2025年“醫(yī)療廢物、污水管理”考核試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪類醫(yī)療廢物屬于感染性廢物？A.病理切片后廢棄的人體組織B.廢棄的血壓計袖帶C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.病原體的培養(yǎng)基答案：B解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如血壓計袖帶）；A為病理性廢物，C為未被污染的一次性醫(yī)療用品（需按生活垃圾處理），D為化學性廢物。2.醫(yī)療機構污水處理后排放，需達到的國家標準是？A.GB162971996《大氣污染物綜合排放標準》B.GB184662005《醫(yī)療機構水污染物排放標準》C.GB89781996《污水綜合排放標準》D.GB38382002《地表水環(huán)境質量標準》答案：B解析：醫(yī)療機構污水排放執(zhí)行GB184662005，明確了傳染病、綜合醫(yī)療機構水污染物排放限值及檢測要求。3.醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過？A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不超過48小時（2天），避免長期積壓導致感染風險。4.關于醫(yī)療廢物專用包裝袋，錯誤的是？A.黃色，有明顯警示標識B.應達到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標識標準》（HJ/T121999）C.裝滿3/4時應有效封口D.可重復使用，消毒后再次裝醫(yī)療廢物答案：D解析：醫(yī)療廢物包裝袋為一次性使用，禁止重復使用，防止交叉污染。5.醫(yī)療機構污水處理中，消毒工藝的接觸時間應不小于？A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時答案：B解析：《醫(yī)院污水處理技術指南》規(guī)定，采用氯消毒時，接觸時間應≥1小時；傳染病醫(yī)院需≥1.5小時。6.下列哪項不屬于病理性廢物？A.手術切除的子宮肌瘤B.病理實驗室廢棄的人體組織切片C.產(chǎn)婦分娩后的胎盤D.截肢手術移除的下肢答案：C解析：胎盤屬于病理性廢物，但根據(jù)《關于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號），若產(chǎn)婦自愿放棄或可能造成傳染病傳播，按醫(yī)療廢物處理；否則可由產(chǎn)婦自行處置，故C不必然屬于病理性廢物。7.醫(yī)療廢物交接登記資料至少保存？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第三十條規(guī)定，交接記錄保存至少3年，以便追溯。8.醫(yī)療機構污水預處理的主要目的是？A.去除大顆粒懸浮物和糞便B.殺滅病原微生物C.降低化學需氧量（COD）D.調節(jié)pH值答案：A解析：預處理（如格柵、化糞池）主要去除污水中的大塊懸浮物、糞便等，防止后續(xù)處理設備堵塞。9.下列哪類醫(yī)療廢物需使用利器盒收集？A.廢棄的玻璃試管B.被血液污染的紗布C.過期的疫苗D.病理檢查后的組織標本答案：A解析：損傷性廢物（如針頭、玻璃試管）需裝入防穿刺的利器盒，滿3/4時封口。10.醫(yī)療廢物集中處置單位運輸車輛應符合的標準是？A.《醫(yī)療廢物轉運車技術要求》（GB192172003）B.《危險貨物運輸包裝通用技術條件》（GB124632009）C.《道路運輸危險貨物車輛標志》（GB133922005）D.《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標識標準》（HJ/T121999）答案：A解析：醫(yī)療廢物轉運車需符合GB192172003，具備防滲漏、防遺撒、消毒等功能。11.醫(yī)療機構污水監(jiān)測頻率要求中，糞大腸菌群數(shù)至少每？A.日監(jiān)測1次B.周監(jiān)測1次C.月監(jiān)測1次D.季度監(jiān)測1次答案：C解析：GB184662005規(guī)定，糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測不得少于1次；傳染病醫(yī)院需每周監(jiān)測。12.下列哪項屬于化學性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.廢棄的頭孢類抗生素C.實驗室廢棄的甲醛溶液D.一次性使用的胰島素筆答案：C解析：化學性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如甲醛、過氧乙酸等；A為藥物性廢物（含汞器材），B為藥物性廢物（過期藥品），D為損傷性廢物（銳器）。13.醫(yī)療廢物管理第一責任人為？A.后勤部門負責人B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)療機構法定代表人D.醫(yī)療廢物收集人員答案：C解析：《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》第七條規(guī)定，法定代表人是第一責任人，需確保管理措施落實。14.醫(yī)療機構污水處理站應設置的警示標識不包括？A.禁止飲用B.當心觸電C.必須戴防毒面具D.節(jié)約用水答案：D解析：污水處理站需設置危險警示（如禁止飲用、當心觸電、防毒），“節(jié)約用水”為宣傳標識，非強制警示。15.醫(yī)療廢物流失、泄漏后，報告的時限為？A.立即報告，24小時內向上級部門書面報告B.2小時內口頭報告，12小時內書面報告C.6小時內口頭報告，24小時內書面報告D.12小時內口頭報告，48小時內書面報告答案：A解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條規(guī)定，發(fā)生流失、泄漏等事件時，應立即采取控制措施并報告，24小時內提交書面報告。二、判斷題（每題1分，共10分）1.未被血液、體液污染的一次性塑料餐盒屬于生活垃圾，無需按醫(yī)療廢物處理。（）答案：√解析：未被污染的一次性用品（如餐盒）不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾處理。2.醫(yī)療廢物專用容器應標注“醫(yī)療廢物”警示標識和警告語。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標識標準》要求容器需有明確標識。3.醫(yī)療機構污水消毒可使用紫外線消毒，無需添加化學消毒劑。（）答案：×解析：紫外線消毒需與氯消毒聯(lián)合使用，單獨紫外線消毒效果不穩(wěn)定，GB184662005規(guī)定傳染病醫(yī)院必須采用氯消毒。4.產(chǎn)婦分娩后的胎盤若由家屬自行帶走，無需登記。（）答案：×解析：即使胎盤由家屬處置，醫(yī)療機構仍需登記產(chǎn)婦姓名、胎盤去向等信息，防止傳染病傳播。5.醫(yī)療廢物暫存間地面應做防滲處理，墻面無需處理。（）答案：×解析：暫存間需全封閉，地面、墻面均應防滲、易清潔，避免廢物滲漏污染環(huán)境。6.過期的中藥飲片屬于藥物性廢物。（）答案：√解析：藥物性廢物包括過期、淘汰、變質的藥品，中藥飲片屬于此類。7.醫(yī)療機構污水預處理產(chǎn)生的污泥需按醫(yī)療廢物處理。（）答案：√解析：預處理污泥含病原微生物，需按感染性廢物處理，消毒后焚燒或衛(wèi)生填埋。8.醫(yī)療廢物收集人員需每年進行健康檢查，建立健康檔案。（）答案：√解析：《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》第二十二條規(guī)定，接觸醫(yī)療廢物人員需定期體檢。9.醫(yī)療廢水處理后用于院區(qū)綠化，需達到《城市污水再生利用城市雜用水水質》（GB/T189202020）標準。（）答案：√解析：再生水用于綠化需符合GB/T189202020的色度、濁度、糞大腸菌群等要求。10.醫(yī)療廢物轉運車輛每次運輸后需對車廂內部進行消毒，無需記錄。（）答案：×解析：轉運后需記錄消毒時間、消毒劑名稱、操作人員等，確?？勺匪?。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療廢物分類收集的具體要求。答案：①分類收集：按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性五類分開收集，不得混合；②容器要求：使用符合標準的黃色包裝袋（感染性、病理性）、利器盒（損傷性）、防泄漏容器（藥物性、化學性），標注警示標識；③包裝要求：包裝袋裝滿3/4時扎口，利器盒滿3/4時封口；④標識要求：每個包裝物/容器標注“醫(yī)療廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期；⑤交接要求：收集人員與產(chǎn)生科室核對數(shù)量、種類，雙方簽字登記。2.醫(yī)療機構污水處理的主要工藝流程包括哪些環(huán)節(jié)？答案：①預處理：通過格柵去除大顆粒懸浮物，化糞池分解糞便；②生化處理（可選）：對COD、BOD較高的污水，采用活性污泥法或生物接觸氧化法降低有機物；③消毒處理：使用液氯、二氧化氯或次氯酸鈉消毒，接觸時間≥1小時（傳染病醫(yī)院≥1.5小時）；④監(jiān)測排放：檢測糞大腸菌群數(shù)、余氯、COD等指標，達標后排放；⑤污泥處理：預處理產(chǎn)生的污泥需消毒（如石灰消毒）后按醫(yī)療廢物處理。3.醫(yī)療廢物暫時貯存設施的基本要求有哪些？答案：①位置要求：遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)，封閉管理；②設施要求：地面和墻裙防滲、耐腐蝕（如混凝土+環(huán)氧樹脂），有通風、防鼠、防蚊蠅設施；③標識要求：設置“醫(yī)療廢物暫存處”警示標識及警告語（如“禁止吸煙、飲食”）；④管理要求：每日清潔消毒，記錄暫存時間（不超過2天），禁止其他物品混存；⑤安全要求：配備消防器材，上鎖管理，防止非工作人員接觸。4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏事件時，應采取哪些應急處理措施？答案：①立即第一時間報告醫(yī)院感染管理部門和法定代表人，24小時內向衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門書面報告；②控制擴散：劃定污染區(qū)域，禁止無關人員進入，對泄漏廢物進行覆蓋（如含氯消毒巾）；③消毒處理：使用含氯消毒劑（濃度≥1000mg/L）對污染區(qū)域及廢物表面消毒，作用30分鐘以上；④收集清理：穿戴防護裝備（手套、口罩、護目鏡），將廢物重新裝入符合要求的包裝物/容器，記錄數(shù)量、種類；⑤追溯責任：調查事件原因，追究相關人員責任；⑥總結改進：完善管理制度，加強人員培訓，防止再次發(fā)生。5.簡述醫(yī)療污水監(jiān)測的主要指標及頻次要求。答案：主要監(jiān)測指標：①糞大腸菌群數(shù)（≤500MPN/L，傳染病醫(yī)院≤100MPN/L）；②化學需氧量（COD，≤60mg/L）；③生化需氧量（BOD5，≤20mg/L）；④懸浮物（SS，≤20mg/L）；⑤余氯（0.56.5mg/L，接觸30分鐘后）；⑥腸道致病菌（不得檢出，傳染病醫(yī)院需監(jiān)測）。頻次要求：①糞大腸菌群數(shù)：綜合醫(yī)院每月1次，傳染病醫(yī)院每周1次；②COD、BOD5、SS：每季度1次；③余氯：每日1次（在線監(jiān)測可實時記錄）；④腸道致病菌：傳染病醫(yī)院每季度1次。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某二級醫(yī)院2024年12月被環(huán)保部門檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療廢物暫存間內混存感染性廢物與化學性廢物（廢棄的甲醛溶液），部分包裝袋破損導致液體滲漏，暫存時間超過5天。問題：（1）指出該醫(yī)院存在的違規(guī)行為；（2）依據(jù)相關法規(guī)，可能面臨的處罰；（3）提出整改措施。答案：（1）違規(guī)行為：①未分類收集（感染性與化學性廢物混存）；②包裝不符合要求（包裝袋破損）；③暫存時間超過2天；④未采取防滲漏措施（液體滲漏）。（2）處罰依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理條例》第四十六條，由衛(wèi)生行政部門或環(huán)保部門責令改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下罰款；造成傳染病傳播或環(huán)境污染事故的，追究刑事責任。（3）整改措施：①立即分類清理廢物，化學性廢物單獨裝入防泄漏容器；②更換破損包裝袋，按規(guī)范封口；③縮短暫存時間至2天內，每日交接；④修復暫存間地面防滲層，增加托盤防止?jié)B漏；⑤對相關人員進行培訓，完善分類收集、暫存管理制度。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2025年3月污水監(jiān)測顯示，糞大腸菌群數(shù)為1200MPN/L（標準≤500MPN/L），余氯濃度0.2mg/L（標準≥0.5mg/L）。問題：（1）分析超標的可能原因；（2）提出處理措施；（3）制定預防措施。答案：（1）可能原因：①消毒設備故障（如加氯機堵塞），導致消毒劑投加不足；②接觸時間不足（污水流量過大，停留時間縮短）；③監(jiān)測不規(guī)范（未按要求每日檢測余氯）；④預處理不到位（化糞池清理不及時，糞便進入消毒池影響