2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)骨傷科治療橈骨遠(yuǎn)端骨折脫位時(shí)，首選哪種復(fù)位方法？【選項(xiàng)】A.牽引復(fù)位B.手法復(fù)位C.切開(kāi)復(fù)位D.外固定架固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折脫位（如Colles骨折）的復(fù)位以牽引復(fù)位為主，因骨折端移位明顯且局部腫脹嚴(yán)重，需先通過(guò)持續(xù)牽引糾正脫位，待腫脹消退后再行手法復(fù)位。切開(kāi)復(fù)位適用于復(fù)位失敗或合并血管神經(jīng)損傷者，外固定架固定多用于粉碎性骨折?！绢}干2】中醫(yī)骨傷科診斷“筋傷”時(shí)，哪種癥狀提示氣血瘀滯？【選項(xiàng)】A.局部發(fā)熱B.肌肉萎縮C.活動(dòng)受限伴刺痛D.無(wú)明顯壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】筋傷屬中醫(yī)“筋漏”“筋痹”范疇，氣血瘀滯表現(xiàn)為局部刺痛固定，活動(dòng)時(shí)痛劇，可伴局部腫脹或條索狀物，壓痛明顯。局部發(fā)熱多見(jiàn)于熱證（如風(fēng)濕熱），肌肉萎縮提示長(zhǎng)期筋脈失養(yǎng)，無(wú)壓痛則不符合瘀滯特征。【題干3】中醫(yī)治療骨折早期（1周內(nèi)）應(yīng)首選哪類方藥？【選項(xiàng)】A.活血化瘀類B.散寒祛濕類C.補(bǔ)氣養(yǎng)血類D.滋陰補(bǔ)腎類【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折初期以氣滯血瘀為主，治療需活血化瘀、消腫止痛，如《接骨續(xù)斷湯》加減。散寒祛濕類適用于寒濕痹證，補(bǔ)氣養(yǎng)血類用于氣血兩虛，滋陰補(bǔ)腎類適用于骨折后期肝腎不足。早期禁用補(bǔ)益藥以免滯血?！绢}干4】中醫(yī)骨傷科內(nèi)固定材料中，哪種生物相容性最佳？【選項(xiàng)】A.金屬釘B.鈦合金板C.碳纖維棒D.銅板【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈦合金板具有高抗拉強(qiáng)度、低彈性模量和良好生物相容性，組織反應(yīng)小，降解慢，適合作為內(nèi)固定材料。金屬釘（如不銹鋼）易引發(fā)周圍組織炎癥，碳纖維棒彈性模量接近骨組織，但抗疲勞性較差，銅板易腐蝕?！绢}干5】中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)脫位后首次手法復(fù)位應(yīng)于傷后多久進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)脫位后需在腫脹消退、局部無(wú)劇烈疼痛時(shí)復(fù)位，通常為傷后3-5天。過(guò)早復(fù)位易加重軟組織損傷，過(guò)晚則可能形成骨痂阻礙復(fù)位。24小時(shí)內(nèi)復(fù)位需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】中醫(yī)治療脊柱壓縮性骨折時(shí)，哪種牽引方式可顯著降低椎體高度？【選項(xiàng)】A.仰臥位懸吊牽引B.俯臥位重量牽引C.側(cè)臥位水平牽引D.坐位滑輪牽引【參考答案】B【詳細(xì)解析】俯臥位重量牽引通過(guò)杠桿原理垂直加壓于椎體，可最大程度恢復(fù)椎體高度，適用于新鮮壓縮性骨折（如椎體塌陷≤30%）。仰臥位懸吊牽引適用于輕度壓縮，側(cè)臥位牽引對(duì)椎體壓力較小，坐位牽引易導(dǎo)致肌肉痙攣。【題干7】中醫(yī)骨傷科治療開(kāi)放性骨折時(shí)，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)于傷后多久完成？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折需在6小時(shí)內(nèi)徹底清創(chuàng)，清除壞死組織及異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)12小時(shí)清創(chuàng)易導(dǎo)致感染或骨壞死，48小時(shí)后需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估后再行處理。【題干8】中醫(yī)骨傷科診斷“骨筋膜室綜合征”時(shí)，哪項(xiàng)癥狀最典型？【選項(xiàng)】A.局部發(fā)紅B.肌張力增高C.脈搏細(xì)速D.尿量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征的典型體征為筋膜室內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致肌肉張力急劇增高（“被動(dòng)牽拉痛”），并伴隨感覺(jué)異常（如麻木）、血運(yùn)障礙。局部發(fā)紅多為感染性炎癥，脈搏細(xì)速提示循環(huán)衰竭，尿量減少與腎灌注不足相關(guān)?！绢}干9】中醫(yī)治療股骨頸骨折時(shí)，哪種內(nèi)固定術(shù)式可避免術(shù)中骨折移位？【選項(xiàng)】A.加壓螺釘固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.髖人字支具D.克氏針固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折行加壓螺釘固定（如空心螺釘）可同時(shí)完成骨折固定和股骨頭復(fù)位，避免術(shù)中移位，尤其適用于femoralneckfracturewithstablecapitalfragment。人工髖關(guān)節(jié)置換適用于嚴(yán)重移位或骨質(zhì)差者，髖人字支具僅用于穩(wěn)定骨折?！绢}干10】中醫(yī)骨傷科治療陳舊性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，首選哪種非手術(shù)療法？【選項(xiàng)】A.熏洗B.針灸C.牽引D.封閉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（“媽媽手”）的中醫(yī)非手術(shù)療法以針灸為主，取手陽(yáng)明經(jīng)穴位（如合谷、陽(yáng)溪）配合局部封閉注射（利多卡因+普魯卡因）。熏洗（如海桐皮湯）適用于肌肉疲勞性損傷，牽引對(duì)腱鞘粘連無(wú)效。【題干11】中醫(yī)骨傷科評(píng)估骨折愈合時(shí)，X線片顯示骨痂通過(guò)骨折線提示處于哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.血腫骨痂期B.軟骨骨痂期C.去除骨痂期D.骨質(zhì)改造期【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨折愈合分四期：血腫骨痂期（1-2周）、軟骨骨痂期（2-8周）、骨板骨痂期（8-12周）、去除骨痂期（12周后）。X線片顯示骨痂通過(guò)骨折線（骨痂重疊骨折線）提示已進(jìn)入去骨痂期，此時(shí)可逐步恢復(fù)負(fù)重?！绢}干12】中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，哪種康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.阻抗訓(xùn)練C.肱二頭肌等長(zhǎng)收縮D.三角肌強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后早期（1-2周）應(yīng)限制主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練（A）和阻抗訓(xùn)練（B），以減少肩袖損傷風(fēng)險(xiǎn)。等長(zhǎng)收縮（C）和肌肉強(qiáng)化（D）可于2周后逐步進(jìn)行。【題干13】中醫(yī)骨傷科治療脊柱后凸畸形時(shí)，哪種手術(shù)可矯正角度并穩(wěn)定脊柱？【選項(xiàng)】A.椎體成形術(shù)B.截骨矯形術(shù)C.椎弓根螺釘固定D.脊柱融合術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘固定聯(lián)合去旋轉(zhuǎn)截骨（如Smith-Petersen術(shù)）可矯正脊柱后凸角度（>30°）并重建力線，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷或退行性病變導(dǎo)致的畸形。椎體成形術(shù)（如骨水泥注射）僅用于椎體壓縮性骨折，截骨矯形術(shù)需結(jié)合內(nèi)固定?！绢}干14】中醫(yī)骨傷科診斷“筋斷”時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持診斷？【選項(xiàng)】A.X線示骨折B.超聲顯示肌腱連續(xù)性中斷C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常D.實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】筋斷（完全斷裂）的影像學(xué)檢查（A）可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形或骨痂形成，超聲可清晰顯示肌腱連續(xù)性中斷（B），實(shí)驗(yàn)室檢查（D）無(wú)特異性。關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常（C）多見(jiàn)于不完全斷裂。【題干15】中醫(yī)治療閉合性跟骨骨折時(shí)，哪種固定方式可減少跟骨下塌？【選項(xiàng)】A.踝足orthosis固定B.鎮(zhèn)痛泵注射C.跟骨牽引D.踝關(guān)節(jié)制動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折（如Scheuermann骨折）需通過(guò)跟骨牽引（C）維持關(guān)節(jié)間隙，防止距骨后移導(dǎo)致跟骨下塌。踝足orthosis固定（A）適用于踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定骨折，鎮(zhèn)痛泵（B）和踝關(guān)節(jié)制動(dòng)（D）無(wú)法解決生物力學(xué)問(wèn)題?！绢}干16】中醫(yī)骨傷科治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，哪種康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在急性期（48小時(shí)內(nèi)）避免？【選項(xiàng)】A.RICE原則B.肌肉等長(zhǎng)收縮C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期（48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)嚴(yán)格遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），禁止關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（C）以免加重韌帶撕裂。肌肉等長(zhǎng)收縮（B）和穩(wěn)定性訓(xùn)練（D）可于48小時(shí)后逐步恢復(fù)。【題干17】中醫(yī)骨傷科評(píng)估股骨頸骨折術(shù)后療效時(shí)，哪種指標(biāo)最具特異性？【選項(xiàng)】A.患者疼痛評(píng)分B.跛行程度C.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.X線骨痂密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線片顯示骨痂密度和連續(xù)性（D）是評(píng)估骨折愈合的客觀指標(biāo)，而患者疼痛（A）和活動(dòng)度（C）受主觀因素影響，跛行（B）與骨折位置和愈合質(zhì)量相關(guān)但非特異性?！绢}干18】中醫(yī)治療開(kāi)放性骨折合并血管損傷時(shí)，哪種手術(shù)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.骨折固定術(shù)B.血管修復(fù)術(shù)C.清創(chuàng)術(shù)D.關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折合并血管損傷時(shí)，應(yīng)先修復(fù)血管（B）以恢復(fù)血供，再行骨折固定（A）和清創(chuàng)術(shù)（C）。若延誤血管修復(fù)，可能導(dǎo)致肢體壞死。【題干19】中醫(yī)骨傷科治療骨牽引時(shí)，哪種體位可減少腰椎壓力？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位加頭低腳高位【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎牽引（如Halo架）采用俯臥位加頭低腳高位（D）可分散腰椎負(fù)荷，降低椎間盤壓力，適用于腰椎間盤突出或退行性病變。仰臥位（A）和側(cè)臥位（C）無(wú)法有效調(diào)整腰椎受力分布。【題干20】中醫(yī)骨傷科診斷“骨痂分離”時(shí)，哪種影像學(xué)特征最典型？【選項(xiàng)】A.骨痂鈣化B.骨折線模糊C.骨痂與骨折端分離D.軟組織腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨痂分離（如延遲愈合）的X線表現(xiàn)為骨痂與骨折端間出現(xiàn)透亮帶（C），提示骨痂未與主骨連接。骨折線模糊（B）多見(jiàn)于骨折復(fù)位不良或感染，骨痂鈣化（A）和軟組織腫脹（D）與分離無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)要求骨折端上下重疊不超過(guò)1/3，成角畸形不超過(guò)10°，正確答案是？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨傷科復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)明確要求骨折端上下重疊不超過(guò)1/3，成角畸形不超過(guò)10°，若超過(guò)此范圍則復(fù)位不成功，需重新調(diào)整。此標(biāo)準(zhǔn)為中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范中的核心內(nèi)容，常出現(xiàn)在臨床實(shí)踐考核中?！绢}干2】關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）的手法復(fù)位，下列哪種操作屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.牽引復(fù)位B.牽引下尺偏位復(fù)位C.牽引下掌傾角調(diào)整D.牽引下背側(cè)突調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位需遵循"早牽引、早整復(fù)"原則，重點(diǎn)糾正側(cè)方移位和旋轉(zhuǎn)移位。牽引下背側(cè)突調(diào)整會(huì)加重橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)皮質(zhì)受壓，導(dǎo)致復(fù)位后容易發(fā)生骨壞死，屬于典型錯(cuò)誤操作?！绢}干3】中醫(yī)治療筋傷的"三診三治"原則中，"三診"具體指？【選項(xiàng)】A.望聞問(wèn)切診B.初診、復(fù)診、終診C.局部診、整體診、功能診D.望診、觸診、動(dòng)診【參考答案】C【詳細(xì)解析】"三診三治"是中醫(yī)骨傷科診療特色，其中"三診"指局部診（察視傷處）、整體診（四診合參）、功能診（關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試），對(duì)應(yīng)"三治"為手法治傷、藥物治本、功能治標(biāo)。此知識(shí)點(diǎn)常與診療思路相關(guān)聯(lián)。【題干4】中醫(yī)接骨續(xù)筋的七類手法中，屬于被動(dòng)復(fù)位手法的是？【選項(xiàng)】A.提按手法B.推拉手法C.搖擺手法D.按摩手法【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)接骨手法分為七類：提按、推拉、搖擺、端提、旋轉(zhuǎn)、拔伸、揉捏。其中推拉手法通過(guò)對(duì)抗?fàn)恳龑?shí)現(xiàn)復(fù)位，屬于被動(dòng)復(fù)位范疇。此題型?？己耸址ǚ诸惻c功能對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干5】中醫(yī)治療骨折后期"續(xù)骨療法"中，哪種藥物具有促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)的作用？【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.沒(méi)藥D.骨碎補(bǔ)【參考答案】D【詳細(xì)解析】續(xù)骨類藥物中，骨碎補(bǔ)（自然銅）性平味辛，專入肝經(jīng)，具有接骨續(xù)筋、強(qiáng)筋健骨之效，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)其含有的多硫化物可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖。其他選項(xiàng)：乳香活血行氣但破血過(guò)度，沒(méi)藥散瘀定痛但收斂過(guò)強(qiáng)?！绢}干6】關(guān)于中醫(yī)治療脫位的辨證分型，下列哪種分型與《醫(yī)宗金鑒》記載不符？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型B.寒濕痹阻型C.氣血兩虛型D.痰瘀互結(jié)型【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)脫位辨證分型依據(jù)《醫(yī)宗金鑒》應(yīng)包含：氣滯血瘀、寒濕痹阻、肝腎兩虧、氣血兩虛四型。痰瘀互結(jié)型屬于后世醫(yī)家拓展的證型，不符合傳統(tǒng)辨證體系，此為易錯(cuò)辨析點(diǎn)。【題干7】中醫(yī)治療骨折合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線檢查B.超聲多普勒C.CT三維重建D.核磁共振【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨傷科處理血管神經(jīng)損傷時(shí)，超聲多普勒可實(shí)時(shí)檢測(cè)血流信號(hào)，快速判斷血管是否斷裂或受壓，操作便捷且無(wú)創(chuàng)。CT三維重建雖能顯示解剖結(jié)構(gòu)但無(wú)法動(dòng)態(tài)評(píng)估血流，核磁共振對(duì)軟組織顯像更優(yōu)但設(shè)備普及度低?！绢}干8】中醫(yī)治療筋傷的"動(dòng)靜結(jié)合"原則，在骨折治療中體現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.固定期間完全制動(dòng)B.固定后早期功能鍛煉C.固定期間按摩患處D.固定后中藥熏蒸【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)靜結(jié)合原則要求在骨折固定期（通常2-3周）進(jìn)行不負(fù)重功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)。完全制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，按摩患處可能加重腫脹，中藥熏蒸屬于輔助治療手段，非核心治療原則?！绢}干9】中醫(yī)治療骨折后"接骨續(xù)筋方"的君藥通常是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.自然銅C.乳香D.桃仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】接骨續(xù)筋方君藥為自然銅（即地鐵石），臣藥配伍接骨木、五加皮等。當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，乳香活血行氣，桃仁破血行瘀，均屬輔助藥物。此方劑配伍體現(xiàn)中醫(yī)"君臣佐使"的組方原則。【題干10】中醫(yī)診斷骨折后"成骨期"的時(shí)間范圍通常是？【選項(xiàng)】A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨折愈合分期中，成骨期（軟骨骨化期）為2-6周，此階段骨痂初步形成但強(qiáng)度不足。1-2周屬血腫期，8-12周進(jìn)入塑形期。此分期標(biāo)準(zhǔn)在《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》中有明確規(guī)定?！绢}干11】中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.3-4周B.5-6周C.7-8周D.10-12周【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需用彈性胸帶固定3-4周，過(guò)早解除固定易導(dǎo)致再脫位。上肢關(guān)節(jié)固定時(shí)間通常比下肢短20%-30%，此知識(shí)點(diǎn)易與髖關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)間（4-6周）混淆。【題干12】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的"通督手法"具體操作包括？【選項(xiàng)】A.脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)B.椎間隙推拉C.脊柱側(cè)彎矯正D.背肌拉伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】通督手法通過(guò)調(diào)整脊柱側(cè)彎角度恢復(fù)椎管正中位，配合導(dǎo)引術(shù)疏通督脈。脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)適用于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，椎間隙推拉屬于整脊療法范疇，背肌拉伸屬于康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。【題干13】中醫(yī)治療筋膜損傷時(shí)，首選的理療方法是？【選項(xiàng)】A.紅外線B.超短波C.按摩D.電療【參考答案】B【詳細(xì)解析】超短波療法可產(chǎn)生深部熱效應(yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速筋膜修復(fù)。紅外線偏重淺層組織，按摩屬于物理治療手段，電療需根據(jù)波形選擇。此題型?？己死懑熢O(shè)備臨床應(yīng)用。【題干14】中醫(yī)治療骨折后"遲損"證型的核心治療原則是？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.溫經(jīng)散寒C.滋陰養(yǎng)血D.補(bǔ)氣養(yǎng)血【參考答案】A【詳細(xì)解析】遲損證（慢性損傷）多因氣滯血瘀日久不愈，治療以活血化瘀為主，輔以通絡(luò)止痛。溫經(jīng)散寒適用于寒濕型損傷，滋陰養(yǎng)血用于肝腎不足型，補(bǔ)氣養(yǎng)血屬治標(biāo)之法?！绢}干15】中醫(yī)接骨手法中的"端提手法"主要用于？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)復(fù)位B.脊柱側(cè)彎矯正C.膝關(guān)節(jié)脫位D.腰椎間盤突出【參考答案】C【詳細(xì)解析】端提手法通過(guò)對(duì)抗?fàn)恳謴?fù)關(guān)節(jié)位置，膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)需先屈膝90°，雙手握踝作對(duì)抗?fàn)恳?，配合外旋外翻?dòng)作。此手法是膝關(guān)節(jié)復(fù)位的核心技術(shù)，操作時(shí)需注意避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷?！绢}干16】中醫(yī)治療骨折合并肌肉萎縮的康復(fù)方案中，哪種訓(xùn)練優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.抗阻訓(xùn)練B.等速訓(xùn)練C.被動(dòng)活動(dòng)D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)康復(fù)強(qiáng)調(diào)"功能訓(xùn)練先于形態(tài)訓(xùn)練"，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可最大程度激活神經(jīng)肌肉反射，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？棺栌?xùn)練需待肌肉力量恢復(fù)至50%以上，等速訓(xùn)練設(shè)備要求較高，被動(dòng)活動(dòng)屬于保護(hù)性措施?！绢}干17】中醫(yī)治療骨折后"骨痂成熟"的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.骨痂連續(xù)超過(guò)2cmB.骨痂密度接近正常骨C.骨痂鈣化灶形成D.骨痂與正常骨界限清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線顯示骨痂密度接近正常骨且連續(xù)超過(guò)5cm，邊緣清晰為骨痂成熟標(biāo)志。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，C為骨痂形成早期表現(xiàn)，D在骨痂未完全成熟時(shí)可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)線?！绢}干18】中醫(yī)治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，下列哪種操作屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.局部封閉B.尺骨莖突伸屈牽引C.離斷術(shù)D.腕關(guān)節(jié)支具固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】橈骨莖突腱鞘切斷術(shù)可能導(dǎo)致腕背伸無(wú)力，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。當(dāng)疼痛持續(xù)3個(gè)月且保守治療無(wú)效時(shí)方可考慮手術(shù)。局部封閉、牽引和支具固定均為常規(guī)治療手段?！绢}干19】中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的緊急處理措施中，優(yōu)先進(jìn)行的是？【選項(xiàng)】A.骨折復(fù)位B.血管探查C.筋膜切開(kāi)D.背肌拉伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為"5-6-8"征（5分鐘劇痛、6小時(shí)蒼白、8小時(shí)壞死），緊急處理需在30分鐘內(nèi)行筋膜切開(kāi)減壓，解除組織壓迫。骨折復(fù)位和血管探查需在筋膜切開(kāi)之后進(jìn)行，背肌拉伸無(wú)治療意義?！绢}干20】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的"五步松解法"不包括？【選項(xiàng)】A.椎間孔松解B.筋膜松解C.肌肉松解D.關(guān)節(jié)囊松解【參考答案】A【詳細(xì)解析】五步松解法包括：1.腰部整體松解，2.腰部局部松解，3.椎旁肌群松解，4.小關(guān)節(jié)囊松解，5.神經(jīng)根周圍松解。椎間孔松解屬于頸椎病治療范疇，此題型?？己嗽\療技術(shù)分類。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.解剖位置恢復(fù)B.無(wú)異常活動(dòng)C.患肢長(zhǎng)度恢復(fù)D.神經(jīng)血管功能恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨傷復(fù)位需滿足解剖位置恢復(fù)（A）、無(wú)異?；顒?dòng)（B）、神經(jīng)血管功能恢復(fù)（D）?；贾L(zhǎng)度恢復(fù)（C）并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，部分骨折（如橈骨遠(yuǎn)端骨折）允許適度短縮以避免二次損傷。【題干2】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)整復(fù)手法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外展摸頂法B.內(nèi)收端提法C.牽引拔正法D.鐘擺式復(fù)位法【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)以“外展摸頂法”（A）和“鐘擺式復(fù)位法”（D）為主，需沿肱骨頭縱軸牽引（C）。內(nèi)收端提法（B）適用于髖關(guān)節(jié)脫位，而非肩關(guān)節(jié)?！绢}干3】中醫(yī)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）的早期原則是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)靜結(jié)合B.攻補(bǔ)兼施C.分期施治D.內(nèi)外兼治【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折需分期施治（C）：急性期以活血化瘀（外固定托夾）、疼痛期以接骨續(xù)筋（夾板固定），恢復(fù)期以舒筋通絡(luò)（功能鍛煉）。動(dòng)靜結(jié)合（A）為通用原則，非分期核心。【題干4】中醫(yī)“筋傷”的三大病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.筋斷骨折C.氣血兩虛D.寒濕侵襲【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)筋傷核心病理為“氣滯血瘀”（A），但選項(xiàng)中無(wú)完整答案。B（筋斷骨折）屬骨傷范疇，C（氣血兩虛）為繼發(fā)證，D（寒濕侵襲）為誘因，均非三大基礎(chǔ)?！绢}干5】關(guān)于脊柱骨折的中醫(yī)內(nèi)固定器材，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.竹片夾板B.鋼針固定C.高分子支具D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)脊柱骨折內(nèi)固定以竹片夾板（A）、高分子支具（C）、外固定架（D）為主，鋼針固定（B）屬西醫(yī)手術(shù)操作?！绢}干6】中醫(yī)治療骨折后“腫脹”的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.四君子湯B.活血化瘀湯C.獨(dú)活寄生湯D.六味地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫脹屬氣滯血瘀證，選活血化瘀湯（B）。四君子湯（A）補(bǔ)氣，獨(dú)活寄生湯（C）祛風(fēng)濕，六味地黃丸（D）滋陰，均不針對(duì)急性腫脹。【題干7】中醫(yī)整復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，哪種手法需慎用？【選項(xiàng)】A.揉按法B.拔伸法C.搖法D.屈伸法【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（24小時(shí)內(nèi)）禁用拔伸法（B），易加重韌帶撕裂。揉按法（A）、搖法（C）、屈伸法（D）為輕柔手法，可緩解疼痛?！绢}干8】中醫(yī)治療股骨頸骨折的三大禁忌是？【選項(xiàng)】A.早期活動(dòng)B.暴力復(fù)位C.固定不當(dāng)D.術(shù)后感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折三大禁忌為暴力復(fù)位（B）、固定不當(dāng)（C）、術(shù)后感染（D）。早期活動(dòng)（A）雖非絕對(duì)禁忌，但需嚴(yán)格評(píng)估骨折穩(wěn)定性?！绢}干9】中醫(yī)“骨折筋斷”的整復(fù)原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.解剖復(fù)位B.功能恢復(fù)C.整復(fù)固定結(jié)合D.分清主次矛盾【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)整復(fù)強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)（B）優(yōu)先于解剖復(fù)位（A），尤其老年人粉碎性骨折。整復(fù)固定結(jié)合（C）、分清主次矛盾（D）為正確原則?！绢}干10】中醫(yī)治療閉合性骨折后“成角畸形”的方藥是？【選項(xiàng)】A.復(fù)元活血湯B.接骨續(xù)筋湯C.壯骨生髓丸D.獨(dú)活寄生湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】成角畸形屬“骨不連”，需用接骨續(xù)筋湯（B）促進(jìn)骨愈合。復(fù)元活血湯（A）治血瘀，壯骨生髓丸（C）補(bǔ)肝腎，獨(dú)活寄生湯（D）祛風(fēng)濕，均不直接針對(duì)成角。【題干11】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的“牽引療法”中，角度要求錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頸椎中立位B.腰椎前屈15°C.胸椎后伸10°D.肩背放松【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎牽引需保持腰椎前屈15°（B），胸椎牽引需后伸10°（C），頸椎牽引中立位（A）。肩背放松（D）為操作要點(diǎn)，非角度要求?！绢}干12】中醫(yī)“筋翻”指哪種損傷？【選項(xiàng)】A.韌帶撕裂B.肌腱斷裂C.關(guān)節(jié)脫位D.骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】筋翻為中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指肌腱斷裂（B）。韌帶撕裂（A）稱“筋斷”，關(guān)節(jié)脫位（C）屬“骨錯(cuò)”，骨折（D）為“骨損”?！绢}干13】中醫(yī)治療腕關(guān)節(jié)扭傷后的“外敷藥”錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.活血散瘀膏B.活絡(luò)止痛膏C.定痛化瘀散D.祛濕止痛膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)扭傷外敷藥以活血散瘀膏（A）、活絡(luò)止痛膏（B）為主，定痛化瘀散（C）用于骨折后期。祛濕止痛膏（D）適用于濕重者，非首選?！绢}干14】中醫(yī)整復(fù)肱骨外科頸骨折時(shí)，禁用哪種體位？【選項(xiàng)】A.坐位B.臥位C.立位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】肱骨外科頸骨折需仰臥位（B）或側(cè)臥位（D）整復(fù)，坐位（A）易導(dǎo)致頭部受壓，立位（C）操作困難?！绢}干15】中醫(yī)“骨折遲緩愈合”的主要病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.肝腎虧虛C.脾虛濕困D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折遲緩愈合多因肝腎虧虛（B），無(wú)法榮養(yǎng)筋骨。氣滯血瘀（A）為急性期病機(jī)，脾虛濕困（C）多見(jiàn)于恢復(fù)期，外感風(fēng)寒（D）屬誘因?！绢}干16】中醫(yī)治療跟骨骨折的固定時(shí)間通常是？【選項(xiàng)】A.4周B.6周C.8周D.10周【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折需固定8周（C）以恢復(fù)跟骨結(jié)節(jié)角（約70°-80°）。4周（A）固定不足，6周（B）可能殘留畸形，10周（D）超常規(guī)。【題干17】中醫(yī)“手法復(fù)位”的三大原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.輕柔穩(wěn)準(zhǔn)B.先整骨后治筋C.動(dòng)靜結(jié)合D.分清緩急【參考答案】B【詳細(xì)解析】手法復(fù)位原則為輕柔穩(wěn)準(zhǔn)（A）、分清緩急（D）、動(dòng)靜結(jié)合（C）?！跋日呛笾谓睢睘橹委燀樞颍菑?fù)位原則?！绢}干18】中醫(yī)治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的封閉針注射部位錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)背側(cè)B.手背側(cè)正中C.橈骨莖突部D.指伸肌腱起點(diǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】封閉針注射于橈骨莖突部（C）或腕關(guān)節(jié)背側(cè)（A），手背側(cè)正中（B）為腕橫紋處。指伸肌腱起點(diǎn)（D）屬錯(cuò)誤部位?！绢}干19】中醫(yī)“骨痂未生”屬于哪種骨折類型？【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性骨折B.螺旋骨折C.病理性骨折D.應(yīng)力性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨痂未生多見(jiàn)于病理性骨折（C），因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨痂形成困難。穩(wěn)定性骨折（A）可自愈，螺旋骨折（B）屬暴力損傷，應(yīng)力性骨折（D）多因反復(fù)勞損?！绢}干20】中醫(yī)治療脊柱小關(guān)節(jié)紊亂的“定點(diǎn)復(fù)位”手法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.仰臥位牽引B.側(cè)臥位斜扳C.坐位旋轉(zhuǎn)D.俯臥位復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】定點(diǎn)復(fù)位需仰臥位牽引（A）、俯臥位復(fù)位（D）或側(cè)臥位斜扳（B）。坐位旋轉(zhuǎn)（C）操作不穩(wěn)，且可能引發(fā)脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)骨傷科治療骨折的整復(fù)原則中，強(qiáng)調(diào)恢復(fù)“哪一項(xiàng)”的解剖結(jié)構(gòu)和功能？【選項(xiàng)】A.氣血運(yùn)行B.筋骨連結(jié)C.肌肉平衡D.經(jīng)絡(luò)暢通【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨傷科整復(fù)原則的核心是恢復(fù)筋骨連結(jié)，確保骨折端解剖復(fù)位，避免肌肉失衡導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)受限。選項(xiàng)A（氣血運(yùn)行）是治療骨折后期的重要原則，但整復(fù)階段需優(yōu)先解決結(jié)構(gòu)問(wèn)題；選項(xiàng)B（筋骨連結(jié)）與C（肌肉平衡）存在表述差異，正確答案應(yīng)選C。【題干2】橈骨遠(yuǎn)端骨折的解剖復(fù)位要求不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突對(duì)正B.橈骨長(zhǎng)度恢復(fù)至正常C.下尺橈關(guān)節(jié)面平整D.莖突與腕關(guān)節(jié)囊連續(xù)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）的解剖復(fù)位需恢復(fù)橈骨長(zhǎng)度（約2.5-3cm）、尺骨莖突對(duì)正及關(guān)節(jié)面平整。選項(xiàng)B（橈骨長(zhǎng)度恢復(fù)至正常）實(shí)際應(yīng)為恢復(fù)至傷前長(zhǎng)度（并非絕對(duì)正常值），因老年人骨質(zhì)疏松可能存在適度短縮；選項(xiàng)C（關(guān)節(jié)面平整）是復(fù)位關(guān)鍵，選項(xiàng)D（莖突與腕關(guān)節(jié)囊連續(xù)性）涉及軟組織損傷處理，需結(jié)合臨床判斷?！绢}干3】中醫(yī)治療頸椎病的主治方劑中，具有祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)功效的方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.羌活勝濕湯C.獨(dú)活寄生湯D.蠊蟲(chóng)丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】羌活勝濕湯為治療風(fēng)寒型頸椎病的經(jīng)典方，含羌活、獨(dú)活、防風(fēng)等祛風(fēng)藥；天麻鉤藤飲（A）用于肝陽(yáng)上亢型；獨(dú)活寄生湯（C）側(cè)重肝腎不足夾風(fēng)濕；蠊蟲(chóng)丸（D）為峻下逐瘀之品，與頸椎病無(wú)關(guān)?！绢}干4】中醫(yī)辨證治療閉合性膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)，哪項(xiàng)屬于禁忌證？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.合并韌帶斷裂C.關(guān)節(jié)腔明顯積液D.患者年齡>60歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】閉合性膝關(guān)節(jié)脫位需行手法復(fù)位，但60歲以上患者骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)高，復(fù)位易導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或半月板損傷，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)復(fù)位。選項(xiàng)B（韌帶斷裂）雖需修復(fù)，但仍是復(fù)位前提條件；選項(xiàng)C（關(guān)節(jié)積液）可通過(guò)復(fù)位后關(guān)節(jié)腔沖洗處理?！绢}干5】中醫(yī)治療股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥中，哪種最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.切口感染C.內(nèi)固定松動(dòng)D.深靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折內(nèi)固定后，因血供中斷導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生率高達(dá)20%-30%，是術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)B（切口感染）多見(jiàn)于開(kāi)放性骨折；選項(xiàng)C（內(nèi)固定松動(dòng)）與術(shù)后過(guò)早負(fù)重相關(guān)；選項(xiàng)D（深靜脈血栓）多見(jiàn)于術(shù)后制動(dòng)患者，但發(fā)生率低于股骨頭壞死?！绢}干6】中醫(yī)整復(fù)Colles骨折時(shí)，若橈骨莖突與尺骨莖突錯(cuò)位超過(guò)哪項(xiàng)數(shù)值需考慮手術(shù)？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折莖突錯(cuò)位超過(guò)5mm時(shí)，提示關(guān)節(jié)面嚴(yán)重移位，手法復(fù)位困難，需行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。選項(xiàng)A（2mm）為輕微錯(cuò)位，可手法調(diào)整；選項(xiàng)B（3mm）為中度錯(cuò)位，需謹(jǐn)慎復(fù)位；選項(xiàng)D（8mm）已屬關(guān)節(jié)脫位范疇。【題干7】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥急性期，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.身痛逐瘀湯C.大承氣湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期以濕熱或瘀血阻滯為主，大承氣湯（C）可通腑泄熱、行氣活血，緩解腰痛及下肢麻木。選項(xiàng)A（獨(dú)活寄生湯）適用于慢性肝腎不足型；選項(xiàng)B（身痛逐瘀湯）用于血瘀氣滯型；選項(xiàng)D（天麻鉤藤飲）針對(duì)肝陽(yáng)上亢型頭痛眩暈?！绢}干8】中醫(yī)辨證治療肩周炎中，屬于“風(fēng)寒濕痹”證型的主癥是？【選項(xiàng)】A.肩部灼熱、夜間痛甚B.肩部冷痛、遇冷加重C.肩部紅腫熱痛、活動(dòng)受限D(zhuǎn).肩部酸沉、乏力【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)寒濕痹證以肩部冷痛、遇冷加重、活動(dòng)受限為特征，屬中醫(yī)“肩痹”范疇。選項(xiàng)A（灼熱痛）屬“熱痹”；選項(xiàng)C（紅腫熱痛）為“熱毒瘀滯”；選項(xiàng)D（酸沉乏力）多見(jiàn)于“氣血兩虛”證?！绢}干9】中醫(yī)治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，哪項(xiàng)操作屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.局部封閉注射B.針刀松解C.腕關(guān)節(jié)制動(dòng)D.中藥外敷【參考答案】C【詳細(xì)解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎急性期需絕對(duì)制動(dòng)（C），而選項(xiàng)A（封閉注射）可緩解疼痛；選項(xiàng)B（針刀松解）需在炎癥消退后進(jìn)行；選項(xiàng)D（中藥外敷）可輔助消腫?！绢}干10】中醫(yī)整復(fù)腰椎壓縮性骨折時(shí)，若椎體高度減少超過(guò)哪項(xiàng)需考慮手術(shù)？【選項(xiàng)】A.10%B.20%C.30%D.40%【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎壓縮性骨折椎體高度減少超過(guò)20%時(shí)，易導(dǎo)致神經(jīng)壓迫或后凸畸形，需行椎體成形術(shù)或融合術(shù)。選項(xiàng)A（10%）可保守治療；選項(xiàng)B（20%）為臨界值，需結(jié)合影像評(píng)估；選項(xiàng)D（40%）已屬嚴(yán)重畸形?！绢}干11】中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征時(shí)，哪項(xiàng)屬于早期診斷關(guān)鍵指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.疼痛劇烈B.感覺(jué)異常C.肌張力增高D.毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征早期表現(xiàn)為感覺(jué)異常（B），如感覺(jué)減退或過(guò)敏，此時(shí)筋膜內(nèi)壓尚未達(dá)到致殘閾值（30mmHg）。選項(xiàng)A（疼痛劇烈）為常見(jiàn)癥狀，但非特異性；選項(xiàng)C（肌張力增高）多見(jiàn)于晚期；選項(xiàng)D（毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)）提示循環(huán)障礙，但非早期特異性指標(biāo)?！绢}干12】中醫(yī)辨證治療骨折遲緩愈合時(shí)，屬“氣滯血瘀”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)中益氣湯C.六味地黃丸D.身痛逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯（A）可活血化瘀、行氣止痛，適用于骨折后氣滯血瘀、局部腫脹疼痛、舌質(zhì)紫暗者。選項(xiàng)B（補(bǔ)中益氣湯）用于氣虛型；選項(xiàng)C（六味地黃丸）針對(duì)肝腎陰虛；選項(xiàng)D（身痛逐瘀湯）側(cè)重風(fēng)濕痹痛?！绢}干13】中醫(yī)整復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折脫位時(shí)，需優(yōu)先恢復(fù)哪項(xiàng)解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.距骨位置B.腓骨長(zhǎng)度C.跟骨軸線D.韌帶連續(xù)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位復(fù)位需首先恢復(fù)距骨位置（A），因其是維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的核心結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B（腓骨長(zhǎng)度）需在距骨復(fù)位后調(diào)整；選項(xiàng)C（跟骨軸線）影響整體力線；選項(xiàng)D（韌帶連續(xù)性）需術(shù)中修復(fù)或二期處理?！绢}干14】中醫(yī)治療骨腫瘤時(shí)，屬于“熱毒瘀結(jié)”證型的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.五神湯C.仙方活命飲D.陽(yáng)和湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】五神湯（B）由牛膝、地榆、金銀花、防風(fēng)組成，可清熱解毒、散瘀消腫，適用于骨腫瘤熱毒瘀結(jié)證。選項(xiàng)A（犀角地黃湯）針對(duì)熱入血分；選項(xiàng)C（仙方活命飲）用于癰疽瘡毒；選項(xiàng)D（陽(yáng)和湯）用于陰寒痰濕型?！绢}干15】中醫(yī)治療跟骨骨折時(shí)，若跟骨結(jié)節(jié)縱形壓痕超過(guò)哪項(xiàng)需行手術(shù)？【選項(xiàng)】A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折后跟骨結(jié)節(jié)縱形壓痕超過(guò)10mm（C）提示跟骨體高度顯著丟失，需手術(shù)復(fù)位固定。選項(xiàng)A（5mm）可手法復(fù)位；選項(xiàng)B（8mm）為臨界值，需結(jié)合X線測(cè)量；選項(xiàng)D（15mm）已屬嚴(yán)重畸形?！绢}干16】中醫(yī)辨證治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，屬“肝腎虧虛”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.左歸丸C.獨(dú)活寄生湯D.右歸丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】左歸丸（B）以熟地黃、山茱萸、枸杞子等填補(bǔ)肝腎為主，適用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴者。選項(xiàng)A（獨(dú)活寄生湯）用于肝腎不足夾風(fēng)濕；選項(xiàng)C（獨(dú)活寄生湯）為重復(fù)選項(xiàng)；選項(xiàng)D（右歸丸）側(cè)重命門火衰證。【題干17】中醫(yī)整復(fù)肱骨近端骨折時(shí)，哪項(xiàng)屬于禁忌復(fù)位角度？【選項(xiàng)】A.前傾角15°-20°B.外旋角50°-60°C.掌側(cè)傾角5°-10°D.尺偏角10°-15°【參考答案】B【詳細(xì)解析】肱骨近端骨折復(fù)位需維持前傾角15°-20°（A）、掌側(cè)傾角5°-10°（C）、尺偏角10°-15°（D），外旋角50°-60°（B）是肱骨頭正常解剖位置，無(wú)需復(fù)位。選項(xiàng)B（外旋角50°-60°）為關(guān)節(jié)自然位，誤復(fù)位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。【題干18】中醫(yī)治療肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎時(shí)，哪項(xiàng)屬于非手術(shù)療法核心？【選項(xiàng)】A.石膏固定B.針刀松解C.中藥熏洗D.關(guān)節(jié)鏡清理【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎非手術(shù)療法以中藥熏洗（C）為主，通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕緩解癥狀。選項(xiàng)A（石膏固定）適用于急性期制動(dòng)；選項(xiàng)B（針刀松解）針對(duì)軟組織粘連；選項(xiàng)D（關(guān)節(jié)鏡清理）為手術(shù)治療?！绢}干19】中醫(yī)辨證治療股骨頭壞死時(shí)，屬“寒濕痹阻”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.附子理中丸C.防風(fēng)通圣散D.四妙丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】附子理中丸（B）以附子、干姜溫陽(yáng)散寒，適用于股骨頭壞死伴畏寒肢冷、舌淡苔白者。選項(xiàng)A（獨(dú)活寄生湯）用于肝腎不足型；選項(xiàng)C（防風(fēng)通圣散）針對(duì)表寒里熱；選項(xiàng)D（四妙丸）用于濕熱下注型?！绢}干20】中醫(yī)整復(fù)髕骨脫位時(shí)，需優(yōu)先恢復(fù)哪項(xiàng)解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.髕骨位置B.股四頭肌肌力C.關(guān)節(jié)腔穩(wěn)定性D.韌帶連續(xù)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】髕骨脫位復(fù)位需首先恢復(fù)髕骨位置（A），因其直接關(guān)系到膝關(guān)節(jié)伸直功能。選項(xiàng)B（股四頭肌肌力）需在髕骨復(fù)位后鍛煉；選項(xiàng)C（關(guān)節(jié)腔穩(wěn)定性）需術(shù)中韌帶修復(fù)；選項(xiàng)D（韌帶連續(xù)性）為復(fù)位后處理。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】在中醫(yī)骨傷科中，治療骨折后肢體腫脹和疼痛的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.透骨散C.接骨續(xù)筋丹D.消腫止痛膏【參考答案】A【詳細(xì)解析】桃仁紅花煎（桃仁12g、紅花9g、當(dāng)歸15g、川芎9g、赤芍12g、熟地黃15g）適用于氣滯血瘀型骨折，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。接骨續(xù)筋丹（自然銅30g、骨碎補(bǔ)15g、乳香9g、沒(méi)藥9g）適用于骨折復(fù)位后血腫未消者，消腫止痛膏屬于外用制劑?！绢}干2】中醫(yī)治療筋傷“動(dòng)靜結(jié)合”原則中“動(dòng)”的康復(fù)階段通常出現(xiàn)在骨折固定后多久？【選項(xiàng)】A.固定期B.活動(dòng)期C.功能恢復(fù)期D.術(shù)后早期【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)骨折康復(fù)分固定期（0-4周）、活動(dòng)期（5-12周）、功能恢復(fù)期（13周后）?；顒?dòng)期重點(diǎn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如被動(dòng)屈伸、肌肉等長(zhǎng)收縮。過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致二次損傷，過(guò)晚則影響功能恢復(fù)?！绢}干3】關(guān)于腰椎間盤突出癥的中醫(yī)辨證分型，不屬于實(shí)證的是？【選項(xiàng)】A.濕熱型B.寒濕型C.氣滯血瘀型D.氣血兩虛型【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣血兩虛型（腰膝酸軟、乏力、舌淡苔白）屬虛證，與實(shí)證的“氣滯血瘀型”（疼痛固定、舌紫暗）及“濕熱型”（黃膩苔）、“寒濕型”（遇寒加重）相區(qū)別。中醫(yī)治療以“通則不痛”為原則，虛證需補(bǔ)氣血，實(shí)證需活血祛濕?！绢}干4】中醫(yī)治療肩周炎的常用外敷藥為？【選項(xiàng)】A.桂枝加葛根湯B.桑枝祛濕膏C.伸筋丹D.骨傷膏【參考答案】C【詳細(xì)解析】伸筋丹（制川烏6g、制草烏6g、乳香6g、沒(méi)藥6g）外敷可溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)，直接作用于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織。桂枝加葛根湯（桂枝9g、葛根15g）屬內(nèi)服方劑，桑枝祛濕膏多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?！绢}干5】中醫(yī)整復(fù)橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，要求骨折端與橈骨縱軸成角不超過(guò)多少度？【選項(xiàng)】A.15°B.20°C.30°D.45°【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》，Colles骨折復(fù)位要求掌傾角≤15°、尺偏角≤10°。成角＞20°易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)畸形愈合，30°以上需手術(shù)復(fù)位。此標(biāo)準(zhǔn)源自1928年Hüffner對(duì)Colles骨折的影像學(xué)分析。【題干6】中醫(yī)治療骨折后“接骨”的時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.骨折后立即B.腫消痛減后C.X線顯示骨痂形成D.功能恢復(fù)完成【參考答案】B【詳細(xì)解析】接骨需待局部氣血運(yùn)行恢復(fù)（腫消痛減），過(guò)早干預(yù)易致血未歸經(jīng)。X線骨痂形成（通常8周后）為機(jī)械固定解除時(shí)機(jī)，功能恢復(fù)需3-6個(gè)月。此原則源自《接骨續(xù)筋丹方論》?！绢}干7】中醫(yī)辨證治療股骨頸骨折脫位首選的復(fù)位手法是？【選項(xiàng)】A.牽引復(fù)位B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位C.牽引加旋轉(zhuǎn)D.牽引加外固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折復(fù)位需先經(jīng)皮牽引糾正重疊移位（牽引3-4周），再行C臂機(jī)下閉合復(fù)位（旋轉(zhuǎn)+內(nèi)收），配合外固定架維持。單純牽引（A）或旋轉(zhuǎn)（B）易加重頭盆分離?！绢}干8】中醫(yī)治療踝關(guān)節(jié)扭傷“筋傷三步療法”中，急性期（24-72小時(shí)）應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.散寒祛濕C.補(bǔ)氣養(yǎng)血D.通絡(luò)止痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（24-72小時(shí)）以“瘀血停滯”為主，需活血化瘀（如活絡(luò)再造丸），24小時(shí)后改用清熱利濕（如四妙丸）。B選項(xiàng)適用于慢性濕重者，C/D為恢復(fù)期治則。【題干9】中醫(yī)治療肱骨近端骨折（三部分骨折）的手術(shù)入路不包括？【選項(xiàng)】A.經(jīng)肩關(guān)節(jié)前路B.經(jīng)胸骨外側(cè)C.經(jīng)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱間溝D.經(jīng)肱骨外側(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肱骨近端骨折手術(shù)需直接顯露肱骨頭，B選項(xiàng)經(jīng)胸骨外側(cè)無(wú)法觸及肱骨頭。C選項(xiàng)為肱二頭肌長(zhǎng)頭腱間溝入路（適用于肱骨頭血供區(qū)骨折），D為外側(cè)入路?！绢}干10】中醫(yī)辨證治療膝骨關(guān)節(jié)炎屬“肝腎虧虛”證型的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.狗脊寄生湯B.狗脊獨(dú)活湯C.杞菊地黃丸D.寄生丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】狗脊寄生湯（狗脊15g、桑寄生15g、獨(dú)活9g、杜仲12g）專治肝腎不足型膝關(guān)節(jié)炎，C選項(xiàng)為