耳尖放血在高血壓病中應用2017年第一頁，共25頁。耳尖放血的概述耳尖放血是祖國醫(yī)學的一種重要的針灸療法,是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。放血療法古代稱為“刺絡”，有開竅泄熱、活血消腫的作用。第二頁，共25頁。耳尖穴

是經(jīng)外奇穴

經(jīng)外奇穴：不屬于十四經(jīng)，但具有一定名稱、固定位置和一定主治作用的腧穴，簡稱奇穴。耳尖穴：卷耳取尖上既是，在阿是穴的基礎上發(fā)展而來。第三頁，共25頁。耳尖穴

作用

祛風清熱清腦明目鎮(zhèn)痛降壓退熱消炎、止痛第四頁，共25頁。臨床應用耳尖放血臨床廣泛應用于：痤瘡、濕疹、麥粒腫、扁桃體炎、發(fā)熱、血管性頭痛、牙痛、高血壓、過敏性鼻炎、腮腺炎、面癱急性期等。第五頁，共25頁。高血壓病的表現(xiàn)1、高血壓早期往往癥狀不明顯，有些甚至沒有任何感覺。2、一般情況，病人僅以頭痛、頭暈、頭脹、頸部僵痛不適、耳鳴、眼花、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等為臨床特征。第六頁，共25頁。第七頁，共25頁。高血壓病的危害第八頁，共25頁。

中醫(yī)認為，高血壓病的主要發(fā)病機理是肝腎陰虛、肝陽上亢是高血壓病的最主要證型。據(jù)統(tǒng)計高血壓病中肝陽上亢證比例約87.33%。第九頁，共25頁。第十頁，共25頁。治療原理？知其然，知其所以然第十一頁，共25頁。

治療原理:耳與臟腑關系密切,耳尖穴的周圍,散在著手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關系。研究證明，耳尖放血可以影響血液中一氧化氮的濃度，抑制交感神經(jīng)活動，降低血中兒茶酚胺的濃度。同時，該療法還能減輕高血壓病對腎臟的損害。第十二頁，共25頁。耳尖放血降壓優(yōu)點1、療效明顯，作用迅速2、無副作用，被廣泛應用于臨床3、是“百項中醫(yī)臨床實用技術”之一4、是非藥物治療疾病的一項重要手段第十三頁，共25頁。

耳尖放血適應癥與禁忌癥一、適應癥1、年齡在18-70歲之間的原發(fā)性高血壓患者2、尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者二、禁忌癥1、妊娠期及哺乳期的婦女2、合并肝腎和造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)疾病及精神病患者3、身體特別虛弱或有出血傾向者第十四頁，共25頁。一、技術操作用物準備：一次性無菌采血針、消毒棉簽、安爾碘III型、消毒干棉球（紗布）、止血鉗、消毒手套或指套。體位：讓患者選擇舒適的體位，以仰靠坐位為佳，防止暈針。取穴：取患者單側耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴位于耳廓的上方，當折耳向前，耳廓上方的尖端處既是。第十五頁，共25頁。①按摩耳郭：先用手指按摩耳廓使其充血。②消毒：嚴格消毒，防止感染。③針刺手法：醫(yī)者左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準穴位迅速刺入約1～2mm。二、操作步驟第十六頁，共25頁。④放血：先輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根據(jù)患者病情、體質(zhì)而定。每次放血約5～10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。

⑤一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次（即1個月）為1個療程。初次治療取雙側耳尖放血，以后兩耳隔次交替操作。

第十七頁，共25頁。三、操作要領1、針刺前要先對病人的耳郭進行揉按，使其充血；2、注意進針的深度，以刺入約1～2mm深為宜，以不穿透軟骨膜為度；3、每側放血5～10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。第十八頁，共25頁。

四、注意事項1、局部要嚴格消毒，以防止感染；2、刺入的時候要迅速，以防疼痛；3、放血量要恰當（根據(jù)體質(zhì)、病情）；4、擠壓要注意方法，不能在局部擠壓，要從遠端向近端慢慢地輕輕地擠壓，以防血腫產(chǎn)生；5、當有血腫發(fā)生時要及時按壓，應該用消毒干棉球按壓出血點1分鐘左右，以防血腫擴大。第十九頁，共25頁。

五、可能的意外及處理方案1、反復擠壓造成局部小血腫，用消毒棉球按壓局部血腫部位1分鐘，2天后可消退。2、暈針：患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等不適。處理方法：立即停止操作，讓患者平臥，服用溫開水或糖水即可恢復正常。如仍不能緩解的，可考慮配合其他治療或采用急救措施。第二十頁，共25頁。治未病科開展現(xiàn)狀1、自2016年8月開展此項治療至今,共治療病人40例,數(shù)據(jù)收集12例(見附表);2、對于收縮壓＞150mmHg、舒張壓＞90mmHg的患者進行雙側耳尖放血治療；3、治療后觀察30分鐘以上,再次測量血壓并記錄。

第二十一頁，共25頁。第二十二頁，共25頁。六、健康宣教高血壓防治”四大基石”1、合理膳食：低鹽(＜6g)低脂、低膽固醇、豐富維生素和纖維素等2、適量運動：散步、慢跑、太極拳等3、戒煙限酒4、心理健康：生活規(guī)律，保持良好的心境