藥物不良反應(yīng)臨床實踐指南試題一、選擇題1.以下哪種情況可能是藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)？（）[單選題]*A.按照醫(yī)囑服藥后，原有疾病癥狀迅速改善B.服藥期間出現(xiàn)了與治療目的無關(guān)的癥狀C.增加藥物劑量后療效增強D.換用另一種藥物后病情加重答案：B。原因：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，A選項是正常的治療效果，C選項是劑量與療效的關(guān)系，D選項是換藥后的情況，與藥物不良反應(yīng)的定義不符，B選項符合藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)。2.藥物不良反應(yīng)最常見的類型是（）[單選題]*A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.副作用D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：C。原因：副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中最常見的類型。毒性反應(yīng)是劑量過大或蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)；過敏反應(yīng)是機體對藥物過敏產(chǎn)生的反應(yīng)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，這些反應(yīng)相對來說不如副作用常見。3.當(dāng)懷疑發(fā)生藥物不良反應(yīng)時，以下哪項措施是最先應(yīng)該采取的？（）[單選題]*A.立即停藥B.加大藥物劑量觀察C.更換其他藥物D.自行服用抗過敏藥答案：A。原因：當(dāng)懷疑發(fā)生藥物不良反應(yīng)時，最先應(yīng)采取的措施是立即停藥，以避免不良反應(yīng)進(jìn)一步加重。加大藥物劑量可能會使不良反應(yīng)更嚴(yán)重；更換其他藥物在未確定之前盲目進(jìn)行不合適；自行服用抗過敏藥如果不是過敏反應(yīng)則可能延誤病情或產(chǎn)生其他不良后果。4.以下哪些因素可能影響藥物不良反應(yīng)的發(fā)生？（）[多選題]*A.年齡B.性別C.遺傳因素D.基礎(chǔ)疾病E.藥物相互作用答案：ABCDE。原因：年齡不同，對藥物的代謝和耐受性不同，兒童和老年人更易發(fā)生不良反應(yīng)；性別在某些藥物反應(yīng)上存在差異；遺傳因素可導(dǎo)致個體對某些藥物的特殊反應(yīng)；基礎(chǔ)疾病會影響機體對藥物的反應(yīng)；藥物相互作用可能改變藥物的作用性質(zhì)、強度等，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。5.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的主要目的不包括（）[單選題]*A.發(fā)現(xiàn)新的藥物不良反應(yīng)B.確定藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率C.推廣藥物的新用途D.保障公眾用藥安全答案：C。原因：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的目的是發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)、確定不良反應(yīng)的發(fā)生率以及保障公眾用藥安全等。推廣藥物的新用途不屬于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的目的，這是藥物研發(fā)和市場推廣等方面的工作內(nèi)容。6.對于嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，報告的時間要求通常是（）[單選題]*A.15日以內(nèi)B.30日以內(nèi)C.立即報告D.60日以內(nèi)答案：C。原因：對于嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，需要立即報告，以便相關(guān)部門及時采取措施，如對藥物進(jìn)行評估、發(fā)布警示等，防止更多患者受到嚴(yán)重?fù)p害。15日、30日、60日等時間限制通常不適用于嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的報告。7.藥物不良反應(yīng)與藥物不良事件的區(qū)別在于（）[單選題]*A.藥物不良事件一定是由藥物引起的B.藥物不良反應(yīng)是不良事件中的一部分C.藥物不良事件只與用藥錯誤有關(guān)D.兩者沒有區(qū)別答案：B。原因：藥物不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，而藥物不良事件的范圍更廣，包括藥物治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)學(xué)事件，藥物不良反應(yīng)是藥物不良事件中的一部分。A選項藥物不良事件不一定完全由藥物引起；C選項藥物不良事件不只是與用藥錯誤有關(guān)；D選項兩者是有區(qū)別的。8.以下哪種藥物最容易引起肝毒性不良反應(yīng)？（）[單選題]*A.青霉素B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.維生素C答案：C。原因：對乙酰氨基酚在過量使用等情況下容易引起肝毒性不良反應(yīng)。青霉素主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)；阿司匹林主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)等；維生素C一般在正常劑量下很少有嚴(yán)重不良反應(yīng)，相對來說對乙酰氨基酚更易引起肝毒性。9.藥物的過敏反應(yīng)與以下哪種因素關(guān)系最為密切？（）[單選題]*A.藥物的劑量B.藥物的劑型C.機體的免疫狀態(tài)D.用藥的時間答案：C。原因：過敏反應(yīng)是機體的免疫反應(yīng)，與機體的免疫狀態(tài)關(guān)系最為密切。藥物的劑量主要與毒性反應(yīng)等有關(guān)；藥物的劑型主要影響藥物的吸收等，與過敏反應(yīng)關(guān)系不大；用藥時間與過敏反應(yīng)沒有直接的必然聯(lián)系。10.在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中，自發(fā)報告系統(tǒng)的優(yōu)點是（）[單選題]*A.能準(zhǔn)確計算不良反應(yīng)的發(fā)生率B.監(jiān)測范圍廣C.結(jié)果不受偏倚影響D