過敏反應的搶救護理常規(guī)演講人：日期:目錄02過敏反應的緊急處理01過敏反應的基本概念03過敏反應的藥物治療04生命支持與監(jiān)測05特殊類型過敏反應的搶救06預防與健康教育01過敏反應的基本概念定義過敏反應是指已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應。病因過敏反應的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素以及個體免疫狀態(tài)有關，多種因素相互作用導致過敏反應的發(fā)生。定義與病因吸入性過敏原如花粉、塵螨、動物皮毛等，通過呼吸道進入人體引發(fā)過敏反應。食入性過敏原如海鮮、牛奶、雞蛋等，通過消化道進入人體引發(fā)過敏反應。接觸性過敏原如化妝品、染料、金屬等，通過皮膚或黏膜接觸引發(fā)過敏反應。藥物性過敏原如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，通過藥物途徑引發(fā)過敏反應。常見過敏原根據(jù)過敏反應的發(fā)生機制和臨床表現(xiàn)，可分為I型過敏反應、II型過敏反應、III型過敏反應和IV型過敏反應。分類根據(jù)過敏反應的嚴重程度，可分為輕度過敏反應、中度過敏反應、重度過敏反應和嚴重過敏反應四級。分級過敏反應的分類與分級02過敏反應的緊急處理立即停止接觸過敏原迅速遠離過敏原避免繼續(xù)接觸并移除導致過敏的物質。告知相關人員緊急情況下使用緊急藥物向患者或家屬了解過敏史，并告知在場人員。根據(jù)病情，迅速給予抗過敏藥物，如腎上腺素。123保持呼吸道通暢觀察呼吸道癥狀注意有無喉頭水腫、呼吸困難等癥狀。030201確保呼吸道通暢采用半坐位或平臥位，保持呼吸道暢通。吸氧或機械通氣必要時給予吸氧或機械通氣，以緩解呼吸困難?；颊唧w位與初步觀察患者體位讓患者保持平臥位或抬高雙腿，以確保重要器官的血液供應。觀察病情變化密切觀察患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，以及皮膚、黏膜等部位的變化。緊急呼救如出現(xiàn)嚴重過敏反應，如喉頭水腫、過敏性休克等，應立即呼救并撥打急救電話。03過敏反應的藥物治療腎上腺素的使用腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物01可迅速緩解支氣管痙攣、喉頭水腫、呼吸困難等癥狀。用藥方法02通常采用皮下或肌肉注射方式給藥，嚴重時可靜脈注射。藥物劑量03根據(jù)患者病情和年齡等因素確定，需嚴格掌握。注意事項04使用時應密切監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征變化，避免出現(xiàn)不良反應?？菇M胺藥物的應用抗組胺藥物可緩解過敏反應癥狀01如瘙癢、蕁麻疹、鼻塞、流涕等。常用的抗組胺藥物02包括撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定等。用藥方法03根據(jù)患者病情選擇合適的藥物和用藥途徑，可口服或注射。注意事項04抗組胺藥物可能引起嗜睡、口干等副作用，需注意觀察。糖皮質激素的作用糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏作用01可迅速緩解過敏反應引起的炎癥、水腫等癥狀。常用的糖皮質激素02包括地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍等。用藥方法03可通過口服、注射或吸入等途徑給藥，根據(jù)病情選擇合適用藥途徑。注意事項04長期使用糖皮質激素可能引起多種副作用，如向心性肥胖、骨質疏松、高血壓等，需嚴格掌握用藥指征和用藥時間。04生命支持與監(jiān)測建立靜脈通道與補液立即建立靜脈通道選擇大血管，快速補液，以糾正低血容量性休克。輸注晶體液先輸注晶體液，如生理鹽水、乳酸林格液等，以迅速補充血容量。輸注膠體液適量輸注膠體液，如白蛋白、血漿等，以提高血漿滲透壓，防止組織水腫。補液速度與量根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素調節(jié)補液速度和量，避免過多或不足。立即給予高濃度氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。如出現(xiàn)呼吸衰竭，應立即進行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助呼吸。密切監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及血氧飽和度等指標，及時調整呼吸支持參數(shù)。氧氣吸入與呼吸支持給予氧氣吸入呼吸道通暢呼吸支持呼吸監(jiān)測01020304心血管監(jiān)測體溫監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測腎功能監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率、心律、血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)心血管異常。定期測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)并處理體溫過高或過低的情況。監(jiān)測尿量、尿比重等指標，及時發(fā)現(xiàn)腎功能異常，防止急性腎衰竭。密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。持續(xù)監(jiān)測生命體征05特殊類型過敏反應的搶救立即停止輸液緊急處理過敏反應發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸液，更換輸液器和管道，避免過敏原繼續(xù)進入體內。給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質激素等，以及抗組胺藥物，如苯海拉明、撲爾敏等，緩解過敏癥狀。輸液過敏反應的搶救監(jiān)測生命體征密切觀察患者的呼吸、血壓、心率等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理嚴重過敏反應。保留相關證據(jù)保留輸液器具、殘余藥物和患者血樣，以便后續(xù)查找過敏原因。立即給予腎上腺素保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道密切觀察病情變化過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，應立即給予腎上腺素，以升高血壓、緩解支氣管痙攣和喉頭水腫等癥狀。將患者置于平臥位，頭部偏向一側，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。給予吸氧，以緩解缺氧癥狀。通過靜脈輸注生理鹽水等晶體液體，擴充血容量，維持血壓穩(wěn)定。同時，給予抗過敏藥物和糖皮質激素等。監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。過敏性休克的急救處理嚴重過敏反應的后續(xù)護理觀察病情對于嚴重過敏反應的患者，應密切觀察其病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。給予抗組胺藥物抗組胺藥物可以緩解過敏癥狀，如皮疹、瘙癢等，但需注意觀察其副作用，如嗜睡、口干等。皮膚護理對于出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀的患者，應保持皮膚清潔、干燥，避免搔抓，以免引起感染。心理護理嚴重過敏反應會給患者帶來心理恐懼和焦慮，應及時給予心理疏導和支持，幫助患者度過難關。06預防與健康教育過敏原的識別與避免識別過敏原了解患者過敏史，通過皮膚試驗、血清特異性IgE檢測等方法，確定過敏原。避免過敏原接觸環(huán)境控制根據(jù)過敏原的種類，采取針對性措施避免患者再次接觸，如花粉過敏者避免在花粉季節(jié)外出，食物過敏者避免食用相關食物。保持室內清潔，減少塵螨、霉菌等過敏原的滋生，寵物皮毛也是常見的過敏原，應盡量避免飼養(yǎng)寵物。123急救藥物備好氧氣、吸引器等急救設備，確保在急救過程中能夠及時給患者進行氧氣吸入和呼吸道管理。急救設備急救流程熟悉急救流程，掌握急救技能，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地采取急救措施。備好抗過敏藥物，如抗組胺藥、腎上腺素等，以便在過敏反應發(fā)生時迅速控制癥狀。急救藥物與設備的準備患者與家屬的健康教育過敏知識普及向患