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2025年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套合計100道單選)2025年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在放射腫瘤科中,治療早期甲狀腺乳頭狀癌最常用的放射性同位素是?【選項】A.碘-131B.鎵-68C.锝-99mD.鍶-89【參考答案】A【詳細解析】碘-131是甲狀腺疾病的標(biāo)準治療同位素,通過破壞甲狀腺組織來抑制功能或消除轉(zhuǎn)移灶。其他選項中,锝-99m用于診斷,鍶-89用于骨轉(zhuǎn)移癌,鎵-68為新型放射性藥物研究用,均不適用于甲狀腺癌治療?!绢}干2】關(guān)于食管癌放射治療的禁忌癥,以下哪項正確?【選項】A.Ⅲ期病變B.合并嚴重心功能不全C.食管存在巨大淋巴結(jié)腫大D.患者無法耐受全腹放療【參考答案】B【詳細解析】食管癌患者若合并嚴重心功能不全(如NYHAIII-IV級),放療可能加重心臟負荷,導(dǎo)致急性心衰風(fēng)險。其他選項中,Ⅲ期病變可考慮根治性放療,巨大淋巴結(jié)腫大需結(jié)合手術(shù)評估,無法耐受全腹放療者可通過分階段治療調(diào)整方案?!绢}干3】在計算腫瘤劑量時,以下哪種公式需考慮患者體表面積(BSA)?【選項】A.常規(guī)分割劑量(25Gy/5周)B.體積效應(yīng)劑量計算C.生物有效性劑量D.比例風(fēng)險劑量模型【參考答案】B【詳細解析】體積效應(yīng)劑量(VolumeEffectDose,VED)公式為ved=0.012×V×E,其中V為靶區(qū)體積(cm3),E為單次劑量(Gy),需根據(jù)患者BSA調(diào)整劑量,以避免超劑量或不足。其他選項中,常規(guī)分割劑量為標(biāo)準化方案,生物有效性劑量(BED)需結(jié)合α/β比值,比例風(fēng)險模型用于生存預(yù)測?!绢}干4】腦膠質(zhì)瘤放射治療中,哪種技術(shù)可最大程度減少周圍正常腦組織受量?【選項】A.2D-RTB.3D-RTC.IMRTD.SBRT【參考答案】C【詳細解析】調(diào)強放療(IMRT)通過逆向規(guī)劃技術(shù),在保證腫瘤劑量覆蓋的同時,可將周圍腦組織劑量均勻性提高30%-50%。2D-RT(二維放療)劑量分布較密集,3D-RT(三維放療)雖優(yōu)于2D-RT但劑量調(diào)強能力有限,SBRT(立體定向放療)適用于小范圍病灶但難以優(yōu)化大體積膠質(zhì)瘤?!绢}干5】關(guān)于順鉑化療的常見嚴重副作用,以下哪項不正確?【選項】A.聽力障礙B.腎毒性C.造血抑制D.皮膚色素沉著【參考答案】D【詳細解析】順鉑的典型副作用包括耳毒性(聽力下降或眩暈)、腎毒性(需水化治療)和骨髓抑制(白細胞/血小板減少)。皮膚色素沉著并非順鉑直接毒性,但可能與紫外線照射或慢性炎癥相關(guān)。【題干6】乳腺癌輔助放療的常規(guī)實施時間應(yīng)為?【選項】A.化療完成前2周B.化療結(jié)束后1周內(nèi)C.手術(shù)后3-6周D.術(shù)后無需時間限制【參考答案】C【詳細解析】NCCN指南建議術(shù)后輔助放療在手術(shù)3-6周后實施,以確保傷口愈合且避免放射性皮膚反應(yīng)加重。過早放療可能導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合,過晚則可能因炎癥消退影響劑量準確性?!绢}干7】調(diào)強放療(IMRT)相比傳統(tǒng)放療的主要優(yōu)勢在于?【選項】A.縮短總治療時間B.降低設(shè)備成本C.提升靶區(qū)劑量均勻性D.減少醫(yī)師操作時間【參考答案】C【詳細解析】IMRT的核心優(yōu)勢是通過多葉光柵(MLC)動態(tài)調(diào)整束流角度,使靶區(qū)劑量分布更均勻(D95/D5<1.1),同時減少周圍正常組織劑量(如脊髓、肺)。傳統(tǒng)放療(2D-RT)劑量熱點明顯,均勻性差(D95/D5>1.5)。【題干8】鼻咽癌放射治療中,哪項劑量標(biāo)準為國際推薦?【選項】A.腫瘤劑量80GyB.靶區(qū)劑量70-75GyC.正常黏膜耐受劑量45GyD.肺耐受劑量20Gy【參考答案】B【詳細解析】鼻咽癌根治性放療推薦腫瘤劑量70-75Gy(分35-40次),正常黏膜耐受劑量約45-50Gy,肺耐受劑量為20-25Gy。選項A劑量過高易導(dǎo)致嚴重后遺癥,C和D為局部器官耐受標(biāo)準,非腫瘤劑量要求?!绢}干9】放療后出現(xiàn)進行性吞咽困難,最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.放射性肺炎B.放射性腸炎C.放射性喉炎D.放射性骨轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細解析】放射性喉炎多見于頭頸部放療后,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽痛,CT可見喉部黏膜增厚。放射性肺炎(縱隔/肺)多發(fā)生在放療后3-6個月,以咳嗽、咳痰為主;腸炎表現(xiàn)為腹痛、腹瀉;骨轉(zhuǎn)移多為溶骨或成骨性,疼痛固定且夜間加重。【題干10】前列腺癌根治性放療聯(lián)合的藥物首選是?【選項】A.美羅華B.奧沙利鉑C.鉑類(順鉑/卡鉑)D.紫杉醇【參考答案】C【詳細解析】前列腺癌放療聯(lián)合化療需使用鉑類藥物(順鉑或卡鉑),因其在盆腔區(qū)域藥物濃度高且腎毒性可控。美羅華(抗CD20單抗)用于復(fù)發(fā)/難治性前列腺癌,奧沙利鉑(抗CD33單抗)和紫杉醇(作用于微管)不作為一線聯(lián)合方案?!绢}干11】骨髓抑制的預(yù)防性使用,以下哪項不正確?【選項】A.化療前使用G-CSFB.長期口服葉酸C.避免同時使用順鉑D.定期監(jiān)測血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】骨髓抑制預(yù)防包括升白藥物(G-CSF)、水化(預(yù)防腎毒性)、避免腎毒性藥物(如順鉑)聯(lián)用。葉酸主要用于甲氨蝶呤代謝調(diào)節(jié),非骨髓抑制預(yù)防措施?!绢}干12】頭頸部腫瘤放療后復(fù)發(fā),最佳影像學(xué)隨訪檢查是?【選項】A.數(shù)字減影血管造影(DSA)B.螺旋CTC.18F-FDGPET/CTD.磁共振(MRI)【參考答案】C【詳細解析】18F-FDGPET/CT可清晰顯示復(fù)發(fā)腫瘤代謝活性,尤其對隱性復(fù)發(fā)(影像學(xué)無異常但病理證實)敏感。螺旋CT適用于評估骨轉(zhuǎn)移或范圍,DSA用于評估動靜脈瘺等血管異常,MRI對軟組織分辨率高但無法定量分析代謝活性?!绢}干13】放療擺位誤差的允許范圍(單次)應(yīng)小于?【選項】A.5mmB.3mmC.2mmD.1mm【參考答案】B【詳細解析】AAPM標(biāo)準規(guī)定,單次擺位誤差(包括couchshift、couchrotation)應(yīng)≤3mm,總擺位誤差(包括計劃與實際體位差異)應(yīng)≤5mm。1mm為研究機構(gòu)內(nèi)部分析目標(biāo),2mm為部分設(shè)備允許上限,但臨床標(biāo)準以3mm為基準?!绢}干14】食管癌輔助化療的常用方案是?【選項】A.FOLFOXB.Cisplatin聯(lián)合5-FUC.紫杉醇脂質(zhì)體D.BEACOPP方案【參考答案】B【詳細解析】食管癌輔助化療推薦順鉑聯(lián)合5-FU(3-4周期),或順鉑聯(lián)合伊立替康/卡鉑+5-FU。FOLFOX(氟尿嘧啶+奧沙利鉑)用于結(jié)直腸癌,Cisplatin聯(lián)合5-FU為經(jīng)典方案,紫杉醇脂質(zhì)體(BECOPP方案)用于復(fù)發(fā)病例?!绢}干15】放療計劃驗證的黃金標(biāo)準是?【選項】A.體外電離室測量B.體內(nèi)劑量計算C.模體器官劑量分布D.患者CT與計劃CT一致性【參考答案】C【詳細解析】模體器官劑量分布(如脊髓、肺、肝臟)需通過CT模擬機重建與計劃CT對比,確保實際擺位與計劃一致。體外電離室僅能驗證單點劑量,體內(nèi)劑量計算(如TPS軟件)需結(jié)合擺位驗證。患者CT與計劃CT一致性(配準誤差≤3mm)是基礎(chǔ)要求?!绢}干16】放療后腫瘤復(fù)發(fā),應(yīng)首先考慮的可能是?【選項】A.殘留病灶B.誤診為良性病變C.轉(zhuǎn)移灶D.放射性壞死【參考答案】C【詳細解析】放療后6個月內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)多因原發(fā)灶未完全清除或微小轉(zhuǎn)移灶(隱匿病灶),6個月后則多為遠處轉(zhuǎn)移。放射性壞死通常表現(xiàn)為延遲性癥狀(放療后6-18個月),影像學(xué)特征為低密度、環(huán)形強化,而非原發(fā)灶復(fù)發(fā)形態(tài)。【題干17】兒童腫瘤放療需特別注意?【選項】A.使用高劑量率(HDR)B.限制脊髓劑量C.避免使用鈷-60γ射線D.預(yù)防性使用激素【參考答案】C【詳細解析】兒童放療需限制致畸/致突變劑量(如脊髓<18Gy),推薦采用光子束(6-18MV)而非高能γ射線(鈷-60,80-120Gy/fraction),因后者磷酸鹽沉積率高,易引發(fā)繼發(fā)腫瘤。預(yù)防性激素使用僅于預(yù)防腦水腫或嚴重脊髓水腫,非常規(guī)?!绢}干18】關(guān)于放療聯(lián)合靶向治療的適應(yīng)癥,以下哪項正確?【選項】A.非小細胞肺癌EGFR突變B.乳腺癌HER2陽性C.食管癌HER2陽性D.前列腺癌雄激素受體陽性【參考答案】A【詳細解析】EGFR-TKI(如奧希替尼)聯(lián)合放療適用于EGFR敏感突變非小細胞肺癌,可提升局部控制率。HER2陽性乳腺癌需化療+靶向(曲妥珠單抗),放療為輔助治療。食管癌HER2陽性可用曲妥珠單抗聯(lián)合化療,放療非一線方案。前列腺癌靶向治療尚在研究階段?!绢}干19】放療后放射性腸炎的3級以上病變處理原則是?【選項】A.?禁食B.口服黏膜保護劑C.聯(lián)合5-FU化療D.手術(shù)切除【參考答案】D【詳細解析】放射性腸炎3級以上表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉、體重下降、血便,需禁食、腸外營養(yǎng)及生長抑素類似物(如奧曲肽)。若出現(xiàn)腸梗阻或穿孔,需考慮腸切除術(shù)??诜つけWo劑(如硫糖鋁)僅用于1-2級病變。5-FU可能加重腸道損傷?!绢}干20】縱隔淋巴結(jié)評估中,以下哪種影像學(xué)檢查對轉(zhuǎn)移灶敏感度最高?【選項】A.X線胸片B.CT掃描C.磁共振(MRI)D.PET/CT【參考答案】D【詳細解析】PET/CT對縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感度約92%,特異性90%,可檢測到1-2mm微轉(zhuǎn)移灶。CT掃描敏感度約85%,但無法區(qū)分炎癥與轉(zhuǎn)移(需結(jié)合代謝參數(shù))。MRI對脂肪組織分辨率高,但輻射量大且未整合代謝信息。X線胸片無法顯示縱隔小淋巴結(jié)。2025年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】鼻腔低分化鱗癌的根治性放療靶區(qū)應(yīng)包括:A.鼻腔及咽隱窩B.鼻腔、咽隱窩及顱底骨膜C.鼻腔、腭帆張肌及翼靜脈叢D.鼻腔、顳下窩及頸前淋巴結(jié)【選項】A.鼻腔及咽隱窩B.鼻腔、咽隱窩及顱底骨膜C.鼻腔、腭帆張肌及翼靜脈叢D.鼻腔、顳下窩及頸前淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細解析】鼻腔低分化鱗癌易侵犯顱底骨膜,需行全顱底放療。咽隱窩是常見轉(zhuǎn)移部位,腭帆張肌和翼靜脈叢屬于解剖變異區(qū),非常規(guī)靶區(qū)。頸前淋巴結(jié)除非有明確轉(zhuǎn)移,否則無需常規(guī)包括?!绢}干2】頭頸部腫瘤調(diào)強放療(IMRT)的主要優(yōu)勢是:A.減少周圍正常組織劑量B.縮小靶區(qū)體積C.提高腫瘤BED值D.縮短總療程時間【參考答案】A【詳細解析】IMRT通過劑量梯度設(shè)計,在保證腫瘤劑量的同時將周圍正常組織(如脊髓、晶狀體)受量降低20%-30%??s小靶區(qū)體積需結(jié)合影像引導(dǎo)技術(shù)(如IGRT),提高BED值依賴加速器性能而非放療技術(shù)?!绢}干3】食管癌放療后出現(xiàn)進行性吞咽困難伴頸部水腫,最可能的原因是:A.放射性肺炎B.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.放射性喉炎D.放射性心包炎【參考答案】B【詳細解析】食管癌放療后吞咽困難伴頸部水腫提示局部進展:放射性肺炎表現(xiàn)為呼吸困難伴咳嗽,喉炎表現(xiàn)為聲音嘶啞,心包炎伴胸痛和心包摩擦音。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是局部復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)?!绢}干4】全腦放療(WBRT)常規(guī)分割劑量為:A.40Gy/20次B.30Gy/10次C.25Gy/10次D.20Gy/5次【參考答案】A【詳細解析】WBRT標(biāo)準分割為2Gy/次,總劑量40-50Gy,分20-25次完成。選項B為鼻咽癌后顱底放療劑量,C為腦轉(zhuǎn)移灶分次劑量,D為局部腦放療分割方案?!绢}干5】乳腺癌根治術(shù)后輔助放療的適應(yīng)證不包括:A.pN+或pM+B.ER陽性C.腋窩淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移D.T3N0M0【參考答案】B【詳細解析】ER陽性是內(nèi)分泌治療指征,但非放療適應(yīng)證。pN+或pM+需放療,T3N0M0因局部進展風(fēng)險高需放療,腋窩淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移(如CPS≥1)需行全乳切除+輔助放療。【題干6】非小細胞肺癌(NSCLC)新輔助放化療的常用方案是:A.紫杉醇+順鉑+40GyB.奎尼丁+依托泊苷+35GyC.多西他賽+順鉑+36GyD.吉西他濱+順鉑+30Gy【參考答案】A【詳細解析】NSCLC新輔助方案推薦EP(依托泊苷+順鉑)或TP(多西他賽+順鉑),總劑量35-40Gy分20-25次??岫榭剐穆墒СK帲魉麨I用于化療聯(lián)合。【題干7】頭頸部放療后口腔干燥最常見于:A.放射性頜骨炎B.放射性喉炎C.放射性齲齒D.放射性唾液腺萎縮【參考答案】D【詳細解析】放射性唾液腺萎縮是頭頸部放療最常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為口干、進食困難。頜骨炎(骨壞死)伴疼痛,喉炎(聲嘶)多見于原發(fā)灶累及喉部,齲齒為長期口腔護理問題?!绢}干8】頭頸部放療后急性毒性反應(yīng)中,Ⅱ度黏膜炎的處理原則是:A.立即暫停放療并化療B.加速放療分割C.口服黏膜保護劑D.增加日劑量至2.2Gy【參考答案】C【詳細解析】Ⅱ度黏膜炎需保證放療連續(xù)性,處理包括黏膜保護劑(如復(fù)方甘菊利多卡因含漱液)、高蛋白飲食。暫停放療(選項A)適用于Ⅲ度以上毒性,加速放療(B)可能增加長期損傷,提高日劑量(D)加重黏膜損傷。【題干9】食管癌放療后出現(xiàn)胸痛伴心電監(jiān)護ST段抬高,首先應(yīng)考慮:A.放射性肺炎B.放射性心包炎C.放射性肋骨骨折D.放射性肺栓塞【參考答案】B【詳細解析】放射性心包炎表現(xiàn)為胸痛(尤其是深呼吸時加重)、心包摩擦音、心電監(jiān)護ST段弓背向上抬高。放射性肺炎多見于放療后4-8周,表現(xiàn)為干咳、低熱;肋骨骨折多伴局部壓痛和骨掃描陽性?!绢}干10】乳腺癌保乳術(shù)后輔助放療的靶區(qū)包括:A.原發(fā)灶及同側(cè)腋窩B.原發(fā)灶、內(nèi)乳淋巴結(jié)及對側(cè)鎖骨上C.原發(fā)灶及同側(cè)胸壁D.原發(fā)灶、鎖骨上及內(nèi)乳淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細解析】保乳術(shù)后放療需包括原發(fā)灶及同側(cè)胸壁(預(yù)防局部復(fù)發(fā)),若前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需擴大至同側(cè)腋窩。內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險低(除非ER+、HER2+或T4),鎖骨上淋巴結(jié)需影像學(xué)證實轉(zhuǎn)移?!绢}干11】前列腺癌根治性放療的常用劑量分割是:A.1.8-2.0Gy/次,共70-80GyB.2.5Gy/次,共60-70GyC.3.0Gy/次,共50-60GyD.1.5Gy/次,共80-90Gy【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌根治放療劑量為70-80Gy,分35-40次,每次1.8-2.0Gy(2.5Gy分割因尿失禁風(fēng)險增加)。3.0Gy/次用于局部復(fù)發(fā)補充放療,1.5Gy/次為姑息性減黃劑量?!绢}干12】肺癌小細胞癌(SCLC)的化療方案中必須包含:A.紫杉醇B.順鉑C.吉西他濱D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】SCLC一線化療標(biāo)準方案為EP(依托泊苷+順鉑)或IP(依托泊苷+異環(huán)磷酰胺),順鉑是核心藥物。紫杉醇用于二線治療,吉西他濱和環(huán)磷酰胺不用于SCLC?!绢}干13】放射性腸炎的典型臨床表現(xiàn)是:A.腹瀉伴里急后重B.腹痛伴便血C.便秘伴腹脹D.腹瀉伴惡心嘔吐【參考答案】A【詳細解析】放射性腸炎多見于盆腔腫瘤放療后,表現(xiàn)為稀水樣腹瀉(每日>500ml)、里急后重,嚴重者出現(xiàn)血便。腹痛伴便血多見于腸梗阻或腫瘤出血,便秘腹脹多見于腸麻痹?!绢}干14】鼻咽癌放療后出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,最可能的原因是:A.放射性腮腺炎B.放射性面神經(jīng)炎C.放射性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.放射性顳骨骨折【參考答案】B【詳細解析】面神經(jīng)炎多見于放療后2-4周,表現(xiàn)為同側(cè)面肌無力、口角歪斜,顳骨骨折需MRI證實,腮腺炎(A)多伴腮腺腫脹,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂(C)表現(xiàn)為張口受限。【題干15】乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)肢體水腫伴疼痛,最可能的原因是:A.放射性淋巴水腫B.術(shù)后淋巴管損傷C.血管性水腫D.乳糜管阻塞【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后淋巴管損傷(B)是常見原因,表現(xiàn)為放療后3-6個月出現(xiàn)進行性水腫,伴疼痛和皮溫升高。放射性淋巴水腫(A)多發(fā)生在放療后2-5年,乳糜管阻塞(D)多伴發(fā)熱?!绢}干16】食管癌放療后出現(xiàn)吞咽困難伴聲嘶,首先應(yīng)考慮:A.放射性喉炎B.食管氣管瘺C.放射性肺炎D.肺轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】放射性喉炎(A)多見于原發(fā)灶累及喉部或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為聲音嘶啞伴吞咽困難。食管氣管瘺(B)需影像學(xué)(CT/MRI)確診,放射性肺炎(C)多伴咳嗽、呼吸困難?!绢}干17】宮頸癌放療后出現(xiàn)尿頻伴尿急,最可能的原因是:A.放射性膀胱炎B.放射性尿道炎C.放射性直腸炎D.放射性骨轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細解析】放射性膀胱炎(A)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴重者出現(xiàn)血尿。尿道炎(B)多伴排尿灼熱感,直腸炎(C)需結(jié)合排便習(xí)慣改變,骨轉(zhuǎn)移(D)多伴疼痛和病理性骨折?!绢}干18】肺癌化療后出現(xiàn)骨髓抑制,首選的升白藥物是:A.青霉素B.粒細胞集落刺激因子(G-CSF)C.硫酸亞鐵D.維生素B12【參考答案】B【詳細解析】G-CSF(B)可刺激骨髓造血干細胞,提升白細胞計數(shù)。青霉素(A)用于感染,硫酸亞鐵(C)糾正貧血,維生素B12(D)用于巨幼細胞性貧血?!绢}干19】乳腺癌新輔助化療后出現(xiàn)骨痛伴病理骨折,最可能的原因是:A.腫瘤溶解綜合征B.放射性骨壞死C.腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.化療性肌病【參考答案】C【詳細解析】骨痛伴病理骨折提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移(C),需行全身骨掃描或PET-CT檢查。腫瘤溶解綜合征(A)表現(xiàn)為高鈣、高磷血癥,放射性骨壞死(B)多見于放療后,化療性肌?。―)多伴肌無力?!绢}干20】前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)尿失禁,最常見類型是:A.急性尿失禁B.慢性尿失禁C.尿潴留D.尿失禁伴腎積水【參考答案】B【詳細解析】慢性尿失禁(B)占前列腺癌術(shù)后尿失禁的70%-90%,表現(xiàn)為腹壓增加時尿漏出(如咳嗽、站位)。急性尿失禁(A)多見于神經(jīng)源性膀胱,尿潴留(C)需導(dǎo)尿管輔助,腎積水(D)多伴下尿路梗阻。2025年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】頭頸部鱗癌根治性放療后3年內(nèi)復(fù)發(fā),最可能的遠處轉(zhuǎn)移部位是?【選項】A.脊髓B.肺C.肝臟D.骨骼【參考答案】B【詳細解析】頭頸部鱗癌放療后3年內(nèi)復(fù)發(fā)以局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移為主,其中肺是遠處轉(zhuǎn)移最常見的部位(占60%-70%)。脊髓轉(zhuǎn)移多見于骨轉(zhuǎn)移后病理性骨折,肝臟轉(zhuǎn)移多見于晚期患者,骨骼轉(zhuǎn)移多見于多發(fā)性骨髓瘤或轉(zhuǎn)移性癌晚期?!绢}干2】關(guān)于調(diào)強放療(IMRT)的描述,錯誤的是?【選項】A.通過多野照射實現(xiàn)劑量均勻分布B.主要適用于顱底腫瘤C.穿透力強但無法實現(xiàn)靶區(qū)精準覆蓋D.常用于前列腺癌治療【參考答案】C【詳細解析】IMRT通過優(yōu)化劑量分布實現(xiàn)靶區(qū)高劑量、周圍正常組織低劑量,穿透力與常規(guī)放療相似(如γ射線)。顱底腫瘤因解剖復(fù)雜需IMRT,前列腺癌也常用IMRT。錯誤選項C的表述不符合IMRT特點,實際IMRT的核心優(yōu)勢是靶區(qū)精準覆蓋而非穿透力。【題干3】放射性肺炎最嚴重的時期是?【選項】A.放療后1周內(nèi)B.放療后2-4周C.放療后6-8周D.放療后12周后【參考答案】B【詳細解析】放射性肺炎的典型時間窗為放療后2-4周,此時肺泡上皮細胞損傷最嚴重,表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱、呼吸困難。早期(1周內(nèi))多為黏膜炎,后期(6-8周)多為纖維化,12周后多為不可逆損傷?!绢}干4】關(guān)于姑息性放療的適應(yīng)癥,下列哪項正確?【選項】A.可切除性肝癌的輔助治療B.晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛的姑息治療C.早期非小細胞肺癌的根治性治療D.慢性胰腺炎的止痛治療【參考答案】B【詳細解析】姑息性放療指無治愈希望但需緩解癥狀的治療,如晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛(B)。選項A為手術(shù)適應(yīng)癥,C為根治性放療,D屬于介入治療范疇。【題干5】質(zhì)子治療的適用范圍不包括?【選項】A.頭頸部腫瘤B.前列腺癌C.脊柱原發(fā)腫瘤D.皮膚軟組織肉瘤【參考答案】C【詳細解析】質(zhì)子治療優(yōu)勢在于精準的劑量分布(Bragg峰),適用于局部控制要求高且正常組織耐受性差的部位:頭頸部(A)、前列腺(B)、皮膚軟組織肉瘤(D)。脊柱原發(fā)腫瘤因解剖復(fù)雜且需脊髓保護,質(zhì)子治療應(yīng)用有限?!绢}干6】關(guān)于食管癌放療的分割方案,標(biāo)準做法是?【選項】A.2Gy/次,每日1次,連續(xù)5周B.3Gy/次,每日1次,連續(xù)5周C.2.5Gy/次,每日1次,連續(xù)6周D.2Gy/次,每日1次,連續(xù)6周【參考答案】C【詳細解析】食管癌放療標(biāo)準分割方案為2.5Gy/次,每日1次,連續(xù)6周(總劑量150Gy),可降低急性黏膜炎和食管瘺風(fēng)險。選項A總劑量100Gy不足,B為早期食管癌方案,D劑量分割過小?!绢}干7】放射性腸炎的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.腹瀉伴血便B.腸梗阻C.體重下降D.腹部包塊【參考答案】D【詳細解析】放射性腸炎多表現(xiàn)為腹瀉(60%)、腹痛(40%)、血便(30%),嚴重時可致腸梗阻(B)。腹部包塊多見于腫瘤本身或轉(zhuǎn)移,非放射性腸炎特異性癥狀?!绢}干8】關(guān)于肺癌放療的靶區(qū)勾畫,縱隔淋巴結(jié)的范圍是?【選項】A.縱隔內(nèi)直徑≤10mm的淋巴結(jié)B.縱隔內(nèi)直徑≤15mm的淋巴結(jié)C.縱隔內(nèi)所有淋巴結(jié)D.縱隔內(nèi)直徑≤5mm的淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《肺癌治療規(guī)范》,縱隔淋巴結(jié)靶區(qū)包括直徑≤15mm的淋巴結(jié)(N2/N3),而直徑≤10mm的為非靶區(qū)(N1)。選項C錯誤因包含所有淋巴結(jié),D范圍過小?!绢}干9】關(guān)于乳腺癌保乳術(shù)后輔助放療的照射范圍,錯誤的是?【選項】A.需包括胸壁及鎖骨上窩B.若中央?yún)^(qū)腫瘤需包括內(nèi)乳區(qū)C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需包括清掃野D.劑量需≥50Gy【參考答案】D【詳細解析】保乳術(shù)后輔助放療劑量通常為50Gy(全乳切除為60Gy),選項D劑量過高。選項C正確因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需包括原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移區(qū)域。【題干10】關(guān)于腦膜癌病放療的分割方案,最常用的是?【選項】A.2Gy/次,分次照射B.3Gy/次,分次照射C.4Gy/次,分次照射D.5Gy/次,分次照射【參考答案】B【詳細解析】腦膜癌病標(biāo)準方案為3Gy/次,分10次(總30Gy)或分次總劑量45Gy,可降低腦水腫風(fēng)險。選項A劑量過小,C/D分次次數(shù)不足?!绢}干11】關(guān)于胰腺癌放療的適應(yīng)癥,正確的是?【選項】A.早期胰腺癌的根治性治療B.晚期胰腺癌的疼痛控制C.胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.胰腺轉(zhuǎn)移癌的姑息治療【參考答案】B【詳細解析】胰腺癌放療主要用于晚期疼痛控制(B)。早期胰腺癌以手術(shù)為主,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需根據(jù)類型選擇方案,轉(zhuǎn)移癌屬姑息性放療?!绢}干12】關(guān)于小腸放射性損傷的預(yù)防措施,錯誤的是?【選項】A.分次照射劑量≤2GyB.延長照射時間間隔C.使用保護劑(如硫糖鋁)D.增加分割次數(shù)【參考答案】D【詳細解析】預(yù)防小腸放射性損傷需減少單次劑量(A正確)、延長間隔(B正確)、使用保護劑(C正確)。選項D錯誤因增加分割次數(shù)會提高總劑量,加重損傷?!绢}干13】關(guān)于前列腺癌根治性放療的劑量限制,最嚴格的是?【選項】A.前列腺包膜≤45GyB.膀胱劑量≤45GyC.直腸劑量≤40GyD.尿道劑量≤50Gy【參考答案】C【詳細解析】前列腺癌放療中直腸劑量限制最嚴格(C),通?!?0Gy以避免直腸潰瘍和瘺。膀胱(B)和尿道(D)耐受性較好,包膜(A)劑量要求根據(jù)腫瘤體積調(diào)整?!绢}干14】關(guān)于肺癌新輔助化療的常用方案,錯誤的是?【選項】A.培美曲塞+順鉑B.紫杉醇+卡鉑C.吉西他濱+順鉑D.吉西他濱+多西他賽【參考答案】D【詳細解析】非小細胞肺癌新輔助化療標(biāo)準方案為吉西他濱+順鉑(C)或培美曲塞±順鉑(A),選項D多西他賽+吉西他濱為輔助化療方案?!绢}干15】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群,錯誤的是?【選項】A.腫瘤直徑≤2cmB.N0狀態(tài)C.乳暈區(qū)腫瘤D.腺病為主病理類型【參考答案】D【詳細解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于腫瘤直徑≤2cm(A)、N0狀態(tài)(B)、非乳暈區(qū)腫瘤(C)。腺病為主病理類型因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險低(<2%),不推薦行前哨活檢。【題干16】關(guān)于食管癌新輔助化療的常用藥物,錯誤的是?【選項】A.紫杉醇B.多西他賽C.順鉑D.羥喜樹堿【參考答案】D【詳細解析】食管癌新輔助化療標(biāo)準方案為紫杉醇+順鉑(A+C)或多西他賽+順鉑(B+C),選項D羥喜樹堿無證據(jù)支持?!绢}干17】關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的放療技術(shù),錯誤的是?【選項】A.單次大劑量姑息性放療B.分次放療需避開腦干C.使用立體定向放療(SBRT)D.分次放療劑量≥3Gy【參考答案】A【詳細解析】姑息性放療單次劑量≤3Gy(A錯誤),分次放療需≥3Gy(D正確)。SBRT(C)適用于寡發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,需避開腦干(B正確)?!绢}干18】關(guān)于宮頸癌放療的靶區(qū)勾畫,錯誤的是?【選項】A.需包括宮旁組織B.需包括陰道上1/3C.需包括髂總淋巴結(jié)D.需包括膀胱劑量限制區(qū)【參考答案】D【詳細解析】宮頸癌放療靶區(qū)包括宮旁(A)、陰道(B)、髂總淋巴結(jié)(C)。膀胱劑量限制區(qū)(D)通常為≤40Gy,非常規(guī)勾畫靶區(qū)。【題干19】關(guān)于肺癌小細胞癌的放療特點,錯誤的是?【選項】A.對放療敏感B.早期需聯(lián)合化療C.常規(guī)分割劑量3Gy/次D.需避開脊髓劑量【參考答案】C【詳細解析】小細胞癌對放療敏感(A正確),需聯(lián)合化療(B正確)。常規(guī)分割劑量為2Gy/次(C錯誤),脊髓需保護(D正確)?!绢}干20】關(guān)于乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的適用人群,錯誤的是?【選項】A.ER陽性患者B.PR陽性患者C.三陰性乳腺癌D.術(shù)后復(fù)發(fā)患者【參考答案】C【詳細解析】內(nèi)分泌治療適用于ER陽性(A)或PR陽性(B)患者,三陰性乳腺癌(C)不適用。術(shù)后復(fù)發(fā)患者(D)若ER/PR陽性仍可考慮。2025年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】鼻咽癌放射治療的標(biāo)準照射范圍應(yīng)包括【選項】A.全顱底及頸部淋巴結(jié)B.鼻腔及上頜竇C.頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)D.病灶局部【參考答案】A【詳細解析】鼻咽癌放療需覆蓋全顱底(包括巖斜區(qū))及頸部淋巴結(jié),依據(jù)NCCN指南第2024版推薦,全顱底放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。其他選項為局部或部分范圍,無法達到根治目的?!绢}干2】乳腺癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥不包括【選項】A.轉(zhuǎn)移至肝肺B.pN2b淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.LVEF<50%D.人類表皮生長因子受體2陽性【參考答案】C【詳細解析】LVEF<50%屬于化療禁忌癥,需優(yōu)先評估心臟功能。其他選項均為化療適應(yīng)癥,如轉(zhuǎn)移灶(A)、淋巴結(jié)分期(B)、HER2陽性(D)均需系統(tǒng)治療。【題干3】前列腺癌根治性放療的推薦分割方案是【選項】A.2Gy/次,每周5次B.1.8Gy/次,每周5次C.3Gy/次,每周3次D.3.5Gy/次,每周5次【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ASTRO2022共識,1.8Gy/次,每周5次(70Gy總劑量)可平衡腫瘤控制與正常組織耐受性。選項A劑量過高易致直腸炎,C和D分割頻率不足?!绢}干4】腦膠質(zhì)瘤全腦放療的靶區(qū)不包括【選項】A.原發(fā)灶及周圍2cmB.腦干C.脊髓D.脊柱旁淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細解析】全腦放療靶區(qū)為原發(fā)灶+周圍2cm+腦干(預(yù)防腦轉(zhuǎn)移),脊髓和脊柱旁淋巴結(jié)屬脊髓放療范圍,需單獨評估。D選項為錯誤選項?!绢}干5】食管癌根治性放療的照射野設(shè)計不包括【選項】A.胸段食管+縱隔B.腹段食管+腹膜后C.頸部+鎖骨上區(qū)D.肝臟【參考答案】D【詳細解析】食管癌放療需包括原發(fā)灶+周圍2cm+區(qū)域淋巴結(jié)(頸段+縱隔+腹膜后),肝臟非常規(guī)照射野。若存在肝臟轉(zhuǎn)移需姑息性放療,但D選項為錯誤設(shè)計。【題干6】肺癌姑息性放療的指征是【選項】A.局部晚期且PS評分0-1B.遠處轉(zhuǎn)移C.疼痛性骨轉(zhuǎn)移D.氣道狹窄【參考答案】C【詳細解析】姑息性放療適用于疼痛性骨轉(zhuǎn)移(C)或嚴重癥狀(如氣道狹窄)。選項A為根治性放療指征,B為全身治療范疇?!绢}干7】胰腺癌輔助化療的推薦藥物不包括【選項】A.吉西他濱B.順鉑C.5-FUD.奧沙利鉑【參考答案】C【詳細解析】吉西他濱聯(lián)合順鉑(GCP方案)或奧沙利鉑(CAP方案)為標(biāo)準方案,5-FU主要用于結(jié)直腸癌,非胰腺癌一線選擇?!绢}干8】喉癌根治性放療的常用技術(shù)是【選項】A.3D-CRTB.IMRTC.SBRTD.Brachytherapy【參考答案】B【詳細解析】IMRT(B)可精準避開脊髓和神經(jīng),3D-CRT(A)劑量均勻性差,SBRT(C)適用于局限小灶,Brachytherapy(D)多為補充治療?!绢}干9】乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥不包括【選項】A.T1a期B.單灶腫瘤<2cmC.淋巴結(jié)陰性D.側(cè)切緣陰性【參考答案】C【詳細解析】保乳手術(shù)需滿足:腫瘤≤2cm(B)、單灶(A)、真陽性淋巴結(jié)陰性(C錯誤,需陰性),且側(cè)切緣陰性(D)。淋巴結(jié)狀態(tài)是關(guān)鍵適應(yīng)癥?!绢}干10】膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)輔助化療的推薦藥物是【選項】A.紫杉醇B.長春新堿C.替莫唑胺D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細解析】替莫唑胺(C)為GBM術(shù)后標(biāo)準輔助藥物,可穿過血腦屏障。紫杉醇(A)主要用于實體瘤,長春新堿(B)和環(huán)磷酰胺(D)證據(jù)不足。【題干11】喉癌輔助化療的常用方案不包括【選項】A.Cisplatin+5-FUB.Paclitaxel+順鉑C.多西他賽D.依托泊苷【參考答案】C【詳細解析】標(biāo)準方案為順鉑聯(lián)合5-FU(A)或紫杉醇類(B),多西他賽(C)主要用于乳腺癌,依托泊苷(D)多用于鼻咽癌?!绢}干12】食管癌輔助化療的推薦方案是【選項】A.FLOT方案B.FOLFOX方案C.CE方案D.TPF方案【參考答案】A【詳細解析】FLOT方案(順鉑+5-FU+表柔比星+奧沙利鉑)為食管癌新輔助/輔助治療標(biāo)準方案,其他選項為結(jié)直腸癌或胃癌方案?!绢}干13】乳腺癌輔助放療的推薦指征是【選項】A.T2b/N1M0B.LVEF<50%C.轉(zhuǎn)移至骨骼D.病灶切緣陽性【參考答案】A【詳細解析】輔助放療適用于高?;颊撸耗[瘤≥4cm(T2b)、淋巴結(jié)≥2枚(N1)、N2a-N2c分期(A)。B選項為放療禁忌,C和D需綜合評估。【題干14】宮頸癌根治性放療的推薦劑量是【選項】A.80-85Gy(野內(nèi))B.70-75Gy(野內(nèi))C.45-50Gy(野內(nèi))D.60-65Gy(野內(nèi))【參考答案】B【詳細解析】宮頸癌標(biāo)準劑量為70-75Gy(野內(nèi)),分割方式為2.5Gy/次,28-30次。選項A劑量過高易致直腸損傷,C和D為常規(guī)放療劑量?!绢}干15】肺癌同步放化療的推薦化療藥物是【選項】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.環(huán)磷酰胺D.依托泊苷【參考答案】A【詳細解析】同步放化療首選紫杉醇(A),可提升局部控制率。奧沙利鉑(B)多用于鉑敏感復(fù)發(fā)性癌,其他選項證據(jù)不足?!绢}干16】肝癌介入治療的適應(yīng)癥不包括【選項】A.T3bN0M0B.門靜脈癌栓C.Child-PughA級D.肝功能Child-PughB級【參考答案】D【詳細解析】肝癌介入治療適用于Child-PughA級(C)、T3b且無門靜脈癌栓(B錯誤,存在可治療)。D選項肝功能B級需謹慎評估,非絕對禁忌?!绢}干17】膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)的放療分割方案是【選項】A.2Gy/次,每周5次B.3Gy/次,每周3次C.2.5Gy/次,每周5次D.3.5Gy/次,每周5次【參考答案】C【詳細解析】GBM放療標(biāo)準為2.5Gy/次,共50次(5周,每周5次),可降低放射性壞死風(fēng)險。選項A劑量分割過頻,B和D劑量或頻率不符指南?!绢}干18】乳腺癌輔助化療的推薦方案不包括【選項】A.FCM方案B.TAC方案C.CAE方案D.EC方案【參考答案】B【詳細解析】FEC(5-FU+表柔比星+順鉑)和CAE(環(huán)磷酰胺+阿霉素+依托泊苷)為標(biāo)準方案,TAC(多西他賽+阿霉素+環(huán)磷酰胺)主要用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性癌。【題干19】宮頸癌輔助化療的推薦藥物是【選項】A.多西他賽B.順鉑C.奧沙利鉑D.依托泊苷【參考答案】B【詳細解析】順鉑(B)為宮頸癌輔助化療一線藥物,多用于局部晚期或復(fù)發(fā)患者。其他選項如多西他賽(A)主要用于乳腺癌,奧沙利鉑(C)和依托泊苷(D)證據(jù)有限?!绢}干20】膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)術(shù)后輔助放療的靶區(qū)不包括【選項】A.原發(fā)灶B.瘤周2cmC.腦干D.脊髓【參考答案】D【詳細解析】GBM術(shù)后放療靶區(qū)為原發(fā)灶+周圍2cm(A+B),必要時包括腦干(C)。脊髓放療需單獨評估,非常規(guī)納入。2025年住院醫(yī)師考試-放射腫瘤科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】調(diào)強放療(IMRT)的主要優(yōu)勢是降低哪類器官的受量?【選項】A.腫瘤靶區(qū)劑量B.周圍正常組織劑量C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移劑量D.腫瘤邊緣劑量【參考答案】B【詳細解析】IMRT通過三維劑量分布優(yōu)化,顯著降低周圍正常組織劑量,尤其適用于劑量體積限制較嚴的器官(如脊髓、肺、腸道)。選項B正確,其他選項與IMRT設(shè)計目標(biāo)無關(guān)?!绢}干2】關(guān)于鼻咽癌放射治療的靶區(qū)范圍,哪項描述正確?【選項】A.僅包括原發(fā)灶及局部淋巴結(jié)B.需擴展至顱底及頸髓C.需包括對側(cè)鎖骨上窩D.僅治療活動性病變【參考答案】B【詳細解析】鼻咽癌放療靶區(qū)需包含原發(fā)灶、同側(cè)/對側(cè)頸部淋巴結(jié)及顱底侵犯區(qū)域。顱底侵犯常累及頸髓,需預(yù)防性照射。選項B正確,其他選項遺漏關(guān)鍵靶區(qū)。【題干3】放射性肺炎最嚴重的時期是?【選項】A.放療后1周內(nèi)B.放療后2-4周C.放療后6-8周D.放療后12周后【參考答案】B【詳細解析】放射性肺炎分為急性期(放療后2-4周)和慢性期(>3個月)。急性期癥狀最重,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰伴發(fā)熱,需及時使用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)和支氣管擴張劑。選項B正確?!绢}干4】關(guān)于乳腺癌術(shù)后輔助放療的適應(yīng)癥,哪項錯誤?【選項】A.N1/N2分期患者B.淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移(C陽)C.腫瘤切緣陽性(≥2cm)D.T3期且存在脈管侵犯【參考答案】C【詳細解析】N1/N2分期及陽性淋巴結(jié)(C陽)均需放療。T3期脈管侵犯需放療預(yù)防遠處轉(zhuǎn)移。但腫瘤切緣陽性≥2cm屬于可接受范圍(R0切除),若切緣陰性但存在其他高危因素(如激素受體陽性)才需放療。選項C錯誤?!绢}干5】放射性腸炎早期治療首選藥物是?【選項】A.甲氧氯普胺B.羥考酮C.硝苯地平D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細解析】放射性腸炎早期以黏膜水腫、腹瀉為主,甲氧氯普胺(止吐藥)可緩解腸蠕動亢進。奧美拉唑用于預(yù)防消化道出血,羥考酮為鎮(zhèn)痛藥,硝苯地平降血壓。選項A正確?!绢}干6】肺癌小細胞未分化癌的化療方案不包括?【選項】A.EP方案(依托泊苷+順鉑)B.CE方案(環(huán)磷酰胺+依托泊苷)C.VIP方案(長春新堿+異環(huán)磷酰胺+潑尼松)D.TP方案(紫杉醇+順鉑)【參考答案】C【詳細解析】SCLC一線標(biāo)準方案為EP(依托泊苷+順鉑)或IP(異環(huán)磷酰胺+順鉑)。CE方案用于復(fù)發(fā)/難治性病例,VIP方案(長春新堿+異環(huán)磷酰胺+潑尼松)主要用于非小細胞肺癌。選項C錯誤?!绢}干7】關(guān)于食管癌放射治療的分割方案,哪種正確?【選項】A.2Gy/日,每日1次,連續(xù)5周B.1.8Gy/周,共4周,休息2周后繼續(xù)2周C.3.5Gy/次,每周3次,連續(xù)4周D.2.5Gy/次,每周5次,連續(xù)6周【參考答案】B【詳細解析】食管癌放療常規(guī)采用加速分割方案:1.8Gy/周×4周,休息2周后繼續(xù)2周(總劑量72Gy)。選項B正確,其他方案劑量分割不符合指南?!绢}干8】乳腺癌保乳術(shù)后輔助化療的推薦藥物不包括?【選項】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.多西他賽D.5-氟尿嘧啶【參考答案】D【詳細解析】保乳術(shù)后輔助化療常用方案為TAC(多西他賽+環(huán)磷酰胺+阿霉素)或TH(多西他賽+他莫昔芬)。5-FU主要用于胃腸癌,非乳腺癌常規(guī)方案。選項D錯誤?!绢}干9】關(guān)于腦膠質(zhì)瘤的放射治療,哪項錯誤?【選項】A.原發(fā)灶及增強掃描陽性區(qū)域B.腦干保護劑量≤40GyC.全腦預(yù)防性放療(PCR)劑量40GyD.伽馬刀僅用于單發(fā)小腫瘤【參考答案】D【詳細解析】伽馬刀適用于單發(fā)腦膠質(zhì)瘤(直徑≤3cm)或寡轉(zhuǎn)移灶。全腦PCR劑量40Gy(分16次),腦干耐受劑量≤40Gy。選項D錯誤?!绢}干10】放射性骨壞死最常見于?【選項】A.肝癌B.骨轉(zhuǎn)移癌C.乳腺癌D.胰腺癌【參考答案】
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