2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見(jiàn)的病原體，占肺炎病例的30%-40%。其典型表現(xiàn)為起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳嗽伴鐵銹色痰。選項(xiàng)A金黃色葡萄球菌多引起醫(yī)院內(nèi)肺炎，選項(xiàng)C大腸桿菌多為繼發(fā)感染，選項(xiàng)D真菌多見(jiàn)于免疫抑制患者?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的核心病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫形成B.慢性小氣道炎癥C.肺組織纖維化D.支氣管高反應(yīng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD本質(zhì)是慢性炎癥性疾病，小氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增加、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，最終引起不可逆的氣流受限。選項(xiàng)A肺氣腫是COPD的終末表現(xiàn)，選項(xiàng)C肺纖維化常見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，選項(xiàng)D支氣管高反應(yīng)性是哮喘的典型特征?！绢}干3】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.感染后咳嗽B.夜間突發(fā)喘息C.大咯血D.感染后氣促【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多在夜間或清晨發(fā)作。選項(xiàng)A感染后咳嗽（咳嗽變異性哮喘）和選項(xiàng)D感染后氣促是哮喘相關(guān)表現(xiàn)，選項(xiàng)C大咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張癥。【題干4】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的主要病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.胸廓畸形C.上氣道結(jié)構(gòu)異常D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】OSAHS的核心問(wèn)題是上氣道狹窄或塌陷，導(dǎo)致睡眠中反復(fù)通氣的暫停。選項(xiàng)A支氣管痙攣是哮喘的病理基礎(chǔ)，選項(xiàng)B胸廓畸形多見(jiàn)于特發(fā)性肺含氣量增加癥，選項(xiàng)D肺動(dòng)脈高壓是慢性肺疾病的終末階段表現(xiàn)。【題干5】肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.肺不張C.柯氏綜合征D.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞影像學(xué)特征為“V型”或“W型”肺門(mén)陰影（柯氏綜合征），伴周?chē)我暗男ㄐ侮幱啊＿x項(xiàng)A肺紋理增粗是肺炎表現(xiàn)，選項(xiàng)B肺不張多見(jiàn)于張力性氣胸，選項(xiàng)D肺門(mén)淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤?！绢}干6】支原體肺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血沉＞50mm/hB.C反應(yīng)蛋白升高C.脫氫酶（LDH）升高D.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎實(shí)驗(yàn)室特征為C反應(yīng)蛋白（CRP）顯著升高（＞50mg/L），而血沉（ESR）和LDH輕度升高。選項(xiàng)A血沉＞50mm/h常見(jiàn)于細(xì)菌感染，選項(xiàng)DANA陽(yáng)性提示自身免疫性疾病?！绢}干7】慢性支氣管炎的確診標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)3年咳嗽B.每年持續(xù)3個(gè)月以上C.癥狀持續(xù)＞10年D.支氣管鏡顯示管腔狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)全球倡議（GOLD）標(biāo)準(zhǔn)，慢性支氣管炎需滿(mǎn)足每年咳嗽、咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)≥2年，且排除其他原因。選項(xiàng)A時(shí)間不足，選項(xiàng)C為慢性肺疾病范疇，選項(xiàng)D支氣管鏡檢查非確診依據(jù)?！绢}干8】哮喘急性發(fā)作期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類(lèi)B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇），快速緩解氣道痙攣。選項(xiàng)A茶堿類(lèi)適用于長(zhǎng)期控制，選項(xiàng)C抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）作為聯(lián)合用藥，選項(xiàng)D激素需靜脈或口服給藥。【題干9】肺炎伴多器官功能障礙綜合征（MODS）的死亡風(fēng)險(xiǎn)與哪些因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.年齡＜50歲B.肺炎嚴(yán)重指數(shù)（PSI）＞4C.肺炎病原體耐藥D.APACHEⅡ評(píng)分＜10【參考答案】B【詳細(xì)解析】PSI＞4（如PSI≥250）提示重癥肺炎，患者30天死亡率＞20%。選項(xiàng)A年齡＜50歲為低危因素，選項(xiàng)C耐藥菌感染（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）增加死亡率，選項(xiàng)DAPACHEⅡ評(píng)分＜10為輕癥?！绢}干10】塵肺病的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺大皰D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺?。ㄈ缥危┨卣鳛榉谓M織彌漫性纖維化，肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂。選項(xiàng)A肺氣腫多見(jiàn)于COPD，選項(xiàng)C肺大皰為自發(fā)性氣胸危險(xiǎn)因素，選項(xiàng)D胸膜增厚見(jiàn)于胸膜轉(zhuǎn)移癌?！绢}干11】COPD患者合并心血管疾病最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.冠心病B.病毒性心肌炎C.心房顫動(dòng)D.心力衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD患者因低氧血癥、高碳酸血癥和肺動(dòng)脈高壓，易并發(fā)右心衰竭（肺源性心臟?。?。選項(xiàng)A冠心病與吸煙相關(guān)，選項(xiàng)C房顫多見(jiàn)于高凝狀態(tài)，選項(xiàng)B心肌炎與病毒感染相關(guān)?！绢}干12】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體分布與哪些因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.患者年齡B.抗生素使用史C.宿主免疫狀態(tài)D.氣候變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】宿主免疫狀態(tài)（如糖尿病、免疫抑制）顯著影響CAP病原體分布，免疫低下者易合并耐藥菌或條件致病菌感染。選項(xiàng)A年齡＞65歲為高危因素，選項(xiàng)B抗生素使用史增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D氣候變化影響病毒流行?！绢}干13】支氣管擴(kuò)張癥的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺門(mén)淋巴結(jié)鈣化B.支氣管壁增厚C.肺不張D.肺部大葉實(shí)變【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥影像學(xué)特征為支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張，呈“蜂窩狀”或“卷云狀”改變。選項(xiàng)A肺門(mén)淋巴結(jié)鈣化見(jiàn)于結(jié)核，選項(xiàng)C肺不張多由黏液阻塞引起，選項(xiàng)D大葉實(shí)變?yōu)榉窝妆憩F(xiàn)?！绢}干14】肺栓塞的溶栓治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈竇敏感B.肝素過(guò)敏C.3個(gè)月內(nèi)抗凝治療D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸動(dòng)脈竇敏感患者使用溶栓藥（如rt-PA）可能誘發(fā)嚴(yán)重低血壓。選項(xiàng)B肝素過(guò)敏需改用其他抗凝方案，選項(xiàng)C抗凝治療史需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D肺動(dòng)脈高壓患者溶栓風(fēng)險(xiǎn)增加?！绢}干15】哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽消失B.PEF變異率＜10%C.夜間癥狀發(fā)作≤1次/周D.糖皮質(zhì)激素用量≤10mg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)GOLD指南，哮喘控制標(biāo)準(zhǔn)為夜間癥狀≤1次/周，且需持續(xù)4周以上。選項(xiàng)A咳嗽消失不全面，選項(xiàng)BPEF變異率＞20%提示未控制，選項(xiàng)D激素用量＜10mg/d為低劑量維持治療。【題干16】慢性肺源性心臟病的代償期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.乏力B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.肺動(dòng)脈高壓D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】代償期患者通過(guò)代償機(jī)制維持心輸出量，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓（平均肺動(dòng)脈壓＞25mmHg）。選項(xiàng)A乏力為全身癥狀，選項(xiàng)B夜間呼吸困難提示失代償，選項(xiàng)D肝頸靜脈回流征陽(yáng)性見(jiàn)于右心衰竭?！绢}干17】肺炎鏈球菌肺炎的典型白細(xì)胞計(jì)數(shù)是？【選項(xiàng)】A.<4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.>20×10?/LD.中性粒細(xì)胞占比<40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)常＞20×10?/L，中性粒細(xì)胞占比＞80%。選項(xiàng)A正常范圍，選項(xiàng)B輕度升高，選項(xiàng)D提示病毒感染?！绢}干18】支氣管哮喘的氣道高反應(yīng)性檢測(cè)方法不包括？【選項(xiàng)】A.肺功能測(cè)定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.痰液細(xì)胞計(jì)數(shù)D.支氣管鏡檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)是檢測(cè)氣道高反應(yīng)性的金標(biāo)準(zhǔn)，痰液細(xì)胞計(jì)數(shù)（嗜酸性粒細(xì)胞＞5%）輔助診斷。選項(xiàng)A肺功能測(cè)定（FEV1/FVC）評(píng)估氣流受限，選項(xiàng)D支氣管鏡檢查用于排除其他疾病。【題干19】塵肺病合并肺結(jié)核的死亡率是？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病合并肺結(jié)核（雙重感染）患者5年死亡率達(dá)20%-30%，因慢性消耗和感染難以控制。選項(xiàng)A為普通肺結(jié)核死亡率，選項(xiàng)B為單發(fā)塵肺死亡率，選項(xiàng)D為晚期惡性腫瘤死亡率?！绢}干20】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺泡-動(dòng)脈血?dú)馄琳掀茐腃.肺血管通透性增加D.肺內(nèi)分流增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS核心病理是彌漫性肺泡-動(dòng)脈血?dú)馄琳掀茐?，?dǎo)致非心源性肺水腫和低氧血癥。選項(xiàng)A肺不張多見(jiàn)于機(jī)械通氣不當(dāng)，選項(xiàng)C肺血管通透性增加是病理基礎(chǔ)，選項(xiàng)D肺內(nèi)分流（Qs/Qv）因肺泡萎縮而增加。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常見(jiàn)病原體為【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.流感病毒；C.肺炎克雷伯菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期病原體以革蘭氏陰性菌為主，肺炎克雷伯菌占比約30%-40%，其次為流感嗜血桿菌。流感病毒雖可誘發(fā)急性加重，但非最常見(jiàn)病原體。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于重癥患者或合并金葡菌感染。肺炎鏈球菌常見(jiàn)于肺炎而非COPD急性加重。【題干2】哮喘患者夜間發(fā)作的機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.痰液黏稠；B.氣道高反應(yīng)性；C.肺泡塌陷；D.腎上腺素分泌減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘夜間發(fā)作與氣道高反應(yīng)性增強(qiáng)有關(guān)，夜間交感神經(jīng)張力下降，炎癥介質(zhì)（如組胺、白三烯）釋放增加，導(dǎo)致氣道重塑和夜間氣道阻力升高。肺泡塌陷（C）多見(jiàn)于COPD患者，腎上腺素減少（D）與支氣管舒張相關(guān)。痰液黏稠（A）是癥狀表現(xiàn)而非機(jī)制?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）老年患者最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.銅綠假單胞菌；D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】60歲以上CAP患者肺炎鏈球菌占比約40%-60%，是主要病原體。肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于免疫抑制患者，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于住院患者或銅綠假單胞菌定植者，金黃色葡萄球菌需結(jié)合血液培養(yǎng)結(jié)果判斷?！绢}干4】慢性肺源性心臟病急性加重期死亡的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.肺性腦?。籅.右心衰竭；C.急性呼吸衰竭；D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺性腦病是COPD合并肺心病的死亡主因，占死亡病例的60%-80%。右心衰竭（B）多表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等，急性呼吸衰竭（C）多見(jiàn)于急性肺水腫或嚴(yán)重感染。電解質(zhì)紊亂（D）是并發(fā)癥而非直接死因。【題干5】支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.絮狀陰影；B.蜂窩狀陰影；C.網(wǎng)狀陰影；D.片狀實(shí)變【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎的典型X線表現(xiàn)是雙肺散布的細(xì)小網(wǎng)狀陰影，呈“滿(mǎn)天星”樣改變，病理上因肺泡壁間質(zhì)性炎癥導(dǎo)致。絮狀陰影（A）多見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎，片狀實(shí)變（D）多見(jiàn)于病毒性肺炎，網(wǎng)狀陰影（C）需鑒別肺結(jié)核?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張癥咯血量突然增多提示哪種危險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.痰液黏稠；B.肺動(dòng)脈高壓；C.肺癌；D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥咯血量突然增多多因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致支氣管動(dòng)脈破裂，形成“支氣管-肺動(dòng)脈瘺”。肺癌（C）咯血多為持續(xù)性，痰中帶血絲；肺炎（D）咯血量少且伴發(fā)熱。痰液黏稠（A）僅加重癥狀?！绢}干7】肺栓塞的典型呼吸困難特征為？【選項(xiàng)】A.勞力性呼吸困難；B.端坐呼吸；C.活動(dòng)后氣促；D.夜間陣發(fā)性呼吸困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓急劇升高，患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，被迫端坐呼吸并出現(xiàn)瀕死感，伴心動(dòng)過(guò)速、血壓下降。勞力性呼吸困難（A）多見(jiàn)于COPD；活動(dòng)后氣促（C）多見(jiàn)于心衰；夜間陣發(fā)性呼吸困難（D）典型于左心衰竭?！绢}干8】慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽咳痰持續(xù)時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月；B.1年；C.2年；D.3年【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎診斷需滿(mǎn)足：咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更久。單年持續(xù)（A）不符合；3年（D）雖時(shí)間足夠但未強(qiáng)調(diào)連續(xù)性?！绢}干9】呼氣峰流速（PEF）監(jiān)測(cè)對(duì)哮喘管理的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.準(zhǔn)確評(píng)估氣道阻塞程度；B.預(yù)測(cè)急性發(fā)作；C.判斷藥物療效；D.監(jiān)測(cè)感染情況【參考答案】B【詳細(xì)解析】PEF監(jiān)測(cè)通過(guò)晝夜變異率（>20%）預(yù)測(cè)哮喘急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，且能提前48小時(shí)預(yù)警。準(zhǔn)確評(píng)估氣道阻塞程度（A）需結(jié)合肺功能測(cè)定；判斷藥物療效（C）需對(duì)比治療前后值；監(jiān)測(cè)感染情況（D）無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】重癥肺炎的機(jī)械通氣指征不包括？【選項(xiàng)】A.氧合指數(shù)≤200mmHg；B.呼吸頻率＞30次/分；C.意識(shí)障礙；D.體溫＞39℃【參考答案】D【詳細(xì)解析】機(jī)械通氣指征包括：氧合指數(shù)≤200mmHg（A）、呼吸頻率＞30次/分（B）、意識(shí)障礙（C）。體溫＞39℃（D）是感染指標(biāo)，非通氣指征?！绢}干11】肺膿腫空洞形成多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.金黃色葡萄球菌；C.銅綠假單胞菌；D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌肺炎易形成厚壁空洞伴周?chē)?rùn)，銅綠假單胞菌空洞多位于下葉背段且壁薄，肺炎鏈球菌空洞少見(jiàn)，真菌性空洞多合并曲霉菌球?！绢}干12】肺結(jié)核胸膜腔積液常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.血行播散型；B.結(jié)核性胸膜炎；C.播散型肺結(jié)核；D.淋巴結(jié)結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎為結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致積液，多見(jiàn)于青年，積液多為草黃色；血行播散型（A）多見(jiàn)于兒童，播散型（C）為全身性，淋巴結(jié)結(jié)核（D）多無(wú)癥狀。【題干13】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的一線抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松；B.左氧氟沙星；C.羧芐西林；D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期推薦使用呼吸喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星），尤其對(duì)β-內(nèi)酰胺酶敏感菌有效。頭孢曲松（A）對(duì)肺炎鏈球菌有效但非首選；羧芐西林（C）對(duì)銅綠假單胞菌有效；多西環(huán)素（D）適用于非典型病原體?！绢}干14】肺氣腫的病理生理機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡壁破壞；B.肺大皰形成；C.肺血管重塑；D.胸廓畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣腫病理特征為肺泡壁破壞、肺大皰形成及肺血管重塑（A/B/C）。胸廓畸形（D）多見(jiàn)于脊柱后凸等繼發(fā)性改變，非肺氣腫直接病理結(jié)果?！绢}干15】支氣管哮喘的糖皮質(zhì)激素治療機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放；B.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)；C.阻斷白細(xì)胞趨化；D.促進(jìn)支氣管平滑肌松弛【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入性糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞）的趨化、活化及炎癥介質(zhì)釋放，減輕氣道高反應(yīng)性。組胺釋放（A）是H1受體拮抗劑作用；纖毛運(yùn)動(dòng)（B）與祛痰藥相關(guān)；支氣管松弛（D）是β2受體激動(dòng)劑作用?！绢}干16】肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)；B.胸部X線；C.螺旋CTPA；D.核素肺掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）敏感性達(dá)95%-98%，是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。D-二聚體（A）特異性低，不能單獨(dú)診斷；胸部X線（B）無(wú)特異性；核素肺掃描（D）靈敏度較低?！绢}干17】支氣管擴(kuò)張癥咯血最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.肺癌；B.特發(fā)性支氣管擴(kuò)張；C.免疫缺陷；D.肺炎鏈球菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】特發(fā)性支氣管擴(kuò)張（B）咯血發(fā)生率為50%-80%，肺癌（A）咯血多為進(jìn)行性，免疫缺陷（C）多合并反復(fù)感染，肺炎鏈球菌感染（D）咯血量較少?！绢}干18】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)纖維蛋白沉積；B.肺不張；C.肺血管內(nèi)皮損傷；D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS特征為急性肺泡損傷，導(dǎo)致肺泡內(nèi)纖維蛋白沉積和透明膜形成，伴肺血管內(nèi)皮損傷（C）和肺間質(zhì)水腫。肺不張（B）多見(jiàn)于心源性肺水腫，肺泡壁增厚（D）見(jiàn)于慢性肺纖維化。【題干19】慢性肺源性心臟病急性加重期首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松；B.多巴胺；C.硝苯地平；D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期以改善通氣為主，多巴胺（B）可增強(qiáng)心肌收縮力，改善右心功能。地塞米松（A）用于抗炎，硝苯地平（C）用于肺動(dòng)脈高壓，美托洛爾（D）用于心衰控制心率?！绢}干20】肺結(jié)核空洞形成的直接原因是？【選項(xiàng)】A.病灶干酪樣壞死；B.肺組織液化；C.纖維素滲出；D.炎癥肉芽腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核空洞形成源于原發(fā)結(jié)核病灶中心干酪樣壞死溶解，繼發(fā)纖維化牽拉形成。肺組織液化（B）多見(jiàn)于肺膿腫，纖維素滲出（C）和炎癥肉芽腫（D）不直接導(dǎo)致空洞。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理學(xué)核心機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁彈性纖維破壞B.支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)破壞C.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD的核心病理改變是支氣管壁增厚和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致小氣道重塑和肺組織彈性下降。選項(xiàng)A為肺氣腫特征，C和D分別對(duì)應(yīng)肺動(dòng)脈高壓和肺纖維化，與COPD無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽B.癥狀多在夜間或凌晨加重C.迅速發(fā)生的呼吸困難伴哮鳴音D.感染后癥狀加重【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘的典型特征為可逆性氣道阻塞，感染后癥狀加重是肺炎或COPD的常見(jiàn)表現(xiàn)。選項(xiàng)D不符合哮喘病理機(jī)制，因哮喘氣道炎癥本身不直接由感染誘發(fā)?！绢}干3】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征主要是？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變伴肉質(zhì)變B.纖維素樣滲出C.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集D.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型病理為肺泡壁纖維素樣滲出，形成“白苔”樣改變。選項(xiàng)A為大葉性肺炎特征，C為化膿性肺炎表現(xiàn)，D與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，均非本題答案。【題干4】慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀持續(xù)時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)2年B.連續(xù)3年且每年持續(xù)3個(gè)月C.連續(xù)6個(gè)月D.感染后持續(xù)1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢支診斷需滿(mǎn)足連續(xù)3年、每年至少3個(gè)月的癥狀（咳嗽、咳痰），且排除其他病因。選項(xiàng)A和C時(shí)間不足，D為急性感染表現(xiàn)?！绢}干5】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理學(xué)核心是？【選項(xiàng)】A.肺泡-動(dòng)脈氧合障礙B.肺血管通透性增加C.肺間質(zhì)水腫D.支氣管平滑肌痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理為彌漫性肺泡損傷導(dǎo)致肺泡-動(dòng)脈氧合障礙，伴肺血管通透性增加（B、C為結(jié)果）。支氣管痙攣（D）多見(jiàn)于哮喘或COPD急性發(fā)作。【題干6】關(guān)于肺栓塞的病史采集，哪項(xiàng)最重要？【選項(xiàng)】A.胸痛B.活動(dòng)后氣促C.突發(fā)意識(shí)障礙D.咯血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型癥狀為活動(dòng)后氣促，突發(fā)胸痛（A）和咯血（D）多見(jiàn)于肺梗死，意識(shí)障礙（C）提示腦循環(huán)障礙?；顒?dòng)耐力下降是肺動(dòng)脈高壓的早期表現(xiàn)?！绢}干7】肺功能檢查中，阻塞性肺疾?。ㄈ鏑OPD）的典型結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.FVC/FVC下降B.FEV1/FVC下降C.FVC絕對(duì)值降低D.肺總量（TLC）減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】阻塞性肺疾病以FEV1/FVC比值降低（<70%）為特征，因小氣道阻塞導(dǎo)致呼氣流量下降。選項(xiàng)A正常值，C和D與限制性肺疾病相關(guān)?！绢}干8】糖皮質(zhì)激素在哮喘治療中的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放B.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)C.抑制氣道炎癥反應(yīng)D.促進(jìn)支氣管平滑肌松弛【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)（如IL-4、IL-5、IFN-γ）和免疫細(xì)胞活化，減輕氣道炎癥。選項(xiàng)A為抗組胺藥作用，B和D與物理治療相關(guān)。【題干9】關(guān)于肺癌的早期癥狀，哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.咯血B.持續(xù)性咳嗽C.體重下降D.胸痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌早期癥狀以刺激性咳嗽（尤其伴痰中血絲）最常見(jiàn)，體重下降（C）和胸痛（D）多見(jiàn)于中晚期，咯血（A）多見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌或合并感染。【題干10】肺炎分類(lèi)中，大葉性肺炎最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.腸道桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉性肺炎（如“大葉肺炎”）主要由肺炎鏈球菌引起（占50%-70%），克雷伯菌多致肺炎合并多器官感染。選項(xiàng)B和D多見(jiàn)于金葡菌肺炎或革蘭氏陰性菌肺炎?！绢}干11】慢性肺源性心臟病的代償期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.右心室肥大C.紫紺D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】代償期患者因肺血管阻力增加，右心負(fù)荷減輕，紫紺（C）多見(jiàn)于失代償期或合并肺動(dòng)脈高壓。選項(xiàng)A為肺氣腫基礎(chǔ)病變，B和D為右心衰竭表現(xiàn)。【題干12】支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎后B.支氣管炎后C.腫瘤D.先天性畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于反復(fù)感染性支氣管炎（占50%-70%），肺炎后（A）和支氣管炎后（B）均可能，但肺炎鏈球菌肺炎更易導(dǎo)致支氣管瘢痕形成。選項(xiàng)C為后天性病因，D為先天性少見(jiàn)原因?！绢}干13】關(guān)于胸腔積液的治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.大量滲出液可穿刺引流B.低蛋白血癥需補(bǔ)充白蛋白C.細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素D.腫瘤性積液優(yōu)先穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤性胸腔積液首選超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，而非優(yōu)先引流。選項(xiàng)A適用于包裹性積液，B為低蛋白血癥處理，C為感染性積液治療原則。【題干14】急性肺水腫的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管靜水壓升高B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.心肌收縮力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫以肺毛細(xì)血管靜水壓升高（如左心衰竭）或通透性增加（如ARDS）為病因，選項(xiàng)A為左心性，B為非心源性（如感染或創(chuàng)傷）。選項(xiàng)C（低蛋白血癥）多致慢性肺水腫，D為心功能不全表現(xiàn)?！绢}干15】支氣管哮喘的緩解試驗(yàn)中，使用沙丁胺醇后癥狀不緩解需考慮？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張劑依賴(lài)B.合并慢阻肺C.藥物過(guò)敏D.病情加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘緩解試驗(yàn)陰性提示可能合并慢阻肺或支氣管擴(kuò)張癥，需排除合并癥。選項(xiàng)A為長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑表現(xiàn)，C和D可通過(guò)重復(fù)試驗(yàn)鑒別?！绢}干16】關(guān)于肺小管性酸中毒，最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.腎小管性酸中毒B.腎性酸中毒C.肝性酸中毒D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小管性酸中毒（呼吸性酸中毒）主要因呼吸功能不全，而腎小管性酸中毒（RTA）因近端小管酸化功能障礙，為最常見(jiàn)病因。選項(xiàng)B和C為其他系統(tǒng)疾病繼發(fā)表現(xiàn)。【題干17】肺癌的分期中，原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估時(shí)屬于？【選項(xiàng)】A.T1B.T2C.T3D.T4【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC分期，原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估（T3）或侵犯胸壁/膈?。═4）均屬局部晚期。選項(xiàng)A和B為可評(píng)估的腫瘤大?。═1為<2cm，T2為2-3cm）?！绢}干18】慢性咳嗽伴咳痰，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.胃食管反流性咳嗽B.過(guò)敏性鼻炎C.慢性支氣管炎D.哮喘【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性咳嗽（≥8周）伴咳痰是慢支典型表現(xiàn)，需排除胃食管反流（A）和過(guò)敏（B）。哮喘以夜間或運(yùn)動(dòng)后喘息為主?！绢}干19】關(guān)于肺炎的病原學(xué)檢查，痰涂片最敏感的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.腸道桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰涂片直接鏡檢對(duì)肺炎鏈球菌敏感性最高（可通過(guò)革蘭氏染色識(shí)別），其他病原體需通過(guò)培養(yǎng)或分子檢測(cè)。選項(xiàng)B多致社區(qū)獲得性肺炎，但痰涂片陽(yáng)性率較低。【題干20】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）范圍是？【選項(xiàng)】A.200-300mmHgB.300-500mmHgC.50-200mmHgD.<50mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO2/FiO2≤300mmHg，且排除左心衰竭、肺水腫等因素。選項(xiàng)A為輕度低氧血癥，B為中度，D為嚴(yán)重低氧（需機(jī)械通氣）。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺栓塞的確診主要依靠哪種影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）C.肺血管造影D.核素肺掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA是診斷肺栓塞的首選影像學(xué)檢查，具有高敏感性（約90%）和特異性（約85%），可清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子。胸部X線平片敏感性低，肺血管造影創(chuàng)傷大，核素肺掃描特異性不足。【題干2】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類(lèi)B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作的一線藥物，通過(guò)激活支氣管平滑肌β2受體快速緩解痙攣。茶堿類(lèi)需監(jiān)測(cè)血藥濃度，抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）適用于合并COPD的哮喘患者，激素用于長(zhǎng)期控制。【題干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病因是？【選項(xiàng)】A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.吸煙D.空氣污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸煙是COPD的主要病因（占80%-90%），導(dǎo)致氣道炎癥和肺泡破壞。慢性支氣管炎和肺氣腫是COPD的病理表現(xiàn)，而非病因?？諝馕廴臼侵匾ｋU(xiǎn)因素但非直接病因?！绢}干4】肺結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱B.盜汗C.體重減輕D.咯血【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型“三聯(lián)征”為低熱、盜汗、體重減輕?？┭浅Ｒ?jiàn)癥狀（約30%患者），但非特異性。選項(xiàng)D“咯血”屬于典型臨床表現(xiàn)，因此不選?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體分布中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是CAP最常見(jiàn)的病原體（占30%-40%），其次為流感病毒（季節(jié)性流行）、肺炎克雷伯菌（醫(yī)院感染）。金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)肺炎?！绢}干6】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷C.肺不張D.肺內(nèi)分流增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理是肺泡-毛細(xì)血管膜損傷導(dǎo)致肺水腫和透明膜形成，引起氣體交換障礙。肺纖維化是終末期表現(xiàn)，肺不張和分流增加是繼發(fā)結(jié)果?！绢}干7】診斷肺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.病理學(xué)活檢D.影像學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理學(xué)活檢是確診肺癌的唯一“金標(biāo)準(zhǔn)”，需通過(guò)細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取組織樣本。痰細(xì)胞學(xué)敏感度低（約50%-70%），影像學(xué)（如CT）用于分期和隨訪?！绢}干8】支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因不包括？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺囊性纖維化C.肺癌D.胸廓畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張的病因包括感染后（如肺結(jié)核）、囊性纖維化、免疫缺陷、肺癌（中心型）、過(guò)敏等，胸廓畸形（如雞胸）多導(dǎo)致胸廓畸形而非支氣管擴(kuò)張?！绢}干9】慢性呼吸衰竭的二氧化碳潴留主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺泡通氣/血流比例失調(diào)B.肺泡彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺血容量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性呼吸衰竭的二氧化碳潴留主要因通氣/血流比例失調(diào)（V/Q比值失衡），典型表現(xiàn)為肺內(nèi)分流增加（如肺不張、肺實(shí)變）。肺泡通氣/血流比例失調(diào)（A/V比值失衡）多見(jiàn)于急性呼吸衰竭。【題干10】哮喘合并COPD時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類(lèi)B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】合并COPD的哮喘患者，抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）優(yōu)先選擇，因其對(duì)β2受體影響小，可協(xié)同β2激動(dòng)劑（如沙美特羅）使用。【題干11】肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.腫瘤C.心力衰竭D.糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞危險(xiǎn)因素包括久坐（長(zhǎng)期臥床）、腫瘤、創(chuàng)傷、心衰、遺傳性凝血障礙等。糖尿病通過(guò)增加血管炎風(fēng)險(xiǎn)間接相關(guān)，但非直接危險(xiǎn)因素。【題干12】肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.絮狀陰影B.蜂窩狀陰影C.空洞影D.網(wǎng)狀影【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的X線表現(xiàn)為“大葉實(shí)變”，密度均勻，邊緣模糊，呈絮狀陰影?？斩从埃–）多見(jiàn)于金葡菌肺炎，蜂窩狀陰影（B）為肺膿腫特征?！绢}干13】支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制藥物不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類(lèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑為急性發(fā)作時(shí)的解痙藥物，長(zhǎng)期控制藥物包括糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑、抗IgE抗體（如奧馬珠單抗）。茶堿類(lèi)需謹(jǐn)慎使用?！绢}干14】肺氣腫的病理生理機(jī)制中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肺泡壁彈性纖維破壞B.肺泡融合成大氣泡C.氣道重塑D.肺毛細(xì)血管床減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫的病理表現(xiàn)為肺泡壁彈性纖維破壞、肺泡融合成大氣泡，導(dǎo)致肺順應(yīng)性增加。氣道重塑（C）是COPD的病理特征，而非肺氣腫?！绢}干15】診斷肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.痰抗酸桿菌染色C.病理學(xué)活檢D.痰培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理學(xué)活檢是確診肺結(jié)核的唯一金標(biāo)準(zhǔn)，需通過(guò)經(jīng)皮穿刺或手術(shù)獲取組織。痰抗酸桿菌染色（B）敏感度低（約50%），痰培養(yǎng)（D）需4-8周?！绢}干16】慢性肺源性心臟病的代償期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.紫紺B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.肺氣腫D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性肺心代償期表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、紫紺（A）、肺氣腫（C），肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（D）是右心負(fù)荷增加的體征。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性（B）見(jiàn)于右心衰竭?！绢}干17】急性肺水腫的病因中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.高血壓B.心力衰竭C.肺炎D.胰島素抵抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓（A）、心力衰竭（B）、肺炎（C）均可導(dǎo)致急性肺水腫。胰島素抵抗（D）多與糖尿病相關(guān)，但非直接肺水腫病因?！绢}干18】支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)感染中最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染以革蘭氏陰性菌為主，肺炎克雷伯菌（B）和銅綠假單胞菌（D）最常見(jiàn)。肺炎鏈球菌（A）多見(jiàn)于肺炎，綠膿桿菌（C）多見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染。【題干19】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.日間嗜睡B.夜間多汗C.感染后咳嗽D.肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】OSAHS典型表現(xiàn)為日間嗜睡（A）、夜間打鼾伴呼吸暫停、晨起頭痛。夜間多汗（B）多見(jiàn)于結(jié)核，感染后咳嗽（C）與呼吸道感染相關(guān)，肺氣腫（D）是COPD表現(xiàn)。【題干20】肺癌的分期中，原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估（T4）是指？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯周?chē)鞴貰.腫瘤無(wú)法測(cè)量C.腫瘤穿透胸壁D.腫瘤侵犯縱隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版，T4定義為原發(fā)腫瘤侵犯胸壁（C）或縱隔（D），或直接侵犯大血管（如肺動(dòng)脈、上腔靜脈）。腫瘤無(wú)法測(cè)量（B）歸類(lèi)為T(mén)2s。2025年綜合類(lèi)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見(jiàn)的誘因是？【選項(xiàng)】A.氣候突變B.感染C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加D.環(huán)境粉塵濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重主要與急性呼吸道感染相關(guān)，尤其是下呼吸道細(xì)菌感染。病毒感染（如流感病毒）和支氣管炎也常見(jiàn)。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，氣候突變可能誘發(fā)癥狀但非主要原因，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加可能誘發(fā)急性發(fā)作但非最常見(jiàn)誘因，環(huán)境粉塵濃度升高屬于慢性刺激因素而非急性誘因?！绢}干2】診斷支氣管哮喘的支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.FEV1下降≥12%且絕對(duì)值下降≥200mlB.FEV1下降≥15%且絕對(duì)值下降≥200mlC.FEV1下降≥10%且絕對(duì)值下降≥150mlD.FEV1下降≥20%且絕對(duì)值下降≥250ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性定義為FEV1下降≥15%且絕對(duì)值下降≥200ml。選項(xiàng)B符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，無(wú)法排除假陽(yáng)性；選項(xiàng)C和D的閾值不符合指南要求?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，肺炎鏈球菌占20%-40%，是成人最常見(jiàn)的病原體。選項(xiàng)A正確。肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于住院患者或免疫低下人群，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于院感或皮膚感染，銅綠假單胞菌常見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染或慢性基礎(chǔ)疾病患者?！绢}干4】肺結(jié)核患者胸片上“磨玻璃影”提示的病理階段是？【選項(xiàng)】A.血行播散期B.肺浸潤(rùn)期C.空洞形成期D.硬結(jié)鈣化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核胸片磨玻璃影多見(jiàn)于肺浸潤(rùn)期，由結(jié)核分枝桿菌引起的原發(fā)感染灶或繼發(fā)感染形成。選項(xiàng)B正確。血行播散期表現(xiàn)為多發(fā)小結(jié)節(jié)，空洞形成期可見(jiàn)空洞性病變，硬結(jié)鈣化期表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀高密度影?！绢}干5】急性肺栓塞（PE）患者最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.血栓形成傾向C.心臟病史D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素是高凝狀態(tài)（血栓形成傾向），如抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C/S缺陷等。選項(xiàng)B正確。長(zhǎng)期臥床（選項(xiàng)A）和慢性阻塞性肺疾?。ㄟx項(xiàng)D）是高危因素但非最常見(jiàn)，心臟病史（選項(xiàng)C）與肺栓塞相關(guān)性較低。【題干6】慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鲋蠵aCO2顯著升高提示？【選項(xiàng)】A.通氣不足B.通氣/血流比例失調(diào)C.氧耗增加D.肺泡彌散障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性呼吸衰竭PaCO2升高主要因通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留。選項(xiàng)A正確。通氣/血流比例失調(diào)（選項(xiàng)B）表現(xiàn)為混合性通氣障礙，氧耗增加（選項(xiàng)C）和肺泡彌散障礙（選項(xiàng)D）可能導(dǎo)致低氧血癥而非高碳酸血癥。【題干7】哮喘患者急性發(fā)作期首選藥物是？【選項(xiàng)】A.短期糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)期控制藥物（ICS）C.β2受體激動(dòng)劑D.色甘酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)需快速緩解癥狀，短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是首選。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（短期糖皮質(zhì)激素）需配合使用，選項(xiàng)B（ICS）為長(zhǎng)期控制藥物，選項(xiàng)D（色甘酸鈉）為非特異性抗炎藥?！绢}干8】肺氣腫的病理生理機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.肺泡壁彈性蛋白酶增加B.肺泡隔破壞C.肺血管重塑D.支氣管平滑肌痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫核心病理改變是肺泡隔破壞和肺泡融合，導(dǎo)致肺組織彈性回縮力下降。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（彈性蛋白酶增加）是導(dǎo)致肺泡壁破壞的機(jī)制之一，但非最終結(jié)果；選項(xiàng)C（肺血管重塑）與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)；選項(xiàng)D（支氣管平滑肌痙攣）為哮喘病理機(jī)制。【題干9】診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.胸部CTPAC.肺動(dòng)脈造影D.核素肺灌注顯像【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈造影是確診肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確顯示肺動(dòng)脈分支阻塞。選項(xiàng)C正確。胸部CTPA（選項(xiàng)B）為無(wú)創(chuàng)性檢查，敏感性高但非金標(biāo)準(zhǔn)；D-二聚體（選項(xiàng)A）和核素肺灌注顯像（選項(xiàng)D）為輔助診斷手段?！绢}干10】慢性肺源性心臟病急性加重期死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.右心衰竭B.肺性腦病C.急性呼吸衰竭D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性肺源性心臟病急性加重期死亡主要原因?yàn)榉涡阅X病（二氧化碳潴留合并高碳酸血癥性堿中毒）。選項(xiàng)B正確。右心衰竭（選項(xiàng)A）和急性呼吸衰竭（選項(xiàng)C）是主要并發(fā)癥，電解質(zhì)紊亂（選項(xiàng)D）多為合并癥?！绢}干11】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.痰培養(yǎng)陽(yáng)性B.白細(xì)胞減少C.血沉升高D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎患者C反應(yīng)蛋白（CRP）顯著升高是典型表現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）可正?；蜉p度升高，但