2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套合計100道單選)2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】視瞻昏渺的辨證要點中，以“瞳仁散大、視物模糊”為特征的主要病證是哪個？【選項】A.肝火上炎B.肝陽化火C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】視瞻昏渺屬肝陽化火證，瞳孔散大是青風內障的典型表現(xiàn)，而肝陽化火導致氣血逆亂，目失所養(yǎng)，故選B。其他選項：A肝火上炎多伴目赤腫痛；C陰虛火旺瞳孔多縮??；D氣血兩虛目暗不明但無散大?！绢}干2】綠風內障的病因病機中，哪項屬于“風火相煽”的范疇？【選項】A.肝腎陰虛B.風火犯眼C.氣滯血瘀D.濕熱蘊結【參考答案】B【詳細解析】綠風內障病機以風火相煽為主，風火之邪直犯眼目，導致瞳孔散大，視物模糊。選項A肝腎陰虛為根本，B風火犯眼為標實，C氣滯血瘀多見于后期，D濕熱蘊結屬少陽經證?！绢}干3】青風內障的早期癥狀中，最具有特征性的是？【選項】A.眼脹頭痛B.瞳孔呈豎線狀散大C.工作困難D.迎風流淚【參考答案】B【詳細解析】青風內障早期瞳孔呈豎線狀散大，屬肝陽上亢之標實表現(xiàn)，其他選項：A眼脹頭痛多見于肝膽火旺；C工作困難為視物模糊的間接表現(xiàn)；D迎風流淚屬外感風邪。此為青風內障區(qū)別于其他內障的關鍵特征?！绢}干4】中醫(yī)治療視經青盲時，首選方劑是？【選項】A.杏仁煎B.益氣聰明湯C.加減地黃丸D.杏仁湯【參考答案】B【詳細解析】視經青盲多因氣血兩虛、精髓不足，益氣聰明湯專治此類證型，方中益氣養(yǎng)血、通竅明目。A杏仁煎治風熱目赤；C加減地黃丸補肝腎明目；D杏仁湯為溫肺散寒方?！绢}干5】中醫(yī)眼科診斷“暴盲”時，最需排除的病證是？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.瘀血阻絡D.濕熱蘊結【參考答案】D【詳細解析】暴盲多因外邪侵襲或情志暴激，濕熱蘊結雖可致目赤腫痛，但多為慢性過程，而急性暴盲多屬風火、痰火或氣滯血瘀。D選項濕熱蘊結屬少陽經證，非暴盲主因?！绢}干6】中醫(yī)眼科治療“瞳仁干缺”時，首選治法是？【選項】A.平肝潛陽B.滋陰降火C.活血通絡D.清肝瀉火【參考答案】B【詳細解析】瞳仁干缺屬肝腎陰虛，真陰不足，需滋陰降火以固本，配合活血通絡為輔。選項A平肝潛陽適用于肝陽化火；D清肝瀉火為治標之策；C活血通絡為后期應用?！绢}干7】中醫(yī)眼科診斷“目翳”時，最需鑒別的是？【選項】A.玻璃體混濁B.虹膜粘連C.房水混濁D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細解析】目翳即角膜白斑，需與虹膜粘連（瞳孔區(qū)膜閉）鑒別，后者瞳孔邊界模糊，伴房水混濁（C選項）。玻璃體混濁（A）多致視野缺損，玻璃體出血（D）呈血影狀?！绢}干8】中醫(yī)眼科治療“血灌瞳仁”時，不可使用的是？【選項】A.導赤散B.瀉火湯C.導赤散合左金丸D.導赤散合八正散【參考答案】B【詳細解析】血灌瞳仁（急性青光眼）以肝膽實火為主，導赤散清心火，左金丸（黃連吳茱萸）清肝膽火，八正散（車前子等）利水導赤，三藥合用增強療效。B選項瀉火湯（桅子竹葉石膏湯）治熱病傷陰，非實證?！绢}干9】中醫(yī)眼科辨證“暴盲”時，瞳孔反應特征為？【選項】A.對光反射消失B.瞳孔縮小C.瞳孔不規(guī)則散大D.瞳孔呈針尖樣大小【參考答案】C【詳細解析】暴盲屬肝陽化火或痰火蒙蔽，瞳孔因氣血壅滯呈不規(guī)則散大，對光反射減弱或消失（A選項可能）。B瞳孔縮小多屬陰證；D針尖樣瞳孔見于陽衰陰盛?！绢}干10】中醫(yī)眼科治療“視衣枯萎”時，需首選的方劑是？【選項】A.補中益氣湯B.杏仁煎C.杏仁湯D.杏仁地黃湯【參考答案】D【詳細解析】視衣枯萎（視網膜變性）多因肝腎陰虛，杏仁地黃湯（六味地黃湯合逍遙散）滋腎養(yǎng)肝、調和氣血。A補中益氣湯治氣虛下陷；B/C為溫肺散寒方?！绢}干11】中醫(yī)眼科辨證“綠風內障”時，房水混濁的特征為？【選項】A.渾濁如米湯B.渾濁似蛋清C.渾濁帶血絲D.渾濁伴絮狀物【參考答案】D【詳細解析】綠風內障房水混濁多伴纖維蛋白樣物質（絮狀物），提示炎癥反應；A米湯樣見于翳障；B蛋清樣為角膜混濁；C血絲多見于出血性眼病。【題干12】中醫(yī)眼科診斷“目無所見”時，最可能對應的病證是？【選項】A.視經青盲B.視瞻昏渺C.肝陽化火D.肝血不足【參考答案】A【詳細解析】視經青盲以目無所見、視物昏渺為特征，多因精髓虧虛、肝血不足；視瞻昏渺（B）側重視物模糊；C肝陽化火為病機，非獨立病證?！绢}干13】中醫(yī)眼科治療“瞳仁散大”時，不可選用的藥物是？【選項】A.羚羊角B.龍膽草C.夏枯草D.天麻【參考答案】D【詳細解析】瞳仁散大屬肝陽化火或風火犯眼，羚羊角、龍膽草、夏枯草均清肝火熄風，天麻平肝熄風但非治散大瞳孔之要藥?！绢}干14】中醫(yī)眼科診斷“青風內障”時，房水流暢系數降低的典型表現(xiàn)是？【選項】A.房水生成過多B.房水循環(huán)時間延長C.房水排出受阻D.房水混濁度增加【參考答案】C【詳細解析】青風內障因房水排出通道受阻（小梁網受損），導致房水循環(huán)時間延長（B為結果），排出受阻（C）是根本病理改變。A多見于青光眼伴發(fā)癥，D與炎癥相關?！绢}干15】中醫(yī)眼科治療“暴盲”時，需慎用的方劑是？【選項】A.瀉火湯B.導赤散C.安宮牛黃丸D.杏仁煎【參考答案】C【詳細解析】安宮牛黃丸??急救安腦之品，用于邪閉神昏，暴盲多為實證，誤用可致正氣受伐。A瀉火湯（梔子竹葉石膏湯）治熱病傷陰；B/C/D均為治標之方?！绢}干16】中醫(yī)眼科辨證“目暗不明”時，需考慮的病機是？【選項】A.肝火上炎B.肝血不足C.肝陽化火D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細解析】目暗不明多因肝血不足、目失濡養(yǎng)，屬虛證；A肝火上炎為實火，多伴目赤腫痛；C肝陽化火為虛陽上亢；D氣滯血瘀多見瞳仁干缺?！绢}干17】中醫(yī)眼科治療“瞳仁干缺”時，需配合的外治法是？【選項】A.滴眼藥水B.熱敷患眼C.冷敷患眼D.氣功點穴【參考答案】C【詳細解析】瞳仁干缺因陰液不足，局部宜冷敷以退熱生津，熱敷（B）加重內熱；A滴眼藥水為對癥治療；D氣功點穴屬輔助療法?！绢}干18】中醫(yī)眼科診斷“視衣脫離”時，房水循環(huán)障礙的機制是？【選項】A.房水生成過多B.房水排出受阻C.房水吸收異常D.房水成分改變【參考答案】B【詳細解析】視衣脫離（視網膜脫離）多因玻璃體牽拉致房水排出通道（小梁網）受阻，形成房水積聚。A生成過多屬開角型青光眼；C吸收異常多見于脈絡膜萎縮；D成分改變屬炎癥反應?！绢}干19】中醫(yī)眼科辨證“綠風內障”時，瞳孔對光反射的特征是？【選項】A.立即消失B.延遲恢復C.兩側不對稱D.完全消失【參考答案】B【詳細解析】綠風內障瞳孔因房水循環(huán)障礙導致對光反射延遲恢復（B），屬功能性改變；A立即消失見于絕對性青光眼；C不對稱多見于虹膜粘連；D完全消失為失神經性瞳孔?！绢}干20】中醫(yī)眼科治療“視經青盲”時，需注重的治法是？【選項】A.滋陰降火B(yǎng).益氣聰明C.活血通絡D.平肝潛陽【參考答案】B【詳細解析】視經青盲以腎精虧虛為本，益氣聰明湯（益氣養(yǎng)血、通竅明目）為治法核心，配合滋陰降火（A）為輔，活血通絡（C）用于后期，平肝潛陽（D）針對肝陽上亢證。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肝火上炎型青盲的主癥是目赤腫痛、羞明流淚、頭痛目眩，伴口苦咽干、煩躁易怒，其治法當選【選項】A.清熱瀉火，平肝明目B.滋陰降火，養(yǎng)血明目C.益氣養(yǎng)血，溫陽化氣D.活血化瘀，散結通絡【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎屬中醫(yī)眼科常見證型，主癥為目赤腫痛、羞明流淚，伴頭痛目眩、口苦咽干、煩躁易怒。治法應選用清熱瀉火、平肝明目，方選平肝明目湯。B選項滋陰降火適用于陰虛火旺型；C選項益氣養(yǎng)血用于氣血兩虛型；D選項活血化瘀用于血瘀型青盲，均不符合題干癥狀?！绢}干2】中醫(yī)辨證將視物模糊分為肝火上炎、陰虛火旺、氣血兩虛三型，其中以晶狀體混濁為主癥的是【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣血兩虛D.肝腎兩虧【參考答案】B【詳細解析】陰虛火旺型常見晶狀體混濁伴視物模糊，因精血不足、陰虛火旺致瞳仁失養(yǎng)。肝火上炎以目赤腫痛為特征，氣血兩虛多見視物昏花、畏光怕風，肝腎兩虧則伴耳鳴耳聾、腰膝酸軟，故選B?！绢}干3】治療視神經萎縮中，屬"通補法"的代表方劑是【選項】A.逍遙散B.八珍湯C.地黃丸D.通明開閉丸【參考答案】D【詳細解析】通明開閉丸含石斛、決明子等藥物，通過通脈明目、滋補肝腎實現(xiàn)"通補結合"。逍遙散疏肝健脾，八珍湯氣血雙補，地黃丸滋陰補腎均屬單純補益，不符合"通補"治法?！绢}干4】中醫(yī)眼科認為"瞳仁反常"的危候不包括【選項】A.瞳仁散大B.瞳仁縮小C.瞳仁重疊D.瞳仁居中不動【參考答案】D【詳細解析】瞳仁居中不動屬"真瞳散大"范疇，常見于青光眼急性發(fā)作期，而瞳仁縮小見于有機磷中毒，瞳仁散大伴畏光為"綠風內障"，瞳仁重疊為"瞳孔粘連"均屬危候，故D非危候?！绢}干5】中醫(yī)眼科治療"暴盲"急性期應首選【選項】A.補中益氣湯B.通圣散C.醒神湯D.益氣聰明湯【參考答案】C【詳細解析】醒神湯含菖蒲、郁金等開竅醒神藥物，適用于視神經炎、視網膜脫離等急性視功能喪失。補中益氣湯用于中氣下陷型；通圣散適用于三陽經實熱；益氣聰明湯用于氣陰兩虛型，故選C?！绢}干6】中醫(yī)眼科認為"目外傷"后瞳孔不圓的主因是【選項】A.肝經風熱B.氣血瘀滯C.腎精虧虛D.濕邪困阻【參考答案】B【詳細解析】瞳孔不圓多因外傷致氣血運行受阻，形成局部瘀滯（如外傷性瞳孔散大）。肝經風熱多見目赤腫痛；腎精虧虛致瞳孔縮??；濕邪困阻多伴頭重如裹，故選B。【題干7】中醫(yī)眼科治療"青風內障"早期應選方劑不含【選項】A.決明子B.菊花C.石斛D.紅花【參考答案】D【詳細解析】青風內障早期方選石斛決明丸，含石斛、決明子、菊花清肝明目。紅花屬活血化瘀藥，適用于后期瘀血證，早期不宜使用，故D為正確選項?！绢}干8】中醫(yī)眼科診斷"視疲勞"時，屬"肝血不足"證候的典型伴癥是【選項】A.羞明畏光B.眼球脹痛C.眼干澀D.迎風流淚【參考答案】B【詳細解析】肝血不足型視疲勞主癥為視力模糊伴眼球脹痛，因血不養(yǎng)目。羞明畏光是肝火上炎；眼干澀屬陰虛火旺；迎風流淚為表虛不固，故選B?！绢}干9】中醫(yī)眼科治療"視網膜脫離"的中醫(yī)證型中，屬實證的是【選項】A.氣血兩虛B.肝腎兩虧C.肝火上炎D.脾虛濕困【參考答案】C【詳細解析】視網膜脫離實證多因肝陽上亢或氣滯血瘀，肝火上炎可致玻璃體混濁牽引視網膜。氣血兩虛、肝腎兩虧屬虛證；脾虛濕困多伴納差便溏，故選C?！绢}干10】中醫(yī)眼科治療"干眼癥"屬"陰虛火旺"證型的方劑不含【選項】A.杞菊地黃丸B.明目地黃丸C.知柏地黃丸D.平肝明目湯【參考答案】D【詳細解析】陰虛火旺型干眼癥方選知柏地黃丸加減，含知母、黃柏清虛熱。杞菊地黃丸偏于肝腎陰虛；明目地黃丸側重肝血不足；平肝明目湯用于肝火上炎，故D為正確選項?！绢}干11】中醫(yī)眼科治療"視神經萎縮"中，屬"補益肝腎"法的是【選項】A.益氣聰明湯B.石斛夜光丸C.八珍湯D.通明開閉丸【參考答案】B【詳細解析】石斛夜光丸含石斛、人參等藥物，通過滋陰補腎、補益肝腎改善視神經萎縮。益氣聰明湯側重益氣升陽；八珍湯為氣血雙補；通明開閉丸偏重通脈明目，故選B?！绢}干12】中醫(yī)眼科認為"瞳孔散大"屬"真瞳散大"的是【選項】A.急性青光眼B.虹膜粘連C.有機磷中毒D.白內障【參考答案】A【詳細解析】真瞳散大指瞳孔持續(xù)散大且對光反射消失，多見于急性青光眼。虹膜粘連致瞳孔變形；有機磷中毒瞳孔針尖樣縮??；白內障瞳孔混濁，故選A?！绢}干13】中醫(yī)眼科治療"急性結膜炎"的"銀翹散"加減中，必選藥物是【選項】A.蟬蛻B(tài).菊花C.蒲公英D.車前子【參考答案】C【詳細解析】銀翹散治療風熱結膜炎時需加蒲公英清熱解毒，配合菊花清肝明目，蟬蛻疏散風熱，車前子利水導赤。蒲公英為必選藥物，故選C?！绢}干14】中醫(yī)眼科辨證"視物昏花"屬"脾虛濕困"證型的典型舌象是【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌邊尖紅D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕困型視物昏花伴納呆便溏，舌淡胖有齒痕為脾虛濕盛特征。舌紅少苔屬陰虛；舌邊尖紅為肝火；舌紫暗有瘀斑為血瘀，故選B?！绢}干15】中醫(yī)眼科治療"視網膜色素變性"首選方劑是【選項】A.駐景丸B.明目地黃丸C.地黃丸D.八珍湯【參考答案】A【詳細解析】駐景丸含石斛、枸杞等藥物，適用于肝腎兩虧型視網膜色素變性。明目地黃丸側重肝血不足；地黃丸為單純補腎；八珍湯為氣血雙補，故選A?！绢}干16】中醫(yī)眼科診斷"青盲"時，屬"真性青盲"的是【選項】A.玻璃體混濁B.視神經萎縮C.黃斑變性D.白內障【參考答案】B【詳細解析】真性青盲指視網膜視神經病變導致的不可逆視力喪失，視神經萎縮屬真性青盲范疇。玻璃體混濁可致繼發(fā)性青盲；黃斑變性屬黃斑病理性改變；白內障屬晶狀體病變，故選B?！绢}干17】中醫(yī)眼科治療"急性視神經炎"屬"涼血止血"法的方劑是【選項】A.安宮牛黃丸B.犀角地黃湯C.清宮湯D.通圣散【參考答案】C【詳細解析】清宮湯含犀角、牛黃等涼血止血藥物，適用于視神經炎急性期出血證。安宮牛黃丸用于高熱神昏；犀角地黃湯側重血熱妄行；通圣散用于三陽經實熱，故選C?！绢}干18】中醫(yī)眼科治療"麥粒腫"屬"肺經風熱"證型的方劑不含【選項】A.銀翹散B.瀉黃散C.清胃散D.連翹敗毒散【參考答案】C【詳細解析】肺經風熱型麥粒腫方選銀翹散或瀉黃散加減。清胃散用于胃火熾盛型；連翹敗毒散適用于熱毒壅盛，故C為正確選項?！绢}干19】中醫(yī)眼科治療"視疲勞"屬"肝血不足"證型的首選中成藥是【選項】A.明目地黃丸B.杞菊地黃丸C.八珍眼康片D.珍視明滴眼液【參考答案】A【詳細解析】明目地黃丸含四物湯加減，直接針對肝血不足型視疲勞。杞菊地黃丸側重肝腎陰虛；八珍眼康片為氣血雙補；珍視明滴眼液屬西藥，故選A?！绢}干20】中醫(yī)眼科診斷"瞳孔散大"屬"假性瞳孔散大"的是【選項】A.急性青光眼B.虹膜粘連C.有機磷中毒D.白內障【參考答案】B【詳細解析】假性瞳孔散大指瞳孔形態(tài)異常（如橢圓形），多因虹膜粘連或外傷。急性青光眼瞳孔縮??；有機磷中毒瞳孔針尖樣；白內障瞳孔混濁，故選B。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)眼科治療“視物模糊”屬肝火上炎證型時，應首選的方劑是？【選項】A.杞菊地黃丸B.青盲丸C.杏仁蘇子湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】D【詳細解析】肝火上炎證以目赤腫痛、羞明流淚、視物模糊為特點，龍膽瀉肝湯??統(tǒng)清肝膽實火，輔以益陰明目，故選D。A為肝腎陰虛方，B治血虛目暗，C宣肺化痰，均不適用?！绢}干2】中醫(yī)眼科診斷“暴盲”時，若見瞳孔散大、對光反射消失，最可能的病機是？【選項】A.外感風熱B.陰虛火旺C.痰濁阻絡D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細解析】瞳孔散大伴對光反射消失多屬瞳神失養(yǎng)，陰虛火旺致肝陽上亢，累及瞳孔括約肌功能失調，屬中醫(yī)“青風內障”范疇。A為外障常見證，C、D多見瞳孔縮小?！绢}干3】中醫(yī)眼科治療“迎風流淚”屬肺脾氣虛證型時，最宜配伍的藥物是？【選項】A.桑葉B.菊花C.白術D.枸杞子【參考答案】C【詳細解析】肺脾氣虛證治以補益肺脾，白術健脾益氣為君藥，配伍辛夷、防風祛風固表，故選C。A、B屬肝經藥物，D滋陰明目，均非主證所需。【題干4】中醫(yī)眼科診斷“翳障”時，若見角膜白斑呈星點狀，伴熒光素染色陽性，最符合的病名是？【選項】A.混合性白內障B.點狀角膜炎C.葡萄球菌角膜炎D.真菌性角膜炎【參考答案】B【詳細解析】星點狀白斑伴熒光素染色陽性為角膜炎典型表現(xiàn)，中醫(yī)稱“白翳”，屬外障范疇。A為晶狀體混濁，C、D屬西醫(yī)感染性角膜病?！绢}干5】中醫(yī)眼科治療“視物昏花”屬肝腎兩虛證型時，需慎用下列哪項藥物？【選項】A.枸杞子B.山藥C.澤瀉D.枸杞子配菊花【參考答案】C【詳細解析】澤瀉為利水滲濕藥，性寒傷陰，與肝腎兩虛證“陰精不足”相悖。選D組方中枸杞子養(yǎng)肝明目，菊花清肝火，合用更適合作眼?！绢}干6】中醫(yī)眼科“瞳神縮小”若見對光反射存在，多屬何證？【選項】A.風濕閉阻B.痰熱互結C.陰虛火旺D.血虛風襲【參考答案】A【詳細解析】瞳孔縮小伴對光反射存在提示瞳孔括約肌受累，屬肝經風邪阻滯（風牽偏視）。B、C、D證多伴瞳孔散大或縮小伴反射消失?！绢}干7】中醫(yī)眼科治療“目赤腫痛”屬肝膽實火證型時，不可使用的方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.瀉肝湯C.導赤散D.青盲丸【參考答案】D【詳細解析】青盲丸適用于血虛目暗，肝膽實火證應選龍膽瀉肝湯（清肝膽實火）或瀉肝湯（清肝火明目），導赤散清心火利水道，三者均適用實火證?！绢}干8】中醫(yī)眼科診斷“視瞻昏渺”時，若見舌紅少苔、脈細數，多屬何證？【選項】A.濕熱蘊結B.陰虛火旺C.血虛風阻D.痰濕上蒙【參考答案】B【詳細解析】陰虛火旺證以陰液不足、虛火內生為特征，舌紅少苔、脈細數為陰虛之象，火旺則目暗昏花，屬“青盲”范疇。【題干9】中醫(yī)眼科治療“迎風差目”屬肝血不足證型時，最宜配伍的藥物是？【選項】A.白芍B.當歸C.熟地黃D.枸杞子【參考答案】A【詳細解析】肝血不足證以當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，枸杞子補肝腎，但白芍為君藥，配伍菊花清肝明目，共奏養(yǎng)血柔肝、清肝明目之效?！绢}干10】中醫(yī)眼科“視物模糊”若伴耳鳴頭暈、腰膝酸軟，最可能的病機是？【選項】A.肝火上炎B.腎精虧損C.痰濕內阻D.心火上炎【參考答案】B【詳細解析】腎精虧損致肝腎不足，瞳失所養(yǎng)而模糊，耳鳴頭暈、腰膝酸軟為腎虛典型癥狀，屬“圓翳內障”范疇?！绢}干11】中醫(yī)眼科治療“暴盲”屬氣滯血瘀證型時，不可使用的方劑是？【選項】A.血府逐瘀湯B.通空活血湯C.杞菊地黃丸D.川芎茶調散【參考答案】C【詳細解析】血府逐瘀湯活血化瘀，通空活血湯活血通竅，川芎茶調散行氣活血，均適用于氣滯血瘀證。杞菊地黃丸為滋陰明目劑，與證型不符?！绢}干12】中醫(yī)眼科診斷“翳障”時，若見角膜中央白斑伴前房深淺不均，最符合的病名是？【選項】A.白內障B.點狀角膜炎C.葡萄球菌角膜炎D.真菌性角膜炎【參考答案】A【詳細解析】白內障中醫(yī)稱“圓翳內障”，角膜中央白斑伴前房變化屬晶狀體混濁，需與角膜病鑒別。B、C、D屬感染性角膜病?！绢}干13】中醫(yī)眼科治療“視物昏花”屬脾虛濕困證型時，需慎用下列哪項藥物？【選項】A.黨參B.白術C.茯苓D.枸杞子【參考答案】D【詳細解析】脾虛濕困證需健脾利濕，黨參、白術、茯苓為君藥，枸杞子屬肝腎經，非主證所需，且滋膩礙濕，故慎用?！绢}干14】中醫(yī)眼科“瞳神散大”若伴口苦咽干、便秘尿赤，多屬何證？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.痰熱互結【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎證以目赤腫痛、瞳孔散大、口苦便秘為特點，屬中醫(yī)“青風內障”范疇，B證多伴舌紅少苔，C、D證多見瞳孔縮小?！绢}干15】中醫(yī)眼科治療“目赤腫痛”屬心火上炎證型時，最宜配伍的藥物是？【選項】A.牡丹皮B.知母C.牛膝D.甘草【參考答案】A【詳細解析】心火上炎證選導赤散，牡丹皮為君藥清心火，配伍木通、竹葉導熱下行，故選A。知母清胃火，牛膝引火下行，甘草調和諸藥?！绢}干16】中醫(yī)眼科診斷“視瞻昏渺”時，若見舌胖有齒痕、脈沉遲，多屬何證？【選項】A.陰虛火旺B.脾虛濕困C.血虛風阻D.痰濕上蒙【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕困證以舌胖齒痕、脈沉遲為特征，水濕上泛目竅致視物昏花，屬“視瞻昏渺”范疇?！绢}干17】中醫(yī)眼科治療“暴盲”屬風痰阻絡證型時，不可使用的方劑是？【選項】A.半夏白術天麻湯B.川芎茶調散C.血府逐瘀湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】D【詳細解析】風痰阻絡證選半夏白術天麻湯化痰通絡，川芎茶調散行氣活血，血府逐瘀湯活血化瘀，三者均適用。龍膽瀉肝湯清肝膽實火，與證型不符?！绢}干18】中醫(yī)眼科“瞳神縮小”若伴畏寒肢冷、脈沉細，多屬何證？【選項】A.風濕閉阻B.陰虛火旺C.血虛風襲D.陽虛水泛【參考答案】D【詳細解析】陽虛水泛證以畏寒肢冷、脈沉細為特點，陰寒之邪凝滯目竅致瞳孔縮小，屬“真陰枯竭”范疇?！绢}干19】中醫(yī)眼科治療“視物模糊”屬肝腎兩虛證型時，需慎用下列哪項方劑？【選項】A.杞菊地黃丸B.青盲丸C.杏仁蘇子湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】D【詳細解析】杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝明目，青盲丸補益肝腎，杏仁蘇子湯宣肺化痰，均適用于肝腎不足。龍膽瀉肝湯??清肝膽實火，與證型相悖?！绢}干20】中醫(yī)眼科“視物昏花”若伴失眠多夢、健忘，多屬何證？【選項】A.肝火上炎B.心腎不交C.脾虛濕困D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】心腎不交證以失眠多夢、健忘耳鳴為特點，水火不濟致目失精血，屬“視瞻昏渺”范疇。A、C、D證多伴目赤、舌胖、脈沉遲等表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)眼科中“暴盲”的病因與以下哪項關系最密切？A.陰虛火旺，灼傷肝血B.氣滯血瘀，目絡受阻C.外感風熱，熱毒攻目D.濕熱蘊結，熏蒸目竅【參考答案】C【詳細解析】暴盲多因外感六淫之邪，尤其是風熱毒邪侵襲眼絡，導致氣血瘀滯、瞳孔失養(yǎng)所致。選項C“外感風熱，熱毒攻目”直接對應暴盲的病因病機。其他選項中，陰虛火旺多與青盲相關，氣滯血瘀常見于內障眼病，濕熱蘊結多見于急慢性眼表疾病，均非暴盲的主要病因?！绢}干2】辨證為“青盲”的典型主癥是？A.目澀干癢，視物昏花B.眼痛劇烈，視力驟降C.視物模糊，視物變形D.眼瞼下垂，瞳孔散大【參考答案】C【詳細解析】青盲以視物模糊、視物變形為典型主癥，多因肝腎兩虧、精血不足，目失濡養(yǎng)所致。選項A目澀干癢多見于肝血不足或風熱血燥，B眼痛劇烈與暴盲相關，D眼瞼下垂多屬胞輪失養(yǎng)或外邪侵襲，均不符合青盲特征?！绢}干3】治療“圓翳內障”的常用方劑是？A.杏仁承氣湯B.杞菊地黃丸C.防風通圣散D.石斛夜光丸【參考答案】D【詳細解析】石斛夜光丸為治療圓翳內障的專方，具有滋陰補腎、清肝明目之效，適用于肝腎兩虧、陰虛火旺導致的晶狀體混濁。選項A為攻下熱結之方，B為滋補肝腎之品，C為清熱解毒方劑，均不適用于內障眼病?！绢}干4】中醫(yī)眼科診斷“迎風流淚”的主要病機是？A.肝火上炎，上擾清竅B.肺脾氣虛，制淚無權C.心腎不交，水火不濟D.脾腎陽虛，固攝無權【參考答案】B【詳細解析】迎風流淚多因肺脾氣虛，不能制約淚液分泌，風邪外襲更易激發(fā)淚液外溢。選項A肝火上炎多伴目赤腫痛，C心腎不交多見失眠健忘，D脾腎陽虛可見怕冷便溏，均與迎風流淚病機不符?！绢}干5】中醫(yī)眼科“血灌瞳仁”的典型癥狀是？A.瞳孔散大，視物成串B.瞳孔縮小，畏光流淚C.瞳孔色紅，視力驟降D.瞳孔變形，復視加重【參考答案】C【詳細解析】血灌瞳仁多因肝陽暴亢、風火相煽，導致血熱攻目，瞳孔色紅如血染，視力急劇下降。選項A瞳孔散大常見于肝陽上亢，B瞳孔縮小多屬寒凝，D瞳孔變形多由外傷或中毒引起，均非典型表現(xiàn)?！绢}干6】中醫(yī)眼科“角膜云翳”的常見病因是？A.肝火上炎，灼傷角膜B.濕熱蘊結，熏蒸眼絡C.陰虛火旺，耗傷瞳仁D.氣滯血瘀，目絡阻塞【參考答案】B【詳細解析】角膜云翳多因濕熱之邪蘊結于目，熏蒸眼絡，導致角膜混濁。選項A肝火灼目多見白睛赤脈，C陰虛火旺多致晶狀體混濁，D氣滯血瘀多見于內障，均與角膜病變關系不直接。【題干7】中醫(yī)眼科“視瞻昏渺”的病位主要在？A.肝經B.心經C.腎經D.脾經【參考答案】C【詳細解析】視瞻昏渺即青盲，病位在腎經，因腎精不足、瞳仁失養(yǎng)所致。選項A肝經病多伴目赤腫痛，B心經病多見目眥赤爛，D脾經病多見眼瞼浮腫，均非主要病位?！绢}干8】中醫(yī)眼科“暴盲”的治則應？A.清肝瀉火，通絡明目B.益氣養(yǎng)血，調和營衛(wèi)C.滋陰降火，養(yǎng)肝明目D.益腎填精，清熱解毒【參考答案】A【詳細解析】暴盲屬急癥，治療以清肝瀉火、通絡明目為主，輔以活血化瘀。選項B適用于氣血兩虛型眼病，C適用于慢性虛證，D益腎填精需配合清熱解毒，均非暴盲急癥治則?！绢}干9】中醫(yī)眼科“瞼弦赤爛”的病機與以下哪項無關？A.肝火上炎B.濕熱蘊結C.脾虛濕盛D.外感風熱【參考答案】C【詳細解析】瞼弦赤爛多因肝火上炎、濕熱蘊結或外感風熱導致，脾虛濕盛多表現(xiàn)為眼瞼浮腫、分泌物黏稠，與赤爛關系不直接。選項C為錯誤選項?！绢}干10】中醫(yī)眼科“瞳仁散大”的常見病機是？A.肝陽上亢B.痰濕內阻C.陰虛火旺D.外感寒邪【參考答案】A【詳細解析】瞳仁散大多因肝陽上亢，導致瞳孔開大無度。選項B痰濕內阻多見目眩頭重，C陰虛火旺多致瞳孔縮小，D外感寒邪多伴鼻塞流清涕，均非瞳孔散大主因?！绢}干11】中醫(yī)眼科“目赤腫痛”的常見證型是？A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣血兩虛D.濕熱蘊結【參考答案】A【詳細解析】目赤腫痛典型證型為肝火上炎，伴羞明怕光、口苦咽干。選項B陰虛火旺多伴五心煩熱，C氣血兩虛多見眼瞼蒼白，D濕熱蘊結多見分泌物黏稠，均非典型表現(xiàn)?！绢}干12】中醫(yī)眼科“視物昏花”的病機與以下哪項關系最密切？A.肝血不足B.腎精虧虛C.心火亢盛D.脾氣虛弱【參考答案】B【詳細解析】視物昏花多因腎精虧虛，瞳仁失養(yǎng)所致，屬中醫(yī)眼科常見病機。選項A肝血不足多伴眼干澀，C心火亢盛多見目眥赤爛，D脾氣虛弱多見眼瞼浮腫，均非主要病機?！绢}干13】中醫(yī)眼科“角膜白斑”的常見治法是？A.清熱解毒，祛腐生新B.滋陰降火，養(yǎng)肝明目C.益氣活血，通絡明目D.補腎填精，固本培元【參考答案】A【詳細解析】角膜白斑多因外感熱邪或外傷導致角膜組織壞死，治法以清熱解毒、祛腐生新為主。選項B適用于陰虛型眼病，C適用于氣血瘀滯型，D適用于內障眼病，均不適用?！绢}干14】中醫(yī)眼科“迎風差淚”的常見病機是？A.肝火上炎B.肺脾氣虛C.心腎不交D.脾腎陽虛【參考答案】B【詳細解析】迎風差淚多因肺脾氣虛，制淚無權，風邪外襲更易激發(fā)淚液外溢。選項A肝火上炎多伴目赤腫痛，C心腎不交多見失眠遺精，D脾腎陽虛多見怕冷便溏，均非主要病機?！绢}干15】中醫(yī)眼科“復視”的常見證型是？A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.腎精虧虛【參考答案】D【詳細解析】復視多因腎精虧虛，瞳仁失養(yǎng)，晶狀體混濁或眼肌失控所致。選項A肝火上炎多伴目赤腫痛，C氣滯血瘀多見于外傷性復視，均非腎精虧虛所致?！绢}干16】中醫(yī)眼科“目眥努肉”的常見病因是？A.肝火上炎B.濕熱蘊結C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】目眥努肉即眼瞼下垂，多因肝火上炎，灼傷眼絡，導致眼瞼肌肉松弛下垂。選項B濕熱蘊結多見眼瞼紅腫，C陰虛火旺多伴五心煩熱，D氣血兩虛多見眼瞼蒼白，均非主要病因?！绢}干17】中醫(yī)眼科“視物變形”的常見病機是？A.肝火上炎B.腎精虧虛C.氣滯血瘀D.外感風邪【參考答案】B【詳細解析】視物變形多因腎精虧虛，瞳仁失養(yǎng)，晶狀體混濁或眼肌協(xié)調異常所致。選項A肝火上炎多伴目赤腫痛，C氣滯血瘀多見于外傷性變形，D外感風邪多伴鼻塞流涕，均非主要病機?！绢}干18】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”的常見治法是？A.清肝瀉火，通絡明目B.益氣養(yǎng)血，調和營衛(wèi)C.滋陰降火，養(yǎng)肝明目D.益腎填精，固本培元【參考答案】A【詳細解析】瞳孔散大屬急癥，治法以清肝瀉火、通絡明目為主，輔以活血化瘀。選項B適用于氣血兩虛型眼病，C適用于陰虛型，D適用于內障眼病，均不適用?！绢}干19】中醫(yī)眼科“角膜潰瘍”的常見病因是？A.肝火上炎B.濕熱蘊結C.陰虛火旺D.外感風熱【參考答案】B【詳細解析】角膜潰瘍多因濕熱之邪蘊結于目，腐蝕角膜所致。選項A肝火灼目多見白睛赤脈，C陰虛火旺多致晶狀體混濁，D外感風熱多伴目赤腫痛，均非角膜潰瘍主因?！绢}干20】中醫(yī)眼科“視物昏渺”的常見治法是？A.清肝瀉火，通絡明目B.益氣養(yǎng)血，調和營衛(wèi)C.滋陰降火，養(yǎng)肝明目D.益腎填精，固本培元【參考答案】D【詳細解析】視物昏渺即青盲，治法以益腎填精、固本培元為主，輔以滋陰降火。選項A適用于暴盲急癥，B適用于氣血兩虛型，C適用于陰虛型，均非青盲治法。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)眼科治療角膜云翳（翳障）的常見方劑是：A.杏仁化氣湯B.青盲湯C.杏仁清肺湯D.杏仁承氣湯【參考答案】B【詳細解析】角膜云翳多屬肝經風熱或肝火上炎，青盲湯（《審視瑤方》）以決明子、菊花、石決明清肝明目，為治療本病的經典方劑。A項杏仁化氣湯用于痰火擾心，C項杏仁清肺湯針對肺經熱病，D項杏仁承氣湯屬攻下劑，均不適用于眼科疾病?！绢}干2】中醫(yī)辨證認為“暴盲”多因：A.痰濁上蒙B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.外邪侵襲【參考答案】D【詳細解析】暴盲多由外感風熱或毒邪侵襲瞳神所致，屬中醫(yī)“瞳人散大”范疇?！秾徱暚幏健分赋觥氨┟ふ?，因外邪直攻瞳人，故視物昏瞀”。A項痰濁上蒙多見視物模糊伴頭重，B項陰虛火旺可見白內障伴耳鳴盜汗，C項氣滯血瘀多伴眼瞼青紫，均非暴盲主因?！绢}干3】中醫(yī)眼科診斷“青盲”的瞳孔檢查特征是：A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不規(guī)則D.瞳孔對光反射消失【參考答案】C【詳細解析】青盲屬中醫(yī)青光眼范疇，瞳孔形態(tài)異常是典型體征?，F(xiàn)代研究證實，急性閉角型青光眼瞳孔呈“品”字形散大，而慢性型可見瞳孔縮小或呈不規(guī)則形。A項瞳孔散大常見于虹膜粘連，B項瞳孔縮小多見于虹膜損傷，D項瞳孔反射消失提示腦損傷?！绢}干4】中醫(yī)治療“視瞻昏渺”（白內障）的治則應為：A.滋陰降火B(yǎng).行氣活血C.化痰散結D.補益肝腎【參考答案】D【詳細解析】視瞻昏渺病機核心為肝腎兩虧，精血不足?！妒備洝窂娬{“目為肝之外候，肝氣通于目”，治療當以六味地黃丸加減填補精血。A項滋陰降火適用于肝火上炎，B項行氣活血用于血瘀型視網膜病變，C項化痰散結針對眼瞼痰核?！绢}干5】中醫(yī)眼科“迎風流淚”多屬：A.肝火上炎B.脾虛濕困C.腎陽不足D.心火上炎【參考答案】B【詳細解析】迎風流淚屬“迎風流淚證”，多因脾虛濕困，脾土不運致淚液外泄?！峨s病源流犀燭》記載“脾虛不能攝水，淚隨風涌”。A項肝火上炎可見流淚帶血，C項腎陽不足伴畏寒肢冷，D項心火上炎見目赤口舌生瘡?！绢}干6】中醫(yī)眼科“目不能視”的常見病證是：A.青盲B.視瞻昏渺C.目毳D.目眥【參考答案】A【詳細解析】青盲指視力嚴重障礙甚至失明，屬中醫(yī)眼科重癥?，F(xiàn)代醫(yī)學中青光眼晚期、視網膜色素變性等均可歸類于此。B項視瞻昏渺為白內障早期癥狀，C項目毳指睫毛過長，D項目眥指眼瞼外翻?！绢}干7】中醫(yī)治療“目赤腫痛”首選方劑是：A.銀翹散B.黃連解毒湯C.杏仁化氣湯D.杏仁清肺湯【參考答案】A【詳細解析】目赤腫痛屬肝經風熱證，銀翹散（《溫病條辨》）以金銀花、連翹清熱解毒，疏散風熱。B項黃連解毒湯用于三焦大熱，C項杏仁化氣湯針對痰火擾心，D項杏仁清肺湯適用于肺經熱病。【題干8】中醫(yī)眼科“瞳孔散大不收”多見于：A.急性閉角型青光眼B.慢性單純性青光眼C.虹膜粘連D.腦損傷【參考答案】A【詳細解析】急性閉角型青光眼瞳孔因虹膜嵌頓呈“品”字形散大，屬中醫(yī)“綠風內障”急性期。B項慢性青光眼瞳孔多縮小，C項虹膜粘連瞳孔固定，D項腦損傷瞳孔反射消失?！绢}干9】中醫(yī)眼科“視物模糊”伴口苦咽干多為：A.肝火上炎B.腎精虧虛C.痰濕上蒙D.外感風寒【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎證候特點為目赤腫痛、視物模糊伴口苦咽干，此為肝經實火犯眼。B項腎精虧虛多伴耳鳴耳聾，C項痰濕上蒙見頭重如裹，D項外感風寒多伴鼻塞流清涕。