發(fā)熱退燒護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱基本認(rèn)知02護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)03物理降溫措施04藥物干預(yù)規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防06家庭護(hù)理指導(dǎo)01發(fā)熱基本認(rèn)知體溫異常定義與分級(jí)正常體溫范圍正常成人腋下溫度為36.0℃-37.0℃，超過37.3℃即為發(fā)熱。01體溫測(cè)量方法及注意事項(xiàng)體溫測(cè)量可采用口腔、腋窩、肛門、耳溫、額溫等多種方法，需確保準(zhǔn)確測(cè)量。02由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染引起。感染性發(fā)熱如自身免疫性疾病、腫瘤、血液病、藥物熱等。非感染性發(fā)熱如劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒激動(dòng)等引起的體溫升高。生理性體溫升高常見致熱因素分類體溫升高是發(fā)熱的主要表現(xiàn)，可伴有寒戰(zhàn)、皮膚潮紅等癥狀。體溫升高典型臨床表現(xiàn)判斷發(fā)熱時(shí)，患者常出現(xiàn)頭痛、全身酸痛、乏力、食欲不振等癥狀。全身不適發(fā)熱時(shí)，呼吸和心率均會(huì)加快，以增加散熱。呼吸心率加快高熱時(shí)，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙。意識(shí)狀態(tài)改變02護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)體溫監(jiān)測(cè)方法規(guī)范體溫測(cè)量部位口腔、腋下、肛門等常見體溫測(cè)量部位。01體溫測(cè)量頻率根據(jù)病情和醫(yī)囑，常規(guī)每4小時(shí)測(cè)量一次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)測(cè)量一次。02體溫測(cè)量注意事項(xiàng)體溫計(jì)應(yīng)消毒，避免交叉感染；測(cè)量前將體溫計(jì)甩至35℃以下；避免在進(jìn)食、飲水后立即測(cè)量。03伴隨癥狀觀察重點(diǎn)發(fā)熱類型稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等。01寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲減退、精神萎靡等，以及有無皮疹、呼吸困難、抽搐等嚴(yán)重癥狀。02體溫與伴隨癥狀關(guān)系觀察體溫變化與伴隨癥狀的關(guān)系，如體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫下降期出現(xiàn)出汗等。03伴隨癥狀高危人群識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)嬰幼兒、老年人、慢性病患者、免疫功能低下者等。年齡近期有感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、服用免疫抑制劑等病史者。病史體溫持續(xù)升高或反復(fù)發(fā)熱，且伴有明顯癥狀者。體溫變化出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、心率增快等嚴(yán)重癥狀者。其他03物理降溫措施環(huán)境溫度調(diào)節(jié)原則將室溫調(diào)至24-26℃，避免過冷或過熱，讓患者感到舒適。保持適宜的環(huán)境溫度保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗換氣，避免空氣污濁。通風(fēng)換氣體表降溫操作步驟溫水擦浴用32-34℃的溫水擦拭患者全身皮膚，特別是腋窩、腹股溝等血管豐富部位，以促進(jìn)散熱。冷敷降溫酒精擦浴將冰袋或冷毛巾敷在患者額頭、頸部、腋下及腹股溝等處，以降低局部溫度?？捎?5%-35%的酒精擦拭患者四肢、手心、腳心及腋窩等處，通過酒精蒸發(fā)帶走熱量，達(dá)到降溫效果。123禁忌部位與風(fēng)險(xiǎn)提示禁忌部位避免擦拭患者胸前區(qū)、腹部、后頸、足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。01風(fēng)險(xiǎn)提示物理降溫過程中，需密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常等，應(yīng)立即停止降溫措施，并及時(shí)就醫(yī)。0204藥物干預(yù)規(guī)范退熱藥物分類選擇作用溫和，適用于輕中度發(fā)熱，不良反應(yīng)少，為常用退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚作用較強(qiáng)，適用于高熱，可減輕發(fā)熱引起的頭痛、肌肉痛等癥狀。布洛芬退熱作用強(qiáng)，但可能引起胃腸道出血、血小板減少等不良反應(yīng)，需謹(jǐn)慎使用。阿司匹林劑量計(jì)算實(shí)施要點(diǎn)按年齡調(diào)整根據(jù)患兒體重計(jì)算藥物劑量，確保用藥安全。藥效時(shí)間按體重計(jì)算根據(jù)患兒年齡和病情調(diào)整藥物劑量，避免劑量過大或過小。掌握藥物的起效時(shí)間和維持時(shí)間，合理安排用藥頻次。不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)策略密切觀察用藥后要密切觀察患兒的反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。01胃腸道反應(yīng)部分藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，可采取飯后服藥或適當(dāng)減少藥物劑量等方法緩解。02過敏反應(yīng)對(duì)于出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)的患兒，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。0305并發(fā)癥預(yù)防高熱驚厥預(yù)防措施高熱驚厥預(yù)防措施體溫監(jiān)測(cè)物理降溫藥物預(yù)防飲食調(diào)整密切監(jiān)測(cè)患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱，避免體溫過高引起驚厥。在醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)于易發(fā)生驚厥的患者可提前給予抗驚厥藥物。可采用物理降溫措施，如擦浴、冰敷等，以降低體溫。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免刺激性食物和飲料。脫水風(fēng)險(xiǎn)控制方法鼓勵(lì)患者多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)水分，避免脫水。充分飲水增加含水量高的食物攝入，如西瓜、果汁等。飲食調(diào)節(jié)定期觀察患者尿液量和顏色，及時(shí)評(píng)估脫水狀況。觀察尿液保持室內(nèi)濕度適宜，減少水分蒸發(fā)。環(huán)境調(diào)整密切觀察病情變化按時(shí)測(cè)量體溫，了解病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。定期測(cè)體溫尋求醫(yī)療幫助如有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。注意患者的精神狀態(tài)、呼吸、心率等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況?；A(chǔ)疾病惡化預(yù)警06家庭護(hù)理指導(dǎo)居家環(huán)境管理要求空氣流通保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)。01室內(nèi)溫度維持室內(nèi)適宜溫度，避免過熱或過冷。02室內(nèi)濕度保持室內(nèi)濕度適中，過于干燥可使用加濕器。03環(huán)境安靜創(chuàng)造安靜環(huán)境，減少噪音干擾。04鼓勵(lì)患者多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)水分。充足水分多食用富含維生素的水果和蔬菜。多吃蔬果提供易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。清淡飲食010302營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。避免刺激性食物04如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。病情惡化根據(jù)醫(yī)