中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(解讀)考核試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院病房護(hù)士與實(shí)際開放床位比應(yīng)不低于（）A.0.4:1B.0.5:1C.0.6:1D.0.8:1答案：B2.關(guān)于護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)，以下哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)（）A.壓瘡發(fā)生率B.護(hù)士培訓(xùn)合格率C.護(hù)理單元急救物品完好率D.患者滿意度答案：C3.標(biāo)準(zhǔn)要求，高警示藥品應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)顏色為（）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.黑色答案：A4.護(hù)理不良事件中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）答案：D5.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士需與手術(shù)室人員核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡B.手術(shù)名稱、部位C.術(shù)前禁食時(shí)間D.患者社會(huì)關(guān)系答案：D6.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理記錄應(yīng)在操作完成后（）內(nèi)完成A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B7.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除核對(duì)姓名、住院號(hào)外，還需核對(duì)（）A.母親姓名B.出生體重C.分娩方式D.胎次答案：A8.關(guān)于靜脈輸液安全，以下不符合標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)需更換輸液器B.輸注血制品時(shí)使用專用輸血器C.高滲藥液需選擇中心靜脈通路D.輸液前無(wú)需評(píng)估患者血管彈性答案：D9.護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)中，“導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率”屬于（）A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過(guò)程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.平衡指標(biāo)答案：C10.標(biāo)準(zhǔn)要求，護(hù)理人員每年參加繼續(xù)教育學(xué)時(shí)應(yīng)不少于（）A.15學(xué)時(shí)B.25學(xué)時(shí)C.30學(xué)時(shí)D.40學(xué)時(shí)答案：C11.急救藥品管理中，“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D12.患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院后（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B13.關(guān)于護(hù)理查房，三級(jí)查房中責(zé)任護(hù)士屬于（）A.一級(jí)查房B.二級(jí)查房C.三級(jí)查房D.四級(jí)查房答案：A14.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（PDCA）循環(huán)中“C”指（）A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：C15.無(wú)菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)控制在（）A.1822℃B.2024℃C.2226℃D.2428℃答案：A16.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用（）種非醫(yī)療信息核對(duì)A.1B.2C.3D.4答案：B17.關(guān)于手衛(wèi)生，標(biāo)準(zhǔn)要求外科手消毒后，手表面菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A18.護(hù)理文書中，體溫單“手術(shù)（操作）日數(shù)”應(yīng)填寫至術(shù)后（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C19.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Braden量表）總分≤（）分時(shí)需上報(bào)難免壓瘡A.9分B.12分C.14分D.16分答案：B20.標(biāo)準(zhǔn)中“危急值”報(bào)告流程要求，接獲者需（）復(fù)述確認(rèn)A.立即B.10分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.1小時(shí)內(nèi)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的核心原則包括（）A.以患者為中心B.循證為基礎(chǔ)C.安全為底線D.質(zhì)量為核心答案：ABCD2.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)維度包括（）A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量B.過(guò)程質(zhì)量C.結(jié)果質(zhì)量D.成本效益答案：ABC3.患者安全目標(biāo)包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.提升用藥安全答案：ABCD4.護(hù)理不良事件報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.患者損傷程度C.事件經(jīng)過(guò)描述D.根本原因分析答案：ABCD5.靜脈治療護(hù)理中，需雙人核對(duì)的情況包括（）A.輸注血制品B.使用高警示藥品C.兒童患者用藥D.急救時(shí)口頭醫(yī)囑用藥答案：ABD6.護(hù)理記錄書寫要求包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.規(guī)范、完整D.可追溯答案：ABCD7.手術(shù)室與病房交接患者時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容有（）A.手術(shù)方式、部位B.術(shù)中出血、用藥C.皮膚完整性D.引流管情況答案：ABCD8.護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋（）A.基礎(chǔ)護(hù)理技能B.專科護(hù)理知識(shí)C.患者溝通技巧D.法律與倫理答案：ABCD9.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無(wú)菌操作原則C.環(huán)境清潔消毒D.耐藥菌隔離答案：ABCD10.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.定期翻身（≤2小時(shí)）B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理人員可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整高警示藥品劑量，無(wú)需再次核對(duì)。（）答案：×2.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，可僅核對(duì)腕帶信息。（）答案：×3.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)。（）答案：√4.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）答案：×5.急救車藥品應(yīng)每日清點(diǎn)，記錄簽名。（）答案：√6.靜脈輸液時(shí)，需告知患者拔針后按壓穿刺點(diǎn)12分鐘。（）答案：×（正確為35分鐘）7.護(hù)理查房應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注危重癥、疑難病例及特殊患者。（）答案：√8.患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)者，需在床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)。（）答案：√9.護(hù)理記錄中，“遵醫(yī)囑”可作為護(hù)理措施的唯一描述。（）答案：×10.新生兒沐浴時(shí)，需雙人核對(duì)身份，確保“三查七對(duì)”。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”的主要步驟。答案：包括4個(gè)階段：①計(jì)劃（Plan）：明確改進(jìn)目標(biāo)，分析現(xiàn)狀，找出問(wèn)題及原因；②執(zhí)行（Do）：制定并實(shí)施改進(jìn)措施；③檢查（Check）：評(píng)估措施效果，收集數(shù)據(jù)驗(yàn)證；④處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化，未解決問(wèn)題進(jìn)入下一循環(huán)。2.列舉5項(xiàng)患者身份識(shí)別的具體措施。答案：①使用至少2種身份標(biāo)識(shí)（姓名+住院號(hào)/出生日期/身份證號(hào)）；②核對(duì)腕帶信息與病歷一致；③患者清醒時(shí)請(qǐng)其自述姓名；④無(wú)法自述者由家屬確認(rèn)；⑤特殊人群（新生兒、昏迷）雙人核對(duì)；⑥操作前、中、后三次核對(duì)。3.說(shuō)明高警示藥品管理的核心要求。答案：①單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目（紅色）；②雙人核對(duì)領(lǐng)用與使用；③建立專用登記本，記錄數(shù)量、批號(hào)、有效期；④定期清點(diǎn)（每日/班）；⑤使用時(shí)需注明劑量、時(shí)間、執(zhí)行者；⑥過(guò)期或破損藥品及時(shí)處理，禁止使用。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件“根本原因分析（RCA）”的主要流程。答案：①事件回顧：收集詳細(xì)信息（時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果）；②原因分析：通過(guò)魚骨圖、5Why法等找出直接原因、間接原因及根本原因；③制定改進(jìn)措施：針對(duì)根本原因設(shè)計(jì)預(yù)防策略（制度、流程、培訓(xùn)等）；④效果評(píng)價(jià)：跟蹤措施落實(shí)情況，評(píng)估事件再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；⑤標(biāo)準(zhǔn)化：將有效措施納入規(guī)范，持續(xù)監(jiān)測(cè)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某患者因“急性闌尾炎”入院，責(zé)任護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，未核對(duì)患者手術(shù)部位，導(dǎo)致患者被錯(cuò)誤標(biāo)記為“左側(cè)”（實(shí)際應(yīng)為右側(cè)）。術(shù)后發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，患者未發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。問(wèn)題：（1）該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（2）護(hù)士違反了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中的哪些核心要求？（3）應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：（1）屬于Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）。依據(jù)：未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)（手術(shù)部位錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果）。（2）違反的標(biāo)準(zhǔn)要求：①患者身份與手術(shù)部位識(shí)別制度（未執(zhí)行“雙人核對(duì)”“標(biāo)記確認(rèn)”）；②圍手術(shù)期安全管理（術(shù)前未落實(shí)“暫停鍵”核查）；③護(hù)理操作規(guī)范（未遵循“三查七對(duì)”原則）。（3）改進(jìn)措施：①立即上報(bào)不良事件，啟動(dòng)RCA分析；②加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)考核手術(shù)部位識(shí)別流程；③修訂術(shù)前準(zhǔn)備核查表，增加“手術(shù)部位雙人確認(rèn)”環(huán)節(jié)；④在病房、手術(shù)室設(shè)置“手術(shù)部位核查”警示標(biāo)識(shí)；⑤定期抽查術(shù)前準(zhǔn)備執(zhí)行情況，納入護(hù)理質(zhì)量考核。案例2：某老年患者因“高血壓”住院，護(hù)士夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其跌倒在病房衛(wèi)生間，右側(cè)肢體活動(dòng)受限。經(jīng)查，患者入院時(shí)Braden評(píng)分10分（高風(fēng)險(xiǎn)），但未懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，衛(wèi)生間未安裝扶手。問(wèn)題：（1）護(hù)士在跌倒預(yù)防中存在哪些違規(guī)行為？（2）依據(jù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施應(yīng)包括哪些？（3）如何通過(guò)質(zhì)量改進(jìn)降低跌倒事件發(fā)生率？答案：（1）違規(guī)行為：①未按標(biāo)準(zhǔn)在入院4小時(shí)內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（雖完成評(píng)分但未采取措施）；②未懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)；③未對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行針對(duì)性宣教（如衛(wèi)生間使用注意事項(xiàng)）；④未檢查環(huán)境安全（衛(wèi)生間無(wú)扶手）。（2）高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理措施：①床頭懸掛醒目標(biāo)識(shí)；②告知患者/家屬跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法（如穿防滑鞋、夜間使用地?zé)簦?；③調(diào)整病床高度（