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文檔簡介
尼帕病毒病的預(yù)防控制尼帕病毒病當(dāng)前形勢最新進(jìn)展2026年1月26日,泰國宣布對來自印度西孟加拉邦的航班實(shí)施全面篩查,重點(diǎn)監(jiān)測旅客健康狀況。印度確診病例中,兩名護(hù)士于2025年12月底接觸疑似患者后感染,1月初病情惡化入院。事件脈絡(luò)2025年12月28日-30日:兩名護(hù)士接觸一名出現(xiàn)呼吸道癥狀的患者(該患者后死亡,疑似感染源)。2025年12月31日-2026年1月2日:兩名護(hù)士出現(xiàn)高燒、呼吸困難等癥狀。2026年1月4日:兩名護(hù)士被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,其中一人昏迷。2026年1月26日:印度累計(jì)確診5例,泰國啟動入境篩查,我國將該病毒納入國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測。
尼帕病毒病概述 病原學(xué)病毒分類尼帕病毒屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬。培養(yǎng)條件尼帕病毒可以在多種哺乳細(xì)胞中生長增殖?;蚪M特征基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長約18.2kb,包含6個(gè)轉(zhuǎn)錄單位分別編碼6個(gè)主要結(jié)構(gòu)蛋白。形態(tài)結(jié)構(gòu)直徑150-300nm,最外層為脂蛋白包膜,核衣殼呈螺旋對稱。滅活條件尼帕病毒對熱和一般消毒劑都較敏感。56℃加熱30分鐘即可使病毒結(jié)構(gòu)受到破壞,常用含氯消毒劑和肥皂等清潔劑便可將其滅活。血清型與基因型尼帕病毒只有一個(gè)血清型。根據(jù)病毒基因組序列可分為M亞型(馬來西亞)和B亞型(孟加拉)兩個(gè)亞型。目前已經(jīng)從患者的呼吸道分泌物、腦脊液、尿液中分離到尼帕病毒。流行病學(xué)特征宿主動物狐蝠科狐蝠屬中的果蝠是尼帕病毒的自然宿主,主要分布在南亞、東南亞和澳大利亞。我國云南、廣西、廣東和海南等地區(qū)也均有果蝠分布.。尼帕病毒中間宿主主要為豬,此外還有馬、羊、貓和犬等動物傳染源人感染尼帕病毒病的傳染源主要為被病毒感染的動物和人傳播途徑尼帕病毒主要通過以下方式傳播到人:直接接觸被病毒感染的動物(如果蝠、豬、馬等)或其體液(如血液、尿液、唾液等)。食用被病毒感染動物的體液、分泌物或排泄物所污染的食品(如被果蝠污染的水果)。密切接觸被病毒感染的病人或其體液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。尼帕病毒病人際間傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有氣溶膠傳播的文獻(xiàn)報(bào)道。人群易感性人對尼帕病毒普遍易感。流行地區(qū)目前,全球尼帕病毒病疫情主要發(fā)生在南亞和東南亞國家。季節(jié)性孟加拉國和印度尼帕病毒病疫情發(fā)生在12月至次年5月。流行病學(xué)特征臨床表現(xiàn)潛伏期潛伏期一般為4-14天,但有時(shí)可達(dá)45天甚至更長時(shí)間典型癥狀常有發(fā)熱,并主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)癥狀和/頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強(qiáng)直、癲癇、不同程度的意識障礙,于24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。伴隨癥狀部分患者出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,個(gè)別病例可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胃炎和便秘等消化系統(tǒng)癥狀。注意點(diǎn)文獻(xiàn)報(bào)道,兩個(gè)基因型,M亞型(馬來西亞)和B亞型(孟加拉)臨床表現(xiàn)有較大差異,前者以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,后者以呼吸系統(tǒng)癥狀為主。實(shí)驗(yàn)室檢查血清和病原學(xué)檢查早期發(fā)現(xiàn)和診斷尼帕病毒病對于提高感染者生存機(jī)會、防止傳播給他人以及防止疫情暴發(fā)至關(guān)重要。在病程早期,可采集病人血液、腦脊液、尿液、鼻咽拭子等標(biāo)本進(jìn)行尼帕病毒逆轉(zhuǎn)錄PCR檢測病毒RNA,并開展病毒分離培養(yǎng)。一般檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低,血小板可減少。大部分患者腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,單核細(xì)胞為主,蛋白水平升高,葡萄糖水平正常。腦脊液檢查頭部磁共振(MRI)檢查,典型表現(xiàn)為腦皮質(zhì)下層和深白質(zhì)區(qū)不均勻分布細(xì)小的病灶,即在T2WI上出現(xiàn)多個(gè)2-7mm的高信號灶,不伴有腦水腫或占位效應(yīng)。最常見部位為皮層下和大腦半球深部白質(zhì),也可累及腦室周圍、胼胝體、丘腦等。部分病例可伴軟腦膜強(qiáng)化、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病灶強(qiáng)化,或一個(gè)月后,在腦皮層等部位出現(xiàn)廣泛分布的T1WI灶狀高信號影。也有患者頭顱MRI未見異常。
診斷 六、病例診斷疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:1.標(biāo)本中分離到尼帕病毒;2.尼帕病毒核酸檢測陽性。有流行病學(xué)史中的任何1條,且符合臨床表現(xiàn)中任意2條;無明確流行病學(xué)史的,須同時(shí)符合臨床表現(xiàn)中的3條。以上兩種情況,均須排除其他病原體所致疾病。疑似病例確診病例結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析做出診斷。流行病學(xué)史(1)14天內(nèi)有疫區(qū)旅居史;(2)14天內(nèi)與患者或蝙蝠、豬、馬等宿主動物有密切接觸史,或直接接觸其分泌物、排泄物、體液等;(3)14天內(nèi)直接接觸過流行地區(qū)進(jìn)口的動物、動物制品以及可能污染的食品如椰棗、生椰棗汁等。(4)生豬養(yǎng)殖場或肉類加工廠從業(yè)人員等職業(yè)暴露人群;(5)聚集性發(fā)?。?周內(nèi),在流行地區(qū)小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱、呼吸道癥狀和/或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例)。治療—一般治療與抗病毒治療(1)發(fā)熱、呼吸道癥狀和/或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等相關(guān)臨床癥狀;(2)具有典型的頭顱核磁影像學(xué)表現(xiàn);(3)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p低,血小板可減少,和/腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,單核細(xì)胞為主,蛋白水平升高。臨床表現(xiàn)
鑒別診斷 鑒別診斷由于尼帕病毒病患者在發(fā)病早期無特異性癥狀,因此應(yīng)盡早進(jìn)行病毒分離、核酸檢測,以盡快明確診斷。鑒別診斷01流行性乙型腦炎(乙腦)乙腦與尼帕病毒病臨床表現(xiàn)難以鑒別。特異性乙腦IgM抗體檢測或病毒PCR檢查可以確定診斷。0203化膿性腦膜炎包括流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦),冬春季節(jié)多見,起病急,典型病例可見瘀點(diǎn)、瘀斑,重者病后1~2天內(nèi)即可進(jìn)入昏迷。流腦。肺炎鏈球菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎可由肺炎、中耳炎、乳突炎、鼻竇炎或皮膚化膿病灶進(jìn)展而來,或者伴有以上疾病??梢罁?jù)腦脊液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、多重PCR核酸檢測等方法鑒別。病毒性腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎系統(tǒng)除乙腦病毒以外,還要與其他病毒(如腸道病毒、流行性腮腺炎病毒等)導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)病變等鑒別。還要與腦型瘧疾、中毒型菌痢、登革熱、西尼羅病毒病等鑒別
治療和預(yù)后 治療—一般治療與抗病毒治療疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療,確診病例可多人收治在同一病室。病情危重者應(yīng)盡早收入ICU治療。一般治療(1)臥床休息:對患者要避免不必要的刺激。(2)保持呼吸道通暢,昏迷患者注意定時(shí)翻身、拍背、吸痰,吸氧,防止發(fā)生褥瘡。(3)注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。(4)給足夠的營養(yǎng)及維生素,保持水及電解質(zhì)平衡。(5)室溫控制在30℃以下,可采用空調(diào)降溫??共《局委熌壳吧袩o特異性抗病毒藥物。利巴韋林對治療尼帕病毒腦炎可能有效。降溫高熱者以物理降溫為主,藥物降溫為輔。如效果不佳,可采用亞冬眠療法,肌內(nèi)注射氯丙嗪及異丙嗪治療。驚厥或抽搐針對病因治療,輔以鎮(zhèn)靜措施。可給予地西泮、水合氯醛、苯巴比妥鈉等治療。治療—對癥治療腦水腫或腦疝所致者,應(yīng)立即采用20%甘露醇脫水治療。呼吸衰竭常規(guī)氧療,包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量吸氧;必要時(shí)氣管插管、氣管切開,及時(shí)機(jī)械通氣治療。效果不佳者,改用ECMO進(jìn)行呼吸支持。04預(yù)后人感染尼帕病毒病的病死率高達(dá)40%-75%甚至更高。約20%的病例會出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥和認(rèn)知功能障礙,以及抑郁、人格改變等精神障礙。
預(yù)防控制措施 預(yù)防性措施近年來,尼帕病毒在東南亞多國果蝠中持續(xù)檢出。果蝠主要分布在我國海南、福建、廣東、廣西、云南、西藏等南部和西南部省份,且果蝠標(biāo)本中也檢測出尼帕病毒或抗體。應(yīng)在我國南部和西南邊境省份如云南、貴州、廣西、海南、廣東等對自然環(huán)境中的果蝠開展尼帕病毒攜帶狀況本底調(diào)查和持續(xù)監(jiān)測。加強(qiáng)宿主動物監(jiān)測衛(wèi)生健康部門要密切關(guān)注全球尤其是南亞和東南亞等國家疫情流行情況,及時(shí)掌握疫情動態(tài),動態(tài)開展風(fēng)險(xiǎn)評估,并及時(shí)做出預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)提示。密切關(guān)注尼帕病毒病疫情態(tài)勢預(yù)防性措施加強(qiáng)國境檢疫,防止疫情傳入對來自南亞和東南亞等流行地區(qū)的人員、動物和貨物做好檢疫工作,嚴(yán)防尼帕病毒病傳入我國,尤其加強(qiáng)對可疑病例、染疫動物和來自疫情國家或地區(qū)的進(jìn)口食品(豬肉制品、水果蔬菜等)的檢疫。口岸檢疫部門一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例或染疫動物,須及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康部門做好疫情調(diào)查和處理。對前往疫情國家旅游人員做好相關(guān)知識健康宣教前往疫情國家旅游人員應(yīng)避免接觸豬等宿主動物及其體液、分泌物、排泄物等;避免與病人接觸;與可疑病人或染疫動物接觸時(shí)要采取必要的個(gè)人防護(hù)措施;不要食用可能被果蝠污染的果品,野生果品應(yīng)在徹底清洗、消毒或剝皮后食用。自疫區(qū)歸國后一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),并向醫(yī)生告知疫區(qū)旅行史。預(yù)防性措施加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)對口岸檢疫、醫(yī)療和疾控人員應(yīng)加強(qiáng)尼帕病毒病相關(guān)知識專業(yè)培訓(xùn),提高對尼帕病毒病的早期識別和發(fā)現(xiàn)能力,并做好實(shí)驗(yàn)室檢測能力和試劑等儲備,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療,防止疫情擴(kuò)散??刂拼胧?1
報(bào)告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似和確診病例時(shí),應(yīng)參照甲類傳染病的報(bào)告要求通過《中國疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”。如為輸入性病例須在備注欄注明來源地區(qū),統(tǒng)一格式為“境外輸入/X國家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/X省X市X縣”。符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》要求的,按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。0203流行病學(xué)調(diào)查疾控人員接到疑似和確診病例報(bào)告后,要立即開展流行病學(xué)調(diào)查,查找感染來源,并及時(shí)追蹤密切接觸者和共同暴露者。病例和密切接觸者管理對疑似和確診病例,須轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)傳染病治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療。對疑似病例應(yīng)嚴(yán)格單人單間隔離,并盡快采樣開展實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測以明確診斷。對疑似和確診病例的密切接觸者要進(jìn)行登記、隔離、醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察期限為14天??刂拼胧?4
感染控制嚴(yán)格做好各類人員個(gè)人防護(hù)和消毒等感染預(yù)防與控制工作,降低尼帕病毒病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)等發(fā)生傳播的風(fēng)險(xiǎn)。05采取各種形式,積極、廣泛地宣傳尼帕病毒病防治知識,使公眾掌握相關(guān)預(yù)防知識,及時(shí)、有效地采取預(yù)防手段,并正確引導(dǎo)輿論,避免社會恐慌。開展公眾宣傳教育06實(shí)驗(yàn)室生物安全根據(jù)我國《人間傳染的病原微生物名錄》,尼帕病毒危害程度分類屬于第一類。尼帕病毒培養(yǎng)應(yīng)在BSL-4級實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行操作,動物感染實(shí)驗(yàn)應(yīng)在ABSL-4級實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作,未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料應(yīng)在BSL-3級實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作,滅活材料應(yīng)在BSL-2級實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作,無感染性材料可在BSL-1級實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作。
流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查 尼帕病毒病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表
尼帕病毒個(gè)人防護(hù) 02進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器,每次佩戴前應(yīng)做佩戴氣密性檢查,穿戴多個(gè)防護(hù)用品時(shí),務(wù)必確保醫(yī)用防護(hù)口罩最后摘除。醫(yī)用防護(hù)口罩04 防護(hù)服進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),應(yīng)更換個(gè)人衣物并穿工作服(外科刷手服或一次性衣物等),外加防護(hù)服。01手套進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作時(shí),根據(jù)工作內(nèi)容,佩戴一次性使用橡膠或丁腈手套,在接觸不同患者或手套破損時(shí)及時(shí)消毒,更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生。03防護(hù)面屏或護(hù)目鏡進(jìn)入污染區(qū)域或進(jìn)行診療操作,眼睛、眼結(jié)膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠等污染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)佩戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡,重復(fù)使用的護(hù)目鏡每次使用后,及時(shí)進(jìn)行消毒干燥,備用。尼帕病毒個(gè)人防護(hù)—防護(hù)裝備01建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。隔離病區(qū)及醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員0203病例轉(zhuǎn)運(yùn)人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。環(huán)境清潔消毒人員建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣,使用動力送風(fēng)過濾式呼吸器時(shí),根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或?yàn)V毒罐,做好消毒劑等化學(xué)品的防護(hù)。尼帕病毒個(gè)人防護(hù)—個(gè)人防護(hù)04建議穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時(shí),可加穿防水圍裙或防水隔離衣。標(biāo)本采集人員0506實(shí)驗(yàn)室工作人員建議至少穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時(shí),可加穿防水圍裙或防水隔離衣。流行病學(xué)調(diào)查人員對疑似和確診病例調(diào)查時(shí),建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。對密切接觸者調(diào)查時(shí),穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與被調(diào)查對象保持1米以上距離。尼帕病毒個(gè)人防護(hù)—個(gè)人防護(hù)
尼帕病毒消毒工作 尼帕病毒消毒工作—消毒范圍和消毒對象根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品,進(jìn)行隨時(shí)消毒。對病例居住或活動過的場所,如居所、工作學(xué)習(xí)場所、診療場所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具,及其他可能受到污染的場所,在其離開后(如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡),進(jìn)行終末消毒。消毒原則—常用消毒方法復(fù)用診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。環(huán)境物體表面消毒使用速干手消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。手消毒尼帕病毒消毒工作—消毒種類隨時(shí)消毒對病例住院和轉(zhuǎn)運(yùn)期間,病例的排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品,及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)消毒,所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。終末消毒應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。病家:在病例住院或死亡后,應(yīng)對其居所進(jìn)行終末消毒,包括:地面、墻壁等環(huán)境表面,桌、椅等家具表面,玩具,開關(guān)、門把手等高頻接觸部位,患者使用的餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品等。醫(yī)療機(jī)構(gòu):在病例出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,應(yīng)對患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進(jìn)行終末消毒;病房無病人后,應(yīng)對地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進(jìn)行終末消毒。交通運(yùn)輸工具:病例離開后,應(yīng)對交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒,包括:艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面,患者使用的餐(飲)具,所用寢(臥)具等紡織品,排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所,衛(wèi)生間等。少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?;颊叩姆置谖?、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí)。清除污染物后,應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)尼帕病毒消毒工作—常見污染對象的消毒方法糞便和污水具有獨(dú)立化糞池時(shí),在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理,定期投加含氯消毒劑,池內(nèi)投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯40mg/L以上),并確保消毒1.5小時(shí)后,總余氯量達(dá)6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)。無獨(dú)立化糞池時(shí),使用專門容器收集排泄物,消毒處理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí);若有大量稀釋排泄物,應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按糞、藥比例20:1加藥后充分?jǐn)噭颍?小時(shí)。農(nóng)村旱廁消毒時(shí),旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒,噴藥量200mL/m2-300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋,封閉14天以上。尼帕病毒消毒工作—常見污染對象的消毒方法地面、墻壁有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí),可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或
500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100mL/m2-300mL/m2
,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。物體表面診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí),用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或
500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。尼帕病毒消毒工作—常見污染對象的消毒方法衣服、
被褥等紡織品在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時(shí),若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進(jìn)行消毒處理。尼帕病毒消毒工作—
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