2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】羊水栓塞最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，其病理生理機(jī)制主要與以下哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.絨毛膜羊水交換異常C.胎膜早破時(shí)間超過(guò)12小時(shí)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)操作【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞（A）主要由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。胎盤早剝時(shí)羊膜腔壓力驟降，導(dǎo)致胎膜破裂后羊水快速進(jìn)入母體血循環(huán)。絨毛膜羊水交換異常（B）多導(dǎo)致胎兒貧血或水腫，與羊水栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胎膜早破時(shí)間（C）過(guò)長(zhǎng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接誘因。剖宮產(chǎn)（D）是分娩方式，但非發(fā)病機(jī)制核心?！绢}干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時(shí)至7天的血壓監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.每日監(jiān)測(cè)血壓至少4次B.若血壓持續(xù)>160/100mmHg需硫酸鎂治療C.出現(xiàn)頭痛、視力模糊需立即查眼底D.血壓控制后可停止監(jiān)測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。℅HT）患者產(chǎn)后24-72小時(shí)是再發(fā)子癇前期的高危期，需每日監(jiān)測(cè)血壓至少4次（A正確）。血壓>160/100mmHg且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)仍需硫酸鎂（B正確）。頭痛、視力模糊提示可能進(jìn)展為子癇（C正確）。即使血壓控制穩(wěn)定，仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)至產(chǎn)后7天（D錯(cuò)誤）?！绢}干3】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)至超過(guò)20小時(shí)，應(yīng)首先考慮以下哪種處理？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦改變體位【參考答案】C【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦活躍期超過(guò)20小時(shí)（>4cm宮口）定義為活躍期延長(zhǎng)，是剖宮產(chǎn)指征（C正確）?？s宮素（A）可能加重宮縮乏力，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)進(jìn)展。改良產(chǎn)鉗（B）適用于第二產(chǎn)程異常，而非活躍期延長(zhǎng)。改變體位（D）對(duì)活躍期延長(zhǎng)無(wú)效?！绢}干4】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項(xiàng)占比最高（數(shù)據(jù)來(lái)源：WHO2023）？【選項(xiàng)】A.宮頸裂傷B.胎盤植入C.胎膜早破>12小時(shí)D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO數(shù)據(jù)顯示，全球約23%產(chǎn)后出血由宮頸/陰道裂傷（A正確）導(dǎo)致，居首位。胎盤植入（B）占5-8%，胎膜早破（C）延長(zhǎng)至12小時(shí)以上可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接出血主因。凝血功能障礙（D）多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干5】新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)未建立有效呼吸，需立即進(jìn)行以下哪種搶救措施？【選項(xiàng)】A.面罩加壓給氧B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓聯(lián)合人工呼吸D.納洛酮靜脈注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒急救指南》，出生后1小時(shí)未建立呼吸定義為窒息，需行胸外按壓（30:2）聯(lián)合人工呼吸（C正確）。單純面罩給氧（A）無(wú)法糾正低氧血癥，口對(duì)口呼吸（B）操作難度大。納洛酮（D）用于阿片類藥物過(guò)量，與窒息無(wú)關(guān)?！绢}干6】關(guān)于高危妊娠的篩查標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.孕早期血清學(xué)篩查唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)B.孕中期超聲提示胎兒頸項(xiàng)透明層厚度≥5mmC.孕晚期收縮壓≥140mmHg（無(wú)蛋白尿）D.有習(xí)慣性流產(chǎn)史【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓篩查標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg伴尿蛋白≥300mg/24小時(shí)或尿蛋白/肌酐比≥0.3（C錯(cuò)誤）。頸項(xiàng)透明層（NT）≥5mm（B）和血清學(xué)高風(fēng)險(xiǎn)（A）及習(xí)慣性流產(chǎn)（D）均為高危因素?！绢}干7】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.切口感染B.肺栓塞C.產(chǎn)后出血D.乳糜漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】大宗病例統(tǒng)計(jì)顯示，剖宮產(chǎn)切口感染（A正確）發(fā)生率約5-10%，居術(shù)后并發(fā)癥首位。肺栓塞（B）多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者，產(chǎn)后出血（C）多見(jiàn)于自然分娩。乳糜漏（D）多見(jiàn)于腸道手術(shù)?！绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)符合中國(guó)指南推薦？【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕早期隨機(jī)血糖≥5.3mmol/LC.孕中期尿糖篩查陽(yáng)性D.孕晚期糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》明確推薦孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）（A正確）。孕早期血糖異常（B）需結(jié)合其他檢查。尿糖陽(yáng)性（C）非特異性，需結(jié)合OGTT。糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%提示長(zhǎng)期血糖控制不佳（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.保持體溫34-36℃B.鼻胃管喂養(yǎng)時(shí)角度≤30°C.每日監(jiān)測(cè)血糖4次D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（A）體溫維持34-36℃（A正確）。鼻胃管喂養(yǎng)角度應(yīng)≤30°（B正確）防止誤吸。血糖監(jiān)測(cè)需每日4次（C正確）。預(yù)防性抗生素（D錯(cuò)誤）僅用于感染高風(fēng)險(xiǎn)情況，如呼吸窘迫綜合征合并肺炎?！绢}干10】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)屬于高危型HPV檢測(cè)范疇？【選項(xiàng)】A.人乳頭瘤病毒6型B.人乳頭瘤病毒11型C.人乳頭瘤病毒16型D.人乳頭瘤病毒31型【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO定義的高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型（C正確）。低危型HPV包括6、11型，主要引起生殖器疣?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.睡眠剝奪B.社會(huì)支持系統(tǒng)建立C.服用抗抑郁藥物D.心理咨詢【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁干預(yù)應(yīng)避免睡眠剝奪（A錯(cuò)誤），需保證每日6-8小時(shí)睡眠。社會(huì)支持（B）、藥物（C）及心理咨詢（D）均為推薦措施。【題干12】關(guān)于胎膜早破的抗生素選擇，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松鈉C.紅霉素D.羥芐西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破（PROM）抗生素選擇需覆蓋鏈球菌和厭氧菌。青霉素類（A）、頭孢曲松鈉（B）和羥芐西林（D）均為合適選擇。紅霉素（C）對(duì)厭氧菌覆蓋不足，僅用于青霉素過(guò)敏者?！绢}干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.孕晚期每周胎心監(jiān)護(hù)B.孕32周后每周超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)C.孕晚期每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.孕36周后每日胎糞排出量【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP胎兒監(jiān)測(cè)需加強(qiáng)：A（胎心監(jiān)護(hù)）、B（超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)）、C（胎動(dòng)計(jì)數(shù)）均正確。胎糞排出量監(jiān)測(cè)（D錯(cuò)誤）主要用于評(píng)估胎兒腸道成熟度，非ICP特異性指標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，下列哪項(xiàng)不必要？【選項(xiàng)】A.檢查子宮復(fù)舊B.超聲監(jiān)測(cè)宮內(nèi)殘留C.檢查外陰切口愈合D.篩查妊娠期糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估子宮復(fù)舊（A）、排除宮內(nèi)殘留（B）、檢查切口愈合（C）。妊娠期糖尿?。―）篩查應(yīng)于孕24-28周完成，復(fù)查時(shí)無(wú)需重復(fù)?！绢}干15】關(guān)于異位妊娠的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胸腔積液伴休克B.血清β-hCG>1000IU/LC.腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口感染D.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠手術(shù)指征包括：①內(nèi)出血休克（A正確）；②持續(xù)腹痛伴腹腔積液；③超聲顯示宮外孕包塊或血流信號(hào)。β-hCG（B）和感染（C）非絕對(duì)手術(shù)指征。胎心（D）提示宮內(nèi)妊娠?！绢}干16】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.每日照射時(shí)間不超過(guò)18小時(shí)B.使用雙面光療箱C.穿戴白色衣服增強(qiáng)反射D.每日監(jiān)測(cè)血清結(jié)合膽紅素【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療正確方法：A（每日≤18小時(shí)）、B（雙面光療箱更安全）、D（監(jiān)測(cè)膽紅素）。白色衣物（C錯(cuò)誤）會(huì)減弱光線穿透，建議穿深色衣物。【題干17】關(guān)于卵巢腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（CA125）B.盆腔MRI檢查C.胃腸道準(zhǔn)備D.預(yù)防性放置導(dǎo)尿管【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤術(shù)前準(zhǔn)備需：A（CA125用于卵巢癌）、B（MRI評(píng)估腫瘤范圍）、D（預(yù)防性導(dǎo)尿防術(shù)中污染）。胃腸道準(zhǔn)備（C錯(cuò)誤）僅用于腸道手術(shù)，非卵巢腫瘤必要項(xiàng)目?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.立即輸注紅細(xì)胞B.快速補(bǔ)充晶體液C.糾正凝血功能D.處理原發(fā)感染灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克（AIS）處理原則：B（快速補(bǔ)液復(fù)蘇）、D（控制感染源）。紅細(xì)胞（A）用于失血性休克，凝血功能（C）需在補(bǔ)液后評(píng)估。【題干19】關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕周<32周或出生體重<1500gB.超聲顯示視網(wǎng)膜脫離C.眼底鏡檢查D.血清維生素A水平檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP高危兒定義為：A（孕周<32周或體重<1500g）。B（超聲）和C（眼底鏡）為篩查手段，D（維生素A）是病因治療?！绢}干20】關(guān)于絕經(jīng)后陰道出血的病因，下列哪項(xiàng)占比最高（數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)婦科疾病統(tǒng)計(jì)2022）？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌C.卵巢癌D.艾滋病相關(guān)性陰道炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)數(shù)據(jù)顯示，絕經(jīng)后陰道出血（PMB）最常見(jiàn)的器質(zhì)性疾病為子宮內(nèi)膜癌（A正確，占比約35%）。宮頸癌（B）多表現(xiàn)為接觸性出血，卵巢癌（C）多伴腹脹。艾滋病相關(guān)性陰道炎（D）屬感染性病因，占比不足5%。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者首選的降壓藥物是（）【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硫酸鎂D.肼屈嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥，通過(guò)舒張血管平滑肌降低血壓，同時(shí)具有預(yù)防子癇發(fā)作的作用。硝苯地平可能引起子宮收縮，硝普鈉需監(jiān)測(cè)氰化物中毒，肼屈嗪不適用于妊娠期高血壓?！绢}干2】關(guān)于臀位分娩的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.需評(píng)估胎兒估計(jì)體重B.陰道分娩可能增加新生兒臂叢神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)C.羊水過(guò)少是剖宮產(chǎn)指征之一D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過(guò)少并非臀位分娩的剖宮產(chǎn)指征，主要指征包括胎兒體重過(guò)大、骨盆狹窄或胎兒窘迫。晚期減速需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，不可立即手術(shù)?！绢}干3】產(chǎn)后出血量超過(guò)（）時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)【選項(xiàng)】A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血量達(dá)1500ml需積極止血，超過(guò)2000ml考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或切除。早期識(shí)別活動(dòng)性出血（如宮縮乏力、胎盤殘留）是關(guān)鍵?！绢}干4】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，正確的是（）【選項(xiàng)】A.僅在產(chǎn)后6周復(fù)查1次B.無(wú)糖尿病史者無(wú)需隨訪C.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查血糖D.新生兒無(wú)需篩查低血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖，持續(xù)1年。新生兒需篩查低血糖（尤其是巨大兒），無(wú)糖尿病史者仍需定期隨訪?！绢}干5】關(guān)于肩難產(chǎn)的臨床處理，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.首選徒手旋轉(zhuǎn)胎頭B.若失敗可試行剖宮產(chǎn)C.順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)肩部受壓癥狀需立即轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)D.持續(xù)牽引超過(guò)5分鐘【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)牽引超過(guò)5分鐘可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)神經(jīng)損傷，需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。徒手旋轉(zhuǎn)適用于輕度肩前位，需由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作?！绢}干6】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)的原因是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.膿毒血癥C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿毒血癥是產(chǎn)后感染性休克的主要病因（如羊膜炎、絨毛膜羊膜炎）。產(chǎn)褥感染多表現(xiàn)為局部炎癥，產(chǎn)程延長(zhǎng)可能誘發(fā)胎兒窘迫?！绢}干7】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.首選保肝藥物B.可降低胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)C.羊水胎糞污染程度與瘙癢程度相關(guān)D.產(chǎn)后需長(zhǎng)期隨訪肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘙癢程度與羊水胎糞污染程度正相關(guān)（因尿膽酸升高）。保肝藥對(duì)胎兒畸形無(wú)預(yù)防作用，需密切監(jiān)測(cè)胎兒窘迫?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后2周內(nèi)完成首次篩查B.選用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表C.陽(yáng)性者需轉(zhuǎn)診精神科D.每月復(fù)查1次【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后2周、6周、3個(gè)月各1次，而非每月。陽(yáng)性者需由產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合精神科干預(yù)?！绢}干9】關(guān)于新生兒黃疸的光療原則，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.體溫維持36-37℃B.每日監(jiān)測(cè)膽紅素水平C.光療期間需補(bǔ)充白蛋白D.光療后24小時(shí)內(nèi)停止【參考答案】D【詳細(xì)解析】光療需持續(xù)至膽紅素水平正常（一般不超過(guò)72小時(shí)），過(guò)早停止可能增加核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。白蛋白可降低游離膽紅素，需補(bǔ)充?！绢}干10】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6個(gè)月仍需補(bǔ)鐵B.優(yōu)先選擇口服鐵劑C.紅細(xì)胞壓積低于70g/L需輸血D.孕晚期血紅蛋白<70g/L需住院治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】血紅蛋白<70g/L伴胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限或胎兒窘迫時(shí)需輸血?？诜F劑需餐后服用，孕晚期血紅蛋白<80g/L需住院?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)程管理的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.活躍期延長(zhǎng)超過(guò)4小時(shí)需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁變異減速需立即剖宮產(chǎn)C.第二產(chǎn)程超過(guò)4小時(shí)需延長(zhǎng)觀察時(shí)間D.產(chǎn)程停滯時(shí)首選人工破膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】變異減速需結(jié)合胎頭位置、宮縮情況綜合判斷，不可立即手術(shù)。人工破膜可能加重停滯，首選縮宮素加強(qiáng)宮縮?！绢}干12】關(guān)于子宮肌瘤剔除術(shù)的適應(yīng)證，正確的是（）【選項(xiàng)】A.漿膜下肌瘤直徑<5cmB.肌瘤生長(zhǎng)速度>1cm/月C.妊娠期肌瘤導(dǎo)致流產(chǎn)D.單純性子宮肌瘤需術(shù)后病理檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】所有子宮肌瘤剔除術(shù)后需病理檢查。妊娠期肌瘤可能因激素變化增大，但流產(chǎn)與肌瘤無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)多飲水B.持續(xù)導(dǎo)尿觀察殘余尿量C.膀胱訓(xùn)練從100ml開(kāi)始D.禁用導(dǎo)尿管超過(guò)3天【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練應(yīng)從50ml開(kāi)始，逐漸增加容量。導(dǎo)尿管留置超過(guò)3天需更換型號(hào)，避免感染?！绢}干14】關(guān)于胎兒窘迫的評(píng)估，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少>24小時(shí)B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速C.羊水呈深綠色D.羊水胎糞污染程度與胎兒酸中毒程度無(wú)關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染程度（尤其III度污染）與胎兒酸中毒顯著相關(guān)，需結(jié)合pH值、pO?等評(píng)估?！绢}干15】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能B.優(yōu)先選擇左甲狀腺素鈉C.甲狀腺抗體陽(yáng)性者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑D.妊娠期無(wú)需補(bǔ)充碘鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能，TSH升高需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。碘鹽攝入不足可加重甲減，需根據(jù)尿碘監(jiān)測(cè)調(diào)整?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.Kegel運(yùn)動(dòng)每日3組B.產(chǎn)后6周開(kāi)始訓(xùn)練C.嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)D.禁用盆底肌電刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】盆底肌電刺激可增強(qiáng)肌力，改善尿失禁。但需排除器質(zhì)性病變（如膀胱膨出）?！绢}干17】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.首選禁食B.糾正電解質(zhì)紊亂優(yōu)先糾正低鉀C.胰腺炎恢復(fù)后可繼續(xù)妊娠D.產(chǎn)后6周復(fù)查淀粉酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎需禁食，糾正低鈣、低鉀?；謴?fù)后若無(wú)并發(fā)癥可繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)胎兒?！绢}干18】關(guān)于新生兒肺炎的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.首選青霉素B.氧療需維持SpO?>95%C.病程超過(guò)2周需考慮先天性心臟病D.羊水污染程度與肺炎嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水III度污染提示胎兒嚴(yán)重缺氧，肺炎嚴(yán)重程度與污染程度相關(guān)。先天性心臟病患兒易合并肺炎?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后血栓性靜脈炎的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)下肢B.穿彈力襪每日12小時(shí)C.水腫消退后停用低分子肝素D.產(chǎn)后6周復(fù)查D-二聚體【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分子肝素需持續(xù)至血栓風(fēng)險(xiǎn)降低（如產(chǎn)后6周），過(guò)早停藥易復(fù)發(fā)。D-二聚體主要用于篩查血栓形成?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌篩查的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.21歲以下無(wú)需篩查B.首次篩查采用TCT+CIN21檢測(cè)C.陽(yáng)性者需行陰道鏡檢查D.每年復(fù)查1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】21歲以下未性交者無(wú)需篩查。首次篩查推薦TCT+CIN21聯(lián)合檢測(cè)，陽(yáng)性需陰道鏡活檢。篩查間隔根據(jù)結(jié)果調(diào)整（如3年或5年）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.羊水栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿蛋白增多及血壓升高。子癇是子癇前期的嚴(yán)重惡化，表現(xiàn)為抽搐和昏迷；胎盤早剝以腹痛、陰道出血為特征；羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，與妊娠期高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】第一產(chǎn)程宮口擴(kuò)張至3cm時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)采取的正確體位是？【選項(xiàng)】A.膝胸位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.半坐位【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮口擴(kuò)張至3cm時(shí)進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期，此時(shí)產(chǎn)婦通常采用仰臥位（屈曲雙腿），便于充分利用gravity和宮縮力量促進(jìn)胎兒下降。膝胸位適用于第二產(chǎn)程宮口全開(kāi)時(shí)增加骨盆空間；側(cè)臥位用于預(yù)防產(chǎn)后出血；半坐位適用于緩解妊娠期高血壓?！绢}干3】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胸悶、呼吸困難B.惡心、嘔吐C.意識(shí)障礙D.皮膚瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞主要由羊水進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和凝血功能障礙，典型癥狀為突發(fā)呼吸困難（A）、意識(shí)障礙（C）、皮膚瘀斑（D）及休克，而惡心、嘔吐（B）更常見(jiàn)于妊娠劇吐或分娩期宮縮異常，非羊水栓塞特異性表現(xiàn)?！绢}干4】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少時(shí)應(yīng)立即行緊急處理？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)急救流程（如壓迫止血、縫合子宮切口、輸血等）。500ml為一般失血量，1000ml需警惕但非緊急閾值，2000ml已超過(guò)危及生命的臨界值?！绢}干5】關(guān)于胎位異常，哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌而行剖宮產(chǎn)？【選項(xiàng)】A.橫位B.頸位C.頦位D.枕后位【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎位異常中，橫位（A）因胎兒無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道導(dǎo)致絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征。頸位、頦位（罕見(jiàn)）和枕后位可通過(guò)產(chǎn)程調(diào)整或外部旋轉(zhuǎn)糾正，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒狀況?！绢}干6】妊娠期糖尿病患者的首選篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-38周D.孕40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，所有孕婦應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查。孕30-32周復(fù)查適用于初篩異常者；孕36周后胎兒增長(zhǎng)過(guò)速需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖，孕40周臨近分娩需加強(qiáng)胰島素調(diào)控?！绢}干7】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，哪項(xiàng)適用于胎兒宮內(nèi)窘迫伴胎頭深鎖？【選項(xiàng)】A.短橫切口B.垂直切口C.環(huán)形切口D.縱切口【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂直切口（B）能提供更寬大的暴露視野，適用于胎頭深鎖或骨盆狹窄，但術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)較高；短橫切口（A）創(chuàng)傷小但視野受限；環(huán)形切口（C）多用于古典式剖宮產(chǎn)?！绢}干8】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.B型鏈球菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（C）是產(chǎn)后感染性休克的主要病原體，約占病例的60%，常源于陰道或腸道菌群上行感染。B型鏈球菌多導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎；銅綠假單胞菌多見(jiàn)于創(chuàng)傷性感染；金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于產(chǎn)褥期皮膚感染?！绢}干9】關(guān)于高危臀位產(chǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤措施？【選項(xiàng)】A.增加骨盆活動(dòng)度B.促胎頭內(nèi)轉(zhuǎn)C.避免胎心監(jiān)護(hù)D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】高危臀位產(chǎn)（如臀位史、骨盆畸形）需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒脊柱位置和母體骨盆條件，若條件允許應(yīng)嘗試外倒轉(zhuǎn)（B）聯(lián)合阿托品（預(yù)防宮縮）或雌三醇（軟化宮頸），而非直接剖宮產(chǎn)（D）。胎心監(jiān)護(hù)（C）是必要監(jiān)測(cè)手段?！绢}干10】卵巢腫瘤良惡性鑒別中，以下哪項(xiàng)對(duì)惡性腫瘤特異性最高？【選項(xiàng)】A.CA125升高B.瘤體>5cmC.固定不動(dòng)D.實(shí)質(zhì)性包塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】良性卵巢腫瘤多活動(dòng)度好，易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)但位置可移動(dòng)；惡性腫瘤（如卵巢癌）常固定于盆壁（C），與周圍組織粘連，CA125（A）雖敏感但非特異性（如子宮肌瘤、腹膜轉(zhuǎn)移亦可升高），瘤體大?。˙）和包塊性質(zhì)（D）為輔助指標(biāo)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁，以下哪項(xiàng)是高危因素？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.孕期補(bǔ)充葉酸D.丈夫支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦（A）因缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)支持不足，是產(chǎn)后抑郁（PPD）最高危人群。經(jīng)產(chǎn)婦（B）復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，但首次妊娠時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于再次妊娠；葉酸補(bǔ)充（C）與抑郁無(wú)直接關(guān)聯(lián)；丈夫支持（D）是保護(hù)性因素?！绢}干12】羊水穿刺術(shù)的適宜時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕8-10周B.孕12-14周C.孕16-20周D.孕24-28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水穿刺（羊膜腔穿刺術(shù)）最佳時(shí)間為孕16-20周（C），此時(shí)羊水細(xì)胞易獲取且胎兒解剖結(jié)構(gòu)清晰。孕8-10周（A）胎兒過(guò)小易導(dǎo)致穿刺困難；孕12-14周（B）雖可行但可能遺漏早期染色體異常；孕24周后胎兒過(guò)大增加操作難度?！绢}干13】產(chǎn)后出血的緊急處理不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.阿拉明靜脈注射B.子宮動(dòng)脈結(jié)扎C.胎盤徒手剝離D.輸注紅細(xì)胞懸液【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤未完全剝離時(shí)（如產(chǎn)后2小時(shí)），禁止徒手剝離（C）以免引發(fā)大出血。正確步驟為立即壓迫子宮體、結(jié)扎子宮動(dòng)脈（B）、注射縮宮素等，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。阿拉明（A）用于血壓不升時(shí)，紅細(xì)胞懸液（D）針對(duì)失血性休克?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.羊水胎脂少B.胎兒窘迫C.母親皮膚瘙癢D.羊水胎糞污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP典型表現(xiàn)為孕婦皮膚瘙癢（C）和肝功能異常（ALT升高），羊水因膽汁酸過(guò)少導(dǎo)致胎脂少（A）、胎動(dòng)減少（B），但胎糞污染（D）多見(jiàn)于胎兒宮內(nèi)缺氧而非膽汁淤積。胎糞污染可能提示其他病理因素?！绢}干15】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后感染，最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.產(chǎn)褥期葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期葡萄球菌（C）是剖宮產(chǎn)切口感染的常見(jiàn)病原體，占病例的40%-50%，多源于陰道菌群定植。大腸埃希菌（A）多見(jiàn)于泌尿生殖道感染；溶血性鏈球菌（B）常見(jiàn)于產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎；銅綠假單胞菌（D）多見(jiàn)于開(kāi)放性創(chuàng)傷?！绢}干16】關(guān)于胎動(dòng)減少，以下哪項(xiàng)是首要處理措施？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)B.胎心監(jiān)護(hù)C.靜脈注射硫酸鎂D.靜臥休息【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少（<10次/小時(shí)）需立即行胎心監(jiān)護(hù)（B）評(píng)估胎兒狀況，若持續(xù)異常需進(jìn)一步檢查（如B超評(píng)估羊水量、臍血流）。硫酸鎂（C）用于預(yù)防子癇前期的抽搐，靜臥休息（D）對(duì)活躍期胎兒無(wú)效。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，首選治療是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿B.阿托品C.針灸D.熱敷【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿（A）以解除尿路梗阻，避免膀胱過(guò)度膨脹。阿托品（B）用于解除平滑肌痙攣（如尿路痙攣），針灸（C）和熱敷（D）為輔助治療，但導(dǎo)尿可快速恢復(fù)排尿功能?！绢}干18】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.TSH>2.5mIU/LB.T3降低C.T4降低D.癥狀出現(xiàn)于孕20周后【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）診斷標(biāo)準(zhǔn)為TSH>2.5mIU/L（A）伴T3/T4降低（B、C），且癥狀（如疲勞、怕冷）多在孕12周后出現(xiàn)，而非孕20周后。孕20周后出現(xiàn)癥狀更可能與妊娠劇吐或營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)?！绢}干19】關(guān)于新生兒黃疸，以下哪項(xiàng)是換血療法的絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性B.血清膽紅素>342μmol/LC.腦癱病史D.母親糖尿病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】換血療法絕對(duì)禁忌為腦癱病史（C），因可能加重核黃疸后遺癥。血清膽紅素>342μmol/L（B）是換血指征之一，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（A）提示溶血性黃疸，母親糖尿病史（D）是相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱，以下哪項(xiàng)是感染性發(fā)熱的典型病原體？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性產(chǎn)后發(fā)熱的病原體中，肺炎克雷伯菌（B）多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜炎或尿路感染；鏈球菌（A）常見(jiàn)于產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎；鮑曼不動(dòng)桿菌（C）多見(jiàn)于ICU獲得性感染；大腸埃希菌（D）多見(jiàn)于腸道感染。需結(jié)合體溫時(shí)間、感染部位綜合判斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊和尿蛋白陽(yáng)性是子癇前期的典型臨床表現(xiàn)。子癇前期是子癇的必經(jīng)階段，及時(shí)識(shí)別對(duì)預(yù)防子癇和母嬰并發(fā)癥至關(guān)重要。胎盤早剝以腹痛、陰道出血為主，胎膜早破表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴羊水流出，與題干癥狀不符?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度每小時(shí)應(yīng)達(dá)到多少厘米？【選項(xiàng)】A.1.2-1.5cmB.1.5-2.0cmC.2.0-2.5cmD.2.5-3.0cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度標(biāo)準(zhǔn)為每小時(shí)1.5-2.0厘米，超過(guò)此范圍提示產(chǎn)程異常（如活躍期停滯）。若速度低于1.2厘米/小時(shí)需評(píng)估宮縮乏力或頭盆不稱；若超過(guò)3.0厘米/小時(shí)需警惕異常加速?！绢}干3】新生兒出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘窒息復(fù)蘇中，首要的評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循A-B-C-D原則，A代表Airway（氣道），B代表Breathing（呼吸），C代表Circulation（循環(huán)），D代表Dugs/Drugs（藥物）。心率為評(píng)估循環(huán)狀態(tài)的核心指標(biāo)，正常心率＞100次/分提示良好循環(huán)，＜100次/分需立即進(jìn)行胸外按壓?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌早期篩查，哪項(xiàng)不屬于推薦項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.宮頸活組織檢查D.陰道鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦項(xiàng)目包括細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、HPV檢測(cè)及聯(lián)合篩查。宮頸活組織檢查（活檢）屬于診斷性操作，通常在異常篩查結(jié)果或鏡下發(fā)現(xiàn)病變時(shí)進(jìn)行，并非常規(guī)篩查項(xiàng)目?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量達(dá)到多少毫升？【選項(xiàng)】A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1500mL，需立即啟動(dòng)急救流程。隱性出血（如宮腔積血）易被低估，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-38周D.孕40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），30-32周復(fù)測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。孕36周后胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)增加，需密切監(jiān)測(cè)血糖?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約為10%-15%，產(chǎn)后6周內(nèi)癥狀最明顯。易感因素包括高齡初產(chǎn)婦、經(jīng)濟(jì)壓力、社會(huì)支持不足及既往抑郁病史。診斷需結(jié)合PHQ-9量表評(píng)分≥10分及臨床訪談?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)定義，孕周范圍是？【選項(xiàng)】A.20-24周B.24-28周C.28-32周D.32-36周【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周前分娩，其中20-24周為極早產(chǎn)，24-28周為極早產(chǎn)，28-32周為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒需重點(diǎn)關(guān)注呼吸窘迫綜合征（RDS）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）等并發(fā)癥?！绢}干9】關(guān)于子宮脫垂分期，Ⅱ度指？【選項(xiàng)】A.脫出陰道口但未完全外翻B.完全外翻且未回納C.脫出陰道口伴部分外翻D.脫出至生殖器區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮脫垂分為Ⅲ度：Ⅰ度（子宮頸延長(zhǎng)至陰道口）、Ⅱ度（子宮頸及宮體部分脫出陰道口）、Ⅲ度（宮體完全脫出陰道外）。Ⅱ度患者需通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)或子宮托治療，Ⅲ度需手術(shù)干預(yù)?！绢}干10】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.下腹持續(xù)性疼痛B.不規(guī)則陰道出血C.腹腔積液D.腫瘤快速增大【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛，可能伴惡心嘔吐。腫瘤蒂部扭轉(zhuǎn)360°可導(dǎo)致血供中斷，需急診手術(shù)探查。不規(guī)則陰道出血多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤侵蝕宮腔。【題干11】產(chǎn)后感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.B族鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B族鏈球菌（GBS）是產(chǎn)后感染最常見(jiàn)病原體，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、敗血癥。大腸埃希菌多見(jiàn)于泌尿系感染，金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于皮膚軟組織感染?！绢}干12】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），對(duì)胎兒影響最大的是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.羊水過(guò)少D.胎位異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ICP患者胎兒窘迫發(fā)生率顯著升高（15%-30%），因膽汁酸通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，抑制心肌細(xì)胞Na+/K+-ATP酶活性。羊水過(guò)少（AFI＜5cm）和胎膜早破也較常見(jiàn)?！绢}干13】關(guān)于死胎處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎頭吸引助產(chǎn)B.胎盤人工剝離術(shù)C.胎膜完整性評(píng)估D.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】確診死胎后需立即行B超檢查胎膜完整性，排除胎膜未破可能。胎膜完整者可經(jīng)陰道分娩，破膜者需預(yù)防性抗生素。胎頭吸引適用于活胎，胎盤人工剝離術(shù)用于正常分娩過(guò)程?！绢}干14】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退，首選篩查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.促甲狀腺激素（TSH）B.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）C.游離甲狀腺素（FT4）D.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）篩查以TSH升高（＞2.5mIU/L）為初篩標(biāo)準(zhǔn)，確診需檢測(cè)FT4及TPOAb。TRH刺激試驗(yàn)主要用于Graves病鑒別?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后焦慮，最常見(jiàn)癥狀是？【選項(xiàng)】A.失眠B.食欲減退C.情緒波動(dòng)D.頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后焦慮以情緒波動(dòng)（易激惹、哭泣）為核心癥狀，可伴睡眠障礙（失眠）、食欲減退及過(guò)度擔(dān)憂。頭痛多見(jiàn)于妊娠期高血壓疾病或偏頭痛病史者?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌錐切術(shù)后并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.出血B.感染C.尿潴留D.肛門狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】錐切術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血最常見(jiàn)，需限制活動(dòng)并使用止血藥物。感染多見(jiàn)于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者，尿潴留與骶前神經(jīng)損傷相關(guān)，肛門狹窄罕見(jiàn)?！绢}干17】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病（HIE），診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.Apgar評(píng)分B.腦電圖異常C.頭顱影像學(xué)改變D.病史采集【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE診斷需結(jié)合病史（窒息）、影像學(xué)（MRI或CT顯示腦水腫/軟化灶）及神經(jīng)功能異常。Apgar評(píng)分≤7分（1分鐘）提示窒息可能，但無(wú)法確診HIE?！绢}干18】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素特征是？【選項(xiàng)】A.雌激素升高B.17α-羥孕酮升高C.甲狀腺功能減退D.17β-雌二醇升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者17α-羥孕酮/17β-雌二醇比值升高（＞2），反映卵巢雄激素合成過(guò)多。雌激素水平正?；蜉p度升高，甲狀腺功能減退多見(jiàn)于特納綜合征。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁，最常見(jiàn)類型是？【選項(xiàng)】A.慢性尿失禁B.真性壓力性尿失禁C.急性尿失禁D.功能性尿失禁【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿失禁以壓力性尿失禁（咳嗽、大笑時(shí)漏尿）最常見(jiàn)，與盆底肌松弛相關(guān)。真性尿失禁（膀胱過(guò)度活動(dòng)癥）表現(xiàn)為尿頻、急迫性尿失禁?！绢}干20】關(guān)于卵巢早衰（POF）診斷標(biāo)準(zhǔn)，最低FSH值是？【選項(xiàng)】A.30U/LB.40U/LC.50U/LD.60U/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)為：FSH＞40U/L（絕經(jīng)前）或＞30U/L（絕經(jīng)后），持續(xù)6個(gè)月以上。FSH＞50U/L時(shí)卵巢儲(chǔ)備功能已顯著下降，需啟動(dòng)激素替代或輔助生殖治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，提示病情進(jìn)展至何種階段？A.輕度B.中度C.重度D.慢性高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病分為輕度、中度和重度。重度高血壓表現(xiàn)為收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，伴隨頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，是病情進(jìn)展的重要標(biāo)志，需立即啟動(dòng)硫酸鎂等鎮(zhèn)靜治療并監(jiān)測(cè)凝血功能?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理？A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml（或第四代量杯測(cè)量≥80ml）。此題考察對(duì)產(chǎn)后出血分級(jí)認(rèn)知，400ml為閾值，需通過(guò)陰道檢查排查軟產(chǎn)道裂傷、宮縮乏力等因素并及時(shí)止血?！绢}干3】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不屬于主要危險(xiǎn)因素？A.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)B.妊娠合并糖尿病C.產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)24小時(shí)D.新生兒窒息【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要危險(xiǎn)因素包括胎膜早破（>12h）、產(chǎn)程延長(zhǎng)（>24h）、會(huì)陰撕裂及手術(shù)產(chǎn)。妊娠期糖尿病因增加感染風(fēng)險(xiǎn)列為高危因素，但題目選項(xiàng)B實(shí)為妊娠期糖尿病，與題干表述矛盾，需注意區(qū)分疾病與并發(fā)癥關(guān)系?！绢}干4】分娩機(jī)制中，第二產(chǎn)程胎頭下降速度最快時(shí)對(duì)應(yīng)的骨盆徑線是？A.出口前后徑B.入口橫徑C.中骨盆前后徑D.坐骨棘間徑【參考答案】D【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，以坐骨棘間徑（約10cm）為限制，此時(shí)胎頭下降速度最快，需結(jié)合產(chǎn)婦骨盆形態(tài)評(píng)估。此題易與入口橫徑（12.5cm）混淆，需掌握骨盆各徑線測(cè)量要點(diǎn)?！绢}干5】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.立即建立兩條靜脈通道B.使用硫酸鎂抑制宮縮C.氣管插管保持氣道通暢D.抗休克治療首選晶體液【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞屬obstetricemergency，硫酸鎂可能加重凝血功能障礙。正確處理包括擴(kuò)容（晶體液500ml/h）、血管加壓素糾正凝血（1:1000）、氣管插管控制呼吸。此題考察對(duì)禁忌癥及急救流程的掌握。【題干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？A.ALT>100U/LB.ALP>300U/LC.膽紅素>17.1μmol/LD.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP特征為ALP顯著升高（>300U/L），伴瘙癢、胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)增加。ALT輕度升高（<100U/L）為非特異性指標(biāo)，凝血異常多見(jiàn)于重度子癇前期。需注意與妊娠期急性肝損傷鑒別。【題干7】關(guān)于肩難產(chǎn)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確？A.嘗試牽拉胎頭B.改變產(chǎn)婦體位為側(cè)臥位C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.麻醉師協(xié)助硬膜外阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)處理首選頭位內(nèi)旋術(shù)或剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦側(cè)臥位（Gibbs體位）用于緩解nesting反射，而非肩難產(chǎn)急救。硬膜外阻滯可提供鎮(zhèn)痛同時(shí)評(píng)估胎兒狀況，需麻醉醫(yī)師配合?！绢}干8】產(chǎn)后42天復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良，最可能的原因是？A.哺乳不足B.妊娠期高血壓C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮復(fù)舊不良標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后10天子宮底仍高于臍下2橫指。哺乳通過(guò)泌乳素促進(jìn)子宮收縮，哺乳不足（每日<8次）是主要誘因。其他選項(xiàng)關(guān)聯(lián)性較低（如妊娠期高血壓多致子宮胎盤血流異常）?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁的篩查最佳時(shí)間為？A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議產(chǎn)后6周（42天）作為首次篩查節(jié)點(diǎn)，此時(shí)可發(fā)現(xiàn)80%的產(chǎn)后抑郁病例。產(chǎn)后1周（產(chǎn)褥早期）多表現(xiàn)為生理性情緒波動(dòng)，3個(gè)月后屬產(chǎn)后遲發(fā)抑郁范疇?！绢}