檢驗(yàn)科常規(guī)檢查項(xiàng)目與應(yīng)用演講人：日期:CATALOGUE目錄02體液常規(guī)檢查01血液常規(guī)檢查03生化與免疫檢查04特殊功能檢查05檢驗(yàn)流程與注意事項(xiàng)06臨床應(yīng)用案例血液常規(guī)檢查01白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)：包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及百分比，反映機(jī)體感染、炎癥、白血病等狀況。01紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定：反映機(jī)體貧血或紅細(xì)胞增多癥，以及失血、脫水等狀況。02血小板計(jì)數(shù)：反映機(jī)體止血功能，減少見(jiàn)于再障、DIC等，增多見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥等。03紅細(xì)胞壓積：反映紅細(xì)胞在血液中所占比例，有助于貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)。04平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等指標(biāo)：反映貧血的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。05血常規(guī)（五分類(lèi)27項(xiàng)）確定受血者紅細(xì)胞表面的ABO血型抗原，避免輸血時(shí)發(fā)生ABO血型不合引起的溶血反應(yīng)。確定受血者Rh血型，特別是Rh陰性個(gè)體在輸血和生育過(guò)程中需特別注意。在輸血前將受血者血清與供血者紅細(xì)胞進(jìn)行交叉配血，檢測(cè)是否存在凝集反應(yīng)，確保輸血安全。檢測(cè)受血者血清中是否存在不規(guī)則抗體，預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生。血型鑒定與交叉配血ABO血型鑒定Rh血型鑒定交叉配血試驗(yàn)抗體篩查血沉與凝血功能檢測(cè)（PT/APTT）血沉檢測(cè)01反映紅細(xì)胞在血漿中的沉降速度，增高見(jiàn)于感染、炎癥、惡性腫瘤等。凝血酶原時(shí)間（PT）檢測(cè)02反映外源性凝血途徑的功能，延長(zhǎng)見(jiàn)于維生素K缺乏、肝功能異常等?；罨糠帜蠲笗r(shí)間（APTT）檢測(cè)03反映內(nèi)源性凝血途徑的功能，延長(zhǎng)見(jiàn)于血友病、肝素治療等。纖維蛋白原測(cè)定04反映血漿中纖維蛋白原的含量，增高見(jiàn)于感染、炎癥、惡性腫瘤等，降低見(jiàn)于DIC等。體液常規(guī)檢查02尿常規(guī)（理化性質(zhì)、沉渣分析）尿液顏色正常尿液呈淡黃色至深黃色，異常顏色如紅色、白色、醬油色等可能提示不同疾病。尿液透明度正常尿液應(yīng)清澈透明，渾濁可能提示尿路感染或結(jié)晶。尿液比重反映尿液濃縮程度，異?？赡芴崾灸I臟功能異常。尿沉渣分析通過(guò)顯微鏡觀察尿中細(xì)胞、管型、結(jié)晶等成分，幫助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。糞便常規(guī)（隱血、寄生蟲(chóng)卵）糞便外觀觀察顏色、形狀、硬度等，異?？赡芴崾鞠涣肌⒛c道炎癥等。糞便隱血試驗(yàn)檢測(cè)糞便中是否含有微量血液，對(duì)消化道出血具有重要診斷價(jià)值。寄生蟲(chóng)卵檢查通過(guò)顯微鏡檢查糞便中是否含有寄生蟲(chóng)卵，以診斷腸道寄生蟲(chóng)感染。糞便細(xì)胞檢查檢查糞便中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等細(xì)胞，幫助診斷腸道炎癥或感染。腦脊液檢查用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、腦炎等，檢查項(xiàng)目包括外觀、壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、糖等。白帶檢查用于診斷女性生殖系統(tǒng)炎癥或感染，檢查項(xiàng)目包括清潔度、滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌等。常規(guī)檢查與特殊檢查根據(jù)不同疾病需求，可能還需進(jìn)行特定的檢查項(xiàng)目，如腦脊液生化檢查、精液微生物培養(yǎng)等。精液檢查用于評(píng)估男性生育能力，檢查項(xiàng)目包括精子數(shù)量、活動(dòng)力、形態(tài)等。腦脊液/精液/白帶常規(guī)01020304生化與免疫檢查03肝功能檢測(cè)反映肝臟的代謝、排泄、解毒和儲(chǔ)備功能，包括蛋白質(zhì)代謝、膽紅素代謝、酶類(lèi)檢測(cè)等。腎功能檢測(cè)評(píng)估腎臟的排泄、調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌功能，包括腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管重吸收、尿液成分分析等。肝功能與腎功能檢測(cè)血糖檢測(cè)測(cè)定血漿中脂類(lèi)物質(zhì)含量，有助于評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。血脂檢測(cè)電解質(zhì)分析檢測(cè)血液中鉀、鈉、氯、鈣等電解質(zhì)含量，維持機(jī)體正常生理功能。反映體內(nèi)糖代謝情況，是診斷糖尿病和低血糖癥的重要依據(jù)。血糖、血脂及電解質(zhì)分析傳染病篩查（乙肝、梅毒、HIV）乙肝病毒篩查檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物，如乙肝表面抗原、抗體等，以判斷是否感染乙肝病毒。梅毒篩查檢測(cè)梅毒螺旋體抗體，用于診斷梅毒感染及感染程度。HIV篩查檢測(cè)艾滋病病毒抗體，確認(rèn)是否感染HIV病毒，及早進(jìn)行抗病毒治療。特殊功能檢查04血?dú)夥治觯ê粑δ茉u(píng)估）動(dòng)脈血?dú)夥治?1通過(guò)動(dòng)脈血樣檢測(cè)，了解體內(nèi)氧分壓、二氧化碳分壓、酸堿平衡等指標(biāo)，評(píng)估呼吸功能。肺功能檢查02通過(guò)肺功能儀測(cè)定肺通氣量、肺活量、殘氣量等指標(biāo)，評(píng)估肺功能狀況及儲(chǔ)備能力。呼吸道阻力測(cè)定03利用呼吸道阻力儀測(cè)定呼吸道阻力，反映呼吸道阻塞程度及通暢性。血?dú)夥治鲈谖Ｖ夭∪藫尵戎械膽?yīng)用04血?dú)夥治隹杉皶r(shí)反映患者通氣和氧合功能，為危重病人的搶救提供重要依據(jù)。心肌酶譜與C-反應(yīng)蛋白心肌酶譜檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)心肌酶譜各項(xiàng)指標(biāo)，如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等，了解心肌損傷程度及恢復(fù)情況。C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，可反映機(jī)體感染、炎癥等應(yīng)激狀態(tài)下的非特異性反應(yīng)。心肌酶譜與C-反應(yīng)蛋白在心血管疾病中的應(yīng)用心肌酶譜和C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)有助于診斷心肌梗死、心肌炎等心血管疾病，并評(píng)估病情嚴(yán)重程度及預(yù)后。心肌酶譜與C-反應(yīng)蛋白在急性炎癥性疾病中的應(yīng)用兩者聯(lián)合檢測(cè)有助于判斷急性炎癥性疾病的嚴(yán)重程度及治療效果。腫瘤標(biāo)志物與激素檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中腫瘤標(biāo)志物的含量，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，輔助診斷腫瘤及判斷其惡性程度。激素檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中激素的含量，如甲狀腺激素、性激素等，了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能狀態(tài)。腫瘤標(biāo)志物與激素檢測(cè)在腫瘤診斷中的應(yīng)用兩者聯(lián)合檢測(cè)可提高腫瘤的診斷準(zhǔn)確率，并有助于判斷腫瘤的來(lái)源及惡性程度。腫瘤標(biāo)志物與激素檢測(cè)在內(nèi)分泌疾病中的應(yīng)用激素檢測(cè)對(duì)于內(nèi)分泌疾病的診斷、治療及療效監(jiān)測(cè)具有重要意義，而部分腫瘤標(biāo)志物也可作為內(nèi)分泌疾病的輔助診斷指標(biāo)。檢驗(yàn)流程與注意事項(xiàng)05空腹采集部分檢驗(yàn)項(xiàng)目需要空腹采集，通常指飯后12小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，以確保采集的標(biāo)本不受飲食成分的影響。時(shí)間要求有些檢驗(yàn)項(xiàng)目需要在特定時(shí)間內(nèi)采集標(biāo)本，如激素類(lèi)項(xiàng)目通常需要在早晨采集，因?yàn)榧に厮皆谝惶靸?nèi)會(huì)有所波動(dòng)。標(biāo)本采集規(guī)范（空腹、時(shí)間要求）檢驗(yàn)報(bào)告解讀要點(diǎn)參考范圍檢驗(yàn)報(bào)告通常會(huì)提供每項(xiàng)指標(biāo)的參考范圍，超出此范圍可能意味著存在異常。異常結(jié)果分析對(duì)于超出參考范圍的指標(biāo)，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析，以確定是否存在疾病或異常。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)理解檢驗(yàn)報(bào)告中常使用專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，需要向醫(yī)生咨詢或查閱相關(guān)資料以理解其含義。常見(jiàn)干擾因素與應(yīng)對(duì)措施生理因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等可能影響某些指標(biāo)的準(zhǔn)確性，應(yīng)在采集標(biāo)本前盡量避免。藥物干擾標(biāo)本質(zhì)量某些藥物可能影響檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)在采集標(biāo)本前咨詢醫(yī)生是否需要停藥或調(diào)整劑量。標(biāo)本采集不當(dāng)，如溶血、污染等，可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)嚴(yán)格按照采集規(guī)范進(jìn)行操作。123臨床應(yīng)用案例06中性粒細(xì)胞比例升高，常見(jiàn)于細(xì)菌感染。中性粒細(xì)胞比例淋巴細(xì)胞比例升高，常見(jiàn)于病毒感染。淋巴細(xì)胞比例01020304白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示可能存在感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)減少，可能提示感染嚴(yán)重或存在其他血液疾病。血小板計(jì)數(shù)案例：感染性疾病的血常規(guī)變化血糖水平升高是糖尿病的主要特征之一。糖化血紅蛋白升高，反映近2-3個(gè)月血糖平均水平，是糖尿病控制的重要指標(biāo)。糖尿病患者常伴有血脂異常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低等。糖尿病患者易并發(fā)腎臟損害，需定期檢查腎功能指標(biāo)，如尿素氮、肌酐等。案例：糖尿病患者的生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)血糖水平