2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-骨科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-骨科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】脊髓損傷后康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)先順序應(yīng)為：首先進行呼吸肌功能訓(xùn)練，其次為上肢功能重建，最后是下肢功能恢復(fù)。【選項】A.呼吸肌-上肢-下肢B.上肢-下肢-呼吸肌C.下肢-上肢-呼吸肌D.呼吸肌-下肢-上肢【參考答案】A【詳細解析】脊髓損傷后呼吸肌功能訓(xùn)練優(yōu)先，因高位損傷易導(dǎo)致呼吸肌疲勞或衰竭，需早期介入以預(yù)防并發(fā)癥。上肢功能重建可借助外固定架或支具，下肢恢復(fù)則需待神經(jīng)功能部分恢復(fù)后進行?！绢}干2】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的禁忌運動是：【選項】A.連續(xù)被動運動（CPM）B.直腿抬高C.膝關(guān)節(jié)屈曲超過90°D.滑膜皺襞松解術(shù)【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后屈曲超過90°可能增加假體與骨界面壓力，導(dǎo)致松動的風(fēng)險，需在6周內(nèi)避免。CPM訓(xùn)練可促進關(guān)節(jié)活動度，直腿抬高增強股四頭肌力量，滑膜松解術(shù)用于緩解術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬。【題干3】肌力評定的Barthel指數(shù)中，獨立完成進食的評分標(biāo)準(zhǔn)為：【選項】A.0分（完全依賴）B.1分（需部分輔助）C.2分（可獨立完成）D.3分（需完全輔助）【參考答案】C【詳細解析】Barthel指數(shù)中，2分對應(yīng)“可獨立完成”，3分表示“需完全輔助”。進食評分需包含餐具使用、食物處理及吞咽安全，獨立完成需無輔助工具或少量幫助?！绢}干4】腦卒中后偏癱患者進行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先使用哪種評估工具？【選項】A.Berg平衡量表B.TimedUp-and-Go試驗C.Fugl-Meyer運動功能評分D.Brunnstrom分期【參考答案】B【詳細解析】TimedUp-and-Go試驗通過計時行走評估動態(tài)平衡能力，適用于早期篩查跌倒風(fēng)險。Berg量表側(cè)重靜態(tài)平衡，F(xiàn)ugl-Meyer評估運動功能，Brunnstrom分期用于神經(jīng)功能恢復(fù)階段?！绢}干5】頸椎病康復(fù)中，牽引治療的角度范圍應(yīng)為：【選項】A.0°~30°B.30°~60°C.60°~90°D.90°~120°【參考答案】B【詳細解析】頸椎牽引需維持生理曲度，角度范圍30°~60°可牽開椎間隙并減輕神經(jīng)根壓迫。0°~30°可能導(dǎo)致頸椎反弓，60°~90°易引發(fā)頸椎過伸?！绢}干6】關(guān)于脊髓震蕩的康復(fù)原則，錯誤的是：【選項】A.急性期制動B.促進神經(jīng)再生C.早期被動活動D.避免過度刺激【參考答案】C【詳細解析】脊髓震蕩急性期需絕對制動（A正確），促進神經(jīng)再生（B正確）和避免過度刺激（D正確）是核心原則，但早期被動活動可能加重損傷，需在神經(jīng)功能穩(wěn)定后進行?！绢}干7】骨關(guān)節(jié)炎患者進行水中運動時，最佳水溫應(yīng)為：【選項】A.25℃~30℃B.30℃~35℃C.35℃~40℃D.40℃~45℃【參考答案】B【詳細解析】水溫30℃~35℃可減少關(guān)節(jié)疼痛并提高肌肉耐力，低于30℃易引發(fā)肌肉痙攣，高于35℃可能降低本體感覺?！绢}干8】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)中，哪種訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項】A.肱二頭肌等長收縮B.肩關(guān)節(jié)外旋C.超過90°的肩關(guān)節(jié)前屈D.阻抗訓(xùn)練【參考答案】C【詳細解析】肩關(guān)節(jié)前屈超過90°可能加重盂肱關(guān)節(jié)壓力，導(dǎo)致炎癥擴散。等長收縮（A）、外旋（B）和阻抗訓(xùn)練（D）均有助于恢復(fù)?！绢}干9】脊髓損傷患者腸道功能康復(fù)的首選方法是：【選項】A.間歇性導(dǎo)尿B.電動起搏器C.順行性腸道訓(xùn)練D.藥物刺激【參考答案】C【詳細解析】順行性腸道訓(xùn)練通過規(guī)律排便反射重建腸道功能，為首選非侵入性方法。間歇性導(dǎo)尿（A）適用于尿潴留，電動起搏器（B）用于逼尿肌功能障礙，藥物（D）為輔助手段?！绢}干10】關(guān)于腰椎間盤突出癥康復(fù)，錯誤的是：【選項】A.術(shù)后6周可進行核心肌群強化B.避免久坐和彎腰搬重物C.急性期臥床休息超過2周D.行走訓(xùn)練需佩戴腰圍【參考答案】C【詳細解析】急性期臥床休息不超過2周，長期臥床可導(dǎo)致肌肉萎縮和骨代謝異常。術(shù)后核心肌群強化（A）和行走訓(xùn)練（D）需在腰圍保護下進行，彎腰搬重物（B）是禁忌?！绢}干11】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期康復(fù)中，哪種活動應(yīng)限制？【選項】A.0°~90°的關(guān)節(jié)屈伸B.踝泵訓(xùn)練C.腓腸肌拉伸D.踝關(guān)節(jié)背伸【參考答案】C【詳細解析】腓腸肌拉伸可能增加膝關(guān)節(jié)后側(cè)不穩(wěn)，術(shù)后早期應(yīng)優(yōu)先保護關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。屈伸（A）、踝泵（B）和背伸（D）均為安全訓(xùn)練?！绢}干12】腦卒中后上肢功能康復(fù)的黃金期為：【選項】A.急性期（0~2周）B.恢復(fù)期（2~6周）C.后遺癥期（6周后）D.3個月后【參考答案】B【詳細解析】恢復(fù)期（2~6周）是重塑神經(jīng)通路的最佳時機，通過Constraint-inducedTherapy（CIT）可顯著提高運動功能。急性期（A）以預(yù)防并發(fā)癥為主，后遺癥期（C）和3個月后（D）療效有限。【題干13】腕管綜合征康復(fù)中，哪種操作可能加重癥狀？【選項】A.拇指對掌訓(xùn)練B.尺側(cè)腕屈肌拉伸C.腕關(guān)節(jié)中立位抗阻D.掌根握力練習(xí)【參考答案】C【詳細解析】腕關(guān)節(jié)中立位抗阻可能增加腕管內(nèi)壓力，導(dǎo)致神經(jīng)卡壓加重。拇指對掌（A）和掌根握力（D）主要鍛煉前臂屈肌，尺側(cè)腕屈肌拉伸（B）可緩解肌腱壓迫。【題干14】關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)，錯誤的是：【選項】A.早期被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮B.電刺激促進神經(jīng)再生C.藥物治療抑制炎癥反應(yīng)D.急性期絕對制動【參考答案】D【詳細解析】急性期絕對制動（D）適用于骨折或嚴重軟組織損傷，但周圍神經(jīng)損傷需早期被動活動（A）和電刺激（B），藥物（C）用于控制炎癥。【題干15】骨盆骨折后早期康復(fù)的禁忌包括：【選項】A.股四頭肌等長收縮B.患肢踝泵訓(xùn)練C.避免腹部加壓D.骨盆帶固定【參考答案】C【詳細解析】腹部加壓可能影響骨盆穩(wěn)定性，增加再骨折風(fēng)險。股四頭肌收縮（A）和踝泵（B）可預(yù)防深靜脈血栓，骨盆帶固定（D）需在骨折穩(wěn)定后使用?！绢}干16】踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)中，哪種訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先進行？【選項】A.前腳掌提踵B.足弓支撐訓(xùn)練C.踝關(guān)節(jié)背伸抗阻D.跟腱拉伸【參考答案】A【詳細解析】前腳掌提踵（A）可強化腓腸肌和比目魚肌，提升踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。足弓支撐（B）適用于慢性損傷，抗阻（C）和拉伸（D）為輔助訓(xùn)練?！绢}干17】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)首選方法是：【選項】A.導(dǎo)尿術(shù)B.尿道括約肌訓(xùn)練C.間歇導(dǎo)尿D.尿道擴張術(shù)【參考答案】C【詳細解析】間歇導(dǎo)尿（C）通過規(guī)律排尿重建膀胱反射，適用于脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱。導(dǎo)尿術(shù)（A）為臨時措施，括約肌訓(xùn)練（B）需結(jié)合生物反饋，擴張術(shù)（D）用于嚴重膀胱攣縮?！绢}干18】肩關(guān)節(jié)融合術(shù)后康復(fù)的禁忌包括：【選項】A.拇指屈伸訓(xùn)練B.肩關(guān)節(jié)被動活動C.術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物D.電刺激促進骨愈合【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后3個月內(nèi)肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持融合位置，禁止主動或被動活動（B）。拇指訓(xùn)練（A）和電刺激（D）需在穩(wěn)定后進行，提重物（C）為長期禁忌。【題干19】關(guān)于頸椎后路減壓術(shù)的術(shù)后康復(fù)，錯誤的是：【選項】A.術(shù)后24小時開始頸部圍領(lǐng)固定B.6周內(nèi)避免頸部旋轉(zhuǎn)C.急性期進行頸椎伸展訓(xùn)練D.術(shù)后早期進行呼吸功能訓(xùn)練【參考答案】C【詳細解析】頸椎后路術(shù)后需限制頸部活動（A、B正確），伸展訓(xùn)練（C）可能增加脊髓損傷風(fēng)險，應(yīng)待神經(jīng)功能穩(wěn)定后進行。呼吸訓(xùn)練（D）適用于高位截癱患者?！绢}干20】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括：【選項】A.低分子肝素注射B.被動踝泵訓(xùn)練C.術(shù)后早期下床活動D.腰圍加壓包扎【參考答案】D【詳細解析】腰圍加壓（D）可能影響下肢靜脈回流，增加DVT風(fēng)險。低分子肝素（A）、踝泵（B）和早期下床（C）均為有效預(yù)防措施。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-骨科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折患者，手術(shù)的最低年齡要求是？【選項】A.50歲B.60歲C.65歲D.70歲【參考答案】C【詳細解析】老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折手術(shù)需滿足年齡≥65歲且Garden分型I-II型。選項C符合臨床指南，年齡過?。ㄈ?0-64歲）骨折穩(wěn)定性不足，易導(dǎo)致二次骨折；選項D（70歲）雖可手術(shù)但非最低標(biāo)準(zhǔn)，且需結(jié)合患者全身狀況評估?！绢}干2】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的適宜時間是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后6周D.術(shù)后3個月【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后1周內(nèi)進行關(guān)節(jié)活動可預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮，但需避免術(shù)后24小時內(nèi)（假體穩(wěn)定性未完全建立）。選項C（6周）已進入中期康復(fù)階段，主要針對肌力訓(xùn)練，選項D為遠期目標(biāo)?！绢}干3】頸椎病康復(fù)訓(xùn)練中禁忌的動作是？【選項】A.頸椎前屈B.頸椎后仰C.頸椎側(cè)屈D.頸椎旋轉(zhuǎn)【參考答案】B【詳細解析】頸椎后仰動作會過度拉伸黃韌帶和椎間盤前部，增加脊髓受壓風(fēng)險，尤其對脊髓型頸椎病患者。其他選項均為可控范圍內(nèi)訓(xùn)練動作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?！绢}干4】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療的首選藥物是？【選項】A.阿片類B.非甾體抗炎藥C.氟喹諾酮類D.腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛需階梯治療，阿片類藥物（如嗎啡）為WHO推薦的首選，尤其對中重度疼痛效果顯著。選項B適用于輕中度疼痛，選項C為抗生素，選項D僅用于炎癥反應(yīng)?！绢}干5】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌動作是？【選項】A.膝關(guān)節(jié)屈伸B.足背屈C.踝關(guān)節(jié)背屈D.髖關(guān)節(jié)外展【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后足背屈可能增加脛骨平臺壓力，導(dǎo)致半月板二次損傷，需在支具保護下進行。選項A（屈伸）和C（踝背屈）為常規(guī)訓(xùn)練內(nèi)容，選項D（髖外展）可預(yù)防膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋?！绢}干6】跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，earliest可開始不負重訓(xùn)練的時間是？【選項】A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后4周D.術(shù)后6周【參考答案】C【詳細解析】跟骨骨折愈合需達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)（骨痂形成、無活動痛），通常需4周。過早負重（如選項A、B）易導(dǎo)致骨折移位，選項D為遠期目標(biāo)。【題干7】脊髓損傷后尿潴留的急性期治療不包括？【選項】A.導(dǎo)尿B.尿路沖洗C.膀胱訓(xùn)練D.藥物松弛逼尿肌【參考答案】C【詳細解析】急性期（損傷后1-2周）需以導(dǎo)尿（A）和尿路沖洗（B）預(yù)防感染，藥物松弛逼尿?。―）可緩解膀胱高壓。膀胱訓(xùn)練（C）屬于慢性期（2周后）康復(fù)內(nèi)容?！绢}干8】橈骨遠端骨折Colles氏骨折復(fù)位后，固定時間一般為？【選項】A.4周B.6周C.8周D.12周【參考答案】B【詳細解析】Colles骨折復(fù)位后需外固定6周（如石膏或支具），8周后可去除固定進行功能鍛煉。選項A時間過短易導(dǎo)致再移位，選項C、D為遠期目標(biāo)?！绢}干9】股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項】A.股四頭肌等長收縮B.踝關(guān)節(jié)背屈C.髖關(guān)節(jié)屈曲D.膝關(guān)節(jié)屈伸【參考答案】C【詳細解析】髓內(nèi)釘固定術(shù)后髖關(guān)節(jié)屈曲可能引發(fā)釘棒切割骨皮質(zhì)，導(dǎo)致固定失效。選項A、B、D均為允許的早期訓(xùn)練內(nèi)容，需在支具保護下進行?！绢}干10】腰椎間盤突出癥急性期（72小時內(nèi)）的核心治療是？【選項】A.物理治療B.非甾體抗炎藥C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.手術(shù)治療【參考答案】B【詳細解析】急性期以緩解炎癥反應(yīng)為主，非甾體抗炎藥（如布洛芬）可快速減輕疼痛和水腫。選項A（物理治療）需在疼痛控制后進行，選項C（神經(jīng)營養(yǎng)藥）針對慢性期神經(jīng)修復(fù)，選項D（手術(shù)）僅適用于嚴重神經(jīng)壓迫。【題干11】踝關(guān)節(jié)扭傷后RICE原則中，E代表？【選項】A.冰敷B.加壓C.抬高患肢D.避免活動【參考答案】D【詳細解析】RICE原則：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）。選項D為原則核心，需在急性期避免負重和過度活動?！绢}干12】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.高齡B.術(shù)前血紅蛋白正常C.術(shù)中失血量＞500mlD.術(shù)后制動【參考答案】B【詳細解析】高齡（A）、術(shù)中失血量＞500ml（C）、術(shù)后制動（D）均為明確危險因素。血紅蛋白正常（B）與血栓形成無直接關(guān)聯(lián)，反而可能提示術(shù)中失血控制良好?！绢}干13】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時間一般為？【選項】A.3周B.4周C.6周D.8周【參考答案】A【詳細解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需用支具固定3周，4周后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。選項B、C、D適用于骨折或更復(fù)雜損傷，單純脫位無需長期固定?！绢}干14】骨不連的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.骨痂橋接B.斷端間隙＜1mmC.軟骨修復(fù)D.骨皮質(zhì)硬化【參考答案】D【詳細解析】骨不連X線表現(xiàn)為斷端間無骨痂橋接，骨皮質(zhì)增厚硬化（D）。選項A為骨愈合正常表現(xiàn)，選項B（間隙＜1mm）可能為骨折愈合初期，選項C為纖維連接受損?！绢}干15】脊髓損傷后痙攣性癱瘓的藥物治療首選是？【選項】A.肌松藥B.鎮(zhèn)靜藥C.5-羥色胺受體激動劑D.γ-氨基丁酸類似物【參考答案】D【詳細解析】苯二氮?類藥物（D）如地西泮可調(diào)節(jié)中樞γ-氨基丁酸系統(tǒng)，緩解肌痙攣。肌松藥（A）僅用于急性肌痙攣，鎮(zhèn)靜藥（B）無直接緩解作用，5-羥色胺激動劑（C）用于抑郁癥狀?！绢}干16】腕管綜合征保守治療無效時，手術(shù)方式應(yīng)為？【選項】A.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)B.尺骨莖突截骨術(shù)C.腕管切開減壓術(shù)D.肱二頭肌腱移位術(shù)【參考答案】C【詳細解析】腕管綜合征手術(shù)首選腕管切開減壓術(shù)（C），直接解除神經(jīng)壓迫。選項A為嚴重關(guān)節(jié)炎手術(shù)，選項B針對腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)，選項D適用于肌腱重復(fù)壓迫綜合征。【題干17】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，不屬于NSAIDs類的是？【選項】A.布洛芬B.雙氯芬酸C.奧美拉唑D.依托考昔【參考答案】C【詳細解析】NSAIDs類藥物包括布洛芬（A）、雙氯芬酸（B）、依托考昔（D），而奧美拉唑（C）為質(zhì)子泵抑制劑，用于緩解胃腸道副作用?！绢}干18】跟骨骨折后跟腱斷裂的常見誘因是？【選項】A.跌倒時腳跟先著地B.側(cè)方落地C.膝關(guān)節(jié)過伸D.足尖著地【參考答案】A【詳細解析】跟骨骨折時若足跟先著地（A），暴力傳導(dǎo)易導(dǎo)致跟腱撕裂。側(cè)方落地（B）多致腓骨骨折，膝關(guān)節(jié)過伸（C）常見于髕骨骨折，足尖著地（D）無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】頸椎后路手術(shù)中，為減少脊髓損傷風(fēng)險的關(guān)鍵步驟是？【選項】A.咬骨器咬除椎板B.保留硬膜外靜脈叢C.顯微鏡輔助操作D.術(shù)中脊髓電刺激【參考答案】C【詳細解析】顯微鏡輔助操作（C）可精準(zhǔn)識別脊髓前角和血管，減少術(shù)中損傷。咬骨器操作（A）需避開脊髓，保留靜脈叢（B）可能影響止血，術(shù)中電刺激（D）主要用于神經(jīng)功能監(jiān)測。【題干20】骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.軟骨鈣化B.輪廓模糊C.空泡樣改變D.蝶形骨溶解【參考答案】D【詳細解析】骨肉瘤X線呈“肥皂泡樣”改變或“蝶形骨溶解”（D），由成骨肉瘤骨和溶骨性區(qū)域混合構(gòu)成。軟骨鈣化（A）見于軟骨肉瘤，輪廓模糊（B）為轉(zhuǎn)移瘤特征，空泡樣改變（C）多見于骨囊腫。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-骨科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎伴活動受限B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)強直【參考答案】D【詳細解析】全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，但膝關(guān)節(jié)強直因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞，手術(shù)效果有限，通常以關(guān)節(jié)融合術(shù)為主，故D為正確答案?！绢}干2】肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間窗為術(shù)后多久開始？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個月【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后1周開始康復(fù)訓(xùn)練可避免早期活動導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)，同時促進血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。過早（A）可能增加出血風(fēng)險，過晚（C、D）則可能加重關(guān)節(jié)僵硬，故B為最佳選擇。【題干3】神經(jīng)壓迫性疼痛的常見病因中，以下哪項屬于非特異性壓迫？【選項】A.椎間盤突出B.腰椎管狹窄C.肩袖損傷D.肱二頭肌長頭腱滑囊炎【參考答案】D【詳細解析】非特異性壓迫多因軟組織炎癥或粘連導(dǎo)致，如滑囊炎（D）。椎間盤突出（A）和腰椎管狹窄（B）屬椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)壓迫，肩袖損傷（C）為關(guān)節(jié)囊損傷，均屬特異性病因。【題干4】慢性疼痛患者常用的評估工具不包括以下哪項？【選項】A.疼痛視覺模擬量表（VAS）B.疼痛行為量表（PBI）C.疼痛干擾量表（PI-R）D.焦慮自評量表（SAS）【參考答案】D【詳細解析】SAS用于評估焦慮水平，與疼痛評估無直接關(guān)聯(lián)。VAS（A）、PBI（B）和PI-R（C）均為疼痛特異性量表，故D為正確答案?！绢}干5】骨不連（骨延遲愈合）的常見病因中，以下哪項與營養(yǎng)缺乏無關(guān)？【選項】A.蛋白質(zhì)攝入不足B.鈣磷代謝紊亂C.維生素D缺乏D.骨髓造血功能障礙【參考答案】D【詳細解析】骨髓造血功能障礙（D）影響骨細胞生成，但骨不連主要與營養(yǎng)（A、C）及代謝（B）相關(guān)。骨髓病變多導(dǎo)致骨壞死而非延遲愈合?！绢}干6】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)目標(biāo)不包括以下哪項？【選項】A.減少尿路感染B.維持膀胱容量C.改善排尿控制能力D.預(yù)防腎功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷后膀胱容量會因逼尿肌失神經(jīng)而擴大，需通過間歇導(dǎo)尿控制容量（B）。減少感染（A）、改善控制能力（C）和預(yù)防腎衰（D）均為核心目標(biāo)?！绢}干7】踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌期為多久？【選項】A.48小時B.1周C.2周D.3個月【參考答案】A【詳細解析】急性期（48小時內(nèi)）需冰敷、加壓包扎，避免過早活動導(dǎo)致二次損傷。1周后可開始輕柔訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)負重，3個月為功能恢復(fù)上限。【題干8】康復(fù)評定中，關(guān)節(jié)活動度（ROM）的常用測量工具不包括以下哪項？【選項】A.轉(zhuǎn)動儀B.屈曲-伸展儀C.肱二頭肌肌力測試尺D.標(biāo)準(zhǔn)化量角器【參考答案】C【詳細解析】肌力測試（C）屬力量評估，ROM需通過量角器（D）或轉(zhuǎn)動儀（A、B）測量。標(biāo)準(zhǔn)化量角器（D）為金標(biāo)準(zhǔn)，其他工具為簡化版?！绢}干9】膝關(guān)節(jié)術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，以下哪項屬于物理預(yù)防？【選項】A.低分子肝素注射B.阿司匹林口服C.抬高下肢D.壓力襪【參考答案】D【詳細解析】物理預(yù)防包括抬高下肢（C）和壓力襪（D）。藥物預(yù)防（A、B）屬化學(xué)預(yù)防，故D為正確答案。【題干10】腕管綜合征患者的神經(jīng)壓迫點位于以下哪個解剖結(jié)構(gòu)？【選項】A.腕骨B.掌骨C.橈骨遠端D.尺骨莖突【參考答案】C【詳細解析】腕管綜合征的壓迫點為腕骨與橈骨遠端圍成的骨性隧道（C）。其他選項為腕部骨骼組成部分，但非壓迫直接來源?！绢}干11】脊髓損傷后痙攣的康復(fù)干預(yù)中，以下哪項屬于抗重力訓(xùn)練？【選項】A.踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練B.髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練C.膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練D.足下垂矯形器【參考答案】D【詳細解析】抗重力訓(xùn)練通過矯形器（D）或支具減輕痙攣。踝背屈（A）、髖外展（B）和膝屈伸（C）為主動訓(xùn)練，需重力輔助。【題干12】康復(fù)治療中，Bobath療法主要用于改善哪種神經(jīng)損傷后的功能？【選項】A.急性脊髓損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.腦卒中后偏癱D.骨折后關(guān)節(jié)僵硬【參考答案】C【詳細解析】Bobath療法針對腦卒中后偏癱（C），通過抑制異常運動模式促進代償。脊髓損傷（A）需采用不同的神經(jīng)發(fā)育療法，周圍神經(jīng)損傷（B）以功能重建為主?！绢}干13】肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）的疼痛高峰期通常出現(xiàn)在哪段時間？【選項】A.休息時B.早晨起床C.上午活動后D.夜間睡眠中【參考答案】B【詳細解析】肩周炎疼痛在早晨起床（B）因關(guān)節(jié)囊粘連和肌肉僵硬最為明顯，休息期（A）和夜間（D）疼痛減輕，活動后（C）可能因炎癥加重。【題干14】康復(fù)評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要用于評估哪種損傷后的運動功能？【選項】A.骨折B.脊髓損傷C.腦卒中D.肩關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【詳細解析】Fugl-Meyer評分（FMRS）為腦卒中后上肢運動功能評估工具，包含屈伸、抓握等動作。脊髓損傷（B）常用ASIA量表，骨折（A）和肩關(guān)節(jié)脫位（D）無特異性量表。【題干15】腰椎間盤突出癥的康復(fù)目標(biāo)中，以下哪項與核心肌群強化無關(guān)？【選項】A.減輕神經(jīng)根壓迫B.改善腰背肌耐力C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.提高步態(tài)穩(wěn)定性【參考答案】D【詳細解析】核心肌群強化（B）直接改善腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)（C）和減輕神經(jīng)壓迫（A）為其間接目標(biāo)，步態(tài)穩(wěn)定（D）需結(jié)合下肢訓(xùn)練?！绢}干16】康復(fù)治療中，等長收縮訓(xùn)練的適用場景不包括以下哪項？【選項】A.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練B.術(shù)后早期肌力恢復(fù)C.骨折固定期D.關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)【參考答案】D【詳細解析】等長收縮（肌肉收縮但關(guān)節(jié)不移動）用于固定期（C）和穩(wěn)定性訓(xùn)練（A），術(shù)后早期（B）需結(jié)合等張收縮。關(guān)節(jié)活動度（D）恢復(fù)需通過等張或動態(tài)訓(xùn)練?！绢}干17】康復(fù)醫(yī)學(xué)中，Braden量表主要用于評估哪種風(fēng)險？【選項】A.壓瘡B.感染C.肌肉萎縮D.肺功能【參考答案】A【詳細解析】Braden量表（BS）專門評估壓瘡風(fēng)險（A），包含潮濕、剪切力等6項指標(biāo)。感染（B）用NPUAP分期，肌肉萎縮（C）需專項評估，肺功能（D）用肺活量測試?！绢}干18】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施中，以下哪項屬于藥物預(yù)防？【選項】A.抬高下肢B.阿司匹林C.壓力襪D.踝泵訓(xùn)練【參考答案】B【詳細解析】藥物預(yù)防包括抗凝藥物（B），如低分子肝素或阿司匹林。物理預(yù)防（A、C、D）通過非藥物手段減少血栓風(fēng)險?！绢}干19】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的導(dǎo)尿頻率通常為多少？【選項】A.每日3次B.每日5次C.每日1次D.每周2次【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷后膀胱容量擴大，需間歇導(dǎo)尿（C）維持殘余尿量＜100ml。頻繁導(dǎo)尿（A、B）可能損傷膀胱功能，每周導(dǎo)尿（D）無法有效控制容量?！绢}干20】康復(fù)評定中，Berg平衡量表（BBS）的評分范圍是多少？【選項】A.0-10分B.0-20分C.0-24分D.0-28分【參考答案】C【詳細解析】Berg平衡量表（BBS）包含24項動作測試，評分范圍0-24分，得分越高平衡能力越強。其他選項為其他量表范圍，如UPDRS（28分）用于帕金森病評估。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-骨科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間窗是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后3-6個月C.術(shù)后2周D.術(shù)后1年【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后2周內(nèi)骨愈合尚未完成，過早訓(xùn)練易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或假體松動。3-6個月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵窗口期，此時骨整合基本完成，可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練，但需避免負重。D選項時間過長已超出早期康復(fù)范疇，屬于延遲康復(fù)階段?！绢}干2】脊髓損傷患者上肢功能康復(fù)訓(xùn)練的首選評估工具是？【選項】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評分C.ASIA量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細解析】Brunnstrom分期系統(tǒng)專門用于脊髓損傷后上肢功能恢復(fù)的階段性評估，可精準(zhǔn)判斷肌肉激活順序與關(guān)節(jié)活動范圍。Fugl-Meyer評分側(cè)重運動功能量化，但缺乏分期指導(dǎo)；ASIA量表用于腸道膀胱功能評估；Barthel指數(shù)側(cè)重生活獨立性評價，均不適用于上肢康復(fù)初期評估。【題干3】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？【選項】A.布洛芬B.甘露醇C.透明質(zhì)酸D.羥考酮【參考答案】A【詳細解析】NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，布洛芬是典型代表藥物。甘露醇為滲透性利尿劑，用于減輕關(guān)節(jié)腔積液；透明質(zhì)酸為關(guān)節(jié)腔注射潤滑劑；羥考酮屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，但存在成癮風(fēng)險，故不作為首選?！绢}干4】踝關(guān)節(jié)扭傷后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌動作是？【選項】A.踝關(guān)節(jié)主動背伸B.足底筋膜拉伸C.抗阻距骨內(nèi)旋D.冰敷治療【參考答案】C【詳細解析】距骨內(nèi)旋動作在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷初期會加重外側(cè)副韌帶牽拉損傷，應(yīng)禁止。主動背伸可促進關(guān)節(jié)囊穩(wěn)定性恢復(fù)，足底筋膜拉伸改善足弓功能，冰敷治療急性期炎癥。距骨外旋訓(xùn)練需在韌帶修復(fù)后進行。【題干5】骨不連的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.骨痂連續(xù)性中斷B.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂C.軟骨鈣化帶完整D.骨髓水腫【參考答案】A【詳細解析】骨不連的核心特征是骨痂未形成連續(xù)性橋接，影像學(xué)表現(xiàn)為斷端間無骨小梁連接，軟組織間可見纖維組織或脂肪填充。B選項為骨愈合不良表現(xiàn)，C選項為骨愈合正常特征，D選項見于骨髓水腫期?！绢}干6】脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者下肢康復(fù)訓(xùn)練的重點是？【選項】A.改良Barthel指數(shù)訓(xùn)練B.踝關(guān)節(jié)背伸肌力訓(xùn)練C.膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練【參考答案】B【詳細解析】脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致足下垂及跟腱攣縮，核心康復(fù)目標(biāo)是恢復(fù)踝背伸功能以代償跖屈不足。B項訓(xùn)練可改善步態(tài)異常，A項側(cè)重生活能力評估，C項適用于膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性問題，D項為平衡障礙針對性訓(xùn)練。【題干7】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)中，哪種訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項】A.肱二頭肌等長收縮B.肩關(guān)節(jié)外旋訓(xùn)練C.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練D.超聲波治療【參考答案】B【詳細解析】肩關(guān)節(jié)外旋在炎癥急性期會加劇盂肱關(guān)節(jié)壓力，導(dǎo)致疼痛加重。等長收縮可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，肩胛骨訓(xùn)練改善動力鏈功能，超聲波治療促進組織修復(fù)。外旋訓(xùn)練需在疼痛緩解期進行。【題干8】腕管綜合征保守治療失敗后，首選手術(shù)方式是？【選項】A.尺骨莖突切除術(shù)B.腕橫韌帶切斷術(shù)C.尺骨背側(cè)緣cuts術(shù)D.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】C【詳細解析】腕管減壓術(shù)的核心是擴大腕管橫截面積，C項通過尺骨背側(cè)緣cuts術(shù)（有限骨切除）實現(xiàn)。A項適用于合并尺骨莖突骨折，B項創(chuàng)傷性較大，D項為終末期治療?！绢}干9】股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動的最佳時間是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后3周D.術(shù)后6周【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折術(shù)后1周內(nèi)骨痂形成約30%，此時可借助助行器進行床邊坐立訓(xùn)練，逐步過渡到助行下步行。過早下床（A）易導(dǎo)致內(nèi)固定失效，過晚（C/D）增加臥床并發(fā)癥風(fēng)險。【題干10】脊髓損傷后膀胱功能障礙的分期評估工具是？【選項】A.ASIA量表B.ICIQ-LUTS問卷C.改良Barthel指數(shù)D.膀胱殘余尿量測定【參考答案】A【詳細解析】ASIA量表（國際脊髓損傷協(xié)會）專門評估腸道與膀胱功能，采用分級評分系統(tǒng)。B項用于尿失禁生活質(zhì)量評估，C項側(cè)重肢體功能，D項為客觀檢查指標(biāo)，但缺乏功能分期?！绢}干11】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.低分子肝素注射B.早期踝泵訓(xùn)練C.抬高下肢30度D.穿著壓力梯度襪【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后抬高下肢應(yīng)限制在30-45度，過度抬高（>45度）會降低靜脈回流。A/B/D均為國際指南推薦措施。C選項錯誤，因長期抬高可能加重下肢水腫。【題干12】頸椎病康復(fù)中，哪種運動可加重脊髓型頸椎?。俊具x項】A.頸椎前屈B.頸椎后伸C.頸椎側(cè)屈D.頸叢神經(jīng)刺激【參考答案】B【詳細解析】脊髓型頸椎病因椎體后緣骨質(zhì)增生壓迫脊髓，后伸動作會加劇椎體后緣與硬膜囊的接觸壓力。前屈（A）可打開椎間隙，側(cè)屈（C）改善椎間孔大小，D項為物理治療手段?！绢}干13】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛管理的一線藥物是？【選項】A.嗎啡B.羥考酮C.阿片類緩釋制劑D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛首選阿片類緩釋制劑（如美沙酮），因其血藥濃度平穩(wěn)，副作用可控。嗎啡（A）為即釋劑，適用于急性劇痛；羥考酮（B）成癮性較強；NSAIDs（D）對骨痛效果有限?！绢}干14】踝關(guān)節(jié)扭傷后RICE原則中的E代表？【選項】A.冰敷B.加壓C.抬高D.病因治療【參考答案】C【詳細解析】RICE原則：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）。D選項屬于后期處理，不屬于急性期原則?！绢}干15】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿指征是？【選項】A.殘余尿量＞100mlB.殘余尿量＞200mlC.尿潴留時間＞6小時D.尿常規(guī)異常【參考答案】B【詳細解析】國際尿控指南推薦殘余尿量＞200ml或尿潴留時間＞6小時為間歇導(dǎo)尿指征。A選項易導(dǎo)致膀胱功能過度刺激，C選項標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，D項非直接導(dǎo)尿指征?！绢}干16】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，哪種康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先進行？【選項】A.肩關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練B.肱二頭肌等長收縮C.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練D.超聲波治療【參考答案】B【詳細解析】復(fù)位后早期應(yīng)進行肩袖肌群等長收縮訓(xùn)練（如內(nèi)旋抗阻），以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。A項需在疼痛緩解后進行，C項為中期訓(xùn)練，D項為輔助治療?！绢}干17】腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)的核心目標(biāo)是？【選項】A.恢復(fù)椎間盤高度B.減輕神經(jīng)根壓迫C.改善核心肌群力量D.增加椎間盤營養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】急性期以緩解神經(jīng)根受壓癥狀為主，通過臥床休息、藥物控制炎癥。A/C/D均為慢性期康復(fù)目標(biāo)?！绢}干18】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者運動康復(fù)的禁忌動作是？【選項】A.膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練B.膝關(guān)節(jié)等長收縮C.足跟行走D.膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力測試【參考答案】D【詳細解析】外翻應(yīng)力測試會加劇內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面磨損，應(yīng)通過X光評估。A/B/C項均為推薦訓(xùn)練，其中足跟行走可減輕髕股關(guān)節(jié)壓力。【題干19】脊髓損傷后上肢功能康復(fù)的黃金恢復(fù)期是？【選項】A.術(shù)后3個月B.術(shù)后6個月C.術(shù)后12個月D.術(shù)后24個月【參考答案】A【詳細解析】脊髓損傷后上肢功能在術(shù)后3個月內(nèi)通過早期康復(fù)訓(xùn)練可達到最大恢復(fù)潛力，6個月后神經(jīng)重塑困難度顯著增加。D選項已進入康復(fù)平臺期?！绢}干20】骨盆骨折后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌體位是？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位【參考答案】D【詳細解析】截石位（D）會導(dǎo)致骨盆環(huán)應(yīng)力集中，增加再骨折風(fēng)險。仰臥位（A）可進行下肢肌力訓(xùn)練，側(cè)臥位（B）改善對側(cè)肢體血液循環(huán)，俯臥位（C）適合腰背肌訓(xùn)練。2025年綜合類-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師-骨科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】骨筋膜室綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是【選項】A.局部皮膚蒼白B.肌肉進行性腫脹C.脊柱后凸畸形D.運動功能完全喪失【參考答案】B【詳細解析】骨筋膜室綜合征的核心特征是筋膜室內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血。選項B“肌肉進行性腫脹”是典型表現(xiàn)，腫脹會壓迫筋膜內(nèi)的毛細血管，引發(fā)疼痛、感覺異常和被動牽拉痛。選項A皮膚蒼白是后期表現(xiàn)，選項C與脊柱疾病相關(guān)，選項D多見于神經(jīng)損傷而非筋膜室綜合征?！绢}干2】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥是【選項】A.術(shù)后24小時體溫＞38.5℃B.關(guān)節(jié)活動度＞90°C.血紅蛋白＜80g/LD.活動平板測試陽性【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后血紅蛋白＜80g/L提示貧血，可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增加和術(shù)后恢復(fù)延遲。選項A屬于感染跡象需暫?？祻?fù)，但非絕對禁忌；選項B活動度＞90°是康復(fù)目標(biāo)而非禁忌；選項D提示心肺功能良好。選項C貧血會顯著影響肌肉代謝和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?！绢}干3】脊柱后凸畸形康復(fù)的關(guān)鍵評估指標(biāo)是【選項】A.髖關(guān)節(jié)活動度B.胸廓擴張度C.脊柱側(cè)彎Cobb角D.四肢肌力比值【參考答案】C【詳細解析】脊柱后凸畸形的核心評估是Cobb角測量，Cobb角＞40°定義為嚴重畸形。選項A評估下肢功能，選項B反映呼吸系統(tǒng)代償能力，選項D用于神經(jīng)損傷評估。Cobb角是制定支具治療和手術(shù)決策的核心依據(jù)?！绢}干4】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱康復(fù)的首選藥物是【選項】A.腎上腺素B.胰島素C.奧昔布寧D.美托洛爾【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)源性膀胱首選α1受體阻滯劑奧昔布寧，可解除逼尿肌痙攣并增加膀胱容量。選項A用于過敏性休克，選項B用于糖尿病治療，選項D是β受體阻滯劑。奧昔布寧能改善膀胱順應(yīng)性并減少尿潴留。【題干5】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)訓(xùn)練中錯誤動作是【選項】A.彈性帶輔助外旋B.肱二頭肌抗阻內(nèi)收C.橈骨頭牽拉D.肩胛骨前傾訓(xùn)練【參考答案】B【詳細解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期禁做肩胛骨代償動作。選項B肱二頭肌抗阻內(nèi)收會加重肩袖損傷，因肩胛骨內(nèi)收時肱骨頭壓力點前移。選項D是核心康復(fù)動作，選項C用于改善關(guān)節(jié)囊滑動?！绢}干6】骨盆骨折后康復(fù)的早期階段是【選項】A.術(shù)后6周B.術(shù)后3天C.術(shù)后2周D.術(shù)后1個月【參考答案】B【詳細解析】骨盆骨折急性期（術(shù)后3天）需絕對臥床防止二次損傷，此階段康復(fù)重點為疼痛管理、預(yù)防深靜脈血栓和早期關(guān)節(jié)活動。術(shù)后2周可開始有限負重訓(xùn)練。選項D屬于中期康復(fù)階段。【題干7】踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)中禁忌的體位是【選項】A.抬高患肢30°B.足跟懸吊C.禁止足底屈曲D.冰敷患處15分鐘/次【參考答案】C【詳細解析】急性踝關(guān)節(jié)扭傷需保持足背屈位以減少韌帶牽拉。選項C足底屈曲會加重韌帶撕裂。選項A促進靜脈回流，選項B減少關(guān)節(jié)囊壓力，選項D符合RICE原則。【題干8】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)的首選運動是【選項】A.深蹲B.跳繩C.滑板D.橢圓機【參考答案】D【詳細解析】橢圓機可提供低沖擊有氧運動，同時鍛煉股四頭肌和腘繩肌，避免膝關(guān)節(jié)壓力峰值。選項A深蹲會增加髕股關(guān)節(jié)負荷，選項B跳躍加重軟骨磨損，選項C滑板無氧運動不適用。【題干