2025年綜合類-第三章病理學-第二章生理學-血液歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-第三章病理學-第二章生理學-血液歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】珠蛋白的四個亞基類型中，由α基因編碼的亞基在成人紅細胞中占多數(shù)，其結構中含有的血紅素基團數(shù)量為？【選項】A.1個B.2個C.3個D.4個【參考答案】A【詳細解析】成人紅細胞中珠蛋白以α2β2形式存在，每個α亞基含1個血紅素基團，β亞基含2個，因此α鏈對應1個血紅素，正確答案為A?！绢}干2】氧解離曲線右移的主要原因是？【選項】A.PO2降低B.pH升高C.2,3-BPG濃度升高D.溫度升高【參考答案】C【詳細解析】2,3-BPG與血紅蛋白結合增強氧親和力，使曲線右移，常見于高原居民和貧血患者，pH升高（代酸）也會右移但非主因?！绢}干3】凝血因子Ⅻ激活后直接參與內源性凝血途徑的凝血級聯(lián)反應，其激活方式為？【選項】A.自身酶解B.被Ⅺa激活C.被Ⅴa激活D.被Xa激活【參考答案】B【詳細解析】凝血因子Ⅻ由Ⅺa（凝血酶）激活，啟動內源性凝血途徑，此為經(jīng)典“XII→XI→IX→VIII→Ⅶ→X”級聯(lián)，B選項正確?！绢}干4】ABO血型系統(tǒng)中，血型由哪種基因座位決定？【選項】A.ABO基因B.HLA基因C.Rh基因D.G6PD基因【參考答案】A【詳細解析】ABO血型由ABO基因座位控制，編碼糖基轉移酶決定抗原類型，HLA基因與人類白細胞抗原相關，Rh基因決定D抗原是否存在。【題干5】遺傳性球形紅細胞增多癥患者的主要缺陷是？【選項】A.紅細胞膜Na-K泵功能異常B.紅細胞膜ATP酶活性低下C.紅細胞膜脂質組成異常D.紅細胞膜蛋白合成障礙【參考答案】C【詳細解析】該病因紅細胞膜鞘糖脂（如神經(jīng)節(jié)苷脂）缺失導致膜結構異常，易被機械損傷，C選項正確?！绢}干6】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示？【選項】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子X缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】C【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ），因子X缺乏會導致PT延長，而APTT（內源性途徑）受因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ影響?！绢}干7】血小板花生四烯酸代謝的主要產(chǎn)物是？【選項】A.花生四烯酸B.6-酮前列腺素F2αC.血栓素A2D.15-羥基前列腺素E2【參考答案】C【詳細解析】血小板通過COX途徑代謝花生四烯酸生成血栓素A2（TXA2），促進血管收縮和血小板聚集，D選項為前列環(huán)素（PGI2）?！绢}干8】血鈣調節(jié)中，降鈣素的主要作用是？【選項】A.促進破骨細胞活動B.增強成骨細胞活性C.抑制骨鈣動員D.促進腸道鈣吸收【參考答案】C【詳細解析】降鈣素（CT）由甲狀腺C細胞分泌，通過抑制破骨細胞活性減少骨鈣釋放，同時抑制腎小管對鈣的重吸收，C選項正確?！绢}干9】血型不合的胎兒溶血病最常見于？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.D血型不合【參考答案】B【詳細解析】Rh血型不合（如母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性）因母胎抗體（抗D）攻擊紅細胞導致溶血，較ABO不合更易引發(fā)嚴重貧血和膽紅素腦病?！绢}干10】紅細胞無氧糖酵解的關鍵限速酶是？【選項】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.丙酮酸脫氫酶復合體【參考答案】B【詳細解析】磷酸果糖激酶-1（PFK-1）是糖酵解第四步的關鍵酶，受ATP/AMP比值調控，促進葡萄糖向果糖-1,6-二磷酸轉化，為后續(xù)反應加速?！绢}干11】凝血酶激活凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅻ的主要方式是？【選項】A.酶原激活B.輔因子結合C.酶原切割D.金屬離子輔助【參考答案】A【詳細解析】凝血酶作為絲氨酸蛋白酶，通過水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅻ的特定絲氨酸殘基使其激活為活性酶（如Ⅴa、Ⅷa），此為典型的酶原激活機制。【題干12】血容量減少時，腎臟分泌的促紅細胞生成素（EPO）的主要調節(jié)因素是？【選項】A.血紅蛋白濃度B.血氧分壓C.血鐵含量D.血清鐵濃度【參考答案】B【詳細解析】EPO主要由腎皮質分泌，主要受血氧張力調節(jié)，當組織缺氧（如貧血或高原）時，EPO分泌增加以促進骨髓紅細胞生成，A選項為結果而非調節(jié)因素?！绢}干13】遺傳性血友病A的分子缺陷主要涉及？【選項】A.凝血因子Ⅷ基因突變B.凝血因子IX基因突變C.凝血因子VIII和IX共突變D.凝血因子Ⅶ基因突變【參考答案】A【詳細解析】血友病A為X染色體隱性遺傳病，由凝血因子Ⅷ基因突變導致其活性降低，B選項為血友病B的病因?！绢}干14】凝血酶原復合物的最終產(chǎn)物是？【選項】A.凝血酶原B.凝血酶C.纖維蛋白D.血小板因子4【參考答案】B【詳細解析】凝血酶原復合物（含Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ca2+、磷脂）在凝血酶原酶復合物（APC）作用下生成凝血酶，后者激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ及纖維蛋白原，C選項為凝血酶作用后的產(chǎn)物?！绢}干15】酸堿平衡中，主要的緩沖系統(tǒng)是？【選項】A.碳酸氫鹽系統(tǒng)B.磺酸緩沖系統(tǒng)C.蛋白質緩沖系統(tǒng)D.谷胱甘肽緩沖系統(tǒng)【參考答案】A【詳細解析】血漿中最主要的緩沖系統(tǒng)是碳酸氫鹽緩沖對（HCO3?/H2CO3），其緩沖容量大且與肺、腎調節(jié)緊密相關，C選項（如血漿蛋白）為次要緩沖系統(tǒng)?！绢}干16】血小板聚集過程中，首先釋放的活性物質是？【選項】A.5-羥色胺B.花生四烯酸C.血栓素A2D.凝血酶原激活物【參考答案】A【詳細解析】血小板聚集時首先釋放5-羥色胺（促進血管收縮）和ADP（促進血小板聚集），隨后生成TXA2和凝血酶原激活物（PAI），C選項為后續(xù)產(chǎn)物?！绢}干17】維生素B12吸收的必需內因子是？【選項】A.胃凝乳蛋白酶B.胰蛋白酶C.內因子D.胃促胰液素【參考答案】C【詳細解析】內因子由胃壁細胞分泌，與維生素B12結合形成復合物在回腸末端吸收，缺乏會導致惡性貧血（巨幼細胞性貧血）?！绢}干18】凝血級聯(lián)反應中，內源性途徑與外源性途徑的共同通路是？【選項】A.凝血因子ⅪB.凝血因子ⅫC.凝血因子ⅦD.凝血因子X【參考答案】C【詳細解析】內源性途徑（因子Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ→Ⅷ→Ⅶ）和外源性途徑（因子Ⅶ→Ⅹ→Ⅴ→Ⅱ）均通過激活Ⅶ→Ⅹa復合物（凝血酶原酶復合物）完成共同通路，C選項正確?！绢}干19】高鉀血癥對心肌細胞電生理的影響是？【選項】A.延長動作電位時程B.縮短動作電位時程C.增加靜息膜電位絕對值D.抑制Na+通道開放【參考答案】A【詳細解析】細胞外鉀濃度升高（>5.5mmol/L）使靜息膜電位絕對值減小（超極化減弱），同時抑制Na+通道傳導，導致動作電位0期去極化速度減慢、時程延長，B選項錯誤?！绢}干20】遺傳性出血性毛細血管擴張癥（HHT）的遺傳方式是？【選項】A.常染色體顯性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】A【詳細解析】HHT由TGF-β受體相關基因（如ACVRL1、ARHGD1）突變導致，表現(xiàn)為家族中多個患者，常染色體顯性遺傳，每代至少1人患病。2025年綜合類-第三章病理學-第二章生理學-血液歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】紅細胞沉降率（ESR）增高的主要機制與哪種因素無關？【選項】A.炎癥因子激活補體系統(tǒng)B.紅細胞疊連減少表面積C.血清蛋白濃度降低D.血管通透性增加【參考答案】C【詳細解析】ESR增高的機制包括炎癥因子（如C反應蛋白）激活補體系統(tǒng)、紅細胞疊連（形成緡錢狀）減少表面積、血管內皮通透性增加導致血漿蛋白滲出。血清蛋白濃度降低（如低白蛋白血癥）反而會降低ESR，因此C選項為干擾項?！绢}干2】凝血因子Ⅷ在凝血過程中主要參與哪條凝血途徑？【選項】A.外源性凝血途徑B.內源性凝血途徑C.繼發(fā)性凝血途徑D.激活途徑【參考答案】B【詳細解析】凝血因子Ⅷ是內源性凝血途徑的關鍵成分，與因子Ⅺ、IX、X及鈣離子共同參與凝血酶原酶復合物的形成。外源性凝血途徑主要依賴組織因子途徑抑制劑（如因子VII）?！绢}干3】下列哪種情況不會導致凝血酶原時間（PT）延長？【選項】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.肝素過量C.纖維蛋白原減少D.凝血因子Ⅱ缺乏【參考答案】C【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、X、F1+2）。纖維蛋白原減少（D選項）影響凝血酶原時間（APTT），而肝素過量（B選項）主要延長APTT，因此C選項為正確答案?！绢}干4】急性白血病最常見的細胞類型是？【選項】A.淋巴細胞B.粒細胞C.單核細胞D.紅細胞【參考答案】B【詳細解析】急性白血病以急性粒細胞白血病（AML）最常見（約占80%），其次為急性淋巴細胞白血?。ˋLL）。單核細胞白血?。∕5）和紅白血病（M6）較少見?！绢}干5】血小板聚集過程中，哪種物質是負反饋調節(jié)的關鍵？【選項】A.5-羥色胺B.ADPC.花生四烯酸D.PAF【參考答案】C【詳細解析】花生四烯酸代謝產(chǎn)物（如TXA2）通過負反饋抑制血小板聚集。5-羥色胺（A選項）和ADP（B選項）是促聚集物質，PAF（D選項）也有促聚集作用。【題干6】下列哪項是骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型特征？【選項】A.外周血三系減少B.骨髓原始細胞＞30%C.骨髓增生極度活躍D.網(wǎng)織紅細胞＞10%【參考答案】B【詳細解析】MDS診斷標準為骨髓原始細胞≥20%，若原始細胞＞30%需考慮白血病轉化。外周血三系減少（A選項）是白血病特征，網(wǎng)織紅細胞增多（D選項）見于溶血性貧血。【題干7】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)反應最常見的原因是？【選項】A.血型不合B.血小板減少C.HLA抗體D.紅細胞破壞【參考答案】C【詳細解析】輸血反應中寒戰(zhàn)多由供血者HLA抗體（非ABO血型系統(tǒng)）與受血者淋巴細胞表面抗原發(fā)生免疫反應引發(fā)。急性溶血反應（A選項）表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、醬油色尿?！绢}干8】凝血酶激活凝血因子Ⅴ的機制是？【選項】A.磷酸化B.去磷酸化C.戊糖基化D.谷胱甘肽結合【參考答案】A【詳細解析】凝血酶通過磷酸化激活因子Ⅴ，使其成為凝血酶原酶復合物的組成部分。去磷酸化（B選項）是激活因子Ⅴa的機制?！绢}干9】再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征是？【選項】A.增生低下伴巨核細胞增多B.增生低下伴原始細胞增多C.增生活躍伴淋巴細胞增多D.增生活躍伴巨核細胞增多【參考答案】A【詳細解析】AA骨髓表現(xiàn)為增生低下（＜50%），巨核細胞減少（A選項）。若原始細胞＞30%需排除白血病（B選項）。淋巴細胞增多常見于自身免疫性疾?。–選項）?！绢}干10】下列哪項是巨核細胞分化的終末產(chǎn)物？【選項】A.紅細胞B.漿細胞C.血小板D.網(wǎng)織紅細胞【參考答案】C【詳細解析】巨核細胞通過胞質分裂形成血小板（C選項），胞質碎片形成血小板釋放內容物。紅細胞（A選項）由骨髓造血干細胞分化而來，網(wǎng)織紅細胞（D選項）是紅細胞成熟階段?！绢}干11】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪種凝血障礙？【選項】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.抗凝血酶Ⅲ缺乏D.凝血因子Ⅱ缺乏【參考答案】D【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、X、F1+2）。凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏直接導致PT延長，因子Ⅷ缺乏（B選項）主要延長APTT?！绢}干12】白血病細胞浸潤骨髓導致哪種表現(xiàn)？【選項】A.貧血伴紅細胞增多B.腦膜白血病C.類白血病反應D.皮膚黏膜出血【參考答案】B【詳細解析】白血病細胞浸潤骨髓（B選項）可致正常造血受抑制，表現(xiàn)為全血細胞減少。類白血病反應（C選項）是骨髓增生異常但無白血病細胞浸潤?！绢}干13】血小板活化過程中，哪種物質不參與促聚集作用？【選項】A.前列腺素E2B.膠原纖維C.5-羥色胺D.ADP【參考答案】A【詳細解析】前列腺素E2（A選項）具有抑制血小板聚集作用。膠原纖維（B選項）、5-羥色胺（C選項）、ADP（D選項）均為促聚集物質?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，外周血中哪種細胞最易見？【選項】A.分葉核中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.紅細胞【參考答案】A【詳細解析】MDS患者外周血中分葉核中性粒細胞（A選項）比例異常升高（＞10%），但原始細胞＜5%。單核細胞增多（C選項）常見于MDS-RS型?！绢}干15】下列哪項是溶血性貧血的典型實驗室表現(xiàn)？【選項】A.網(wǎng)織紅細胞減少B.凝血酶原時間延長C.紅細胞中央淡染區(qū)擴大D.血紅蛋白電泳異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】溶血性貧血（如蠶豆病）的紅細胞呈球形增多（中央淡染區(qū)擴大，C選項）。網(wǎng)織紅細胞增多（A選項）見于溶血后骨髓代償反應，凝血酶原時間延長（B選項）與溶血無關?！绢}干16】凝血因子Ⅴa激活的關鍵酶是？【選項】A.凝血酶B.磷酸酶C.蛋白激酶CD.蛋白激酶A【參考答案】A【詳細解析】凝血酶（A選項）通過磷酸化激活因子Ⅴa，形成凝血酶原酶復合物。蛋白激酶C（C選項）參與細胞信號傳導，磷酸酶（B選項）具有去磷酸化作用?！绢}干17】急性早幼粒細胞白血病（APL）的典型藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.羥基脲【參考答案】C【詳細解析】APL（M3型）首選全反式維甲酸（C選項）誘導分化治療，可顯著降低APL相關死亡率。阿糖胞苷（B選項）用于ALL治療，羥基脲（D選項）用于骨髓增生異常綜合征?！绢}干18】輸血后發(fā)生急性腎衰竭最常見的原因是？【選項】A.血型不合B.紅細胞破壞C.血小板減少D.血清sickness【參考答案】B【詳細解析】輸血后急性腎衰竭多由大量血紅蛋白（B選項）阻塞腎小管引起，稱為溶血性輸血反應。血清sickness（D選項）多見于多次輸血后免疫反應。【題干19】凝血酶原時間（PT）與哪種凝血因子濃度無關？【選項】A.因子ⅦB.因子ⅤC.因子ⅡD.因子Ⅷ【參考答案】D【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、X、F1+2），因子Ⅷ（D選項）屬于內源性凝血途徑，不參與PT測定。APTT反映內源性凝血途徑，與因子Ⅷ相關?！绢}干20】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓增生程度是？【選項】A.增生活躍B.增生低下C.增生活躍伴原始細胞增多D.增生極度活躍【參考答案】B【詳細解析】MDS骨髓增生程度為增生低下（＜50%），若原始細胞＞30%需診斷MDS-RAEB-t（C選項）。增生極度活躍（D選項）見于白血病。2025年綜合類-第三章病理學-第二章生理學-血液歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】紅細胞壽命通常為多少天？【選項】A.120天B.90天C.60天D.30天【參考答案】A【詳細解析】紅細胞平均壽命為120天，主要在脾臟和肝臟中被破壞。選項B（90天）和C（60天）為干擾項，D（30天）不符合生理學標準?！绢}干2】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)主要用于評估哪種情況？【選項】A.血液黏稠度B.貧血早期診斷C.凝血功能D.白細胞活性【參考答案】B【詳細解析】網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能，貧血早期時升高，是診斷缺鐵性貧血和再生障礙性貧血的重要指標。選項A（血液黏稠度）與紅細胞壓積相關，D（白細胞活性）涉及白細胞參數(shù)?！绢}干3】凝血因子缺乏最可能導致哪種凝血障礙？【選項】A.血友病B.血栓形成C.血小板減少D.溶血性貧血【參考答案】A【詳細解析】血友病為X染色體隱性遺傳病，因凝血因子VIII或IX缺乏導致凝血時間延長。選項B（血栓形成）與凝血因子過度激活相關，C（血小板減少）屬出血性疾病?！绢}干4】血小板聚集的生理調節(jié)中，哪種物質起主要抑制作用？【選項】A.肝素B.前列腺素C.腎上腺素D.硫酸皮膚素【參考答案】B【詳細解析】前列腺素（如PGI2）通過抑制血小板花生四烯酸代謝抑制聚集。選項A（肝素）增強抗凝血酶活性，C（腎上腺素）促進聚集，D（硫酸皮膚素）為抗凝劑輔助成分。【題干5】缺鐵性貧血的典型實驗室特征是？【選項】A.紅細胞計數(shù)升高B.血紅蛋白電泳異常C.血清鐵蛋白降低D.紅細胞沉降率加快【參考答案】C【詳細解析】血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的金標準，其水平降低直接反映儲存鐵缺乏。選項A（紅細胞計數(shù)升高）不符合貧血特征，B（血紅蛋白電泳）用于血紅蛋白病，D（ESR加快）為慢性病表現(xiàn)?！绢}干6】溶血反應時，高鐵血紅蛋白檢測結果為？【選項】A.正常B.顯著升高C.顯著降低D.無變化【參考答案】B【詳細解析】溶血后血紅蛋白在血管內轉化為高鐵血紅蛋白，導致血氧飽和度下降。選項C（顯著降低）與貧血混淆，D（無變化）不符合溶血機制。【題干7】鐵吸收的主要部位是？【選項】A.小腸絨毛頂端的單細胞吸收細胞B.胃底腺壁細胞C.肝臟Kupffer細胞D.脾臟紅細胞【參考答案】A【詳細解析】十二指腸絨毛頂端吸收鐵，以二價鐵離子形式進入血液。選項B（胃壁細胞）分泌內因子，C（Kupffer細胞）參與鐵代謝清除，D（脾臟）儲存鐵?！绢}干8】凝血酶原激活物的組成不含哪種成分？【選項】A.凝血酶原B.組織因子途徑抑制劑C.纖溶酶原激活物抑制物-1D.組織因子【參考答案】B【詳細解析】凝血酶原激活物由凝血酶原、組織因子、Ca2+和V因子組成，選項B（TFPI）為抗凝物質。選項D（組織因子）是啟動內源性凝血的關鍵?！绢}干9】止血過程的三個階段中，哪項不屬于血管收縮階段？【選項】A.釋放組胺B.血管內皮細胞收縮C.血管壁完整性恢復D.基底膜暴露【參考答案】C【詳細解析】血管收縮階段包括組胺釋放、內皮細胞收縮和基底膜暴露，選項C（完整性恢復）屬于后續(xù)階段?！绢}干10】白細胞減少癥最常見的原因是？【選項】A.營養(yǎng)不良B.藥物或病毒感染C.免疫抑制劑D.鐵缺乏【參考答案】B【詳細解析】藥物（如化療藥）和病毒感染（如流感）是主要誘因，選項A（營養(yǎng)不良）多導致貧血而非白細胞減少。【題干11】骨髓造血抑制最直接的表現(xiàn)是？【選項】A.紅細胞無效生成B.血小板減少C.網(wǎng)織紅細胞減少D.白細胞增多【參考答案】A【詳細解析】無效造血表現(xiàn)為紅細胞生成減少但壽命正常，選項B（血小板減少）與巨核細胞受累相關，D（白細胞增多）多見于骨髓增生性疾病。【題干12】促紅細胞生成素（EPO）的主要生理作用是？【選項】A.促進血小板生成B.增強血管通透性C.刺激骨髓紅細胞增殖D.抑制溶血【參考答案】C【詳細解析】EPO由腎臟分泌，通過作用于紅細胞系祖細胞促進增殖分化和鐵利用。選項A（血小板）由巨噬系祖細胞調控。【題干13】凝血因子合成的維生素依賴因子是？【選項】A.維生素CB.維生素B12C.維生素KD.硫胺素【參考答案】C【詳細解析】維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，缺乏導致出血傾向。選項A（維生素C）與膠原合成相關，D（硫胺素）缺乏致腳氣病。【題干14】免疫止血機制的關鍵環(huán)節(jié)是？【選項】A.血管內皮細胞連接增強B.血小板聚集功能恢復C.凝血因子活性增強D.抗凝物質清除【參考答案】C【詳細解析】免疫止血通過增強血小板聚集和釋放促凝物質實現(xiàn)，選項A（內皮連接）屬于血管性止血?！绢}干15】診斷缺鐵性貧血首選的指標是？【選項】A.血紅蛋白濃度B.血清總鐵C.血清鐵蛋白D.紅細胞平均體積【參考答案】C【詳細解析】血清鐵蛋白敏感度高（<30μg/L提示缺鐵），是診斷缺鐵的可靠指標。選項A（血紅蛋白）用于貧血程度評估，B（總鐵）受其他因素干擾?！绢}干16】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.肝臟疾病D.脾功能亢進【參考答案】B【詳細解析】PT反映外源性凝血途徑，因子Ⅴ缺乏導致PT延長，選項A（Ⅷ）影響APTT，C（肝臟疾?。┒嘀翽T和APTT均延長?！绢}干17】血小板聚集功能檢測中，哪種物質能增強聚集？【選項】A.肝素B.臍血細胞C.ADPD.硫酸皮膚素【參考答案】C【詳細解析】ADP是血小板聚集的核心介質，硫酸皮膚素（D）為抗凝劑，肝素（A）通過抗凝血酶增強抗凝?！绢}干18】慢性病貧血的典型特征是？【選項】A.紅細胞大小不均B.血清鐵升高C.網(wǎng)織紅細胞增高D.血清鐵蛋白降低【參考答案】A【詳細解析】慢性病貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性（MCV↓、MCH↓），血清鐵蛋白升高（反映慢性炎癥）。選項B（血清鐵升高）與炎癥狀態(tài)矛盾，D（鐵蛋白降低）為缺鐵表現(xiàn)?！绢}干19】血型不合輸血最嚴重的后果是？【選項】A.血管性水腫B.溶血反應C.凝血功能障礙D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】ABO血型不合引發(fā)溶血反應，表現(xiàn)為血紅蛋白尿、腎衰竭等。選項A（血管性水腫）多見于過敏反應，C（凝血障礙）與DIC相關?！绢}干20】骨髓增生異常綜合征（MDS）最特征性的細胞學表現(xiàn)是？【選項】A.紅系巨幼樣變B.粒系左移C.血小板減少伴巨核細胞增多D.白細胞增多伴分葉過多【參考答案】A【詳細解析】MDS典型表現(xiàn)為紅系巨幼樣變（核質發(fā)育不等），選項B（粒系左移）為細菌感染表現(xiàn)，D（分葉過多）為巨幼細胞性貧血特征。2025年綜合類-第三章病理學-第二章生理學-血液歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】關于紅細胞膜的流式細胞特性，下列哪項描述正確？【選項】A.流式細胞儀檢測的細胞體積與細胞內血紅蛋白含量呈正相關B.細胞體積與細胞內血紅蛋白含量呈負相關C.細胞體積與細胞內血紅蛋白含量無相關性D.細胞體積與細胞內血紅蛋白含量呈指數(shù)關系【參考答案】A【詳細解析】流式細胞儀通過熒光標記檢測細胞體積和表面抗原，而血紅蛋白含量影響細胞密度，但紅細胞體積與血紅蛋白含量在流式細胞儀中主要反映細胞體積參數(shù)，A選項正確。B、C、D選項均未準確描述兩者關系?！绢}干2】關于ABO血型系統(tǒng)的遺傳學基礎，下列哪項錯誤？【選項】A.A抗原和B抗原由共顯性基因編碼B.抗A和抗B抗體為體液免疫應答產(chǎn)生C.血型基因位于第9號染色體D.O型血個體可接受其他血型輸血【參考答案】D【詳細解析】ABO血型由ABO基因控制，A和B抗原為共顯性表達（A正確）；抗A/抗B抗體由B細胞介導的體液免疫產(chǎn)生（B正確）；基因位于9號染色體（C正確）；O型血含抗A和抗B抗體，無法接受其他血型輸血（D錯誤）?！绢}干3】關于血小板聚集的生理機制，下列哪項不正確？【選項】A.膠原纖維接觸誘導血小板釋放α顆粒B.釋放的PF4可增強纖維蛋白原與血小板結合C.ADP通過P2Y12受體介導聚集信號轉導D.膠原-整合素復合物激活蛋白激酶C【參考答案】B【詳細解析】PF4（血小板第四因子）是α顆粒釋放產(chǎn)物，與纖維蛋白原競爭性結合，降低纖維蛋白原與血小板結合能力（B錯誤）；ADP通過P2Y12受體激活G蛋白偶聯(lián)受體（C正確）；膠原纖維與整合素結合激活蛋白激酶C（D正確）?！绢}干4】關于凝血酶原時間（PT）延長的最常見原因？【選項】A.凝血因子V缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子X缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】D【詳細解析】PT反映內源性凝血途徑，抗凝血酶Ⅲ缺乏導致凝血酶原激活物生成增加（D正確）；因子V缺乏影響凝血酶原時間（APTT）和PT（A錯誤）；因子Ⅷ缺乏主要延長APTT（B錯誤）；因子X缺乏同時延長APTT和PT（C錯誤）?！绢}干5】關于血紅蛋白氧解離曲線左移的生理意義，下列哪項錯誤？【選項】A.組織缺氧時促進氧釋放B.pH降低或溫度升高時增強氧親和力C.2,3-BPG減少時曲線左移D.CO2分壓升高時曲線左移【參考答案】B【詳細解析】pH降低（如代謝性酸中毒）或溫度升高（如運動）使血紅蛋白氧親和力降低，曲線右移（B錯誤）；2,3-BPG減少（如貧血）導致曲線左移（C正確）；CO2分壓升高通過Haldane效應降低氧親和力（D正確）?！绢}干6】關于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)臨床意義的描述，下列哪項正確？【選項】A.正常值為0.5%-1.5%B.診斷溶血性貧血時需升高C.骨髓增生不良時顯著升高D.缺鐵性貧血時明顯升高【參考答案】C【詳細解析】正常網(wǎng)織紅細胞計數(shù)為0.5%-1.5%（A正確）；溶血性貧血時骨髓代償性增生導致網(wǎng)織紅細胞顯著升高（C正確）；缺鐵性貧血骨髓造血抑制致網(wǎng)織紅細胞減少（D錯誤）?！绢}干7】關于血型鑒定實驗中反定型結果，下列哪項提示交叉配血禁忌？【選項】A.受血者血清與供血者紅細胞鹽水反應陰性B.受血者血清與供血者紅細胞抗A/抗B抗體反應陽性C.供血者血清與受血者紅細胞鹽水反應陰性D.供血者血清與受血者紅細胞抗A/抗B抗體反應陰性【參考答案】B【詳細解析】反定型若供血者紅細胞被受血者血清中的抗A或抗B抗體致敏（B陽性），提示存在血型不合（交叉配血禁忌）；鹽水反應陰性（A、C）和抗血清陰性（D）均無禁忌?！绢}干8】關于凝血酶原激活物的組成，下列哪項正確？【選項】A.激酶型磷酸酶和絲氨酸蛋白酶共同組成B.蛋白C和蛋白S協(xié)同激活C.膠原蛋白和凝血因子X共同激活D.磷酸酶激活系統(tǒng)包含ATP和Mg2+【參考答案】A【詳細解析】凝血酶原激活物由凝血酶原激酶（含磷脂酰絲氨酸）和凝血酶原酶（因子Xa）組成（A正確）；蛋白C系統(tǒng)需蛋白S輔助（B錯誤）；凝血酶原激活物生成不依賴膠原（C錯誤）；磷酸酶激活系統(tǒng)需要ATP和Mg2+（D錯誤）?！绢}干9】關于貧血的分類，下列哪項正確？【選項】A.缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血均屬大細胞性貧血B.腫瘤性貧血多為低色素性小細胞性貧血C.再生障礙性貧血骨髓干池縮小D.鐮形細胞貧血血紅蛋白S占60%以上【參考答案】C【詳細解析】缺鐵性貧血為低色素性小細胞性貧血，巨幼細胞性貧血為大細胞性貧血（A錯誤）；腫瘤性貧血多為低色素性小細胞性（B正確）；再生障礙性貧血骨髓干、紅系、巨核系均受抑制，干池縮?。–正確）；鐮形細胞貧血HbS占70%-80%（D錯誤）?！绢}干10】關于血小板的功能，下列哪項錯誤？【選項】A.參與纖維蛋白形成B.釋放促凝血酶原激酶C.啟動花生四烯酸代謝途徑D.激活凝血因子Ⅷ【參考答案】D【詳細解析】血小板通過釋放PF4、β血小板球蛋白等激活凝血級聯(lián)（B正確）；花生四烯酸代謝生成TXA2（C正確）；凝血因子Ⅷ由巨核細胞分泌，與血小板無關（D錯誤）?！绢}干11】關于酸堿平衡調節(jié)，下列哪項正確？【選項】A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)對代謝性酸中毒最有效B.呼吸性堿中毒時腎臟排泄HCO3-增加C.代謝性堿中毒時腎臟重吸收HCO3-減少D.呼吸性酸中毒時腎臟排泄HCO3-減少【參考答案】B【詳細解析】呼吸性堿中毒時腎臟通過增加HCO3-排泄糾正代謝性堿中毒（B正確）；代謝性酸中毒時呼吸代償增強（A錯誤）；代謝性堿中毒時腎臟重吸收HCO3-增多（C錯誤）；呼吸性酸中毒時腎臟排泄HCO3-減少（D正確）?！绢}干12】關于凝血時間（CT）測定的臨床意義，下列哪項正確？【選項】A.診斷血小板功能異常B.反映內源性凝血途徑是否完整C.正常值范圍80-120秒D.凝血酶原時間延長時CT也延長【參考答案】A【詳細解析】凝血時間（CT）反映血小板功能（A正確）；APTT反映內源性凝血途徑（B錯誤）；正常CT為9-12分鐘（C錯誤）；CT與PT無直接相關性（D錯誤）?！绢}干13】關于鐵代謝的描述，下列哪項正確？【選項】A.血紅素合成障礙導致缺鐵性貧血B.轉鐵蛋白飽和度降低提示缺鐵C.紅細胞壽命縮短引起鐵代謝紊亂D.鐵蛋白是儲存鐵的主要形式【參考答案】B【詳細解析】轉鐵蛋白飽和度<16%提示缺鐵（B正確）；血紅素合成障礙導致sideroblastic貧血（A錯誤）；紅細胞壽命縮短導致鐵丟失增加（C錯誤）；儲存鐵主要形式為鐵蛋白和含鐵血黃素（D錯誤）。【題干14】關于骨髓造血的描述，下列哪項正確？【選項】A.胚胎期造血主要在肝脾B.成人骨髓造血以紅骨髓為主C.骨髓間充質細胞分化為巨核細胞D.造血干細胞表達CD34+【參考答案】D【詳細解析】胚胎期肝脾造血（A正確）；成人紅骨髓退化，造血以骨髓為主（B錯誤）；巨核細胞由造血干細胞分化（C錯誤）；造血干細胞表面標記為CD34+（D正確）?！绢}干15】關于血細胞生成與成熟的描述，下列哪項正確？【選項】A.紅細胞生成最后階段在肝脾B.白細胞分化需IL-3調控C.血小板發(fā)育起源于巨核細胞D.網(wǎng)織紅細胞壽命為120天【參考答案】B【詳細解析】紅細胞成熟主要在骨髓（A錯誤）；白細胞分化受IL-3、IL-6等調控（B正確）；血小板由巨核細胞碎片形成（C錯誤）；網(wǎng)織紅細胞壽命1-2天（D錯誤）?！绢}干16】關于免疫系統(tǒng)功能的描述，下列哪項正確？【選項】A.脾臟是血液中淋巴細胞生成的主要場所B.Kupffer細胞清除血液中衰老紅細胞C.NK細胞屬于T細胞亞群D.抗體產(chǎn)生需要T細胞輔助【參考答案】B【詳細解析】脾臟在免疫應答中起主要作用（A錯誤）；Kupffer細胞為單核吞噬細胞系統(tǒng)，清除衰老紅細胞（B正確）；NK細胞屬于天然免疫（C錯誤）；抗體產(chǎn)生需B細胞和T細胞輔助（D正確）?！绢}干17】關于血容量調節(jié)的描述，下列哪項正確？【選項】A.壓力感受器反射降低心率以調節(jié)血容量B.ADH促進水的重吸收C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）增加血容量D.交感神經(jīng)興奮時心率加快血壓升高【參考答案】B【詳細解析】壓力感受器反射通過調節(jié)心率和血管阻力調節(jié)血壓（A錯誤）；ADH促進腎小管重吸收水（B正確）；RAAS減少血容量（C錯誤）；交感神經(jīng)興奮增加心率和收縮壓（D正確）。【題干18】關于血栓形成的描述，下列哪項正確？【選項】A.血管內皮損傷是唯一誘因B.紅細胞疊連促進血小板聚集C.纖維蛋白原與血小板膜受體結合D.抗凝血酶Ⅲ直接抑制凝血酶原酶【參考答案】C【詳細解析】血栓形成需多種因素協(xié)同（A錯誤）；紅細胞疊連促進血小板黏附（B錯誤）；纖維蛋白原通過γ鏈與血小板膜整合素結合（C正確）；抗凝血酶Ⅲ抑制凝血酶原酶的輔因子活性（D錯誤）?！绢}干19】關于止血機制，下列哪項正確？【選項】A.凝血酶原時間延長反映外源性凝血途徑異常B.凝血酶原激酶由血小板α顆粒釋放C.血管收縮通過一氧化氮介導D.凝血因子VIII參與內源性凝血途徑【參考答案】B【詳細解析】PT反映內源性凝血途徑（A錯誤）；凝血酶原激酶（tenase）由血小板α顆粒釋放（B正確）；血管收縮通過內皮素和腎上腺素介導（C錯誤）；凝血因子Ⅷ參與內源性凝血途徑（D正確）?！绢}干20】關于巨核細胞的描述，下列哪項正確？【選項】A.巨核細胞發(fā)育起源于造血干細胞B.胞質中含大量粗面內質網(wǎng)C.分裂產(chǎn)生的血小板進入血液D.胞質中儲存凝血因子Ⅷ【參考答案】C【詳細解析】巨核細胞由造血干細胞分化（A正確）；胞質中含分泌顆粒（B錯誤）；巨核細胞裂解形成血小板（C正確）；凝血因子Ⅷ由B細胞分泌（D錯誤）。2025年綜合類-第三章病理學-第二章生理學-血液歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血紅蛋白結合氧的S型曲線主要與哪種因素有關？【選項】A.珠蛋白濃度增加B.組織pH降低C.溫度升高D.二氧化碳分壓升高【參考答案】A【詳細解析】S型曲線由血紅蛋白的協(xié)同結合特性形成，珠蛋白濃度增加會增強氧合曲線的右移（即親和力降低），使曲線下面積增大，更符合組織需氧特點。選項B、C、D分別對應Bohr效應（pH降低、CO2分壓升高）、溫度升高導致的曲線右移，但珠蛋白濃度是決定曲線形態(tài)的核心因素。【題干2】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.凝血因子ⅤB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.凝血因子Ⅻ【參考答案】D【詳細解析】PT檢測反映外源性凝血途徑，凝血因子Ⅶ是外源性途徑的關鍵啟動因子。因子Ⅶ缺乏直接導致PT延長，而因子Ⅴ、Ⅷ（內源性途徑）和Ⅻ（接觸因子途徑）異常主要影響APTT（活化部分凝血活酶時間）。臨床需結合凝血途徑特點選擇檢測項目?！绢}干3】ABO血型系統(tǒng)中，決定血型抗原的糖鏈結構主要位于？【選項】A.紅細胞膜表面B.血漿蛋白C.細胞骨架D.線粒體內膜【參考答案】A【詳細解析】ABO血型抗原是紅細胞膜表面的糖蛋白或糖脂，由共價鍵固定于膜結構。H抗原（ABO抗原的前體）在紅細胞膜表面表達，通過糖鏈差異區(qū)分A、B、AB、O型。血漿蛋白（如抗A/抗B抗體）參與血型識別但非抗原載體?！绢}干4】診斷缺鐵性貧血時，最具特異性的指標是？【選項】A.血清鐵降低B.總鐵結合力升高C.血清鐵蛋白升高D.平均紅細胞血紅蛋白含量降低【參考答案】C【詳細解析】血清鐵蛋白是儲存鐵的標志物，特異性反映體內鐵儲備量，缺鐵性貧血時顯著降低（<30μg/L）。血清鐵（受轉鐵蛋白飽和度影響）和總鐵結合力（轉鐵蛋白結合能力）在早期貧血階段可能正常，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）下降是貧血的普遍表現(xiàn)，非特異性指標?！绢}干5】免疫性血小板減少性紫癜（ITP）的病理機制主要涉及？【選項】A.血小板破壞增加B.骨髓巨核細胞增生C.血小板生成減少D.凝血因子消耗增加【參考答案】A【詳細解析】ITP屬于獲得性免疫性血小板減少癥，特征是抗原抗體復合物介導的血小板破壞（脾臟為主）。骨髓巨核細胞通常正常或輕度增生（代償性反應），血小板生成減少多見于骨髓抑制或消耗性疾病。凝血因子消耗增加見于彌散性血管內凝血（DIC）?！绢}干6】凝血因子Ⅴa的激活形式是？【選項】A.無活性酶原B.活性酶C.酶原與輔因子結合D.酶原與底物結合【參考答案】B【詳細解析】凝血因子Ⅴa是凝血酶激活的酶原形式，具有催化凝血酶原轉化為凝血酶的活性。其他選項：A為未激活的凝血因子Ⅴ；C、D不符合凝血因子激活機制，因子Ⅴ不與輔因子或底物直接結合激活。【題干7】酸堿平衡中，主要緩沖系統(tǒng)由哪種物質組成？【選項】A.碳酸氫鹽系統(tǒng)B.磷酸鹽系統(tǒng)C.蛋白質系統(tǒng)D.血紅蛋白系統(tǒng)【參考答案】A【詳細解析】血漿中碳酸氫鹽（HCO3?/CO2）是體內最重要的緩沖系統(tǒng)，占比約70%，對代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒的緩沖起核心作用。磷酸鹽系統(tǒng)（腎小管）和蛋白質系統(tǒng)（細胞內）次之，血紅蛋白系統(tǒng)主要參與肺泡氣體交換調節(jié)?！绢}干8】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型染色體異常是？【選項】A.21三體B.8號染色體異常C.7號染色體缺失D.費城染色體【參考答案】B【詳細解析】MDS以8號染色體長臂缺失（-8q）最常見（占30-40%），其次為5q缺失、7號染色體異常（-7p）。21三體（唐氏綜合征）和費城染色體（慢性粒細胞白血?。倨渌膊》懂牎！绢}干9】凝血時間（CT）延長最可能提示？【選項】A.血型不合輸血B.血小板功能異常C.凝血因子缺乏D.血管內皮損傷【參考答案】B【詳細解析】CT檢測依賴血小板和血管壁完整性，延長見于血小板減少癥（<50×10?/L）或功能異常（如免疫性血小板減少癥、血小板功能障礙綜合征）。凝血因子缺乏（如血友病）主要延長APTT，而血管內皮損傷（如動脈粥樣硬化）不影響CT?！绢}干10】診斷溶血性貧血時，外周血涂片特征性表現(xiàn)是？【選項】A.異形紅細胞增多B.靶形紅細胞增多C.有核紅細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多【參考答案】A【詳細解析】異形紅細胞（如淚滴狀、鋸齒狀）是溶血性貧血的典型表現(xiàn)，反映紅細胞膜損傷或破壞。靶形紅細胞（中央淡染區(qū)擴大）多見于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。有核紅細胞增多見于骨髓增生過盛，嗜堿性粒細胞增多提示慢性粒細胞白血病或骨髓增生異常綜合征?！绢}干11】生理性止血過程中，血小板釋放的血管性血友病因子（vWF）主要作用是？【選項】A.吸附凝血因子ⅧB.介導血小板黏附C.激活凝血因子ⅦD.穩(wěn)定纖維蛋白【參考答案】B【詳細解析】vWF通過結合纖維蛋白原和血小板膜糖蛋白Ⅰb/Ⅲa，介導血小板在血管損傷處黏附，形成血小板栓。凝血因子Ⅷ（需vWF輔助）的激活需在凝血酶存在下完成，穩(wěn)定纖維蛋白由凝血酶原酶復合物實現(xiàn)。【題干12】血清鉀濃度升高對心肌細胞電生理活動的影響是？【選項】A.靜息電位絕對值增大B.動作電位0期上升速度加快C.4期自動去極化減弱D.鈉通道開放閾值降低【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥使細胞內外鉀濃度梯度減小，靜息電位（-80mV）絕對值減?。ㄟx項A錯誤）。動作電位0期上升速度（鈉通道開放速率）受鈉濃度影響，高鉀不直接改變鈉通道活性（