演講人：日期:癤的中醫(yī)護理CATALOGUE目錄01癤的基本概述02癤的中醫(yī)病因病機03癤的中醫(yī)治療方法04癤的中醫(yī)護理措施05癤的預防與調(diào)護06癤的康復與預后01癤的基本概述癤的定義癤是皮膚淺表毛囊和周圍組織的急性化膿性感染，常由金黃色葡萄球菌引起。癤的中醫(yī)病因多因內(nèi)郁濕熱，外感毒邪，或因皮膚不潔，外傷染毒所致。定義與病因癤的癥狀病初局部皮膚紅腫熱痛，形成圓錐形隆起的硬結(jié)，疼痛明顯。數(shù)日后硬結(jié)中央變軟，有波動感，頂部出現(xiàn)黃白色膿栓，周圍紅腫范圍擴大，疼痛加劇，最后破潰排出膿液而愈。癤的診斷根據(jù)局部紅、腫、熱、痛等典型癥狀，結(jié)合病史和體征，即可確診。若病情較重，需進行血常規(guī)檢查等輔助診斷。癥狀與診斷癤與癰的區(qū)別病變范圍癰的病變范圍比癤大，可涉及皮下組織和筋膜，甚至蔓延至全身；而癤的病變范圍較小，僅局限于毛囊和周圍組織。病灶數(shù)目全身癥狀癰的病灶常為單個或多個相互融合的斑塊，而癤的病灶多為單個，也可多個同時存在但互不融合。癰全身癥狀較重，可有畏寒、發(fā)熱、頭痛等；而癤全身癥狀較輕，一般無全身癥狀或僅有輕微不適。12302癤的中醫(yī)病因病機濕熱內(nèi)蘊濕熱內(nèi)蘊成因飲食不節(jié)，嗜食辛辣、肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，濕熱內(nèi)生，蘊結(jié)于肌膚。濕熱內(nèi)蘊表現(xiàn)皮膚局部紅腫熱痛，伴有口干口苦，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。濕熱內(nèi)蘊治療清熱利濕，解毒散結(jié)?？蛇x用龍膽瀉肝湯、五味消毒飲等方劑加減治療。氣血瘀滯成因情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣血運行不暢，或外傷損傷肌膚，氣血凝滯而成。氣血瘀滯氣血瘀滯表現(xiàn)皮膚局部腫痛，色暗紅或青紫，疼痛拒按，或有結(jié)節(jié)、腫塊，舌紅有瘀點，脈澀或弦。氣血瘀滯治療活血化瘀，散結(jié)止痛?？蛇x用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等方劑加減治療。外感風邪成因皮膚局部紅腫疼痛，伴有惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。外感風邪表現(xiàn)外感風邪治療疏風清熱解毒?？蛇x用銀翹散、防風通圣散等方劑加減治療。風邪外襲，侵襲肌膚，阻塞經(jīng)絡，氣血運行不暢，郁而化熱，熱毒蘊結(jié)于肌膚。外感風邪03癤的中醫(yī)治療方法中藥內(nèi)服清熱解毒藥如金銀花、連翹、蒲公英等，具有清熱毒、散結(jié)腫的功效。030201活血化瘀藥如赤芍、桃仁、紅花等，可活血化瘀、消腫止痛。佐以健脾利濕藥如黃芪、茯苓、白術等，能增強脾胃功能，促進濕氣排出。中藥外敷藥膏敷貼將具有清熱解毒、活血化瘀的藥膏敷于患處，如金黃散、玉露膏等。草藥搗敷選用新鮮草藥，如蒲公英、野菊花等，搗爛后敷于患處，具有清熱解毒的作用。濕敷法用中藥煎湯濕敷患處，如用黃芩、黃連、黃柏煎湯濕敷，可清熱燥濕、解毒消腫。針灸療法毫針療法選取合谷、曲池、足三里等穴位進行針刺，可清熱解毒、活血化瘀、調(diào)和氣血。刺血療法拔罐療法在癤腫頂部用三棱針點刺放血，以排出膿毒，促進癤腫消散。在癤腫周圍拔罐，可吸出體內(nèi)濕氣、瘀血，有助于癤腫的消退。12304癤的中醫(yī)護理措施癤病患者應保持飲食清淡，多食用新鮮蔬菜、水果等，避免食用過于油膩、辛辣、煎炸等食物，以免加重病情。飲食調(diào)理清淡飲食如綠豆、冬瓜、黃瓜、芹菜等，這些食物有助于清除體內(nèi)熱毒，促進病情恢復。食用具有清熱解毒作用的食物如魚蝦、牛羊肉、香菜等，這些食物容易引發(fā)過敏反應，加重病情。忌口發(fā)物局部護理癤病患者應勤洗澡、勤換衣，避免患處皮膚受到摩擦和刺激，同時要注意保持患處皮膚的清潔干燥，防止感染。保持患處皮膚清潔干燥癤病患者的患處皮膚容易出現(xiàn)膿腫，但禁止用手擠壓，以免引起感染擴散，加重病情。禁止擠壓患處在患處涂抹具有清熱解毒、活血化瘀等功效的中藥藥膏，如金黃膏、玉露膏等，可以促進病情恢復。外用藥物護理癤病患者由于病情疼痛和外觀改變，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，護理人員應給予關心和安慰，幫助患者消除恐懼心理。心理護理消除恐懼心理護理人員應耐心傾聽患者的訴求和疑慮，及時解答患者的問題，幫助患者保持心情舒暢，有利于病情恢復。保持心情舒暢癤病患者應保持良好的生活習慣和飲食習慣，避免過度勞累和情緒波動，以預防病情反復發(fā)作。預防反復發(fā)作05癤的預防與調(diào)護保持皮膚清潔衛(wèi)生避免皮膚破損，如有傷口或破損，應及時處理，避免感染。避免外傷感染環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)通風、干燥，避免潮濕和悶熱環(huán)境，防止細菌滋生。保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換內(nèi)衣，尤其是出汗后要及時清潔皮膚，避免污垢和細菌滋生。生活起居調(diào)護飲食禁忌禁食辛辣食品如辣椒、花椒、生姜等，以免刺激皮膚，加重病情。少吃油膩食物如油炸食品、肥肉等，以減少皮膚油脂分泌，降低毛孔堵塞的風險。避免飲酒酒精會加速血液循環(huán)，加重癤的腫痛和擴散。增強體質(zhì)鍛煉身體適當進行體育鍛煉，增強身體免疫力，提高抗病能力。充足睡眠保持心情舒暢保持良好的睡眠質(zhì)量，有助于身體新陳代謝和免疫力的恢復。避免煩躁、焦慮等不良情緒，以免引發(fā)或加重癤的病情。12306癤的康復與預后用溫開水或生理鹽水清洗傷口，保持局部清潔，防止感染。清洗傷口康復期的護理選用具有清熱解毒、活血化瘀的藥膏敷于患處，促進癤腫消散。藥膏外敷飲食宜清淡易消化，忌辛辣、油膩食物，以免加重病情。飲食調(diào)理保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒的刺激。精神調(diào)養(yǎng)預后評估觀察病情觀察癤腫大小、顏色、疼痛程度等，以判斷病情輕重。030201評估療效根據(jù)癤腫消散情況及相關癥狀改善程度，評估治療效果。判斷是否復發(fā)觀察是否有新癤腫出現(xiàn)，以及原有癤腫是否消退徹底。保持皮膚清潔勤洗澡、換衣，避免皮膚污垢