2025年綜合類-第三章病理學(xué)-腫瘤歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】良性腫瘤與惡性腫瘤在組織結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.良性腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性明顯，排列紊亂；B.良性腫瘤間質(zhì)豐富，細(xì)胞極性保留完整；C.惡性腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性顯著，間質(zhì)少而紊亂；D.良性腫瘤有包膜，惡性腫瘤無包膜?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】良性腫瘤與惡性腫瘤的核心區(qū)別在于細(xì)胞異質(zhì)性和結(jié)構(gòu)紊亂程度。選項(xiàng)A描述的是惡性腫瘤特征，C正確指出了惡性腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性顯著且間質(zhì)少而紊亂的特點(diǎn)。良性腫瘤（B）細(xì)胞極性保留完整，間質(zhì)豐富；D為部分良性腫瘤的包膜特征，但非核心區(qū)別?！绢}干2】腫瘤異質(zhì)性（TumorHeterogeneity）主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.同一腫瘤內(nèi)細(xì)胞核分裂象數(shù)量差異；B.不同分化程度的細(xì)胞共存；C.腫瘤轉(zhuǎn)移至不同器官的形態(tài)差異；D.腫瘤生長(zhǎng)速度與宿主免疫狀態(tài)相關(guān)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性指腫瘤內(nèi)細(xì)胞在遺傳、表型和功能上的多樣性，B正確反映了分化程度差異的典型表現(xiàn)。A為異質(zhì)性在核分裂象上的體現(xiàn)，但非主要特征；C描述的是轉(zhuǎn)移灶的異質(zhì)性；D涉及腫瘤生長(zhǎng)與免疫的關(guān)系，與異質(zhì)性無關(guān)?！绢}干3】下列哪項(xiàng)是早期胃癌的典型病理特征？【選項(xiàng)】A.腫瘤突破漿膜層；B.浸潤(rùn)至黏膜下層；C.形成潰瘍型改變；D.出現(xiàn)脈管癌栓。【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期胃癌（局限于黏膜或黏膜下層）的病理特征為B選項(xiàng)浸潤(rùn)至黏膜下層。選項(xiàng)A為進(jìn)展期表現(xiàn)，C和D多見于中晚期胃癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤?！绢}干4】分化程度與腫瘤預(yù)后的關(guān)系錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高分化腫瘤惡性程度低；B.中分化腫瘤預(yù)后優(yōu)于低分化；C.未分化腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移；D.分化程度與核分裂象數(shù)量無關(guān)?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】分化程度與預(yù)后正相關(guān)（A、B正確），未分化腫瘤（C正確）因異質(zhì)性高易轉(zhuǎn)移。D錯(cuò)誤，核分裂象是評(píng)估分化的直接指標(biāo)。【題干5】腫瘤生長(zhǎng)方式中“貼壁生長(zhǎng)”最常見于？【選項(xiàng)】A.實(shí)體瘤；B.液性瘤；C.惡性腫瘤；D.良性腫瘤?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】良性腫瘤（如脂肪瘤、纖維瘤）多呈膨脹性生長(zhǎng)，與周圍組織境界清楚（D正確）。惡性腫瘤（C）常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（B錯(cuò)誤），液性瘤（B）多見于囊腫類腫瘤?！绢}干6】關(guān)于原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的異質(zhì)性，正確的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶形態(tài)與原發(fā)灶完全一致；B.轉(zhuǎn)移灶異質(zhì)性高于原發(fā)灶；C.原發(fā)灶異質(zhì)性由宿主免疫決定；D.轉(zhuǎn)移灶間異質(zhì)性主要源于微環(huán)境差異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】D正確，轉(zhuǎn)移灶在微環(huán)境（如器官特異性）影響下可能發(fā)生二次異質(zhì)性。A錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)移灶可能因微環(huán)境改變發(fā)生形態(tài)差異；B錯(cuò)誤，原發(fā)灶異質(zhì)性更顯著；C錯(cuò)誤，異質(zhì)性源于腫瘤本身遺傳不均?！绢}干7】下列哪項(xiàng)屬于間葉源性腫瘤？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌；B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；C.平滑肌肉瘤；D.甲狀腺濾泡癌?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】間葉源性腫瘤起源于中胚層，平滑肌肉瘤（C）屬于此類。A為上皮源性，B為神經(jīng)源性，D為上皮源性?！绢}干8】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.CEA對(duì)結(jié)直腸癌有特異性；B.CA125升高主要見于卵巢癌；C.瘦素可作為肺癌標(biāo)志物；D.甲胎蛋白（AFP）用于監(jiān)測(cè)肝細(xì)胞癌?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B錯(cuò)誤，CA125升高與多種腫瘤相關(guān)（如卵巢癌、胰腺癌、乳腺癌），非特異性；A、C、D正確?！绢}干9】腫瘤血管生成與下列哪項(xiàng)機(jī)制無關(guān)？【選項(xiàng)】A.抑制素與促血管生成因子的平衡失調(diào)；B.VEGF表達(dá)增加；C.瘤細(xì)胞分泌基質(zhì)金屬蛋白酶；D.宿主缺氧誘導(dǎo)因子-1α激活?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）參與基質(zhì)降解，促進(jìn)血管外基質(zhì)重塑，但非直接調(diào)控血管生成的核心機(jī)制。A、B、D均為血管生成關(guān)鍵因素?！绢}干10】腫瘤轉(zhuǎn)移的常見途徑中，最易導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移；B.直接浸潤(rùn)；C.血行轉(zhuǎn)移；D.種植轉(zhuǎn)移?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】血行轉(zhuǎn)移（C）可經(jīng)門靜脈、肺動(dòng)脈等到達(dá)全身，是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要途徑。淋巴道轉(zhuǎn)移（A）多局部擴(kuò)散，直接浸潤(rùn)（B）局限于鄰近組織，種植轉(zhuǎn)移（D）多見于體表或腔道內(nèi)?！绢}干11】分化差的鱗狀細(xì)胞癌常見于？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜；B.食管；C.肝臟；D.甲狀腺?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】食管鱗狀細(xì)胞癌（B）以高分化為主，分化差者易浸潤(rùn)深層。子宮內(nèi)膜（A）癌多為腺癌，肝臟（C）癌多為肝細(xì)胞癌，甲狀腺（D）癌多為乳頭狀癌?！绢}干12】關(guān)于腫瘤的TNM分期系統(tǒng)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T表示原發(fā)腫瘤大??；B.N表示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C.M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；D.U表示未分化腫瘤?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】TNM分期中U（未分化）不納入標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，正確表述為M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）?！绢}干13】哪種腫瘤標(biāo)志物與胰腺癌的相關(guān)性最高？【選項(xiàng)】A.CA19-9；B.CEA；C.瘦素；D.AFP?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】CA19-9（A）在胰腺癌中敏感性約75%，特異性約85%，與胰腺癌相關(guān)性最高。B（CEA）對(duì)結(jié)直腸癌敏感，C（瘦素）與肺癌相關(guān)，D（AFP）用于肝癌監(jiān)測(cè)?！绢}干14】腫瘤細(xì)胞分化程度與核分裂象的關(guān)系錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高分化腫瘤核分裂象少；B.中分化腫瘤核分裂象較多；C.未分化腫瘤核分裂象顯著增多；D.核分裂象是評(píng)估分化的唯一指標(biāo)?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】核分裂象（A、B、C正確）是評(píng)估分化的輔助指標(biāo)，但需結(jié)合形態(tài)學(xué)綜合判斷，D錯(cuò)誤。【題干15】關(guān)于腫瘤包膜，正確描述是？【選項(xiàng)】A.所有良性腫瘤都有完整包膜；B.惡性腫瘤包膜完整；C.包膜可限制腫瘤生長(zhǎng)；D.包膜侵犯提示侵襲性強(qiáng)。【參考答案】C【詳細(xì)解析】C正確，包膜可限制腫瘤早期擴(kuò)散，但并非所有良性腫瘤（A錯(cuò)誤）或惡性腫瘤（B錯(cuò)誤）均存在包膜完整。包膜侵犯（D）提示侵襲性強(qiáng)?！绢}干16】哪種腫瘤易發(fā)生“跳躍式”轉(zhuǎn)移？【選項(xiàng)】A.乳腺癌；B.食管癌；C.肝癌；D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（D）多發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移（如腦干多個(gè)部位原發(fā)灶），而乳腺癌（A）轉(zhuǎn)移順序通常為淋巴結(jié)→肺→肝；食管癌（B）和肝癌（C）轉(zhuǎn)移途徑相對(duì)規(guī)律。【題干17】腫瘤復(fù)發(fā)與下列哪項(xiàng)機(jī)制無關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞克隆擴(kuò)增；B.宿主免疫逃逸；C.腫瘤血管生成；D.腫瘤細(xì)胞表觀遺傳重編程。【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤血管生成（C）促進(jìn)轉(zhuǎn)移，與復(fù)發(fā)相關(guān)；A、B、D均為復(fù)發(fā)機(jī)制?！绢}干18】分化程度與腫瘤惡性程度的關(guān)系錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高分化腫瘤惡性程度低；B.中分化腫瘤惡性程度中等；C.未分化腫瘤惡性程度高；D.分化程度與轉(zhuǎn)移潛能無關(guān)。【參考答案】D【詳細(xì)解析】D錯(cuò)誤，未分化腫瘤（C正確）因異質(zhì)性高、侵襲性強(qiáng)，轉(zhuǎn)移潛能顯著高于高分化腫瘤。A、B正確。【題干19】關(guān)于腫瘤的“去分化”現(xiàn)象，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.去分化腫瘤細(xì)胞向低分化方向演變；B.常見于慢性炎癥背景；C.增加侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)；D.與腫瘤復(fù)發(fā)相關(guān)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B錯(cuò)誤，去分化（化生）多見于原發(fā)腫瘤，而非慢性炎癥背景（如Barrett食管→食管癌）。A、C、D正確?！绢}干20】腫瘤的“異質(zhì)性”不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.不同區(qū)域腫瘤細(xì)胞遺傳差異；B.腫瘤組織與周圍正常組織界限不清；C.轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶的形態(tài)差異；D.腫瘤細(xì)胞大小和核仁異質(zhì)性?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】B描述的是腫瘤包膜或浸潤(rùn)特征，而非異質(zhì)性。異質(zhì)性（A、C、D）指腫瘤內(nèi)部或轉(zhuǎn)移灶間的遺傳、表型差異。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腫瘤異質(zhì)性最顯著的特征是：（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核形態(tài)均一B.腫瘤細(xì)胞排列方式一致C.細(xì)胞遺傳學(xué)特征相同D.腫瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)相似【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性指同一腫瘤中存在不同克隆的細(xì)胞群，其遺傳學(xué)特征（如染色體數(shù)目、基因突變）存在顯著差異。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因細(xì)胞核形態(tài)在異質(zhì)性中可能不均一；選項(xiàng)B和D描述的是腫瘤的均質(zhì)性特征，與題干矛盾?！绢}干2】以下哪項(xiàng)不是腫瘤命名的依據(jù)？（）【選項(xiàng)】A.起源組織B.腫瘤結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞分化程度D.腫瘤生長(zhǎng)速度【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤命名主要依據(jù)起源組織（如肝細(xì)胞癌）、組織結(jié)構(gòu)（如囊性、實(shí)性）及細(xì)胞分化程度（如高分化、低分化）。生長(zhǎng)速度（D）不影響命名，但可能影響臨床分期?！绢}干3】高分化腺癌的鏡下特征不包括：（）【選項(xiàng)】A.腺體結(jié)構(gòu)完整B.細(xì)胞異型性明顯C.腺腔內(nèi)分泌物豐富D.細(xì)胞極性保留【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化腺癌腺體結(jié)構(gòu)完整（A）、細(xì)胞極性保留（D）且腺腔內(nèi)分泌物豐富（C）均為典型特征。細(xì)胞異型性明顯（B）是低分化或未分化癌的特征?！绢}干4】腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑不包括：（）【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)內(nèi)種植D.直接蔓延【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)內(nèi)種植（C）屬于直接蔓延或血行轉(zhuǎn)移的范疇，并非獨(dú)立轉(zhuǎn)移途徑。淋巴道轉(zhuǎn)移（A）和血行轉(zhuǎn)移（B）是主要途徑，直接蔓延（D）指腫瘤直接侵犯鄰近組織?！绢}干5】判斷腫瘤良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)是：（）【選項(xiàng)】A.腫瘤大小B.包膜完整性C.核分裂象多少D.腫瘤生長(zhǎng)速度【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象（C）是反映腫瘤細(xì)胞增殖活性的核心指標(biāo)，良惡性腫瘤中核分裂象顯著不同（如良性核分裂<2/10HPF，惡性>5/10HPF）。包膜（B）和生長(zhǎng)速度（D）雖相關(guān)，但非決定性?！绢}干6】間變性（anaplasia）在腫瘤中的表現(xiàn)不包括：（）【選項(xiàng)】A.核仁顯著增大B.細(xì)胞極性喪失C.空泡化細(xì)胞增多D.核分裂象減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】間變性表現(xiàn)為核異型性（A）、核分裂象增多（與D相反）及細(xì)胞極性喪失（B）。空泡化細(xì)胞增多（C）可能見于某些腫瘤（如肝細(xì)胞癌），但非間變性特異性特征?！绢}干7】乳腺癌患者ER陽(yáng)性提示其預(yù)后與：（）【選項(xiàng)】A.低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)B.高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)C.激素治療敏感性無關(guān)D.早期手術(shù)效果更好【參考答案】B【詳細(xì)解析】ER陽(yáng)性（B）提示腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，但與預(yù)后呈負(fù)相關(guān)（高風(fēng)險(xiǎn)）。激素治療敏感性（C）與預(yù)后相關(guān)，但非直接決定因素?！绢}干8】腫瘤血管生成與：（）【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移抑制B.患者生存期正相關(guān)C.腫瘤壞死程度負(fù)相關(guān)D.腫瘤生長(zhǎng)速度正相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤血管生成（D）促進(jìn)血行轉(zhuǎn)移，但與患者生存期（B）負(fù)相關(guān)。腫瘤壞死程度（C）與血管生成無直接因果關(guān)系?！绢}干9】小細(xì)胞肺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌特征不包括：（）【選項(xiàng)】A.神經(jīng)元突起豐富B.腫瘤細(xì)胞排列成菊形團(tuán)C.堿性磷酸酶陽(yáng)性D.胞質(zhì)內(nèi)顆粒狀物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）特征為神經(jīng)元樣細(xì)胞（A）、菊形團(tuán)排列（B）及胞質(zhì)內(nèi)神經(jīng)分泌顆粒（D）。堿性磷酸酶（C）主要見于肝、膽管等腫瘤?！绢}干10】轉(zhuǎn)移性腫瘤的異質(zhì)性主要源于：（）【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶克隆性差異B.轉(zhuǎn)移灶微環(huán)境影響C.腫瘤細(xì)胞隨機(jī)突變D.患者個(gè)體免疫差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移灶異質(zhì)性（A）由原發(fā)腫瘤的克隆性擴(kuò)增導(dǎo)致，轉(zhuǎn)移灶保留原發(fā)灶遺傳特征。選項(xiàng)B和D為干擾因素，C錯(cuò)誤因腫瘤突變發(fā)生在原發(fā)灶。【題干11】腫瘤壞死常見于：（）【選項(xiàng)】A.良性腫瘤B.高分化惡性腫瘤C.炎性病變D.惡性腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】惡性腫瘤（D）因缺血缺氧易發(fā)生壞死（凝固性壞死）。良性腫瘤（A）壞死罕見（如血管內(nèi)出血），高分化（B）與壞死程度相關(guān)但非決定性，炎性壞死（C）屬于繼發(fā)性改變。【題干12】間葉源性腫瘤按組織來源分為：（）【選項(xiàng)】A.上皮源性、結(jié)締組織源性、脂肪源性B.實(shí)體瘤、囊性瘤C.神經(jīng)源性、平滑肌源性D.高分化、低分化【參考答案】A【詳細(xì)解析】間葉源性腫瘤按起源分為上皮源性（如癌）、結(jié)締組織源性（如肉瘤）、脂肪源性（如脂肪瘤）。選項(xiàng)B和C分類方式錯(cuò)誤，D為分化程度分類?！绢}干13】腫瘤復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是：（）【選項(xiàng)】A.直接蔓延B.種植性轉(zhuǎn)移C.遺傳不穩(wěn)定性D.患者免疫力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)（B）多因術(shù)中殘留或種植微轉(zhuǎn)移灶。直接蔓延（A）屬進(jìn)展性表現(xiàn)，遺傳不穩(wěn)定性（C）是復(fù)發(fā)基礎(chǔ)，免疫力（D）間接相關(guān)?！绢}干14】CEA（癌胚抗原）對(duì)哪種腫瘤有較高特異性？（）【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.肺癌D.甲狀腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（B）在結(jié)直腸癌中特異性較高（約60%-80%），但在乳腺癌（A）、肺癌（C）中敏感但非特異。甲狀腺癌（D）CEA表達(dá)罕見?！绢}干15】腫瘤微血管密度（MVD）評(píng)估用于：（）【選項(xiàng)】A.患者預(yù)后判斷B.腫瘤分級(jí)C.病理診斷D.病原體檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MVD（A）與腫瘤侵襲性及預(yù)后（如預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)）強(qiáng)相關(guān)。腫瘤分級(jí)（B）依賴核分裂象等形態(tài)學(xué)指標(biāo)，病理診斷（C）需結(jié)合多因素，病原體檢測(cè)（D）與血管無關(guān)?！绢}干16】EMA（上皮膜抗原）在哪種腫瘤中表達(dá)陽(yáng)性？（）【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.黑色素瘤C.肝細(xì)胞癌D.腦膜瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】EMA（C）為上皮源性腫瘤標(biāo)記，肝細(xì)胞癌（C）陽(yáng)性率>90%。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（A）和腦膜瘤（D）EMA陰性，黑色素瘤（B）部分陽(yáng)性。【題干17】實(shí)體瘤的極性特征是指：（）【選項(xiàng)】A.腫瘤內(nèi)細(xì)胞排列方向一致B.腫瘤與周圍組織分界清晰C.腫瘤中央壞死明顯D.細(xì)胞核沿一定方向排列【參考答案】D【詳細(xì)解析】極性（D）指腫瘤細(xì)胞在結(jié)構(gòu)或染色質(zhì)分布上保留原始組織極性（如肝小葉的中央靜脈-門管區(qū)分布）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，B和C與極性無關(guān)?！绢}干18】腎透明細(xì)胞癌的典型病理特征是：（）【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.玻璃樣變C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.膠原纖維分隔【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（RCC）特征為腎小管樣結(jié)構(gòu)伴玻璃樣變（B）。腺泡結(jié)構(gòu)（A）見于乳腺癌，神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（C）見于小細(xì)胞癌，膠原纖維分隔（D）見于纖維瘤?！绢}干19】凝固性壞死常見于：（）【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.肝膿腫C.腫瘤D.糖尿病腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝固性壞死（A）由缺血性壞死引起（如心肌梗死）。肝膿腫（B）為液化性壞死，腫瘤（C）多為壞死性肉瘤，糖尿病腎病（D）以玻璃樣變?yōu)橹??！绢}干20】腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移最直接相關(guān)的分子機(jī)制是：（）【選項(xiàng)】A.PI3K/AKT通路激活B.視黃酸受體信號(hào)異常C.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制D.胞質(zhì)分裂缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】PI3K/AKT通路（A）激活促進(jìn)腫瘤細(xì)胞存活、侵襲及轉(zhuǎn)移，是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移核心機(jī)制。視黃酸受體（B）異常與分化相關(guān)，VEGF（C）促進(jìn)血管生成，胞質(zhì)分裂（D）導(dǎo)致多核細(xì)胞，非直接相關(guān)。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌主要來源于皮膚的哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.表皮基底層B.導(dǎo)管上皮C.腺泡上皮D.真皮層【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于表皮附屬器的導(dǎo)管上皮，如表皮附屬器導(dǎo)管或外泌汗腺導(dǎo)管，其特點(diǎn)是細(xì)胞排列成柵欄狀，核深染且胞質(zhì)豐富，與表皮基底層的表皮細(xì)胞起源不符，真皮層主要由結(jié)締組織構(gòu)成，不參與表皮癌變?！绢}干2】哪種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可顯著提高胃癌篩查的敏感性？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA19-9C.CA125D.Pepsinogen【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃蛋白酶原（Pepsinogen）聯(lián)合胃蛋白酶原I/II比值檢測(cè)（PGI/PGII）是胃癌篩查的核心指標(biāo)，因其能特異性反映胃竇黏膜和胃體黏膜的腺體變化，而CEA（癌胚抗原）和CA19-9（糖類抗原19-9）更多用于消化道其他部位腫瘤的監(jiān)測(cè)?！绢}干3】關(guān)于腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至骨骼多形成溶骨性破壞B.轉(zhuǎn)移至肝臟多形成轉(zhuǎn)移瘤C.轉(zhuǎn)移至腦組織多形成壞死性軟化灶D.轉(zhuǎn)移至肺組織多形成菜花樣腫物【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為成骨性改變（如骨轉(zhuǎn)移癌），溶骨性破壞常見于多發(fā)性骨髓瘤或溶骨性骨轉(zhuǎn)移癌；肺轉(zhuǎn)移瘤以多發(fā)性結(jié)節(jié)或菜花樣腫物為特征，腦轉(zhuǎn)移以壞死性軟化灶為主，符合選項(xiàng)A的描述錯(cuò)誤?！绢}干4】分化良好的黏液性腺癌易發(fā)生于哪個(gè)器官？【選項(xiàng)】A.甲狀腺B.卵巢C.乳腺D.胰腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢黏液性腺癌（尤其是高分化型）是卵巢上皮性癌中最常見的類型，其特征為腫瘤細(xì)胞排列成管狀或?qū)嵭詧F(tuán)塊，黏液分泌豐富，易形成腹水；甲狀腺腺癌多表現(xiàn)為濾泡狀或乳頭狀，乳腺黏液性癌較少見，胰腺黏液性癌與胰腺導(dǎo)管腺癌相關(guān)?！绢}干5】哪種基因突變與結(jié)直腸癌的發(fā)生密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.BRCA1B.KRASC.TP53D.APC【參考答案】D【詳細(xì)解析】APC基因（腺瘤性息肉病基因）突變是家族性腺瘤性息肉?。‵AP）和散發(fā)性結(jié)直腸癌的重要驅(qū)動(dòng)因素，其突變導(dǎo)致β-連環(huán)蛋白信號(hào)通路異常，促進(jìn)腸上皮細(xì)胞增殖；KRAS突變常見于散發(fā)性結(jié)直腸癌，而TP53突變多見于晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤，BRCA1與乳腺癌、卵巢癌更相關(guān)。【題干6】基底細(xì)胞癌（BCC）的治療原則是？【選項(xiàng)】A.全身化療B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌起源于表皮或附屬器的表皮細(xì)胞，對(duì)放射治療敏感，但需徹底切除以防止復(fù)發(fā)，尤其是深部浸潤(rùn)型BCC；手術(shù)切除是首選，而全身化療僅用于晚期轉(zhuǎn)移病例?！绢}干7】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的免疫組化標(biāo)記首選？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD34C.CKD.Desmin【參考答案】A【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小體蛋白）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）的特異性標(biāo)記，約95%的NET陽(yáng)性表達(dá)，而CD34（內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記）用于血管瘤，CK（角蛋白）常見于上皮源性腫瘤，Desmin（肌動(dòng)蛋白）用于肌肉源性腫瘤?！绢}干8】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)B.常見于左葉C.轉(zhuǎn)移灶多呈實(shí)性D.常與原發(fā)癌同步發(fā)現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌多呈多發(fā)性結(jié)節(jié)狀，但實(shí)性轉(zhuǎn)移灶更常見于結(jié)直腸癌、胃癌等實(shí)體瘤；左葉肝轉(zhuǎn)移較少見（約30%），單發(fā)結(jié)節(jié)多見于原發(fā)肝癌；轉(zhuǎn)移灶多與原發(fā)癌非同步發(fā)現(xiàn)，因轉(zhuǎn)移時(shí)間晚于原發(fā)灶?！绢}干9】哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)胰腺癌的特異性最高？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA19-9C.CA125D.Pepsinogen【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA19-9（糖類抗原19-9）對(duì)胰腺癌的敏感性和特異性均較高（約80%-90%），其與胰腺導(dǎo)管上皮的糖基化改變相關(guān)，而CEA（癌胚抗原）和CA125（糖類抗原125）多用于胃癌、卵巢癌等；Pepsinogen為胃蛋白酶原，與胃癌相關(guān)?！绢}干10】分化差的甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后與分化程度的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.分化差預(yù)后更差B.與分化程度無關(guān)C.分化差可耐受手術(shù)D.分化差易轉(zhuǎn)移至肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后與分化程度直接相關(guān)，低分化（如乳頭狀實(shí)性癌）患者5年生存率顯著低于高分化型（約50%vs98%），且低分化癌更易發(fā)生局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肺、骨）?！绢}干11】關(guān)于腫瘤異型性的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.異型性越大，腫瘤惡性程度越高B.良性腫瘤異型性小C.惡性腫瘤異型性大D.異型性僅與細(xì)胞核相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型性（細(xì)胞核增大、深染、核分裂多）是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性越大，惡性程度越高；良性腫瘤異型性小（如脂肪瘤），惡性腫瘤異型性大（如鱗狀細(xì)胞癌）；異型性不僅涉及核的變化，還包括胞質(zhì)、排列方式等整體特征?！绢}干12】哪種腫瘤易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移？【選項(xiàng)】A.皮膚黑色素瘤B.乳腺癌C.肝癌D.宮頸癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚黑色素瘤（尤其是原發(fā)黑色素瘤）易通過淋巴道轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，甚至遠(yuǎn)處；乳腺癌主要經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺、骨，肝癌經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)，宮頸癌多經(jīng)宮旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！绢}干13】分化差的腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記？【選項(xiàng)】A.CD34B.VimentinC.CD117D.EMA【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（CCRCC）的C-KIT（CD117）陽(yáng)性率高達(dá)90%，是診斷關(guān)鍵；CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)記）用于血管瘤，Vimentin（間葉源性標(biāo)記）多見于肉瘤，EMA（上皮膜抗原）常見于上皮源性腫瘤?！绢}干14】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部復(fù)發(fā)多與手術(shù)切除不徹底有關(guān)B.轉(zhuǎn)移灶可保留原發(fā)灶的生物學(xué)行為C.轉(zhuǎn)移灶異型性小于原發(fā)灶D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為單側(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移灶的異型性通常與原發(fā)灶一致，甚至更高（如肺轉(zhuǎn)移癌的異型性可能超過原發(fā)灶）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為雙側(cè)或廣泛，單側(cè)轉(zhuǎn)移較少見；局部復(fù)發(fā)與腫瘤微環(huán)境（如血管生成、基質(zhì)金屬蛋白酶）相關(guān)，不單純因手術(shù)切除不徹底。【題干15】哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)膽道癌的篩查敏感？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA19-9C.CA125D.ALP【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA19-9（糖類抗原19-9）對(duì)膽道癌（包括肝內(nèi)膽管癌）的敏感性和特異性較高（約70%-80%），其與膽管上皮的糖基化改變相關(guān)；CEA（癌胚抗原）和CA125（糖類抗原125）多用于胃癌、卵巢癌；ALP（堿性磷酸酶）是膽道梗阻的輔助指標(biāo)。【題干16】分化差的肺腺癌的常見特征是？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)清晰B.胞質(zhì)豐富且透明C.核分裂象多D.纖維化背景明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的肺腺癌（低分化腺癌）以細(xì)胞異型性顯著、核分裂象多（>10/10HPF）為特征，胞質(zhì)豐富且透明（透明細(xì)胞癌）多見于高分化腺癌；腺泡結(jié)構(gòu)清晰是高分化腺癌的典型表現(xiàn)，纖維化背景多見于間變性大細(xì)胞肺癌?！绢}干17】關(guān)于腫瘤血管生成的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤血管生成與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）無關(guān)B.血管生成促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移C.腫瘤血管多為動(dòng)脈D.血管生成與腫瘤生長(zhǎng)呈正相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤血管生成依賴VEGF等因子調(diào)控，是轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵步驟；新生血管多為動(dòng)脈樣或靜脈樣結(jié)構(gòu)，并非單純動(dòng)脈；血管生成與腫瘤生長(zhǎng)呈“血管依賴”關(guān)系，但過度血管生成可能因缺血反而抑制腫瘤；血管生成促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移（如通過形成血道）?！绢}干18】分化差的膀胱尿路上皮癌的免疫組化標(biāo)記？【選項(xiàng)】A.PAX8B.CAM5.2C.CK20D.S100【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路上皮癌（UCC）的CK20（角蛋白20）陽(yáng)性率高達(dá)90%，是診斷關(guān)鍵；PAX8（腎小管標(biāo)志）用于腎癌，CAM5.2（上皮細(xì)胞膜抗原）用于胰腺癌，S100（神經(jīng)源性腫瘤標(biāo)志）用于黑色素瘤?！绢}干19】關(guān)于腫瘤細(xì)胞凋亡的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.凋亡是惡性腫瘤的特征B.凋亡抑制促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)C.凋亡相關(guān)基因（如BAX）在腫瘤中高表達(dá)D.凋亡與腫瘤轉(zhuǎn)移無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性腫瘤常因凋亡抑制基因（如BCL-2、MDM2）突變導(dǎo)致異常增殖；凋亡相關(guān)基因（如BAX、BCL-2）的表達(dá)失衡（如BAX/BCL-2比值升高）可促進(jìn)凋亡；凋亡是抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的重要機(jī)制（如抑制血道播散）。【題干20】分化差的食管鱗狀細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移途徑是？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移為主B.血道轉(zhuǎn)移為主C.種植性轉(zhuǎn)移為主D.直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）早期通過淋巴道轉(zhuǎn)移至食管旁淋巴結(jié)，晚期才出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移（如肝、肺）；種植性轉(zhuǎn)移多見于腹膜后間隙（如胃癌）；直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移常見于癌侵犯周圍臟器（如胰腺癌）。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腫瘤異型性最顯著的表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞形態(tài)和排列紊亂C.間質(zhì)成分增多D.紅細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型性是腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞形態(tài)差異的體現(xiàn)，包括細(xì)胞體積、形態(tài)、核質(zhì)比例及排列紊亂。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了異型性的核心特征，而其他選項(xiàng)屬于腫瘤生長(zhǎng)或炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。【題干2】腫瘤轉(zhuǎn)移的常見途徑不包括（）【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋巴道轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于同一機(jī)制的不同表述，選項(xiàng)D重復(fù)且不準(zhǔn)確。種植轉(zhuǎn)移指腫瘤細(xì)胞在原發(fā)灶周圍播散形成多個(gè)病灶，而血行轉(zhuǎn)移通過血液擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。【題干3】分化程度高的腫瘤通常具有（）【選項(xiàng)】A.高核分裂象B.低異型性C.細(xì)胞極性喪失D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化腫瘤細(xì)胞與正常組織相似，異型性低，核分裂象少。選項(xiàng)B正確，而高核分裂象（A）和細(xì)胞極性喪失（C）是低分化或未分化的特征，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（D）是惡性腫瘤的共同特性?！绢}干4】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞突破包膜擴(kuò)散B.腫瘤細(xì)胞失去抑制性調(diào)控C.切除后仍有微轉(zhuǎn)移灶D.良性腫瘤復(fù)發(fā)率極低【參考答案】C【詳細(xì)解析】良性腫瘤復(fù)發(fā)率低（D正確），而惡性腫瘤因微轉(zhuǎn)移灶易復(fù)發(fā)（C錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A和B描述了腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)制，但C選項(xiàng)“微轉(zhuǎn)移灶”并非直接導(dǎo)致復(fù)發(fā)的直接原因，需結(jié)合原發(fā)灶殘留或轉(zhuǎn)移灶清除不徹底分析?！绢}干5】診斷腫瘤良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.病理類型B.細(xì)胞異型性C.核分裂象D.病理分級(jí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型性（B）是區(qū)分良惡性最核心的形態(tài)學(xué)指標(biāo)，核分裂象（C）和病理分級(jí)（D）需結(jié)合異型性綜合判斷。病理類型（A）如良性纖維瘤與惡性腫瘤的區(qū)分需依賴異型性等特征?！绢}干6】以下哪項(xiàng)屬于腫瘤的分子生物學(xué)特征（）【選項(xiàng)】A.核仁明顯增大B.細(xì)胞間橋形成C.P53基因突變D.紅細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】P53基因突變（C）是腫瘤常見分子改變，導(dǎo)致抑癌功能喪失。選項(xiàng)A（核仁）和B（細(xì)胞間橋）是病理學(xué)形態(tài)特征，D為炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。【題干7】Ki-67指數(shù)在腫瘤評(píng)估中主要反映（）【選項(xiàng)】A.腫瘤分化程度B.細(xì)胞增殖活性C.瘤細(xì)胞體積D.瘤周炎癥程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ki-67指數(shù)反映細(xì)胞增殖活性，指數(shù)越高，增殖越活躍。分化程度（A）與核分裂象、異型性相關(guān)，而瘤細(xì)胞體積（C）和炎癥程度（D）與Ki-67無關(guān)?！绢}干8】關(guān)于腫瘤的異質(zhì)性，以下哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.所有腫瘤細(xì)胞均同步增殖B.腫瘤細(xì)胞基因表達(dá)一致C.同一腫瘤中存在不同分化程度的細(xì)胞D.腫瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶基因差異大【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性體現(xiàn)為細(xì)胞分化程度不一（C正確），基因表達(dá)差異（D正確）。但選項(xiàng)A和B均錯(cuò)誤，腫瘤細(xì)胞增殖不同步且基因表達(dá)異質(zhì)?！绢}干9】分化差的腫瘤細(xì)胞通常具有（）【選項(xiàng)】A.低核周空隙B.高核分裂象C.細(xì)胞排列規(guī)則D.紅細(xì)胞豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化腫瘤細(xì)胞異型性高，核分裂象多（B正確）。選項(xiàng)A（低核周空隙）是高分化特征，C（規(guī)則排列）和D（紅細(xì)胞）與分化無關(guān)?！绢}干10】關(guān)于腫瘤的復(fù)發(fā)機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶殘留B.微轉(zhuǎn)移灶清除不徹底C.腫瘤干細(xì)胞耐藥D.瘤細(xì)胞直接蔓延【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤干細(xì)胞耐藥（C）是復(fù)發(fā)機(jī)制之一，但并非直接原因。選項(xiàng)A、B、D均為復(fù)發(fā)直接機(jī)制?！绢}干11】分化程度與腫瘤良惡性關(guān)系為（）【選項(xiàng)】A.高分化多為良性B.低分化多為惡性C.中分化與良惡性無關(guān)D.分化程度不影響預(yù)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化腫瘤異型性高，核分裂象多，多為惡性（B正確）。高分化腫瘤可能為良性或低級(jí)別惡性（A錯(cuò)誤），分化程度影響預(yù)后（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】腫瘤間質(zhì)中纖維組織增多常見于（）【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤B.良性腫瘤C.分化程度高的腫瘤D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】惡性腫瘤因浸潤(rùn)生長(zhǎng)破壞正常結(jié)構(gòu)，間質(zhì)纖維化作為修復(fù)反應(yīng)（A正確）。良性腫瘤間質(zhì)成分少，分化高的腫瘤間質(zhì)與惡性程度無關(guān)?！绢}干13】腫瘤的P53基因突變可能導(dǎo)致（）【選項(xiàng)】A.G1/S期調(diào)控異常B.調(diào)亡抑制C.DNA復(fù)制錯(cuò)誤D.細(xì)胞周期停滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】P53突變導(dǎo)致抑癌功能喪失，無法調(diào)控DNA損傷后的凋亡（B正確）。G1/S期調(diào)控異常（A）是結(jié)果，DNA復(fù)制錯(cuò)誤（C）和周期停滯（D）非直接機(jī)制?！绢}干14】關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.良性腫瘤復(fù)發(fā)率低B.惡性腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移相關(guān)C.切除徹底可完全預(yù)防復(fù)發(fā)D.復(fù)發(fā)灶均為原發(fā)灶同質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】良性腫瘤復(fù)發(fā)率低（A正確），惡性腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移相關(guān)（B正確）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因無法完全預(yù)防，D錯(cuò)誤因轉(zhuǎn)移灶基因差異可能導(dǎo)致異質(zhì)性?！绢}干15】腫瘤細(xì)胞分裂時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于有絲分裂特征（）【選項(xiàng)】A.核仁解體B.細(xì)胞質(zhì)分裂C.核膜連續(xù)reformsD.染色體凝縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】有絲分裂中期核仁解體（A正確），后期核膜reforms（C正確）。選項(xiàng)B（細(xì)胞質(zhì)分裂）和D（染色體凝縮）發(fā)生在不同階段?！绢}干16】關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實(shí)體瘤B.血行轉(zhuǎn)移多見于血液系統(tǒng)腫瘤C.種植轉(zhuǎn)移常見于體表腫瘤D.轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶分化程度一致【參考答案】C【詳細(xì)解析】種植轉(zhuǎn)移多見于體表或腔道腫瘤（C正確）。淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實(shí)體瘤（A正確），血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生于血液及實(shí)體瘤（B錯(cuò)誤）。轉(zhuǎn)移灶因微轉(zhuǎn)移可能異質(zhì)（D錯(cuò)誤）?！绢}干17】腫瘤的分化程度與核分裂象的關(guān)系為（）【選項(xiàng)】A.高分化核分裂象多B.中分化核分裂象較少C.低分化核分裂象少D.分化程度與核分裂象無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化腫瘤核分裂象少（B正確），低分化核分裂象多（A錯(cuò)誤）。分化程度與核分裂象呈負(fù)相關(guān)（D錯(cuò)誤）?！绢}干18】腫瘤的復(fù)發(fā)可能通過以下哪種機(jī)制（）【選項(xiàng)】A.腫瘤干細(xì)胞耐藥B.微轉(zhuǎn)移灶清除不徹底C.腫瘤細(xì)胞直接蔓延D.瘤周炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】微轉(zhuǎn)移灶清除不徹底（B正確）是復(fù)發(fā)關(guān)鍵機(jī)制。選項(xiàng)A（干細(xì)胞耐藥）是潛在原因，C（直接蔓延）是局部復(fù)發(fā)方式，D（炎細(xì)胞）與復(fù)發(fā)無關(guān)?！绢}干19】關(guān)于腫瘤的異質(zhì)性，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.同一腫瘤不同區(qū)域分化程度不同B.轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶基因一致C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)不同分化抗原D.微轉(zhuǎn)移灶中存在克隆亞群【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移灶因克隆擴(kuò)增可能基因差異（B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A、C、D均正確描述腫瘤異質(zhì)性?！绢}干20】腫瘤的預(yù)后與以下哪項(xiàng)無關(guān)（）【選項(xiàng)】A.分化程度B.浸潤(rùn)范圍C.核分裂象D.患者年齡【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者年齡（D）影響治療和生存，但非腫瘤本身預(yù)后指標(biāo)。分化程度（A）、浸潤(rùn)范圍（B）、核分裂象（C）均為核心預(yù)后因素。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-腫瘤歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腫瘤的起源細(xì)胞通常來自哪種組織結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.上皮組織；B.間葉組織；C.結(jié)締組織；D.神經(jīng)組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤起源于上皮組織的概念稱為“上皮起源學(xué)說”，這是病理學(xué)中最經(jīng)典的起源理論。間葉組織來源的腫瘤（如骨肉瘤）和結(jié)締組織來源的腫瘤（如軟骨瘤）屬于特殊類型，而神經(jīng)組織起源的腫瘤（如神經(jīng)母細(xì)胞瘤）在成人中罕見。正確答案為A，錯(cuò)誤選項(xiàng)中B、C、D均不符合普遍性原則?！绢}干2】分化程度最高的腫瘤細(xì)胞在光鏡下呈現(xiàn)的特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富且嗜雙色性；B.胞核深染且核仁明顯；C.胞質(zhì)透明且無核分裂象；D.細(xì)胞排列成柵欄狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】高分化腫瘤細(xì)胞（Ⅰ級(jí)）具有與正常細(xì)胞相似的形態(tài)學(xué)特征，胞質(zhì)透明（如肝細(xì)胞癌），核分裂象罕見。選項(xiàng)A描述的是中低分化腫瘤的胞質(zhì)特征；選項(xiàng)B核仁明顯見于胚胎性腫瘤；選項(xiàng)D柵欄狀排列是腺癌的典型特征，但需結(jié)合分化程度判斷。正確答案為C?！绢}干3】下列哪種腫瘤轉(zhuǎn)移途徑屬于種植性轉(zhuǎn)移？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移；B.血行轉(zhuǎn)移；C.直接蔓延；D.種植擴(kuò)散【參考答案】D【詳細(xì)解析】種植性轉(zhuǎn)移特指腫瘤細(xì)胞通過體腔或間隙直接擴(kuò)散至鄰近器官（如胃癌漿膜侵犯肝臟）。淋巴道轉(zhuǎn)移（A）和血行轉(zhuǎn)移（B）屬于系統(tǒng)性轉(zhuǎn)移，直接蔓延（C）是原發(fā)灶周圍浸潤(rùn)。選項(xiàng)D明確指向體腔內(nèi)種植，符合病理學(xué)定義。【題干4】分化差的鱗狀細(xì)胞癌常見于以下哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.前列腺；B.子宮內(nèi)膜；C.食管；D.甲狀腺【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管鱗狀細(xì)胞癌（SCC）占食管惡性腫瘤的90%以上，其高分化癌多見于下段食管黏膜，與食管鱗癌的癌前病變（如Barrett食管）密切相關(guān)。前列腺癌（A）多為腺癌，子宮內(nèi)膜癌（B）常見于子宮內(nèi)膜增生異型性，甲狀腺癌（D）以乳頭狀癌為主。正確答案為C?！绢}干5】關(guān)于腫瘤異質(zhì)性，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.同一腫瘤中存在不同分化程度的細(xì)胞；B.腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物敏感性一致；C.腫瘤轉(zhuǎn)移灶保留原發(fā)灶特征；D.腫瘤細(xì)胞基因突變頻率差異顯著【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性體現(xiàn)為分子水平（基因突變）和形態(tài)學(xué)水平（分化程度）的多樣性。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因腫瘤細(xì)胞基因突變導(dǎo)致對(duì)藥物敏感性差異是臨床化療耐藥的重要原因。選項(xiàng)A（克隆選擇學(xué)說）、C（轉(zhuǎn)移灶保留原發(fā)特征）、D（突變頻率差異）均正確?！绢}干6】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白；B.CD34；C.Synaptophysin；D.Ki-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】Synaptophysin是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性標(biāo)記物，陽(yáng)性表達(dá)率>80%。S-100（A）用于神經(jīng)鞘瘤，CD34（B）標(biāo)記血管內(nèi)皮，Ki-67（D）反映增殖活性。若Synaptophysin陽(yáng)性但CD56陽(yáng)性，需考慮小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（SNET）。正確答案為C。【題干7】分化良好的乳腺癌轉(zhuǎn)移最常見于？【選項(xiàng)】A.肝臟；B.腦；C.骨；D.脾臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌轉(zhuǎn)移規(guī)律遵循“軸心轉(zhuǎn)移”理論，乳腺→淋巴結(jié)→肺/骨/肝。雖然骨轉(zhuǎn)移（C）在乳腺癌晚期常見，但高分化癌（Ⅰ-Ⅱ級(jí)）首先轉(zhuǎn)移至肝的概率顯著高于其他部位（肝轉(zhuǎn)移率約30%，骨轉(zhuǎn)移率約15%）。腦轉(zhuǎn)移（B）多見于低分化或轉(zhuǎn)移性腫瘤。正確答案為A?！绢}干8】關(guān)于腫瘤血管生成，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.VEGF是主要促血管生成因子；B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體2（VEGFR2）是關(guān)鍵信號(hào)通路；C.腫瘤血管呈“高滲”狀態(tài)；D.血管生成促進(jìn)腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤血管具有高通透性（“高滲”狀態(tài)）和滲漏性，但“高滲”描述不準(zhǔn)確。血管生成促進(jìn)腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移（D）正確，VEGF（A）和VEGFR2（B）是核心調(diào)控因子。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腫瘤血管更準(zhǔn)確描述為“高滲”應(yīng)為“高通透性”。【題干9】診斷惡性黑色素瘤的免疫組化標(biāo)記不包括？【選項(xiàng)】A.HMB-45；B.S-100；C.MelanA；D.CD31【參考答案】D【詳細(xì)解析】惡性黑色素瘤特異性標(biāo)記為HMB-45（A）和MelanA（C），S-100（B）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通用標(biāo)記。CD31（D）是血管內(nèi)皮標(biāo)記，陽(yáng)性見于血管豐富區(qū)域但非腫瘤特異性。正確答案為D?！绢}干10】關(guān)于腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的作用，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腫瘤血管生成；B.抑制腫瘤細(xì)胞增殖；C.增強(qiáng)免疫細(xì)胞凋亡；D.促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】TNF-α通過誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）促進(jìn)腫瘤血管生成（A）。其抑制腫瘤增殖（B）和促進(jìn)免疫細(xì)胞凋亡（C）作用較弱，而直接促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡（D）需依賴其他信號(hào)通路。正確答案為A?！绢}干11】分化差的胃腺癌常見于哪個(gè)胃部區(qū)域？【選項(xiàng)】A.胃竇；B.胃體；C.胃底；D.胃大彎【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃竇部（A）是胃腺癌好發(fā)部位，與胃竇部黏膜異型增生（H