色葡萄球菌（D）多見于醫(yī)院感染或皮膚污染。需注意肺炎克雷伯菌在糖尿病、免疫抑制患者中占比更高?！绢}干6】以下哪項(xiàng)是間質(zhì)性肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀陰影B.胸膜增厚C.肺不張D.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影【參考答案】D【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）的影像學(xué)特征為雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影或蜂窩影，胸膜增厚（B）多見于胸膜下纖維化，肺不張（C）與胸腔積液相關(guān)?！绢}干7】確診肺栓塞（PE）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測B.肺動(dòng)脈CTAC.肺功能檢查D.肺動(dòng)脈wedge壓力【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影）可明確顯示血栓栓子位置，敏感性達(dá)95%。D-二聚體（A）特異性低，肺功能（C）無法區(qū)分PE與哮喘，肺動(dòng)脈楔壓（D）僅用于鑒別心源性肺水腫?！绢}干8】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.AHI≥30次/小時(shí)B.AHI≥5次/小時(shí)C.AHI≥20次/小時(shí)D.夜間血氧飽和度≤85%【參考答案】A【詳細(xì)解析】國際診斷標(biāo)準(zhǔn)為AHI（呼吸暫停及低通氣指數(shù)）≥30次/小時(shí)，伴日間嗜睡。AHI≥5次/小時(shí)為輕度，但需結(jié)合血氧飽和度（D）及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果?！绢}干9】慢性支氣管炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)≥3年B.痰量≥咳痰量1/3C.肺功能FEV1/FVC<70%D.胸膜增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足：咳嗽咳痰癥狀≥3年，每年持續(xù)3個(gè)月以上。肺功能（C）異常是慢阻肺（COPD）診斷依據(jù)，痰量（B）無特異性?！绢}干10】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺泡-間質(zhì)水腫C.肺動(dòng)脈高壓D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS特征為急性起病、雙肺彌漫性滲出性肺泡炎，病理表現(xiàn)為肺泡-間質(zhì)水腫（B）。肺動(dòng)脈高壓（C）是后期并發(fā)癥，肺纖維化（D）見于間質(zhì)性肺病?！绢}干11】治療重癥哮喘急性發(fā)作的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.色甘酸鈉C.磷酸二酯酶4抑制劑D.腎上腺素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（A）需早期大劑量使用（如甲潑尼龍80-120mg/d），持續(xù)5-7天。色甘酸鈉（B）為預(yù)防藥物，磷酸二酯酶4抑制劑（C）用于維持治療，腎上腺素（D）僅用于急性喉頭水腫?！绢}干12】以下哪項(xiàng)是肺結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱B.盜汗C.體重下降D.三聯(lián)征（發(fā)熱、盜汗、消瘦）【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型“三聯(lián)征”為發(fā)熱、盜汗、體重下降（D）。持續(xù)低熱（A）和盜汗（B）可單獨(dú)出現(xiàn)，但需結(jié)合影像學(xué)（如空洞形成）及痰抗酸染色確診?！绢}干13】確診肺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.肺穿刺活檢C.胸部X線D.病理活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)皮肺穿刺活檢（B）是獲取組織學(xué)診斷的最常用方法，敏感性約80%-90%。痰細(xì)胞學(xué)（A）特異性低，胸部X線（C）僅用于篩查?！绢}干14】慢性肺源性心臟病的死亡主要原因是？【選項(xiàng)】A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺性腦病D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺性腦?。–）占慢性肺心死亡原因的30%-50%，主要因二氧化碳潴留和低氧血癥導(dǎo)致腦水腫。右心衰竭（A）多見于晚期，左心衰竭（B）罕見?！绢}干15】治療COPD急性加重期合并細(xì)菌感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.阿莫西林D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】大環(huán)內(nèi)酯類（如多西環(huán)素）或氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）為COPD急性加重期推薦藥物。頭孢曲松（A）對(duì)革蘭氏陰性菌覆蓋不足，阿莫西林（C）適用于青霉素敏感菌?！绢}干16】肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.腫瘤C.心房顫動(dòng)D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期臥床（A）導(dǎo)致靜脈血液淤滯是肺栓塞最常見誘因，占病例的60%-70%。腫瘤（B）和心房顫動(dòng)（C）為高危因素，肝硬化（D）主要通過門脈高壓間接相關(guān)。【題干17】診斷肺炎的“四項(xiàng)核心指標(biāo)”是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱+咳嗽+胸痛+白細(xì)胞升高B.發(fā)熱+咳痰+呼吸困難+影像學(xué)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肺炎診斷核心指標(biāo)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛及外周血白細(xì)胞升高（A）。呼吸困難（B）和影像學(xué)異常（B）為次要指標(biāo)，需結(jié)合臨床判斷?！绢}干18】治療支氣管擴(kuò)張的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.磷酸二酯酶4抑制劑C.抗生素D.胸膜固定術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】磷酸二酯酶4抑制劑（B）用于哮喘維持治療，不適用于支氣管擴(kuò)張。糖皮質(zhì)激素（A）控制炎癥，抗生素（C）治療感染，胸膜固定術(shù)（D）適用于反復(fù)感染?！绢}干19】確診肺纖維化的敏感檢查是？【選項(xiàng)】A.肺功能測定B.肺泡灌洗C.胸部MRID.肺活量測定【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡灌洗液（B）中見到大量成纖維細(xì)胞或Ⅰ型膠原纖維沉積可確診肺纖維化。肺功能（A）顯示限制性通氣障礙，胸部MRI（C）用于評(píng)估胸膜及心臟，肺活量（D）無特異性。【題干20】治療急性肺水腫的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝普鈉C.磷酸二酯酶4抑制劑D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫（如心源性）首選血管擴(kuò)張劑（B），硝普鈉可降低心臟前后負(fù)荷。地高辛（A）用于洋地黃中毒，磷酸二酯酶4抑制劑（C）用于哮喘，硝苯地平（D）用于高血壓。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-呼吸內(nèi)科專業(yè)知識(shí)綜合試題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.彌漫性肺泡損傷導(dǎo)致非心源性肺水腫B.肺毛細(xì)血管通透性增加引起肺水腫C.肺泡內(nèi)表面活性物質(zhì)缺失D.肺靜脈高壓導(dǎo)致肺淤血【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理機(jī)制是彌漫性肺泡損傷（DLD），導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出形成非心源性肺水腫。選項(xiàng)B描述的是肺水腫的普遍原因，但未特指ARDS；選項(xiàng)C是新生兒呼吸窘迫綜合征的病因；選項(xiàng)D與心源性肺水腫相關(guān)，與ARDS無關(guān)?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.氟喹諾酮類C.青霉素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期常見病原體為革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌），頭孢曲松（一代頭孢）對(duì)這類細(xì)菌有效。氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）雖廣譜但可能增加副作用；青霉素對(duì)多數(shù)革蘭氏陽性菌更敏感；糖皮質(zhì)激素為控制炎癥而非抗感染治療?！绢}干3】肺結(jié)核的典型胸部X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雙肺散在結(jié)節(jié)狀陰影B.上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影伴周圍磨玻璃影C.胸膜增厚伴胸腔積液D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，典型表現(xiàn)為斑片狀實(shí)變影，周圍伴磨玻璃影（GGO），符合“結(jié)核球”的影像學(xué)特征。選項(xiàng)A為轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)，選項(xiàng)C為胸膜結(jié)核，選項(xiàng)D為淋巴結(jié)核。【題干4】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管擴(kuò)張劑的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速解除支氣管平滑肌痙攣，是哮喘急性發(fā)作的一線藥物。糖皮質(zhì)激素需長期使用控制炎癥，色甘酸鈉為預(yù)防藥物，茶堿起效較慢且副作用多?！绢}干5】肺癌的TNM分期系統(tǒng)中，原發(fā)腫瘤（T）評(píng)估主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.浸潤范圍C.是否突破胸膜D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)腫瘤分期（T）主要根據(jù)腫瘤大小（T1-T4）、是否侵犯周圍組織或胸膜（T3-T4）。選項(xiàng)B屬于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）評(píng)估，選項(xiàng)C影響T分期，選項(xiàng)D屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）。【題干6】肺栓塞（PE）患者最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴咳嗽B.突發(fā)性胸痛伴呼吸困難C.嗜睡伴乏力D.呼血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛（與體位無關(guān)）伴呼吸困難，可能伴瀕死感。選項(xiàng)A為肺炎常見癥狀，選項(xiàng)C為右心衰竭表現(xiàn)，選項(xiàng)D為支氣管擴(kuò)張或咯血?！绢}干7】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎中，肺炎鏈球菌占20%-40%，是成人CAP的首位病原體。肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌常見于皮膚或鼻腔定植者，銅綠假單胞菌多見于免疫抑制患者?！绢}干8】肺氣腫的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴肺泡融合B.肺泡壁變薄，肺泡腔擴(kuò)大C.肺小動(dòng)脈硬化D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫的典型病理改變是肺泡壁變?。?lt;0.2μm），肺泡腔擴(kuò)大融合成大氣泡，肺泡結(jié)構(gòu)破壞。選項(xiàng)A為肺纖維化表現(xiàn)，選項(xiàng)C為肺動(dòng)脈高壓相關(guān)改變，選項(xiàng)D為肺間質(zhì)纖維化的特征?！绢}干9】支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.中央型肺癌的診斷B.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查C.肺大皰破裂的緊急處理D.慢性咳嗽伴咯血【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管鏡主要用于中央型肺癌診斷（A）、氣道異物取出、肺結(jié)核支氣管病變?cè)u(píng)估等。肺大皰破裂需行胸腔閉式引流（C為手術(shù)適應(yīng)癥），咯血需結(jié)合影像學(xué)定位出血部位?！绢}干10】呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒的是？【選項(xiàng)】A.pH7.35，PaCO250mmHg，PaO260mmHgB.pH7.25，PaCO280mmHg，PaO245mmHgC.pH7.45，PaCO230mmHg，PaO290mmHgD.pH7.30，PaCO260mmHg，PaO250mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒（HCO3-降低）合并呼吸性酸中毒（PaCO2升高）時(shí)，pH應(yīng)降低（<7.35），PaCO2>45mmHg，HCO3-<24mmol/L。選項(xiàng)B符合此特征，選項(xiàng)A為代償性呼吸性酸中毒，選項(xiàng)C為代謝性堿中毒，選項(xiàng)D為混合性酸堿失衡但pH未達(dá)標(biāo)?！绢}干11】肺膿腫最常見的病原體組合是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.金黃色葡萄球菌+厭氧菌