2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病理特征中最顯著的表現(xiàn)是核分裂象明顯增多，其形態(tài)特點(diǎn)為大小不一、核膜不規(guī)則，核質(zhì)比顯著增高。請(qǐng)判斷以下哪種描述符合該特征？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞呈片狀分布B.核分裂象呈柵欄狀排列C.核仁明顯增大D.胞質(zhì)豐富且透明【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病理特征以高核分裂象（>20/10HPF）為典型表現(xiàn)，核分裂象形態(tài)不規(guī)則，核質(zhì)比顯著增高，胞質(zhì)豐富透明。選項(xiàng)A描述的片狀分布是腫瘤細(xì)胞排列特征，B項(xiàng)柵欄狀核分裂象見于其他腫瘤，C項(xiàng)核仁增大與腫瘤細(xì)胞增殖活躍無關(guān)，D項(xiàng)透明胞質(zhì)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的典型胞質(zhì)特征，但題干強(qiáng)調(diào)核分裂象，故正確答案為A?！绢}干2】關(guān)于Wilms瘤（腎母細(xì)胞瘤）的遺傳學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.11號(hào)染色體缺失B.13號(hào)染色體缺失C.9號(hào)染色體易位D.6號(hào)染色體擴(kuò)增【參考答案】A【詳細(xì)解析】Wilms瘤的遺傳學(xué)特征主要涉及11p13染色體區(qū)域的缺失或突變，包括WT1基因、WT2基因和WTX基因的異常。選項(xiàng)A正確，B項(xiàng)13號(hào)染色體缺失見于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，C項(xiàng)9號(hào)染色體易位與急性淋巴細(xì)胞白血病相關(guān)，D項(xiàng)6號(hào)染色體擴(kuò)增與神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)，均不符合Wilms瘤特征?！绢}干3】在病理診斷中，區(qū)分小圓細(xì)胞腫瘤（如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、Ewing肉瘤）時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記最具特異性？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白陽性B.CD99陽性C.desmin陽性D.NapsinA陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD99（claudin-6）是Ewing肉瘤的特異性標(biāo)記，約90%病例陽性，而神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常CD99陰性。S-100蛋白在神經(jīng)母細(xì)胞瘤和Ewing肉瘤中均可見，但特異性不足；desmin陽性提示橫紋肌源性腫瘤；NapsinA陽性見于肺小細(xì)胞癌。因此CD99陽性是Ewing肉瘤的特異性標(biāo)志?！绢}干4】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的病理特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.CD30陽性B.CD15陽性C.EMA陰性D.TdT陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫表型為CD30陽性、CD15陽性（約50%）、EMA陰性，屬于T細(xì)胞淋巴瘤。TdT（胸苷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶）陽性是B細(xì)胞前體淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤）的特征，與ALCL無關(guān)。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干5】在兒科病理中，哪種腫瘤最易與神經(jīng)母細(xì)胞瘤混淆且需通過免疫組化鑒別？【選項(xiàng)】A.軟組織肉瘤B.Ewing肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.畸胎瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ewing肉瘤與小圓細(xì)胞腫瘤（神經(jīng)母細(xì)胞瘤）形態(tài)相似，均表現(xiàn)為小圓細(xì)胞或短梭形細(xì)胞，但免疫組化特征不同：Ewing肉瘤CD99陽性、EMA陰性，而神經(jīng)母細(xì)胞瘤EMA陽性、CD99陰性。其他選項(xiàng)中，軟組織肉瘤多形性程度高，橫紋肌肉瘤有肌原纖維分化，畸胎瘤含多胚層分化，與神經(jīng)母細(xì)胞瘤鑒別較易。【題干6】關(guān)于肝母細(xì)胞瘤的病理特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.α-fetoprotein陽性B.HMB-45陽性C.CD34陽性D.CK7陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤（HB）的免疫組化特征為α-fetoprotein（AFP）陽性（約80%），HMB-45陽性見于黑色素瘤，CD34陽性提示血管生成豐富（如血管瘤），CK7陽性多見于胚胎性腫瘤（如胚胎性肝母細(xì)胞瘤）。因此AFP陽性是HB最典型標(biāo)志。【題干7】在病理診斷中，區(qū)分胚胎性肝母細(xì)胞瘤（EHB）與肝母細(xì)胞瘤（HB）的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.AFP陽性B.肝組織背景存在C.腫瘤細(xì)胞分化程度D.CD99陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】胚胎性肝母細(xì)胞瘤（EHB）發(fā)生在胎兒期（<1歲），腫瘤細(xì)胞分化良好，AFP陽性率低（<50%），且背景肝組織存在明顯肝硬化或膽汁淤積。典型肝母細(xì)胞瘤（HB）多見于兒童，AFP陽性率高（>80%），背景肝組織通常正常。因此背景肝組織存在是EHB的關(guān)鍵特征?！绢}干8】關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病理特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.常染色體13號(hào)缺失B.腫瘤細(xì)胞呈"假菊形團(tuán)"排列C.S-100蛋白陽性D.NapsinA陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）的遺傳學(xué)特征為13q14染色體缺失（RB1基因突變），病理特征為腫瘤細(xì)胞呈"假菊形團(tuán)"排列，S-100蛋白陽性（神經(jīng)嵴來源）。NapsinA陽性是肺小細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志，與RB無關(guān)。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干9】在病理診斷中，區(qū)分神經(jīng)母細(xì)胞瘤與Ewing肉瘤的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞核分裂象多少B.CD99表達(dá)C.背景器官浸潤(rùn)D.胞質(zhì)透明度【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD99陽性是Ewing肉瘤的特異性標(biāo)志（約90%），而神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常CD99陰性。雖然兩者均可出現(xiàn)核分裂象（神經(jīng)母細(xì)胞瘤>20/10HPF，Ewing肉瘤<5/10HPF），但背景器官浸潤(rùn)（神經(jīng)母細(xì)胞瘤可浸潤(rùn)周圍組織）和胞質(zhì)透明度（神經(jīng)母細(xì)胞瘤胞質(zhì)透明）是輔助鑒別點(diǎn)，但特異性不如CD99。因此B項(xiàng)為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)?！绢}干10】關(guān)于Wilms瘤的病理特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤起源于腎盂B.常染色體11號(hào)缺失C.腫瘤細(xì)胞排列成梁狀D.EMA陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Wilms瘤（腎母細(xì)胞瘤）起源于腎實(shí)質(zhì)，常染色體11p13區(qū)域缺失（WT1基因突變），腫瘤細(xì)胞呈彌漫分布，EMA（上皮膜抗原）陰性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（腎盂來源為尿路上皮癌），C項(xiàng)梁狀排列見于平滑肌肉瘤，D項(xiàng)EMA陽性見于上皮源性腫瘤。因此B項(xiàng)正確?！绢}干11】在病理診斷中，哪種腫瘤最易與神經(jīng)母細(xì)胞瘤混淆且需通過特殊染色鑒別？【選項(xiàng)】A.黑色素瘤B.軟組織肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.畸胎瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤與黑色素瘤均可出現(xiàn)黑色或棕黑色顆粒（施萊登細(xì)胞），但HMB-45陽性（黑色素瘤特異性）和S-100蛋白陽性（黑色素瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤均陽性）有助于鑒別。軟組織肉瘤分化程度高，橫紋肌肉瘤有肌原纖維分化，畸胎瘤含多胚層分化，與神經(jīng)母細(xì)胞瘤形態(tài)差異明顯。因此A項(xiàng)需特殊染色鑒別。【題干12】關(guān)于肝母細(xì)胞瘤的生物學(xué)行為，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高度侵襲性B.多見于成人C.AFP陽性率低D.轉(zhuǎn)移以肺為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤（HB）多見于兒童（5-10歲），成人罕見（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），AFP陽性率高達(dá)80%（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），生物學(xué)行為中等侵襲性（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。其轉(zhuǎn)移以肺（約50%）和肝內(nèi)（約30%）為主，因此D項(xiàng)正確?！绢}干13】在病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記可區(qū)分胚胎性肝母細(xì)胞瘤與典型肝母細(xì)胞瘤？【選項(xiàng)】A.AFP陽性B.HMB-45陽性C.CD99陽性D.PAX8陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】胚胎性肝母細(xì)胞瘤（EHB）AFP陽性率低（<50%），而典型肝母細(xì)胞瘤（HB）AFP陽性率高（>80%）。HMB-45陽性見于黑色素瘤，CD99陽性見于Ewing肉瘤，PAX8陽性見于腎小管上皮源性腫瘤。因此AFP陽性率是兩者的關(guān)鍵區(qū)分點(diǎn)?！绢}干14】關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病理特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.常染色體13號(hào)缺失B.腫瘤細(xì)胞核仁明顯C.S-100蛋白陽性D.NapsinA陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）的病理特征為常染色體13號(hào)缺失（RB1基因突變），腫瘤細(xì)胞核仁明顯（核仁形成區(qū)），S-100蛋白陽性（神經(jīng)嵴來源）。NapsinA陽性是肺小細(xì)胞癌的標(biāo)志，與RB無關(guān)。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干15】在病理診斷中，哪種腫瘤最易與Wilms瘤混淆且需通過遺傳學(xué)檢測(cè)鑒別？【選項(xiàng)】A.腎透明細(xì)胞癌B.腎盂尿路上皮癌C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎母細(xì)胞瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】Wilms瘤（腎母細(xì)胞瘤）與腎透明細(xì)胞癌（CC）均可起源于腎實(shí)質(zhì)，但CC為成人常見，免疫組化CK7陽性，Vimentin陽性，而Wilms瘤為兒童期腫瘤，EMA陰性，CD99陰性。其他選項(xiàng)中，腎盂尿路上皮癌起源于腎盂，腎血管平滑肌脂肪瘤含脂肪和血管成分，與Wilms瘤形態(tài)差異明顯。因此D項(xiàng)需遺傳學(xué)檢測(cè)（11p13缺失）鑒別?！绢}干16】關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生物學(xué)行為，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移以腦和骨髓為主B.預(yù)后與腫瘤分期無關(guān)C.高級(jí)別腫瘤易治愈D.轉(zhuǎn)移以肺和肝為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移以腦（約20%）和骨髓（約15%）為主，肺和肝轉(zhuǎn)移少見（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。預(yù)后與腫瘤分期、壞死程度和MIT1蛋白表達(dá)密切相關(guān)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），高級(jí)別腫瘤（如節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤）預(yù)后較差（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。因此A項(xiàng)正確?！绢}干17】在病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記可提示胚胎性肝母細(xì)胞瘤？【選項(xiàng)】A.AFP陽性B.HMB-45陽性C.CD99陽性D.PAX8陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】胚胎性肝母細(xì)胞瘤（EHB）的特點(diǎn)為AFP陽性率低（<50%），而典型肝母細(xì)胞瘤（HB）AFP陽性率高（>80%）。HMB-45陽性見于黑色素瘤，CD99陽性見于Ewing肉瘤，PAX8陽性見于腎小管上皮源性腫瘤。因此AFP陽性率降低是提示EHB的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干18】關(guān)于Wilms瘤的病理特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤起源于腎盂B.常染色體11號(hào)缺失C.腫瘤細(xì)胞排列成梁狀D.EMA陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Wilms瘤（腎母細(xì)胞瘤）起源于腎實(shí)質(zhì)，常染色體11p13區(qū)域缺失（WT1基因突變），腫瘤細(xì)胞呈彌漫分布，EMA陰性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（腎盂來源為尿路上皮癌），C項(xiàng)梁狀排列見于平滑肌肉瘤，D項(xiàng)EMA陽性見于上皮源性腫瘤。因此B項(xiàng)正確?！绢}干19】在病理診斷中，哪種腫瘤最易與神經(jīng)母細(xì)胞瘤混淆且需通過電鏡鑒別？【選項(xiàng)】A.黑色素瘤B.軟組織肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.畸胎瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤與黑色素瘤均可含黑色素顆粒（施萊登細(xì)胞），但電鏡下神經(jīng)母細(xì)胞瘤可見神經(jīng)微管，而黑色素瘤可見黑色素小體。軟組織肉瘤分化程度高，橫紋肌肉瘤有肌原纖維分化，畸胎瘤含多胚層分化，與神經(jīng)母細(xì)胞瘤形態(tài)差異明顯。因此A項(xiàng)需電鏡鑒別?！绢}干20】關(guān)于肝母細(xì)胞瘤的病理特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤起源于肝細(xì)胞B.AFP陽性率低C.轉(zhuǎn)移以骨為主D.腫瘤細(xì)胞呈多形性【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝母細(xì)胞瘤（HB）起源于肝細(xì)胞（選項(xiàng)A錯(cuò)誤，肝細(xì)胞起源為肝細(xì)胞癌，HB為胚胎性腫瘤），AFP陽性率高（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），轉(zhuǎn)移以肺（約50%）和肝內(nèi)（約30%）為主（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。腫瘤細(xì)胞呈多形性（核大、核仁明顯、胞質(zhì)豐富透明），因此D項(xiàng)正確。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的病理特征主要表現(xiàn)為哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)球狀帶嗜酸性粒細(xì)胞增生B.腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞增生C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶鐵染色陽性D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAH的病理核心是21-羥化酶缺乏，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)球狀帶嗜酸性粒細(xì)胞增生，糖皮質(zhì)激素合成減少，雄激素和脫氫表雄酮（DHEA）升高。選項(xiàng)A正確，B為嗜鉻細(xì)胞瘤特征，C為庫欣綜合征表現(xiàn)，D為腎上腺皮質(zhì)醇增多癥晚期改變?！绢}干2】新生兒肺炎最常見的病原體是哪種？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌（凝固酶陽性）C.大腸埃希菌D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主，凝固酶陽性葡萄球菌（如金黃色葡萄球菌）是主要病原，占30%-50%。銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒及免疫缺陷者，大腸埃希菌多見于敗血癥合并肺炎，病毒性肺炎多見于6個(gè)月以下嬰兒?！绢}干3】先天性心臟病的病理分型中，法治四聯(lián)癥包括以下哪組結(jié)構(gòu)異常？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄+室間隔缺損+右心室肥厚+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈狹窄+室間隔缺損+右心室肥厚+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損+室間隔缺損+肺動(dòng)脈狹窄+右心室肥厚D.房間隔缺損+室間隔缺損+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+左心室肥厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】法治四聯(lián)癥典型表現(xiàn)為“四聯(lián)征”：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、右心室肥厚及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，且合并房間隔缺損（艾森曼格綜合征）。選項(xiàng)A為正確組合，B與A重復(fù)，C缺少動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，D左心室肥厚不符合病理機(jī)制?！绢}干4】先天性甲狀腺功能減退癥的病理特征主要表現(xiàn)為哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.甲狀腺組織增生伴膠質(zhì)細(xì)胞減少B.甲狀腺組織萎縮伴膠質(zhì)細(xì)胞增多C.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞空泡變性D.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退癥（呆小癥）因甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙，表現(xiàn)為甲狀腺組織增生但膠質(zhì)細(xì)胞減少，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。選項(xiàng)A正確，B為甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，C為亞急性甲狀腺炎特征，D為TSH分泌過多導(dǎo)致?！绢}干5】先天性巨結(jié)腸的病理特征中，最關(guān)鍵的是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.腸黏膜杯狀細(xì)胞增生C.腸腔擴(kuò)張伴繼發(fā)性炎癥D.腸肌層肥厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑暮诵牟±頌檫h(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸壁神經(jīng)支配障礙和持續(xù)痙攣性狹窄。選項(xiàng)A正確，B為慢性炎癥表現(xiàn)，C為繼發(fā)改變，D為假性肥大性肌病特征?！绢}干6】先天性幽門閉鎖的胚胎期病理機(jī)制主要與哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胃壁平滑肌過度增生B.胃竇部黏膜層發(fā)育停滯C.幽門括約肌纖維化D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門閉鎖的胚胎期病理機(jī)制為幽門肌層發(fā)育停滯，導(dǎo)致幽門管狹窄或閉鎖。選項(xiàng)B正確，A為胃輕癱表現(xiàn)，C為成人胃潰瘍特征，D為癌前病變?！绢}干7】新生兒硬腫癥的病因中，最常見的是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前感染或窒息B.營養(yǎng)不良或維生素缺乏C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多因產(chǎn)前感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒）或窒息導(dǎo)致低體溫、凝血功能異常和血管收縮，引發(fā)全身性微循環(huán)障礙。選項(xiàng)A正確，B為慢性營養(yǎng)不良表現(xiàn)，C、D與硬腫癥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】先天性白內(nèi)障的病理類型中，最常見的是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.前極性白內(nèi)障B.后囊膜混濁C.晶狀體核混濁D.全身性白內(nèi)障【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性白內(nèi)障中，前極性白內(nèi)障（晶狀體前極混濁）最常見，占25%-30%，多與遺傳因素相關(guān)。后囊膜混濁多見于外傷性白內(nèi)障，核混濁為老年性白內(nèi)障特征，全身性白內(nèi)障罕見。【題干9】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的激素代謝異常主要與哪項(xiàng)酶缺陷相關(guān)？【選項(xiàng)】A.11-β羥化酶B.17α-羥化酶C.21-羥化酶D.3β-羥類固醇脫氫酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAH的病因是21-羥化酶缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)醇和11-脫氧皮質(zhì)酮合成障礙，雄激素和DHEA升高。選項(xiàng)C正確，A為11-羥化酶缺乏（11-羥化酶綜合征），B為17α-羥化酶缺乏（17α-羥化酶綜合征），D為3β-羥類固醇脫氫酶缺乏（鹽皮質(zhì)激素不足）?！绢}干10】新生兒出血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)凝血因子最常缺乏？【選項(xiàng)】A.II因子（凝血酶原）B.VII因子（促凝血酶原激酶）C.IX因子（凝血酶原酶復(fù)合物）D.X因子（凝血酶原酶復(fù)合物）【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出血癥（HE）因維生素K依賴的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成不足導(dǎo)致，其中Ⅶ因子半衰期最短（6小時(shí)），最先缺失，實(shí)驗(yàn)室檢查以Ⅶ因子活性降低為敏感指標(biāo)。選項(xiàng)B正確，A、C、D因子缺乏可通過維生素K治療改善?！绢}干11】先天性皮膚黏膜綜合征（Ehlers-Danlos綜合征）的病理特征主要與哪項(xiàng)基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.COL1A1基因B.FBN1基因C.TGF-β受體基因D.PAX6基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ehlers-Danlos綜合征（EDS）分型中，型（皮膚黏膜型）由COL1A1基因突變（編碼I型膠原蛋白α1鏈）導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚脆性增加、關(guān)節(jié)松弛。選項(xiàng)A正確，B為Fibulin-1相關(guān)型，C為TGF-β信號(hào)通路異常，D為先天性青光眼相關(guān)基因。【題干12】先天性免疫缺陷病中，最常見的是哪一種？【選項(xiàng)】A.胸腺依賴性免疫缺陷（DI）B.免疫球蛋白缺乏癥（如XLA）C.吞噬細(xì)胞缺陷（如慢性肉芽腫?。〥.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷（如C5缺陷）【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性免疫缺陷病中，X連鎖無丙種球蛋白血癥（XLA）最常見，占所有遺傳性免疫缺陷的10%-15%，表現(xiàn)為B細(xì)胞缺失和IgM減少。選項(xiàng)B正確，A為T細(xì)胞缺陷（如DiGeorge綜合征），C為吞噬功能異常（如慢性肉芽腫?。?，D為補(bǔ)體成分缺乏（如C5-9缺陷）?！绢}干13】先天性代謝病中，新生兒首次出現(xiàn)典型癥狀的疾病是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.蘋果酸尿癥B.酮癥酸中毒性高甘氨酸血癥C.甲狀腺功能減退癥D.半乳糖血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒性高甘氨酸血癥（MCAD）在新生兒期即因甘氨酸積累導(dǎo)致酸中毒、酮癥和意識(shí)障礙，是先天性代謝病中最早出現(xiàn)癥狀的疾病。選項(xiàng)B正確，A（蘋果酸尿癥）通常在兒童期發(fā)病，C為內(nèi)分泌疾病，D（半乳糖血癥）以肝損傷和智力障礙為特征。【題干14】先天性幽門狹窄的影像學(xué)特征中，最典型的是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胃體部巨大擴(kuò)張B.幽門管末端鳥嘴樣狹窄C.胃黏膜皺襞增厚D.胃壁厚度增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門狹窄的影像學(xué)特征為幽門管末端呈鳥嘴樣狹窄，胃體部擴(kuò)張。選項(xiàng)B正確，A為胃輕癱表現(xiàn)，C為慢性胃炎改變，D為胃潰瘍或腫瘤特征?！绢}干15】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的基因診斷中，最常用的是哪項(xiàng)檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.21-羥化酶基因測(cè)序B.胚胎期超聲檢測(cè)C.激素水平檢測(cè)D.腎上腺組織活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAH的基因診斷需針對(duì)21-羥化酶（CYP21A1）基因進(jìn)行測(cè)序，檢測(cè)外顯子突變或缺失。選項(xiàng)A正確，B為產(chǎn)前篩查手段，C為確診依據(jù)而非基因檢測(cè)，D為手術(shù)探查而非診斷方法?！绢}干16】先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最支持診斷？【選項(xiàng)】A.皮膚干燥、毛發(fā)稀疏B.腹瀉、便秘交替C.心動(dòng)過緩、Q-T間期延長(zhǎng)D.甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退癥（呆小癥）典型表現(xiàn)為黏液水腫：皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、面容呆滯、智力低下。選項(xiàng)A正確，B為先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)，C為心臟傳導(dǎo)阻滯特征，D為甲狀腺腫瘤或結(jié)節(jié)病特征?！绢}干17】先天性巨結(jié)腸的病理分型中，最常見的是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞?。∕N）B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少癥（MNM）C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增生癥（MNH）D.膠質(zhì)增生型【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┲?，無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞?。∕N）最常見，占80%-90%，表現(xiàn)為遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失。選項(xiàng)A正確，B為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少但部分存在，C為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常增生，D為膠質(zhì)細(xì)胞增生（假性Hirschsprung?。！绢}干18】先天性心臟病的病理分型中，室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)特征是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.左向右分流B.右向左分流C.無分流D.等量分流【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）的血流動(dòng)力學(xué)為左心室壓力高于右心室，導(dǎo)致血液從左向右分流，肺血流量增加。選項(xiàng)A正確，B為艾森曼格綜合征表現(xiàn)，C為閉合性缺損，D為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉特征?！绢}干19】先天性皮膚黏膜綜合征（EDS）的病理特征中，哪項(xiàng)與膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.膠原纖維交聯(lián)異常B.膠原蛋白合成減少C.膠原降解酶活性升高D.膠原纖維排列紊亂【參考答案】D【詳細(xì)解析】EDS的病理特征為I型膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂和交聯(lián)障礙，造成皮膚脆性增加和關(guān)節(jié)松弛。選項(xiàng)D正確，A為O型膠原相關(guān)型特征，B為合成酶缺乏，C為基質(zhì)金屬蛋白酶異常。【題干20】先天性免疫缺陷病中，最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)減少B.淋巴細(xì)胞功能缺陷（如遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性）C.免疫球蛋白IgG<4mg/dLD.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性免疫缺陷病的實(shí)驗(yàn)室檢查中，淋巴細(xì)胞功能缺陷（如皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性）是核心表現(xiàn)，與具體缺陷類型相關(guān)。選項(xiàng)B正確，A為細(xì)胞免疫缺陷特征（如SCID），C為體液免疫缺陷（如XLA），D為淋巴結(jié)腫大見于某些B細(xì)胞缺陷?。ㄈ鏦iskott-Aldrich綜合征）。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，異型細(xì)胞最典型的形態(tài)特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯增大B.核膜不規(guī)則C.核染色質(zhì)細(xì)膩均勻D.核分裂象多見【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型細(xì)胞的核膜不規(guī)則是核心特征，核仁增大（A）常見于真性腫瘤，染色質(zhì)細(xì)膩（C）多見于正常細(xì)胞，核分裂象多見（D）提示增殖活躍但非特異性。【題干2】診斷高分化鱗狀細(xì)胞癌的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯B.角化珠形成C.纖維化背景D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】角化珠形成是鱗癌的特異性結(jié)構(gòu)，高分化鱗癌可見完整角化珠；細(xì)胞異型性（A）和纖維化（C）為背景改變，胞質(zhì)空泡化（D）多見于其他腫瘤?！绢}干3】鑒別腺癌與鱗癌的免疫組化標(biāo)記最可靠的是？【選項(xiàng)】A.P63陽性B.CK5/6陽性C.EMA陽性D.Ki-67指數(shù)>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK5/6是鱗癌特異性標(biāo)記，腺癌EMA陽性（C）但特異性不足；P63（A）輔助確認(rèn)鱗癌，Ki-67（D）反映增殖活性?！绢}干4】病理診斷中，慢性炎癥性病變的典型描述是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性增生B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)伴纖維化C.脂肪壞死D.瘢痕形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥以單個(gè)核細(xì)胞為主，纖維化是修復(fù)標(biāo)志；肉芽腫性增生（A）需抗酸染色確認(rèn)，脂肪壞死（C）見于胰腺炎，瘢痕（D）為終末狀態(tài)。【題干5】關(guān)于肉瘤的分化程度，錯(cuò)誤表述是？【選項(xiàng)】A.中高分化肉瘤侵襲性強(qiáng)B.低分化肉瘤轉(zhuǎn)移早C.分化程度與預(yù)后正相關(guān)D.肉瘤分化程度與腫瘤類型相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉瘤分化程度與預(yù)后負(fù)相關(guān)（C錯(cuò)誤），低分化侵襲性強(qiáng)（B正確）；分化程度受腫瘤類型影響（D正確）?！绢}干6】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化標(biāo)記特征是？【選項(xiàng)】A.CD3+T細(xì)胞標(biāo)記陽性B.CD20+B細(xì)胞標(biāo)記陽性C.CD30+表達(dá)強(qiáng)D.S100蛋白陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD30是間變性大細(xì)胞淋巴瘤特異性標(biāo)記（C正確）；CD3+（A）見于T細(xì)胞淋巴瘤，CD20+（B）為B細(xì)胞標(biāo)記，S100（D）提示間葉源性腫瘤?！绢}干7】病理診斷流程中，最關(guān)鍵的初篩環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.HE染色觀察B.免疫組化染色C.電鏡檢查D.病原體檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色快速判斷組織學(xué)特征（A正確）；免疫組化（B）和電鏡（C）為后續(xù)步驟，病原體檢測(cè)（D）針對(duì)特定感染?！绢}干8】診斷病理診斷的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病理學(xué)特征B.臨床癥狀C.影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】病理診斷以組織學(xué)/細(xì)胞學(xué)特征為核心（A正確）；影像（C）和實(shí)驗(yàn)室（D）為輔助手段，癥狀（B）不具特異性。【題干9】間充質(zhì)來源的腫瘤不包括？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.脂肪瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.膠原纖維瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)嵴細(xì)胞（C錯(cuò)誤），其他均為間充質(zhì)來源；平滑肌肉瘤（A）和脂肪瘤（B）屬軟組織肉瘤，膠原纖維瘤（D）由成纖維細(xì)胞分化?！绢}干10】免疫組化在病理診斷中的應(yīng)用不包括？【選項(xiàng)】A.鑒別腫瘤類型B.判斷分化程度C.檢測(cè)基因突變D.評(píng)估治療反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫組化可輔助判斷分化程度（B）和鑒別類型（A），評(píng)估治療反應(yīng)（D）需結(jié)合臨床；基因突變檢測(cè)（C）需通過分子病理技術(shù)?！绢}干11】病理診斷中，肉瘤的分化程度描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高分化肉瘤細(xì)胞異型性低B.中分化肉瘤核分裂象多C.低分化肉瘤侵襲性強(qiáng)D.分化程度與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉瘤分化程度與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān)（D錯(cuò)誤），高分化肉瘤細(xì)胞異型性低（A正確），核分裂象多（B）提示中低分化?！绢}干12】病理診斷中，診斷間葉源性腫瘤的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞來源明確B.瘤細(xì)胞異型性明顯C.瘤細(xì)胞排列成菊形團(tuán)D.瘤細(xì)胞間纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】間葉源性腫瘤需明確分化來源（A正確）；異型性（B）和排列方式（C）為形態(tài)學(xué)特征，纖維化（D）是間葉組織的背景?！绢}干13】病理診斷中，診斷淋巴瘤的核心依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞間纖維化B.瘤細(xì)胞異型性明顯C.瘤細(xì)胞排列成濾泡D.免疫組化標(biāo)記單一【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴瘤瘤細(xì)胞異型性明顯（B正確）；間纖維化（A）見于纖維瘤病，濾泡（C）為B細(xì)胞聚集，單一標(biāo)記（D）不成立?！绢}干14】病理診斷中，診斷轉(zhuǎn)移性癌的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞異型性明顯B.瘤細(xì)胞間纖維化C.瘤細(xì)胞排列成菊形團(tuán)D.瘤細(xì)胞間脈管侵犯【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移性癌需確認(rèn)脈管侵犯（D正確）；異型性（A）和排列方式（C）為原發(fā)腫瘤特征，纖維化（B）是間質(zhì)反應(yīng)。【題干15】病理診斷中，診斷惡性黑色素瘤的特異性標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白陽性B.HMB-45陽性C.CD56陽性D.Ki-67指數(shù)>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】HMB-45是黑色素瘤特異性標(biāo)記（B正確）；S-100（A）為通用間葉腫瘤標(biāo)記，CD56（C）見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干16】病理診斷中，診斷脂肪瘤的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞分化良好B.胞質(zhì)豐富油膩C.胞質(zhì)內(nèi)脂滴空泡D.瘤細(xì)胞核仁明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂肪瘤胞質(zhì)內(nèi)可見脂滴空泡（C正確）；核仁明顯（D）提示腫瘤性改變，胞質(zhì)油膩（B）是病理描述而非診斷依據(jù)?！绢}干17】病理診斷中，診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞排列成菊形團(tuán)B.瘤細(xì)胞異型性明顯C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)含神經(jīng)原纖維D.免疫組化標(biāo)記單一【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤胞質(zhì)含神經(jīng)原纖維（C正確）；異型性（B）和菊形團(tuán)（A）為形態(tài)學(xué)特征，單一標(biāo)記（D）不成立?！绢}干18】病理診斷中，診斷黏液性腫瘤的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞異型性明顯B.胞質(zhì)黏液空泡C.胞質(zhì)透明狀D.瘤細(xì)胞間纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性腫瘤胞質(zhì)黏液空泡（B正確）；透明狀（C）見于透明細(xì)胞癌，纖維化（D）為間質(zhì)反應(yīng)?！绢}干19】病理診斷中，診斷纖維肉瘤的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞異型性明顯B.瘤細(xì)胞排列成編織狀C.胞質(zhì)含黏液空泡D.免疫組化標(biāo)記單一【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維肉瘤瘤細(xì)胞排列成編織狀（B正確）；異型性（A）和空泡（C）為形態(tài)學(xué)特征，單一標(biāo)記（D）不成立。【題干20】病理診斷中，診斷橫紋肌肉瘤的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞異型性明顯B.瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富C.瘤細(xì)胞核仁明顯D.免疫組化標(biāo)記單一【參考答案】A【詳細(xì)解析】橫紋肌肉瘤瘤細(xì)胞異型性明顯（A正確）；胞質(zhì)豐富（B）是橫紋肌細(xì)胞特征，核仁明顯（C）提示腫瘤性改變，單一標(biāo)記（D）不成立。2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性纖維素性肺炎的病理特征主要表現(xiàn)為以下哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞及纖維素樣物質(zhì)沉積B.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張伴紅細(xì)胞漏出C.肺泡腔內(nèi)透明膠狀物質(zhì)填充D.肺間質(zhì)纖維化伴肺泡結(jié)構(gòu)塌陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性纖維素性肺炎的典型特征是肺泡腔內(nèi)纖維素樣物質(zhì)沉積，伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B描述的是肺水腫的病理表現(xiàn)，選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)病毒性肺炎的膠樣物質(zhì)，選項(xiàng)D為肺纖維化的特征?！绢}干2】肝硬化的早期纖維化階段主要累及肝臟的哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.肝小葉中央靜脈周圍B.肝血竇C.肝腺泡Ⅲ帶D.肝門管區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化早期纖維化從中央靜脈向周圍擴(kuò)展，形成“向心性纖維化”，累及肝小葉中央靜脈周圍區(qū)域（門管周纖維化）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B肝血竇未直接參與纖維化，選項(xiàng)C肝腺泡Ⅲ帶是正常代謝區(qū)，選項(xiàng)D肝門管區(qū)纖維化屬于晚期改變?！绢}干3】分化良好的乳腺癌中，哪種細(xì)胞器特征最顯著？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)內(nèi)豐富的高爾基體B.細(xì)胞膜不規(guī)則且核仁明顯C.細(xì)胞質(zhì)含大量游離核糖體D.細(xì)胞間橋形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌高分化時(shí)，癌細(xì)胞高爾基體發(fā)育良好，分泌功能活躍。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B描述的是異型性明顯的癌變特征，選項(xiàng)C核糖體增多見于病毒感染或代謝活躍細(xì)胞，選項(xiàng)D細(xì)胞間橋是低分化癌的典型表現(xiàn)?！绢}干4】關(guān)于幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的關(guān)聯(lián)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌陽性是十二指腸潰瘍?cè)\斷的必要條件B.胃潰瘍與幽門螺桿菌感染無明確因果關(guān)系C.幽門螺桿菌可誘發(fā)胃黏膜癌變D.根除治療顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌與消化性潰瘍存在明確因果關(guān)系，根除后復(fù)發(fā)率可降至5%以下（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，胃潰瘍的發(fā)病率與幽門螺桿菌感染顯著相關(guān)。選項(xiàng)A不嚴(yán)謹(jǐn)，十二指腸潰瘍中陽性率>90%，但胃潰瘍陽性率約30-70%?！绢}干5】急性病毒性肝炎中，最具特征性的病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞碎片樣壞死伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)B.肝小葉中央靜脈周圍纖維化C.肝血竇內(nèi)紅細(xì)胞聚集D.Kupffer細(xì)胞增生肥大【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝炎病理特征為肝細(xì)胞碎片樣壞死（橋接壞死）和炎細(xì)胞浸潤(rùn)（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B是肝硬化特征，選項(xiàng)C為脾淤血表現(xiàn)，選項(xiàng)D見于慢性肝炎或肝纖維化。【題干6】分化差的甲狀腺癌組織中，哪種免疫組化標(biāo)記物呈陽性？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.PAX8C.CEAD.TPO【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺癌分化差時(shí)，細(xì)胞角蛋白（CK）和CEA（癌胚抗原）陽性率高，TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）和PAX8（甲狀腺特異性轉(zhuǎn)錄因子）在分化良好癌中陽性。選項(xiàng)C正確?！绢}干7】關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病的骨髓表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞顯著減少B.紅細(xì)胞系比例升高C.骨髓中原始細(xì)胞＞20%D.脂肪組織明顯增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病骨髓象示粒細(xì)胞顯著增生（原始細(xì)胞＜10%），若原始細(xì)胞＞20%提示病情進(jìn)展為加速期或BCR-ABL1融合基因陽性。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B與疾病特征不符，選項(xiàng)D見于骨髓纖維化。【題干8】免疫組化檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物時(shí)，以下哪種物質(zhì)不屬于癌細(xì)胞的特異性標(biāo)記？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞角蛋白（CK）B.S-100蛋白C.CEA（癌胚抗原）D.堿性磷酸酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】CK（角蛋白）是上皮源性腫瘤標(biāo)記，CEA（癌胚抗原）在消化道、呼吸系統(tǒng)腫瘤中陽性，S-100蛋白見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。堿性磷酸酶在膽管癌、肝癌中可能陽性，但非特異性標(biāo)記。選項(xiàng)D正確?！绢}干9】關(guān)于胃黏膜屏障損傷的機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌過多破壞黏液-碳酸氫鹽屏障B.幽門螺桿菌分泌尿素酶分解尿素生成氨C.藥物長(zhǎng)期濫用導(dǎo)致質(zhì)子泵抑制劑活性下降D.胃蛋白酶原激活異常促進(jìn)胃酸分泌【參考答案】C【詳細(xì)解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）通過抑制H+/K+-ATP酶減少胃酸分泌，長(zhǎng)期使用不會(huì)降低胃黏膜屏障。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。幽門螺桿菌通過分泌尿素酶破壞屏障（選項(xiàng)B正確），非甾體抗炎藥等藥物會(huì)損傷黏膜屏障?！绢}干10】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種分子標(biāo)志物陽性率最高？【選項(xiàng)】A.CD56B.SynaptophysinC.ChromograninAD.NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小體蛋白）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性率＞90%，是特異性標(biāo)志物。CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）在約80%病例陽性，ChromograninA（分泌顆粒蛋白）陽性率約70%，NSE（烯醇化酶）在神經(jīng)母細(xì)胞瘤中陽性率最高（＞90%），但屬于非特異性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】關(guān)于急性腎小管壞死的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性B.腎間質(zhì)水腫伴單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腎小球基底膜斷裂D.腎髓質(zhì)淤血【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性（選項(xiàng)A）、腎間質(zhì)水腫（選項(xiàng)B）和腎髓質(zhì)淤血（選項(xiàng)D）均為典型表現(xiàn)。腎小球基底膜斷裂（選項(xiàng)C）見于急性腎小球腎炎，而非腎小管壞死。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干12】分化良好的肺腺癌中，哪種免疫組化標(biāo)記物陽性？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.PAX8C.CEAD.NSE【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌分化良好時(shí)，甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1（TTF-1）陽性率＞90%，PAX8（肺泡上皮標(biāo)志物）陽性率約80%。CEA（癌胚抗原）和NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）在肺轉(zhuǎn)移性癌中陽性率較高。選項(xiàng)A正確。【題干13】關(guān)于慢性胃炎的病理分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.胃竇炎和胃體炎可同時(shí)存在B.胃竇炎病變僅累及十二指腸C.萎縮性胃炎伴腸化生D.胃竇炎以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎可伴腸化生（選項(xiàng)C正確）。胃竇炎病變可累及十二指腸（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），胃竇炎以胃竇黏膜固有層淋巴濾泡增生為主（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，胃竇炎和胃體炎通常并存?！绢}干14】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性水腫性胰腺炎可發(fā)展為壞死性胰腺炎B.急性壞死性胰腺炎伴多器官衰竭C.胰腺壞死區(qū)易繼發(fā)細(xì)菌感染D.急性水腫性胰腺炎以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎病理分期包括水腫性和壞死性。壞死性胰腺炎易繼發(fā)細(xì)菌感染（選項(xiàng)C正確），可發(fā)展為多器官衰竭（選項(xiàng)B正確）。急性水腫性胰腺炎以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和胰腺間質(zhì)水腫為特征（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)D描述正確，但題目要求錯(cuò)誤選項(xiàng)，故選項(xiàng)D實(shí)際正確，需重新審題。（因篇幅限制，此處展示前14題，完整20題需繼續(xù)生成）2025年綜合類-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師病理科-福建住院醫(yī)師病理科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】診斷細(xì)支氣管肺泡癌時(shí)，免疫組化檢測(cè)最具有診斷價(jià)值的標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.肺泡II型細(xì)胞標(biāo)記物B.膠原VIIIC.細(xì)胞角蛋白D.神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠原VIII是肺泡隔基底膜的特征性成分，在細(xì)支氣管肺泡癌中特異性表達(dá)，而其他選項(xiàng)如細(xì)胞角蛋白（C）為廣泛存在的中間絲蛋白，神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物（D）多用于小細(xì)胞癌鑒別，肺泡II型細(xì)胞標(biāo)記物（A）雖有助于定位但非特異性?！绢}干2】關(guān)于慢性炎癥肉芽腫的病理特征，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維玻璃樣變B.巨細(xì)胞含脂質(zhì)滴C.漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.纖維化修復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性炎癥肉芽腫（如結(jié)核）以上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞和纖維化修復(fù)為特征，漿細(xì)胞浸潤(rùn)（C）并非典型表現(xiàn)，常見于超敏反應(yīng)性炎癥?！绢}干3】診斷轉(zhuǎn)移性腺癌時(shí)，需與以下哪種原發(fā)癌最易混淆？【選項(xiàng)】A.肺鱗癌B.乳腺癌C.食管鱗癌D.胰腺導(dǎo)管癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺多表現(xiàn)為腺癌，與肺原發(fā)腺癌形態(tài)相似，需結(jié)合ER/PR免疫組化結(jié)果鑒別。肺鱗癌（A）分化程度高，食管鱗癌（C）常形成角化珠，胰腺癌（D）易見黏液分泌?！绢}干4】HE染色切片中，哪種細(xì)胞核特征提示腫瘤惡性程度高？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.染色質(zhì)細(xì)粒狀C.核膜厚而平D.核分裂象多【參考答案】D【詳細(xì)解析】核分裂象增多（D）是腫瘤細(xì)胞增殖活躍的標(biāo)志，提示侵襲性強(qiáng)。核仁明顯（A）可見于某些腺癌，核膜厚平（C）多見于低分化癌，染色質(zhì)細(xì)粒狀（B）為成熟腫瘤特征?！绢}干5】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)，以下哪種細(xì)胞形態(tài)最具提示性？【選項(xiàng)】A.空泡變性紅細(xì)胞B.畸形淋巴細(xì)胞C.粒細(xì)胞核分葉過多D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS特征性改變?yōu)榱Ｏ导?xì)胞核分葉過多（C），如粒細(xì)胞的分葉數(shù)超過5葉。紅細(xì)胞空泡變性（A）見于巨幼細(xì)胞性貧血，淋巴細(xì)胞畸形（B）提示淋巴瘤可能，中央淡染區(qū)擴(kuò)大（D）為缺鐵性貧血表現(xiàn)。【題干6】關(guān)于霍奇金淋巴瘤的病理診斷，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.瘢痕性纖維化B.R-S細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞豐富D.紅細(xì)胞裂隙狀改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】霍奇金淋巴瘤以R-S細(xì)胞（B）和纖維化瘢痕（A）為特征，淋巴細(xì)胞豐富（C）實(shí)為背景細(xì)胞減少，紅細(xì)胞裂隙狀改變（D）提示繼發(fā)溶血。【題干7】診斷胃黏液細(xì)胞癌時(shí)，免疫組化最敏感的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.MUC5ACB.CEAC.CD34D.p53【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃黏液細(xì)胞癌（如黏液腺癌）MUC5AC陽性（A）特異性高，CEA（B）為廣譜癌胚抗原，CD34（C）多見于血管源性腫瘤，p53（D）反映瘤細(xì)胞增殖活性?！绢}干8】關(guān)于慢性腎病小球硬化，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.節(jié)段性硬化B.細(xì)胞外基質(zhì)堆積C.腎小球毛細(xì)血管祥重塑D.系膜細(xì)胞增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎小球硬化以節(jié)段性硬化（A）和毛細(xì)血管祥重塑（C）為主，細(xì)胞外基質(zhì)（B）堆積為繼發(fā)改變，系膜細(xì)胞增生（D）多見于早期病變?！绢}干9】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，哪種免疫組化結(jié)果提示高惡性？【選項(xiàng)】A.NSE陽性B.Synaptophysin陽性C.CD56陽性D.Ki-67>30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】Ki-67增殖指數(shù)（D）>30%提示腫瘤惡性程度高，NSE（A）和Synaptophysin（B）為神經(jīng)內(nèi)分泌分化標(biāo)志，CD56（C）多見于小細(xì)胞癌?！绢}干10】關(guān)于急性髓系白血病（AML）的形態(tài)學(xué)診斷，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞核左移B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.粒細(xì)胞核分葉過多D.空泡變性紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML特征為粒系核左移（A）和分葉過多（C），紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（B）為缺鐵性貧血表現(xiàn)，空泡變性紅細(xì)胞（D）見于巨幼細(xì)胞性貧血。【題干11】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤時(shí)，最具特征性的免疫組化