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2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-傷寒歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-傷寒歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】傷寒桿菌的致病物質(zhì)不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.鞭毛B.英膜C.核心抗原D.肥大毒索【參考答案】D【詳細(xì)解析】傷寒桿菌的致病物質(zhì)包括鞭毛(幫助宿主吞噬)、英膜(抗吞噬作用)和核心抗原(觸發(fā)免疫反應(yīng))。肥大毒索是霍亂弧菌的毒素,與傷寒無關(guān),D為正確答案?!绢}干2】傷寒典型臨床病程中,持續(xù)發(fā)熱最常見于哪段時(shí)間?【選項(xiàng)】A.潛伏期B.斷續(xù)熱期C.恢復(fù)期D.病情惡化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒典型病程分為潛伏期(1-3周)、斷續(xù)熱期(5-14天,持續(xù)發(fā)熱伴波動(dòng))、恢復(fù)期(熱退后逐漸恢復(fù))。斷續(xù)熱期是持續(xù)發(fā)熱的主要階段,B為正確答案?!绢}干3】肥達(dá)試驗(yàn)對(duì)傷寒診斷的意義主要在于檢測(cè)哪種抗原?【選項(xiàng)】A.O抗原B.H抗原C.Vi抗原D.菌體抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥達(dá)試驗(yàn)檢測(cè)傷寒桿菌Vi抗原(內(nèi)酰胺酶陰性)和O抗原(H抗原檢測(cè)需結(jié)合玻片試驗(yàn))。Vi抗原特異性較高,C為正確答案?!绢}干4】傷寒患者出現(xiàn)腸出血最常見于疾病哪個(gè)階段?【選項(xiàng)】A.潛伏期末B.斷續(xù)熱期C.恢復(fù)期D.病情惡化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸出血多發(fā)生在斷續(xù)熱期(5-14天),因腸道淋巴組織增生導(dǎo)致血管脆性增加?;謴?fù)期腸道已修復(fù),A選項(xiàng)潛伏期末尚未出現(xiàn)腸道病變,D選項(xiàng)多見于細(xì)菌性痢疾,B為正確答案?!绢}干5】傷寒分離菌的鑒定需確認(rèn)其具有哪種特性?【選項(xiàng)】A.鞭毛運(yùn)動(dòng)B.菌體抗原ViC.氧化酶陽性D.耐藥性【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒桿菌特征為Vi抗原陽性(內(nèi)酰胺酶陰性),氧化酶陽性為銅綠假單胞菌特征。C、D選項(xiàng)與傷寒無關(guān),B為正確答案。【題干6】傷寒患者血培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)間是疾病哪個(gè)階段?【選項(xiàng)】A.潛伏期末B.斷續(xù)熱早期C.恢復(fù)期D.病情惡化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)在斷續(xù)熱早期(1-3周內(nèi))陽性率最高(30-80%),恢復(fù)期因抗體產(chǎn)生菌體被抑制。A選項(xiàng)潛伏期末尚未起病,D選項(xiàng)多見于敗血癥階段,B為正確答案。【題干7】治療傷寒的抗生素首選是?【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明B.氟喹諾酮類C.青霉素D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)方新諾明(甲氧芐啶+磺胺甲噁唑)為一線用藥,氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星)適用于耐藥病例。C、D選項(xiàng)對(duì)傷寒桿菌效果差,A為正確答案?!绢}干8】傷寒患者出現(xiàn)持續(xù)高熱伴相對(duì)緩脈,提示可能發(fā)生哪種并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.腸出血B.脾膿腫C.肝炎D.膽囊炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)高熱伴相對(duì)緩脈提示循環(huán)血量減少,脾動(dòng)脈分支感染易形成脾膿腫。腸出血多伴黑便,D選項(xiàng)膽囊炎與傷寒關(guān)系不密切,B為正確答案?!绢}干9】傷寒患者恢復(fù)期常見的血液學(xué)改變是?【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞增多B.血紅蛋白升高C.血小板減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒恢復(fù)期因骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞<0.5×10?/L)、血小板減少(<80×10?/L)。A、D選項(xiàng)與骨髓抑制矛盾,B選項(xiàng)血紅蛋白升高見于失血或脫水,C為正確答案?!绢}干10】傷寒患者糞便常規(guī)檢查可見?【選項(xiàng)】A.膿血便B.糞膽原陽性C.阿克塞爾羅德氏斑D.膿細(xì)胞>10個(gè)/高倍鏡【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿克塞爾羅德氏斑(膜狀偽膜)是傷寒糞便特征性表現(xiàn),但鏡檢膿細(xì)胞<10個(gè)/高倍鏡。A選項(xiàng)見于細(xì)菌性痢疾,D選項(xiàng)提示嚴(yán)重感染,C為正確答案?!绢}干11】傷寒患者最常累及的淋巴組織是?【選項(xiàng)】A.脾臟B.腸系膜淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.胸腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒桿菌通過腸道淋巴組織入侵,腸系膜淋巴結(jié)腫大(肝脾次之)是典型表現(xiàn)。C選項(xiàng)腹股溝淋巴結(jié)腫大見于絲蟲病,D選項(xiàng)胸腺萎縮是慢性感染后改變,B為正確答案?!绢}干12】治療傷寒合并腸出血的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.氨甲環(huán)酸B.硫酸鎂C.維生素KD.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸出血時(shí)首選維生素K(促進(jìn)凝血酶原合成)。A選項(xiàng)用于出血性休克,B選項(xiàng)用于痙攣性便秘,D選項(xiàng)抗凝過度加重出血,C為正確答案?!绢}干13】傷寒患者的典型熱型是?【選項(xiàng)】A.感染性發(fā)熱B.潮熱C.間歇熱D.持續(xù)高熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】傷寒典型熱型為持續(xù)高熱(39-41℃),持續(xù)1-3周后熱退進(jìn)入恢復(fù)期。潮熱多見于結(jié)核病,間歇熱見于瘧疾,A選項(xiàng)感染性發(fā)熱不具特征性,D為正確答案。【題干14】傷寒分離菌的氧化酶試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.陽性B.陰性C.不確定D.陽性或陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒桿菌為革蘭氏陰性桿菌,氧化酶陰性(與銅綠假單胞菌陽性區(qū)分)。A選項(xiàng)為氧化酶陽性菌特征,C、D選項(xiàng)不符合細(xì)菌鑒定規(guī)范,B為正確答案?!绢}干15】傷寒患者恢復(fù)期最遲可能出現(xiàn)的時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.病程6周后B.病程8周后C.病程10周后D.病程12周后【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒恢復(fù)期通常在病程6-8周完成,超過10周仍發(fā)熱需警惕復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。A選項(xiàng)過早,B選項(xiàng)可能正?;謴?fù),C選項(xiàng)為遲發(fā)性恢復(fù)臨界點(diǎn),C為正確答案。【題干16】傷寒患者最常出現(xiàn)的血液學(xué)異常是?【選項(xiàng)】A.血紅蛋白升高B.血小板減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.白細(xì)胞總數(shù)升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒典型血液學(xué)改變?yōu)榘准?xì)胞減少(中性粒細(xì)胞<0.5×10?/L)、血小板減少(<80×10?/L)。A選項(xiàng)見于溶血性貧血,C選項(xiàng)見于溶血反應(yīng),D選項(xiàng)見于感染性疾病,B為正確答案?!绢}干17】傷寒患者出現(xiàn)持續(xù)低熱伴肝功能異常提示?【選項(xiàng)】A.肝炎B.脾膿腫C.膽囊炎D.腎綜合征出血熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷寒可合并肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶升高),嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸。D選項(xiàng)腎綜合征出血熱有典型三紅三痛癥狀,B、C選項(xiàng)與低熱無直接關(guān)聯(lián),A為正確答案?!绢}干18】治療傷寒的氟喹諾酮類藥物推薦使用?【選項(xiàng)】A.環(huán)丙沙星B.氧氟沙星C.奎諾酮D.左氧氟沙星【參考答案】D【詳細(xì)解析】左氧氟沙星為氟喹諾酮類推薦用于傷寒的藥物(耐藥率低)。A、B選項(xiàng)對(duì)部分菌株有效但非首選,C選項(xiàng)為舊藥名,D為正確答案?!绢}干19】傷寒患者糞便培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.潛伏期末B.斷續(xù)熱期C.恢復(fù)期D.病情惡化期【參考答案】B【詳細(xì)解析】糞便培養(yǎng)在斷續(xù)熱期(5-14天)陽性率最高(50-90%),恢復(fù)期因菌群恢復(fù)陽性率下降。A選項(xiàng)尚未起病,C、D選項(xiàng)陽性率更低,B為正確答案?!绢}干20】傷寒復(fù)發(fā)病例最常見于?【選項(xiàng)】A.潛伏期B.斷續(xù)熱期C.恢復(fù)期D.病情惡化期【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)多發(fā)生在恢復(fù)期(病程6-8周),因遲發(fā)型免疫應(yīng)答清除部分細(xì)菌。A選項(xiàng)尚未發(fā)病,B、D選項(xiàng)發(fā)熱未控制,C為正確答案。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-傷寒歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】傷寒的病原體屬于哪類微生物?【選項(xiàng)】A.真菌B.病毒C.霍亂弧菌D.支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒的病原體是霍亂弧菌,屬于革蘭氏陰性桿菌。選項(xiàng)A真菌(如白色念珠菌)和D支原體(如肺炎支原體)與傷寒無關(guān);選項(xiàng)B病毒(如流感病毒)所致疾病與傷寒病原學(xué)特征不符,故正確答案為C?!绢}干2】傷寒的典型潛伏期范圍是?【選項(xiàng)】A.1-3天B.7-14天C.2-5周D.1個(gè)月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒的潛伏期通常為7-14天,平均10天。選項(xiàng)A(1-3天)為甲肝潛伏期,C(2-5周)接近細(xì)菌性痢疾,D(1個(gè)月以上)不符合傷寒特征,故正確答案為B。【題干3】傷寒患者最常見的臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.急性腹瀉B.持續(xù)高熱C.皮膚瘀斑D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱(稽留熱或波動(dòng)熱),伴相對(duì)緩脈、表情淡漠等。選項(xiàng)A(急性腹瀉)多見于細(xì)菌性痢疾,C(皮膚瘀斑)為鉤端螺旋體病特征,D(肝脾腫大)常見于病毒性肝炎,故正確答案為B?!绢}干4】傷寒診斷的主要依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.病原體分離B.血培養(yǎng)陽性C.癥狀符合臨床特征D.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)(持續(xù)發(fā)熱、消化道癥狀)及實(shí)驗(yàn)室檢查(肥達(dá)試驗(yàn)、血培養(yǎng))。選項(xiàng)A(病原體分離)陽性率低且耗時(shí),D(肝功能異常)非特異性,故正確答案為C。【題干5】傷寒常見的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肺炎B.肝硬化C.腦膜炎D.胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷寒并發(fā)癥以腸出血(10%-30%)、腸穿孔(5%-10%)為主,肺炎(約2%-5%)多因合并細(xì)菌感染。選項(xiàng)B(肝硬化)與傷寒無直接關(guān)聯(lián),C(腦膜炎)多由其他病原體引起,故正確答案為A?!绢}干6】傷寒治療的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.氟喹諾酮類B.頭孢曲松C.阿莫西林D.磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星)為首選,尤其對(duì)耐藥株有效。選項(xiàng)B(頭孢曲松)適用于非耐藥菌,C(阿莫西林)對(duì)傷寒沙門菌療效差,D(磺胺甲噁唑)已少用,故正確答案為A?!绢}干7】傷寒患者的隔離期通常為?【選項(xiàng)】A.癥狀消失后1周B.糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰C.體溫正常后3天D.癥狀緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒隔離期需至糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰或癥狀消失后7天,兩者取長(zhǎng)。選項(xiàng)A(癥狀消失后1周)可能過早,C(體溫正常后3天)不全面,D(癥狀緩解)缺乏客觀依據(jù),故正確答案為B?!绢}干8】傷寒復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.病原體變異B.免疫抑制C.病原體潛伏感染D.細(xì)胞免疫應(yīng)答不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)因同一毒株再激活或遲發(fā)型超敏反應(yīng)(D)引發(fā)。選項(xiàng)A(變異)與復(fù)發(fā)無關(guān),B(免疫抑制)非直接機(jī)制,故正確答案為C?!绢}干9】傷寒患者外周血白細(xì)胞減少最常見于疾病哪個(gè)階段?【選項(xiàng)】A.潛伏期B.體溫上升期C.退熱期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞減少(<4×10?/L)多見于體溫上升期(第2-3周),因炎癥反應(yīng)消耗及脾臟破壞。選項(xiàng)A(潛伏期)白細(xì)胞正常,C(退熱期)逐漸恢復(fù),D(恢復(fù)期)正常,故正確答案為B。【題干10】傷寒患者糞便常規(guī)檢查可見?【選項(xiàng)】A.膿血便B.紅細(xì)胞(+)C.白細(xì)胞(+)D.霍亂弧菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒糞便鏡檢可見大量whitebloodcells(>10/低倍視野),但紅細(xì)胞少見(腸出血時(shí)可見)。選項(xiàng)A(膿血便)多見于細(xì)菌性痢疾,D(霍亂弧菌)為病原體培養(yǎng)結(jié)果,故正確答案為C?!绢}干11】?jī)和瘋装l(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.腸出血B.腸穿孔C.腦膜炎D.肝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和c壁薄弱,腸穿孔發(fā)生率高于成人(約5%-10%),為致死主因。選項(xiàng)A(腸出血)多見于成人,C(腦膜炎)罕見,D(肝性腦?。┡c傷寒無關(guān),故正確答案為B。【題干12】傷寒復(fù)發(fā)預(yù)防的關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.補(bǔ)充維生素C.免疫接種D.長(zhǎng)期服用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)預(yù)防需完成全程治療(14-18天)及停藥后1周內(nèi)服用抗生素(如多西環(huán)素)2周,以抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)A(營(yíng)養(yǎng))為輔助措施,C(免疫接種)無特異性疫苗,故正確答案為D?!绢}干13】傷寒患者肥達(dá)試驗(yàn)效價(jià)增高提示?【選項(xiàng)】A.病原體變異B.感染恢復(fù)期C.首次感染D.治療有效【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥達(dá)試驗(yàn)效價(jià)在感染后2-4周開始升高(O凝集試驗(yàn)),4-6周達(dá)高峰。選項(xiàng)B(恢復(fù)期)效價(jià)可能下降,D(治療有效)需結(jié)合臨床癥狀,故正確答案為C。【題干14】傷寒治療中若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)首先考慮的藥物是?【選項(xiàng)】A.氟喹諾酮類B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星)可能引起QT間期延長(zhǎng)、肌腱炎等,需優(yōu)先停藥并處理。選項(xiàng)B(頭孢曲松)致敏反應(yīng)較少,C(阿奇霉素)慎用于過敏者,故正確答案為A?!绢}干15】傷寒患者腸出血的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.黑便B.嘔血咖啡樣物C.糞便中紅細(xì)胞(+)D.便血鮮紅【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒腸出血以暗紅色血便為主,鏡檢可見大量紅細(xì)胞(>10/低倍視野)。選項(xiàng)A(黑便)多為上消化道出血,B(咖啡樣物)提示胃潰瘍出血,故正確答案為C?!绢}干16】傷寒復(fù)發(fā)與哪種免疫應(yīng)答類型相關(guān)?【選項(xiàng)】A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.細(xì)胞因子釋放D.血清學(xué)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)因遲發(fā)型超敏反應(yīng)(IV型)導(dǎo)致,依賴細(xì)胞免疫記憶。選項(xiàng)A(體液免疫)對(duì)復(fù)發(fā)無直接作用,C(細(xì)胞因子)為輔助機(jī)制,故正確答案為B?!绢}干17】妊娠期傷寒患者的治療原則是?【選項(xiàng)】A.優(yōu)先終止妊娠B.選擇對(duì)胎兒毒性小的藥物C.擇期手術(shù)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】需選用對(duì)胎兒安全的氟喹諾酮類(如左氧氟沙星)或氨芐西林/甲硝唑,避免氨基糖苷類。選項(xiàng)A(終止妊娠)非治療核心,C(手術(shù))不適用,故正確答案為B?!绢}干18】傷寒患者血培養(yǎng)陽性率最高的階段是?【選項(xiàng)】A.潛伏期B.體溫上升期C.退熱期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽性率在體溫上升期(第2-3周)最高(約50%-70%),退熱期因免疫應(yīng)答增強(qiáng)轉(zhuǎn)為陰性。選項(xiàng)A(潛伏期)未檢出病原體,C(退熱期)多轉(zhuǎn)為陰性,故正確答案為B?!绢}干19】傷寒患者腸道病變最嚴(yán)重的部位是?【選項(xiàng)】A.回腸末段B.結(jié)腸C.十二指腸D.小腸中部【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷寒病變主要累及回腸末端(Peyer'spatches),形成潰瘍及腸梗阻。選項(xiàng)B(結(jié)腸)病變較輕,C(十二指腸)非好發(fā)部位,故正確答案為A?!绢}干20】傷寒患者恢復(fù)期最常見的后遺癥是?【選項(xiàng)】A.肝硬化B.腸狹窄C.神經(jīng)損傷D.慢性腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】約5%-10%患者因腸黏膜瘢痕形成導(dǎo)致慢性腸狹窄,表現(xiàn)為間歇性腸梗阻。選項(xiàng)A(肝硬化)與傷寒無直接關(guān)聯(lián),C(神經(jīng)損傷)非常見后遺癥,故正確答案為B。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-傷寒歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】傷寒的病原體屬于哪一類細(xì)菌?【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陽性桿菌C.革蘭氏陰性球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒的病原體為傷寒桿菌(Salmonellatyphi),屬于革蘭氏陽性桿菌。革蘭氏陽性球菌(如鏈球菌)和革蘭氏陰性球菌(如大腸桿菌)與傷寒無關(guān)。革蘭氏陰性桿菌還包括其他致病菌,但傷寒桿菌是唯一引起典型傷寒的病原體。【題干2】傷寒患者最典型的臨床表現(xiàn)是持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈和表情淡漠,稱為?【選項(xiàng)】A.玫瑰熱B.玫瑰疹C.玫瑰結(jié)痂D.玫瑰痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈和表情淡漠是傷寒的典型三聯(lián)征,稱為“稽留熱”或“玫瑰熱”。玫瑰疹(B)是傷寒常見的皮膚表現(xiàn),表現(xiàn)為散在的淡紅色斑丘疹;玫瑰結(jié)痂(C)和玫瑰痛(D)并非傷寒特征性表現(xiàn)。【題干3】傷寒患者糞便常規(guī)檢查中最常見的異常是?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞(RBC)增多B.白細(xì)胞(WBC)增多C.糞膽原陰性D.未發(fā)現(xiàn)蟲卵【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒患者因腸道淋巴組織增生及潰瘍形成,糞便中膽紅素被細(xì)菌分解,導(dǎo)致糞膽原陰性(C)。紅細(xì)胞增多(A)多見于腸出血并發(fā)癥,白細(xì)胞增多(B)并非糞便常規(guī)典型表現(xiàn),蟲卵(D)與寄生蟲感染相關(guān)?!绢}干4】傷寒的潛伏期一般為多少天?【選項(xiàng)】A.5-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒的潛伏期通常為7-14天(B),少數(shù)可延長(zhǎng)至21天。潛伏期短于5-7天(A)多見于其他消化道感染,如細(xì)菌性痢疾;潛伏期超過14-21天(C、D)可能與毒力或宿主免疫力相關(guān)?!绢}干5】傷寒患者最常見的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肝衰竭B.腸出血C.肺炎D.腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸出血是傷寒最常見并發(fā)癥(B),發(fā)生率約10%-15%。肝衰竭(A)多見于重癥肝炎;肺炎(C)和腦膜炎(D)雖可發(fā)生,但相對(duì)少見,且病原體不同?!绢}干6】傷寒的確診依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)陽性B.糞便培養(yǎng)陽性C.血涂片找到吞噬細(xì)胞內(nèi)含吞噬體D.病史符合流行病學(xué)特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】血涂片發(fā)現(xiàn)吞噬細(xì)胞內(nèi)含革蘭氏陰性桿菌(傷寒桿菌)為確診依據(jù)(C)。血培養(yǎng)(A)陽性雖可確診,但早期陽性率低;糞便培養(yǎng)(B)陽性多見于恢復(fù)期;流行病學(xué)史(D)為重要參考,但非確診依據(jù)?!绢}干7】傷寒的治療原則中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?【選項(xiàng)】A.早期足量使用抗生素B.療程需嚴(yán)格足量完成C.禁用腎上腺皮質(zhì)激素D.鼓勵(lì)患者多飲水【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素(C)可能加重腸道出血風(fēng)險(xiǎn),需禁用。其他選項(xiàng)正確:早期足量使用抗生素(A)可縮短病程,療程需10-14天(B),多飲水(D)有助于預(yù)防脫水?!绢}干8】傷寒患者腸道病變的嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)無關(guān)?【選項(xiàng)】A.患者年齡B.感染毒力C.宿主免疫力D.治療及時(shí)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道病變(如潰瘍、壞死)與感染毒力(B)、宿主免疫力(C)、治療及時(shí)性(D)相關(guān),但與患者年齡(A)無直接關(guān)聯(lián)。【題干9】傷寒患者糞便中檢出巨噬細(xì)胞提示?【選項(xiàng)】A.早期診斷B.中期診斷C.晚期診斷D.病原體變異【參考答案】B【詳細(xì)解析】糞便檢出巨噬細(xì)胞(B)表明腸道病變處于中期,細(xì)菌已侵入腸黏膜固有層。早期(A)多為外周血白細(xì)胞減少,晚期(C)可能出現(xiàn)腸出血或穿孔。病原體變異(D)與糞便檢出細(xì)胞無關(guān)?!绢}干10】傷寒患者恢復(fù)期糞便培養(yǎng)陽性多見于?【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.糞便培養(yǎng)C.肝組織活檢D.骨髓穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期糞便培養(yǎng)陽性(B)提示腸道帶菌狀態(tài),血培養(yǎng)(A)陽性率隨治療進(jìn)展下降;肝組織活檢(C)和骨髓穿刺(D)主要用于其他感染性疾病?!绢}干11】傷寒的傳播途徑主要是?【選項(xiàng)】A.空氣飛沫傳播B.食物中毒C.接觸傳播D.水源污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】傷寒通過污染的水源或食物傳播(D),屬于經(jīng)口傳播??諝怙w沫傳播(A)多見于呼吸道感染;食物中毒(B)多為集體暴發(fā),但非主要途徑;接觸傳播(C)多見于皮膚感染?!绢}干12】傷寒患者血常規(guī)檢查中,哪項(xiàng)最早出現(xiàn)異常?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.白細(xì)胞分類以嗜酸性粒細(xì)胞為主C.白細(xì)胞總數(shù)減少D.中性粒細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒早期即出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少(C),隨后嗜酸性粒細(xì)胞比例升高(B),中性粒細(xì)胞比例降低。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(A)多見于貧血或并發(fā)癥。【題干13】傷寒患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.短期發(fā)熱B.慢性腹瀉C.肝功能異常D.嚴(yán)重脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期常見短期發(fā)熱(A)和慢性腹瀉(B),因腸道淋巴組織修復(fù)不良。肝功能異常(C)多見于重癥或并發(fā)癥;脫水(D)多見于治療不當(dāng)或并發(fā)癥?!绢}干14】傷寒的典型熱型為?【選項(xiàng)】A.間歇熱B.撐展熱C.稽留熱D.回歸熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】稽留熱(C)是傷寒典型熱型,持續(xù)高熱(39-40℃)3周以上,波動(dòng)不超過1℃。間歇熱(A)見于瘧疾;撐展熱(B)為發(fā)熱逐漸上升;回歸熱(D)熱退后復(fù)發(fā)?!绢}干15】傷寒患者腸道病變最嚴(yán)重的階段是?【選項(xiàng)】A.潛伏期B.發(fā)熱早期C.發(fā)熱晚期D.恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】發(fā)熱晚期(C)腸道病變最嚴(yán)重,可能出現(xiàn)潰瘍、壞死甚至穿孔。潛伏期(A)以全身癥狀為主;發(fā)熱早期(B)以腸系膜淋巴結(jié)腫大為主;恢復(fù)期(D)病變逐漸修復(fù)。【題干16】傷寒患者糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵提示?【選項(xiàng)】A.傷寒B.鉤蟲病C.阿米巴痢疾D.蛔蟲病【參考答案】B【詳細(xì)解析】糞便蟲卵(B)提示鉤蟲病,傷寒(A)為細(xì)菌感染;阿米巴痢疾(C)為滋養(yǎng)體,蛔蟲?。―)蟲卵形態(tài)不同?!绢}干17】傷寒患者治療中,下列哪項(xiàng)可加重腸道出血風(fēng)險(xiǎn)?【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.氯霉素C.氨芐西林D.丙種球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯霉素(B)可能抑制腸道細(xì)菌,導(dǎo)致腸道環(huán)境改變,誘發(fā)或加重出血。鏈霉素(A)和氨芐西林(C)為常用抗生素;丙種球蛋白(D)用于免疫治療。【題干18】傷寒患者腸道并發(fā)癥中,最易早期發(fā)現(xiàn)的是?【選項(xiàng)】A.腸穿孔B.腸出血C.腸狹窄D.腸梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸出血(B)早期即可通過糞便隱血試驗(yàn)發(fā)現(xiàn);腸穿孔(A)多見于晚期,表現(xiàn)為腹膜刺激征;腸狹窄(C)和腸梗阻(D)多見于恢復(fù)期。【題干19】傷寒患者恢復(fù)期糞便中檢出何物提示長(zhǎng)期帶菌?【選項(xiàng)】A.病原體B.巨噬細(xì)胞C.腸道桿菌D.病原體DNA【參考答案】A【詳細(xì)解析】恢復(fù)期糞便檢出傷寒桿菌(A)提示長(zhǎng)期帶菌。巨噬細(xì)胞(B)為腸道病變特征;腸道桿菌(C)為污染菌;病原體DNA(D)檢測(cè)方法尚未普及?!绢}干20】傷寒患者使用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌是?【選項(xiàng)】A.合并肺炎B.合并腸出血C.合并肝衰竭D.合并腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并腸出血(B)時(shí)禁用腎上腺皮質(zhì)激素,因其可能加劇出血。其他選項(xiàng)中,肺炎(A)、肝衰竭(C)、腦膜炎(D)患者慎用激素,但非絕對(duì)禁忌。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-傷寒歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】傷寒患者的典型熱型為持續(xù)高熱,若體溫波動(dòng)在38℃至40℃之間且持續(xù)1周以上,稱為:【選項(xiàng)】A.波狀熱B.潮熱C.回歸熱D.穩(wěn)定高熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】傷寒典型熱型為持續(xù)高熱(持續(xù)3-7天),隨后熱勢(shì)逐漸下降至正常持續(xù)1周左右,形成“梯形熱型”。波狀熱常見于布氏桿菌病,回歸熱由間日瘧等引起,穩(wěn)定高熱是傷寒核心特征?!绢}干2】傷寒患者最常見的并發(fā)癥是:【選項(xiàng)】A.腸穿孔B.肝昏迷C.腎衰竭D.腸出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸出血占傷寒并發(fā)癥的10%-15%,多見于病程第2-4周。腸穿孔(約1%-3%)多因腸壁壞死合并細(xì)菌感染,肝昏迷多見于慢性肝病患者,腎衰竭與傷寒無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干3】傷寒患者外周血白細(xì)胞減少最常見于病程的:【選項(xiàng)】A.潛伏期B.具體熱期C.恢復(fù)期D.并發(fā)癥期【參考答案】B【詳細(xì)解析】外周血白細(xì)胞減少(<4×10?/L)多見于第1周,第2周達(dá)高峰。恢復(fù)期白細(xì)胞恢復(fù)正常,并發(fā)癥期可能因感染加重出現(xiàn)白細(xì)胞增多?!绢}干4】傷寒患者糞便培養(yǎng)檢出傷寒桿菌的時(shí)間通常出現(xiàn)在:【選項(xiàng)】A.潛伏期末B.病程第2周C.病程第4周D.病程第6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】糞便培養(yǎng)陽性率最高為第2周(60%-80%),第1周陽性率僅10%-15%。第4周后因細(xì)菌死亡培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,第6周腸道菌群恢復(fù)可能無陽性?!绢}干5】傷寒患者恢復(fù)期常見的遲發(fā)性并發(fā)癥是:【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征B.肝脾腫大C.動(dòng)脈瘤D.神經(jīng)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】遲發(fā)性并發(fā)癥(病程第1-3個(gè)月)以動(dòng)脈瘤多見(發(fā)生率1%-2%),多見于回腸末端。腦膜刺激征提示腦膜炎癥,肝脾腫大持續(xù)于恢復(fù)期,神經(jīng)炎與傷寒無關(guān)?!绢}干6】對(duì)傷寒患者實(shí)施隔離的時(shí)限是:【選項(xiàng)】A.癥狀消失后1周B.糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后3天C.體溫正常后2周D.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后1周【參考答案】C【詳細(xì)解析】隔離期應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后1周且糞便培養(yǎng)陰性,或體溫正常后2周(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))。血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰早于糞便,不能作為解除隔離依據(jù)?!绢}干7】傷寒的病原體是:【選項(xiàng)】A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.沙門氏菌C.金黃色葡萄球菌D.霍亂弧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒桿菌(S.typhi)為甲型沙門氏菌屬,可引起傷寒與副傷寒。產(chǎn)氣莢膜梭菌(A)引發(fā)食物中毒,D選項(xiàng)霍亂弧菌(O1/O139型)致病機(jī)制不同?!绢}干8】傷寒患者最可能的既往史是:【選項(xiàng)】A.乙型肝炎B.麻疹C.鉤蟲感染D.胃癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉤蟲感染導(dǎo)致鐵攝入不足是傷寒的重要危險(xiǎn)因素(鐵缺乏使吞噬細(xì)胞殺菌功能下降)。乙型肝炎與傷寒無直接關(guān)聯(lián),麻疹為病毒感染,胃癌屬消化系統(tǒng)疾病?!绢}干9】傷寒患者腸道病變最常累及的部位是:【選項(xiàng)】A.回腸末段B.結(jié)腸C.十二指腸D.胰腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】回腸末端(麥?zhǔn)习撸┦莻湫筒∽儾课唬s75%病例累及該區(qū)域。結(jié)腸病變見于暴發(fā)型傷寒,十二指腸病變非常罕見,胰腺受累與傷寒無關(guān)?!绢}干10】傷寒患者血培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)間是:【選項(xiàng)】A.潛伏期末B.病程第5天C.病程第10天D.病程第15天【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽性率第1周達(dá)峰值(35%-50%),第5天最高(約40%)。第10天后因抗體產(chǎn)生細(xì)菌被吞噬,第15天血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰?;謴?fù)期陽性率<5%?!绢}干11】傷寒患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉的常見原因是:【選項(xiàng)】A.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)B.腸道菌群失調(diào)C.腸壁壞死D.腸梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸黏膜壞死導(dǎo)致脂肪瀉(米湯樣便)是傷寒特征性表現(xiàn)。腸道菌群失調(diào)(D選項(xiàng))多見于抗生素濫用,腸梗阻(B選項(xiàng))與傷寒病理無關(guān)?!绢}干12】傷寒患者恢復(fù)期出現(xiàn)玫瑰疹的機(jī)制是:【選項(xiàng)】A.體溫驟降B.病原體殘留C.免疫復(fù)合物沉積D.血管通透性增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰疹是免疫復(fù)合物沉積于皮膚毛細(xì)血管炎表現(xiàn),見于80%-90%傷寒患者。體溫驟降(A選項(xiàng))可能誘發(fā)寒戰(zhàn),血管通透性增加(D選項(xiàng))與腸出血相關(guān)?!绢}干13】傷寒患者治療中突然出現(xiàn)腸出血的典型誘因是:【選項(xiàng)】A.暴飲暴食B.長(zhǎng)期臥床C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)液治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素抑制免疫和腸道修復(fù),使腸黏膜更易出血。暴飲暴食(A選項(xiàng))可能誘發(fā)膽道出血,長(zhǎng)期臥床(B選項(xiàng))增加血栓風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)液治療(D選項(xiàng))是治療原則。【題干14】傷寒患者糞便隱血試驗(yàn)陽性提示:【選項(xiàng)】A.腸道感染B.出血部位在回腸C.腸道腫瘤D.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】糞便隱血陽性提示回腸末端出血(麥?zhǔn)习邊^(qū)域),因該處血管豐富且隱血試驗(yàn)檢測(cè)靈敏度高。腸道腫瘤(C選項(xiàng))多表現(xiàn)為黑便或貧血,肝功能異常(D選項(xiàng))與隱血無關(guān)?!绢}干15】傷寒患者治療中首選的抗生素是:【選項(xiàng)】A.氟喹諾酮類B.頭孢曲松C.阿莫西林D.磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類(如左氧氟沙星)為首選,尤其適用于耐藥菌。頭孢曲松(B選項(xiàng))對(duì)部分耐藥株有效,阿莫西林(C選項(xiàng))易被腸細(xì)菌分解失效,磺胺甲噁唑(D選項(xiàng))已少用?!绢}干16】傷寒患者恢復(fù)期出現(xiàn)慢性腹瀉的病理基礎(chǔ)是:【選項(xiàng)】A.腸穿孔B.腸梗阻C.腸神經(jīng)損傷D.腸黏膜修復(fù)障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸黏膜壞死導(dǎo)致修復(fù)能力下降,約20%-30%患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉(>3個(gè)月)。腸穿孔(A選項(xiàng))多見于暴發(fā)型,腸神經(jīng)損傷(C選項(xiàng))與糖尿病相關(guān)。【題干17】傷寒患者血常規(guī)白細(xì)胞減少最常見于:【選項(xiàng)】A.潛伏期B.持續(xù)熱期C.退熱后期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)熱期(第1-2周)白細(xì)胞減少最顯著,因傷寒桿菌抑制粒細(xì)胞分化。潛伏期(A選項(xiàng))白細(xì)胞正常,退熱后期(C選項(xiàng))逐漸恢復(fù),恢復(fù)期(D選項(xiàng))通常正常。【題干18】傷寒患者糞便培養(yǎng)檢出率最高的時(shí)間是:【選項(xiàng)】A.病程第3天B.病程第7天C.病程第14天D.病程第21天【參考答案】C【詳細(xì)解析】糞便培養(yǎng)陽性率第14天達(dá)峰值(60%-80%),因細(xì)菌死亡后分解產(chǎn)物仍可被檢出。第3天(A選項(xiàng))腸道尚未排菌,第7天(B選項(xiàng))陽性率僅10%-15%,第21天(D選項(xiàng))菌群已恢復(fù)?!绢}干19】傷寒患者最可能的既往史是:【選項(xiàng)】A.鐵缺乏B.慢性腹瀉C.慢性肝炎D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵缺乏(如鉤蟲感染)是傷寒重要危險(xiǎn)因素,因細(xì)菌需鐵生長(zhǎng)。慢性腹瀉(B選項(xiàng))可能提示其他腸道疾病,慢性肝炎(C選項(xiàng))與肝功能相關(guān),糖尿?。―選項(xiàng))屬代謝性疾病。【題干20】傷寒患者出現(xiàn)持續(xù)高熱伴意識(shí)障礙的緊急處理是:【選項(xiàng)】A.水化治療B.糖皮質(zhì)激素C.血液凈化D.腸道隔離【參考答案】B【詳細(xì)解析】高熱伴意識(shí)障礙提示腦水腫或中毒性休克,糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)可減輕腦水腫。水化治療(A選項(xiàng))是基礎(chǔ),血液凈化(C選項(xiàng))用于多器官衰竭,腸道隔離(D選項(xiàng))屬常規(guī)措施。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-傷寒歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】傷寒的病原體屬于哪類細(xì)菌?【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷寒的病原體為傷寒桿菌(Salmonellatyphi),屬于革蘭氏陰性桿菌。革蘭氏陽性球菌常見于鏈球菌感染,真菌和病毒感染與傷寒無關(guān)。此題考察對(duì)病原體分類的掌握?!绢}干2】傷寒典型臨床病程分為哪四個(gè)階段?【選項(xiàng)】A.潛伏期、發(fā)熱期、恢復(fù)期、并發(fā)癥期B.潛伏期、發(fā)熱期、并發(fā)癥期、死亡期C.潛伏期、發(fā)熱期、恢復(fù)期、后遺癥期D.潛伏期、高熱期、低熱期、恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷寒典型病程為潛伏期(1-3周)、發(fā)熱期(持續(xù)7-14天)、恢復(fù)期(熱退后1-2周)和并發(fā)癥期(若未及時(shí)治療可能發(fā)生腸出血、腸穿孔等)。選項(xiàng)B和D的分期不完整,C中的“后遺癥期”不準(zhǔn)確?!绢}干3】傷寒患者外周血白細(xì)胞減少最常見于哪個(gè)階段?【選項(xiàng)】A.潛伏期末期B.發(fā)熱早期C.發(fā)熱中期D.恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷寒外周血白細(xì)胞減少多見于潛伏期末期至發(fā)熱早期,因細(xì)菌毒素和免疫抑制導(dǎo)致。發(fā)熱中期白細(xì)胞可能回升,恢復(fù)期白細(xì)胞恢復(fù)正常。此題考察對(duì)血液學(xué)變化的階段關(guān)聯(lián)性理解?!绢}干4】傷寒的典型熱型為?【選項(xiàng)】A.持續(xù)高熱B.脈沖熱C.間歇熱D.稽留熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】傷寒典型熱型為稽留熱(持續(xù)高熱波動(dòng)在39-40℃),退熱期可能伴復(fù)發(fā)熱。選項(xiàng)A未體現(xiàn)波動(dòng)性,B和C不符合傷寒特征。需注意復(fù)發(fā)熱與再熱區(qū)別。【題干5】傷寒患者糞便培養(yǎng)陽性率最高的時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.潛伏期B.發(fā)熱第1周C.發(fā)熱第2周D.發(fā)熱第3周【參考答案】C【詳細(xì)解析】糞便培養(yǎng)陽性率在發(fā)熱第2周達(dá)峰值(約60-80%),因此時(shí)腸道內(nèi)存活細(xì)菌較多。發(fā)熱第1周腸道細(xì)菌被大量殺滅,第3周可能因并發(fā)癥破壞腸道結(jié)構(gòu)?!绢}干6】傷寒患者最常見的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肝炎B.腸出血C.腸穿孔D.腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸出血(占30-40%)為最常見并發(fā)癥,多因腸道淋巴組織潰瘍壞死穿透血管。腸穿孔(5-10%)多見于重癥或治療不當(dāng)者,肝炎和腦膜炎非典型表現(xiàn)?!绢}干7】傷寒患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均減少,最可能提示?【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.病毒性感染C.免疫抑制D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒患者因細(xì)胞介導(dǎo)免疫抑制,外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均減少(“相對(duì)減少”)。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)升高,病毒性感染可能中性粒細(xì)胞減少但白細(xì)胞總數(shù)正常?!绢}干8】傷寒患者肥達(dá)試驗(yàn)陽性時(shí),凝集效價(jià)的變化規(guī)律是?【選項(xiàng)】A.潛伏期≥1:160,恢復(fù)期≥1:800B.潛伏期≥1:80,恢復(fù)期≥1:400C.發(fā)熱期≥1:80,恢復(fù)期≥1:160D.發(fā)熱期≥1:160,恢復(fù)期≥1:320【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥達(dá)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn):恢復(fù)期效價(jià)較急性期升高4倍或以上。典型表現(xiàn)為急性期1:80,恢復(fù)期1:160(單相升高),但重癥或慢性感染者恢復(fù)期可能達(dá)1:800(雙相升高)。需注意假陽性可能?!绢}干9】傷寒患者糞便常規(guī)檢查最常見結(jié)果是?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞++B.白細(xì)胞++C.膿細(xì)胞++D.韃靼樣管型+【參考答案】C【詳細(xì)解析】糞便鏡檢可見大量革蘭氏陰性桿菌(傷寒桿菌)和巨噬細(xì)胞(吞菌細(xì)胞)。紅細(xì)胞和白細(xì)胞多見于并發(fā)癥期,管型罕見。此題需區(qū)分糞便常規(guī)與培養(yǎng)結(jié)果?!绢}干10】傷寒患者治療中首選的抗生素是?【選項(xiàng)】A.氨芐西林B.氯霉素C.頭孢曲松D.美羅培南【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《指南》,治療傷寒首選氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星)或第三代頭孢菌素(如頭孢曲松)。
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